营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值

营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值
发布时间：2022-12-30T05:13:55.636Z 来源：《医师在线》2022年27期作者：薛丹丹[导读] 目的：研究终末期肾病血液透析患者实施营养护理的有效性。

薛丹丹
如皋市中医院血液净化中心江苏南通 226500【摘要】目的：研究终末期肾病血液透析患者实施营养护理的有效性。

方法：从本终末期肾病血液透析患者当中共选择52例，采用抽签式分组，分为分析组、参照组，分析组应用营养护理，参照组实施常规护理，分析两组患者生活质量评分、机体营养水平（前白蛋白、白蛋白、血红蛋白）。

结果：分析组前白蛋白、白蛋白、血红蛋白显著高于参照组，存在明显对比差异（P＜0.05），分析生活质量评分对比
参照组生活质量评分更高，存在明显差异性（P＜0.05）。

结论：终末期肾病血液透析患者应用营养护理能够使患者整体营养指标改善，提高生活质量。

【关键词】终末期；肾病血液透析；血液透析；生活质量终末期肾病为各类慢性脏疾病诱发的肾功能衰竭的终末期阶段，此阶段患者需要维持性透析治疗，保证生命安全[1]。

在临床研究中发现，终末期患者疾病资料分析中，患者由于疾病影响，引发身体对于营养吸收率降低，其防御功能、免疫功能会受到较大影响。

同时，由于血液透析治疗过程中除了过滤体内的有害物质，还会将部分营养物质向体外排出，均会导致各类并发症发生风险加大。

因此，注重患者的营养吸收，可确保整个治疗过程更加顺利，提高整体舒适度。

应用合理有效的营养护理至关重要。

本次研究将针对于我院终末期血液透析维持患者采取营养护理的临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
共计选取终末期肾病血液透析患者52例，2020.2--2022.1入院。

纳入标准：符合终末期肾病标准，需要实施血液透析治疗者，患者对于本次研究知情同意；排除标准：存在恶性肿瘤疾病者。

利用抽签式分组，将患者分为参照组、分析组。

分析组男患者14例、女患者12例，年龄33-78岁，平均为56.88±0.32岁，参照组男患者15例、女患者11例，年龄33-77岁，平均为56.77±0.41岁；针对院内入组患者基础资料进行分析，比较为P＞0.05，则两组具备可行性。

1.2方法
参照组为患者应用常规护理，应依据患者实际病情实施相应措施，例如，降血压、透析等，并为患者实施健康宣教。

分析组在此基础上应用饮食护理：①详细对于患者的饮食情况及习惯进行了解，同时，评估患者的营养状态，为患者制定针对性个性化饮食护理计划，为患者实施饮食护理、疾病宣教，全面提高患者对于肾功能、饮食以及透析效果的认知度。

②患者每日需要进行蛋白质摄入含量为1.2~1.4g/kg，主要应推荐利用优质蛋白，例如，精肉、鱼、蛋等，对于每日摄入热量进行控制为30~50kcal/kg。

透析饮水摄入控制在干体重的3%-5%。

食盐摄入量为4g，对其进行微量营养适当补充、膳食纤维补充，同时，对于糖尿病患者需要制定饮食计划。

③在患者进行诱导透析过程中观察患者的饮食情况，询问患者每日水、蛋白质、食盐结构以及总摄入量，并应根据现阶段情况制定饮食计划，叮嘱患者家属对于患者饮食进行监督，6个月为一个疗程，持续护理一个疗程。

1.3观察指标
护理分析指标：生活质量评分应用SF-36评估表评价，分数高为患者生活质量高，100分满分，机体营养水平（前白蛋白、白蛋白、血红蛋白）。

1.4统计学方法
SPSS22.0软件针对营养护理效果指标进行分析，生活质量评分、机体营养水平利用（）表示，通过t为患者实施指标检验，统计学对比为P＜0.05，则有意义。

2.结果
2.1分析组、参照组患者生活质量评分比较结果
分析组生理维度、躯体功能、心里维度、社会关系、家庭关系对比参照组，分析组生活质量评分更高（P＜0.05），见表1所示：
3.讨论
终末期肾病患者均需要通过血液透析进行生命维持，但此方式具备一定的局限性。

血液透析原理角度来讲，长期应用患者导致会具备机体生存不良影响，未能实现有效清除大分子物质，患者会存在血容量波动大的情况及电解质波动情况，会使患者并发症发生率提高[2]。

维持性血透会使患者出现营养不良，对其治疗效果以及生活质量均会造成负面影响。

同时，营养不良相对严重的情况会使患者死亡，应注重终末期肾病患者维持血液透析营养情况，并为其实施合理进行饮食计划制定。

饮食护理主要为关注患者的营养状态的护理办法，其具备灵活性及延续性特点，能够在不同时间实施相应的营养支持干预，并为患者注重强调正确饮食的重要意义，对其实施更为细致的健康宣教，使患者能够明确清晰的意识到不正确的饮食以及养不良为患者带来一定危害，应积极建立正确的饮食观念，提高对于饮食护理措施的整体配合度，促进其后续工作能够有序开展。

针对于终末期肾病患者实施血液透析治疗过程中应做好全方位的营养知识干预，确保患者血压维持稳定状态，对于平均动脉压进行控制，使患者由于超滤过多引发的血液过低情况减少。

提高患者整体治疗安全性[3]。

综述，营养护理能够使终末期肾病血液透析患者改善生活质量。

参考文献：
[1]唐妹,王琼才. 营养护理干预对终末期肾病血液透析患者营养状况及生活质量的影响分析[J]. 中国社区医师,2021,37(16):124-125.
[2]王健. 终末期肾病血液透析患者实施营养护理对生存质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(02):148-149.
[3]李笑青. 营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探讨[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(12):1525-1526.。