持续泵入鼻饲与间歇鼻饲两种方法并发症的观察_黄瑞英

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鼻饲法并发症预防及处理措施

误吸】预防：1、操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。

2、鼻饲时协助病人取半卧位或者抬高床头 30-45 度。

3、需翻身、吸痰的病人，应先翻身、吸痰后，再行鼻饲，以免引起呕吐或者呛咳。

4、持续缓慢滴注营养液，鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸艰难等。

处理：1、如发生误吸浮现呼吸艰难时，应即将住手鼻饲，取头低右侧卧位。

2、清除口鼻腔及气道内吸入物。

3、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。

腹泻】预防：1、袋中的鼻饲液悬挂不超过 4-8 小时，防止鼻饲也受污染。

2、胃肠功能差、乳糖不能耐受者，要慎用含牛奶的鼻饲液。

3、鼻饲液温度适宜。

处理：1、腹泻频繁者可暂停鼻饲，并保持肛周皮肤清洁干燥。

2、遵医嘱用药。

管道阻塞】预防：1、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。

2、制作营养食物时要过滤，鼻饲片剂药物前必须碾碎。

3、每次鼻饲先后用少量温水冲洗管道，防止堵管。

处理：1、在确定鼻饲管位置正常后，对已发生阻塞的鼻饲管，可用温开水冲洗，使之再通。

2、冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲，查找原因或者赋予重新置管。

局部硬结、感染】预防：1、注射前做好注射部位的皮肤评估。

2、严格执行无菌操作。

3、长期注射者，轮流交替注射部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损部位注射。

处理：1、浮现局部硬结者，局部热敷或者硫酸镁湿热敷。

(但胰岛素注射后勿热敷按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生)。

2、必要时用微波照射。

3、发生局部感染者，注射部位浮现溃烂、破损，应通知一声进行处理。

神经损伤】预防：1、正确掌握注射技术及有效部位，避开血管和神经。

2、掌握进针的深度和方向。

3、关注病人的主诉。

处理：1、若注射过程中病人主诉神经支配区麻木或者放射痛，应住手注射。

2、赋予理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时遵医嘱使用神经营养药物，有助于神经功能的恢复。

出血】预防：1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。

2、进针后先抽回血，无回血再推药。

96例重症患者持续鼻饲与间歇鼻饲的应用研究

ｔｎｎｌｄｎｂｏｎｌｄｓｅｔｏｄａｒｅ，ａｔｉｒｔｎｉｎ，ｏｇｎｒｆｘｗａｏａｅｅｗｅｎｔｅｔｉｓｉｃｕｉｇａｄｍｉａｉｔｎｉｎ，ｉｒｈａｇｓｒｅｅｔｏｃｏｃｕｈａｄｅｌｓｃｍｐｒｄｂｔｅｈＷＯｕ
ｉｇ，ｏｏｆｒｓｍｅｓｉｎｔｆｃｅｉｎｅｏｃｏｅａｐｒｒａｅｎａａｅｄｉｎｔｆｅｏｃｅｉｉｖｄｅｃｓｔｈｏｓｐｏｐｉｔｓｌｆｅｎｇｗａｙＭｅｈｏｓ１ａｉｎｔｉｈｓｖｅｅｄｉ— ．ｔｄｐｔｅｓｗｔｅｒｓ９２
。
１３ ‘ ３０
检验医学与临床２１００年７月第７，ｉ７Ｎ０１ａｄＣｉＪｌ００Ｖｏ．，．３ｎ
９例重症患者持续鼻饲与间歇鼻饲的应用研究６
代志秀（重庆医科大学附属第一医院心内科
ｅｓｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔＷＯｇｏｐ：ｃｎｒｌｇｏｐａｄｏｓｒｅｒｕ９ａｅｎｅｃｒｕ．ｅｐｔｎｓｏｈａｅｒｉｉｅｎｏｔｒｕｓｏｔｏｒｕｎｂｅｖｄｇｏｐ，ｃｓｓｉａｈｇｏｐＴｈａｉｔｆｔｅ６ｅ
ｍｅｔｆａｄｏｏｙ，ｒｔｆｉｉｔｄＨｏｐｉｌＣｈｎｑｎｅｉａｉｅｓｔＣｈｎｑｎ００６，ｉａｉｏｒＣｒｉｌｇＦｉｓＡｆｌｅｓｔ，ｏｇｉｇＭｄｃｌＵｎｖｒｉｙ，ｏｇｉｇ４０１Ｃｈｎａａ［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｖＴｏｃｍｐｒｈｅｅｉｒｓｅｗｅｎｃｎｔｎａａｅｄｎｎｎｅｍｉｔｎａａｅｄＡｂｔａｔｊｃｉｅｏａｅｔｅｂｎｆｔｉｋｂｔｅｏｓａｔｎｓｌｅｉｇａｄｉｔｒｔｅｔｎｓｌｆｅ — — ｆ

持续泵入鼻饲方式对相关并发症影响的系统评价

护理学杂志 ! " # +年# # 月第 ! & 卷第 ! !期
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持续泵入鼻饲方式对相关并发症影响的系统评价

ｓｔｒｅｓｓ
科研项目：复旦大学护理科研基金项目（ＦＮＦ２０１３０１）
收稿：２０１４—０７—０４；修回：２０１４—０８—２１
ｕｌｃｅｒ”，计算机检索ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、Ｊｏａｎｎａ
Ｂｒｉｇｇｓ（ＪＢＩ）循证卫生保健国际合作中心图书馆
万方数据
・８４・
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｃｅ
１．３
ｍｅｔａ分析结果
２．３．１腹泻发生率比较有５项研究口’１０’１１’１４’２叩评价了持续泵入鼻饲与分次鼻饲对腹泻的影响，各研究间无异质性（Ｊ２—０％，Ｐ＞０．０５），采用固定效应模型进行ｍｅｔａ分析。分析结果显示，持续鼻饲可以有效减少腹泻的发生率［－ＯＲ一０．３９，９５％Ｃ１０．２３～０．６５，Ｚ一３．６１，Ｐ＜０．０１］，见图１。有４项研究口。’１７。１８１比较了使用肠内营养泵持续２４ｈ喂养和间断２４ｈ喂养对腹泻的影响，各研究间无异质性（１２—１５％，Ｐ＞０．０５），采用固定效应模型进行ｍｅｔａ分析。分析结果显示，持续２４ｈ泵注和间断２４ｈ泵注法对腹泻的发生率无统计学差异［ＯＲ一１．０４，９５％Ｃ１０．５９～１．８２，
２结果
２．３．２腹胀发生率比较有４项研究［１“１４。１５’１７］评价了持续泵人鼻饲与间歇鼻饲对腹胀的影响，各研究间无异质性（ｊ２—３０％，Ｐ＞０．０５），用固定效应模型进行ｍｅｔａ分析。分析结果显示，持续鼻饲可以减少腹胀的发生率［ＯＲ一０．４８，９５％Ｃ１０．２５～０．９３，Ｚ一２．１９，Ｐ＜０．０５．】，见图３。
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｎａｓｏｇａｓｔｒｉｃｆｅｅｄｉｎｇ；ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
ｕｌｃｅｒ．
ｆｅｅｄｉｎｇ；
ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｆｅｅｄｉｎｇ；

持续泵入匀浆膳食在脑出血患者鼻饲中的应用研究

护士进修杂志２０１７年５月第３２卷第１Ｏ期
・
９２１・
持续泵入匀浆膳食在脑出血患者鼻饲中的应用研究
刘玉玲
（安徽省芜湖市第二人民医院，安徽芜湖２４１０００）摘要目的探讨持续泵人匀浆膳食鼻饲方法在神经外科脑出血患者治疗中的优势及疗效。方法选取神经
断为脑出血，符合脑出血诊断标准Ｌ３］，排除发病前即有营养不良及胃肠道疾病的病例。随机分为观察组
３６例与对照组３５例。观察组中男１９例，女１７例，年
输液瓶１个（５００ｍＬ），洗净消毒备用。贴上显著鼻饲标志，再选用易区分的输液器１套，２ＯｍＬ注射器１个，输液加热器１个。使用方法按常规先检查胃管是否在胃内，确定在胃内后用棉签将胃管末端用稀碘消毒，剪去胃管末端，接三通管上连接帽，旋紧即可，先注入温开水１０ｍＬ，然后将温度适宜的匀浆膳食用
文献标识码：Ｂ
ＤＯＩ：１０．１６８２１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｈｓｊｘ．２０１７．１０．０２２
自发性脑出血系神经外科常见病，其中以高血压脑出血最常见，目前心脑血管疾病是我国乃至世界最主要的致死原因之一口］。脑出血后由于出血的直接破坏或因脑水肿间接压迫，易造成下丘脑植物神经中枢功能紊乱＿２］，从而出现胃肠道功能异常，影响消化吸收，所以脑出血患者易并发营养不良。为避免营养不良的出现，营养支持显得尤为重要。全胃肠外营养

成人间歇滴注与持续滴注鼻饲喂养效果比较的Meta分析

解放军护理杂志。

「如239,363Nurs]Chin PLA・45・成人间歇滴注与持续滴注鼻饲喂养效果比较的Meta分析林碧霞」，许丽春2,林慈晖彳(1.福建中医药大学护理学院，福建福州350122；2.厦门大学附属中山医院护理部，福建厦门361004；3.厦门大学附属中山医院呼吸内科)【摘要】目的系统评价成人间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式的喂养效果。

方法计算机检索清华同方知网数据库(Chi-nese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese biology medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science等数据库，检索时限为建库至2017年12月。

采用RevMan5.3软件对纳入的比较间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式喂养效果的随机对照试验进行Meta分析。

结果共纳入19篇文献，包括1739例患者。

Meta分析结果显示，间歇滴注组在降低APACHE-H评分及胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率方面优于持续滴注组，同时可提升淋巴细胞计数，差异有统计学意义(P<0.05或PV0.01)；持续滴注组在提高血红蛋白浓度、缩短住ICU时间、降低病死率方面优于间歇滴注组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)o结论采取间歇滴注鼻饲在降低胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率的同时，可提高淋巴细胞计数，降低APACHE-n评分；而持续滴注鼻饲有助于提高血红蛋白浓度、缩短住院时间、降低病死率。

【关键词】鼻饲；间歇滴注；持续滴注；Meta分析；喂养不耐受doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2019.10.012【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1008-9993(2019)10-0045-06Effectiveness of Intennittent versus Continuous Nasogastric lube Feeding in Adult Patients：A Meta-analysis LIN Bixia1,XU Lichun2,LIN Cihui3(1.School of Nursing,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350122,Fujian Province,China;2.Department of Nursing,Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University,Xiamen 361004,Fujian Province,China；3.Department of General Surgery,Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University,Xiamen361004,Fujian Province,China)Corresponding author:XU Lichun,E-mail：xlc0216@[Abstract]Objective To systematically review the effects of intermittent versus continuous nasogastric feeding in a-dult patients.Methods We electronically searched CBMdisc,CNKI,WanFang Data,VIP,PubMed,Web of Science etc, by which to collect randomized controlled trialsCRCTs)on this subject.The retrieval time was up to December2017. RevMan5.3software was then used to perform Meta-analysis・Results Totally19RCTs involving1739participants were finally included.The Meta-analysis well suggested that intermittent feeding(IF)was associated with lower incidences of gastric retention,nausea and vomiting, constipation,aspiration,aspiration pneumonia and tube obstruction.It can also decrease APACHE-II score and increase lymphocyte count with significant differences(P<C0.05,PV0.01). But continuous feeding(CF)has an advantage of reducing mortality and length of ICU stay with better serum hemo-globin(P<0.05,P<0.01).Conclusions Based on existing evidence,IF is better than CF in promotion of lymphocyte count and lessening APACHE-Hscore and the events of gastric retention,nausea and vomiting,constipation,aspiration, aspiration pneumonia and tube obstruction.While CF is superior to IF in terms of fewer mortality,shorter length of ICU stay and improvement o£serum hemoglobin.[Key words]nasogastric tube feeding；intermittent feeding；continuous feeding；Meta-analysis;feeding intolerance[Nurs J Chin PLA,2019,36(10)：46-50]鼻饲在为患者提供营养支持的同时，也会导致各种并发症，以喂养不耐受(feeding intolerance,FI)【收稿日期】2019-01-01【修回日期】2019-04-20【基金项目】厦门市科技局科技惠民项目(3502Z20134017)【作者简介】林碧霞，硕士在读，从事中西医结合内科护理研究【通信作者】许丽春，&mail:xlc0216@ 最常见，发生率高达32%〜38.3%口・幻，主要表现为在鼻饲过程中出现恶心呕吐、腹泻、胃潴留、便秘等症状,需要改变喂养方案和(或)使用止吐剂、促胃动力剂等特殊治疗阂。

不同喂养方式对重型颅脑损伤并发症的影响

不同喂养方式对重型颅脑损伤并发症的影响作者：叶春芬王坤玉来源：《中国现代医生》2018年第04期[摘要] 目的探讨间断鼻饲与持续营养泵入对重型颅脑损伤并发症的影响。

方法选取2013年1月～2017年1月在我院神经外科住院的60例重型颅脑损伤患者，随机分成两组：对照组（n=30）采用间断鼻饲喂养；观察组（n=30）采用胃肠营养泵持续泵入。

分析两组喂养并发症（腹泻、胃潴留、堵管，呕吐返流、误吸、电解质紊乱，血糖紊乱）情况。

结果观察组在腹泻、胃潴留、堵管、呕吐返流、误吸等并发症方面与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。

结论持续胃肠营养泵予以营养支持，可以显著降低患者喂养并发症，不仅安全，且有效，同时可以改善患者预后。

[关键词] 重型颅脑损伤；喂养方式；并发症；预后[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）04-0091-03[Abstract] Objective To investigate the effects of intermittent nasal feeding and continuous nutrition pumping on the complication of severe craniocerebral injury. Methods A total of 60 patients with severe craniocerebral injury who were hospitalized in our hospital of the Department of Neurosurgery from January 2013 to January 2017 were randomly divided into two groups： The control group（n=30） was given intermittent nasal feeding； the observation group（n=30） was given continuous parenteral nutrition pumping. The feeding complications（diarrhea， gastric retention， plugging， vomiting reflux， aspiration， electrolyte imbalance， blood glucose disorders） were analyzed. Results The differences in diarrhea， gastric retention， tube plugging，vomiting reflux， aspiration and other complications between the observation group and the control group were statistically significant（P0.05）. Conclusion Nutritional support for continuous gastrointestinal nutrition pumping can significantly reduce the complications of feeding， which is not only safe but also effective， and at the same time can improve the prognosis of patients.[Key words] Severe craniocerebral injury； Feeding methods； Complications； Prognosis颅脑损伤作为神经外科常见病，因其常造成颅内出血或严重脑挫裂伤等，可迅速致脑血肿，脑水肿而导致颅内压（intracranial pressure，ICP）升高，继而引起严重后果或致死，且有逐年增加的趋势，其死残率约20%左右[1]。

《2024年间歇鼻饲不同泵注时间对ICU机械通气患者的影响》范文

《间歇鼻饲不同泵注时间对ICU机械通气患者的影响》篇一摘要：本文旨在探讨间歇鼻饲时不同泵注时间对在重症监护室（ICU）进行机械通气的患者产生的影响。

研究方法包括病例选取、鼻饲操作方式、实验设计与分析方法，本文还将展示我们的发现与结果分析，最后对研究的可靠性、限制与未来发展提出展望。

一、引言重症监护室（ICU）的患者往往需要长时间的机械通气以支持其生命体征。

在这个过程中，营养支持是非常重要的治疗手段，而间歇鼻饲则是常见的营养供给方式。

不同泵注时间可能会影响患者的营养吸收、治疗效果及生活质量。

因此，探究不同泵注时间对这类患者的影响具有重要的临床意义。

二、方法1. 病例选取本研究选取了XX家医院ICU中接受机械通气且进行间歇鼻饲治疗的患者共计XX例作为研究对象。

2. 鼻饲操作方式所有患者均采用间歇鼻饲法进行营养供给，并随机分为四组，分别在每天的早、中、晚及睡前进行泵注。

3. 实验设计与分析方法对各组患者的营养指标（如热量摄入量、蛋白质摄入量等）、呼吸机使用时间、并发症发生率等数据进行记录与分析。

三、结果1. 营养指标分析各组患者在不同时间进行泵注后，其热量及蛋白质摄入量存在差异。

早晨和中午进行泵注的患者营养摄入量相对较高。

2. 呼吸机使用时间与传统的固定时间泵注相比，根据不同时间进行间歇鼻饲的患者在呼吸机使用时间上有所缩短，尤其是晚间和睡前进行泵注的患者，其呼吸机使用时间明显减少。

3. 并发症发生率晚间和睡前进行泵注的患者，其并发症发生率相对较低，可能与营养摄入量较高及呼吸机使用时间减少有关。

四、讨论本研究表明，间歇鼻饲时选择不同的泵注时间对ICU机械通气患者的营养吸收、治疗效果及生活质量具有重要影响。

早晨和中午进行泵注有利于提高患者的营养摄入量，而晚间和睡前进行泵注则可能有助于减少呼吸机使用时间和降低并发症发生率。

这提示我们在临床实践中，应根据患者的具体情况，灵活调整鼻饲的泵注时间，以优化治疗效果和提高患者的生活质量。

两种肠内营养输注方式对危重症患者并发吸入性肺炎的影响

＞0.05
＜0.05
＜0.05
组别观察组对照组
P
表2 吸入性肺炎发生率[n（%）]
例数（n）发生（n/%）未发生（n/%）
32
1（3.1）
31（96.9）
32
9（28.1）
23（71.9）
-
＜0.05
＜0.05
3 讨论
与常规持续营养泵入相比，间歇重力滴注的优势，主要在于能够使患者的胃肠道得到充分休息，减轻胃肠道压力，使胃潴留得以减少，预防返流与误吸，提高营养支持的安全性[1]。本组接受间歇重力滴注的患者，干预后 ALB（32.5±1.8）g/L、HGB（95.8±3.3）g/L，与对照组无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），提示间歇重力滴注可有效改善患者的营养状况。给予间歇重力滴注者，拔管（3.8±0.9）d、住ICU（4.9±0.8）d、吸入性肺炎发生率3.1%，与给予持续营养泵入者相比，优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，给予间歇重力滴注，可取得与持续营养泵入相同的营养支持效果，且能够促进胃肠功能恢复，缩短拔管及住ICU时间，预防吸入性肺炎，提高肠内营养支持的安全性。
参考文献
[1] 刘明月 , 顾艳 , 杨伟伟 . 持续与间断肠内营养支持方式对颅脑损伤病人肠内营养耐受性的影响[J/OL].全科护理,2019,15(22):2766-2768.
[2] 田文芳,王能超,张一红,冯冬阳,张金瑞,原红,李军,赵锐瑾.病情高危预警评分和医护标准化沟通模式在食管癌术后患者早期预警中的应用[J].河南医学研究,2017,26(03):543-545.
【摘要】目的观察两种肠内营养输注方式对危重症患者并发吸入性肺炎的影响。方法对照组给予持续营养泵入，观察组给予间歇重力滴注。结果观察组ALB（32.5±1.8）g/L、HGB（95.8±3.3）g/L，与对照组无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组拔管（3.8±0.9）d、住ICU（4.9±0.8）d、吸入性肺炎发生率3.1%，与对照组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予间歇重力滴注，可取得与持续营养泵入相同的营养支持效果，且能够促进胃肠功能恢复，缩短拔管及住ICU时间，预防吸入性肺炎，提高肠内营养支持的安全性。

持续肠内营养泵入与分次鼻饲肠内营养对危重病人并发症的影响研究

持续肠内营养泵入与分次鼻饲肠内营养对危重病人并发症的影响研究摘要：目的以呼吸疾病患者作为研究案例，观察围术期免疫营养支持对营养并发症风险呼吸疾病患者术后营养状况和恢复状况的影响，分析是否存在并发症的情况。

方法筛选营养并发症风险患者56例，分为围术期免疫营养支持组（IN 组，n=28）、围术期常规营养支持组（GN组，n=28）。

IN组术前7天起，每天口服肠内免疫营养乳剂至术后第7天（手术日除外）；GN组术前7天起每天口服肠内普通营养乳剂至术后第7天（手术日除外）。

两组患者于术后第1天和第8天检测营养指标、炎症指标、免疫指标及临床指标。

结果营养指标：术后第1天，IN组PA高于GN组（p<0.05），ALB差异无统计学意义（p>0.05），术后第8天，IN组PA、ALB高于GN组（p<0.05）。

炎症指标：术后第1天，IN组TNF-α、IL-6、CRP低于GN组（p<0.05）；术后第8天，IN组TNF-α、IL-6低于GN组（p<0.05），CRP差异无统计学意义（p>0.05）。

免疫指标：术后第1天，IN组IgG、IgM、IgA水平高于GN组（p<0.05）；术后第8天，IN组IgG、IgA高于GN组（p<0.05），IgM差异无统计学意义（p>0.05）。

临床指标：IN组并发症发生率较GN组低（p<0.05）；IN组肛门排气时间较GN组提前（t=7.816，p<0.05）。

结论围术期免疫营养支持显著减低手术应激炎症反应，改善营养状况；并对呼吸疾病患者加速康复外科具有辅助作用。

关键词：肠内营养泵入，分次鼻饲肠内营养，为重病人，并发症，影响本研究选取病理确诊呼吸疾病的患者进行营养并发症风险筛查，选取其中营养筛查确诊为具有营养并发症风险患者（NRS2002≥3分）分别给予围术期免疫营养支持及普通营养支持，观察围术期免疫营养支持对其术后营养状况和恢复状况的影响，并探讨围术期免疫营养支持对呼吸疾病患者加速康复外科的辅助作用。

持续泵入鼻饲与间歇鼻饲两种方法并发症的观察_黄瑞英

2
采用 SPSS 13. 0 统计软件进行 t 检
。（ 2 ）
验和检验。结果观察组患者胃潴留、误吸、吸入性肺炎和腹泻的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05 ），见表 2 。
表2 项目对照组观察组 2 值 P值例数 40 40 两组并发症发生率的比较胃潴留 13 （ 32． 5 ） 5 （ 12． 5 ） 4． 59 ＜ 0． 05 误吸 10 （ 25． 0 ） 2 （ 5． 0 ） 6． 27 ＜ 0． 05 吸入性肺炎 8 （ 20． 0 ） 2 （ 5． 0 ） 4． 11 ＜ 0． 05 例（ % ）腹泻 6 （ 15． 0 ） 3 （ 7． 5 ） 4． 26 ＜ 0． 05
［1 ］
。吸入性肺炎的诊断病情变化前有明确误吸
1． 3． 3
出现咳嗽、咳痰、频繁呛咳等症状，迅史或可疑误吸史， 24 h 后胸片上有新近肺浸润病灶并伴有下列速发病，表现之二者即可确诊：发热 38. 5℃ 以上，咳浓痰或痰量明显增多，肺部新出现湿性啰音或肺实变体征，白细胞总数或中性粒细胞升高 1． 3． 4 腹泻的诊断
［2 ］
。
具有以下 3 个条件可诊断为腹
泻：（ 1 ）大便次数明显增多；（ 2 ）粪便变稀，形态、颜色、气味改变，含有脓血、黏液、不消化食物、脂肪，或变为绿色稀糊，气味酸臭；（ 3 ）大便时有腹痛、下黄色稀水，坠、里急后重、肛门灼痛等症状。 1． 4 2 统计学方法
［ 2］ LEVY I，BENDET M，SAMRA Z，et al． Infectious complications of peripherally inserted central venous catheters in children［J］． Pediat Infect Dis J， 2010 ， 29 （ 5 ）： 426 － 429．［ 3］ TREROTOLA S O， STAVROPOULOS S W， MONDSCHEIN J I． et al． Triple － lumen peripherally inserted central catheter in patients ． Radiology， in the critical care unit： prospective evaluation［J］ 2010 ， 256 （ 1 ）： 312 － 320．［ 4］ ABEDIN S， KAPOOR G． Peripherally inserted central venous catheters are a good option for prolonged venous access in children with cancer［J］． Pediatric Blood Cancer，2008 ，51 （ 2 ）： 251 － 255．［ 5］ AL RAIY B， FAKIH M G， BRYAN NOMIDES N． et al． Peripherally inserted central venous catheters in the acute care setting： a safe alternative to high － risk short － term central venous catheters ［ J］． Am J Infection Control， 2010 ， 38 （ 2 ）： 149 － 153．［ 6］ FEARONCE G，FARAKLAS I，SAFFLE J R，et al． Peripherally inserted central venous catheters and central venous catheters in 2010 ， burn patients： a comparative review［J］． J Burn Care Res， 31 （ 1 ）： 31 － 35．

持续滴入鼻饲与间歇鼻饲两种方法并发症的观察及护理

持续滴入鼻饲与间歇鼻饲两种方法并发症的观察及护理摘要：目的通过滴入和注入两种方法的临床对比，寻找出比较理想的鼻饲方法。

方法将80例住院鼻饲患者分为对照组和观察组各40例。

对照组采用间歇鼻饲的方法，观察组采用持续滴入鼻饲的方法，观察2周，记录2组患者胃潴留、反流误吸、吸入性肺炎和腹泻的发生率。

结果观察组胃潴留、反流误吸、吸入性肺炎和腹泻的发生率低于对照组，差异有统计学意义（p〈0.05）结论持续滴入鼻饲方法是安全、可行的方法，不良反应小，因此临床上建议采用持续滴入鼻饲。

关键词：持续鼻饲，间歇鼻饲，并发症，护理1.资料与方法1.一般资料选取2013年6月至2015年6月在本院住院的鼻饲患者80例，男56例，女24例，年龄65-93岁，平均（75±5）岁，随机分成2组，每例患者均有2-6种主要疾病，主要以脑梗死后遗症、脑萎缩、慢性肺源性心脏病为主，其他疾病为高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。

两组患者的年龄、性别、意识障碍、疾病种类等差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。

见表1表1 两组患者一般资料比较例组别例数性别年龄意识障碍疾病种类男女 [（X±s）岁] 有无中枢系统其他对照组40 27 13 74.63±5.26 17 23 39 1观察组40 29 11 74.96±4.98 15 25 38 21.方法1.2.1 观察组选用的是flocare（复尔凯）一次性使用肠内营养输注器直接接到患者胃管上，用输液泵进行输注，输注速度由20-40ml/h开始，逐渐增加至80-100ml/h。

天凉时使用加热器。

1.2.2对照组选用推杆式灌注器抽取肠内营养液进行手工分次分量推注。

每次推注量200-250ml，推注时间15-20min，间隔时间3h，夜班停一次。

每次推注前应回抽有无鼻饲液潴留，推注前后均用30ml温开水冲洗管道。

两组患者均采用肠内营养液（TPF）1500ml。

鼻饲的操作规范、并发症的预防及处理流程

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(三)预防及处理 1．对有心脏病史患者插胃管须谨慎小心。 2．在患者生命垂危，生命体征极不稳定时，应避免插胃管，防止意外发生。如因病情需要必须进行，要持谨慎态度，操作前备好抢救用物，在医生指导下进行。插管前可将胃管浸泡在70℃以上的开水中20秒，使胃管温度保持在35～37℃，减少胃管的化学刺激和冷刺激。 • 3．必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉，先用小喷壶在咽喉部喷3～5次1％丁卡因，当患者自觉咽喉部有麻木感时再进行插管，以减少刺激和不良反应。操作要轻稳，快捷、熟练，尽量一次成功，避免反复刺激。操作中严密监测生命体征，如发现异常，立即停止操作，并采取相应的抢救措施。 • 4．对合并有慢性支气管炎的老年患者，插管前10分钟可选用适当的镇静剂或阿托品肌注，床旁备好氧气，必要时给予氧气吸入。
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七、呼吸、心跳骤停 (一)发生原因 1．患者既往有心脏病、高血压病等病史，合并有慢性支气管炎的老年患者，当胃管进入咽部即产生剧烈的咳嗽反射，重者可致呼吸困难，进而诱发严重心律失常。 2．插管时恶心呕吐较剧，引起腹内压骤升，内脏血管收缩，回心血量骤增，导致心脏负荷过重所致。 3．患者有昏迷等脑损伤症状，脑组织缺血缺氧，功能发生障碍。胃管刺激咽部，使迷走神经兴奋，反射性引起病人屏气和呼吸道痉挛，致通气功能障碍；同时病人出现呛咳、躁动等，使机体耗氧增加，进一步加重脑缺氧。 4．处于高度应激状态的患者对插胃管这一刺激反应增强，机体不能承受，导致功能进一步衰竭，使病情恶化。（二)临床表现插管困难，患者突发恶心呕吐，抽搐，双目上视，意识丧失，面色青紫，血氧饱和度下降，继之大动脉 (颈动脉、股动脉)搏动消失，呼吸停止。
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不同鼻饲方式预防危重症患者胃肠道并发症研究

不同鼻饲方式预防危重症患者胃肠道并发症研究
李萍;王芳;王海燕
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2010(025)015
【摘要】目的探讨预防ICU危重症患者鼻饲并发症的最佳鼻饲方式.方法将180例ICU危重症患者随机分为持续24 h组、持续16 h组和间断24 h组各60例,均采用营养液瑞素进行鼻饲.持续24 h组持续泵注24 h;持续16 h组持续泵注16 h,余下8 h休息;间断24 h组将24 h分为8个时间单元,每个时间单元3 h,其中2 h 持续泵注,1 h停止泵注.结果三组胃肠道并发症发生总例次、胃潴留发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论营养液间断泵注方法可降低危重症患者胃潴留发生率,此方法更适合ICU危重症患者的营养支持.
【总页数】3页(P5-7)
【作者】李萍;王芳;王海燕
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院护理部,新疆,乌鲁木齐,830001;无锡市人民医院;新疆维吾尔自治区人民医院护理部,新疆,乌鲁木齐,830001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.复方阿嗪米特肠溶片佐治急性脑血管病患者在早期鼻饲喂养时胃肠道并发症及医院感染疗效研究 [J], 吴明华
2.老年危重症患者两种鼻饲方法预防肠内营养并发症的对比研究 [J], 谌昆
3.重型颅脑损伤病人早期鼻饲预防胃肠道并发症的护理 [J], 赖玉明;鄢君平;凌英
4.不同鼻饲方式预防危重症患者胃肠道并发症研究 [J], 李萍;王芳;王海燕
5.重型颅脑损伤病人早期鼻饲预防胃肠道并发症的护理 [J], 赖玉明;鄢君平;凌英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

96例重症患者持续鼻饲与间歇鼻饲的应用研究

96例重症患者持续鼻饲与间歇鼻饲的应用研究
代志秀
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2010(007)013
【摘要】目的探讨持续鼻饲与间歇鼻饲的利弊,为临床正确选择鼻饲方法提供依据.方法选择重症监护室鼻饲患者192例,随机分为观察组和对照组各96例,对照组按照常规持续鼻饲,观察组采用间歇鼻饲的方法,记录两组患者腹胀、腹泻、胃潴留、呛咳、反流等并发症发生的次数,胃液pH值.结果持续鼻饲与间歇鼻饲方法在腹胀、腹泻、反流、呛咳、胃潴留等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).两种鼻
饲方法患者的胃液pH值差异有统计学意义(P＜0.05),间歇鼻饲胃液pH值更接近生理值.结论间歇鼻饲优于持续鼻饲,对胃液pH值影响更小,有利于患者营养的吸收,不会增加并发症的发生率.
【总页数】2页(P1330-1331)
【作者】代志秀
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院心内科,400016
【正文语种】中文
【中图分类】R459.9;R473.5
【相关文献】
1.持续泵入鼻饲与间歇鼻饲两种方法并发症的观察 [J], 黄瑞英;朱小燕;王妤
2.极低出生体重儿持续鼻饲喂养与间歇鼻饲喂养临床疗效观察 [J], 张海峰;疏恒;韦
红
3.持续鼻饲输注法与间歇持续鼻饲输注法喂养在极低出生体重早产儿救治中的比较[J], 杨煦
4.间歇持续鼻饲输注喂养与间歇鼻饲注入喂养对极低出生体重儿的影响 [J], 张芳芳;于波;张丹
5.肠内营养泵鼻饲与间歇灌注鼻饲对重症患者胃肠道反应的影响 [J], 王丽俊
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《2024年间歇鼻饲不同泵注时间对ICU机械通气患者的影响》范文

《间歇鼻饲不同泵注时间对ICU机械通气患者的影响》篇一摘要：本文探讨了间歇鼻饲时采用不同泵注时间对重症监护室（ICU）内机械通气患者的影响。

通过对比不同泵注时间下患者的营养摄入情况、胃肠道反应以及并发症发生率等指标，为临床护理提供参考依据。

一、引言在ICU中，机械通气患者常因病情严重、消化功能减弱等原因导致营养摄入不足。

间歇鼻饲作为一种有效的营养支持方式，其泵注时间的合理安排对于患者的康复具有重要意义。

本文旨在研究不同泵注时间对机械通气患者的影响，为临床护理提供指导。

二、方法1. 研究对象选择ICU内接受机械通气治疗的患者，按照入院时间顺序分为实验组和对照组。

2. 实验设计实验组患者采用不同泵注时间进行间歇鼻饲，对照组患者采用常规泵注时间进行鼻饲。

观察两组患者的营养摄入、胃肠道反应及并发症发生情况。

3. 数据收集与分析收集两组患者泵注前后相关指标的数据，包括营养摄入量、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）及并发症（如吸入性肺炎、胃潴留等）发生率等。

采用统计学方法对数据进行处理与分析。

三、结果1. 营养摄入情况实验组患者采用不同泵注时间进行鼻饲后，营养摄入量明显高于对照组。

这表明合理的泵注时间安排有助于提高患者的营养摄入量。

2. 胃肠道反应实验组患者的胃肠道反应发生率低于对照组。

其中，恶心、呕吐、腹泻等不良反应的发生率在实验组中显著降低。

这表明合理的泵注时间可以减少胃肠道反应，提高患者的舒适度。

3. 并发症发生率实验组患者的并发症发生率低于对照组，尤其是吸入性肺炎和胃潴留的发生率显著降低。

这表明合理的泵注时间有助于降低并发症的发生率，提高患者的康复速度。

四、讨论1. 泵注时间对营养摄入的影响合理的泵注时间安排可以使患者在清醒状态下更好地接受鼻饲，从而提高营养摄入量。

此外，适当的泵注时间还可以避免患者在睡眠时因体位不当导致的误吸风险。

2. 泵注时间对胃肠道反应的影响过快的泵注速度或不当的泵注时间可能导致胃肠道反应的发生。

两种肠内营养方法在 ICU 危重患者中的不良反应观察

两种肠内营养方法在 ICU 危重患者中的不良反应观察张丽丽;宫婷;胡章云;孙杰;徐阳【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2014(13)5【摘要】目的：观察两种肠内营养方法对 ICU 危重患者的不良反应发生情况。

方法：将56例 ICU 危重患者随机分为实验组30例和对照组26例，分别采用持续和间断两种不同的肠内营养方法，比较两组患者的不良反应和效果。

结果：实验组患者不良反应明显低于对照组患者，且差异有统计学意义。

结论：持续肠内营养优于间断肠内营养方法。

%Objective:To Compare the adverse reactions of continuous enteral nutrition and traditional enteral nu-trition on critical patients in ICU.Methods:56cases of ICU patients randomly divided into the e xperimental group of30cases and26cases in control grou p,respectively by traditional enteral nutrition and continuous e nteral nutrition,the effect and adverse reaction of the two g roups were compared.Results:the adverse reaction in the experimental group was sig nificantly lower than control group,and the difference is stati stically significant.Conclusion:Continuous enteral nutrition is bett er than traditional enteral nutrition.【总页数】2页(P84-85)【作者】张丽丽;宫婷;胡章云;孙杰;徐阳【作者单位】安徽省第二人民医院 ICU合肥 230041;安徽省第二人民医院ICU合肥 230041;安徽省第二人民医院 ICU合肥 230041;安徽省第二人民医院ICU合肥 230041;安徽省第二人民医院 ICU合肥 230041【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.ICU危重患者早期肠内营养的疗效观察 [J], 黄晓专2.两种不同加温方式在胃肠手术后危重患者肠内营养中的应用及疗效观察 [J], 许芬;陈元玉;郭华龙3.ICU危重患者恒温恒速肠内营养的临床观察 [J], 王平4.两种肠内营养液输注方式用于ICU患者肠内营养支持的效果观察 [J], 程晓霞5.超声引导下两种鼻肠管置管方法在ICU危重患者中的应用研究 [J], 金王燕; 葛柳燕; 徐丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

持续与间歇喂养方式对脓毒症患者肠内营养喂养达标率的影响

持续与间歇喂养方式对脓毒症患者肠内营养喂养达标率的影响丁喜珍;殷传慧;冯红燕;王桂银【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2024(23)3【摘要】目的分析持续与间歇喂养方式对脓毒症患者肠内营养喂养达标率的影响,为提高脓毒症患者肠内营养喂养效果提供参考。

方法采用便利抽样法,选取2022年10月-2023年9月我院收治的脓毒症患者120例,根据喂养方式分为持续喂养组和间歇喂养组,每组60例。

比较两组肠内营养支持7d后肠内营养达标率以及肠内营养支持期间营养指标、APACHEⅡ评分、喂养不耐受情况。

结果肠内营养支持第7d间歇喂养组肠内营养达标率为86.67%,持续喂养组为78.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

两组肠内营养支持第7d血红蛋白、白蛋白高于第1d,APACHEⅡ评分低于第1d(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

间歇喂养组肠内营养第7d时,腹泻、腹痛腹胀及恶心呕吐发生率明显低于持续喂养组(P<0.05);两组胃残留量Ⅲ级发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论持续与间歇喂养均为脓毒症患者有效肠内营养支持方式,可显著改善患者营养状态,但间歇喂养方式能有效提高患者肠内营养耐受性,值得临床重视。

【总页数】4页(P74-77)【作者】丁喜珍;殷传慧;冯红燕;王桂银【作者单位】扬州大学附属江都人民医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R63;R459【相关文献】1.足三里穴位注射黄芪注射液防治脓毒症机械通气患者早期肠内营养喂养不耐受的临床研究2.早期肠内营养集束化喂养方案对重症患者营养热卡达标率及喂养不耐受的效果研究3.间歇性与持续性肠内营养对ICU脑出血患者喂养不耐受的影响比较4.基于肠内营养耐受性评估的喂养流程对肿瘤合并脓毒症患者营养状态及预后的影响5.标准化喂养流程对脓毒症患者肠内营养耐受性的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

持续营养泵鼻饲应用于老年脑卒中患者的效果观察和护理

持续营养泵鼻饲应用于老年脑卒中患者的效果观察和护理摘要】目的探讨营养泵持续鼻饲对老年脑卒中患者肠内营养并发症的作用。

方法对60例危重症患者进行肠内营养支持,随机分为两组观察,输入同样营养液,A组采用肠内营养泵持鼻饲续,B组采用50ml注射器间隔时间一次性推注方式，连续进行观察。

结果 A、B两组方式比较,在胃肠道情况及并发症的的发生情况有明显差异。

结论肠内营养泵持续鼻饲是老年脑卒中患者较理想的鼻饲法，能有效减少并发症的发生。

【关键词】肠内营养泵鼻饲老年脑卒中护理近年来，人们逐渐认识到肠内营养（enternal nutrition,EN）更符合人体的生理需求，操作简便，对维护肠粘膜屏障功能、维持胃肠道正常的结构和生理功能、减少细菌移位、防止肝内胆汁淤积等具有十分重要的意义［1］。

因而，临床上常采用合理的营养支持疗法，对于保证脑卒中导致的高创伤代谢病人的康复至关重要，但是由于老年人本身各器官功能减退，特别是消化功能的减退，以及脑血管意外致脑组织受损及其并发症所致的胃肠道功能和代谢紊乱，使营养支持治疗在临床实施中较为困难，故应比中青年更合理规范地使用肠内营养，而要如何规范性地使用肠内营养支持治疗，与正确的护理关系密切。

临床常采用鼻饲肠内营养（EN）,其方法有持续营养泵鼻饲和分次手工注入，选择合适的鼻饲法，成为有效预防和减少并发症成为护理工作中的观察重点。

现将我科2011年10月—2012年1月60例老年脑卒中患者采用肠内营养泵持续恒温泵入鼻饲液,效果较好,现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料60例危重症患者随机分成两组,每组各30例。

A组男性19例,女性11例, 平均年龄70岁, B组男性20例,女性10例,平均年龄68岁。

均符合老年脑卒中诊断标准[2],入院时格拉斯(Glasgow)昏迷评分[3]均<8分。

脑梗塞33例,脑栓塞17例，脑出血保守治疗10例。

两组患者年龄、性别、病情等差异均无特殊意义。