组织学与胚胎学22消化系统和呼吸系统的发生

• 后肠→横结肠左1/3段－肛管上段
消化系统的发生
咽囊的演变
耳的发生
咽囊的演变
腭扁桃体光镜图
咽囊的演变
咽囊演变
• 第1 对：内侧份→咽鼓管；外侧份→
甲状腺
中耳鼓室；鳃膜→鼓膜
食管和胃 • 第2 对：腭扁桃体
肠
• 第3 对：背侧份→下一对甲状旁腺；
腹侧份→胸腺
直肠
• 第4 对：上一对甲状旁腺
肝胆胰 • 第5 对：后鳃体→滤泡旁细胞
畸形 原始咽的其余部分形成咽
咽囊的演变及甲状腺的发生
咽囊演变
甲状腺 • 原始咽底壁正中线、第1 对咽囊平面
• 内胚层细胞下陷形成盲管－甲状舌管
食管和胃
（甲状腺原基）
肠
• 末端形成甲状腺的侧叶，11周出现滤
直肠
泡
肝胆胰 • 上段退化，遗留舌盲孔
畸形
• 甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁
尿道
阴道
肛凹
肛膜
肛膜未破引起的不通肛
畸形
膀胱
直肠 尿道瘘
尿道
阴囊
肛凹
不通肛，伴直肠尿道瘘
畸形
• 肠袢转位异常：
因肠袢反向转位，导致左位肝和阑 尾、右位胃和乙状结肠
本章重点
• 消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪 瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜 病的成因
• 原始消化管的一般演化过程及结果 • 咽囊的演变结果 • 气管和肺发生的一般过程
第23
消化系章统和呼吸 系统的发生
Development of Digestive & Respiratory Systems
内胚层演变为原始消化管
内胚层演变为原始消化管
原始消化管的早期演变
内胚层→原始消化管
• 前肠→咽、食管、胃、十二指肠上 段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下)
• 中肠→十二指肠中段－横结肠右2/3段
食管和胃 • 中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝
肠
• 头支先退回腹腔，主要演化为空肠和
回肠，居腹腔中部
直肠 • 尾支后退回，主要演化为结肠
肝胆胰 • 盲肠初位于肝下，后降至右髂窝
畸形
• 脐腔闭锁
• 十二指肠狭窄和闭锁
畸形
• 麦克尔憩室（Meckels’ Diverticulum）：
畸形
为回肠壁上近回盲部的囊状突起，因
• 尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖
甲状腺
腔膜融合
食管和胃 • 泄殖腔分隔：
腹侧→尿生殖窦→泌尿生殖管道
肠
背侧→原始直肠→直肠和肛管上段
直肠 • 泄殖腔膜分隔：
肝胆胰 畸形
腹侧→尿生殖膜
背侧→肛膜→破裂后肛管上下段相通 （肛凹→肛管下段）
• 不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相
畸形
通
膀胱
子宫
耻骨联合
直肠
食管和胃 成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨
肠
起，形成胃底
直肠
肝胆胰
畸形
ABC
（中 肠 袢
左的 侧转 观位 ，
正 面 观 ）
D
胎 膜 变 化 示 意 图
内胚层演变为原始消化管
生 理 性 脐 疝
ABC
（中 肠 袢
左的 侧转 观位 ，
正 面 观 ）
D
咽囊演变
• 中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支 甲状腺 • 尾支出现盲肠突－盲肠和阑尾的原基
来自百度文库
卵黄蒂近端未退化
• 脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因 卵黄蒂未退化
畸形
肠系膜
回肠
麦克尔憩室
• 先天性脐疝（congenital umbilical
畸形
hernia）：因脐腔未闭锁，脐部有孔与 腹腔相通，肠管可膨入脐腔
畸形 先天性脐疝
泄殖腔的分隔与直肠形成 ↓尿直肠隔
咽囊演变 • 后肠末段为泄殖腔
畸形
咽囊演变 • 食管：短→延长；单层上皮→复层上
甲状腺
皮，管腔闭锁→管腔重现
食管和胃
食
肠
管 管
腔
直肠
形 成
肝胆胰
畸形
• 食管狭窄或闭锁：
畸形
因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正 常
（食 碘管 油闭 造锁 影 ）
胃 的 发 生
咽囊演变
甲状腺 • 胃：梭形膨大→背侧生长快，形成胃 大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，形