消化系统和呼吸系统的发生

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6、先天性巨结肠：多见于乙状结肠
原因：神经嵴C未迁移至该段肠壁，肠壁内副 交感神经节C缺如 表现：肠收缩乏力，肠管极度扩张
7、肠袢转位异常
原因：肠袢在发育过程中反向转位 表现：左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠， 可影响胸腔器官，形成右位心
消化系统和呼吸系统的发生
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8、不通肛
原因：肛膜未破或肛凹未与直肠相通，常因 尿直肠隔发育不全而伴直肠尿道瘘
肠袢头支
肠袢尾支
肠系膜上动脉
B A C D
10w
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结肠 空、回肠大部分
消化系统和呼吸系统的发生
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(四)肠的发生
肠袢旋转
消化系统和呼吸系统的发生
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(四)肠的发生
肠袢旋转
消化系统和呼吸系统的发生
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(四)肠的发生
消化系统和呼吸系统的发生
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(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔
消化系统和呼吸系统的发生
8
(三)食管和胃的发生
食管（原始咽尾侧消化管）：短→延长； 单层上皮→复层上皮，管腔闭锁→管腔重现(8w)
消化系统和呼吸系统的发生
9
胃：梭形膨大(食管尾侧的前肠） 背侧生长快→胃大弯 成形: 腹侧生长慢→胃小弯 胃背系膜向左膨出→网膜囊 头端生长快→胃底 胃大弯由背侧→左侧 转位： 胃小弯由腹侧→右侧
尿生殖窦膜
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(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔
消化系统和呼吸系统的发生
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(六)肝和胆的发生
时间：第4周初 原基：前肠末端腹侧壁C→肝憩室(hepatic diverticulum)
消化系统和呼吸系统的发生
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(六)肝和胆的发生
过程: 肝憩室 尾支（小） 头支（大）
肝管 小叶间胆管 肝索 胆囊 胆囊管
后肠末端膨大部-泄殖腔 底为泄殖腔膜
腹侧与尿囊相通
尿囊
泄殖腔
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泄殖腔的分隔
泄殖腔
6~8周
尿直 肠隔
背侧 腹侧
直肠、 原始直肠 肛管上段
尿生殖窦 泌尿生 殖管道
尿生殖窦
尿直肠隔 原始直肠
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尿直 泄殖腔膜 肠隔
背侧 腹侧
肛 膜ห้องสมุดไป่ตู้
齿状线
6~8周
消化系统和呼吸系统的发生
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(八)消化系统的主要畸形
甲状腺舌管囊肿 thyroglossal cyst 消化管狭窄或闭锁
先天性脐疝 congenital umbilical hernia
麦克尔憩室 Meckels’ diverticulum
脐粪瘘 umbilical fistula
消化系统和呼吸系统的发生
4
一、消化系统的发生
消化系统和呼吸系统的发生
5
(一)咽的发生及咽囊的演变
原始咽
为前肠头端的膨大。两侧宽、 背腹扁、头宽尾窄漏斗状。
起自口咽膜，止于喉气管 憩室起始部。第4w口咽膜 破裂，与口腔、鼻腔相通。
两侧壁膨出５对咽囊
尾端与食管相通
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左上
右下
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(四)肠的发生
中肠袢(midgut loop) 顶连卵黄蒂 分头支和尾支 盲肠突(caecal bud) 大肠和小肠的分界 盲肠和阑尾的原基 生理性脐疝 (6w) 肠袢进入脐腔
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(四)肠的发生
肠袢旋转（逆时针方向旋转共270度）
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(七)胰腺的发生
时间：第4周末 原基：腹、背胰芽 位置：前肠末端腹侧近肝憩室的尾缘→腹胰芽 转位：腹胰转至背胰下方并与之融合
右
左
消化系统和呼吸系统的发生
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肝憩室之上，肠管的背侧
过程:
背胰芽 腹胰芽
背胰
前肠末端
腹胰
肠管 生长 融 转位 不均 合
胰 腺
肝憩室之下，肠管的腹侧
前、中、后肠的分化 咽囊的演变结果 消化系统发生的一般过程 消化系统发生的原基 气管和肺发生的一般过程 下呼吸道和肺发生的原基 常见畸形的成因
原因：脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通 表现：腹内压增高时，肠管膨入脐腔
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4、麦克尔憩室（回肠憩室）
原因：卵黄蒂退化不全 表现：回肠壁上近回盲部有一囊状突起
纤维索
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5、脐粪瘘
原因：卵黄蒂近端未退化 表现：为回肠和脐之间残留一瘘管
消化系统和呼吸系统的发生
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二、呼吸系统的发生
消化系统和呼吸系统的发生
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(一)喉、气管和肺的发生
1.原基： 原始咽尾端腹侧壁 喉气管沟 喉气管憩室
气管食管隔
消化系统和呼吸系统的发生
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(一)喉、气管和肺的发生
2.过程 憩室上端 → 喉 憩室中段 → 气管 憩室末段 膨大 肺芽 → 支气管和肺
先天性巨结肠
不通肛
肠袢转位异常
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1、甲状舌管囊肿
原因：甲状舌管未闭锁 表现：在舌与甲状腺之间 形成囊肿
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2、消化管狭窄或闭锁
原因：一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常 表现：主要见于食管和十二指肠
消化系统和呼吸系统的发生
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3、先天性脐疝
6
(一)咽的发生及咽囊的演变
第1 对： 内侧份→咽鼓管 外侧份→ 中耳鼓室 第1鳃膜→鼓膜 第2 对：腭扁桃体 第3 对： 背侧份→甲状旁腺(下) 腹侧份→胸腺 第4 对：甲状旁腺(上) 第5 对： 后鳃体→滤泡旁细胞
消化系统和呼吸系统的发生
7
(二)甲状腺的发生
时间：第4周~第11周 位置：原始咽底壁正中 原基：甲状舌管 过程：内胚层细胞下陷 形成盲管－甲状舌管,末 端形成甲状腺的侧叶， 第7周时上段退化,遗留 舌盲孔,11周出现滤泡， 内含胶质
消化系统和呼吸系统的发生
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(二)呼吸系统发生的主要畸形
气管食管瘘 原因：因气管食管隔发育不良 表现：气管和食管之间存有瘘管
肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征） 原因：Ⅱ型肺泡细胞分化不良 表现：肺泡不能扩张，呼吸困难 镜检 肺泡表面覆有血浆蛋白膜
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本章小结
消化系统和呼吸系统的发生
1
第23章
消化系统和呼吸 系统的发生
消化系统和呼吸系统的发生
2
原始消化管的形成及分化
时间: 第3~4周 来源: 内胚层+脏壁中胚层
消化系统和呼吸系统的发生
3
原始消化管的形成及分化
前肠(头段） 咽、食管、胃、十二 指肠上段、肝、胆、 胰、呼吸系统(喉以下) 中肠（与卵黄囊相连） 十二指肠中段横结 肠右2/3段 后肠（后段） 横结肠左1/3段 肛管 上段
胃底 头 背系膜 右 胃 小 弯 左 右侧 胃 大 弯
腹系膜 尾
左侧 胃窦
消化系统和呼吸系统的发生
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(三)食管和胃的发生
胃：梭形膨大 成形: 转位： 固定： 肝的发育推力→胃头端推至左上 十二指肠固定→尾端固定于右下
肝的 推力 十二指肠的 固定作用 头端
尾端
消化系统和呼吸系统的发生
11
顺时针旋转90°