临床药敏实验常用抗生素纸片一览表
药敏纸片中英文对照 阿莫西林
AMC 阿莫西林/克拉维酸ATM 氨曲南
AMP 氨苄西林
AK 阿米卡星
B 棒酸
CAZ 头孢他啶
CRO 头孢曲松
CXM 头孢呋辛
CTX 头孢噻肟
C 氯霉素
CIP 环丙沙星
CN10 庆大霉素10
CN120 庆大霉素120 CFP 头孢哌酮
DA 克林霉素
DO 多西环素
E 红霉素
FOX 头孢西丁
FEP 头孢吡肟
F 呋喃妥因
KZ 头孢唑林
IPM 亚胺培南
LZD 利奈唑胺
LEV 左旋氧氟沙星
MH 米诺环素
NOR 诺氟沙星
NV 新生霉素
V A 万古霉素
OFX 氧氟沙星
OX 苯唑西林
PB 多粘菌素
P 青霉素
PRL 哌拉西林
QD 奎奴普丁
REF (氟康唑)
SCF 头孢哌酮/舒巴坦
SXT 复方新诺明
SAM 氨苄西林/舒巴坦
TZP 哌拉西林/三唑巴坦TIM 替卡西林/克拉维酸TOB 妥布霉素
TIC 替卡西林
TE 四环素
AMPHO 两性霉素B
NYSTA 制霉菌素KETOC 酮氟唑
FLUCZ 5---氟胞嘧啶、FLU1 氟胞嘧啶
OP 奥普托欣、。
抗生素药敏纸片通用代号、商品名对照
抗生素药敏纸片的通用名、英文代码及相应的商品名纸片名称代码英文名称商品名青霉素类青霉素（G+及淋菌）P、PEN Penicillin 青霉素G钠，青霉素G钾甲氧西林MET Methicillin 氧青霉素苯唑西林（耐青霉素酶）OX Oxacillin 苯唑青霉素，新青霉素Ⅱ氯唑西林OB Cloxacillin 邻氯青霉素，氯唑青霉素氨苄西林（G++G-杆↑）AMP Ampicillin 氨苄青霉素，安比先，安必林氨苄西林/舒巴坦1:1 SAM Ampicillin/sulbactam 优立新阿莫西林AML 羟氨苄青霉素，阿莫灵，阿莫仙益萨林，再林，再灵。
阿莫西林/棒酸2：1 AMC 奥格门汀羧苄西林CAR 羧苄青霉素，卡比西林哌拉西林PRL 氧哌嗪青霉素哌拉西林/他唑巴坦TZP 特治星替卡西林TIC 羧噻吩青霉素替卡西林/棒酸7.5：1 TIM 特美汀，泰门汀美洛西林（抗假单孢菌的青霉素G++G-↑↑）MEZ 咪唑西林，磺苯咪唑青霉素，磺唑氨苄青霉素，拜朋，天林。
美西林MEL头孢菌素类一代头孢头孢噻吩（G+）KF 先锋霉素Ⅰ头孢力新CL 头孢氨苄，先锋霉素Ⅳ头孢唑林（G+）KZ 先锋霉素Ⅴ，西华乐林，赛福宁，头孢菌素Ⅴ头孢拉定CE 头孢环已烯，先锋霉素Ⅵ，菌必清，泛捷复，赛福定，克必力。
头孢羟氨苄CFR 安泰，康迪力达，欧意，赛锋，仙逢久。
二代头孢头孢孟多MA 头孢羟唑，头孢孟多酯，头孢羟苄唑。
头孢呋辛钠（G+↓+G-↑）CXM 头孢呋肟，赐福乐信，安可欣西力欣，优乐新，特力新。
头孢克罗CEC 希克劳，头孢氯氨苄，喜福来，新达罗，再克。
头孢磺啶CFS 达克舒林头孢替坦CEF 头孢替安，泛可博林三代头孢头孢噻肟CTX 凯福隆，头孢氨噻肟，菌必灭头孢他啶CAZ 复达欣，头孢噻甲羧肟，凯复定，使特灵，泰得欣头孢哌酮CFR 先锋必素，头孢氧哌唑头孢哌酮/舒巴坦SCF 舒普深头孢克肟CFM 世福素头孢曲松（G+↓+G-↑↑）CRO 头孢三嗪，菌必治，罗氏芬四代头孢头孢吡肟FEP 马斯平纸片名称代码商品名头霉素类头孢西丁（G-+厌氧）FOX 美福仙，噻吩甲氧头孢菌素头孢替坦CTT碳青酶烯类亚胺配能（G++G-+厌氧）IPM 泰能，亚胺配南美罗配能MEM 美平比阿培南BIPM单环β内酰胺类安曲南（G-）ATM其他拉氧头孢MOX 羟羧氧酰胺菌素，噻马灵氨基糖甙类链霉素S庆大霉素（G-杆+G+C）CN 瑞贝克，小儿利宝，威得壮观霉素SH 大观霉素，淋必治卡那霉素K 康纳，康丝菌素妥布霉素（G-杆）TOB 去氧卡那霉素阿米卡星（G-杆）AK 丁胺卡那霉素奈替米星NET 安特新，力确兴，奈特，尼泰欣新霉素N 硫酸新霉素多肽类多粘菌素B PB硫酸盐多粘菌素CT 多粘菌素E杆菌肽 B万古霉素（G+才用）V A 稳可信，凡可霉素替考拉宁TEC 壁霉素喹诺酮类一代（G-杆）奈啶酸NA奥索利酸OA 恶喹酸二代（G-杆）吡哌酸PIP三代诺氟沙星NOR 氟哌酸环丙沙星CIP 悉复欢氧氟沙星（G++G-）OFX 氟嗪酸，泰利必妥左旋氧氟沙星LEV 可乐必妥加替沙星GTX莫西沙星MXF大环内酯类红霉素（G+C +G-C +厌氧） E 福爱力，新红康克拉霉素CLR 克拉仙，甲力，甲红霉素，莱欣，利迈先阿齐霉素AZM磺胺类磺胺异恶唑SF 菌得清复方新诺明SXT纸片名称代码商品名四环素类米诺环素（G+↑+G-）MH 二甲胺四环素，美满霉素，美力舒，美诺星。
抗生素药敏纸片中英文对照表
抗生素药敏纸片中英文对照表
抗生素名称代码抗生素名称代码阿米卡星AK阿齐红霉素AZM 阿莫西林AML氨苄西林AMP
SAM Apramycin APR氨苄西林/舒巴坦
1:1
Cefpirome CPO氨曲南ATM Cefsulodin CFS奥索利酸OA Cinoxacin CIN苯唑西林OX Enrofloxacin ENR吡哌酸PIP Flumaquine UB壁霉素TEC Framycetin FY呋南妥因F
Moxifloxacin MOX呋喃唑酮FR Trovafloxacin TA复方新诺明SXT 阿洛西林AZL杆菌肽B
AMC褐霉素FD 阿莫西林/棒酸
2:1
环丙沙星CIP甲硝唑MZT 磺胺复合药物S3甲氧苄啶W
RL甲氧西林MET 磺胺甲基异恶
唑
磺胺异恶唑SF卡那霉素K
克拉霉素CLR利福平RD 克林霉素DA链霉素S
头孢西丁FOX亚胺配能IPM 头孢唑啉KZ氧氟沙星OFX 头孢唑肟ZOX制霉菌素NS 土霉素OT竹桃霉素OL 壮观霉素SH。
医学检验药敏实验报告
一、实验名称药敏试验二、实验目的1. 了解本次实验所选细菌对多种抗生素的敏感性。
2. 为临床合理用药提供依据。
三、实验原理药敏试验是指在体外条件下，测定抗生素对细菌的抑制作用，以判断细菌对某一种或几种抗生素的敏感性。
实验原理主要基于抗生素对细菌生长的抑制作用，通过观察细菌生长情况，确定抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。
四、实验材料1. 细菌菌种：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
2. 抗生素：氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星等。
3. 琼脂平板、无菌棉签、移液器、酒精灯、培养箱等。
五、实验方法1. 将细菌菌种接种于琼脂平板上，培养至适宜生长。
2. 在琼脂平板上均匀涂布抗生素纸片，用无菌镊子轻轻压紧。
3. 将平板倒置放入培养箱，培养24小时。
4. 观察并记录细菌生长情况，确定抗生素的抑菌圈直径。
六、实验步骤1. 菌种培养：将细菌菌种接种于琼脂平板，培养24小时。
2. 药敏纸片制备：将抗生素纸片用无菌镊子取出，均匀涂布于琼脂平板上。
3. 观察与记录：将平板倒置放入培养箱，培养24小时后观察并记录抑菌圈直径。
七、实验结果1. 大肠杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为敏感。
2. 金黄色葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为耐药。
3. 肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为敏感。
八、讨论与分析1. 本次实验结果显示，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素的敏感性存在差异。
2. 大肠杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为敏感，提示这些抗生素可以作为治疗大肠杆菌感染的首选药物。
3. 金黄色葡萄球菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为耐药，提示金黄色葡萄球菌感染需选用其他抗生素。
4. 肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星均表现为敏感，提示这些抗生素可以作为治疗肺炎克雷伯菌感染的首选药物。
药敏试验纸片法的抑菌范围解释标1
抗菌药物名称 含量ug/片 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌
ATCC25922ATCC25923ATCC27853
阿莫西林1019-2528-36——
舒普深（先锋必/舒巴坦）75/7528-3424-3323-29
吉他霉素（柱晶白霉素）15——22-30——
罗红霉素15——22-30——
新生霉素30≤1213-16≥17
多粘菌素B300≤88-11≥12
加替沙星5
测葡萄球菌≤1920-22≥23
测肠杆菌≤1415-17≥18
嗜血杆菌≥18敏感
头孢匹胺75≤1516-20≥21
交沙霉素15≤1314-22≥23
氟苯尼考30≤1213-17≥18
测嗜血杆菌≤2526-28≥29
测肺炎链球菌≤20--≥21
测产单核李斯特≤19--≥20
测嗜血杆菌≤1819-21≥22
测β-溶血性链球菌≤1819-25≥26
阿洛西林（Azlocillin）75
测铜绿假单胞菌≤17--≥18
羧苄西林100
测铜绿假单胞菌≤1314-16≥17
测其他革兰氏阴性杆菌≤1920-22≥23
美洛西林75
测铜绿假单胞菌≤15--≥16
药敏试验纸片法的抑菌范围解释标准
杭州微生物试剂有限公司
抗生素 纸片含量 抑菌环直径
针对病原菌ug/片 耐药R中介I敏感S
抗生素 纸片含量 抑菌环直径
针对病原菌ug/片 耐药R中介I敏感S
β-内酰胺类
青霉素类
氨苄西林10
测肠杆菌科细菌≤1314-16≥17
测葡萄求菌≤28--≥29
测肠球菌≤16--≥17
抗生素药敏纸片通用代号、商品名对照
抗生素药敏纸片的通用名、英文代码及相应的商品名纸片名称代码英文名称商品名青霉素类青霉素（G+及淋菌）P、PEN Penicillin 青霉素G钠，青霉素G钾甲氧西林MET Methicillin 氧青霉素苯唑西林（耐青霉素酶）OX Oxacillin 苯唑青霉素，新青霉素Ⅱ氯唑西林OB Cloxacillin 邻氯青霉素，氯唑青霉素氨苄西林（G++G-杆↑）AMP Ampicillin 氨苄青霉素，安比先，安必林氨苄西林/舒巴坦1:1 SAM Ampicillin/sulbactam 优立新阿莫西林AML 羟氨苄青霉素，阿莫灵，阿莫仙益萨林，再林，再灵。
阿莫西林/棒酸2：1 AMC 奥格门汀羧苄西林CAR 羧苄青霉素，卡比西林哌拉西林PRL 氧哌嗪青霉素哌拉西林/他唑巴坦TZP 特治星替卡西林TIC 羧噻吩青霉素替卡西林/棒酸7.5：1 TIM 特美汀，泰门汀美洛西林（抗假单孢菌的青霉素G++G-↑↑）MEZ 咪唑西林，磺苯咪唑青霉素，磺唑氨苄青霉素，拜朋，天林。
美西林MEL头孢菌素类一代头孢头孢噻吩（G+）KF 先锋霉素Ⅰ头孢力新CL 头孢氨苄，先锋霉素Ⅳ头孢唑林（G+）KZ 先锋霉素Ⅴ，西华乐林，赛福宁，头孢菌素Ⅴ头孢拉定CE 头孢环已烯，先锋霉素Ⅵ，菌必清，泛捷复，赛福定，克必力。
头孢羟氨苄CFR 安泰，康迪力达，欧意，赛锋，仙逢久。
二代头孢头孢孟多MA 头孢羟唑，头孢孟多酯，头孢羟苄唑。
头孢呋辛钠（G+↓+G-↑）CXM 头孢呋肟，赐福乐信，安可欣西力欣，优乐新，特力新。
头孢克罗CEC 希克劳，头孢氯氨苄，喜福来，新达罗，再克。
头孢磺啶CFS 达克舒林头孢替坦CEF 头孢替安，泛可博林三代头孢头孢噻肟CTX 凯福隆，头孢氨噻肟，菌必灭头孢他啶CAZ 复达欣，头孢噻甲羧肟，凯复定，使特灵，泰得欣头孢哌酮CFR 先锋必素，头孢氧哌唑头孢哌酮/舒巴坦SCF 舒普深头孢克肟CFM 世福素头孢曲松（G+↓+G-↑↑）CRO 头孢三嗪，菌必治，罗氏芬四代头孢头孢吡肟FEP 马斯平纸片名称代码商品名头霉素类头孢西丁（G-+厌氧）FOX 美福仙，噻吩甲氧头孢菌素头孢替坦CTT碳青酶烯类亚胺配能（G++G-+厌氧）IPM 泰能，亚胺配南美罗配能MEM 美平比阿培南BIPM单环β内酰胺类安曲南（G-）ATM其他拉氧头孢MOX 羟羧氧酰胺菌素，噻马灵氨基糖甙类链霉素S庆大霉素（G-杆+G+C）CN 瑞贝克，小儿利宝，威得壮观霉素SH 大观霉素，淋必治卡那霉素K 康纳，康丝菌素妥布霉素（G-杆）TOB 去氧卡那霉素阿米卡星（G-杆）AK 丁胺卡那霉素奈替米星NET 安特新，力确兴，奈特，尼泰欣新霉素N 硫酸新霉素多肽类多粘菌素B PB硫酸盐多粘菌素CT 多粘菌素E杆菌肽 B万古霉素（G+才用）V A 稳可信，凡可霉素替考拉宁TEC 壁霉素喹诺酮类一代（G-杆）奈啶酸NA奥索利酸OA 恶喹酸二代（G-杆）吡哌酸PIP三代诺氟沙星NOR 氟哌酸环丙沙星CIP 悉复欢氧氟沙星（G++G-）OFX 氟嗪酸，泰利必妥左旋氧氟沙星LEV 可乐必妥加替沙星GTX莫西沙星MXF大环内酯类红霉素（G+C +G-C +厌氧） E 福爱力，新红康克拉霉素CLR 克拉仙，甲力，甲红霉素，莱欣，利迈先阿齐霉素AZM磺胺类磺胺异恶唑SF 菌得清复方新诺明SXT纸片名称代码商品名四环素类米诺环素（G+↑+G-）MH 二甲胺四环素，美满霉素，美力舒，美诺星。
纸片法抑菌试验实验报告
一、实验目的1. 掌握纸片法抑菌试验的基本原理和操作方法。
2. 了解抑菌试验在微生物学研究和临床医学中的应用。
3. 通过实验，学会分析实验结果，为临床用药提供参考。
二、实验原理纸片法抑菌试验是一种常用的微生物学实验方法，用于检测细菌对各种抗生素的敏感性。
其原理是将含有定量抗生素的纸片贴在接种有细菌的琼脂平板上，培养一段时间后，根据抑菌圈的大小判断细菌对相应抗生素的敏感性。
三、实验材料1. 细菌菌种：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
2. 抗生素纸片：青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素等。
3. 琼脂培养基：M-H琼脂培养基。
4. 实验器材：无菌平板、无菌镊子、无菌棉签、酒精灯、游标卡尺等。
四、实验步骤1. 将琼脂培养基融化后，待其冷却至50℃左右，倒入无菌平板中，均匀铺开，待其凝固。
2. 将待检菌接种于M-H琼脂平板上，用无菌棉签均匀涂抹。
3. 待菌液干燥后，用无菌镊子取抗生素纸片，贴在平板上，纸片间距大于24mm。
4. 将平板置于37℃恒温培养箱中培养18-24小时。
5. 观察并测量抑菌圈直径，记录数据。
五、实验结果与分析1. 金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素等抗生素均表现为敏感，抑菌圈直径分别为15mm、12mm、18mm、20mm。
2. 大肠杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素等抗生素均表现为耐药，抑菌圈直径分别为0mm、0mm、0mm、0mm。
3. 肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素等抗生素均表现为耐药，抑菌圈直径分别为0mm、0mm、0mm、0mm。
根据实验结果，金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素等抗生素敏感，可作为临床治疗金黄色葡萄球菌感染的首选药物。
大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素等抗生素均表现为耐药，需要根据耐药性选择其他抗生素进行治疗。
六、实验讨论1. 纸片法抑菌试验是一种简单、快速、经济的抑菌试验方法，广泛应用于微生物学研究和临床医学中。
药敏试验纸片法的抑菌范围解释标
阿齐霉素15≤1314-17≥18
测嗜血杆菌----≥12
测肺炎链球菌以外的
其他链球菌≤1314-17≥18
克拉霉素15≤1314-17≥18
测嗜血杆菌≤1011-12≥13
测链球菌≤1617-20≥21
红霉素15≤1314-22≥23
测链球菌≤1516-20≥21
麦迪霉素30≤1314-17≥18
哌拉西林/他唑巴坦（特治星）100/10
测铜绿假单胞菌≤17--≥18
测其他革兰氏阴性杆菌≤1718-20≥21
测葡萄球菌≤17--≥18
氨苄西林/舒巴坦（优立新）10/10
测革兰氏阴性肠道菌
和葡萄球菌≤1112-14≥15
测嗜血杆菌≤19--≥20
替卡西林/克拉维酸（特美汀）75/10
测铜绿假单胞菌≤14--≥15
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥38
头孢三嗪（菌必治）≤1314-20≥21
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥31
测肺炎链球菌
以外的其他链球菌≤2525-26≥27
头孢肤肟酯（口服）30≤1415-22≥23
头孢肤肟（西力欣）30≤1415-22≥23
测嗜血杆菌≤1617-19≥20
哌拉西林钠（氧哌嗪）100
测铜绿假单胞菌≤17--≥18
测其他革兰氏阴性杆菌≤1718-20≥21
替卡西林75
测铜绿假单胞菌≤14--≥15
测其他革兰氏阴性杆菌≤1415-19≥20
β-内酰胺类/β-内酰酶抑制剂
阿莫西林/克拉维酸20/10
测葡萄球菌≤19--≥20
测其他菌≤1314-17≥18
测嗜血杆菌≤19--≥20
临床微生物检验常用药敏抑菌圈直径解释标准
肠杆菌科细菌的抑菌圈直径解释标准
注意
1、ESBL阳性的大肠埃希菌、克雷伯菌属，报告青霉素类、头胞菌素类、氨曲南耐药
2、沙门菌和志贺菌不检测1、2代头孢、氨基糖苷类（假敏感）；常规仅测氨苄西林、一种喹诺酮和复方新诺明；肠外分离的沙门菌加氯霉素和一种三代头孢。
3、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属，间隔3～4天需重复β-内酰胺类药敏试验
4、CSF分离菌应做头孢噻肟或头孢三嗪
5、尿道分离菌不做氯霉素
肺炎链球菌和其它链球菌的抑菌圈直径解释标准
肠球菌的抑菌圈直径解释标准
法检测，如阳性提示对青霉素、酰氨基、羧基和脲基青霉素耐药。
青霉素敏感，预示不产β-内酰胺酶的肠球菌对青霉素类及其加酶抑制剂的复合制剂敏感；氨苄西林敏感，预示对氨苄西林、阿莫西林及其加酶抑制剂的复合制剂敏感。
▲金葡菌：青霉素耐药或β-内酰胺酶阳性表示氨苄西林、阿莫西林、阿洛西林、羧苄西林、美洛西林、哌拉西林、替卡西林耐药
△耐苯唑西林的葡萄球菌(MRS)，对目前所有的β-内酰胺抗生素均耐药
○万古霉素的抑菌圈直径≤14mm,需进行MIC试验
注意：喹诺酮敏感株，在治疗后3-4天需重复测试药敏。
药敏纸片
药敏纸片：丁胺卡那霉素、先锋Ⅴ、先锋Ⅳ、氟苯尼考、四环素、卡那霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、阿奇霉素、复方磺胺. 杭微肠球菌青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素，对万古霉素、呋喃妥因，链霉素、红霉素．四环素肠杆菌复达欣、氯霉素、菌必治、庆大霉素、环丙沙星、氧氟沙星、克林霉素、复方新诺明、先锋必、氟哌酸、阿米卡星、先锋V、先锋噻肟、麦迪霉素、万古霉素、奥普托星、红霉素、氨苄青霉素、林可霉素、青霉素沙门氏菌氨苄西林(AMP) 、氯霉素(CHL) 、复方磺胺甲唑(SXT) 、萘啶酸(NAL ) 、环丙沙星(CIP) 、左氧氟沙星(L EV) 、四环素( TET) 、庆大霉素( GEM) 、阿米卡星(AMK) 、氨曲南(ATM) 、哌拉西林(PIP) 、头孢唑林(CEZ) 、头孢呋新(CFU) 、头孢噻肟(CTX) 、头孢他啶(CAZ) 、头孢吡肟( FEP) 、头孢曲松(CRO) 、头孢西丁( FOX) 、亚胺培南( IMP)1材料与方法1 菌株从内容物中培养分离鉴定为肠球菌菌株2 K-B纸片扩散法按《全国临床检验操作规程》操作，结果判读严格按照临床实验室标准化协会CLSI制定的最新标准执I C29212标准菌株对所有试验用抗生素纸片进行药敏试验，所有检测结果均符合CLSI最新颁布的药敏质控范围。
一、实验目的1.比较原始接种物，连续发酵培养后，动物试验后三个阶段菌群结构，数目，耐药性。
2.肠道模拟效果评估计数用血清计数板计数，原始接种物，划线分离后均得计数，用Real-time PCR进行定性定量分析菌群结构分析用PCR-DGGE技术和克隆测序。
耐药性分析药敏纸片法三、实验进度安排3月10日-3月20日1.取猪肠道内容物计数和分离培养四种常见肠道菌（乳酸菌，沙门氏菌，肠杆菌，肠球菌），培养分离鉴定后做药敏实验检测对各种抗生素的抗性大小。
2.接种猪肠道内容物培养七天后取样，菌群结构，数目，耐药性。
3月21日—3月30日1，连续发酵后的样品提取DNA后做菌群结构，PCR-DGGE，Real-Time PCR对四种耐药菌进行定性定量分析2，发酵产物计数，同时分离培养上述四种菌，进行药敏试验，分析耐药性。
药敏纸片对照表
4 万古霉素 9 复方SMZ 14 多粘菌素B 19 头孢哌酮 #
5 哌拉西林 10 克拉霉素 15 头孢呋新 20 头孢西丁 # 米诺霉素 30 左氧氟沙星
5 哌拉西林 10 克拉霉素 15 头孢呋新 20 头孢西丁 # 米诺霉素 30 左氧氟沙星
药敏纸片对照表
1 苯唑西林 6 克林霉素 11 呋喃妥因 16 氨苄西林 # 头孢曲松 26 妥布霉素 2 3 青霉素 红霉素 7 氯霉素 12 四环素 17 氨曲南 # 头孢吡肟 27 卡那霉素
8 环丙沙星 13 诺氟西林 18 头孢唑林 # 氧氟沙星 28 头孢他定 链霉素 29 头孢噻肟
药敏纸片对照表
1 苯唑西林 6 克林霉素 11 呋喃妥因 16 氨苄西林 # 头孢曲松 26 妥布霉素 2 3 青霉素 红霉素 7 氯霉素 12 四环素 17 氨曲南 # 头孢吡肟 27 卡那霉素
8 环丙沙星 13 诺氟西林 18 头孢唑林 # 氧氟沙星 28 头孢他定 链霉素 29 头孢噻肟
4 万古霉素 9 复方SMZ 14 多粘菌素B 19 头孢哌酮 #
抗生素药敏纸片
常用的抗生素药物敏感测试纸片北京赛为思生物-药敏纸片编号品名规格价格（元/瓶）1 氨苄青霉素纸片(氨苄西林) 20片/瓶￥102 羧苄青霉素纸片(卡比西林) 20片/瓶￥103 青霉素G纸片20片/瓶￥104 先锋霉素V纸片(头孢唑啉) 20片/瓶￥105 庆大霉素20片/瓶￥106 卡那霉素20片/瓶￥107 阿米卡星（丁胺卡那）20片/瓶￥108 链霉素20片/瓶￥109 多西环素20片/瓶￥1010 四环素20片/瓶￥1011 氯霉素20片/瓶￥1012 克林霉素（氯洁霉素）20片/瓶￥1013 红霉素20片/瓶￥1015 磺胺（磺胺甲异噻唑）20片/瓶￥1016 呋喃妥因20片/瓶￥1017 奈替米星20片/瓶￥1019 诺氟沙星（氟哌酸）20片/瓶￥1020 培氟沙星20片/瓶￥1021 头孢氨苄20片/瓶￥1022 新霉素20片/瓶￥1023 羧苄西林20片/瓶￥1224 哌拉西林（氧哌嗪青霉素）20片/瓶￥1225 头孢噻吩（头孢1号）20片/瓶￥1226 头孢哌酮（先锋必）20片/瓶￥1227 头孢噻肟20片/瓶￥1228 头孢他啶（复达欣）20片/瓶￥1229 头孢呋辛20片/瓶￥1230 头孢曲松（头孢三嗪）20片/瓶￥1231 妥布霉素20片/瓶￥1233 氟罗沙星20片/瓶￥1235 去甲万古霉素20片/瓶￥1236 万古霉素20片/瓶￥1237 利福平20片/瓶￥1238 磺胺甲嘧啶/甲氧苄啶20片/瓶￥1239 大观霉素20片/瓶￥1240 氧氟沙星（氟嗪酸）20片/瓶￥1241 头孢拉定20片/瓶￥1242 环丙沙星20片/瓶￥1243 氨苄西林/舒巴坦20片/瓶￥1244 依诺沙星20片/瓶￥1245 米诺环素20片/瓶￥1246 星美沙星20片/瓶￥1247 阿莫西林/克拉维酸20片/瓶￥1248 头孢克洛20片/瓶￥1249 阿洛西林20片/瓶￥1250 克拉霉素20片/瓶￥1251 阿奇霉素20片/瓶￥1252 交沙霉素20片/瓶￥1253 麦迪霉素20片/瓶￥1254 痢特灵20片/瓶￥1255 左氧氟沙星20片/瓶￥1256 氨曲南20片/瓶￥4058 阿莫西林20片/瓶￥1659 美洛西林20片/瓶￥1661 哌拉克林/他唑巴坦20片/瓶￥2062 替卡西林/克拉维酸20片/瓶￥2063 美洛西林/舒巴坦20片/瓶￥2064 阿莫西林/舒巴坦20片/瓶￥2065 头孢哌酮/舒巴坦20片/瓶￥2066 头孢唑肟20片/瓶￥2067 头孢美唑20片/瓶￥2068 头孢他美20片/瓶￥2070 头孢地嗪20片/瓶￥2071 头孢羟氨苄20片/瓶￥2072 头孢匹胺20片/瓶￥2073 头孢克肟20片/瓶￥2075 美洛培南20片/瓶￥2076 依替米星20片/瓶￥2077 小诺霉素20片/瓶￥2078 罗红霉素20片/瓶￥20 80 头孢西丁20片/瓶￥4082 替考拉宁20片/瓶￥2083 萘啶酸20片/瓶￥2085 司帕沙星20片/瓶￥2086 加替沙星20片/瓶￥2087 替硝唑20片/瓶￥2088 磷霉素20片/瓶￥2089 庆大霉素20片/瓶￥2090 链霉素20片/瓶￥4091 头孢他啶/克拉维酸20片/瓶￥4092 头孢噻肟 /克拉维酸20片/瓶￥4093 多粘菌素B 20片/瓶￥4094 头孢丙烯20片/瓶￥40 A1 杆菌肽20片/瓶￥12 A2 新生霉素20片/瓶￥16 A3 奥卜托新20片/瓶￥16 判断标准本￥20。
药敏试验
≤13 14～22 ≥23
≥8
≤0.5
GEN 庆大霉素 10IU
≤12 13～14 ≥15
≥8
≤4
（五）药物敏感试验结果解释
“敏感”（susceptible，S）：表示测试菌可被测 定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度 所抑制；
“耐药”（resistant，R）：表示测试菌不能被在 体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制， 临床治疗无效。
二、稀释法：琼脂稀释法
将药物混匀于琼脂培养基中，配制含不同 浓度药物平板，使用多头接种器接种细 菌，经孵育后观察细菌生长情况，以抑 制细菌生长的琼脂平板所含药物浓度测 得MIC。
MIC：稀释法所测得的某抗菌药物能抑制 被检菌肉眼可见生长的最低浓度
琼脂稀释法具体实验步骤：
1. 抗菌药物储备液的配制：将各种抗菌药物制备 成琼脂稀释法试验需要的药物浓度。
标卡尺量取抑菌圈直径。 根据NCCLS标准，作出 “敏感”、“耐药”和 “中介”的判断。
几种抗生素抑菌环解释标准及相应的最低抑菌浓度
代号 抗生素
纸片 含药量
抑菌环直径（mm）
耐药
中介
敏感
相应的MIC（μg/ml）
耐药
敏感
P-G 青霉素G 10IU
≤20 2素
15IU
一、纸片扩散法
（一）试验原理 将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种 测试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药 物吸收琼脂中水分，溶解后不断向纸片周 围扩散形成递减的梯度浓度。在纸片周围 抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制， 从而形成无菌生长的透明圈即为抑菌圈。 抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的 敏感程度，并与该药对测试菌的MIC呈负 相关关系，即抑菌圈愈大，MIC值愈小。
常见药物对常见细菌药敏折点的参考值
DB34/T 3399—20199附 录 E（资料性附录）常见药物对常见细菌药敏折点的参考值表E.1 常用药物对气单胞菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L） 纸片药物 含量 （μg） 抑菌圈折点 （mm） S≦R> S≧ R< 磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶- - 23.75/1.2517 12 甲氧苄啶 8 16 5 16 12 氟喹诺酮类恩诺沙星 0.5 2 10 22 18 环丙沙星 1 4 5 21 15 酰胺醇类 甲砜霉素 8 16 30 18 12 氟苯尼考 8 16 30 16 12 大环内酯类 红霉素 0.5 8 15 23 13 氨基糖甙类 新霉素 2 8 10 18 15 四环素类 土霉素4 16 30 19 14 强力霉素（多西环素）4 16 30 16 12 β-内酰胺类氨苄青霉素--10--表E.2 常用药物对假单胞菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L） 纸片含量 （μg） 抑菌圈折点 （mm） S≦R> S≧ R< 磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶- - 23.75/1.2517 12 甲氧苄啶 8 16 5 16 12 氟喹诺酮类恩诺沙星 0.5 2 10 22 18 环丙沙星 1 4 5 21 15 酰胺醇类 甲砜霉素 8 16 30 18 12 氟苯尼考 8 16 30 16 12 大环内酯类 红霉素 0.5 8 15 23 13 氨基糖甙类 新霉素 2 8 10 18 15 四环素类 土霉素4 16 30 19 14 强力霉素（多西环素）4 16 30 16 12 β-内酰胺类氨苄青霉素--10--DB34/T 3399—201910表E.3 常用药物对肠杆菌科细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片含量（μg）抑菌圈折点（mm）S≦ R> S≧ R<磺胺及增效剂 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 2 4 23.75/1.25 16 13 甲氧苄啶 2 4 5 18 15氟喹诺酮类 恩诺沙星 0.25 2 10 23 16 环丙沙星 0.25 2 5 26 20酰胺醇类 甲砜霉素 4 8 30 17 17 氟苯尼考 2 8 30 19 14大环内酯类 红霉素 8 32 15 14 10 氨基糖甙类 新霉素 2 8 10 16 12四环素类土霉素 2 8 30 21 13 强力霉素（多西环素） 2 8 30 21 13β-内酰胺类 氨苄青霉素 0.25 1 10 21 17 表E.4 常用药物对链球菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片含量（μg）抑菌圈折点（mm）S≦ R> S≧ R<磺胺及增效剂 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 1 2 23.75/1.25 18 15 甲氧苄啶 2 4 5 20 17氟喹诺酮类 恩诺沙星 0.5 2 10 24 18 环丙沙星 0.5 2 5 22 18酰胺醇类 甲砜霉素 2 8 30 22 18 氟苯尼考 2 8 30 24 18大环内酯类 红霉素 0.5 4 15 21 18 氨基糖甙类 新霉素 4 16 10 15 12四环素类土霉素 1 2 30 23 20 强力霉素（多西环素） 1 2 30 23 20β-内酰胺类 氨苄青霉素 0.25 1 10 22 18_________________________________。
药敏试验简介
选择性报告 例如
铜绿假单胞菌
– 普通细菌放CO2时由于 碳酸的影响，药物活性
– 抗生素拮抗剂含量（用29212
受到影响，形成假敏感
监控）
或假耐药
– 钙镁离子含量、锌离子含量
– 苛养菌放普通环境生长
（用27853氨基糖苷类和亚胺
不良，导致假敏感
配能结果监控）
• 菌悬液
• 培养时间
– 粘液性铜绿需48小时
– 浓度高抑菌环缩小
• 测量方法
假敏感或假耐药
– 接种效应
• 培养时间
• 浓度高MIC抬高 • 浓度低MIC压低
– 真菌需48小时 – 奴卡菌需5天
Etest 试条
MIC 值标注于试 条的光面
毛面贴于MHA上
Etest 操作程序
按照扩散法标准 操作涂布接种
贴上试条并培养 15-18小时
读取抑菌浓度并 按标准解释
结果读取
肺炎链球菌 青霉素 MIC = 3 mg/ml
104 cfu/ml
mg/ml 4
2
1
0.5 0.25 0.12
0
微量肉汤稀释法
商品化药敏系统
Vitek 2 compact
MicroScan
Phoenix
Sensititre
微量肉汤稀释法 结果读取技巧
• 磺胺类药物容易出现弱生长，只要满足70%以上抑菌率即 可视为未生长
• 真菌药敏三唑类药物容易出现拖尾现象（即低浓度孔易出 现弱生长），判读时以对照孔为参照，＞80%的抑菌率即 可视为未生长
欧洲应用比较广泛的标准clsiclinicallaboratorystandardinstitutionclsi药敏文件m100s22常见菌2012m11a7厌氧菌2007m39a3积累抗菌谱2009m24a分枝杆菌m27a2酵母样真菌mic法2002m44a真菌纸片扩散法2004m45a低频分离菌与苛养菌2006m100updatedyearlym100updatedyearlym2纸片法操作方法m7mic法操作方法m100解释标准临床实验室通常这样使用使用clsi方法记录采用其他方法时使用clsi做参照方法进行比对更新信息更新信息m2m2表格表格扩散法扩散法m7m7表格表格micmic法法附录附录词汇表词汇表iiiclsim100clsim100??抗生素的测试与报告抗生素的测试与报告??质控质控m100m100??抗生素的测试与报告抗生素的测试与报告??质控质控clsim100clsim100s22s22更新信息更新信息clsim100clsim100s22s22glossaryclsim100s22词汇表ipart例如clsim100s22词汇表ii例如我们应该如何测试和报告我们应该如何测试和报告
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029
030
031
032
033
妥布霉素
阿米霉素
庆大霉素
乙基西梭霉素
大观霉素
利福平
丁胺卡那
奈替霉素、立克菌星
淋必治
10ug
30ug
10ug
30ug
100ug
5ug
对G-菌、绿脓作用强，厌氧菌无效
对G-杆菌作用好，厌氧菌无效
用与对其他抗生素耐药菌的感染
用与多重耐药淋球菌的治疗
四
环
素
类
034
035
036
10/10ug
75/10ug
常与氨苄西林联用
AMS
单环B-内酰氨酶
023
氨曲南
尹刻单
35ug
流霉素类
024
伊米配能
泰能
10ug
链霉素类
025
链霉素
10ug
对G-杆菌、结核杆菌作用好，厌氧菌无效
新霉素类
026
新霉素
30ug
厌氧菌无效
卡那霉素类
027
卡那霉素
30ug
毒性大，现已少用，厌氧菌无效
氨
基
糖
苷
类
10U
1hg
10ug
10ug
100ug
100ug
75ug
广谱抗生素，对G+菌G-球菌作用强
广谱，为耐敏青霉素，对葡萄球菌作用强，国内已停止不用
广谱抗葡萄球菌青霉素，耐酶
广谱，对假单胞菌无效，对绿色链球菌作用较优
广谱，抗菌谱同氨卞（口服）
对绿脓感染效果好，对G-杆尤其假单胞菌作用强
广谱对G-杆尤其假单胞菌作用强
内
脂
类
040
041
042
红霉素
柱晶白霉素
麦迪霉素
阿奇霉素
吉他霉素
15 ug
30 ug
抗菌谱广，多为口服剂，对G﹢菌作用好，军团菌、支原体、肺炎首选药
同上
同上
喹诺
酮类
043
044
环丙沙星
氧氟沙星
临床药敏实验常用抗生素纸片一览表
抗生素类别
编号
化学名
商品名
每片含量
备注
英文缩写
青
霉
素
类
001
002
003
004
005
006
007
苄青霉素
甲氧西林
奈夫西林
苯唑西林
氨卞西林
羟氨卞青霉素
羧卞西林
哌拉西林
苯咪唑青霉素
甲苯咪唑青霉素
青霉素G
新青一号
新青二号
新青霉素二号
氨卞青霉素
阿莫西林
羧卞青霉素
氧哌嗪青霉素
阿乐欣
037
米诺环素
四环素
金霉素、土霉素
多四环素
二甲胺四环素
强力霉素
美满霉素
30ug
30ug
30ug
抗菌能力大与米诺环素
现已少用
强力霉素大与上述三种
同上
氯霉素类
038
氯霉素
30ug
现主要用于沙门氏菌感染、厌氧菌感染
酰胺醇类
甲霉素
林可霉素类
039
林可霉素
氯林可霉素
洁霉素
பைடு நூலகம்可林霉素
2 ug
对厌氧菌作用强
同上
大
环
抗假单胞菌青霉素，对假单胞菌作用强
AMP
头
胞
类
第
一
代
008
009
010
头胞噻吩
头胞噻啶
头胞来星
头胞氨卞
头胞唑啉
头胞拉定
头胞羟氨卞
头胞克罗
先锋一号
先锋二号
先锋三号
先锋四号
先锋五号
先锋六号菌必清
头胞羟氨卞
胶囊
希克劳胶囊
30 ug
30ug
30ug
广谱,对G﹢菌作用强，现国内已少用
同上
同上
口服剂，对假单胞菌、粪链菌无效，对G﹢菌作用好
对假单胞菌作用弱，非口服剂，对
G﹢菌作用好
口服胶囊，对G﹢菌作用好
口服胶囊，对G﹢菌作用好，抗菌作用同先锋四号
口服剂，同先锋四号，头胞氯氨卞，对G﹢菌作用好
V
头
胞
类
第
二
代
011
012
013
头胞羟唑
头胞呋肟
头胞呋肟脂
头胞西丁
头胞美唑
先锋孟多
西力欣
新菌灵
美福仙
先锋美他醇
30ug
30ug
30ug
对假单胞菌、粪链菌无效，对G﹢菌G-都作用，但作用皆弱
对假单胞菌活性强，对G-菌作用好
对G-菌作用好，对厌氧菌也有效
对G-菌作用好
抗菌性同先锋必，但耐酶性更强
第
四
代
头胞匹罗
氟氧头胞钠
头胞匹胺钠
B-内酰氨酶
克拉维酸
棒酸
与阿莫西林联用
抑
制
剂
类
020
021
022
青霉烷砜钠
阿莫西林/棒酸
氨苄西林/舒巴坦
替苄西林/棒酸
舒巴坦
奥格门汀
优力新、舒氨新
特美汀
75/10ug
同上
同上
抗菌谱同西力欣，对厌氧菌作用强
第
三
代
014
015
016
017
018
019
头胞噻肟
头胞三嗪
头胞哌酮
头胞他定
头胞地嗪
头胞唑肟
先锋必舒巴坦
凯福隆
菌必治、罗氏芬
先锋必素
复达欣
莫敌
盖保世灵
舒普深
30ug
30ug
75ug
30ug
75/30ug
对G﹢菌抗菌效能低对G-菌作用强
对G-菌作用强
对假单胞菌活性强