卵圆孔未闭的症状
卵圆孔闭合不全诊断详述
卵圆孔闭合不全诊断详述*导读：卵圆孔闭合不全症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？三尖瓣下移畸形有哪些表现及如何诊断?(一)症状少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。
但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。
各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征。
(二)体征多数病人生长发育差，体格瘦小，约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容，常有不同程度的紫绀。
心脏扩大的病例左前胸隆起，心浊音界扩大，胸骨左缘可扪到三尖瓣关闭不全产生的收缩期震颤。
心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱。
由于右心房和房化右心室高度扩大，颈静脉搏动不明显。
心脏听诊，心音轻，胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音，有时还可听到三尖瓣狭窄产生的舒张期杂音，吸气时杂音响度增强。
由于增大的三尖瓣前叶延迟闭合，第1音分裂，且延迟出现的成份增强。
第2心音亦常分裂而肺动脉瓣关闭音较轻，有的病例可呈现奔马律。
腹部检查可能扪到肿大的肝脏但极少出现肝搏动。
童年病人紫绀严重者可出现杵状指(趾)。
(三)辅助检查(1)X线检查表现典型病例可见右心房增大和右心室流出道移向上外方，上纵隔变窄，肺血管纹理正常或减少。
少数病例心影可无异常征象。
(2)心电图检查典型表现为右心房肥大，P波高尖，不完全性或完全性右束支传导阻滞。
电轴右偏，胸导联R波电压变低，P-R间隔延长，常有室上性心律紊乱，约5%病人显示B型预激综合征。
(3)切面超声心动图和多普勒检查显示三尖瓣前瓣叶增大，活动幅度大。
隔瓣叶和后瓣叶明显下移，发育不良，活动度差。
三尖瓣关闭延迟，瓣膜位置左移，室间隔动作反常。
右心房及房化右心室共同显示巨大的右心房腔，功能性右心室腔纵径缩短。
多普勒检查可显示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。
(4)右心导管和选择性造影右心房腔巨大，压力增高，压力曲线a波和V波均高大。
房化右心室呈房性压力曲线，腔内心电图则为右心室型，并有心房间隔缺损者心导管可从右心房进入左心房。
卵圆孔未闭课件演示课件
药物治疗
1
药物治疗是卵圆孔未闭的首选治疗方法，主要 通过口服或静脉注射抗凝药物，降低血液粘稠 度，减少血栓形成的风险。
2
长期口服华法林是常用的药物治疗方案，可以 有效降低脑卒中发生的风险。
3
新型口服抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯等 也可用于治疗卵圆孔未闭，具有更强的抗凝效 果和更少的不良反应。
介入治疗
改善生活习惯
规律作息
养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
控制情绪
学会调节情绪，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪影响身体健康。
合理饮食和锻炼
均衡营养
保持均衡的饮食结构，多吃蔬菜水果，摄入足够的营养素。
适当锻炼
根据自身身体状况选择适当的锻炼方式，增强身体素质和免 疫力。
05
卵圆孔未闭的病例分享
与卵圆孔未闭相关的诊疗技术和前沿研究。
与卵圆孔未闭相关的社会资源和支持体系。
THANKS
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其他症状
部分PFO患者可伴有呼吸困难、晕 厥等其他症状。
02
卵圆孔未闭的检查和诊断
卵圆孔未闭的常规检查
常规心电图检查
心电图是诊断卵圆孔未闭的常规检查方法，可检测出卵圆孔未闭引起的右心房和 右心室病变。
超声心动图检查
超声心动图是一种无创性检查方法，可以检测出卵圆孔未闭的大小、位置、形态 以及与周围结构的关系。
卵圆孔未闭的治疗方案和效果患者和家属需要了解的病情程度和治疗方案。
患者和家属需要了解的护理和康复方法。
患者和家属需要了解的病情监测和复查项目。
患者和家属需要了解的注意事项和预防措施。
与卵圆孔未闭相关的其他问题探讨
与卵圆孔未闭相关的并发症和后遗症。
卵圆孔未闭不可忽视
Ｔ Ｅ彩色多普勒 的声学造 影检查快捷 、 苦小 ， 较经 Ｔ 痛 但 食管超声 心 动 图 （ Ｅ Ｔ Ｅ）敏 感 性 低 ， ８ ％ ， 异 性 约 ０ 特
１ ００％ ＿ ２
１ 卵 圆 孔 未 闭的 胚 胎 发 育 和 病 理 生理 改 变
塞， 引起缺血性脑卒 中。 随着对其认识 的加 深 ， 究人 员 已经 认识 到 Ｐ Ｏ是 研 Ｆ 反常性栓塞的病理 解剖 学基 础。１７ ９ ２年 ， ｉｅ 等 提 Ｍｅ ｔ ｓｒ 出了反常性栓塞的诊断标准 ： 无左侧 心脏 、 ① 动脉 栓子源
。
因此 ，ＴＥ阴性 不能 完全 排除 Ｐ Ｏ诊 断 ， １ ｒ Ｆ 阳性
期原发隔尾部未 吸收 部分 覆盖 卵 圆孔 的左 侧 ， 形成 一个 功 能性单向活瓣 ， 为卵 圆孔瓣膜 ， 成 只允许 血流从 右房进 入左房 ， 以维 持正 常 的胎儿 循 环。胎儿 出生 后 由 于呼 吸 交换 ， 肺血 流增加 ， 房压 力增 高 ， 左 压迫 卵 圆孔 瓣膜 而使 之关闭。婴幼儿 心导管检查 时导管很 容易 经未 闭的卵 圆 孔从 右房进 入左 房 ， 由此 说 明新 生 儿和 小婴 儿期 卵 圆孔 瓣 膜较薄。随 年 龄增 长 ， 圆孔 瓣 膜 粘连 僵 直 ， 动减 卵 活 弱， 纤维组 织增 生 ， 孔 道 闭塞 ， 成 无交 通 的卵 圆 孔。 使 形
心房顶部在原发隔 的右侧 长出一镰 状形 隔 ， 称为继 发隔 。 此隔 向心房 的背 、 尾方 向生 长 ， 盖住 继发 孔 ， 状形 凹陷 镰
呈 卵 圆 形 ， 为 卵 圆 窝 。 卵 圆 窝 处 原 发 隔 与 继 发 隔 未 能 称
卵圆孔未闭
卵圆孔未闭山东大学齐鲁医院神经内科徐广润一、概述卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7 周时，心房间隔先后发出 2 个隔，先出现的隔为原发隔或称第一隔，后出现的隔为继发隔或称第二隔，原发隔自心房中线背侧壁呈半月形长出，向房室管生长与心内膜垫融合，与房室隔尾端部留一小孔，称为原发孔。
在原发孔未闭合前，原发隔近头端部分形成一孔，称继发孔，是胎儿时期的血液的正常通道。
同时在第一隔的右侧由心房壁上又长出一镰状形隔，称继发隔或称第二隔，此隔不继续生长分离心房中途停止，镰状形凹陷呈卵圆形称卵圆窝，卵圆窝处原发隔与继发隔未能正常自然粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔，在两者间残存宽约1~6mm ，长约7mm 的裂隙样未闭的异常通道称卵圆孔未闭。
在心脏胎儿时期卵圆孔未关闭时，继发隔之自由边缘，成为卵圆孔的瓣膜，只允许血流从右房进入左房，起单向瓣膜的作用，胎儿出生后由于呼吸交换肺血流增加，左房压力增高，压迫卵圆孔瓣使之关闭，但在婴幼儿心导管检查时导管很容易经未闭的卵圆孔从右房进入左房，由此说明新生儿和小婴儿期卵圆孔瓣膜较薄，卵圆孔的闭合多数为功能性闭合，随年龄的增长，卵圆孔瓣膜粘连僵直，活动减弱，纤维组织增生使孔道闭塞形成不交通的卵圆孔，卵圆孔一般在生后第1 年内闭合，若大于 3 岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中约有20 ％~25 ％的卵圆孔不完全闭合，留下很小的裂隙，称卵圆孔未闭( Patent Foramen Ovale ，PFO或探针可通过的卵圆孔) 。
PFO 时出生后原发隔与继发隔未能正常自然粘连融合，在两者间残存的裂隙样异常通道，类似一功能性瓣膜，当右房压高于左房压时左侧薄弱的原发隔被推开，即出现右向左分流。
二、PFO 的诊断经食道超声(TEE) 是PFO 的首选诊断方法，可以清楚显示房间隔未见连续中断，彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左右心房间左向右的或右向左的细小分流。
房间隔上的小房缺是在经胸超声或经食道超声下显示房间隔上有小的连续中断，房间隔上的连续中断多半大于4mm ，彩色多普勒成像房间隔部位在左右心房间存在左向右的小分流。
卵圆孔未闭介绍
卵圆孔未闭介绍什么是卵圆孔未闭长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为无关紧要。
但这都是人们对卵圆孔未闭的的普遍误解。
卵圆孔必须在孩子出生后完成闭合。
孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―７个月。
因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。
因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。
但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。
手术时机应争取在幼儿2―４岁时完成。
卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。
卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。
若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。
卵圆孔未闭症状经常听说新生孩子圆孔未闭的问题，但是卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。
因此，不易发现，也不被人们所重视。
但长久下来不去发现和治疗，也会产生一系列的临床症状。
那究竟都有哪些症状呢？长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。
卵圆孔未闭是基本上没有症状发生的。
而婴儿时期的卵圆孔未闭能够不需要进行治疗，但是如果缺损较大，最好进行治疗。
近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;②潜水病所致的空气栓子;③手术或外伤后形成的脂肪栓子。
而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。
头痛有可能是你的小心眼儿——卵圆孔未闭
头痛有可能是你的小心眼儿——卵圆孔未闭在我们平常生活当中，可能随时都会遇到头痛的情况，而偏头痛作为一种临床上极为常见的神经系统疾病，年患病率约为15%，并且在女性群体中发生概率更大。
根据相关统计来看，每年全世界都会有超过400万人被偏头痛所困扰，尽管听上去并不像什么大病，但只有经历过的人才能够感受到它的痛苦。
由于偏头痛的成因较多，许多患者可能一辈子也难以查出这一来源。
偏头痛患者都会出现哪些症状？作为日常生活中十分常见的疾病，偏头痛的种类也较多，其中以原发性头痛最为常见。
原生性头痛的主要症状就是发作性中重度与搏动样头痛，在发病部位上多数为偏侧，也有一部分为两侧头痛。
通常来说，偏头痛的发病时间在4~72小时左右，在这一期间会表现出剧烈的头痛疼痛并不断加重，严重的还会反复发作，在经过治疗后仍有所出现。
另外，偏头痛患者在发病时还会伴随恶性、呕吐等症状，例如光纤以及声音等外部刺激或日常活动也会加重这些症状，必须要在安静的环境下加以休息才能够有所缓解。
偏头痛都有哪些病因呢？从临床医学诊断来看，许多偏头痛患者实际上在小时候就会起病，主要就是儿童期以及青春期，到了中青年阶段发病最为严重。
同时，在偏头痛患者当中，女性为高发人群，根据医学统计来看，偏头痛的男女性患者比例在1:3左右，常有遗传情况。
从相关医学研究当中看，偏头痛在我国白领人群当中也十分常见，主要诱因包括以下几种：激素变化，在女性月经期间发作频繁；睡眠不足或睡眠过多；情绪紧张并且波动频繁；过度剧烈运动；饮食杂乱不规律；部分食物与药物，例如红酒、奶酪以及巧克力等；天气变化，感觉过热或过凉，气候变化以及气压变低；所处环境当中存在强烈光写或是异味等。
头痛可能是你的小心眼儿在偏头痛患者当中，实际上也有一部分能够找到病根，并且这一病根实际上不在头上，而是在心理。
简而言之，这类偏头痛患者的病根就是在心脏当中，由于心脏上多出了一个小洞而造成了头痛，在医学上我们把这个洞叫做卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）。
卵圆孔未闭疾病病理、临床症状、ASCE检查适用禁忌症、诊断标准及激发试验
卵圆孔未闭疾病病理、临床症状、ASCE检查适用禁忌症症、诊断标准及激发试验卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等病因，疾病发病率高，经食道超声心动图结合右心声学造影及充分激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式。
PFO卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道。
出生后随着左心房压力升高和肺动脉阻力降低，房间隔原发隔和继发隔相互靠近、融合，大多数人卵圆孔在出生后一年内自行闭合，未能闭合者在房间隔中部形成一个潜在通道。
临床症状来源于全身静脉系统栓子可通过PFO进入体循环，导致偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等一系列临床症状。
在外科手术围术期，由于机械通气使用、房间隔解剖关系改变、腹内压力的增加等因素，房水平右向左分流除引起矛盾栓塞外，还会导致低氧血症，继而诱发肺动脉高压，严重者还会导致右心功能受损。
在重度心力衰竭患者，PFO 存在或房水平分流的建立可以降低右心房压力、缓解心房扩张、促进心肌恢复，而在植入左心室辅助装置患者，由于左心房室压力明显下降，通过PFO右向左分流可使患者出现低氧血症或辅助装置栓塞。
ASCE检查1、ASCE适应证可疑存在左向右或右向左分流的心脏疾病，如PFO筛查；诊断先天性血管畸形，如永存左上腔静脉、肺动静脉瘘等；评估右心腔内径、心内膜边界轮廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜反流情况等；为低氧血症患者寻找病因。
2.ASCE临床禁忌证严重紫绀且心内分流量较大；重度肺动脉高压；有栓塞病史；重症肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血；酸中毒及严重心、肾功能不全；急性冠状动脉综合征。
ASCE不良反应少，极少数患者有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状或面部潮红、头痛，注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙痒等不适，一般持续数分钟，1h后可恢复正常，无后遗症。
PFO诊断标准经胸超声心动图与TEE评价房间隔解剖结构和分流。
TTE扫查需透过皮肤、皮下肌肉及脂肪组织对房间隔分流进行评估，由于深度导致分辨率降低，很难准确诊断及测量PFO。
卵圆孔未闭课件
诊断方法
临床病史
了解患者症状、体征及既往病史， 包括心脑血管疾病、血栓栓塞等。
体格检查
观察患者生命体征，进行心肺听诊 等。
心电图
检测心脏电生理活动，评估心脏功 能。
影像学检查
进行超声心动图、心脏CT或MRI等 检查，观察心脏结构及功能。
影像学检查
超声心动图
心导管检查
通过高频声波显示心脏结构及功能，检测卵 圆孔未闭。
通过插入导管至心脏，直接检测卵圆孔未闭 及测量相关参数。
CT血管造影
MRI
利用CT扫描及造影剂，显示心脏及血管结 构，检测卵圆孔未闭。
利用磁场及射频脉冲，显示心脏结构及功能 ，检测卵圆孔未闭。
实验室检查
血液生化指标
检测血脂、血糖、血压等指标，评估心血管疾病 风险。
凝血功能检查
检测血小板聚集及凝血因子活性，评估血栓栓塞 风险。
加强产前检查和胎儿监测，以预防卵圆孔未闭的发生。
预防的注意事项
重视早期筛查
对于存在卵圆孔未闭风险的孕妇，应早期进行筛查和诊断，以便 及时采取干预措施。
科学选择治疗方式
对于确诊为卵圆孔未闭的胎儿，应根据病情和医生建议，科学选 择治疗方式，以保障母婴健康。
定期随访
对于接受治疗的孕妇，应定期进行随访和复查，以确保治疗效果 和母婴健康。
避免接触射线、化学物质等有害 环境因素，以降低胎儿发育异常 的风险。
预防重点人群
高龄孕妇
01
高龄孕妇卵圆孔未闭的发病率较高，应加强产前检查和胎儿监
测。
有家族遗传史的孕妇
02
孕妇存在家族遗传史时，应加强遗传咨询和胎儿监测，以预防
卵圆孔未闭的发生。
成人卵圆孔未闭分级
成人卵圆孔未闭分级
成人卵圆孔未闭是指成人时期卵圆孔（成胎儿时期两心房之间的开放通道）未能完全闭合的一种心脏异常现象。
根据病情的严重程度，成人卵圆孔未闭可以分为以下几个等级：
1.Ⅰ级：卵圆孔未闭的直径小于5mm，一般不会引起严重的症状和心血管问题。
2.Ⅱ级：卵圆孔未闭的直径为5-8mm，可能会出现一些轻微的症状，如乏力、呼吸困难、心悸等。
3.Ⅲ级：卵圆孔未闭的直径大于8mm，通常会出现较明显的症状，如呼吸困难、气促、心悸、心律不齐等。
4.Ⅳ级：卵圆孔未闭非常严重，直径大于15mm，可能导致严重的心脏疾病，如心衰、心律失常、肺动脉高压等。
医生通常会根据患者的病情和症状进行评估，并决定是否需要进行手术治疗，以及选择何种手术方法。
手术治疗可以通过介入手术（例如通过导管在卵圆孔处放置闭合装置）或开放手术（通过心脏手术进行缝合或整形）来实现卵圆孔的闭合。
卵圆孔未闭的确诊标准
卵圆孔未闭的确诊标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：卵圆孔是一种胚胎期间存在的孔洞，位于心脏的两个心房之间。
在婴儿出生后，这个孔洞通常会在出生后的几周或几个月内自行关闭。
有些人可能会出现卵圆孔未闭的情况，即这个孔洞在出生后没有完全关闭。
卵圆孔未闭可能会导致氧合血流和代谢产物交换上的问题，因此需要及时确诊并进行治疗。
以下是关于卵圆孔未闭的确诊标准，希望对大家有所帮助。
一、临床症状卵圆孔未闭可能会导致一系列的临床症状，包括但不限于：1. 呼吸困难或加重的气短感2. 心悸或心慌3. 体液潴留，如水肿4. 乏力或易疲劳5. 皮肤和黏膜的气绝表现，如发绀、紫绀等如果患者出现上述症状，应及时就医，医生会根据症状进行初步的评估和检查。
二、影像学检查确诊卵圆孔未闭的一个重要手段是通过影像学检查来确认。
常用的影像学工具包括：1. 超声心动图：通过超声波来观察心脏结构和功能，从而确定卵圆孔是否未闭。
这是最常用的影像学检查方法。
2. 心导管检查：通过导管插入心脏，通过造影剂来观察心脏结构，进而确诊卵圆孔未闭。
这种检查方法一般在其他检查无法明确诊断时使用。
三、其他辅助检查除了影像学检查外，还可以通过一些辅助检查来帮助确诊。
常用的辅助检查包括：1. 心电图：通过记录心脏电活动来评估心脏功能，检测是否存在心律异常等。
2. 血气分析：通过检测血液中氧气和二氧化碳含量来评估氧合情况。
3. 胸片：通过放射线检查来观察心脏和肺部情况。
以上是关于卵圆孔未闭的确诊标准，如果有疑似卵圆孔未闭的症状，应尽快就医进行检查和确诊。
早期发现早期治疗是避免并发症的关键。
希望大家能够引起重视，及时进行检查和治疗，保障自己的心脏健康。
【由于卵圆孔未闭是一种心脏疾病，治疗需在专业医生的指导下进行，切勿自行进行药物治疗，以免延误病情。
】第二篇示例：卵圆孔是胚胎时期血液在心脏中通过的一种通道，通常在胎儿出生后会自行闭合。
有些人在出生后卵圆孔没有完全闭合，这就是所谓的卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭课件演示课件
未来研究和挑战
要点一
卵圆孔未闭研究的未来方向
总结了当前卵圆孔未闭研究的不足之处，提出了未来研 究和发展的方向和重点。
要点二
卵圆孔未闭治疗的挑战
分析了当前卵圆孔未闭治疗中存在的困难和问题，提出 了解决这些问题的思路和建议。
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卵圆孔未闭的病因
遗传因素
部分患者家族中有卵圆孔未闭的病史，遗传因素在发病中起 一定作用。
环境因素
孕期感染、药物使用不当、辐射暴露等环境因素可能增加卵 圆孔未闭的风险。
卵圆孔未闭的症状
脑卒中
部分卵圆孔未闭患者可能出现 脑卒中症状，如头痛、眩晕、
肢体麻木等。
心力衰竭
严重的心脏结构异常可能导致心 力衰竭症状，如呼吸困难、乏力 等。
总结词
详细描述
特殊情况下卵圆孔未闭需根据具体情况制定 个性化处理策略，如紧急手术、预防性手术 等。
特殊情况下卵圆孔未闭的处理需根据患者的 具体情况制定个性化策略。对于急性脑卒中 患者，需紧急手术以降低脑部损伤的风险。 对于反复发作的血栓栓塞患者，可考虑预防 性手术治疗。同时，需注意患者的年龄、身 体状况和合并疾病等因素对手术风险的影响
卵圆孔未闭课件演示课件
2023-10-29
目录
• 疾病概述 • 诊断与检查 • 治疗方案与手术时机 • 疾病管理与预防 • 病例分享与讨论 • 相关研究和进展
01
疾病概述
定义和分类
定义
卵圆孔未闭是一种心脏结构异常，指心脏左右心房之间的卵圆孔未能正常闭 合。
分类
根据未闭合的程度和位置，卵圆孔未闭可分为小型、中型和大型三种类型。
反复头晕、头痛竟是卵圆孔未闭!
反复头晕、头痛竟是卵圆孔未闭!发布时间：2023-06-15T01:06:17.365Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：杨小清[导读]反复头晕、头痛竟是卵圆孔未闭!杨小清（金堂县第三人民医院内二科；四川金堂610400）卵圆孔是胎儿期血液循环的一部分，它在胚胎发育过程中起到循环血液的作用，在出生后一般会自然闭合。
但是有些人却会出现卵圆孔未闭的情况，导致循环不畅，从而引发一系列的症状。
一、卵圆孔未闭是什么？卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）是指成年人体内卵圆孔没有完全闭合的一种心血管疾病，它通常是在人出生后胚胎发育期间形成的一种腔隙。
卵圆孔是胎儿期间血液循环所必需的一部分，它可以连接左右心房，让血液绕过肺脏直接流入主动脉，提供给生长发育中胎儿的营养和氧气。
出生后这段时间，卵圆孔正常应该自然封闭。
但是，对于一些人来说，卵圆孔并没有完全闭合，而且可能变得更大，导致混合的氧气不足血液流到正常情况下应该只有氧气富裕的部位，从而引发了一些病症。
在胎儿期，卵圆孔的作用是将大量的氧气不足的血液通过左循环和右循环之间的路径通道带到体内，并然后通过肝脏进行氧合。
在胎儿出生时，由于它们的呼吸和心脏功能开始运作，它们的肺部被充满氧气，并且肺部开放对氧气的摄取，此时卵圆孔应该关闭。
不过，卵圆孔未闭可能源于各种原因，包括遗传因素和后天因素。
先天的卵圆孔未闭可以是遗传的，或者存在于某些与先天异常或系统性疾病相关联的病例中，如唐氏综合症、艾弗森综合征、Marfan综合症、干燥综合症等。
后天原因可能与年龄相关，由于连续的长时间的高压力状态和胸内压力的增加会使卵圆孔再次打开，例如在喉头和膈肌紊乱的情况下，反复发生的喷嚏和咳嗽，腹部劳动等都有可能导致卵圆孔不断扩大，甚至重新打开。
二、卵圆孔未闭的常见症状卵圆孔未闭的症状与病程长短、病情严重程度有关，主要表现为:反复头晕、头痛：卵圆孔未闭时，左右心房之间的混合血液含有过低氧气，沿着脑部循环，导致缺氧引发头痛、头晕、眩晕等症状。
卵圆孔未闭与三尖瓣二尖瓣反流的区别
卵圆孔未闭与三尖瓣二尖瓣反流是两种不同的心脏疾病，它们在病因、症状、治疗方法等方面都有明显的区别。
下面将分别就这两种心脏疾病进行详细的介绍和比较。
一、卵圆孔未闭1. 病因卵圆孔是胎儿在母体内发育时血液循环的一部分，它连接两个心脏房室，有利于保证胎儿的供血。
正常情况下，在婴儿诞辰后卵圆孔应该通过心脏自动关闭，但是有些婴儿诞辰后卵圆孔未能完全闭合，导致卵圆孔未闭。
2. 症状卵圆孔未闭的患者通常会出现呼吸困难、发绀、心悸等症状，严重影响患者的生活品质。
3. 治疗方法治疗卵圆孔未闭通常需要进行手术干预，通过介入手术或开放手术等方法来封闭卵圆孔，恢复正常的心脏功能。
二、三尖瓣二尖瓣反流1. 病因三尖瓣位于心脏右心房和右心室之间，负责调节心脏的血液流动。
当三尖瓣出现二尖瓣反流时，意味着在心脏收缩时，部分血液从右心室流回到右心房，导致血液循环不畅。
2. 症状三尖瓣二尖瓣反流的患者通常会出现心悸、气短、乏力等症状，严重者还可能出现心脏扩大和心功能不全的情况。
3. 治疗方法治疗三尖瓣二尖瓣反流通常需要根据病情严重程度来选择不同的治疗方法，包括药物治疗、介入手术和开放手术等，以减轻症状、恢复心脏功能。
比较1. 病因卵圆孔未闭的病因是胎儿发育不全导致卵圆孔未能完全闭合，而三尖瓣二尖瓣反流的病因是心脏瓣膜的功能障碍导致血液流动不畅。
2. 症状卵圆孔未闭主要表现为呼吸困难、发绀等症状，而三尖瓣二尖瓣反流主要表现为心悸、气短等症状。
3. 治疗方法治疗卵圆孔未闭通常需要手术干预来封闭卵圆孔，而治疗三尖瓣二尖瓣反流则需要根据病情严重程度选择不同的治疗方法，包括药物治疗、介入手术和开放手术等。
卵圆孔未闭与三尖瓣二尖瓣反流是两种不同的心脏疾病，它们在病因、症状和治疗方法上都有明显的区别。
对于患者来说，及时明确诊断病情，并选择合适的治疗方法对于恢复健康具有重要的意义。
希望本文能够帮助读者更好地了解这两种疾病，并为患者的治疗和康复提供帮助。
卵圆孔未闭与先兆性偏头痛相关性研究进展
卵圆孔未闭与先兆性偏头痛相关性研究进展卵圆孔未闭是一种常见的心脏异常，其发生率在成年人中约为20%。
近年来的研究表明，卵圆孔未闭与先兆性偏头痛存在相关性。
先兆性偏头痛是一种较为罕见的头痛类型，其特点是发作前会出现视觉、感觉、语言和运动等先兆症状。
卵圆孔未闭是指由于胚胎发育不完全，在胎儿期形成的一种孔洞没有完全闭合的情况。
正常情况下，出生后这个孔洞会随着身体的发育而逐渐消失。
但在部分人身上，这个孔洞未能完全闭合，形成了卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭可以导致血液在心脏内的流动异常，从而增加血栓形成和卒中的风险。
先兆性偏头痛则在头痛发作前出现神经症状，如视觉幻觉、闪烁星点、感觉异常、语言和运动障碍等。
先兆症状持续时间为十分钟至一小时不等，之后会出现单侧头痛。
先兆性偏头痛多发生于青年人群，特别是女性，其发作与压力、睡眠不足、气候变化等因素有关。
近年来的研究表明，卵圆孔未闭与先兆性偏头痛存在相关性。
研究认为，卵圆孔未闭导致右心房和左心房之间的血液流动异常，从而使新鲜的凝血因子和栓塞物通过卵圆孔进入了大脑动脉。
这些物质可以通过激活神经元和血小板等细胞，导致神经和血管病理变化，从而引起先兆性偏头痛。
一项最新的研究对878名先兆性偏头痛患者进行了评估，其中411名患者患有卵圆孔未闭。
研究发现，在患有卵圆孔未闭的患者中，先兆性偏头痛的发作时间、持续时间以及头痛强度等方面均较不患有卵圆孔未闭的患者更为严重。
此外，还有研究发现，卵圆孔未闭的存在对先兆性偏头痛治疗的效果也有影响。
有些研究表明，对于患有卵圆孔未闭的先兆性偏头痛患者，行卵圆孔封堵手术可以改善头痛的程度和频率。
而另一些研究则认为，手术治疗对头痛的改善效果并不明显，甚至可能存在一定的风险。
因此，卵圆孔未闭与先兆性偏头痛的治疗问题需要根据患者的具体情况进行个体化评估和治疗选择。
总之，卵圆孔未闭与先兆性偏头痛存在一定的相关性，需要引起关注。
对于患有先兆性偏头痛的患者，应及时进行卵圆孔未闭的筛查。
成人卵圆孔未闭分级
成人卵圆孔未闭分级【成人卵圆孔未闭分级】章节1：前言1.1 引言成人卵圆孔未闭是一种较为常见的先天性心脏病，它在胚胎发育过程中没有完全关闭卵圆孔，导致成年后仍然存在一个通道连接心脏的两个房室。
这个通道通常在出生后几天或几周内会自然关闭，但在一些人身上并未发生，成为成人卵圆孔未闭。
1.2 主题介绍本文将围绕成人卵圆孔未闭分级这一主题展开探讨。
通过对成人卵圆孔未闭的深入研究和分析，我们可以更好地理解这一心脏病的严重性和治疗方法。
章节2：成人卵圆孔未闭的分级及其影响2.1 分级介绍成人卵圆孔未闭可以根据卵圆孔的大小和血液的流动情况进行分级。
根据分级，可以将成人卵圆孔未闭分为闭塞型、微小型、小型、中型和大型。
不同分级的卵圆孔未闭会对心血管系统和人体健康产生不同程度的影响。
2.2 影响及合并症2.2.1 微小型及闭塞型微小型和闭塞型的成人卵圆孔未闭基本上不会引起严重的症状和并发症，一般情况下不需要治疗。
微小型和闭塞型会通过自然的心血流动力学变化逐渐闭合。
2.2.2 小型小型的卵圆孔未闭可能导致氧合血和非氧合血的混合，引起一些血流异常的症状，如发绀、呼吸困难等。
小型卵圆孔未闭还可能导致脑栓塞等并发症。
2.2.3 中型中型的卵圆孔未闭会引起更显著的血流异常，可能导致右心室扩大和高血压的发展。
中型卵圆孔未闭也会增加脑卒中等严重并发症的风险。
2.2.4 大型大型卵圆孔未闭是最严重的一种，它会导致氧合血和非氧合血的大量混合，并且心脏需要更加努力地工作来维持足够的血液供应。
这可能会引起严重的心脏问题，如心力衰竭和肺动脉高压。
章节3：成人卵圆孔未闭的治疗方法3.1 动态观察对于微小型和闭塞型的卵圆孔未闭，一般可以采取动态观察的方式，定期检查心脏状况，以确保病情不会进一步恶化。
3.2 外科手术对于小型、中型和大型的卵圆孔未闭，外科手术是常见的治疗方法。
手术通常会通过修补或关闭卵圆孔来恢复心脏的正常功能。
章节4：个人观点和理解4.1 观点在我看来，成人卵圆孔未闭是一种需要引起重视的疾病。
卵圆孔未闭的治疗及护理
健康教育
• 简介卵圆孔未闭旳有关知识 • 合理安排患儿饮食，耐心喂养 • 建立合理旳生活制度 • 强调预防感染旳主要性（加强护理，按时预防接
种，按医嘱合理用药）
• 鼓励与正常小朋友接触，建立正常社会行 为方式
谢谢大家
卵圆孔末闭旳治疗
• 药物治疗 抗血小板制剂 抗凝剂 • 导管介入封堵PFO • 外科手术关闭PFO
介入手术术前护理
• 建立合理旳生活制度 • 供给充分旳营养 • 预防感染 • 注意观察病情，预防并发症发生 • 心理护理 • 健康教育
介入手术术前护理
•
完善术前旳各项检验：如血常规、
肝肾功能、电解质、凝血像、心脏超声、
全身，以此提供胎儿发育所需旳氧气和营
养物质。孩子出生时，伴随第一声啼哭，
左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝
边沿上形成功能性闭合，而解剖上旳完全
闭合一般要到出生后5―7个月。若年龄>3
岁旳幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。
•
卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在
着亲密旳联络，这是因为经过未闭旳卵圆孔，下
• 7 术后第二天做胸部X线检验，心电图和超 声心电图旳检验，观察封堵器旳位置及有 无残余分流。
• 8 感染 加强感染性心内膜炎旳预防，术 后按医嘱使用抗生素3~5天，注意监测体温 旳变化。
• 9 出院指导术后3个月内防止剧烈活动，预 防封堵器脱落，注意保暖，降低上呼吸道 感染。遵医嘱服用抗凝药，定时复查。
卵圆孔未闭的治疗及 护理
红色箭头显示为 动脉血，蓝色箭头为 静脉血，假如卵圆孔 未闭，左心房旳动脉 血会分流到右心房， 右心房旳静脉血进入 左心房，最终主动脉 输出旳血液含氧量降 低，到一定程度，能 够引起身体不适。 •
心律失常新生儿卵圆孔未闭正常吗,治疗方法[001]
![心律失常新生儿卵圆孔未闭正常吗,治疗方法[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/2e4f6b45e97101f69e3143323968011ca300f71c.png)
心律失常新生儿卵圆孔未闭正常吗，治疗方法心律失常是指心跳节律或速度异常，其中包括心悸、心动过速、心动过缓、心律不齐等。
卵圆孔未闭是指新生儿心脏中卵圆孔没有正常关闭，这是正常现象，但在一定时间内不会自行消失，需要重视。
心律失常和卵圆孔未闭都是新生儿中比较常见的疾病，需要及时治疗。
一、心律失常1. 病因- 先天性心脏病- 外伤、感染- 代谢性疾病- 药物、毒物等2. 症状心率快、心跳不齐、心悸、胸闷、头晕等症状。
3. 检查- 心电图- Holter监测- 左心导管检查等4. 治疗治疗心律失常主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
- 药物治疗：将适当的药物通过口服、静脉注射等方式给予患儿，以调节心脏的节律，缓解症状。
- 介入治疗：如电生理消融术、经皮冠状动脉介入治疗等。
- 手术治疗：如起搏器、心脏射频消融等。
5. 预防孕期保健、优生优育、合理营养等。
二、卵圆孔未闭1. 病因卵圆孔是胚胎发育期间心脏分流结构，这个孔在分娩后需要封闭报道，但是部分婴儿在出生后未进行封闭。
2. 症状通常不会出现明显的临床症状。
3. 检查可通过超声检查发现，一般在出生后几个月会自行封闭，若封闭不完整则需要进行进一步治疗。
4. 治疗若发现卵圆孔未闭需要早期治疗，目前主要有药物治疗和手术治疗两种方法。
- 药物治疗：主要是利用缩血管药物和利尿剂等药物，促进患儿机体代谢的加速，促进卵圆孔的封闭。
- 手术治疗：主要包括手术封闭和经导管封堵。
5. 预防孕期保健、产前筛查、避免细菌感染等。
三、注意事项1. 定期体检婴儿在出生后需要重新进行补充必要的免疫针，建议定期进行体检，尤其是心脏超声检查。
2. 避免感染新生儿免疫力较低，需要避免感染以及保持室内环境的清洁和通风。
3. 保持营养和休息适当的运动、合理的膳食和充足的睡眠可以促进孩子的健康成长。
4. 多与医生交流家长需要多与医生交流，关注婴儿的健康状况，了解治疗进展和注意事项。
总体来说，心律失常和卵圆孔未闭对于新生儿产生的影响是比较大的。
卵圆窝未闭症状起因
卵圆窝未闭症状起因
*导读：卵圆窝未闭症状是怎么引起的？引起卵圆窝未闭症状的疾病有哪些？
如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。
卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切，因此一些学者认为，对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。
*结语：以上就是对于卵圆窝未闭的病因，卵圆窝未闭怎么引起的相关内容介绍，更多有关卵圆窝未闭方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
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大家都听说过偏头痛，脑中风，脑梗死以及栓塞，可大家也许忽略了这些常听见的疾病其实与卵圆孔未闭有一定的关系。
那么什么是卵圆孔，卵圆孔未闭对身体的影响以及临床研究具有哪些意义，下面将带领大家了解关于心外科疾病之一的卵圆孔未闭的症状以及表现形态。
1卵圆孔未闭卵圆孔是房间隔中部的裂隙，也就是左心房和右心房之间的“小通道”。
是存在胎儿期为了维持右向左的血液循环，卵圆孔持续开放。
出生后正常的肺循环建立，左心房间压力增加，胚胎期原发间隔自上而下逐步吸收，继发间隔从房顶自上而下形成，出生后1. 5〜2岁卵圆孔自然关闭，3岁以上卵圆孔仍未关闭者即在卵圆窝顶端遗留月牙形裂隙，称为卵圆孔未闭(patent foramen oval，e PFO)。
PFO的发生率尚无精确的统计，过去PFO的诊断主要依靠心导管检查及尸检，成人尸检发现约25％〜34％的人卵圆窝部两层隔膜未完全融合；在一组965例尸检患者中，27. 3%存在PFO,且无性别差异；超声心动图(UCG)检查发现，健康人群中9. 2％〜11. 2％有PFO 存在( Fisher DC.1995)。
随着年龄的增长，其发生的概率逐渐下降，1〜30岁为34.3%,30〜 80岁为24 .5%,80〜99岁为20.2%，并且PFO患病率与其大小有关，直径2〜5mm的患病率为29%，直径6〜1 0mm为6%。
PFO根据缺损大小分为3类：直径小于2mm，为小PFO;直径为2〜4mm，为中 PFO;直径大于4 mm，则为大PFO。
2卵圆孔未闭超声检查进展近年来，许多研究发现，卵圆孔未闭(PFO)的存在与脑卒中(俗称脑中风)、反常性栓塞、偏头痛(MA)等疾病的发生存在联系，因此引起临床广泛重视。
目前常用于诊断PFO 的检查方法有：经胸超声心动图(transthoracic echocardiograph，y TTE )经食管超声心动图(transesophageal echocardiograp，hyTEE )心腔内超声心动图(intracardiac echocardiograph，yICE)经颅多普勒超声(transcranial Dopple，r TCD)心电门控多层螺旋 c T 等。
根据名为《Adva nces in Ultraso und Diag no sis of Pate nt Forame n Oval 一文中对超声诊断的种类以及优劣对比的结果显示，在PFO的诊断上，超声可供检查者选择的方式方法多种多样。
TTE 无疑是最常用的检测方法，由于其容易受到图像质量等的影响，在准确性上参差不齐；TEE 是最标准的检测方法，但其半有创的特点不能广泛适用于每位受检者；ICE 对于PFO 的精细结构有其不可替代的优势，但在广泛推广之前须解决成本价格、创伤风险等问题；TCD 对于PFO 右向左分流有绝对优势，但无法达到直接诊断目的。
可以看到，每种检查方法都有其优劣，方法与方法间尚不能相互取代；而检查者除了对这些方法、技术熟练掌握外，把握每种技术的优劣、适时正确的选择，以达到减少患者痛苦、降低医疗成本才是至关重要的。
而对于结构复杂特殊的病例，还可考虑多种技术综合运用加以明确(WANG Hui&RAO Li.2013) 。
3反常性栓塞的危险因素通常情况下，PFO 不引起心房间分流，无需手术治疗。
但当PFO 患者出现反常栓塞(paradoxical emb—ism, PDE)时，即应积极治疗。
PDE又称为矛盾性栓塞，最早由Cohnheim. 1887年首先描述，其定义为静脉或右心系统的栓子通过心脏内的交通(多为开放的卵圆孔)从右心进入左心系统，进而导致体循环栓塞。
栓塞多发生于脑部，其次为四肢及各内脏器官，冠状动脉较少累及。
在所有动脉栓塞中，PDE的发生率很低，约为2% (Guo S.2 0 0 7 )。
任何终末血管床都可发生PDE，但是，由于主动脉弓的特殊解剖及大脑对缺血最为敏感，最常发生PDE的器官仍为大脑(55%) ( Bentaafit B. 2 0 10)。
肺栓塞(pulmonary embolism PE)，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
其中肺血栓栓塞症 (PTE)是最常见的PE类型，占PE的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。
PE 合并PDE 的诊断标准如下：(1)突发呼吸困难、烦躁、紫绀、呼吸困难轻重与体位无关；(2)周围动脉压明显降低，CVP明显升高；(3)UCG证实有卵圆孔开放，并可见右向左分流；(4)严重的低氧血症和低二氧化碳血症；(5)同时伴有体循环栓塞，以脑栓塞和肢体栓塞最多见；(6)有DVT的证据；(7)心电图可见SIQ III T|||和/或伴有右束支传导阻滞。
具备以上(1)一(5)条即可确诊。
而由于PE发病率较高，其合并PDE并非少见，在基层医院只要符合上述推荐的(1)〜(4)条即可诊断PE，符合⑴一(6)条即可诊断PE 合并PDE。
4卵圆孔未闭与缺血性脑卒中的关系研究根据《中国医学创新》第9卷第33期介绍，PFO发生缺血性脑卒中(又名：脑中风) 的可能机制有三种：(1)在右心房压力高于左心房情况下，如：合并肺动脉口狭窄、肺动脉高压、大面积肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺部疾病时，或在剧烈运动、剧烈咳嗽、憋气等情况下造成右心房压力升高，均可出现经未闭卵圆孔的房水平自右向左分流，使右心系统血栓经卵圆孔而栓塞体循环动脉，形成反常栓塞；(2)PFO或相关的房间隔瘤样膨出内形成的栓子直接造成的栓塞；(3)由房性心律失常如阵发性心房颤动，使得引起栓塞的危险性进一步增高(Thaler D E& Saver J L 2 0 0 8 )。
大量的研究证实，存在PFO者发生原因不明的缺血性脑血管病变的几率显著高于无PFO 者。
并表明，PFO 与缺血性脑卒中密切相关。
而可能在人群年龄较轻，较少有高血压、高血脂、吸烟等脑血管病常见的传统危险因素，当PFO 分流量较大合并房间隔瘤，或存在下肢静脉血栓等，易发生缺血性脑卒中。
总之，PFO 可增加缺血性脑卒中的发生率，两者密切相关，对年轻的脑卒中患者行经食管超声心动图常规检查，有利于早期诊断PFO、早期干预，可预防缺血性卒中的发生。
5卵圆孔未闭在隐源性脑梗死发病中的作用隐源性脑梗死占所有梗死的40％(很多脑梗死患者无常见治病因素，故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”) 。
寻找隐源性梗死的病因并给予恰当的二级预防治疗对预防梗死复发有重要作用。
根据山东医药2012年第52卷第21期中，对明确病因的脑梗死和隐源性脑梗死行对比增强TCD检查(c TCD)，比较PFO的患病率及分流量的严重程度，结果显示，PFO的存在与隐源性脑梗死的发病存在相关性，特别是中重度分流可能导致矛盾性栓塞的发生。
，尽管老年人合并多种脑梗死的危险因素，但PFO 仍有可能是老年人缺血性脑梗死的发病机制。
6卵圆孔未闭与偏头痛研究进展偏头痛有先兆偏头痛 (migraine with aura, MA和无先兆偏头痛(migraine without aura, MO) ，MA是一种常见的原发性头痛，临床主要以反复发作的单侧头痛为主要表现，可伴或不伴短暂的神经先兆症状，部分患者甚至会进展为缺血性卒中导致终身残疾(家族性偏瘫型MA则以致残性的脑功能紊乱为主要表现) 。
PFO与MA之间的关系目前尚不明确，有作者认为，PFO与MA有一定的关联性，MA患者中PFO的发生率较高[21];与无先兆M O无明显关联，但取决于PFO的大小，且需要临床提供更多的随机对照试验加以证实。
也有作者认为，MA与PFO之间可能的关联性也许并不存在，可能是由于二者均为显性遗传，且有共同遗传学背景。
( Wangshuiping.2016 。
Reference:Fisher DC&Fisher EA&Budd JH ．( 1995) The incidence of patent~ramen ovale in 1 000 consecutive patients.A contrast trans—esophageal echocardiography studyWangshuiping. LabMedClin,December 2016,Vol.13,No.23WANG Hui&RAO Li.(2013).Advances in Ultrasound Diagnosis of Patent Foram en Ovale.Adv Cardiovasc DiCohnheim J．Thrombose und nbolie．Vodesungen uberallgemeine pathologic [M．] Vol 1 ：Berlin ：Hirschwald，1877：134Guo S，Roberts I，Missri J．Paradoxical embolism，deep vein thrombosis，pu1．monary embolism in a patient with patent foramen ovale： a case report[J．] J Med Case Re，p 2007，1：104Bentaafit B，Duval AM ，Maraval A，et a1．Paradoxical embolism following thromboaspiration of an artefiovenous fistula thrombosis： a case repo~[J] J Med Case Re．p2010．4：345Thaler D E ，Saver J L．Cryptogenic stroke and patent foramen ovale[J．I Curr Opin Cardiol ，2008，23(6)：537-544Wangshuiping. LabMedClin,December 2016,Vol.13,No.23(此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持)。