妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试知识点高危妊娠护理1.原则：(1) 一般护理(2) 病因处理(3) 产科处理2.护理评估：(1) 病史(2) 身心状况(3) 辅助检查：胎心电子监护：A.基础胎心率BHR是指在无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，正常的在120-160次/分。
周期性胎心率PFHR指与子宫收缩有关的胎心率变化，有三种类型：无变化;加速;减速(早期减速、变异减速、晚期减速)。
B. 预测胎儿宫内储备能力：无应急试验NST、宫缩压力试验CST或催产素压力试验OCT。
注：早期减速与子宫收缩几乎同时开始，正常减速幅度<50次/分，是胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。
变异减速，减速幅度大>70次/分，时间长短不一，因脐带受压兴奋迷走神经所致，孕妇左侧卧位可减轻。
晚期减速一般在子宫收缩高峰后出现，下降缓慢，幅度<50次/分，持续时间长，恢复慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的.表现。
无应急试验NST：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分，称NST有反应;少于3次或胎心率不足15次/分称NST无反应。
CST阴性：胎儿心率无晚期减速，胎动后胎心率加快，说明一周内无大的危险。
CST阳性：胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2至少说明胎儿氧合状态是不理想的;若阳性伴胎动后胎心率无改变，说明在慢性缺氧的基础上易出现代谢性酸中毒，须立即剖宫产。
流产1. 流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
流产发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
2. 流产临床表现：停经、腹痛及阴道出血。
发展过程：先兆流产——难免流产——不全流产、完全流产。
鉴别：看宫口扩张否。
先兆流产：停经、少量阴道流血、轻微腹痛、宫颈口未开;处理：卧床休息，禁止性生活;减少刺激;低流量吸氧;肌注黄体酮。
难免流产：阴道流血增多、腹痛加重、宫颈口已扩张、有胚胎组织物堵在宫口;处理：尽早排出妊娠物，防出血和感染。
妇产科主治医师考试章节知识点
妇产科主治医师考试章节知识点稽留流产处理方法稽留流产处理较困难。
因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。
(1)处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。
(2)凝血功能正常者，可口服已烯雌酚5～10mg，每日3次，共5日，以提高子宫肌对催产素的敏感性。
子宫小于12孕周者，可行刮宫术。
子宫大于12孕周者，可静脉滴注催产素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。
(3)若有凝血功能障碍，应迟早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。
有排卵性功血表现有排卵性功血主要发生于生育年龄妇女，临床表现为月经周期尚规律，盆腔内诊检查无异常。
可见四种情况：(1)月经过多月经周期正常，只是血量过多。
(2)黄体功能不全表现为月经频发，周期缩短，基础体温呈双相，但上升缓慢，且维持时间短，子宫内膜病检显示分泌不足。
(3)子宫内膜脱落不全表现为月经周期正常，但持续时间延长，流血量多，基础体温呈双相，但下降缓慢，子宫内膜病理检查分泌期与增生期内膜并存。
(4)排卵期出血月经中期有少量阴道出血，可伴或不伴腹痛，流血发生于基础体温开始上升时。
子宫腺肌病体征子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的'增多相关。
妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。
子宫一般不超过孕12周大小。
临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。
这种周期性出现的体征改变是诊断本病的重要依据之一。
子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。
约15-40% 合并子宫内膜异位症，约半数患者合并子宫肌瘤。
肠道肿块的简述(1)粪块嵌顿：块物位于左下腹，多呈圆锥状，直径约4—6∞，质偏实，略能推动。
妇产科主治医师考试知识
妇产科主治医师考试知识1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期2.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是40周7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音9.孕妇血容量的增加在32-34周达高峰;10.孕卵开始着床的时间是受精后第6―7天11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120―160次。
12.孕妇于妊娠18―20周时开始自觉胎动13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B超胎头双顶径〉8.5cm，胎盘三级提示胎儿成熟17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。
卫生资格妇产科主治医师考试知识点总结
卫生资格妇产科主治医师考试知识点总结为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格。
接下来为大家提供了卫生资格妇产科主治医师考试知识点，更多内容尽在。
1. 妊娠分期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13—27周末称为中期妊娠，第28周称为晚期妊娠。
2. 早期妊娠：(1)病史：停经(月经过期7天、停经5周)、早孕反响(停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、偏食等)、尿频;(2)临床变现：乳房增大，着色，蒙氏结节;妇科检查：子宫黑加征(子宫增大，子宫峡部极软，体颈似不相连。
)。
(3)辅助检查：妊娠试验：血或尿HCG(+);B超见圆形妊娠环、见胎心搏动、胎动(最快速准确);宫颈黏液涂片见成行排列的椭圆体;肌注黄体酮停药后7日仍未出现阴道流血;根底体温测定：具有双相型体温的妇女停经后高温相持续18天不见下降。
3. 中晚期妊娠：(1) 病史：早孕经过、腹部增大、自觉胎动。
(2)临床表现：子宫增大胎动(FM)：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。
18—20周开始自觉有胎动，约3—5次/分。
胎心音：18—20周可听到，120—160次/分。
24周前多在脐下正中或稍偏左右听到，24周后多在胎背听得最清楚。
胎体：四部触诊法。
4.胎势：胎头俯屈，颏部贴近胸膛，脊柱略前弯，四肢屈曲穿插弯曲于胸腹部前方。
5.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。
有纵和横产式。
6.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
有头、臀、肩先露。
7.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。
正常的胎位有：枕左前(LOA)和枕右前(ROA)。
1.产前检查从确诊早孕开始，28周前4周检查一次，28周后2周一次，36周后一周一次。
2.围生期：从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。
3.孕产史：GPA：孕、产、流。
eg：G1P0A0;G3P1A1。
4.预产期推算：计算：预产期EDC=末次月经LMP第1日起，月份加3或减9，日期加7。
妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试知识点妇产科主治医师考试是医学界的一场重要考试，该考试要求考生对妇产科相关知识有全面的了解和掌握。
在准备考试过程中，考生需要熟悉并掌握以下几个重要的知识点。
一、妇科疾病的诊断与治疗1. 妇科疾病的常见症状和体征：如月经异常、白带异常、下腹痛、出血等。
2. 习惯性流产的病因、病理变化及诊断：包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素等。
3. 子宫肌瘤的分类、临床表现和治疗：了解子宫肌瘤的种类、常见症状及相应治疗方法。
4. 子宫内膜异位症的病因、病理生理及治疗：了解子宫内膜异位症的原因、病理生理变化以及治疗方法。
5. 避孕措施和妊娠终止的方法：了解各种避孕方法的优缺点以及妊娠终止的方法和适应症。
二、产科疾病的诊断与治疗1. 孕产妇常见疾病的诊断与治疗：如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕妇贫血等。
2. 分娩方式及相关并发症：了解自然分娩、剖宫产以及产钳助产等分娩方式的适应症以及相应的并发症。
3. 产褥期护理及常见并发症：了解产后出血、产褥感染、产褥期抑郁等并发症的预防和处理方法。
4. 婴儿新生儿疾病的诊断与治疗：如窒息、早产儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸等。
5. 优生优育的指导和咨询：了解家族遗传病的甄别和咨询、产前检查等优生优育相关知识。
三、妇科手术及术后护理1. 妇科常见手术的适应症及手术方法：如宫腔镜手术、子宫肌瘤切除术、子宫全切除术等。
2. 妇科手术的术前准备及术后护理：了解妇科手术术前的检查和准备工作，以及术后的注意事项和护理措施。
3. 术后并发症的预防和处理：了解妇科手术术后可能出现的并发症，如手术切口感染、出血等，以及相应的预防和处理方法。
四、妇科常见检查与诊断方法1. 妇科常规检查的步骤和判断指标：包括妇科常规检查的内容、步骤、异常表现的判断指标等。
2. 妇科超声检查的适应症和技巧：了解妇科超声检查在妇科疾病诊断中的作用、适应症和技巧。
3. 妇科病理学检查的取材方法及常见病变：了解妇科病理学检查的取材方法、病理报告解读以及常见病变。
妇产主治常见考点汇总
妇产主治常见考点汇总妇产科主治医师考试考点是考生最头疼的问题，不知道怎么复习，不知道考点有哪些，小编为了帮考生们解决这些问题，整理了一些妇产科主治医师考试知识点，希望对考生们有所帮助。
1.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。
2.孕酮在排卵后7～8日黄体成熟时分泌量达最高峰。
3.妇产科主治医师知识点：卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
4.子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。
5.在月经周期中，阴道粘膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显。
6.排卵前，阴道上皮表层细胞出现角化，其程度在排卵期最明显。
7.将宫颈黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰和典型。
8. 妇产科主治医师知识点：hCG在受精后10日可自母亲血清中测出，为诊断早孕最敏感的方法。
9.子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。
10.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。
11.停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。
12.正常情况下，子宫高度在妊娠36周时最高。
13. 妇产科主治知识点：纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%。
14.胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产，在早期流产中，约2/3为隐性流产。
15.胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。
16.流产时胚胎发育异常，一类是全胚发育异常，另一类是特殊发育缺陷，以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。
17..输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%。
18.早产中自发性早产是最常见的类型。
19.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。
20.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。
21. 妇产科主治知识点：脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。
22.血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。
(干货)妇产科主治医师50个高频考点
（干货）妇产科主治医师50个高频考点1、协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）2、不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶3、胎盘与宮壁界限不清首先考虑：胎盘植入4、慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂5、宫颈癌最早症状：接触性出血6、HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8~10周7、习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛8、胎盘早剥最严重的并发症是：DIC9、死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤10、蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤11、侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺12、筛选宫颈癌有效方法：E刮片细胞学检查13、确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口14、妊高症降压首选：肼屈嗪15、前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）16、胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径17、预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁18、胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血19、妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病20、子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）21、子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查22、最常见的功血：无排卵型功血23、固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带24、绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝25、功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗26、羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉29、子痫前期处理：治疗原则为休息解痉销静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。
（①解痉：硫酸镁；②镇静：地西泮；③降压：肼苯哒嗪；④扩容：血清蛋白、全血；⑤利尿：甘露醇）30、产后2小时处理：在产房观察产妇情况后协助产妇首次哺乳，定时测量血压脉搏，观察阴道流血量，膀胱是否充盈，并记下检查结果。
若发现子宫收缩乏力应按摩子宫并肌注子宫收缩剂，目的防止产后出血31、产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500m132、阴道出血的原因：卵巢内分泌功能异常与妊娠有关的子宫出血生殖器炎症肿瘤全身性疾病33、葡萄胎的自然转归：葡萄胎排空后消退规律对预测很重要。
妇产科主治医师考试重要知识点
妇产科主治医师考试重要知识点异位妊娠该如何护理异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育，以输卵管妊娠多见，护理要点如下：1.术前抢救护理有休克者，应采用平卧位，立即给予氧气吸入，保暖，严密监测生命体征的变化，迅速建立静脉通路，必要时保持2条输液通道，根据病情输注代血浆或低分子右旋糖酐，严重休克则给升压药或输血抢救。
做好术前准备：输卵管破裂易致腹腔内大出血，手术治疗最有效，故应在抢救休克的同时，迅速作好术前准备，同时做好心理护理，安慰患者，讲明手术的重要性以解除患者的恐惧心理。
2.术后护理患者术后回到病房，应去枕平卧6h，每小时监测血压、脉搏、呼吸各1次至平稳。
切口处用沙袋按压6h，防止刀口渗血，并严密观察。
造成孕妇羊水过少原因羊水过少发生在孕早期，胎膜可与胎体粘连。
在中、晚孕期，四周压力可直接作用于胎儿，从而可引起各种不同的畸形。
发生的原因不明，可能与以下因素有关：(一)胎儿发育不良，泌尿系有畸形，致胎儿尿少或无尿，从而减少羊水来源;(二)有人认为，过期妊娠胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性提高，致尿减少;从而导致羊水过少;(三)胎盘变性功能减退，尤其在并发高血压、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少。
因羊水少，胎儿生长发育将受到限制，甚至影响到肺的发育。
孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。
分娩时，胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。
新生儿窒息及围产儿死亡率都较正常高出多倍。
黄体的形成与退化排卵后，卵泡皱缩，破口被纤维蛋白封闭，空腔内充满凝血块，为早期黄体(血体)。
随后结缔组织及毛细血管伸入黄体中心血块，此时颗粒细胞增生长大，胞浆中出现黄色颗粒，称黄体细胞，主要分泌孕激素(孕酮或黄体酮);卵泡膜细胞主要分泌雌激素。
排卵后如受精，则黄体将继续发育并将维持其功能达3～4个月之久，称妊娠黄体。
如未受精，黄体开始退化，4～6天后来月经。
已退化的黄体渐为结缔组织所代替，成为白体。
闭经的相关治疗1.全身治疗全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位。
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妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师是医院的职称之名，需要医生考试通过职称考试才可以获得。
妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关，基础掌握不牢靠是很难通过考试，该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢，成了考生们最为关注的问题，小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考，希望对大家有所帮助。
妇产科主治医师知识点：黄芫花引产
黄芫花为瑞香料植物，《本草纲目》记载有“催生去胎”作用，其无水乙醇溶液呈褐色。
黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死，释放内源性前列腺素(PG)，引起宫缩。
其引产成功率高，付作用小，临床使用评价较利凡诺尔高，现多用以终止中、晚期妊娠。
黄芫花乙醇液每支含生药0.6克，可用生理盐水或羊水稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。
给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。
黄芫花引产成功率在98%以上，注药至流产时间为22～75小时。
羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产，胎儿多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾毒性损害。
胎盘90%以上在30分钟内自然娩出，出血多在100ml以内。
一般注药一次，即可成功。
妇产科主治医师知识点：软产道瘢痕
(1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使重复剖宫产机会相应增加。
但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产，若前次剖宫产切口为子宫下段横切口，再孕后阴道试产成功率高，但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产，试产时易破裂。
对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。
若产前或试产过程中发现子宫破裂征象，应立即剖宫产同时修复子宫破口，必要时需切除子宫止血或消除感染灶，术中必须探查膀胱有无损伤。
(2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗，或宫颈内口松弛经环扎手术治疗，产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。
(3)阴道瘢痕若瘢痕不严重且位置低时，可行会阴后-侧切开术后阴道分娩若瘢痕严重，
曾行生殖道瘘修补术，或瘢痕位置高时，均应行剖宫产术。
妇产科主治医师知识点：羊水来源
妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。
妊娠11～14周时，胎儿肾脏即有排泄功能，此后胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。
羊水吸收约50%由胎膜完成，消化道也是吸收羊水的重要途径。
妇产科主治医师知识点：盆腔淋巴
女性生殖系统淋巴：
盆腔淋巴分布
盆腔淋巴分为3组：髂淋巴组(又分为髂总、髂外和髂内)、腰淋巴组、骶前淋巴组。
盆腔各器官淋巴引流
①阴道淋巴引流：阴道下段的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结。
阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同。
②子宫淋巴引流：子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结。
③外生殖器淋巴均汇入髂淋巴组。
④腹股沟浅淋巴结一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴;另一部分收容会阴及下肢的淋巴。
其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。
⑤腹股沟深淋巴结收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。
腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结，再转至髂总淋巴结。
腹股沟深、浅淋巴结均汇入髂淋巴组。