重症医学科科室介绍资料
重症医学科岗位职责
重症医学科岗位职责一、科室主任职责1、在院部领导下建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，确保为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2、贯彻院部的决议，并负责向本科室全体医护人员传达；制定本科室各项规章制度、工作计划和学科发展计划，组织实施，督促检查，定期总结汇报。
3、协调与各临床、医技、职能部门间工作，参与检查和评价医院内合理利用危重病科医疗资源。
4、根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保对患者进行认真、及时的诊断和治疗；负责协调和安排突发性、临时指令性院内外重大医疗活动。
5、以身作则遵守并认真督促本科人员执行包括处方、出入院、会诊、转科、转院、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项制度和医疗操作规程；定期查房，组织和参加临床会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论，审批新开展的诊断和治疗方法，确保医疗安全，严防差错事故。
6、承担临床教学工作，组织本科人员的思想、业务继续教育和考核，安排轮转医师、进修医师的培训工作。
7、组织学习和运用国内外先进医疗技术，制定和实施科研规划，指导和审批本科人员的科研课题。
8、安排本科人员轮岗、值班、会诊、休假和外派工作等。
对本科人员的聘任、晋升、奖惩提出具体意见。
9、检查重要仪器的保管、使用和维修情况。
审批药品、器材、家具、被服等物品的请领和报损。
10、接待群众来信、来访，处理投诉、纠纷。
二、科室副主任职责1、科室副主任岗位职责参照科室主任，协助科室主任负责相应的分管工作。
2、常务副主任职责：在院部领导下，协助科室主任全面负责危重病科行政管理、临床诊疗和教学科研工作，努力提高ICU诊疗质量与安全管理并持续改进，确保危重病科为病人提供优质、安全及合理的治疗；贯彻院部的决议，制定本科室工作计划及各项规章制度，布置落实，督促检查，定期总结汇报。
3、医疗副主任职责：协助科室主任监管一切医疗工作，协调与各临床、医技、职能部门间工作，根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排本科人员轮岗、值班、会诊、休假和外派工作等，督促本科人员执行包括处方、出入院、会诊、转科、转院、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项制度和医疗操作规程，确保医疗安全。
重症医学科申请材料1
南华大学附属第一医院重症医学科申请材料我院为三甲医院，于2000年7月开设SICU（外科ICU），2003年12月改为ICU（中心ICU）。
我院认真对照卫生部《重症医学科建设与管理指南(试行)》文件和湖南省重症医学科建设指南，从人员、设备方面进行了许多改进，初步符合建设规范要求。
根据《医疗机构管理条例》、卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知（卫医政发〔2009〕9号）的有关要求，我院已设置的重症监护室（综合）应重新申请以“重症医学科”登记，。
现特将我院目前ICU情况介绍如下：一、病房情况：我院中心ICU位于第一住院楼12楼，毗邻手术室，占地面积552.6㎡，其中病区面积180.5㎡，设置15张床，平均值为12.03㎡，其中单间1个，面积在21㎡左右。
今年底即将搬入新住院楼25楼，占地面积1920㎡，编制床位26张，其中单间2间，2人间2间，4人间5间，每床占地面积≥16.2㎡。
设相对隔离区。
二、专业技术人员：科内设主任1名，副高职称。
护士长2名，中级职称，护理组长5名。
专科医生8名，副高1名，中级6名，初级1名。
专科护士34名，均取得ICU专科护士资格证，助理护士7名（具体见附件及复印件）。
医生、护士陆续参加全国、湖南省、衡阳市培训及交流活动。
三、主要设备：科内拥有多导监护仪19台，有创呼吸机13台，便携式呼吸机2台，无监测模板1创呼吸机1台，血液滤过机2台，纤维支气管镜2根，纤维胃镜1根，呼末CO2项，床旁血气分析仪2台，床旁X光机1台，B超1台，除颤仪2台，降温仪2床，升/降温仪1台，心电图机1台，多导注射泵，输液泵，营养泵等设备。
搬入新楼后，每床均设立吊桥。
四、我院ICU建立健全了ICU岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量（具体见附件）。
1、建立了管理制度：ICU的病房管理制度、病情沟通（TEA）规范、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度、为病人提供非医疗技术方面服务制度、ICU 院内感染控制规范、隔离技术及预防呼吸机相关肺炎、导管相关性血行感染，留置导尿管相关性感染制度及措施、ICU 急救设备及物品管理制度、储备药品管理或使用的规范和流程、一次性耗材管理或使用的规范和流程、医院感染的消毒隔离制度及消毒剂管理规定、医疗废物管理规定、防范意外伤害事件的措施、处置突发事件应急预案、医疗安全（不良）事件无责上报制度、医疗质量与安全管理制度。
重症医学科15项质控指标 -回复
重症医学科15项质控指标-回复重症医学科15项质控指标是指监测和评估重症医学科病房工作质量的一项重要指标体系。
重症医学科是一个综合性、高难度、高风险的医疗领域，质控指标体系的建立对确保重症患者的安全和疗效具有重要意义。
本文将逐一介绍这15项质控指标，并解释其意义以及如何实施和衡量。
1. ICU入住率：该指标反映了重症患者数量的增长和门诊患者的转入情况。
可通过统计每日门诊、病房和病案首页资料来衡量。
2. 重症患者的平均住院时间：该指标反映了重症患者的病情转归和康复情况。
可通过统计每位患者的住院天数，并计算平均值。
3. 重症患者的病死率：该指标反映了重症患者的治疗效果和病情预后。
可通过统计每位患者的生存情况，并计算病死率。
4. 对危重患者实施机械通气的比例：该指标反映了机械通气在重症治疗中的应用情况。
可通过统计机械通气的患者数量，并计算比例。
5. 科内急诊手术的比例：该指标反映了科室对危急患者的急诊手术能力和效果。
可通过统计急诊手术的数量，并计算比例。
6. 重症患者的复苏成功率：该指标反映了重症监护病房重症患者的心肺复苏效果。
可通过统计成功的复苏病例数量，并计算成功率。
7. 实施血流动力学监测的比例：该指标反映了重症患者血流动力学监测的应用情况。
可通过统计进行血流动力学监测的患者数量，并计算比例。
8. ICU治疗相关感染发生率：该指标反映了重症患者在治疗过程中发生感染的风险和管理效果。
可通过统计感染发生的患者数量，并计算发生率。
9. 营养支持的合理应用比例：该指标反映了科室对重症患者营养支持的合理应用情况。
可通过统计接受营养支持的患者数量，并计算比例。
10. 安全转运成功率：该指标反映了重症患者转院或转运过程中的安全管理和效果。
可通过统计成功完成安全转运的患者数量，并计算成功率。
11. 防治深静脉血栓栓塞的比例：该指标反映了重症患者防治深静脉血栓栓塞的效果。
可通过统计接受防治措施的患者数量，并计算比例。
《重症医学科建设与管理指南》2024完整版
《重症医学科建设与管理指南》2024完整版《重症医学科建设与管理指南(试行)》是指导和规范重症医学科建设和管理的指南，于2024年发布。
本指南内容详实全面，共分为六个部分，包括重症医学科建设及管理的基本原则、重症医学科的基本架构和人员配置、设备设施建设和管理、质量控制与风险管理、重症医学科的教育与培训以及学科发展等。
首先，本指南明确了重症医学科建设及管理的基本原则，包括科学性、规范性、安全性和合理性。
指南要求重症医学科的建设应基于科学理论和临床实践，并明确了科室运行的规范和安全要求，保证患者的就医安全。
接着，本指南介绍了重症医学科的基本架构和人员配置。
指南详细列出了不同医疗机构的不同基本架构和人员配置要求，包括科室的组织结构、不同专业技术岗位的设置以及人员数量的要求等。
明确了各级医疗机构的重症医学科人员的配置标准，确保科室的正常运转。
其次，本指南重点介绍了设备设施建设和管理。
详细介绍了重症医学科所需的各类设备设施的种类与数量，以满足患者的诊疗需求。
此外，还指出了科室对设备设施的管理要求，包括日常维护、防护、消毒等。
另外，本指南还强调了重症医学科的质量控制与风险管理。
指南明确了医疗事故管理的基本原则和具体措施，包括建立完善的质量控制体系、及时记录和反馈医疗事故等。
此外，还要求科室结合实际情况，制定相应的应急预案，保证患者的安全。
指南还阐述了重症医学科的教育与培训。
指南明确了医学科室的教育与培训计划及具体措施，包括制定培训计划、开展培训课程、组织学术交流和研究等，以提高科室人员的综合素质和专业水平。
最后，指南还对重症医学科的学科发展进行了展望。
指南要求重症医学科紧密结合临床实际需求，不断提高科室的临床研究和创新能力，积极参与国内外学术交流和合作，促进科室的学科建设和发展。
综上所述，《重症医学科建设与管理指南(试行)》2024完整版，具有指导和规范重症医学科建设和管理的重要作用。
指南内容详实全面，从重症医学科的基本原则、基本架构和人员配置、设备设施建设和管理、质量控制与风险管理、教育与培训以及学科发展等各方面进行了详细阐述，并对科室的运营和发展提出了明确要求。
ICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度汇总
ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。
同时现医疗质量和学术水平。
1.新入院患者1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。
1.3 客观如实反映病情。
1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。
1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。
1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。
2. 转入ICU 的记录要求2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。
2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。
2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。
2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。
2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。
2.3.4 需要继续观察的项目。
2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
2.5 病程记录2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。
书写者应为主管医生或代管医生。
如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。
3.转科记录要求与医院统一要求相同。
重症医学科医疗质量评价体系及考核标准
重症医学科医疗质量评价体系及考核标准在医疗领域中，重症医学科被视为最具挑战性的领域之一。
在这个领域里，医疗质量评价体系及考核标准起着至关重要的作用。
本文将着重介绍重症医学科医疗质量评价体系及考核标准的相关内容。
一、引言重症医学科是专门处理危重患者的医学科室，对于提供高质量的医疗服务具有重要意义。
因此，建立一个科学、全面的医疗质量评价体系成为十分必要的一项任务。
本文将着重从评价指标和考核标准两个方面来介绍重症医学科医疗质量评价体系及考核标准。
二、评价指标1.死亡率指标死亡率是衡量医疗质量最直接的指标之一。
对于重症医学科来说，重症患者的死亡率是评价医疗质量的重要指标之一。
一般来说，我们可以通过计算重症患者在科室内的死亡率来评估医疗质量。
2.院内感染率指标院内感染是重症医学科中常见的并发症之一，对患者的康复和医疗质量评价有重要影响。
因此，评估医疗质量的同时，必须考虑重症患者在科室内发生院内感染的情况。
3.门诊转入率指标门诊转入率也是一个重要的医疗质量评价指标。
在重症医学科中，门诊转入率可以反映科室的服务能力和口碑。
较高的门诊转入率通常表示该科室具备较高的专业水平和较好的医疗质量。
三、考核标准1.人员配备标准重症医学科的医疗质量不仅仅取决于设备和技术，还与科室的人员配备有密切关系。
因此，人员配备是重症医学科评估和考核的重要标准之一。
一个好的重症医学科应该具备合理、科学的医护人员配置，以保证患者得到最佳的医疗服务。
2.设备标准重症医学科的设备是提供高质量医疗服务的基础。
在考核标准中，科室的设备配置、设备的工作状态以及设备的更新换代速度等都会影响到医疗质量。
3.护理质量标准在重症医学科中，护理是至关重要的一环。
科室的护理质量直接影响到患者的治疗效果和康复情况。
因此，在考核标准中要对科室的护理工作进行评估，并制定具体的护理质量标准。
四、结论重症医学科的医疗质量评价体系及考核标准是衡量科室是否具备提供高质量医疗服务的重要标准。
重症医学科ICU品管圈
医护人员工作满意度提高
ICU品管圈的实施过程中，医护人员 的参与度和工作满意度得到提高，有 利于提升医疗服务质量。
05
总结与展望
总结
品管圈在重症医学科ICU 中应用效果显著，有效提 高了医疗质量和患者满意 度。
统计分析法
运用统计学方法对ICU品 管圈活动实施前后的数据 进行分析，评估活动效果。
专家评审法
邀请专家对ICU品管圈活 动的实施过程和效果进行 评审，给出专业意见和建 议。
效果评估结果
患者死亡率下降
通过ICU品管圈活动的实施，患者死 亡率得到有效降低，表明活动取得了 积极的效果。
并发症发生率降低
实施ICU品管圈后，患者并发症发生 率明显降低，进一步证明了活动的有 效性。
影响力。
加强医护人员的培训 和教育，提高其对品 管圈的认识和理解， 增强其参与活动的积
极性和主动性。
不断探索和创新品管 圈的活动形式和方法， 以更好地适应重症医 学科ICU的实际情况
和需求。
加强与其他科室和专 业的交流与合作，共 同推进医疗质量和患 者满意度的提升。
THANKS
感谢观看
提高危重患者护理质量是重症医学科持续改进的 重要方向，有助于降低并发症发生率，缩短患者 住院时间，提高患者满意度。
目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高重症医学科ICU护理人员对危重患者的护理质量，确保患者得到及时、准 确、高效的护理服务。
意义
品管圈作为一种有效的质量改进工具，能够激发护理人员的积极性和创造力，促进团队协作和 经验分享，提高护理工作的科学性和规范性。同时，通过品管圈活动，可以加强与其他科室的 合作与交流，提升医院的整体服务水平。
ICU简介
2021/6/16
7
王列：医师，华西医科大学本科毕业，曾于陆军总医院神 经外科进修1年，擅长各种神经外科重症的诊断和治疗。
代凤琼：ICU护士长、副主任护师，毕业于四川省电大护 理专业，大专，曾于陆军总医院ICU进修。
管及经皮气管切开手术；3.机械通气技术；4.深静脉置管技 术：中心静脉穿刺置管；5.血流动力学监测技术：可监测中 心静脉压、连续心排出量、有创动脉压；6.各种颅脑手术；7. 心脏电除颤术等；
2021/6/16
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三、学科带头人：
蔡昭皓：毕业于重庆医科大学，科主任，副主任医师 从 事神经外科工作10多年，曾先后到华西医科大学、北京解放军 309医院、上海华东医院进修学习，并参加全国中华医学会重 症医学培训班学习，有丰富的临床经验，擅长各种颅脑外伤、 高血压脑出血、各种急危重症诊断和治疗。
2021/6/16
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
2021/6/16
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四、ICU团队介绍： 张贵金：主治医师，川北医学院本科毕业，行医10余年，
曾于华西医科大学神经外科进修1年，有丰富的临床经验，擅 长急危重症、神经外科疾病的诊断和治疗。
郭莉 ：ICU专科医师，川北医学院本科毕业，曾于陆军总 医院ICU进修1年 ，并参加全国中华医学会重症医学培训班学 习，擅长各种急危重症的诊断和治疗。
2021/6/16
3
❖ 我院ICU收病种概扩：
1、各种休克、颅脑外伤、昏迷患者 ； 2、心跳呼吸骤停心肺复苏术后 ； 3、各种重大手术后患者 ； 4、重症感染、重症胰腺炎等； 5、呼吸衰竭； 6、各种中毒等危重患者。
重症医学科转出转入工作流程
重症医学科转出转入工作流程重症医学科是专门负责重症病人治疗的科室，其医疗工作要求高度紧密配合协调和高度规范的流程管理。
病人在重症医学科治疗期间，可能需要转入或转出其他科室进行治疗。
下面就介绍一下重症医学科转出转入的工作流程。
一. 重症病人转出工作流程1. 转出病人评估：直接医护人员在转出前要对病人进行详细评估，包括生命体征、病情分析、客观化评估等。
若病人不能下床，或无法协助进行身体检查时，应注意观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等其他指标。
2. 转出准备：医护人员应在病人如实告知病情后，根据病人转出的治疗建议和病人的情况，收集、整理转移病人的病历和相关医学报告资料，并让病人自己或家属签署病情报告。
同时准备转运设备和所需要的药品及护理物品。
3. 上级医院安排：如果病人需要转至上级医院救治，重症医学科应联系转移联络站或上级医院的医护人员，协助统筹医疗资源，制定转移方案并落实好相关手续。
4. 转运安排：重症病人转运时，应分别由医疗护理人员负责病人安全转运及护理，通常采用医疗急救车辆进行转移。
5. 落实转出单：病人即将出院时，医护人员需进行病情汇报及交班。
转出前应由医生填写好转出单，并恰当地交接给接收方医院。
6. 病人交接：转出病人到达转移医院后，接受医护人员需先对病人进行详细评估，并核对病人的相关治疗资料，如病历、检验报告、诊断证明等。
同时，接受方医院医生应确认收到转入病人并填写相关接收单。
二. 重症病人转入工作流程1. 确定收治部门：接收重症病人时，首先由医院内的病房收治部门或其他科室进行收治安排。
2. 提供转入资料：重症病人到达接受部门的医院后，首先应由接诊医生收集病人转入的病历、检验、检查报告等相关材料，并咨询重症医学科医生获得系统的病案资料。
3. 转入病人评估：对于转入病人，接收医护人员通过体格检查等方式记录重症病人的基本状况。
包括生命体征、急性生理和慢性生理紊乱情况、营养状况、过去和现在的病史、体重和身高等信息。
重症医学科科室介绍-
重症医学科科室介绍-
一、科室概况重症医学科位于住院四楼东侧，设置床位8张，拥有现代化的中央空调，中心供氧、负压吸引和空气压缩系统，床单位全部配备标准化吊桥、功能防褥疮气垫床，并具有空气消毒机、臭氧床单位消毒机和紫外线消毒器，为全封闭式重症监护病房。
二、人员结构重症医学科拥有一支专业技术过硬的医护队伍，现有医护人员18人，其中有副主任医师1名，主治医师2名，医师2名。
主管护师1名，护师4名，护士8名。
全部经过重症医学专科培训，多次选送人员到北京、天津、石家庄各大医院进修学习，具有良好医风和专业技术，责任心强，具有奉献精神。
三、主要设备重症医学科配有多台进口的有创与无创呼吸机、多参数监护仪、心脏除颤仪、微量输液泵、亚低温治疗仪、快速血糖测定仪、血气分析仪、床旁快速检测仪、进口喉镜等。
四、科室特色可以为危重症病人进行生命体征、血液动力学监测，有创、无创机械通气呼吸支持，气道管理，中心静脉置管，营养支持、颅内血肿微创清除术等治疗。
开展脓毒症休克、重症哮喘、慢性阻塞性肺病急性发作、呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性心肌梗塞、重症心衰、肺栓塞、重症胰腺炎、急性肾衰、重症颅脑损伤、急性脑血管病等危重病的抢救治疗，使病人感染率和死亡率明显下降。
重症医学科(ICU)医院感染管理质量控制标准
一项不符合要求扣 1 分。
4．多重耐药菌感染或定植患者宜单间隔离， 2 或床边隔离，并设醒目标识；使用的医疗器械、 设备、洁具等应专人专用。 5．床单、被套、隔帘等织物保持清洁，定期 2 更换，如有血迹、体液或排泄物等污染应及时 更换。 6．无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂等存 2 放、使用均符合要求，应在有效期内使用，储 存及使用后处置应符合规范。 7．呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒 2 或灭菌。
8.感染病人与非感染病人分区安置，对感染患 2 者应当依据其传染途径实施有效的隔离措施 并落实。 9．医疗废物按照《医疗废物管理条例》要求 2 进行分类、收集、处置。
10．工作人员在医疗活动中应遵循标准预防原 2 则，严格执行职业防护制度。
现场查看 现场查看 现场查看。 现场查看 现场查看 现场查看 1.现场查看 2.现场考核
件报告与处置、抗菌药物合理应用管理、无
菌技术操作、医疗废物管理，医务人员职业
评分细则 不符合要求扣 2 分。
存在问题及扣分
一项不符合要求扣 1 分。
一项不符合要求扣 1 分。
未培训或无资料不得分；考核 相关知识不知晓，一人次扣 1 分。 1.未成立质控小组不得分；人 员配备不符合要求扣 1 分； 2.一人职责分工不明晰扣 1 分； 3.未开展培训及督查扣 3 分。 1．无制度及 SOP 不得分，缺 1 项制度扣 1 分； 2．制度或 SOP 无针对性或更 新不及时扣 1 分； 3.对制度、流程不知晓，每人 扣 1 分； 4．制度未落实，1 项制度扣 1
安徽省重症医学科(ICU)医院感染管理质量控制标准（试行）（100 分）
项目
一、基本要求 (10 分）
评价标准
分值
ICU(重症监护病房、加强医疗病房)工作制度与岗位职责
ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责目录--31一、医院重症ICU 质量与安全管理委员会二、ICU 病房医师与护士配备三、医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度四、ICU 病人实施危重程度评分制度五、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度六、ICU 的收治范围七、为病人提供非医疗技术方面的服务制度八、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度（一）病历书写制度（二）ICU 会诊制度（三）ICU 医师值班制度（四）ICU 医嘱制度（五）知情同意书制度（六）手术病人转入ICU 后的交接制度（七）对进入ICU 病人的初始评价制度（八）ICU 患者转出制度（九）ICU 患者检查和治疗转运制度（十）ICU 患者入住接待流程（十一）ICU 患者转出医师交接流程九、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度（一）ICU 护理质量与安全管理组织（二）ICU 护士准入制度（三）ICU 护理管理制度（四）ICU 护理工作制度十、ICU 医院感染控制（一）医院感染管理制度（二）预防重点部位医院感染的制度1.呼吸机相关性肺炎2.血管内导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染十一、ICU 医师岗位职责（一）ICU 科主任岗位职责（二）ICU 病房主诊医师岗位责任制（三）ICU 住院医师岗位责任制十二、十一、ICU 护理人员岗位职责（一）ICU 护士长职责（二）ICU 护士岗位职责全国医院工作制度与岗位职责2008.7 第二征求意见稿CHA ICU 制度与职责1-312ICU 工作制度—27 项［概述］重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
ICU（Intensive Care Unit）/重症监护病房/加强医疗病房是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
重症医学科患者转入转出标准和流程
重症医学科患者转入转出标准和流程重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）是医院内专门负责重症患者治疗和监护的部门，其转入转出的标准和流程非常重要。
本文将针对重症医学科患者转入转出的标准和流程进行详细论述，旨在为医学工作者提供指导。
一、重症患者转入标准重症医学科接收患者需要严格筛选，以确保科室的医疗资源能够最大限度地利用。
以下是常见的重症患者转入标准：1. 重症监护指征：患者需要密切监护和护理，例如呼吸衰竭、休克、意识障碍等。
2. 高危患者：具有潜在危险因素，可能随时需要重症监护。
例如，新近的重大手术、严重的心脏病或肺病。
3. 多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）：多个器官功能异常的患者，需要综合治疗和监护。
4. 特殊专科需求：例如，神经外科或心脏外科手术患者等。
5. 医疗资源利用效益：确保资源的合理利用，避免因病床不足而导致无法接收其他有需求的患者。
二、重症患者转入流程重症患者转入重症医学科时，需要遵循一系列流程以确保转诊的顺利进行。
以下是常见的重症患者转入流程：1. 确认患者状态：转入前需要确认患者是否具备满足转入标准的条件，并经过初步评估。
2. 科室间协调：重症医学科与其他科室之间需要进行有效的协调，包括床位预留和医疗团队的安排等。
3. 评估和转诊意见：重症医学科的医生需要对患者进行详细的评估，并提出是否接收的转诊意见。
4. 患者稳定准备：在转入前，需要确保患者的生命体征相对稳定，以降低转移过程中的风险。
5. 病历和资料准备：将患者的病历和相关资料整理齐备，并准备好转诊所需的医疗报告和影像学资料。
6. 护送和转诊过程：在患者转诊过程中，需要保证其安全，避免发生意外事件。
医护人员应细心照料患者，确保其安全输送到重症医学科。
三、重症患者转出标准重症医学科的病床有限，因此需要对已经康复或适合转出的患者进行转出。
重症医学科业务范围
重症医学科业务范围
重症医学科是医院内的一个专科，主要负责治疗和管理重症患者，其业务范围涵盖以下几个方面：
1. 重症监护，重症医学科主要负责重症患者的监护和护理工作，包括对呼吸、循环、神经系统等重要器官功能的监测和支持，以及
对患者生命体征的实时监测和记录。
2. 多器官功能支持，重症医学科医生和护士通常需要应对多器
官功能衰竭的情况，通过使用呼吸机、血液净化设备、心血管支持
设备等技术手段来支持患者的生命体征和器官功能。
3. 急救抢救，重症医学科医生需要具备紧急抢救的技能，能够
应对心脏骤停、严重创伤、中毒等急危重症情况，迅速采取有效的
抢救措施，争分夺秒地挽救患者生命。
4. 治疗和管理各类重症疾病，重症医学科涉及治疗和管理各种
重症疾病，如严重感染、创伤、中暑、中毒、心血管急症、呼吸衰
竭等，医生需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够制定科学合
理的治疗方案。
5. 与其他科室的协作，重症医学科通常需要与其他科室密切合作，如外科、内科、急诊科等，共同治疗复杂的重症患者，因此重症医学科医生需要具备良好的团队合作精神和沟通能力。
总的来说，重症医学科的业务范围涵盖了重症患者的监护、多器官功能支持、急救抢救、重症疾病的治疗和管理以及与其他科室的协作等多个方面，是医院内不可或缺的重要专科之一。
重症医学科相关基础知识
重症医学科相关基础知识一概念●重症医学科（intensive care unit.ICU）:是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重患者进行集中监测，强化治疗的特殊场所。
ICU建设是医院现代化的一个标志，也是医学发展的需要。
二、分类●1、专科ICU:如CCU RCU，主要由二级科室建立。
●2、综合ICU：是独立的临床业务科室，受院部直接管辖，收治医院各科危重病人。
卫生部文件：（卫办医政发〔2009〕23号）《重症医学科建设与管理指南》●规定：《重症医学科建设与管理指南》于二〇〇九年二月十三日开始执行，《指南》对ICU建设的基本条件、质量管理、院感管理、监督管理、医护人员基本技能要求、设备等都提出规范要求。
三、建立ICU的基本条件●1、重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件●2、重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。
●3、人员配备：医师人数与床位数之比为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。
●4、设备：（1）完善的功能设备带（功能架）、中心供氧、中心负压吸引、压缩空气、UPS、多项电源插座。
（2）多功能床、防褥床垫。
（3）床旁监护系统：进行心电、血压、SPO2、有创血压等基本生命监测。
（4）每床配备呼吸机、呼吸囊（5）输液泵、注射泵、营养泵。
（6）心电图机、血气分析仪、除颤仪、喉镜、纤支镜等。
●5、医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。
●6、床位设置：重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。
重症医学科三甲条款
4.9.4有医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案、质量控制指标，并能切实执行。
4.9.4.1
有医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案、质量控制指标，并能切实执行。
重症医学科负总责
【C】
1.重症医学科布局合理，病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本设备要求。（重症医学科）
2.信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时传递。（信息科）
【B】符合“C”，并
1.重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间。（重症医学科）
重症医学科负总责
【C】
1.有防范意外伤害事件的措施与处置突发事件应急预案。
2.落实医疗安全（不良）事件无责上报的制度。
3.有明确的质量与安全指标，包括：抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等。
2.有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。（重症医学科、设备科）
3.信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。（信息科）
【A】符合“B”，并
重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短，为患者诊疗提供及时支持。
影像科、输血科距离稍远远。
4.9.1.1.2
重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求（护理部）。
医院各科室介绍
医院各科室介绍医院各科室建筑讲解一、各科室平面讲解§ § § § § § § § § § § 1.1、手术室 1.2、重症监护病病房 1.3、产科 1.4、中心检验部 1.5、血透科1.6、消毒供应中心1.7、放射科1.8、静脉配置中心1.9、内窥镜中心1.10、病理科、1.11、输血科二、医院消防讲解一、各科室平面讲解1.1、手术部手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院最重要的医技部门，手术室应与各手术科室相连接，还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。
涉及手术室相关资料如下。
1.1.1 手术间的规模综合医院手术部的手术间数一般以医院总床位数的2%的为宜；也可按照每50张病床设置一个手术间；或者按外科病床数的4%,即每25张外科病床设置一个手术间。
1.1.2 手术室分类按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5个类型或等级。
Ⅰ类手术室：即无菌净化手术室，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术，净化级别相当与新规ISO 5级。
Ⅱ类手术室：即无菌手术室，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术，相当于ISO 6级。
Ⅲ类手术室：既有菌手术室，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术，相当于ISO 7级。
Ⅳ类手术室：即感染手术室，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流手术，相当于ISO 8.5级。
Ⅴ类手术室：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染手术，即负压手术室。
按不同专科，手术室又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤科、五官科等手术室。
但由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此专科手术的手术室应相对固定。
1.1.3 手术室的区域划分及用房就整个手术部而言，是由各种手术室、辅助间、卫生通过、值班管理、洗涤供应等用房组成，这些用房依其洁净度分区布置。
重症医学科工作制度
重症医学科工作制度1．重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理。
2．重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理。
3．重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚守工作岗位。
排定的班次未经批准不得私自调换。
4．严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。
5．重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。
急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。
6．一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。
7．重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。
8．工作时问内不准因私事向外打电话。
接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。
9．做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气、易爆剧毒等物品。
10．对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。
11．严格执行交接班制度。
12．科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。
科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。
2016医院感染管理手册(重症医学科)修订版
重庆市红十字会医院（江北区人民医院) 感染管理工作手册科室：重症医学科年度：2016年（资料至少保存3年）填写说明1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容要求及时填写,字迹清楚。
2、本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。
3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。
4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在月质量控制自查考核小结上有记录和评估分析，提出整改措施并落实.5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。
6、培训考核笔试必须保留试卷。
7、本手册按年度编印，每年一册,每年初更换新册，请注意保管。
一、科室控感组织：二、科室2016 年医院感染管理工作计划三、科室医院感染控制制度四、科室感染管理小组职責:五、感控医生及护士职責：消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目、频率、正常值重症医学科耐药菌监测登记（全年）科耐药菌监测登记（全年）重症医学科耐药菌监测登记（全年）重症医学科医务人员职业暴露登记（全年）2016年 1 月备注：根据需要在相应栏内打“√”二、1月感染环节质量自查记录备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附录.三、1月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析四、1月医院感染质量控制自查考核小结五、院感三级网络会议内容记录2016 年2月备注：根据需要在相应栏内打“√”二、2月感染环节质量自查记录备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附录。
三、2月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析四、2月医院感染质量控制自查考核小结五、院感三级网络会议内容记录2016年3月备注：根据需要在相应栏内打“√"二、3月感染环节质量自查记录备注:各科室、部门《自查考核评分标准表》见附三、3月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析四、3月医院感染质量控制自查考核小结五、院感三级网络会议内容记录2016年4月备注：根据需要在相应栏内打“√”二、4月感染环节质量自查记录备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附录。
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重症医学科科室介绍
XX市人民医院重症医学科简介
如皋市人民医院重症医学科成立于XXXX年，是我院集中监护和救治重症患者的专业科室，经过XX年的风雨历程，我院重症医学科茁壮成长，已从当年的只有X张病床，X台监护仪，X台呼吸机，逐渐发展为环境优美，设施一流，抢救成功率高的重要科室，为全院危重症患者提供生命支持和精心的护理，得到了各临床科室的认可和支持。
我院重症医学科实际占地面积XXXX㎡，共设置床位XX张，分生活区、过渡区、监护区、污物处理区；平均每床使用面积约X㎡，并配有单人间病房X间（负压病房）、二人间病房X间、三人间病房X间、四人间病房X间，四人及以上病房X间。
重症医学科编制床位占全院编制床位比例2%，现有主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，医师、床位比为X，均有着丰富的临床经验，能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术。
护理方面我院重症医学科共有护士X 名，护士、床位比为X，有科护士长X名，副主任医师X名，主管护师X 名，先后有多人曾在上级医院进修学习，均为科室骨干力量，责任心强、护理经验丰富。
我院重症医学科现有多功能监护仪每床X台，有创多功能监护仪X 台，鸟牌Vele、Draga、伟康等呼吸机X台，转运呼吸机X台，无创呼吸机X台，血液滤过机X台，血气分析仪X台，床旁X光机X台，心电图机X台，多功能除颤仪X台，亚低温治疗仪X台，微量注射泵、输液泵、营养泵等各多台及中心吸氧、中心吸引等。
我院重症医学科收治范围：全麻等大手术术后生命体征不稳、严重创伤、多发伤、复合伤、心肺复苏术后、DIC、ARDS、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、ARF、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重电解质紊乱、重症感染等，为全院各种危重病人的生命支持及
各器官功能支持提供了有力的保障。
近三年每年均出院约XXX人次危重症病人。
开展技术：人工气道的建立（气管插管、经鼻气管插管、经皮微创气管切开）、机械通气技术、中心静脉穿刺置管术、持续中心静脉监测、有创动脉血压监测、亚低温治疗、心肺复苏术、全静脉营养、肠内营养、血液净化技术、胸腔闭式引流术等。
我院重症医学科全体医护人员在未来的道路上将会持续完善，不断进取，以高度的责任心和无私奉献精神为患者提供更优质的服务。
科室电话：XXXXXXXX。