风湿免疫出科理论试题及答案考官版
风湿免疫科试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试卷
科室______ 姓名______ 得分______
一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）
1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）
A.肌肉是否瘦削枯萎
B.关节是否肿大变形
C.肢体关节是否屈伸不利
D.肌肉筋骨关节有无疼痛
E.肢体是否能随意活动
2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）
A.《内经》
B.《难经》
C.《伤寒杂病论》
D.《医宗必读》
E.《外台秘要》
3.痹证急性期的治疗原则是（）
A.活血化瘀
B.祛邪通络
C.燥湿化痰
D.祛风化湿
E.散寒通络
4.常用的免疫抑制剂不包括（）
A . 环磷酰胺
B . 秋水仙碱
C . 甲氨蝶呤
D . 硫唑嘌呤
E . 长春新碱
5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）
A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）
A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关
B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）
A . 不属脊柱关节病
B . 病理改变可见滑膜炎
C . 与HLAB27无关
D . 对称性侵犯近端指间关节
风湿出科考试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试卷
科室______ 姓名______ 得分______
一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）
1.类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
2.痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（）
A.防风汤
B.羌活胜湿汤
C.独活寄生汤
D.蠲痹汤
E.当归四逆汤
3.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）
A.肌肉是否瘦削枯萎
B.关节是否肿大变形
C.肢体关节是否屈伸不利
D.肌肉筋骨关节有无疼痛
E.肢体是否能随意活动
4.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( ）
A . 近端指间关节肿胀
B . 远端指间关节肿胀
C . 掌指关节肿胀
D . 腕关节肿胀
E . 四肢关节对称性肿胀
5.类风湿关节炎不包括( )
A . 小关节受累
B . 大关节受累为主
C . 关节强直
D . 关节肿痛
E . 功能障碍
6.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见( )
A . SLE
B . MCTD
C . RA
D . SS
E . 系统性血管炎
7.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确( )
A . 病程多呈慢性经过
B . 临床表现差异很大
C . 反复发作与缓解交替出现
D . 免疫学异常表现复杂
E . 对治疗反应的个体差异不大
8.下列不是类风湿关节炎的关节表现是( )
A . 晨僵
B . 痛与压痛
C . 关节肿
D . 骨擦音
E . 关节畸形
9.在常规临床工作中测得的RF类型是( )
A . IgG
B . IgA
C . IgM
D . TgD
风湿免疫科医师实习生出科理论考核试题与答案
风湿免疫科医师实习生出科理论考核
一、选择题
1. 男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是()[单选题] *
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮√
D.免疫性血小板下降
2. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是(）[单选题] *
A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。√
B.负重关节受累,活动后加重。
C.不对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛,反复发作。
E.中轴关节受累突出。
3. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()[单选题] *
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛√
4. 系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高（）[单选题] *
A.肌肉、关节
C.皮肤
D.心血管
E.肺和胸膜
5. 对确定类风湿关节炎有无活动性最有价值的一项是（）[单选题] *
A.贫血
B.类风湿因子阳性
C.关节麻木疼痛
D.指关节尺侧偏向畸形
E.皮下类风湿结节√
6. 系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是（）[单选题] *
A.心包炎√
B.心肌炎
C.心内膜炎
D.肢端动脉痉挛
E.闭塞性脉管炎
7. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）[单选题] *
A.抗sm抗体√
B.抗RNP抗体
C. ANA
D.抗SSA抗体
8. WHO建议每人每天食盐摄入量不宜超过（）[单选题] *
B.5g
C.6g√
D.7g
9. 女病人导尿尿管插入深度是（）[单选题] *
A.4～6cm√
B.3～5cm
C.6～8cm
D.5～７cm
10. 冰袋不可放置的部位是（）[单选题] *
风湿免疫科考试试题
风湿免疫科考试试题
一.选择题（每题5分，共50分）
1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。
A.ANA
B.抗RNP抗体
C.抗SM抗体
D.抗SSA抗体
2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）
A.环磷酰胺
B.糖皮质激素
C.甲氨蝶吟
D.硫酸羟氯l⅛
3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。
A.200-300mg∕d
B.3OO-5OOmg∕d
C.100-200mg∕d
D.500-lOOOmgZd
4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）
A.盘状红斑
B.抗SM抗体阳性
C.脱发I
D.光过敏
5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。（）
狼疮危象
严重血小板减少（H
关节炎
急性肾衰竭
6.以下不是分级护理级别的是（）
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.四级护理
7.以下情况，不属于特级护理的是（）
A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者
8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）
A.特级
B.一级
C二级
D.三级
9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪
一级护理（）
A.特级
B.一级
C.二级（
D.三级
10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
二.判断题（每题5分，共50分）
1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。［判断题］
风湿免疫出科理论试题及答案考官版
风湿免疫出科理论试题及答案考官版
1.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现是什么？（B）A。结节样变
B。肺间质病变
C。胸膜炎
D。肺动脉高压
2.红斑狼疮最具特征性的皮疹是什么？（C）
A。荨麻疹
B。缺血样皮疹
C。盘状红斑
D。皮肤紫癜
3.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是什么？（D）A。肺脏
B。胃肠道
C。心脏
D。肾脏
4.非甾体抗炎药最常见的不良反应是什么？（A）A。胃肠道反应
B。转氨酶升高
C。肾功能损伤
D。皮疹
5.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确？（E）A。90%的患者HLA-B27阳性
B。病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C。可以同时累及中轴及外周关节
D。骶髂关节是本病累及的部位
6.关于痛风的描述下列哪项不正确？（D）
A。血尿酸增高
B。痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C。秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D。关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化
7.下列关于手骨关节炎的描述错误的是什么？（B）
A。疼痛一般不明显
B。远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节
C。远端指间关节最常受累
D。可有方形手
8.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是什么？（B）
A。近端指间关节肿胀
B。远端指间关节肿胀
C。掌指关节肿胀
9.下列哪项不属于弥漫结缔组织病？（D）
A。系统性红斑狼疮
B。类风湿性关节炎
C。系统性硬化症
D。强直性脊柱炎
10.肾病综合征的诊断标准不包括什么？（C）
A。尿蛋白大于3.5g/d
B。血浆白蛋白低于30g/L
C。血尿
D。血脂升高
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是什么？（B）A。血沉增快
风湿免疫科出科考试及答案
风湿免疫科出科考试姓名得分1. 类风湿关节炎的关节表现主要特征有哪些？
2. 抗核抗体分哪几类？
3. 风湿性疾病的共同特点有哪些？
4. 治疗类风湿关节炎的药物有哪几类?
5. SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些?
风湿科答案
1）甲型H1N1流感出现哪些情况属于危重型病例
答：晨僵：关节僵硬以晨间起床后最为明显，活动后症状减轻。晨僵程度及持续时间可作为对病情活动性判断指标之一。关节疼痛及肿胀：关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为双手关节，尤其掌指关节及近端指关节，腕、膝、足也多见，其次为肘、肩、踝、髋关节。关节肿胀，近端指关节肿如梭形。关节畸形及功能障碍：晚期由于关节、软骨、韧带等损害可引起关节的不同畸形，最常见的是掌指关节半脱位和手指的尺侧偏斜。关节最终出现纤维性强直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活动障碍，影响正常生活。
2）如何早期识别重症手足口病病例
答：抗DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体，抗可提取核抗原（ENA）抗体
3）.典型肾综合征出血热从发病到恢复经过哪五期，如何通过每日尿量判断何时进入移行期、多尿早期和多尿后期？
答：（1）自身免疫反应是结缔组织病的发病基础。（2）以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。（3）病变累及多个系统，临床个体差异甚大。（4）对糖皮质激素的治疗有一定反应。（5）疗效与早期诊断、合理治疗有关，由于诊治恰当，近年来生存率明显延长
4）.简述传染病区别于其他疾病的基本特征
答：非甾体抗炎药（NSAID）、慢作用抗风湿药（DMARD）、糖皮质激素及生物制剂
5）简述传染病总的的治疗原则
风湿免疫科题库及答案
住院医师风湿免疫科题库及答案一
题型：单选题
所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风
1.下述哪种疾病主要累及肾小球
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
答案：D
解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏,主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎;而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏;
2.
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
答案：D
解析：
3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是
B.抗SPR抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSARO抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
答案：C
解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强
4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为
A.胸膜炎
B.间质性肺炎
C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
答案：A
解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为胸膜炎;
5.女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,
尿蛋白+,ANA1：640,C3减低；目前最恰当的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病
答案：A
解析：育龄女性,口腔溃疡、颜面部皮疹,尿蛋白+,ANA1：640,c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮;
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.类风湿因子
风湿免疫科规培出科考试试题
风湿免疫科规培出科考试试题
一、单5选1（本大题共40小题。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
1.非苗体抗炎药最常见的不良反应是［单选题］
A.胃肠道溃疡、出血（正确答案）
B.转氨随升高
C.肾功能损伤
D.心血管不良事件
E.皮疹
2.关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确［单选题］
A.多有关节畸形
B.多表现为对称性关节肿痛
C.多表现为单关节肿痛，膝关节常见（正确答案）
D.手足小关节肿痛常见
E.关节X线检查常见破坏
3.Gottron皮疹多见于:［单选题］
A.皮肌炎（正确答案）
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.多发性肌炎
E.包含体肌炎
4.女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵,活动IOmin后缓解。查体:双手远端指间关节内
侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑［单选题］
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎（正确答案）
C.痛风
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
5.以下关于干燥综合征说法不对的是［单选题］
A.本病女性多见
B.本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间
C.临床表现多样
D.病情轻重差异不大（正确答案）
E.主要累及外分泌腺
6.下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现？［单选题］
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化症（正确答案）
E.大动脉炎
7.急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病？［单选题］
A白塞（Behcet）病
8.溃疡性结肠炎
C.强直性脊柱炎
D.反应性关节炎
风湿免疫科题库及答案
住院医师（风湿免疫科）题库与答案（一）
题型：单选题
所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风
1.下述哪种疾病主要累与肾小球
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
答案：D
解析：几乎所有的SLE均可累与肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征与类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累与肾脏。
2.
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
答案：D
解析：
3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是
A.RF
B.抗SPR抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA(RO)抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
答案：C
解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强
4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为
A.胸膜炎
B.间质性肺炎
C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
答案：A
解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。
5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞与血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病
答案：A
解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
风湿免疫出科试题
住院医师培训 风湿免疫科 出科试题
一、填空题:
1.
类风湿性关节炎的病因尚不清楚，
可能与（
（
）被认为是RA 易感性的基础；
2•类风湿性关节炎的特征性病理改变是
（
（
），骨关节炎的特征性病理改变是 3•病理性关节液分为（
）（
4.类风湿性关节炎治疗的目标是 （
（
）和（
5•非甾体抗炎药的作用机制是：（ 6•狼疮肾炎分型：（ （
）和（
）
7•就自身抗体对SLE 的诊断价值：ANA 科作为SLE 的
（
），抗Sm 抗体是（
）,
抗ds-DNA 抗体既是（ ），又是（
）,可提示病情。
9. 诊断白塞病的必备条件是（ （
）,其中，
（
10. C-ANCA 阳性主要见于（
）,其它条件包括（ ）
（
）是白塞病的特征性表现。 ）,p-ANCA 阳性主要见于（
二、选择题:
1. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（
）
A.红f 白f 紫
B.紫f 红f 白
C.紫f 白f 红
D.红f 紫f 白
E.白f 紫f 红
2. 关于类风湿结节的特点那一项错误（
）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性
(
).
)(
）四种。
)
(
)
）。
8. ANCA 相关性血管炎主要包括（ ）和（ ）（ ）
等
）和（ ）有关，人白细胞抗原
）。 ）（ ）
），脊柱关节病特征性的病理特是
3. 关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（）
A.胃出血
B.胃穿孔
C.肾间质性损害
D.肌肉溶解
E.胃溃疡
4. 关于ANA的叙述不正确的是（）
A.可见于正常人
B.> 1 : 20即有诊断意义
C.可见于SLE
D.可见于慢性活动性肝炎
E.其效价与病情活动程度不平行
风湿免疫科题库及答案
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单选题
所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风
1.下述哪种疾病主要累及肾小球
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
答案：D
解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。
2.
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
答案：D
解析：
3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是
B.抗SPR抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA(RO)抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
答案：C
解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为
A.胸膜炎
B.间质性肺炎
C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
答案：A
解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。
5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病
答案：A
解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当
的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
风湿免疫科规培出科考核试卷含答案
风湿免疫科规培出科考核试卷含答案
1. 【A1型题】人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是
A. 尿素
B. 尿酸(正确答案)
C. 肌酸
D. 肌酐
E. 尿苷酸
2. 【A1型题】强直性脊柱炎的关节X线片可显示
A. 骨端骨质疏松
B. 关节边缘骨质增生
C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变(正确答案)
3. 【A1型题】下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要
A. 自身抗体的检测(正确答案)
B. 血尿、便三大常规的检测
C. ESR、CRP的检测
D. 免疫球蛋白的检测
E. 关节液的检查
4. 【A1型题】强直性脊柱炎患者多见于
A. 青年女性
B. 中年女性
C. 青壮年男性(正确答案)
D. 老年女性
E. 老年男性
5. 【A1型题】下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义
A. Gottron′s征(正确答案)
B. 布氏征
C. 克氏征
D. 墨菲征
E. 鸡尾征
6. 【A1型题】皮肌炎面部的典型皮疹是
A. 双颊部蝶形红斑
B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿(正确答案)
C. 毛细血管扩张
D. 盘状红斑
E. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
7. 【A1型题】下述哪种表现提示有皮肌炎的可能
A. 布氏征
B. 克氏征
C. 鸡尾征
D. Gottron征(正确答案)
E. Murphy征
8. 【A1型题】下述哪项不利于皮肌炎的诊断
A. 四肢远端肌无力(正确答案)
B. 肌酸激酶升高
C. 肌电图提示肌源性损害
D. 上眼睑紫红色皮疹
E. 肌肉活检提示肌纤维肿胀、横纹消失，炎症细胞浸润
完整版风湿免疫试题及答案
2014年北京市医师定期考核业务水平测评
（风湿免疫专业试卷）
单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________
身份证号：_______________________________________ 分数：
说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%
（题量比例）
试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）
试题总分：100分合格60分
一、单项选择题：（每题1分，共50分）
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）
A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）
A. 荨麻疹
B. 缺血样皮疹
C. 盘状红斑
D. 皮肤紫癜
E. 网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）
A. 肺脏
B. 胃肠道
C. 心脏
D. 肾脏
E. 中枢神经系统
4、关于Schober试验的描述正确的是（）
A. 用来检查腰椎活动度的试验
B. 用来检查枕墙距的试验
C. 用来检查胸椎活动度的试验
D. 用来检查骶髂关节的试验
E. 用来检查髋关节活动的试验
5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）
胃肠道反应A.
B. 转氨酶升高
C. 肾功能损伤
D. 皮疹
E. 出血
6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）
A. 90%的患者HLA-B27阳性
B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
风湿免疫科考试试题
风湿免疫科考试试题
单选题（每题2分、共30题）
1银屑病关节炎的特征不包括O
A.银屑病的皮肤改变
B.指甲病变
C.跄骼关节炎或脊柱炎
D.类风湿因子阳性（正确答案）
2.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）
A.干燥综合征
B・慢性活动性肝炎
C-系统性红斑狼疮（正确答案）
D•硬皮病
E・类风湿关节炎
3.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑O
A痛风
B.骨关节炎
C.感染
D.假性痛风（正确答案）
E.类风湿关节炎
4.多发性肌炎的特征性抗体（）
A・ANA
B・抗SSA抗体
C・抗SSB抗体
D-抗Jo-I抗体（正确答案）
抗SC1-70抗体
5.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）
A对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形（正确答案）
B负重关节受累，活动后加重
C不对称性下肢关节肿痛
D足关节红肿热痛，反复发作
E中轴关节受累突出
6.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）
A静脉输注维生素C
B静脉输注环磷酰胺（正确答案）
C静脉输注糖皮质激素
D静脉输注丙种球蛋白
E静脉输注血小板
7血管炎病应用免疫机制剂最常用的是（）
A-环磷酰胺（正确答案）
B∙5-FU
C-环抱素
D・硫嗖喋吟
E・甲氨蝶吟
8.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应该特别注意有无（）发生
A低钾血症
B高钾血症（正确答案）
C低钠血症
D代谢性酸中毒
E高磷血症
9类风湿关节炎晚期表现是（）
A关节周围软组织肿胀
B关节疼痛
C关节腔融合或消失
D关节畸形（正确答案）
E骨质疏松
10.高血压危象时首选的药物治疗为（）
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A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降
16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（A）
A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不 对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出
2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病， 以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。 干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身 免疫病。
三：填空（每空2分 共20分）
1、、、、、
—称为CREST综合征。
钙质沉着（Calci no sis, C）、雷诺现象（Ray naud's syn drome, R）、食道运动功能障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。
9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：
0级为正常
I期为可疑
n期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变
川期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变
A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征
14•女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近3个 月来肌绀快速上升，已达3601卩mmol/L,下一步你将采取何种诊治方案
（C）
A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理
3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血
管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。
5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等
6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。
7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。
8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
4.对称性关节肿（》6周）；
5.类风湿皮下结节；
6.手X片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）；
7.类风湿因子阳性（滴度〉1:32）；
以上7项有4项阳性即可确诊。
2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10分）
答：1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、 脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜） 、色素改变（沉着或脱失） 、网状青斑、雷诺现象、荨 麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（D）
A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛
18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A）
A.抗血小板糖蛋白GP-H抗体B.抗SS-A（Ro）抗体C.抗SS-B（La）抗体D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（D）
A.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏E.中枢神经系统
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）
A.胃肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）
A.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以
同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位
风湿免疫出科考核试题（考官版）
一、单项选择题（每题2分，共40分）。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）
A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）
A.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D）
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）
A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）
A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E. X线表现为骨质增生
8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）
A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀
9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）
A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎E.干燥综合征
10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）
A.尿蛋白大于3.5g/d B.血浆白蛋白低于30g/L C.血尿
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）
A•血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形
12.类风湿关节炎初期病变主要在（D）
A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜
13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升 高，最可能的诊断是（C）
A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎
20.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（C）
A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒
二：名词解释（每题5分，共10分）。
1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。
2、 白塞病的三联征：、、。
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3、 类风湿因子可分为、、三型， 常规临床
工作中主要检测。IgG、IgA、IgM型；IgG
四、简答题（每题15分，共30分）。
1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）
1.晨僵至少1小时（》6周）；
23组或3组以上关节肿（》6周）；
3.腕、掌、指关节或近端来自百度文库间关节肿（》6周）；