中西医结合执业医师考试知识点总结——内科学

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中西医结合内科相关专业知识精选全文

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精选全文完整版(可编辑修改)中西医结合内科相关专业知识[单项选择题]1、"决渎之官"指的是()A.脾B.肺C.肾D.膀胱E.三焦参考答案:E[单项选择题]2、风寒表证的特征是()A.发热轻而恶风B.恶寒重发热轻C.发热重恶寒轻D.恶寒发热交替E.但发热不恶寒参考答案:B[单项选择题]3、重型肝炎的特征性表现是()A.血清转氨酶明显升高B.肝脾肿大C.精神神经症状D.恶心呕吐明显E.黄疸明显参考答案:C[单项选择题]4、疾病初期,恶寒发热并见多见于()A.外感表证B.疟疾C.阴虚证D.阳虚证E.寒湿证参考答案:A[单项选择题]5、午后热甚,身热不扬者属于()A.阴虚潮热B.气郁发热C.阳明潮热D.气虚发热E.湿温潮热参考答案:E[单项选择题]6、某药半衰期为5小时,1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是()A.10小时左右B.1天左右C.2天左右D.5天左右E.10天左右参考答案:B[单项选择题]7、下列不属于问诊的一般情况的是()A.姓名B.性别C.年龄D.婚况E.收入参考答案:E[单项选择题]8、提示疾病发展的转折点的是()A.自汗B.盗汗C.绝汗D.冷汗E.战汗参考答案:E参考解析:战汗指先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后汗出者,称为战汗。

见于伤寒病邪相争剧烈之时,是疾病发展变化的转折点。

战汗者多属于邪盛正馁,邪伏不去。

一旦正气来复,邪正剧争,则发战汗。

如汗出后热退脉缓,则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰、疾病恶化的表现,故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

[单项选择题]9、头目胀痛多见于()A.肝阳上亢B.脾胃湿热C.肝肾阴虚D.中气下降E.外感风热参考答案:A[单项选择题]10、头晕而胀,烦躁易怒,舌红,脉弦数属于()A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝肾阴虚D.肝胆湿热E.肝火犯胃参考答案:A[单项选择题]11、下列不属于失眠的是()A.经常不易入睡B.睡而易醒不能再睡C.经常不自主地入睡D.彻夜不眠E.睡而不酣时易惊醒参考答案:C[单项选择题]12、少神表现为()A.神疲少气懒言B.神志昏迷C.肌肉大削D.突然出现面红如妆E.狂躁乱语参考答案:A[单项选择题]13、假神的表现是()A.面色荣润,含蓄不露B.面色少华,精神不振C.面色无华,反应迟钝D.喃喃自语,哭笑无常E.突然言语不休,想见亲人,但烦躁不安参考答案:E参考解析:假神:久病、重病之人,精气本已极度衰竭,而突然一时间出现某些神气暂时"好转"的虚假表现者为假神。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结摘要:1.中西医执业医师内科考点总结概述2.风湿热(痹症)3.检查方法:咽拭子培养4.心功能不全5.强心苷药物作用6.有机磷中毒的机理7.三偏征”为特征的动脉闭塞8.痰饮9.中西医内科学高频考点10.循环系统疾病正文:作为一名中医知识类写作助手,根据所提供的文本,我将为您编写一篇关于“中西医执业医师内科考点总结”的文章。

一、中西医执业医师内科考点总结概述本文主要总结了中西医执业医师内科考试中的一些重要考点,包括风湿热(痹症)、检查方法、心功能不全、药物作用等方面,希望能对准备参加考试的医学同仁提供帮助。

二、风湿热(痹症)风湿热是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病,主要表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。

该病的诊断依据包括链球菌咽部感染史、临床表现和相关检查结果。

三、检查方法:咽拭子培养咽拭子培养是诊断风湿热的常用方法之一,可以通过培养咽拭子中的细菌,判断患者是否感染了乙型溶血性链球菌。

四、心功能不全心功能不全是指心脏无法满足机体对氧和营养的需求,表现为心排出量下降,周围器官供血不足。

心功能不全的病因包括心肌收缩力降低、心脏瓣膜关闭不全、高血压等。

五、强心苷药物作用强心苷药物是一类能增强心脏收缩力的药物,常用于治疗心功能不全。

这类药物的作用机制是通过抑制钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。

六、有机磷中毒的机理有机磷是一类广泛应用于农业和家庭的杀虫剂,误食或接触有机磷可导致中毒。

有机磷中毒的机理是抑制胆碱酯酶活性,导致体内胆碱堆积,影响神经传导。

七、三偏征”为特征的动脉闭塞三偏征是指动脉闭塞性疾病患者在肢体远端出现的疼痛、感觉异常和肌肉无力等症状,是动脉闭塞性疾病的重要临床表现。

八、痰饮痰饮是指体内水液输布、运化失常,停积于某些部位的一类病证。

痰饮的病因包括水液停滞、气滞、血瘀等。

九、中西医内科学高频考点中西医内科学是临床医学的一个专科,几乎所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结一、引言作为一名中西医执业医师,对内科考点的掌握至关重要。

本文将对中西医内科考点进行总结,以帮助广大医师更好地应对考试和临床工作。

二、中医内科考点概述1.脏腑辨证脏腑辨证是中医诊断的核心,主要包括心肺辨证、脾胃辨证、肝胆辨证、肾脏辨证等。

掌握脏腑辨证,有助于明确病因病机,为治疗提供依据。

2.气血津液辨证气血津液辨证是根据患者的气血津液状况来判断病情的一种方法。

主要包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等证型。

了解气血津液辨证,有助于辨别虚实,为治疗提供指导。

3.病因病机病因病机是中医理论体系中的重要组成部分,掌握常见病因病机,有助于分析疾病的发病过程和转归。

4.防治原则中医防治原则包括预防、治疗和调养三个方面。

了解防治原则,有利于制定合理的诊疗方案。

三、西医内科考点概述1.疾病分类西医内科疾病分类主要包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。

掌握疾病分类,有助于快速识别疾病。

2.诊断方法西医内科诊断方法主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

熟练运用诊断方法,有助于明确病因和病情。

3.治疗原则西医治疗原则主要包括对症治疗、病因治疗、支持治疗等。

了解治疗原则,有利于制定有效的治疗方案。

4.预防保健预防保健是降低疾病发生率的关键。

掌握预防保健知识,有助于提高患者的生活质量。

四、常见疾病及其治疗1.心血管疾病心血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌病等。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。

2.呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括感冒、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

治疗方法包括药物治疗、氧疗和呼吸康复等。

3.消化系统疾病消化系统疾病主要包括胃炎、溃疡、肝病等。

治疗方法包括药物治疗、饮食调理和消化内镜等。

4.内分泌代谢疾病内分泌代谢疾病主要包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等。

治疗方法包括药物治疗、胰岛素治疗和内分泌激素替代等。

五、中医与现代医学的结合中医与现代医学的结合是未来医学发展的重要方向。

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结.doc

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结.doc

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——循环系统疾病一、心功能不全(一)病因一一心排出量下降,周围器官供血不足1、心肌收缩力降低一一缺血性心肌损害(如冠心病的心绞痛);2、前负荷增加——心脏瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全);3、后负荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄;右心后负荷增加阻塞性肺气肿,左心后负荷增加一一回心血量增加;4、严重心律失常一一如快速性心律失常;(二)左心衰——以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主。

1、症状:劳力性呼吸困难一一最早症状,心源性哮喘,咳嗽,咳痰,咯血;2、体征:两肺底湿啰音;心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,交替脉;(三)右心衰——以体循环静脉瘀血表现为主1、症状:腹胀,食欲不振,恶心呕吐,肝区胀痛,少尿及呼吸困难;2、体征:右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征+,水肿;胸水和(或)腹水,肝肿大。

晚期可有黄疸、腹水;鉴别右心衰与肝硬化的要点一一腔静脉压升高。

(四)治疗1、利尿剂 --- 小剂量,逐渐加量,急性肺水肿---- 首选速尿;充血性心衰时不宜用——甘露醇;2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);3、洋地黄一一心衰伴快速心室率的房颤;禁忌:窦房阻滞,二度或高度房室传导阻滞;不良反应:心律失常,以室性期前收缩最常见;中毒处理:停药;快速性心律失常:钾不低苯妥英钠;低钾一一补钾;缓慢性心律失常一一阿托品。

二、心律失常(一)快速性心律失常1、室上性心动过速--- 颈动脉按摩能使心率突然减慢表现:心率快规则,P波出现QRS之后,ST段与T波可无变化。

2、早搏(1)房早:提早出现的P' ;P' R>0. 12; QRS正常;代偿期间歇多不完全;(2)房室交界性早搏:提前出现的QRS,其前无相关P波;QRS 形态正常;代偿间歇多完全;(3)室性期前收缩:QRS提早出现,畸形、宽大,其前无相关P 波;T波亦异常宽大;代偿间歇完全;3、室性心动过速(室颤):QRS畸形,T波方向与QRS主波方向相反;没有P波;频率150-220次/分。

中西医结合内科学笔记总结

中西医结合内科学笔记总结

中西医结合内科学笔记总结中西医结合内科学是一门融合中医学和现代医学的学科,它旨在运用中医的整体观念和现代医学的科学方法,为患者提供更全面、有效的诊疗方案。

以下是对中西医结合内科学的笔记总结,希望对您有所帮助。

一、基本理论1.中西医结合内科学强调“病证结合”,即在中西医双重诊断的基础上,对疾病进行综合分析和治疗。

2.中医的脏腑学说与现代医学的解剖生理学相互补充,为疾病的诊断和治疗提供了更为丰富的理论依据。

3.中西医结合内科学认为,疾病的发生、发展是机体内外因素共同作用的结果,强调病因、病机、病证、病位等方面的综合分析。

二、临床诊疗1.诊断:中西医结合内科学注重病史采集、体格检查、辅助检查等方面的综合分析,力求全面、准确地诊断疾病。

2.治疗:中西医结合内科学采用中药、西药、针灸、推拿、康复等多种治疗手段,充分发挥中西医各自的优势,提高临床疗效。

(1)中药治疗:根据患者的病情、体质、年龄等因素,选用具有针对性的中药方剂。

(2)西药治疗:针对疾病的病理生理机制,选用具有明确疗效的西药。

(3)针灸、推拿等疗法:通过调节机体的生理功能,改善局部血液循环,达到治疗疾病的目的。

三、常见疾病的中西医结合治疗1.高血压:中西医结合治疗高血压,通过中药调理肝肾功能,西药降低血压,达到降压效果。

2.糖尿病:中西医结合治疗糖尿病,采用中药改善胰岛素抵抗,西药控制血糖,提高患者生活质量。

3.冠心病:中西医结合治疗冠心病,通过中药活血化瘀,西药抗凝、扩血管,降低心肌梗死风险。

4.肺炎:中西医结合治疗肺炎,采用中药清热解毒,西药抗感染,提高疗效。

四、预防与康复1.中西医结合内科学强调预防为主,提倡生活方式的改善,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

2.康复治疗:结合中医康复和现代康复技术,对疾病后遗症进行综合治疗,提高患者的生活质量。

总结:中西医结合内科学在理论体系、临床诊疗和预防康复等方面具有独特的优势,为我国医疗事业的发展做出了重要贡献。

中西医结合执业医师内科学总结

中西医结合执业医师内科学总结

中西医结合内科学第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证)(一)中医病因病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰。

病位在肺,涉及脾、肾。

(二)表现:症状:咳嗽、咯痰、喘息或气促。

体征:有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音,喘息型支气管炎发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音。

长期发复→肺气肿体征每年发病累计3个月,并连续2年或以上。

(三)分期:急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期(四)西医治疗:急性发作期首要治疗是控制感染→β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类(五)中医治疗实证:风寒犯肺――三拗汤风热犯肺――麻杏石甘汤痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤虚证:肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸(六)鉴别诊断:支气管扩张,支气管哮喘,肺癌二、支气管哮喘(哮病)(一)发病机制:1、体液和细胞免疫共同介导2、气道慢性炎症――哮喘的本质3、气道高反应性――共同病理生理特征4、胆碱能神经功能亢进(二)中医病机:宿根――宿痰伏肺病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关(三)表现:特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难“哮喘持续状态”:哮喘严重发作,持续24小时以上发作时X线:两肺透光度增加(胸部呈过度充气状态)(四)西医治疗支气管舒张剂1、首选β2受体激动剂――短效:沙丁胺醇,特布他林;长效:丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗,适用于夜间哮喘。

2、茶碱类――氨茶碱。

抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

3、抗胆碱药物――异丙托溴铵,654-2,东莨菪碱。

阻断气道平滑肌上M胆碱受体。

抗炎4、糖皮质激素――吸入,口服和静脉用药。

抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎症介质的释放,减少组胺的形成。

重度至严重哮喘发作时因及早静脉应用琥珀酸氢化可的松、地塞米松等。

(五)中医治疗发作期:寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤缓解期:肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚-肾气丸或七味都气丸(六)鉴别诊断:心源性哮喘,喘息型慢支,支气管肺癌三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)(一)病因病理1、病因(1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌。

《中西医结合内科学》精华笔记

《中西医结合内科学》精华笔记

《中西医结合内科学》精华笔记中西医结合内科学精华笔记一、引言中西医结合内科学是融合了中医和西医的优点,具有独特疗效的学科。

本篇笔记将重点介绍中西医结合内科学的精华内容,包括理论基础、诊断方法和治疗手段等方面。

二、理论基础1. 中医理论中医理论是中西医结合内科学的重要组成部分。

包括阴阳学说、五行学说、经络学说以及中药学说等。

这些理论为中西医结合内科学的诊断和治疗提供了基础。

2. 西医理论西医理论以解剖、生理学、病理学为主要内容,结合现代医学技术及医学科研成果,为中西医结合内科学提供了先进的医疗理论支撑。

三、诊断方法1. 中医诊断中医诊断以望、闻、问、切为主要方法。

通过观察病人的舌苔、面色以及听闻病人的症状,能够初步判断疾病的类型和程度。

2. 西医诊断西医诊断依靠实验室检查、影像学、病史询问等手段,能够准确判断疾病的发生和发展过程。

四、治疗手段1. 中医治疗中医治疗以草药、针灸、推拿等为主要手段。

草药通过调理气血阴阳,以达到治疗疾病的目的;针灸通过刺激穴位,调整脏腑功能;推拿则通过推拿按摩的方式,促进气血的循环。

2. 西医治疗西医治疗以药物治疗、手术治疗等为主要手段。

药物治疗通过给予病人药物,改善病人的症状和体征;手术治疗通过外科手术的方式,直接切除病灶或修复组织结构。

五、临床应用1. 冠心病中西医结合内科学在冠心病的治疗上有着独特优势。

中医通过中药、针灸等手段改善病人的心血管功能;西医则通过药物以及支架等方式进行冠心病的治疗。

2. 高血压中西医结合内科学在高血压的治疗上也有着显著效果。

中医可以通过调节病人的阴阳平衡,改善血压;西医则通过药物治疗,帮助病人控制血压。

六、总结中西医结合内科学是一门集中医和西医优点于一身的学科,拥有广阔的发展前景。

通过本篇笔记的梳理,我们可以更深入地了解中西医结合内科学的理论基础、诊断方法和治疗手段等方面,为在临床中更好地应用中西医结合内科学提供参考和指导。

中西医结合内科学部分记忆内容总结

中西医结合内科学部分记忆内容总结

中西医结合内科学部分记忆内容总结在中西医执业医师考试中,中西医内科学是占分数最高的一门,涉及的范围比较广,划分知识点比较多,需要记忆的内容又很零碎,学习记忆需要的时间相对比较多。

下面是关于中西医内科学执业医师考试的部分内容总结,希望对大家记忆有帮助。

1、气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。

2、一旦假小叶形成,标志病变已进展至肝硬化。

3、激素是最有效的控制气道炎症的药物。

吸入为首选途径。

4、尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段。

5、肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。

6、军团菌肺炎首选红霉素。

7、大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

8、肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似,首选红霉素。

9 、窦性心动过速首选B 受体阻滞剂。

10 、高血压急症,在大多数情况下,硝普钠往往是首选的药物。

11、治疗变异性心绞痛首选钙通道阻滞剂。

12 、经皮球囊二尖瓣成形术为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。

13 、B 型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。

14、一般认为,对于局限性肝癌,如果患者不伴有肝硬化,则应首选肝切除术; 如果合并肝硬化,肝功能失代偿(Child-Pugh C 级) ,且符合移植条件,应该首选肝移植术。

15 、胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。

16 、ACEI 可作为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物。

17 、口服铁剂是治疗IDA 的首选。

18 、羟基脲为当前首选化疗药物。

19 、糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

20 、GTCS 典型失神发作及肌阵挛发作首选药物为丙戊酸钠21、非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠22、部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平。

23、强直性发作首选卡马西平。

24 、治疗癫痫持续状态,地西泮为首选药物。

25 、颅脑CT 是确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。

26 、氯磷定是目前临**首选的ChE 复能药。

27 、心率和血压通常是临** 观察是否存在休克的首选指标。

中西医结合内科复习笔记

中西医结合内科复习笔记

中西医结合内科复习笔记一、中西医结合内科综述中西医结合,是指将中医学与西医学有机地结合起来,利用中西医学的独特理论与方法,进行综合诊断与治疗。

在内科领域,中西医结合的应用愈发广泛,为患者提供了更加全面、个体化的医疗服务。

本篇笔记将针对中西医结合内科的重要知识点进行梳理和总结,以方便复习。

二、中西医结合内科常见疾病1. 冠心病冠心病是中西医结合治疗的典型疾病之一。

中医强调心脏与经络的关系,通过调理气血、疏通经络的方法,可以改善心绞痛、心律失常等症状。

西医则侧重药物治疗和介入手术等技术手段,可降低心血管事件的风险。

2. 糖尿病糖尿病的治疗也常采用中西医结合的方式。

中医通过调理脾胃、平衡阴阳,帮助控制血糖水平。

西医则依靠胰岛素或是口服降糖药物等,控制血糖。

两者结合可提高疗效,减少并发症的发生。

3. 高血压高血压的治疗同样可以采用中西医结合的方法。

中医认为,高血压是由于气血不畅,肝阳上亢等因素导致的。

通过调理气血、平衡阴阳等方法,可以有效控制血压。

而西医则主要依赖降压药物的使用,帮助控制血压水平。

三、中西医结合内科诊断与治疗方法1. 诊断中西医结合内科在诊断上,可以综合运用中医的望、闻、问、切与西医的实验室检查、影像学检查等手段。

例如,在诊断肺炎时,中医可以通过望诊舌苔、闻诊气味以及问诊症状等来判断病情。

而西医则可借助X线、CT等技术进行肺部的影像学检查。

2. 治疗在治疗上,中西医结合内科的方式主要包括中医药治疗、针灸疗法、物理疗法、西药治疗、手术治疗等。

根据病情的不同,医生会结合病情和患者的特点,综合运用适当的中西医治疗方法。

四、中西医结合内科的注意事项1. 制定个体化治疗方案中西医结合内科的治疗要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物的剂量调整、饮食与作息的调理等。

在治疗过程中,医生需加强与患者的沟通,了解患者的病情变化以及身体的反应,及时调整治疗方案。

2. 多学科协作中西医结合内科强调多学科的协作,需要内科医生与中医医生、心脏病专家、神经科医生等形成良好的联动机制。

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结

第一单元呼吸系统疾病1.COPD辨证论治:外寒里饮证--方药:小青龙汤加减。

痰浊阻肺证--方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

痰热郁肺证--方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证--方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。

肺脾气虚证--方药:生脉散合六君子汤加减。

肺肾气虚证--方药:补虚汤合参蛤散。

阳虚水泛证--方药:真武汤合五苓散加减。

2.支气管哮喘辨证论治:发作期寒哮证--方药:射干麻黄汤加减。

热哮证--方药:定喘汤加减。

缓肺虚证--方药:玉屏风散加减。

脾虚证--方药:六君子汤加减。

肾虚证--方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。

3.肺炎辨证论治:邪犯肺卫证--方药:三拗汤或桑菊饮加减。

痰热壅肺证--方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

热闭心神证--方药:清营汤加减。

阴竭阳脱证--方药:生脉散合四逆汤加减。

正虚邪恋证--方药:竹叶石膏汤加减。

4.肺结核辨证论治:肺阴亏损证--方药:月华丸加减。

阴虚火旺证--方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

气阴耗伤证--方药:保真汤加减。

阴阳两虚证--治法:滋阴补阳;方药:补天大造丸加减。

5.肺癌辨证论治:气滞血瘀证--方药:血府逐瘀汤加减。

痰湿毒蕴证--方药:导痰汤加减。

阴虚毒热证--方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。

气阴两虚证--方药:沙参麦冬汤加减。

6.慢性肺心病辨证论治:(1)急性期痰浊壅肺证--方药:苏子降气汤加减。

痰热郁肺证--方药:越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证--方药:涤痰汤加减。

阳虚水泛证--方药:真武汤合五苓散加减。

(2)缓解期肺肾气虚证--方药:补肺汤加减。

气虚血瘀证--方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。

7.慢性呼吸衰竭辨证论治:痰浊阻肺证--方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

肺肾气虚证--方药:补肺汤合参蛤散加减。

脾肾阳虚证--方药:真武汤合五苓散加减。

痰蒙神窍证--方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

阳微欲脱证--方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

中西医结合内科学主治复习

中西医结合内科学主治复习

中西医结合内科学主治复习中西医结合内科学是一门综合运用中医和西医理论与技术的学科,倡导“中西医结合、辨证施治”的原则。

在内科领域,中西医结合能够更全面地理解和治疗疾病,为患者提供个体化的医疗服务。

下面将重点介绍中西医结合内科学的主治内容,以便复习和学习。

一、中西医结合内科学的概念与特点中西医结合内科学是将中医学和西医学的理论与技术相结合,通过辨证施治的方法,综合运用中西医学对内科疾病进行预防和治疗。

其特点体现在以下几个方面:1. 个体化的治疗:中西医结合内科学注重从整体角度理解患者的疾病,结合个体差异,制定个性化的治疗方案。

2. 综合分析:中西医结合内科学旨在综合运用中西医学的优势,通过整合病史、体格检查、中医诊断、西医检查等信息,全面分析患者的病情。

3. 辨证施治:中西医结合内科学强调辨证施治,即根据患者的病情和具体症状,进行中西医治疗的相互补充和配合。

二、中西医结合内科学的主治内容中西医结合内科学主要涉及多个内科疾病的诊断和治疗,下面将重点介绍几种常见的疾病及其主治内容。

1. 心血管疾病心血管疾病是中老年人常见的疾病,中西医结合内科学的主治内容包括心绞痛、高血压、心力衰竭等疾病的诊断和治疗。

中医常用药物如丹参、川芎等能够活血化瘀、调节血液循环;西医常用药物如β受体阻断剂、ACE抑制剂等能够降低血压、扩张血管。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,中西医结合内科学的主治内容主要是减轻症状、控制炎症反应。

中医常用药物如苏合香薷丸、橘核丸等能够平喘化痰、开通气道;西医常用药物如吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂等能够减轻支气管痉挛、缓解炎症。

3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃溃疡、慢性胃炎等,中西医结合内科学的主治内容主要是改善消化功能、缓解症状。

中医常用药物如保和丸、支酸丸等能够利湿健脾、调理胃肠;西医常用药物如质子泵抑制剂、抗胆碱药物等能够减少胃酸分泌、缓解胃痛。

4. 代谢性疾病代谢性疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进等,中西医结合内科学的主治内容主要是调节代谢功能、控制病情。

优:内科学-中西医执业医师综合笔试总结汇总

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优:内科学-中西医执业医师综合笔试总结汇总内科学第一单元呼吸系统疾病 (二)中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) (三)表现:1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰 1、细菌性肺炎2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。

(1)肺炎球菌肺炎:发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。

长期发复?肺气肿起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰每年发病累计3个月并连续2年或以上。

呼吸困难?休克肺中毒肺3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音4、西医治疗并发症少见急性发作期首要治疗是――控制感染? (2)葡萄球菌肺炎β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症?循环衰竭 5、中医治疗两肺散在湿啰音风寒犯肺――三拗汤加减并发症:单个或多发性肺脓肿?气胸或脓胸风热犯肺――麻杏石甘汤加减 (3)克雷伯杆菌肺炎痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀痰热郁肺――桑白皮汤可有典型的肺实变体征寒饮伏肺――小青龙汤并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克肺气虚――补肺汤 (4)军团菌肺炎肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤轻者流感症状,早期可有消化道症状肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸急性病容,呼吸急促,重者发绀。

体温上升与脉搏不成比例二、支气管哮喘(哮病) 并发症:早期多系统受累是本病的特点 1、发病机制: 2、病毒性肺炎(1)体液和细胞免疫共同介导阵发性干咳。

(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡 (2)气道慢性炎症――哮喘的本质严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征 (3)气道高反应性――共同病理生理特征并发症:少见(4)胆碱能神经功能亢进 3、支原体肺炎2、中医病机持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状宿根――宿痰伏肺咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关 4、真菌性肺炎3、表现 (1)肺放线菌病特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰持续状态:哮喘持续24小时痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”发作时X线:可见两肺透光度增加贫血、消瘦、杵状指4、西医治疗并发症:脓胸和胸壁瘘管(1)β2受体激动剂――首选 (2)肺念珠菌病沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜; (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

中西医结合执业医师考试《内科》考点

中西医结合执业医师考试《内科》考点

中西医结合执业医师考试《内科》考点2017年中西医结合执业医师考试《内科》考点内科是中西医结合执业医师考试的科目之一,你知道都考哪些知识吗?下面是yjbys店铺为大家带来的中西医结合执业医师考试内科考点。

欢迎阅读。

一、风湿热(痹症)――A组乙型溶血性链球菌感染诊断表现:关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。

(一)病因病理病因:链球菌咽部感染;病理:以侵犯心脏、关节为主;分期:变性渗出期;增殖期――特征:风湿小体形成――风湿活动标志;硬化期风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞。

(二)检查1、咽拭子培养:链球菌感染+;2、血象:WBC↑,RBC沉降率↑;3、透明质酸酶+;4、活动期:C反应蛋白↑,血沉↑,血清糖蛋白、粘蛋白↑。

(三)治疗1、抗生素――首选青霉素;2、抗风湿药物――首选非甾体类,常用乙酰水杨酸;3、心脏炎――激素(常用泼尼松);4、舞蹈病――加镇静药。

二、类风湿性关节炎(痹症、痛痹)(一)病理:滑膜炎――最基本病理改变,血管炎――类风湿性结节;(二)表现:晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形;(三)药物治疗:1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药(布洛芬,萘普生,吲哚美辛,舒林酸,阿西美辛,双氯芬酸);2、慢作用抗风湿药:首选甲氨蝶呤医`学`教`育网`整理;3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者;(四)中医辨治活动期:湿热痹阻――四妙就;阴虚内热――丁氏清络饮;寒热错杂――桂枝芍药知母汤;缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损,邪痹筋骨――独活寄生汤。

三、系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注)(一)发病机制:免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制;病理:炎症反应和血管异常;受损器官的特征性改变:苏木紫小体;“洋葱皮样”病变;(二)中医病机:病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关;(三)诊断:颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;溶血性贫血或白细胞减少(四)检查抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体,抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体;(五)治疗1、轻型:对症治疗;2、重型:激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球;(六)中医治疗气营热盛――清瘟败毒饮;阴虚内热――玉女煎合增液汤;热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散;瘀热痹阻――犀角地黄汤;脾肾两虚――济生肾气丸;气血两亏――八珍汤;脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散。

中西医结合内科学执业医师考试知识.doc

中西医结合内科学执业医师考试知识.doc

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——内科常见危重病一、休克――微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现(一)病因病理1、脓毒性休克――严重损害以心血管系统为主的靶器官;抗凝及凝血障碍,以及低血压为主要表现。

2、心源性休克――心泵衰竭的极期改变;冠心病急性心梗――主要原因。

3、过敏性休克――全身急性周围循环灌注不足。

(二)表现1、休克早期――代偿性休克阶段;2、休克中期――失代偿性休克;3、休克晚期――不可逆休克。

(三)治疗1、脓毒性休克激素:――休克发生后4-6小时之内用,首选甲基强地松龙,抑制细胞因子,并减少致炎物质的合成与释放;抑制血小板聚集;解除血管痉挛;增加心肌收缩力。

2、心源性休克血管活性药物――首选多巴胺;3、过敏性休克――首选肾上腺素二、急性心力衰竭主要表现――急性肺水肿,重者伴心源性休克。

(一)病理:心脏收缩力↓↓↓,心排血量↓↓左室瓣膜性急性反流,左室舒张末压急剧↑↑↑,肺静脉回流受阻,肺静脉压↑↑,肺毛细血管压↑↑→急性肺水肿;(二)中医病机――以心阳虚衰为本;(三)诊断:突发严重呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰;双肺对称性布满水泡音和哮鸣音;有引起急性心衰的心脏病基础。

(四)治疗原则:降低左房压和左室充盈压;增加左室心搏量;减少循环血量;减少肺泡内液体渗入,保证气体交换。

1、吸氧;2、吗啡――镇静,减慢呼吸,扩张外周静脉,扩张小动脉;3、快速利尿――利尿,扩张静脉,缓解肺水肿;4、血管扩张剂――降低心室前后负荷,缓解肺淤血,硝普钠――降低心室前后负荷;硝酸甘油――扩张小静脉,降低回心血量;酚妥拉明-以扩张小动脉为主,降低心室后负荷。

5、洋地黄类西地兰――适于房颤伴快速心室率,并已有心室扩大伴左室收缩功能不全;6、氨茶碱――扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用;7、静脉结扎法――减少静脉回心血量。

三、急性肾衰竭――血肌酐和血尿素氮呈进行性升高的综合征。

中西医执业医师《内科学》历年高频考点

中西医执业医师《内科学》历年高频考点

中西医执业医师《内科学》历年高频考点1.大量蛋白尿24小时尿蛋白定量大于3.5g,可分为肾小球性蛋白尿,肾小管性蛋白尿,溢出性蛋白尿,分泌性蛋白尿和肾组织蛋白尿。

2.管型尿12小时尿细胞术超多5000个或尿沉渣镜检管型增多或出现其他管型。

3.细菌尿清洁中段尿培养细菌≥10×5/ml,或尿沉渣涂片没高倍视野均可见到细菌。

4.慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。

以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。

5.慢性阻塞性肺气肿是指气道远端部分膨胀(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)同时伴有肺泡壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大一种疾病,是肺气肿中最常见的一种类型。

6.慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥大、扩大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

7.支气管哮喘指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。

表现为反复发作的呼气性呼吸困难,出现广泛多变的可逆性气流受限,大多可自行或经治疗后缓解。

8.重症哮喘哮喘严重发作持续24小时以上,一般支气管扩张剂不能缓解者。

9.咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为唯一表现持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作,气道反应性增高,一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素有效。

10.三凹征胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。

11.肺炎球菌肺炎指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。

12.肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。

13.军团菌肺炎事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

14.病毒性肺炎是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延,侵犯肺实质而引起的肺部炎症。

15.过敏性肺炎为接触过敏原所致的肺嗜酸性粒细胞浸润,均可表现轻重不一的呼吸道症状。

16.休克型肺炎是由感染造成的毒血症直接损害微循环功能及损害心肌而使心输出量降低导致的休克,它以微循环功能严重障碍为主要表现。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结摘要:一、中西医执业医师内科考点的概述二、呼吸系统疾病1.感冒2.咳嗽3.支气管炎4.肺炎三、心血管系统疾病1.高血压2.冠心病3.心律失常4.心力衰竭四、消化系统疾病1.胃炎2.消化性溃疡3.肝炎4.胰腺炎五、泌尿系统疾病1.肾炎2.肾结石3.肾衰竭4.前列腺炎六、神经系统疾病1.脑梗塞2.脑出血3.癫痫4.帕金森病七、内分泌和代谢疾病1.糖尿病2.甲状腺疾病3.肥胖症4.高血脂八、风湿性疾病1.风湿性关节炎2.类风湿性关节炎3.系统性红斑狼疮4.强直性脊柱炎九、执业医师内科考试的备考策略正文:【中西医执业医师内科考点的概述】中西医执业医师内科考点涵盖了广泛的疾病领域,从呼吸系统到泌尿系统,从神经系统到内分泌和代谢系统,以及风湿性疾病等。

要想顺利通过内科考试,需要对各个系统疾病的病因、病理、症状、诊断和治疗方法有一个全面的了解。

【呼吸系统疾病】呼吸系统疾病包括感冒、咳嗽、支气管炎和肺炎等。

这些疾病在临床表现、诊断和治疗方面有所不同,但共同点是都与呼吸道的感染和炎症有关。

了解呼吸道疾病的典型症状和影像学表现,掌握抗生素的应用原则和呼吸道疾病的护理措施,是内科考试的重点。

【心血管系统疾病】心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等。

这些疾病通常与动脉硬化、高血压、心肌缺血和心脏功能不全等因素有关。

诊断和治疗心血管系统疾病需要掌握相关疾病的诊断标准、药物治疗原则和心血管疾病的护理知识。

【消化系统疾病】消化系统疾病包括胃炎、消化性溃疡、肝炎和胰腺炎等。

这些疾病通常与饮食、生活和遗传因素有关。

了解消化系统疾病的典型症状和内镜表现,掌握相关疾病的药物治疗原则和消化系统疾病的护理措施,是内科考试的关键。

【泌尿系统疾病】泌尿系统疾病包括肾炎、肾结石、肾衰竭和前列腺炎等。

这些疾病通常与肾脏功能、尿液排泄和前列腺疾病等因素有关。

诊断和治疗泌尿系统疾病需要掌握相关疾病的诊断标准、药物治疗原则和泌尿系统疾病的护理知识。

中西医结合内科学重点总结

中西医结合内科学重点总结

内科第一篇呼吸1慢性支气管炎1)诊断:临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息,每年发病累计3个月,并连续2年或以上。

除外具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病,如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。

2)分型(l) 单纯型(2)喘息型3)分期(l)急性发作期(2)慢性迁延期(3)临床缓解期3慢性支气管炎中医治疗1)实证(多见于急性发作期)(l)风寒犯肺证----治法:宦肺散寒,化痰止咳。

----方药:三拗汤加减。

(2)风热犯肺证----治法:清热解表,止咳平喘----方药:麻杏石甘汤加减。

(3)痰浊阻肺证----治法:燥湿化痰,降气止咳-----方药:二陈汤合二子养亲汤。

(4)痰热郁肺证----治法:清热化痰,宣肺止咳。

----方药:桑白皮汤加减(5)寒饮伏肺证----治法:温肺化饮,散寒止咳。

----方药:小青龙汤加减。

2)虚证(多见于缓解期及慢性迁延期)(l)肺气虚证----治法:补肺益气,化痰止咳。

----方药:补肺汤加减。

(2)肺脾气虚证----治法:补肺健脾,止咳化痰。

----方药:玉屏风散合六君子汤。

(3)脯肾阴虚证----治法:滋阴补肾,润肺止咳。

----方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

4慢性肺源性心脏病简称肺心病,是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。

5支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

主要症状有慢性咳嗽,咯大量脓痰和(或)反复咯血。

7呼吸衰竭可分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭分别给予高浓度吸氧和给予持续低浓度给氧8细菌性肺炎的病理变化分四期(充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期):充血期,表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出:红色肝变期,肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;灰色肝变期,大量白细胞纤维蛋白渗出;消散期,纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气。

中西医内科学整理相关知识点

中西医内科学整理相关知识点

再生障碍性贫血:病毒性肝炎患者再障发病率显著高于一般人群。

病毒性肝炎最严重的并发症之一:病毒性肝炎相关性再障。

药物因素是继发性再障最常见的发病因素,占首位。

先天性再障是常染色体遗传性疾病,最常见的是范科尼贫血,伴有先天性畸形。

骨髓基质细胞受损的再障AA造血干细胞移植不易成功。

AA患者外周血几骨髓淋巴细胞比例增高。

再障的主要表现为贫血、感染和出血。

贫血重者,可有心率加快,心尖部收缩期吹风样杂音,一般无肝脾重大。

重型再障SAA感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。

再障贫血呈正细胞正色素型。

为全血细胞减少。

再障AA骨髓活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。

再障AA一般无脾肿大。

一般抗贫血药物治疗无效。

鉴别诊断:阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH、骨髓增生异常综合征MDS、低增生性白血病、其他如血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等。

骨髓移植是根治再障AA的最佳方法;非重型再障以雄激素治疗为主,辅以免疫抑制剂与改善骨髓造血微环境药物。

氨基乙酸在泌尿生殖系统出血患者禁用。

环孢素的药物不良反应有:肝肾功能损坏、牙龈增生与消化道反应等。

中医治疗:1、肾阴亏虚证:滋阴补肾、益气养血----左归丸和当归补血汤加减。

2、肾阳亏虚证:补肾助阳、益气养血----右归丸合当归补血汤加减。

3、肾阴阳两虚证:滋阴助阳、益气补血---左归丸、右归丸合当归补血汤加减。

4、肾虚血瘀证:补肾活血------六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。

5、气血两虚证:补益气血------八珍汤加减。

6、热毒壅盛证:清热凉血,解毒养阴-------清瘟败毒饮加减。

清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻,犀角玄翘知芍桔,温邪泻毒亦滋阴。

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

输血合输血反应:红细胞输注速度每单位红细胞一般在2.5小时左右。

浓集红细胞CRC适应症:1、内科各种急慢性贫血,特别是血液系统疾病、恶性肿瘤与肾功能不全等;2、手术前后与术中有出血者;2、尿毒症、酸中毒与高钾血症等。

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结

中西医执业医师内科考点总结摘要:一、中西医执业医师内科考点概述二、内科考点详解1.心血管系统2.呼吸系统3.消化系统4.泌尿系统5.血液系统6.内分泌系统7.神经系统8.风湿性疾病三、备考策略与建议正文:一、中西医执业医师内科考点概述中西医执业医师内科考试主要考察医师对内科常见病、多发病的诊断、治疗和预防等方面的掌握程度。

考试内容涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统及风湿性疾病等多个领域。

要求医师具备全面的内科理论知识,以便在临床实践中为患者提供有效的诊疗服务。

二、内科考点详解1.心血管系统心血管系统考点包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常、心衰等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师熟练掌握心血管疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断标准和治疗原则。

2.呼吸系统呼吸系统考点涵盖肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、肺癌等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师了解呼吸系统的解剖、生理、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗措施。

3.消化系统消化系统考点包括胃炎、胃溃疡、肝硬化、肝炎、胰腺炎等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师熟悉消化系统的结构、功能、病理生理、临床表现和治疗原则。

4.泌尿系统泌尿系统考点包括肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、泌尿系结石等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师掌握泌尿系统的解剖、生理、病理生理、临床表现和治疗措施。

5.血液系统血液系统考点包括贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师了解血液系统的生理、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

6.内分泌系统内分泌系统考点包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师熟悉内分泌系统的结构和功能、病理生理、临床表现和治疗措施。

7.神经系统神经系统考点包括脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛等疾病的诊断、治疗和预防。

要求医师掌握神经系统的生理、病理生理、临床表现和治疗原则。

8.风湿性疾病风湿性疾病考点包括类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病的诊断、治疗和预防。

中西医结合内科学重点总结

中西医结合内科学重点总结

中西医结合内科学重点总结中西医结合内科学是一门研究中西医结合在内科领域的学科,旨在综合运用中医与西医的诊断和治疗方法,提高临床疗效,为患者提供更好的医疗服务。

在这篇文章中,我们将重点总结中西医结合内科学的关键要点。

一、中西医结合内科学的基本理念中西医结合内科学的基本理念是综合运用中医和西医的优势,以整体观念为基础,将中西医文化融合,并借鉴现代科学研究成果,以患者为中心,个体化地进行诊断和治疗。

二、中西医结合内科学的特点1. 中西医结合内科学注重整体观念中医强调以人为本,以人体的整体状态为基础进行诊断和治疗,而西医注重局部解剖和病理生理学的研究。

中西医结合内科学旨在整合这两种观点,综合分析患者的整体情况,全面了解病情。

2. 中西医结合内科学强调个体化治疗每个患者的体质和疾病状况都不同,中西医结合内科学根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

通过综合运用中医的辨证施治和西医的确诊与治疗方法,以提高疗效和患者的生活质量。

3. 中西医结合内科学重视疾病的防治在中西医结合内科学中,预防和治疗疾病同样重要。

中医强调调理阴阳平衡,增强人体抵抗力,以预防疾病的发生;而西医注重疾病的早期诊断和治疗,以防止疾病进一步发展。

中西医结合内科学将二者结合,以预防为主,早期干预,降低疾病的发病率和死亡率。

三、中西医结合内科学所涉及的疾病范围中西医结合内科学涉及的疾病范围广泛,包括但不限于:1. 呼吸系统疾病:如慢性支气管炎、哮喘、肺炎等。

2. 心血管系统疾病:如高血压、冠心病、心绞痛等。

3. 消化系统疾病:如消化性溃疡、胃炎、胃癌等。

4. 内分泌系统疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤等。

5. 泌尿系统疾病:如尿路感染、肾结石、肾炎等。

6. 血液系统疾病:如贫血、白血病、血小板减少症等。

通过中西医结合的方法对这些疾病进行综合治疗,能够提高疗效和缓解患者的症状。

四、中西医结合内科学的诊断和治疗方法1. 诊断方法中西医结合内科学通过充分了解患者的病史、症状和体征,综合运用中医的望、闻、问、切,结合西医的实验室检查结果,进行综合诊断。

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缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状
体征:肺动脉高压和右室增厚的客观征象
主要并发症:肺性脑病、上消化道出血、
酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC
七、慢性呼吸衰竭(喘证,喘脱,闭证,厥证)
(一)病因
最常见的――慢性阻塞性肺疾病
(二)中医病机
病位在肺,与脾、肾、心关系密切
本虚标实:本虚:肺脾肾心虚;标实:痰浊,瘀血,水饮
(三)右心衰
――以体循环静脉瘀血表现为主
1、症状:腹胀,食欲不振,恶心呕吐,肝区胀痛
少尿及呼吸困难
2、体征:右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征+,水肿
胸水和(或)腹水,肝肿大。晚期可有黄疸、腹水
鉴别右心衰与肝硬化的要点――腔静脉压升高
(四)治疗
1、利尿剂――小剂量,逐渐加量
急性肺水肿――首选速尿
发表于 2010-8-13 11:59 | 只看该作者 中西医结合执业医师考试知识点总结——内科学
第一单元 呼吸系统疾病
一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证)
1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰
2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿
每年发病累计3个月并连续2年或以上。
起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀
可有典型的肺实变体征
并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克
(4)军团菌肺炎
轻者流感症状,早期可有消化道症状
急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例
并发症:早期多系统受累是本病的特点
2、病毒性肺炎
阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡
3、室性心动过速(室颤):QRS畸形,T波方向与QRS主波方向相反;没有P波;频率150-220次/分
――是电复律的绝对适应证
4、房颤:房颤心室率快而不规则;QRS波和T波形状变异。
――最容易引起房颤是:风心病二尖瓣狭窄
5、房扑:P波消失,代之以F波;QRS波和T波形态正常
(二)缓慢性心律失常
II型呼衰:给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低
第二单元 循环系统疾病
一、心功能不全
(一)病因――心排出量下降,周围器官供血不足
1、心肌收缩力降低――缺血性心肌损害(如冠心病的心绞痛)
2、前负荷增加――心脏瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全)
3、后负荷增加――如高血压、主动脉瓣狭窄
(2)吸入性肺炎
咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急
急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音
(四)治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选
1、细菌性肺炎
(1)肺炎球菌肺炎――首选青霉素G
(2)葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素
(3)克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类
左室射血分数低于30%是猝死的最强预测因素
(二)治疗:
首先捶击复律,其次是清理呼吸道,保持气道通畅
1、除颤和复律
室颤的首选治疗措施――非同步直流电击除颤
2、药物
利多卡因――利于心脏保持电的稳定性
难治性室速和室颤电击后仍没有好转,首选――胺碘酮
急性高钾引起的顽固性室颤――给予钙剂
缓慢性心律失常心无脉搏――常用肾上腺素,阿托品
五、冠心病
六、心绞痛
(四)治疗
1、
急症――首选 硝普钠
2、常用药:利尿剂;β-受体阻滞剂;CCB;ACEI;ARB
3、应用:
1)合并心衰――不宜用β受体阻滞剂
2)轻中度肾功能不全――用ACEI;
3)老年人收缩期高血压――选利尿剂,长效二氢吡啶
4)糖尿病――用ACEI和α受体阻滞剂
5)心梗后和冠心病――先β受体阻滞剂和利尿剂
(三)表现:
1、细菌性肺炎
(1)肺炎球菌肺炎:
起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰
呼吸困难→休克肺中毒肺
肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音
并发症少见
(2)葡萄球菌肺炎
高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭
两肺散在湿啰音
并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸
(3)克雷伯杆菌肺炎
1、解剖学分类:
中央型肺癌:发在段至主支气管,以鳞癌多见。占肺癌3/4
周围型肺癌
2、组织学分类
(1)小细胞肺癌(小细胞未分化癌)――恶性程度最高
(2)鳞癌(鳞状上皮细胞癌)――最常见的类型
(3)腺癌
(4)细支气管-肺泡癌
(5(二)诊断
早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中带血
1、窦缓:心率40-60次/分;常伴窦性心律不齐
治疗:<40次/分――阿托品
2、房室传导阻滞
(1)I度房阻:窦性P波,其后有QRS;P-R间期延长>0.2
(2)II度房阻
I型:P-R期延长,R-R缩短,直到P波后无QRS出现
II型:P-R间期固定;P波突然不能下传而QRS波脱漏
治疗:异丙肾;阿托品
(三)血气分析
I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40
II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60
代偿性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高
失代偿性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35
(四)治疗:保持呼吸道通畅,氧,抗感染,机械通气
I型呼衰:给予高浓度(>35%)吸氧
持续状态:哮喘持续24小时
发作时X线:可见两肺透光度增加
4、西医治疗
(1)β2受体激动剂――首选
沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗
(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体
肾上腺素――维持稳定心电与血流动力学的首选药
异丙肾――治疗原发性或民除颤后心动过缓
3、复苏
能否成功的关键――恢复有效心律
基础复苏的目的――建立人工循环
心肺复苏最后成败的关键――脑复苏
四、原发性高血压
血压调节机制:
急性调节:通过压务感受器及交感神经活动来实现
慢性调节:通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成
(一)病理
早期主要变化――周身小动脉痉挛
持续多年后,病变最显著的是――肾细小动脉硬化
(二)表现
1、原发性醛固酮增多症
主要临床特征:长期的血压增高和顽固的低钾血症
2、皮质醇增多症可见:尿中17-羟类固醇聝17-酮类固醇增高
(三)并发症
我国高血压最常见的死亡原因――脑血管意外
急进型高血压最常见的死亡原因――尿毒症
充血性心衰时不宜用――甘露醇
2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
3、洋地黄――心衰伴快速心室率的房颤
禁忌:窦房阻滞,二度或高度房室传导阻滞
不良反应:心律失常,以室性期前收缩最常见
中毒处理:停药
快速性心律失常:钾不低――苯妥英钠
低钾――补钾
缓慢性心律失常――阿托品
二、心律失常
(一)快速性心律失常
3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期
4、西医治疗
急性发作期首要治疗是――控制感染→
β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类
5、中医治疗
风寒犯肺――三拗汤加减
风热犯肺――麻杏石甘汤加减
痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺――桑白皮汤
寒饮伏肺――小青龙汤
肺气虚――补肺汤
肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤
肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸
二、支气管哮喘(哮病)
1、发病机制:
(1)体液和细胞免疫共同介导
(2)气道慢性炎症――哮喘的本质
(3)气道高反应性――共同病理生理特征
(4)胆碱能神经功能亢进
2、中医病机
宿根――宿痰伏肺
病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关
3、表现
特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
最常用的抗结核药――异烟肼
主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类:链霉素
(四)中医治疗
肺阴亏损――月华丸
阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散
气阴耗伤――保真汤
阴阳两虚――补天大造丸
五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲)
――多起源于支气管粘膜或腺体,有淋巴结和血行转移
(一)病理
克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌
(2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%
(3)支原体肺炎
(4)真菌性肺炎
(5)肺炎衣原体肺炎
(6)非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎
2、病理
肺炎链球菌肺炎病理改变分期:
充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期
(二)中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切
1、室上性心动过速
――颈动脉按摩能使心率突然减慢
表现:心率快规则,P波出现QRS之后,ST段与T波可无变化
2、早搏
(1)房早:提早出现的P’;P’R>0.12;QRS正常;代偿期间歇多不完全
(2)房室交界性早搏:提前出现的QRS,其前无相关P波;QRS形态正常;代偿间歇多完全
(3)室性期前收缩:QRS提早出现,畸形、宽大,其前无相关P波;T波亦异常宽大;代偿间歇完全
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