2010年级临床医学专业、听力方向《儿科学》试卷(A)

2010年级临床医学专业、听力方向2012年级临床医学专升本《儿科学》试卷（A）题号一二三总分得分登分人核分人一．单项选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。

)1、下列有关结核菌素试验的概念，正确的是（）A、结核菌素试验阴性可排除结核病B、卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性C、粟粒性肺结核病时，结核菌素试验可呈阴性D、结核菌素试验阳性，可确诊有结核病E、初次感染结核杆菌一周后，结核菌素试验为阳性2、8个月小儿牛奶喂养。

近2月腹泻，肤色苍白，食欲减退。

血红蛋白70g/L，红细胞2..5*10^12/L，为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值？（）A、血清铁测定B、总铁结合力测定C、血清铁蛋白测定D、MCV,MCH,MCHC测定E骨髓检查3、小儿生后的身长在什么时期成长速度最快？（）A、从出生到1岁B、从1岁到4岁C、从4岁到6岁D、从6岁到青春期E、从青春期到成人4、11个月女孩，生后未接种卡介苗。

结核菌素试验呈强阳性，最正确的判断是（）A、近期初次感染结核B、对结核无免疫力，应立即接种卡介苗C、体内有陈旧结核灶D、体内有活动结核灶E、体内有免疫力，不再感染结核5、大型房间隔缺损主要显示( )A、电轴左偏．左室大B、肺门“舞蹈”现象C、心尖部舒张期杂音D、差异性紫绀E、肺动脉与右心室有明显压力阶差6、寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是( )A、腺病毒B、埃可病毒C、柯萨奇病毒D、合胞病毒E、轮状病毒7、使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，早期观察铁剂疗效最可靠的指标是( )A、总铁结合力升高B、红细胞增多C、血红蛋白增多D、骨髓中细胞外铁增多E、网织红细胞增多8、下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？( )A、起病急，病情重B、呈弛张热型，有猩红热样皮疹C、喘憋重，致呼吸困难，发绀D、易发生脓胸，肺大泡，脓气胸E．白细胞总数高，核左移，中性粒细胞浆有中毒颗粒9．男，6天，足月顺产，三天来纳差，皮肤黄，精神差，逐渐加重，周身发凉，查：精神萎，反应迟钝，口周发绀，皮肤巩膜黄染，心音低钝，肺无干湿性罗音，肝右肋下2. 5cm，脐有少量脓性分泌物，双下肢轻度浮肿，最有意义的检查是（）A．拍胸片B．查血常规C．做腰穿化验脑脊液D．查肝功E．做血培养1 0．维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血的主要区别点是( )A．贫血轻重程度B．饮食供给种类C．胃肠症状表现D．骨髓象所见E．有无神经系统症状1 1．新生儿明显发绀，经积极供氧后，发绀基本缓解，最可能的诊断是( )A．持续性胎儿循环B．法乐四联症C．大血管错位D．肺部炎症E．肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损12.2岁小儿，易疲劳，纳差，体检：8kg，皮肤弹性差，腹壁皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，最可能的诊断应为( )A．第一度营养不良B．第二度营养不良C．第三度营养不良D．营养不良性贫血E．多种维生素缺乏13、一岁患儿，多汗，刚出牙，体检有方颅，鸡胸及肋骨串珠，血钙2.0mmol/L（8mg/dl），血磷0.81mmol/L （2.5mg/dl），现用口服维生素D治疗，应首选（）A、2000-3000IU/日，持续一个月后改为预防量B、1万-2万IU/日，持续一个月后，改为预防量C、2.5-3万IU/日，持续一个月后，改为预防量D、400IU/日，持续数月E、800IU/日，3个月改为400IU/日1 4．支气管肺炎的主要病理生理变化是( )A．低氧血症和二氧化碳潴留B．肺毛细血管扩张，通透性增加所致肺水肿C．感染中毒D．心功能不全E．酸中毒1 5．何者表明结核性脑膜炎进入晚期？( )A．反复惊厥B．脑膜刺激征C．偏瘫D．颅神经瘫痪E．以上都不是1 6．婴儿腹泻，轻度脱水，在无明显呕吐、腹胀时，第一天补液应首选( )A. 2:1液等张静点B．3:2:1液静点C．4:3:2液静点D．ORS溶液口服E．0.9%氯化钠液静点17.7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0*1012/L（500万/mm），血红蛋白150g/L（15g/dl），网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。

诊断首先考虑为你（）A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、生理性黄疸18、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）A、红细胞体积增大B、红细胞减少比血红蛋白下降明显C、血清铁，总铁结合力正常D、骨髓红细胞巨幼变E、周围血象中出现有核红细胞1 9．男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，血象WBC17000/mm, S63%, L30%，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是( )A．持续肺动脉高压症B．B族β溶血性链球菌感染C．肺透明膜病D．湿肺E．胎粪吸入综合征20．患儿男性，2天龄，足月顺产，生后1 8小时，皮肤粘膜出现黄染，逐渐加重，伴少哭，吃奶差。

体检：精神差，皮肤及巩膜中度黄染，呼吸稍促，心肺听诊无异常，肝肋下lcm，质软，脾未及。

Hb9. 0g/dl，总胆红质6mg/dl，入院后的首选处理应为( ) A．送检血培养B．抗生素静脉滴注C．送检Coomb's试验D．输血浆25ml E．换血21、6个月女孩，中度脱水伴酸中毒，经补液12小时后脱水、酸中毒纠正，出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，测体温正常。

为明确诊断首先应做的辅助检查是（）A、二氧化碳结合力测定B、电解质测定C、血渗透压测定D、腰穿脑脊液检查E、心脏超声心动图22．男性，5岁，弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。

曾用青霉素，庆大霉素治疗无效。

体检：急性重病容，气急，鼻扇，三凹征，两肺闻及湿罗音，心率126次／分，肝肋下刚及。

血WBC20, 000/mm3, Sa02 80%，有中毒颗粒，PPD(+)。

本病例最可能诊断是（）A、急性支气管肺炎(肺炎球菌)B、支原体肺炎C、急性粟粒型月市结核D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎23、健康正常儿，已会爬，扶着栏杆能站起来，懂“再见”，尚不能独站，最可能年龄是（）A．7个月B．8个月C．9个月D．10个月E．11个月24、人体维生素D主要来源于（）A、皮肤合成的内源性D3B、蛋黄中维生素DC、猪肝中的维生素DD、人乳中的维生素DE、牛奶中的维生素D25、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的（）A、新生儿12小时内排出胎便B、由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成C、墨绿色D、3~4天排完E、早产儿胎便排出常延迟26、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（）A、生后2~5天出现黄疸B、一般情况良好C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退E、血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl）27．有关口服补液盐的叙述，不正确的是( )A．可提供能量B．预防或纠正酸中毒C．低渗ORS的渗透压是245mOsm/LD．降低血清钾浓度E．适用于轻度脱水28．引起脓胸最常见的病原菌是：( )A．肠球菌B．肺炎链球菌C．溶血性链球菌D．流感嗜血杆菌E．金黄色葡萄球菌29、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是（）A、5岁B、6岁C、8岁D、10岁E、12岁30、患儿，4岁。

智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。

其最可能的诊断为（）A、先天性甲状腺功能低下B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、18-三体综合征E、粘多糖病31、营养不良最先出现的症状是（）A、体重不增B、身长低于正常C、皮下脂肪减少或消失D、皮肤干燥，苍白，失去弹性E、肌张力低下，体温偏低，智力迟钝32．关于麻疹流行病学下述错误的是( )A．麻疹患者是惟一传染源B．接触后7天至出疹后5天均有传染性C．病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D．通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E．也可通过粪便传播33．男，1 0岁，发热1 0天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。

查体：双肺散在干呜音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

最可能的诊断为：( )A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎34、结核病预防性化疗的疗程是（）A、3~6个月B、6~9个月C、12~18个月D、18~24个月E、24~30个月35、甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）A、促进新陈代谢B、促进生长C、增加酶活力D、促进中枢神经系统发育E抑制脂肪分解和利用36、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算（）A、（年龄*2）+85B、（年龄*2）+80 C（年龄*5）+85D．（年龄×2）十75 E．以上都不是37．高钾血症紧急治疗，不包括( )A．109co葡萄糖酸钙缓慢静注B．葡萄糖+胰岛素静滴C、碳酸氢纳快速静注D．沙丁胺醇雾化吸入E．口服安体舒通利尿38．室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）A．扩张的右心房压迫喉返神经B．扩张的左心房压迫喉返神经C．扩张的主动脉压迫喉返神经D．扩张的肺动脉压迫喉返神经E．扩张的左、右心房压迫喉返神经39、高渗性脱水补液应选择（）A、等张含钠溶液B、5%葡萄糖C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液E、2/3张含钠液40、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar 评分为（）A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分41、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar 评分为（）A、0~1分B、2~3分C、4~7分D、5~8分E、8~10分42、新生儿期保健重点应放在：（）A、出生后第一天B、出生后1周C、出生后10天D、出生后2周E、出生后3周43．法洛网联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于( )A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉瓣骑跨的程度D、有无右心室明显增大E、以上全是44、关于急性肾炎实验室检查不正确的是( )A、尿沉渣镜检均有红细胞增多B、早期尿白细胞可增高，并非感染C、常有轻度贫血D、ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E、总补体及C3补体于起病2周内明显下降45、下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因( )A、生长发育加快B、从食物中摄入的铁不足C、贮存铁耗尽D、铁的消耗过多E、造血功能增加46、小儿体重后半年每月平均增长( )A、200～300gB、300~400gC、400~500gD、500~600gE、600～800g43．法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于( )A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉骑跨的程度D、有无右心室明显增大E、以上全是44、关于急性肾炎实验室检查不正确的是( )A、尿沉渣镜检均有红细胞增多B、早期尿白细胞可增高，并非感染C、常有轻度贫血D、ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E、总补体及C3补体于起病2周内明显下降45、下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因( )A、常染色体畸变B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、X连锁显性遗传E、X连锁隐性遗传48、除哪一项外，均为高渗性脱水的特点( )A、高热、出汗多而饮水不足B、烦燥不安、肌张力高、惊厥C、细胞内，外液均减少D、无明显口渴E、可出现脑出血或脑血栓形成49、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是( )A、躯干一臀部一四肢一腹部一面颊B、面颊一腹部一躯干一臀部一四肢C、腹部一躯干一臀一四肢一面颊D、四肢一躯干一腹部一面颊E、躯干一臀部一腹部一面颊50、肾病综合征的特征( )A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、不同程度水肿E、血沉明显增快5 1、急性肾炎最易发生( )A．颜面、眼险B、胸腔C、腹腔D、阴囊E、下肢52、急性肾炎重症病例多在起病1~2周内发生：( )A、多尿B、多饮C、低血容量性休克D、严重循环衰竭E、低钾血症53、对肾病综合征患儿防治感染措施中，哪项不对( )A、注意皮肤护理B、避免交叉感染C、积极预防接种D、发生感染积极治疗E、不预防性应用抗生素54、患儿男，4岁，全身浮肿5天，查体血压101/68mmHg，心肺阴性，双下肢中度凹陷性浮肿，辅检屎常规示蛋白+++，红细胞2^'3/HP，血清白蛋白25g/L,血尿素氮5.6mmol/L，该患儿首选的治疗应是( )A．甲泼尼龙针冲击疗法B．地塞米松冲击疗法C、口服泼尼松片短程疗法D．口服泼尼松片中、长程疗法E．泼尼松片加环磷酰胺针55、以下说法正确的是( )A 、临床腹泻病伴脱水，以低渗性脱水最常见B、低渗性脱水时，判断脱水程度时往往偏轻C、高渗性脱水时易并发低血容量性休克D、高渗性脱水时皮肤常温暖，有揉面感E、低渗性脱水的患儿常有剧烈口渴、高热56、致病菌直接侵入小肠、结肠黏膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死的是那类细菌( )A、致病性大肠杆菌B、产毒性大肠杆菌C、侵袭性大肠杆菌D、出血性大肠杆菌E、黏附一集聚性大肠杆菌57．致病菌黏附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热和耐热肠毒素的是那一类细菌( )A、致病性大肠杆菌B、产毒性大肠杆菌C、侵袭性大肠杆菌D、出血性大肠杆菌E、黏附一集聚性大肠杆菌58、在正常胎儿期血中，血氧含量最低的部位是( )A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、下腔静脉59、胎儿血管中血液的氧气量随着血液流动有明最搞高的是( )A、主动脉B、肺动脉C、肺静脉D、下腔静脉E、脐静脉60、5天女婴，出生时有重度窒息史，出生体重2800g。