恶性肿瘤的全科医学处理

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恶性肿瘤的全科医学处理

恶性肿瘤的全科医学处理
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• 恶性肿瘤概述 • 恶性肿瘤的早期识别与筛查 • 恶性肿瘤的全科医学评估与处理
• 恶性肿瘤的预防与康复 • 恶性肿瘤患者的心理支持与全科
医学角色 • 案例分析与讨论
01
恶性肿瘤概述
恶性肿瘤的定义与分类
定义：恶性肿瘤，也称为癌症，是一类由异常细胞无限制增生并侵犯周围组织或扩散到其他部位的疾病。
案例四
心理评估与支持
全科医生应关注恶性肿瘤患者的心理状态，进行心理评估，并提供必要的心理支持，如倾听、安慰、引导等。
生活质量提升策略
针对恶性肿瘤患者的生活质量下降问题，全科医生可制定个性化干预措施，如疼痛管理、营养支持、康复锻炼等，以提升患者的生活质量。
家属教育与支持
全科医生还应关注患者家属的需求，提供家属教育与支持，帮助家属更好地陪伴和支持患者度过治疗期。
二级预防策略
早期筛查与诊断
通过定期体检和筛查项目，实现恶性肿瘤的早期发现，提高治愈率和生存率。
及时处理癌前病变
对可能发展为恶性肿瘤的癌前病变进行及时干预和治疗，防止其进一步恶化。
心理健康关怀
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者积极应对疾病。
康复与生活质量提升
个体化康复计划
03
恶性肿瘤的全科医学评估与处理
患者综合评估
身体状况评估
全面评估患者的身体状况，包括恶性肿瘤的类型、分期、转移情况等。
心理社会评估
评估患者的心理状态、社会支持情况，以及疾病对患者生活、工作的影响。
合并症与风险因素评估
评估患者是否患有其他慢性疾病，以及潜在的风险因素，如家族病史、不良生活习惯等。

2023年主治医师之全科医学301题库附答案(基础题)

2023年主治医师之全科医学301题库附答案（基础题）单选题（共50题）1、患者，男性，56岁。

2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。

查体见双侧颈部各一个3cm×3cm 大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

A.COPPB.ABVDC.CFD.CHOPE.MOPPF.COP【答案】 D2、TA.大于1cm，小于5cmB.大于2cm，小于5cmC.大于2cm，小于等于5cmD.大于等于2cm，小于5cmE.大于等于2cm，小于等于5cm【答案】 C3、女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。

A.股疝嵌顿B.腹股沟脂肪瘤C.髂腰部结核性脓肿D.腹股沟淋巴结炎E.腹股沟斜疝嵌顿【答案】 A4、女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。

确诊最主要的体征为A.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速及肢端发绀D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E.口周发绀，肺部干啰音【答案】 D5、治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是A.吗啡B.阿司匹林C.芬太尼D.可待因E.强痛定【答案】 A6、慢性胃炎的诊断，下列哪种检查最为准确A.X线钡餐检查B.通过胃镜黏膜活组织检查C.测定胃泌素D.胃液分析E.粪便常规检查【答案】 B7、一位6岁患儿，判断下列哪项Hb属于轻度贫血A.90～110g/LB.30～60g/LC.60～90g/LD.110～120g/LE.80～90g/L【答案】 A8、 16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史。

A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎【答案】 C9、男性患者，67岁。

全科医学概论

全科医学概论XXX General PracticePrefaceXXX integrates clinical medicine。

preventive medicine。

XXX。

and related XXX general practice。

emphasizing long-XXX。

families。

and the XXX。

It organically combines medical treatment。

n。

and health n。

and integrates individual health care with group health care.The purpose of this course is to enable students to understand the ideas。

concepts。

principles。

core knowledge。

and skills of general practice。

cultivate students' interest in general practice。

truly understand the new concept of patient-centered and n-oriented medical care。

understand the important ns and status of general medical services in the nal health service system。

and that general ners are high-quality primary care physicians。

XXX in the country。

Medical students should XXX the needs of nal andpeople's health。

We hope that they can identify with the work of general ners。

公共课程考试-全科医学概论2018华医网继续教育参考答案

公共课程考试-全科医学概论2018华医网继续教育参考答案101.全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是（B ）A、COOP量表B、APGAR量表C、FACES量表D、家庭圈E、家系图102.全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制（A）A、全科医师B、病人C、社区护士D、社工E、家属103.全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ）A、基础性照顾B、专科性照顾C、长期负责式照顾D、预防性照顾E、系统性照顾104.全科医生承担医学教育工作，对象不包括（E ）A、医学生B、住院医生C、护士D、社工人员E、患者105.全科医生除了作为临床医生外，还是（E ）A、教育者B、沟通者C、医疗卫生资源的守门人D、日常保健工作的管理者E、以上都是106.全科医生从事的基层医疗服务是一种以（D）为主体的一线医疗照顾A、一级预防B、门诊C、初级卫生保健工作D、以社区内居民及家庭E、公共卫生工作107.全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（D ）A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B、提供健康与疾病的咨询服务C、作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务E、与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系108.全科医生的工作以（A ）为导向A、预防B、疾病C、患者需求D、治疗E、健康评估109.全科医生的继续医学教育形式不包括（C）A、学术讲座B、专题研讨会C、全日制研究生教育D、短期培训班E、进修110.全科医生的临床专科训练应以（A ）A、临床常见问题为主B、慢性疾病为主C、急诊疾病为主D、危重症疾病为主E、社区康复治疗为主111.全科医生的诊疗模式是（D ）A、以疾病为中心B、以家庭为中心C、以社区为中心D、以病人为中心E、以社会为中心112.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是（E）A、对问题进行定性B、了解问题的根源C、推测疾病预后D、进行鉴别诊断E、指导早期治疗113.全科医生规范化培训项目中，基层实践培训合计时间是（D ）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月114.全科医生继续教育的期限应是（E）A、1年B、2年C、5年D、10年E、终身115.全科医生较专科医师更注重（D ）A、治愈率的提高B、疾病治疗费用的低水平C、疾病的诊断准确性D、疾病整个过程的连续性诊疗管理E、医疗服务的整体质量116.全科医生进行家访的适应证不包括（D ）A、对行动不便长期困于家中的病人B、临终病人及其家庭C、有新生儿的家庭D、有新婚者的家庭E、某些急诊病人117.全科医生进行家访的适应症不包括（D）A.对行动不便长期困于家中的病人B.临终病人及其家庭C.有新生儿的家庭D.有新婚者的家庭E.某些急诊病人118.全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（C）A、能力优势B、角色优势C、情感优势D、职责优势E、关系优势119.全科医生开展恶性肿瘤一级预防的措施不包括（E ）A、吸烟者给予戒烟干预B、进行社区健康教育C、雌激素拮抗剂他莫昔芬预防乳腺癌D、肿瘤筛查E、免疫接种120.全科医生是（D ）A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公共卫生服务为主的医生121.全科医生素质要求，错误的是（D ）A、良好的人际关系B、管理团队的能力C、高度的同情心和责任感D、精湛的技术E、自我发展能力122.全科医生提供医疗服务的地点和场所包括（E ）A、门诊诊室B、学校的保健中心C、护理院D、运动员训练基地E、以上都是123.全科医生应（B），即从患者的观点来看他们的问题B、能移情C、合理关怀患者D、做到充分理解患者E、有同理心124.全科医生应该具备的专业素质包括（E）A、强烈的人文情感B、娴熟的业务技术C、出色的管理能力D、执著的科学精神E、以上全部都是125.全科医生应具备的素质不包括以下哪项（E ）A、对病人有高度的同情心和责任感B、出色的管理能力C、科学的态度D、自我发展的能力E、具有较强的疑难杂病处理能力126.全科医生应诊的任务不包括（D ）A、确认并处理现存问题B、对问题进行连续性照顾C、适时提供预防性照顾D、解决病人的诊断和治疗问题E、改进病人的就医遵医行为127.全科医生应诊时的核心任务是（A）A、确认和处理现患问题B、连续性问题的管理C、预防性照顾D、改善就医遵医行为E、患者精神照护128.全科医生在社区居民自我保健中的作用，不包括（）A、了解影响患者选择自我保健的因素B、开展自我保健教育C、自我保健信息传播D、推广未经证实有效的自我保健方法E、指导社区自我保健活动129.全科医生在社区居民自我保健中的作用，不包括（D）A、了解影响患者选择自我保健的因素B、开展自我保健教育C、自我保健信息传播D、推广未经证实有效的自我保健方法E、指导社区自我保健活动130.全科医生在与患者及其家属沟通时应设身处地、站在患者的角度上去考虑问题，体现的是沟通的哪一项原则（B ）A、真诚原则C、平等原则D、尊重原则E、共同参与原则131.全科医师规范化培训属于（B ）A、学历教育B、毕业后医学教育C、在职医学教育D、以上都不对E、以上都对132.全科医学“连续性服务”体现在下列哪项（D ）A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E、全科医生应随时解答患者的健康问题133.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着（D ）A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B、全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C、每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况134.全科医学把以（C）为中心的健康照顾作为基本原则A、医生B、护理人员C、患者D、家人关怀E、三级诊疗135.全科医学产生的基础包括（A ）A、人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视B、疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展C、疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院D、人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多E、人口老龄化，社会负担加重及传统通科医疗的回归136.全科医学的持续性照顾覆盖人生的哪个阶段（E ）A、孕产期B、从出生至老年C、老年期至濒死期D、青春期至老年期E、覆盖人生个各个阶段137.全科医学的持续性照顾覆盖人生的那个阶段（E）A.孕产期B.从出生至老年C.老年期至濒死期D.青春期至老年期E.覆盖人生个各个阶段138.全科医学的基本原则，正确的是（E ）A、科学、技术与人文相统一B、以生物、心理、社会医学模式为基础C、个人、家庭、社区一体化D、预防、医疗、康复的整体性E、以上都是139.全科医学的基础性照顾主要表现在（A ）A、基础医疗保健B、专病诊治问题C、特色医疗问题D、疑难病例诊治E、患者关怀140.全科医学的特点，错误的是（A ）A、高级照顾B、人性化照顾C、持续性照顾D、综合性照顾E、协调性照顾141.全科医学将家庭的历程分为（D）个阶段A、3B、5C、6D、8E、10142.全科医学是一个综合性的学科，它综合了（D）A.临床医学、预防医学、保健医学和社会医学B.临床医学、预防医学、康复医学和社会医学C.临床医学、预防医学、保健医学和人文社会科学D.临床医学、预防医学、康复医学和人文社会科学E.临床医学、保健医学、康复医学和人文社会科学143.全科医学是一门（D ）A、保健学科B、预防医学学科C、综合性学科D、综合性临床医学学科E、综合性预防医学学科144.全科医学以家庭的发展历程，将家庭的历程分为（D）个阶段A.3B.5C.6D.8E.10145.全科医学与社会医学的关系，错误的是（B ）A、全科医学吸收社会医学研究成果作为理论基础B、全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务C、全科医学运用社会医学的方法研究满足社区居民卫生服务的问题D、全科使扩大社会医学的范围及内涵E、全科医学提高了社会医学研究成果的可操作性146.全科医学照顾模式，说法错误的是（D）A、从生物-心理-社会多维度全面照顾病人B、把病人看成是多器官多系统的集合C、以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队D、利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价E、注重病人安全，追求其整体的健康结局147.全科医学照顾模式强调以下服务，不包括（E）A、把病人看成是多器官多系统的集合B、从生物-心理-社会多维度全面照顾病人C、注重病人安全，追求其整体的健康结局D、以病人及其家庭为照顾单元，协调利用多学科照顾团队E、用高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价148.全科医学照顾模式强调以下哪些服务，不包括（E）A.把病人看成是多器官多系统的集合B.从生物-心理-社会多维度全面照顾病人C.注重病人安全，追求其整体的健康结局D.以病人及其家庭为照顾单元，协调利用多学科照顾团队E.用高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价149.全科医学综合性照顾服务内容主要体现在（C）A、重视人胜于重视疾病B、查询家庭问题，了解病因及恶化因素C、包括医疗、预防、康复和健康促进D、协调动员各类资源E、评估社区健康状况，提出干预计划150.全科医学作为学科属于（B ）A、预防医学学科B、临床二级学科C、社区医学D、初级卫生保健E、公共卫生151.人类历史上经历过的医学模式不包括（D ）A、神灵主义医学模式B、自然哲学医学模式C、机械论医学模式D、传统医学模式E、生物医学模式152.妊娠3个月后到7个月前，每隔多长时间进行一次产前检查（D ）A、每周一次B、每二周一次C、每三周一次D、每四周一次E、每五周一次153.若将基础医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础部分，（A ）就是这个门户的“守门人”A、全科医生B、乡村医生C、社区医生D、门诊医生E、专科医生154.若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是（B）A、聆听式应答B、回避式应答C、安抚式应答D、开放式问答E、提问式应答155.筛检试验的观察对象是（ A）A、健康人群B、患病者C、老年人D、妇女E、儿童156.筛检试验的原则，正确的是（E）A、慎重考虑拟筛检疾病的严重性和发病率B、拟筛检疾病的自然史是确定的C、要有适宜的筛检技术D、要有明确的筛检效益E、以上都正确157.社区常见健康问题的说法，错误的是（A ）A、多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B、疾病健康问题具有很大的变异性C、健康问题具有多维性D、健康问题具有广泛性E、健康问题多于疾病、常见病多于罕见病158.社区和全科医生在社区开展骨质疏松初筛的方法包括（E ）A、国际骨质疏松症基金会骨质疏松风险一分钟测试B、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具C、超声骨密度检测D、X线摄片E、以上都是159.社区调查常用的调查方法不包括（D ）A、普查B、抽样调查C、典型调查D、临床实验E、病例对照研究160.社区医学的概念的提出是在（D ）A、20世纪30年代B、20世纪40年代C、20世纪50年代D、20世纪60年代E、20世纪70年代161.社区诊断的第一步是（A ）A、汇集诊断资料B、确定调查计划C、确定解决卫生问题的优先顺序D、社区计划实施E、计划效果评估 1162.社区诊断的目标不包括（ B）A、明确目标人群的有关特征B、获取有关组织机构的支持C、明确社区主要卫生问题的范围和程度D、确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划E、以上都不是163.社区诊断的资料来源不包括下列哪项（D ）A、相关统计资料B、社区调查资料C、健康筛查资料D、患者个人口述病例E、社区出生登记资料164.社区诊断要求掌握的基础资料有（E）A、社区的人口结构B、社区职业结构C、人们的健康意识、行为方式D、社区地理位置、气候条件、历史文化背景E、以上都是165.社区诊断中收集的反映居民生活方式和行为习惯的指标不包括（E ）A、吸烟率B、吸烟量C、饮酒量D、饮酒率E、定期体检率167.社区诊断中收集的人口学指标除外（D）A、人口数B、人口年龄性别结构C、人口增长率D、年龄别死亡率E、平均期望寿命168.生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A）A、环境因素B、生物因素C、经济因素D、生活方式E、健康照顾系统169.生物-生理-社会医学模式是以（E）为中心A、患者B、社区C、家庭D、疾病E、人170.生物心理社会医学模式提出的临床服务模式是（A）A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以医生为中心D.以医院为中心E.以社区为中心171.生物医学模式的缺陷与不足不包括（D ）A、忽视病人的需要B、忽视预防C、医患关系淡漠D、忽视技术E、医疗过度172.生物医学模式造成人文精神丧失的体现不包括（D）A.忽视了人的社会属性B.忽视人的整体性C.造成技术至善主义D.加速医学模式转变E.带来物质化倾向173.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于（C ）A、1969年B、1986年C、1972年D、1993年E、1992年174.世界卫生组织（WHO）与世界家庭医生组织（WONCA）共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到（C ）A、1：0.5B、1：0.8C、1：1D、1：1.2E、1：1.5175.首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（D ）A、霍尔莫斯和Rahe RHB、RakelC、卢梭D、迈蒙尼提斯E、科赫176.属于COPC的基本要素的是（B ）A、分级诊疗B、基层医疗C、医疗设施D、完备的全科医生配置E、全科医疗保障体系177.属于家庭措施的二级预防措施是（C）A.生活方式相关问题指导B.健康维护C.鼓励及时就医、早发现、早治疗D.慢病成员持续管理E.团队合作家庭照顾和临终关怀178.属于家庭措施的三级预防措施是（E ）A、生活方式相关问题指导B、医患共同监测健康，心理咨询C、鼓励及时就医、早发现、早治疗D、监督遵医性，治疗及管理E、团队合作家庭照顾和临终关怀179.属于家庭措施的一级预防措施是（A ）A、生活方式相关问题指导B、医患共同监测健康，心理咨询C、鼓励及时就医、早发现、早治疗D、慢病成员持续管理E、团队合作家庭照顾和临终关怀180.属于影响人体健康的环境因素的是（E ）A、衰老B、心理压力C、吸烟酗酒D、缺少运动E、饮食不平衡181.提供综合性服务时应考虑病人的（E）A、宗教信仰B、社会或经济问题C、病人的期望值D、文化方面的问题E、以上都包括182.体现全科医疗特性的服务是（E ）A、个性化服务B、综合性服务C、连续性服务D、可及性服务E、以上都是183.通科医生的名词诞生于（B ）A、18世纪的欧洲B、18世纪的美洲C、19世纪的欧洲D、19世纪的美洲E、20世纪的欧洲184.外在的家庭结构是（B ）A、家庭权力结构B、家庭类型C、家庭角色D、家庭价值观E、家庭沟通185.为保证持续性照顾的实现，可通过哪些途径实现（E）A、建立家庭个保健合同。

全科医学中的肿瘤学和肿瘤疾病

发展历程
从描述性病理学到现代分子肿瘤学，经历了细胞生物学、遗传学、免疫学等多学科交叉融合的过程。
全科医学在肿瘤防治中作用
早期发现
01
全科医生通过对患者的全面评估，能够早期发现潜在的肿瘤迹
象。
风险评估
02
根据患者的家族史、生活习惯等因素，全科医生可评估患者的
肿瘤风险。
防治策略
03
全科医生可制定个性化的肿瘤防治策略，包括生活方式干预、
联合应用方案
通过联合使用不同作用机制的化疗药物，提高治疗效果，降低耐药性的发生。常见联合方案包括ABVD方案（阿霉素+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪）等。
免疫治疗、靶向治疗等新型治疗方法
免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-
1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用。
靶向治疗
个性化运动处方
根据患者的具体情况和运动能力评估结果，制定个性化的运动处方，包括运动类型、强度、频率和时间等。
运动处方执行情况
评估
定期对患者的运动处方执行情况进行评估，包括运动完成情况、运动中的不适反应等，以便及时调整运动处方。
家庭护理和社区资源整合
家庭护理指导
对患者及其家属进行家庭护理指导，包括日常照护、心理支持、营养支持等方面的知识和技能。
白血病
造血系统的恶性肿瘤，表现为异常白细胞增生和浸润。
神经胶质瘤
起源于神经胶质细胞的肿瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。
各类肿瘤危险因素及预防策略
吸烟
与多种肿瘤发生密切相关，应积极戒烟。
02
饮食
不健康饮食习惯可增加患肿瘤风险，建议均衡饮食、多摄入蔬菜水果。

2021年河北省全科医师转岗考试试题

管理型医疗起源于美国的时间是全国首家乡镇全科医疗服务试点开展于举办第一届国际全科医学会议的时间是全科医学培训中心成立的时间是成立北京全科医学会的时间是对新型冠状病毒感染的重要举措之一是在综合医院感染科设立新型冠状病毒防控策略是新冠防控的工作要求是新型冠状病毒传播途径是新冠病毒潜伏期是人体平衡系统最重要的是大部分头晕/眩晕疾病主要为（）通路病变损坏或受刺激后导致前庭感受器前方是梅尼埃病属于（）病变BPPV眩晕发作时间为全科医生转岗培训的时长不少于全科医学基本理论知识培训时长为临床综合诊疗能力培训时间不少于全科医生转岗培训培训方式为全科医生转岗培训中，外科、妇科教学以奠定医学基础的培训是住院医师培训的时间是产出医生精品的培训是河北省启动助理全科医生培训的时间是全科医生、儿科医生在乡村连续工作15年以上且考核合格优先晋升基层（）职称全科医学的基本原则是80%的医疗失误是由于（）错误技术错误造成的医疗失误占临床思维的核心是专科化趋势最为显著的时间是务经费逐年提高，2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准为至2020年，河北省完成的信息化为基本条款中，社区卫生服务中心有（）条，乡镇卫生院有（）条服务能力结果表达方式为A表示基层卫生信息化创新应用，错误的是胃食管反流病的典型症状是什么？胃食管反流病的食管外症状有哪些？PPI短期应用的潜在不良反应包括哪些？胃食管反流病常用的治疗药物有哪些食管反流病的辅助检查包括哪些？心脏泵血功能突然停止称为在所有自然发生的猝死中，心源性猝死占比为小脑对缺氧的耐受能力是多长时间心电图将骤停分为几种当体温每升高1℃，脑部代谢增加医学人文精神集中体现在医学人文精神（）高于一切人文关怀体现在医患双方（）是至关重要的医务人员的必备能力是（）全科医学是以（）为中心的照顾国内全科医师需要培养（）意识，逐渐养成习惯人的整体观包括自然性和（）下列属于微观世界特征的是全科医生规范化培训需要（）的带教体温37°C时，血清中MSU的饱和度为根据最新研究，中国高尿酸血症患者占总人口数（），而痛风患病率在降尿酸治疗原则不包括：痛风性关节炎最常见的、最初的临床表现是痛风典型的急性发作表现，下列哪项不是中国2型糖尿病发病率：目前中国2型糖尿病指南共有几部下列哪些说法是正确的：糖尿病的治疗包括：糖尿病诊断标准不包括心房颤动相关的因素有与心房颤动相关的疾病包括房颤药物复律的药物不包括增强华法林抗凝作用的药物房颤的紧急转诊包括不属于高血压危险因素是高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括高血压合并糖尿病首选药物治疗慢性肾炎高血压或减少蛋白尿的首选药物肾动脉狭窄病人应禁用下列关于健康的内涵说法正确的是不属于人际传播的特点的是高血压病人的健康教育健康教育与卫生宣教是预防接种行为属于促进健康行为中的刮痧简单易行，疗效可靠，成熟于什么时代？经脉循行路线正确有那些？哪项不是湿热体质的特点？穴位点按时常用穴位有那些？挑刺部位一般选择那些部位？糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）有哪些临床表现？糖尿病周围神经病变的确诊需要满足哪些条件：根据周围神经受累的部位不同，糖尿病周围神经病变可以分为哪些类型？关于糖尿病周围神经病变的治疗，以下选项错误的是：以下哪项不属于糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）筛查的常用体征检查：根据《“健康中国2030”规划纲要》要求，到2030年，每万名居民拥有多少全科医生？全科医生应具备的基本能力全科医生的培养方式包括以下不是全科医疗的基本特征与原则的是？全科医学的研究对象稳定性冠心病（stable coronary artery disease， SCAD）一般包括的几种情况，哪项除外加拿大心血管病学会（CCS）把心绞痛严重程度分为几级？劳力型心绞痛的特殊类型有哪几种?2019年中国胆固醇教育计划委员会（CCEP）专家建议超高危患者LDL-C目标值LDL-C＜多少 mmol/L？或较基线水平降低幅度紧急转诊的指征？现代医学模式疾病不同阶段的三个级别预防措施全科医疗的基本特性全科医疗服务单位基层医疗机构诊治人群感冒的辩证论治外感咳嗽分哪几种便秘的中医分型胃痛的辨证论治眩晕的辨证论治肺结节定义中结节的直径为多大？哪项检查不是肺结节的常规检查哪一项不是常见良性结节的病因多发性结节的定义哪一项不是肺结节常见分类方法以下哪种疾病多引起急性咳嗽？紧急转诊指征不包括针对咳嗽有必要进行的检查不包括慢性咳嗽的病因包括哪些药物不诱发咳嗽我国现有心梗患者约我国每年新发心梗患者约患者如出现以下哪些征象提示为高危胸痛，需马上紧急处理胸痛患者占急诊总量的急性心梗如未能及时采取救治措施，死亡率在（）以上早搏分哪几种最常见的早搏是哪种？无器质性心脏病的房性早搏患者适宜的治疗为？起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动为？诊断室性早搏主要依赖的检查是什么？全科医学是以下哪种临床思维模式以病人为中心的思维模式包括我国全科医生培养的困境有哪些国家卫生服务调查，60岁以上人口伤残率是全人口的国家卫生服务调查，60岁以上人口慢性病患病率是全人口的世界家庭医生组织（WONCA）成立于全科医学的服务内容包括全科医生需具备哪些沟通能力沟通策略包括全科医生的作用包括我国社区康复试点工作开始时间是下列哪项不是社区康复的特点下列关于肌力分级的叙述，错误的是脑卒中患者一般情况的评定包括社区康复的对象包括控制慢阻肺疾病进展的关键肺功能分级（支气管扩张剂后）：FEV1/FVC< 0.7，FEV1预计值35%，提示为慢阻肺疾病管理包括药物选择注意事项错误的是慢阻肺患者需紧急转诊的是根据2006年第二次残疾人抽样调查，我国有近（）万人需要康卒中分型哪项错误？我国召开了第一届国际全科医学学术会议并成立了北京全科医学学会是在中国大陆正式从国外引入全科医学概念是在列关于全科医学的叙述，错误的是巴比妥类禁用于下列哪种病人苯二氮卓类受体拮抗剂是左心衰竭最早出现的症状是左心衰竭的临床表现主要是由于老年人伴有心力衰竭的治疗心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物新型冠状病毒什么时间传染性较强幽门螺杆菌的传播的主要途径下列哪项检查阳性不能说明是幽门螺杆菌现症感染根除幽门螺杆菌的指征幽门螺杆菌检测前需要停抗生素几周下列关于哮喘的叙述，错误的是2015全球疾病负担研究（GBD）中，全球哮喘患者达哮喘需要和以下哪个疾病鉴别诊断哮喘的评估内容包括2017年我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查提示我国城区哮喘患者总体控制率为健康教育的方法健康教育是健康相关行为改变的理论健康教育的形式哪项不正确健康教育的核心以下关于慢性腹痛的说法不正确的是诊断慢性腹壁痛最重要的体征是？以下哪项病史提示气质性疾病所致腹痛可能关于中枢介导的腹痛症状特点，以下说法正确的是？急性胰腺炎时诊断胰腺坏死的最佳方法？急性胰腺炎镇痛治疗可选择的药物？莫塔临床5问思维法不包括以下不是全科医疗的基本特征与原则的是？对骨质疏松临床表现描述错误的是小儿生理性贫血发生在什么时候哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征佝偻病和手足搐搦的区别是哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因下列哪项代表体内贮存铁减少( )的内科门诊患者患有精神障碍慢性躯体疾病患者的精神障碍患病率为广泛性焦虑障碍的病程应惊恐障碍的主要特征是( )的普通内外科的患者伴有明显的心理社会因素和精神障碍5-岁儿童有效注意时间消化道出血量在（）ml以上称为大出血眩晕肝阳上亢型可应用下列哪个方剂治疗？证见心悸，兼有失眠多梦，头晕眼花，舌淡脉细，诊断恶性肿瘤的发生受哪些因素影响现在癌症的主要治疗手段有哪些癌痛的病因分类有下列哪项是WHO专家针对中国居民提出的防癌建议全科医生在恶性肿瘤管理的中全科医学服务内容慢性腹泻的病因？慢性腹泻转诊建议？IBS的报警征像包括哪些？慢性腹泻的病程？功能性腹泻与IBS—D的主要区别在于？WHO卫生人力开发教育处Boelen博士于（）在《医学教育改革需采取全球行动》提出了“五星医生十三届全国人大二次会议在（）提出增设全科医学本科专业，加快全科医学人才培养的建议。

全科医学相关专业知识试题含参考答案

全科医学相关专业知识试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列不属于口腔癌预防重点检查对象的是A、40岁以上长期吸烟的B、既吸烟又饮酒的C、大量嚼槟榔的D、喜食甜食的E、日吸烟达20支以上的正确答案：D答案解析：习惯进食过热的食物易烫伤口腔，可诱发口腔癌。

喜食甜食易致龋，与口腔癌关系不大。

2、关于习惯性流产，下列选项错误的是A、每次流产往往发生在相同妊娠月份B、自然流产连续发生两次或以上者C、临床过程和一般流产相同D、病因之一与染色体异常有关E、晚期习惯性流产常因宫颈内口松她引起正确答案：B3、一期梅毒的皮疹是A、硬下疳B、树胶肿C、掌跖褐色斑疹D、梅毒性秃发E、扁平湿疣正确答案：A答案解析：硬下疳见于一期梅毒，掌跖褐色斑疹、梅毒性秃发、扁平湿疣见于二期梅毒，树力史肿见于三期梅毒，故选硬下疳。

4、患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

最可能的诊断是A、子宫内膜异位症B、Asherman综合征C、盆腔炎D、PMSE、继发性不孕症正确答案：A5、平素月经规律，停经9周子宫如孕5周大小，尿妊娠实验阳性，诊断为A、稽留流产B、难免流产C、不全流产D、先兆流产E、流产感染正确答案：A6、以下选项不是牙周炎四大症状的是A、牙周袋形成B、牙龈炎症C、牙槽骨吸收D、牙移位E、牙齿松动正确答案：D答案解析：牙移位是牙周炎晚期的并发症。

7、初产妇，28岁。

10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。

突然出血增多1天，无寒战、高热。

查体：子宫如妊娠3个月大小，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。

其阴道流血最可能的原因是A、子宫内膜炎B、子宫颈裂伤C、胎盘、胎膜残留D、蜕膜残留E、子宫脱垂正确答案：C8、鼻咽癌描述错误的是A、鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B、EB病毒血清学检査可确诊C、首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D、鼻咽癌临床表现复杂多变E、鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移正确答案：B答案解析：鼻咽癌确诊依靠鼻咽活检，EB病毒检查只是筛选方法，不能作为确诊依据，但首次鼻咽活检阴性不能排除鼻咽癌，对高度怀疑者应密切随访，必要时可反复多次活检。

《全科医学》课程教学大纲

《全科医学》课程教学大纲课程基本信息课程编号：20413BZ001课程类别：必修课程性质：考查学时/学分：理论48，总学时48一、课程简介全科医学又称家庭医学，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体照顾与群体照顾融为一体。

全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。

《全科医学概论》的基本内容与方法包括概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、全科医学中的医患关系与沟通、健康评价与健康管理、心脑血管疾病的全科医学处理、呼吸系统疾病的全科医学处理、糖尿病的全科医学处理、社区急症的全科医学处理、精神卫生问题的全科医学处理和重点人群的全科医疗服务等。

二、课程目标1.建立知识目标。

通过课堂教学使学生掌握全科/家庭医学主要概念和基本原则；全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论；社区卫生服务的内容和特征；全科医疗以病人为中心的服务模式。

熟悉全科医师的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系；全科医师应具备的知识、技能与态度。

了解国外全科医学教育培训特点以及我国全科医学教育培训的原则与方法，我国发展全科医学的必然性、迫切性、特点与可行途径。

培养学生对全科医学的兴趣，为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。

2.建立能力目标。

在授课时逐步培养学生全科医师的临床思维方式和诊疗策略，培养学生全科医疗中的沟通技巧，运用网络资源获取新知识和相关信息的能力、与人合作的能力培养，让学生逐渐具备自1主学习和终身学习的能力。

2021年全科医学单选题与答案解析48

2021年全科医学单选题与答案解析48一、单选题(共50题)1.以下不属于深化医药卫生体制改革五项重点改革的是A：加快推进基本医疗保障制度建设B：初步建立国家基本药物制度C：健全基层医疗卫生服务体系D：促进基本公共卫生服务逐步均等化E：建立实用共享的医药卫生信息系统【答案】：E【解析】：《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发［2009］6号）提出2009～2011年着力抓好五项重点改革：①加快推进基本医疗保障制度建设；②初步建立国家基本药物制度；③健全基层医疗卫生服务体系；④促进基本公共卫生服务逐步均等化；⑤推进公立医院改革试点。

不包括"建立实用共享的医药卫生信息系统"。

2.下列哪一种是非特异性梅毒血清试验A：TPIB：FTA－ABSC：ELISAD：TPHAE：RPR【答案】：E【解析】：3.阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是A：临床资料分析B：MRI示广泛脑萎缩C：PS-1或PS-2基因突变D：神经心理学检查E：临床资料分析结合神经心理学检查【答案】：E【解析】：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。

临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。

4.有关突发性聋的描述正确的是A：原因不明B：突然发生的感音神经性聋C：可伴有眩晕，耳鸣等症状D：除听神经外，无其他脑神经受累的症状E：以上都是【答案】：E【解析】：5.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A：胆囊空肠吻合术B：胆囊造口术C：胆总管切开探查取石、T管引流术D：胆管空肠吻合术E：胆囊切除术【答案】：C【解析】：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。

6.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病流行病学中的影响流行的因素最主要是A：年龄性别与民族差异B：地区分布和时间分布C：不同国家和城乡区别D：摄氟量与饮食习惯E：口腔卫生的好坏【答案】：E【解析】：7.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A：腹痛B：腹胀C：腹泻D：舌痛E：食欲不振【答案】：A【解析】：腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现，其余各项均可出现。

恶性肿瘤的全科医学处理

关注患者的疼痛和生活质量变化，及时调整治疗方案，以满足患者的个性化需求。
05
恶性肿瘤患者的康复和长期管理
康复计划和康复指导
康复计划
全科医生应根据患者的病情和身体状况，制定个性化的康复计划，包括适当的锻炼、良好的作息和饮食习惯等，以促进患者的身体恢复。
康复指导
全科医生还应指导患者进行正确的康复训练，如呼吸训练、肢体训练等，以改善患者的生理功能和运动能力。
患者及家属的沟通和心理疏导
01
提供心理支持
全科医生应为患者及家属提供心理支持和安慰，帮助他们面对和接受恶
性肿瘤的诊断，并积极配合治疗。
02 03
制定治疗计划
根据病情评估结果和患者自身情况，全科医生应与患者及家属共同制定治疗计划，包括是否需要进一步检查、是否需要进行手术及放疗等综合治疗措施。
定期随访和关怀
02
许多因素如遗传、环境、生活习惯等都与恶性肿瘤的发生密切相关。
全科医学在恶性肿瘤处理中的重要性
全科医生在恶性肿瘤的早期筛查、诊断、治疗和康复中发挥着重要作用。
全科医生能够为患者提供综合性的医疗照顾，包括症状缓解、心理支持和健康指导等。
全科医生在恶性肿瘤管理中的角色
全科医生在恶性肿瘤的全程管理中具有独特的优势，他们能够为患者提供更为全面和个性化的医疗服务。
开展早期筛查
通过社区卫生服务，为居民提供癌症早期筛查服务，提高癌症的早期发现率。
提供个性化指导
根据居民的癌症风险评估结果，为高风险人群提供个性化的预防和干预措施。
社区和家庭心理支持系统建设
提供心理咨询服务
通过社区和家庭医生，为癌症患者和家庭提供心理咨询服务，帮助他们应对和治疗心理问题。

全科医学恶性肿瘤考试卷

恶性肿瘤的全科医学处理
问答：
1简述恶性肿瘤的三级预防：
一级预防通过应诊中的干预、健康教育、健康促进、免疫接种和化学预防等消除恶性肿瘤的危险因素，降低发病率。

二级预防指恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。

三级预防是晚期恶性肿瘤的治疗与康复，其中姑息治疗是全科医生应当承担的任务。

2全科医师实施恶性肿瘤一级预防的工作主要有哪些？
一、全科医疗干预
二、社区健康教育
三、社区健康促进
四、免疫接种
五、化学预防
六、发现新的致癌因素
名解：
姑息治疗：是指为那些对治愈性治疗无反应的患者，提供积极的、全面的治疗与照顾，以使这些患者及其家庭获得最佳的生活质量。

多选
适合筛查的恶性肿瘤特点：（ABCD）
A发病率较高，预后较差
B具有可被检测出的临床前期
C有简便、经济、准确及民众可接受的早期发现方法
D若早期发现并及时诊断与治疗，有治愈的可能性，或有显著的效果
E所有的性肿瘤都可以通过筛查发现
单选
1导致我国人口死亡第二大原因是（C）
A外伤B心脑血管疾病C恶性肿瘤D传染病
2下列哪项不是全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势（D）
A能力优势B角色优势C职责优势D社会优势
3哪项不是全科医生在肿瘤流行病学中的工作（D）
A描述流行病学B干预流行病学C分析流行病学D统计流行病学。

恶性肿瘤

全科医师应该了解所管理的社区、家庭及其成员的生活习惯、行为嗜好．分析其与肿瘤发病相关的因素，如高脂肪低纤维素膳食、盐摄人过多、缺少新鲜蔬菜与水果、吸烟、嗜洒等等，并做出需要纠正和改进的建议．这些建议可以在为病人诊疗时提出，也可以在家庭访视时做出，对于较为普遍性的问题则可以通过社区健康教育的形式，使广大的居民皆能了解，并设法督促纠正。
不过由于临床诊断技术的进步，肿瘤一旦形成，乘其尚未临床发作时，将其发现出来进一步诊断和治疗，以阻断其发展的进程，有可能取得良好的效果，甚至可望治愈。此种预防措施实际上可称为临床预盼，亦属肿瘤二级预防之列．故肿瘤的二级预防通常即是指此类临床预防，亦即早发现、早诊断，早治疗，被称为‘三旱” 早诊断，早治疗，被称为‘三旱”的工作。
如长期摄人富含亚硝胺类致癌物质的腌制食品，而又缺少蛋白质与新鲜蔬菜者，易患食管癌与胃癌。过多的脂肪饮食、缺少纤维素类食品则可使大肠癌的发病率增加。盐摄人过多增加胃癌发病的机会，一些化学甜味剂可能是膀胱癌的病因等等。吸烟是最重要的致瘾因素，吸烟者与不吸烟者相比，肺癌的相对危险度高8 12倍，喉癌高8 者相比，肺癌的相对危险度高8～12倍，喉癌高8 倍，食管癌高6倍，膀胱癌高4 倍，食管癌高6倍，膀胱癌高4倍，都有显著统计学意义．乙型肝炎病毒的慢性感染者，长年饮酒，将使原发性肝癌的发病事明显增高，嗜好嚼摈榔者易患口腔癌亦巳被流行病学研究证实。
三、肿瘤病人需要身心两方面的照顾由于现今肿瘤治疗的效果往往尚不尽如人意，许多病人发现过晚，治疗乏策，或是治疗后复发，转移，并常常最终导致病人丧失生命。更兼肿瘤病人后期常有许多严重的症如疼痛、出血等等，常使人们不寒而栗。许多病人一旦得知患了肿瘤、甚至只是被疑有肿瘤，便已感到巨大的压力，甚至精神全面崩溃．于是心神不定、体力全无、饮食乏味、夜不能寐。或焦虑烦躁、或郁郁不乐，甚至心灰意冷、更有因之而轻生的．

恶性肿瘤的全科医学处理

营养支持
针对肿瘤患者的营养需求，制定特殊饮食计划，以满足患者的营养需求。
局部治疗策略
放射治疗
通过高能射线摧毁肿瘤细胞，对局部肿瘤进行治疗，同时减轻症状。
局部手术
通过手术将局部肿瘤切除，以减轻症状和改善患者生存质量。
介入治疗
通过微创的方法将药物、栓塞剂或激光等作用于肿瘤局部，以达到治疗目的。
生活质量。
营养支持
为患者提供合适的营养支持，包括营养评估、饮食指导、营养补充等，改善患者的营养状况，增强身体抵抗力。
心理社会干预
组织患者参加各种有益的活动，如患者交流会、健康讲座等，增强患者之间的交流与支持，提高生活质量。
06
总结与展望
恶性肿瘤全科医学处理的经验与不足
经验总结
在恶性肿瘤全科医学处理过程中，积累了很多有价值的经验，包括综合评估患者的身体状况、心理状况和社会适应能力，制定个性化的治疗方案，以及提供情感支持和心理辅导等。
健康筛查
社区可以组织定期的健康筛查活动，为居民提供全面的健康检查服务，以便及时发现并处
理潜在的健康问题。
建立健康档案
社区可以建立居民健康档案，追踪居民的健康状况，及时发
现和处理健康问题。
03
恶性肿瘤的评估与诊断
恶性肿瘤的评估
01
02
03
初步评估
通过详细询问病史、体格检查和必要的实验室检查，初步判断肿瘤的存在和部位。
体格检查
包括肿瘤部位的相关检查，以及淋巴结、肝脏等器官的检查。
影像学检查
如CT、MRI、X线等，对肿瘤部位进行定位和定性诊断。
实验室检查
包括肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等检测，以辅助诊断和病情监测。

2021年全科医学单选题与答案解析65

2021年全科医学单选题与答案解析65一、单选题(共50题)1.患糖尿病时出现白内障，其发病原因是A：山梨醇脱氢酶减少B：山梨醇脱氢酶增加C：半乳糖激酶增加D：醛糖还原酶减少E：生长激素分泌减少【答案】：A【解析】：患糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。

2.下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小A：癫痫B：酒精中毒C：颠茄类中毒D：氰化物中毒E：有机磷农药中毒【答案】：E【解析】：有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。

3.在成人心肺复苏中，潮气量大小为A：200～300mlB：400～500mlC：500～600mlD：600～700mlE：800～1000ml【答案】：C【解析】：2010版心肺复苏指南建议成人心肺复苏中，潮气量大小为500～600ml，避免过度通气。

4.初种麻疹减毒活疫苗的时间是A：生后2个月B：生后4个月C：生后8个月D：4岁时加强一次E：8岁时加强一次【答案】：C【解析】：5.麻黄，微苦，性温，归肺、膀胱经，其功效是A：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪B：发汗解表，和中祛湿，利水消肿C：助阳解表，温通经膀，通阳利水，温通胸阳，温中散寒D：祛风解表，祛湿止痛，祛风止痉E：发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃【答案】：A【解析】：6.特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是A：丙戊酸钠B：卡马西平C：苯妥英钠D：乙琥胺E：苯巴比妥【答案】：A【解析】：丙戊酸钠是一种广谱AEDs，是全面性发作时的首选药物。

7.配伍用药时，下列说法正确的是A：可能使作用减弱，称为拮抗B：产生拮抗皆对治疗不利C：可能使作用增强D：产生协同皆对治疗有利E：以上均不对【答案】：C【解析】：8.病例对照研究的资料是A：医院现有病人的病历B：以前的资料C：跟踪随访的资料D：现在调查的资料E：以上都不是【答案】：B【解析】：9.指导社区康复医疗业务工作的是A：全科医师B：康复治疗师C：上级医疗机构康复专业人员D：社区护士E：社区卫生服务站【答案】：C【解析】：社区康复医疗工作是以全科医师为骨干，由上级医疗机构康复专业人员来指导。

肿瘤治疗的方法和手段

肿瘤治疗的方法和手段1、肿瘤治疗的背景无论是良性肿瘤和是恶性肿瘤，均会对患者的生存、生活质量造成较大的负面影响，因肿瘤及相关并发症死亡是全球人口死亡的主要原因之一，国际癌症研究机构指出全球癌症发病率呈现逐年上升趋势，2020年数据显示约有2000万人新发肿瘤，近年来中国无论是新发癌还是因癌症死亡人均位于全球第一，因治疗产生的经济费用是其家庭和社会的沉重负担。

目前的肿瘤治疗方法中，手术、放疗、化疗普及度较高，对部分肿瘤具有良好的控制效果，受肿瘤分子生物学和基因组学发展的影响，目前对于肿瘤的治疗已经在向系统化治疗发展，由重视病灶治疗向重视肿瘤驱动因子（分子信号通路）治疗发展，诞生了靶向治疗和免疫治疗等新型肿瘤治疗方式。

2、方法和手段2.1手术手术是癌症治疗应用时间最长的治疗方式，受诊患者也最多，既往手术治疗会对患者进行麻醉和体循环支持，由医师开腹找到病灶并切除，在对多种良性实体瘤以及除血液系统相关肿瘤上均有理想的手术效果。

近年来，随着腹腔镜技术、术中指引（超声、染色等）技术的广泛应用，手术切除的难度降低，术中创伤减小，精确性和有效性也有显著提高。

但是手术切除也存在一定的缺陷，由于体内器官的解剖学位置往往较为复杂，为了尽可能的将肿瘤病灶暴露并切除，无论是开腹手术还是腹腔镜手术均需要将病灶周围脏器进行一定程度的牵拉，这会加重患者的术后应激反应，导致治疗效果受限。

且手术切除对于手术医师的专业性具有较高的要求，需要尽量在术中仔细清理，避免术中癌细胞脱离（病灶组织、粘液、血液等）掉落到其他组织上造成种植性转移。

需要注意，对于部分中晚期恶性肿瘤，手术通常不作为首要的治疗方式；另外手术治疗还受病灶部位的影响，如肺癌患者手术前需要考虑术后呼吸功能，肝癌患者在切除部分肝脏后是否会增加肝衰竭的发生率等。

因此肿瘤患者行手术治疗前需要多学科团队充分研讨，并根据患者的体征情况才能制定手术方案。

2.2放疗放疗治疗是一种高精度的治疗，其作用机制是通过高能射线（电离辐射）破坏肿瘤细胞结构，或抑制生长速度，从而诱使肿瘤组织停止恶性发展甚至使其凋亡，往往与化疗、手术切除联合使用，在术前实施以缩小肿瘤直径，从而为手术治疗提供条件，或是在术后作为原位肿瘤细胞彻底清除的措施，降低肿瘤原位复发以及远处转移的发生率，放疗治疗过程时间相对较长，肿瘤细胞会随着放疗时间的增长逐步凋亡，但放疗往往会将肿瘤病灶周围的健康组织损伤，因此对于不同肿瘤位置放疗后还需要相应的给予改善措施，如胃癌患者需要给予吗丁啉、胃蛋白酶，头颈部肿瘤患者则需要增加饮水、头颈部小众止痛，肺癌患者注意肺改变、放射性食管炎等。

全科医学概论教学大纲-浙江中医药大学第二临床医学院

《全科医学概论》教学大纲一、课程概况（Course Overview）课程名称：全科医学概论Course：Introduction to General Practice课程编号： 03137 适用学生:临床医学专业Course Number：03137 Designed for: clinical medicine学分：2 总学时：34Credit: 2 Class hour: 34预修课程：社区保健及护理实验学时：0Preparatory Courses: Community Health Care Experiment hour: 0二、课程简介（Course Descriptions）全科医学是临床二级学科，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科。

《全科医学概论》主要介绍了全科医学的基本概念、基本理论、基础知识和基本技能，是临床医学专业的专业基础课程。

三、教学内容与教学安排（Course Content and Arrangement）oks)1.推荐教材:《全科医学概论》第4版，人民卫生出版社。

Recommended Teaching Materials:《Introduction to General Practice》，4th Ed，People′s Medical Publishing House.2.参考书目:①励建安主编.康复医学[M].北京科学出版社,2002。

②季建林主编.医学心理学第4版[M].上海复旦大学出版社，2005。

Reference Books:①Li jianan Rehabilitation Medicine [M].Beijing:Science Press,2002.②Ji jianlin Medical Psychology 4th Ed [M].shanghai:Fudan University Publishing House,2005.五、考核与评价方式(Course Evaluation)①理论知识考试：采取闭卷考试形式，占总成绩的70%。