【2020实用】医院制度-麻醉科术后访视制度
麻醉访视制度
麻醉访视制度
1、负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术患者的病历和各项检查结果，详细检查患者，了解思想情况确定麻醉方式，开好术前医嘱。
重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案并做好各项准备工作，并签署《麻醉知情同意书》。
2、麻醉前，应认真检查麻醉用品，器械是否完备，运转是否正常，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
3、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。
如发现有异常情况，及时与手术者联系，共同研究，妥善处理。
对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
4、手术完毕，麻醉终止，要把麻醉记录单各项填写清楚。
危重和全麻的患者，麻醉师应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
5、麻醉后应进行术后随访。
对全麻及其重危患者，新开展的麻醉方式应于24小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。
遇有并发症向上级汇报。
有严重并发症者随访不少于3天。
6、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管、定期检修，麻醉药品应及时补充。
7、随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重患者。
麻醉术前术后访视制度
麻醉术前术后访视制度
一、麻醉术前访视制度：
1. 麻醉医师应于术前一日访视病人，做好相应麻醉前准备工作。
2. 麻醉前访视内容：
(1)了解病史。
(2)体格检查，ASA分级。
(3)实验室检查。
(4)特殊检查。
(5) 与穿刺，气管插管等操作相关的检查：如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。
(6) 了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。
(7) 麻醉前用药。
3. 评估病人整体状态并结合拟行术式进行麻醉方案设计并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。
4. 准备与麻醉实施相关的药物和器械。
5. 针对术前准备不完善，麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。
6. 填写《麻醉术前访视记录》，拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。
7.与患者、家属解释麻醉相关风险，共同在《麻醉知情同意书》上签名。
二、麻醉术后访视制度：
1. 对于麻醉后病人应进行随访，对呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查。
2. 填写《麻醉术后访视记录》，。
3.如发现麻醉相关并发症，应会同主管医师共同处理，且随访至病情痊愈。
4.如发生麻醉意外、事故等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告。
5.搜集积累临床麻醉相关资料，总结经验、教训。
麻醉科术前术后访视和讨论制度
麻醉科术前术后访视和讨论制度
一、由有资质和授权的麻醉医师在术前访视患者，对全身情况进行麻醉前评估（ASA风险评估），重点评价患者心肺脑肝肾等重要脏器功能情况，对临床诊断、拟实施手术、麻醉方式与麻醉风险、利弊进行综合评估。
对需要补充检查治疗的及时与主管医师沟通，必要时请上级医师指导，确保麻醉安全。
二、在全面评估的基础上，拟定麻醉方式及麻醉前医嘱°
三、对新开展手术或麻醉方法、高风险择期手术、重大疑难及特殊手术的麻醉，术前必要时参与多科的术前讨论，共同制订麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出评估，充分做好麻醉前的准备工作。
四、每日晨会将当天麻醉患者进行科内讨论，重点讨论新开展手术或麻醉方法、高风险择期手术、重大疑难及特殊手术患者的麻醉。
五、在术前访视和讨论的基础上制定麻醉计划，按麻醉计划做好麻醉前准备。
术后随访制度
术后随访制度
依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）及《麻醉药品和精神药品管理条例》（2016年修订）的要求，结合我院实际，制定此制度。
一、及时随访麻醉后病人，对呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查；
二、每次随访结果详细记录在麻醉术后访视记录单上，发现不良情况应继续随访；
三、遇到有与麻醉有关的并发症，和病房主管医师共同处理或提出处理意见，且随访至病情痊愈；
四、如发生麻醉意外事故、差错等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并上报医务科；
五、每例麻醉病人，要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整记录，留档积累资料和总结经验、教训，持续改进；
六、开展术后镇痛的患者应加强术后访视，不断总结经验，提高治疗效果。
医院麻醉术前及术后访视制度
医院麻醉术前及术后访视制度（一）麻醉术前访视1.麻醉医师应于术前一日访视患者，做好麻醉前准备。
2.麻醉前访视内容（1）了解病史:现病史、既往史及个人史、麻醉手术史、食物药物过敏史等。
（2）体格检查:血压、心率、呼吸、体温、体重、身高、ASA分级等。
（3）实验室检查:血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析等。
（4）特殊检查:心电图、超声心动图、 Holter通气功能、X线片、MRI、CT等。
（5）与有创操作、气管插管等操作相关的检查。
（6）患者精神状态和对麻醉的特殊要求，进行相关沟通解释。
（7）麻醉前用药。
3.评估患者整体状态，结合拟行术式进行麻醉方案设计，对患者接受本次麻醉和手术的耐受程度进行综合分析评价，确定ASA分级，并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。
4.准备与麻醉实施相关的药物器械。
5.针对术前准备不完善、麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。
6.填写《麻醉前病情评估记录单》麻醉医师签字并填写日期。
7.与患方解释麻醉相关风险，在《麻醉知情同意书》上签名。
（二）麻醉术后访视1.对麻醉后患者应在术后24小时内随访，并记录随访结果。
2.填写《麻醉总结及术后访视记录单》如有特殊情况应详细记录。
3.如发现麻醉相关并发症，应会同主管医师共同分析处理，随访至病情痊愈；发生严重并发症时，应及时向科室负责人报告。
4.如发生麻醉意外、事故等，应分析病情，协同处理必要时请相关科室会诊讨论并向医疗管理部门报告。
5.搜集积累临床麻醉资料，总结经验教训，持续改进完善。
麻醉访视及讨论制度
麻醉访视及讨论制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------麻醉访视、讨论制度一、麻醉前访视制度：1．麻醉科接到手术通知单后，由科主任根据手术种类，难易程度，病人状况，按麻醉医师麻醉权限及技术水平予以安排。
2．麻醉科医师于术前一天访视病人，依病历资料，既往史，全面体检结果，评估病人对麻醉和手术的耐受力，评估其ASA分级，分析麻醉和手术期可能发生的问题和防治方法，进行麻醉风险评估，制定合理的麻醉计划。
3．术前访视如发现术前准备不充分或缺少重要检查项目应复查或补查，麻醉医师应向手术医师提出需补充的术前准备。
为了病人的安全，麻醉医师有责任共同决定最佳手术麻醉时机。
对确有违背麻醉原则而增加麻醉手术风险，增加并发症与病死率的手术，麻醉医师向科主任汇报后，有权建议延期手术。
4．麻醉医师在术前访视病人后应向上级医师汇报病人情况，讨论麻醉方案与管理应注意的事项。
5．麻醉医师与病人或亲属做麻醉前谈话，内容包括麻醉选择，可能发生的麻醉并发症，药物不良反应，麻醉意外以及所采取的预防措施，自费用品与药物，征得病人或被授权的亲属理解支持后，签署《麻醉知情同意书》。
二、麻醉讨论制度1.麻醉科术前讨论为每日晨会常规，时间为工作日早8点，参与人员为麻醉科全体工作人员，地点为麻醉科办公室，由科主任或科室副主任主持2.由前一日值班医师汇报值班期间手术情况，手术与麻醉方式，是否顺利，患者转归，有无特殊情况，并作具体说明。
如有特殊情况，由科主任主持全科讨论。
3.当日手术术前讨论。
麻醉医师术前一日访视病人，患者高龄合并高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、肝肾功能不全、呼吸系统疾病等ASA分级2级或上的患者，重大手术麻醉如心脏手术、大血管手术、食道癌根治术、肺叶切除术等，手术创伤较大，出血较多，对患者生命体征影响较大的手术，新开展手术的麻醉等。
术后随访制度
1．目的
1．1为加强手术病人术后安全管理，及时观察发现并处理各种并发症。
1．2麻醉医师没有查房制度，对麻醉后病人的病情不易掌握，术后随访是及 时发现术后病情异常和麻醉并发症的重要措施。及早发现各种异常和并发症，就能争取时间采取有效的处理措施，让病人避免或减轻痛苦和损失。执行麻醉的医师必须对每例病人按照此制度进行术后随访。
4．1理制度》
附件：术后随访流程
ICU/CCU返回病房
2．3随访内容包括意识、呼吸、血压、脉搏、咽喉、肢体活动、穿刺部位有无感染、血肿等情况，将结果记录在病历。如有阳性表现应进行有效处理或告知上级医生共同处理。
2．4出现严重并发症及时向科主任和上级部门报告，并进行会诊、讨论、处理。
2．5如果患者术后死亡，要进行死亡病历讨论并记录。
3．流程（见附件）
4．相关文件
2．标准
2．1所有麻醉病人术后24小时内必须进行随访。所有麻醉随访都应记录在《术后麻醉随访表》中
2．2所有麻醉病人随访至病人清醒、拔除气管插管。遇有麻醉并发症必须每24h随访，积极处理，记录结果，直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔除气管插管病人可每48－72h随访，直至病人痊愈、好转、出院、死亡。
手术麻醉科术前、术后访视制度
手术麻醉科术前、术后访视制度一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前患者。
时机不允许时也可分别对第二天手术患者常规访视。
探视患者时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。
住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉访探视单依次进行下列工作：（一）仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
（二）了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
（三）访视患者：1、首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
2、与患者交谈，进一步了解病情及重要既往史。
3、按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、既往史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前访视记录。
4、体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视单做记录。
5、对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
6、告知术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。
7、与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别要强调具体麻醉方法，由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
8、向患者解释麻醉科医师职责，鼓励患者提问并热情解答。
9、向患者家属或/和患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。
同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目，对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样，便于出险后协助患者办理理赔手续。
10、讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费项目。
11、住院医师应请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。
（详见麻醉同意书签写规定）（四）麻醉住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。
术后访视制度
电子商务环境下物流模式研究一、电子商务环境下的物流模式一）自营物流模式。
在电子商务发展之初，电子商务企业发展规模不大，电子商务企业大多选择自营物流。
一方面，采用自营物流模式进行物流管理可以完成供应和销售，能够提高电子商务企业的系统化程度。
自营物流模式不但能满足消费者的需求，而且能使企业对物流有较强的控制力，能够与其他环节配合紧密，服务企业经营管理。
另一方面，企业可以保证及时准确的供货，提高服务质量和客户满意度。
企业采用自营物流模式建立物流系统，可以更好去宣传企业，提升品牌价值。
但是，采用自营物流模式企业必须投入大量的资源用于基础设施的建设以及日常物流业务的管理，影响企业核心业务发展。
并且专业化程度较低，发展规模有限。
二）第三方物流模式。
第三方物流是由物品供给方和需求方以外的物流企业提供物流服务的物流模式，电子商务企业选择这种物流模式的原因是该模式节省了大量人力、物力和时间，因此可以专注于建设电子商务平台，从而提高企业竞争力。
另外，企业将物流环节外包给其他企业，就无需进行物流设施的建设和投资，减轻企业业务负担，可以加快资本流通、降低物流成本成本、提高核心竞争力。
三）物流联盟。
物流联盟是在第三方发展的基础上兴起，是由多个具有专业性和互补特色的物流组织形成，各企业明确其在物流联盟中的角色以及自身的优劣势，是企业之间建立的一种物流合作伙伴关系。
其产生的根本原因是电子商务企业节约交易费用的需要。
建立物流联盟，不仅能够减少物流合作伙伴在交易过程中的相关费用，还能提高物流合作伙伴对不确定环境的认知能力，降低经营风险，促进双方的战略合作，提高企业竞争力。
二、苏宁易购物流模式阐发一）XXX简介。
XXX是XXX的新一代B2C网上商城，依托于XXX，XXX实现了网络销售和实体销售模式的结合。
在物流配送方面，XXX以XXX巨大的仓储配送规模和完善的物流配送网络，在电商领域保持着较好的优势。
目前XXX的物流模式主要是自营物流，第三方物流作为辅助模式。
术后访视制度
术后访视制度
Ⅰ 目的
提高麻醉科诊疗质量，保护患者围术期安全。
Ⅱ范围
本制度适用于麻醉科。
Ⅰ 制度
一、一般应在术后24小时内对麻醉后患者进行首次随访，特殊患者特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行情况和有关麻醉并发症等。
二、将随访结果详细记录在麻醉术后访视记录单上，必要时在病程记录上记录。
三、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
四、发生麻醉后严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出措施，吸取教训，并向医务科报告。
五、如发生麻醉意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。
Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
麻醉后随访制度
麻醉后随访制度麻醉后随访制度篇一麻醉科术后访视制度麻醉科术前、术后访视制度和流程一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。
时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。
探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。
住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作1、仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
3、探视病人 1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
2）与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。
3）按照一定的顺序全面询问病史必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
4）体格检查应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录。
5）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
6）交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。
7）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
8）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。
9）向患者家属或/和患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。
同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目，对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样，便于出险后协助病人办理理赔手续。
10）讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费。
11）住院医师应请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。
（详见麻醉同意书签写规定）4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。
麻醉前访视、告知、术后随访工作制度
查记录
10
10
Байду номын сангаас
总分
100
10
10
1、签署麻醉知情告知同意书 术前 告知 20 2、自费药品、一次性耗材使用同意书签字 查记录
10
10
术前讨 论
10
ASAⅢ级以上及麻醉操作有预见性困难者，急性术 前讨论，有讨论记录 1、由专职医师在术后2天内进行随访，有随访记 录
查记录
10
10
术后随 访
30
2、镇痛效果差、镇痛不良反应，及时解决，有记 录 3、遇特殊情况及时向上级医师汇报，有严重并发 症及时向医务部报告
麻醉前访视、告知、术后随访制度工作评分表
受检查科室： 检查人员： 项目 项目总分 评估要求 1、术前麻醉科医师必须到病房访视手术病人，询 问病情、认真查体、了解术式、有无麻醉禁忌 证，有记录 2、选定麻醉前用药和麻醉方法，拟定麻醉具体实 施方案 术前 访视 40 3、病人术前准备不足或内科情况尚未纠正，应通 知病房床位主管医师，调整手术实施时间，有记 录 4、填写术前访视单，访视记录及时、完整 查记录 10 评估方法 分值 10 扣分内容 得分 检查时间：
麻醉学术后访视制度
麻醉学术后访视制度简介本文档旨在介绍麻醉学术后访视制度，为医疗机构提供一种有效的组织和管理学术后访视的方法。
背景麻醉学术后访视是指在手术后对麻醉效果进行评估和反馈的过程。
通过访视，医疗团队可以了解手术过程中麻醉的效果、患者的恢复情况以及存在的问题，并提供相应的改进措施。
目的麻醉学术后访视的主要目的是促进医疗质量的提升。
通过访视，可以及时发现问题，并采取合适的措施进行改进，以提高麻醉效果和患者满意度。
流程步骤以下是麻醉学术后访视的基本流程步骤：1. 确定访视时间：麻醉学术后访视应在手术后一定时间内进行，具体时间可根据手术类型和患者情况确定。
2. 组织访视团队：由麻醉科医生和护士组成的访视团队负责访视工作，确保专业性和全面性。
3. 访视内容：访视团队应对手术过程的麻醉效果、患者术后恢复情况进行评估，并记录相关数据和意见。
4. 反馈和改进：访视团队将评估结果和意见反馈给相关医疗团队成员，并共同商讨改进措施。
5. 记录和总结：访视团队应将访视结果和改进措施记录下来，并进行总结和归档，以备查阅和评估效果。
注意事项在进行麻醉学术后访视时，需要注意以下事项：1. 尊重患者隐私：在了解患者具体情况时，应确保患者的隐私和数据保密。
2. 积极反馈和建议：在访视过程中，访视团队应积极给予反馈和建议，促进医疗团队的改进和研究。
3. 持续改进：麻醉学术后访视应是一个持续改进的过程，医疗团队应根据访视结果不断优化麻醉服务。
结论麻醉学术后访视制度是一种有效的提升医疗质量的方法。
通过组织和管理访视过程，可以及时发现问题并采取合适的改进措施，提高麻醉效果和患者满意度。
麻醉后访视制度
麻醉后访视制度
一、一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访，并完善麻醉后随访记录。
对术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者随时随访。
二、对实施术后镇痛的病例进行镇痛效果及副反应的定时观察。
三、将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程上记述。
术后1-3天，对神经，呼吸，循环消化和泌尿系统进行逐项观察，如发现并发症，应继续随防，并录：
1.神经系统：头痛，感觉异常、肢体运动、意识状态
2.呼吸系统：气管插管后并发症，呼吸系统感染
3.循环系统：有无术后休克，心律失常，心绞痛等
4.消化系统：恶心，呕吐，腹胀等
5.泌尿系统：有无少尿，尿闭血色尿或尿滁留，原因多与低血压
四、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
五、如发生麻醉意外差错事故等病情协同处理及时请相关科室会诊讨论并向医务科报告。
六、每例麻醉患者均要认真总结根据麻醉前中后的病情变化，分析原因并总结经验,教训。
麻醉科术后访视制度
麻醉科术前、术后访视制度和流程一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。
时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。
探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。
住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作：1、仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
3、探视病人：1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
2）与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。
3）按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
4）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录。
5）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
6）交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。
7）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
8）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。
9）向患者家属或/和患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。
同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目，对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样，便于出险后协助病人办理理赔手续。
10）讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费。
11）住院医师应请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。
（详见麻醉同意书签写规定）4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。
住院医师应仔细填写麻醉探视单，对每项都应填写（阴性者填写负号），不得遗漏。
麻醉科术前会诊、讨论及术后访视制度
麻醉科术前会诊、讨论及术后访视制度
一、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。
二、详细了解病情，进行必要的体检。
如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。
三、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASA评级；选定麻醉方法和麻醉前用药；开具麻醉前医嘱。
四、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。
五、向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况，填写麻醉知情同意书，并办理患者本人（或患者委托人）、监护人签字手续。
六、认真填写术前会诊单。
七、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法，遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。
八、麻醉前讨论应在麻醉科医师主持下认真进行，必要时向院办负责人汇报备案，载入病程录内并通知经管医师。
九、一般应在术后24h内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行、有关麻醉并发症等情况。
十、将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程录上记述。
十一、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
十二、对出现严重的麻醉并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出对策，吸取教训，并向医院负责人报告。
医院麻醉科术后随访制度
麻醉科术后随访制度
一、凡麻醉后的手术病人，在术后1~3天，必须进行随访。
二、对于术中或术后发生的任何与麻醉有关的问题，或病情不稳定，或有特殊情况者必须随访，并作麻醉后随访记录，记录于《麻醉记录单》麻醉科存留联背面。
三、术后随访应重点对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察，如发现并发症，应继续随访。
记录内容包括：
1、神经系统：头痛，感觉异常，意识状态；
2、呼吸系统：气管插管后有无并发症，呼吸系统有无感染；
3、循环系统：有无术后休克、心律失常、心绞痛等；
4、消化系统：恶心、呕吐、腹胀等；
5、泌尿系统：有无少尿、尿闭、血色尿或尿潴留，原因多与低血压、血型不合输血和药物损害有关，均需记录，并观察其治疗效果。
麻醉术前术后访视制度
麻醉术前术后访视制度
一、麻醉术前访视制度：
1. 麻醉医师应于术前一日访视病人，做好相应麻醉前准备工作。
2. 麻醉前访视内容：
(1)了解病史。
(2)体格检查，ASA分级。
(3)实验室检查。
(4)特殊检查。
(5) 与穿刺，气管插管等操作相关的检查：如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。
(6) 了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。
(7) 麻醉前用药。
3. 评估病人整体状态并结合拟行术式进行麻醉方案设计并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。
4. 准备与麻醉实施相关的药物和器械。
5. 针对术前准备不完善，麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。
6. 填写《麻醉术前访视记录》，拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。
7.与患者、家属解释麻醉相关风险，共同在《麻醉知情同意书》上签名。
二、麻醉术后访视制度：
1. 对于麻醉后病人应进行随访，对呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查。
2. 填写《麻醉术后访视记录》，。
3.如发现麻醉相关并发症，应会同主管医师共同处理，且随访至病情痊愈。
4.如发生麻醉意外、事故等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告。
5.搜集积累临床麻醉相关资料，总结经验、教训。
麻醉科术后访视制度
麻醉科术后访视制度术后访视是一项非常重要的工作，对于提高患者满意度、减少并发症的发生以及预防慢性疼痛的形成具有重要意义。
下面本文将从麻醉科术后访视的目的、内容和注意事项等方面进行详细介绍。
一、麻醉科术后访视的目的1.评估手术效果：通过术后访视，及时了解手术效果，包括术后的恢复情况、疼痛程度、伤口愈合情况等。
2.监测并发症的发生：术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、意外事件等，通过访视及时发现并处理。
3.评估患者的生理状况：术后患者的生理状况是麻醉科关注的重点，包括呼吸、循环、体温等指标，通过术后访视及时掌握患者的生理参数。
4.监测患者的心理状况：手术对患者心理会有一定的影响，通过访视及时评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和指导。
二、麻醉科术后访视的内容1.术后疼痛评估：对患者的术后疼痛进行评估，包括疼痛程度、位置、性质等。
2.术后并发症评估：对患者可能出现的并发症，如感染、出血、呼吸功能障碍等进行评估。
3.生理指标监测：监测患者的生理指标，包括呼吸频率、呼吸深度、循环指标等。
4.伤口情况评估：对手术切口进行评估，包括红肿、渗液、愈合情况等。
5.药物治疗评估：针对术后给予的相关药物进行评估，包括药物的疗效、不良反应等。
6.心理支持和指导：了解患者手术后的心理状况，提供必要的心理支持和指导。
7.术后康复建议：对患者术后康复提供相关建议，包括饮食、活动、用药等。
三、麻醉科术后访视的注意事项1.术后访视要及时：应根据患者手术情况和麻醉方式，合理安排术后访视的时间，一般在术后24小时内进行初次访视。
2.访视的频率：术后访视应根据患者的具体情况决定，一般在术后48小时、术后1周和术后1个月进行相应的访视。
3.倾听患者的反馈：访视过程中要重视倾听患者的反馈，包括疼痛感受、身体不适等，认真记录和处理。
4.严密观察患者的生理状况：术后访视时要对患者的生理状况，如体温、呼吸、血压等进行全面观察和记录。
5.针对不同手术进行个性化访视：不同手术类型的患者访视内容和重点也会有所不同，应针对性进行个性化访视。
【2020实用】医院制度-患者术前术后访视制度
患者术前术后访视制度1、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前，手术室护士必须对择期手术患者进行访视。
了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式、检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。
2、术前访视访视者为该手术的巡回护士，于手术日晨接病人时进行。
首先自我介绍，态度应和蔼，了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
详细向病人介绍手术前后应做的准备、术中注意事项及手术室环境。
特殊情况及时与护士长汇报，使患者能以较稳定的心态接受手术。
3、术后回访目的是了解病人术后的状况，在术中有何不愉快的体验，对手术治疗过程中服务有何改进建议，鼓励病人与临床护理配合，早日康复。
4、在对术后病人的访视中，能认真听取患者的反映和希望，不断修正工作存在的问题，改进患者希望的服务项目。
5、注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。
全体护士应通过术前术后访视完善护理措施，提高服务质量和水平。
6、访视结束后，要认真记录并及时总结，针对一些特殊情况应及时与护士长沟通，必要时进行专题讨论。
实用医院制度加强制度完善，冲刺等级评审以病人为中心，提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。
以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。
人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导全院参与，共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲以评促建以评促改以评促转以评促管三甲目标困难大，创建要靠你我他。
争创三甲院，全员齐努力。
树岗位新风，争“三甲”荣誉。
加强细节管理，推进学科建设。
提高医疗质量，构建和谐医院。
完善管理机制，规范服务行为。
以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。
抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。
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麻醉科术后访视制度
麻醉后随访记录，术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访。
术后1－3天，对神经，呼吸，循环，消化和泌尿系统进行逐项观察，如发现并发症，应继续随防，并记录：
1、神经系统：头痛，感觉异常，意识状态
2、呼吸系统：气管插管后并发症，呼吸系统感染
3、循环系统：有无术后休克，心律失常，心绞痛等
4、消化系统：恶心，呕吐，腹胀等
5、泌尿系统：有无少尿，尿闭，血色尿或尿潴留，原因多与低血压，血型不合输血和药物损害有关，均需记录，并观察其治疗效果。
实用医院制度
加强制度完善，冲刺等级评审
以病人为中心，提高医疗水平
齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。
以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。
人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导
全院参与，共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲
以评促建以评促改以评促转以评促管
三甲目标困难大，创建要靠你我他。
争创三甲院，全员齐努力。
树岗位新风，争“三甲”荣誉。
加强细节管理，推进学科建设。
提高医疗质量，构建和谐医院。
完善管理机制，规范服务行为。
以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。
抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。
促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。