麻醉前访视制度

麻醉前访视制度

一、麻醉医师应于术前一日访视病人，做好相应麻醉前准备工作。

二、麻醉前访视内容：

(一)了解病史，包括：现病史、既往史及个人史、麻醉手术史、食物药物过敏史等。

(二)体格检查，包括：血压、心率、呼吸、体温、体重，身高、ASA分级等。

(三)实验室检查，包括：血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析等。

(四)特殊检查：包括：心电图、超声心动图、Holter、通气功能、X 光、MRI、CT等。

(五) 与穿刺，气管插管等操作相关的检查：如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。

(六)了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。

三、评估病人整体状态并结合拟行手术进行麻醉方案设计，对病人接受本次麻醉和手术的耐受程度进行综合分析和评价，并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性的解决方案。

四、准备与麻醉实施相关的药物和器械。

五、术前准备不完善，麻醉实施有困难或危险的病人，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向上级主管部门汇报。

六、填写《麻醉前访视记录单》，内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术访视、拟行麻醉方式、麻醉中需注意的问题、术前医嘱、麻醉医师签名并填写日期。

七、与患者、家属解释麻醉相关风险，共同在《麻醉知情同意书》上签名。