临时救助申请审核审批表
长治县(县级)临时救助申请审批表
乡（镇、区）
申请人姓名
性别
村（居）委会 年龄
申请人身份证
家庭住址
户主 姓名 联系 电话
编号：
家庭 人口
申请救助理由 申请事由 人身意外伤害□ 财产损失□ 重大疾病□ 教育□
申请人： 丧葬救助□
申请救助对象 类别
低保户□ 优抚对象□
五保户□ 低收入□
孤儿□ 建档立卡扶贫户□ 困难户□
调查人：
负责人：
盖章
年月
日
县民政局审批 意见
根据乡镇办审核意见，同意救助
元。
签批人：
年月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
附; 1、 书面申请，户口簿、身份证、军官士官证、残疾证、低保（五保）证、建档立卡贫困户证等复印件；
2、 村（居）委出具的家庭成员经济（收入）状况证明；3、 申请事由相关证明
4、 其它救助、保险、赔偿证明等相关证明；5、公示照片及无异议证明；6、关系证明、7、建行卡账号
是否已乡级救助
乡级救助金额
其他□
申请人建行账号
姓名
姓名
与户主关系
婚姻状 况
身份证号码
年龄
工作、学习情况
身体 状况
年收入
户主
家庭成员情况 （必填）
家庭财产情况 （必填）
村（居）委调 查评估意见
乡（镇、区） 民政办入户调 查审核意见及
上报意见
调查人： 调查人：
负责人： 负责人：
盖章
年月
日
盖章
年月
日
县民政局初审 意见
临时救助审批表
年
月
日通过现场/银行（一卡通开户行： ）一次性领取临时救助金/物资折款共 元）。
救助对象（签印）：
代理人（签印）：
临时（特别）救助审批表
单位
申请人
：
身份证号 申请人/代理 人联系电话 与申请人关系 身份证号 申请人家 庭住址 一卡通银 行账号
编号：
家庭人口 代理人 申请人户 籍地址
申请理由
申请人愿意接受审核审批机关因实施临时救助需要进行的工作调查，同时，申请人及家 庭成员授权民政部门，自愿接受居民家庭经济状况核对。承诺所提供的材料及填报的事项 真实、完整、有效，没有骗取冒领救助行为。否则，愿意承担由此发生的所有责任，并退 申请人承 回救助金，自动放弃接受救助的权力。 诺 申请人（签印） 低收 特困 入家 供养对象 庭 年 其他 致困 原因 意外 事件 因灾 月 因病 日 因学 其他
日
经调查审核，该对象符合申请临时（特别）救助条件，同意申报。 乡镇审核 意见
经办人：
负责人： 年
审核单位（盖章） 月 日
经审查，申请人家庭（本人）符合临时（特别）救助条件，批准发放临时救助资金 （大写）￥ 元。 审批意见 审批人： 审批单位（盖章） 年 月 日
户名： 临时救助 计￥ 款物领取 情况
救助对象（代理人）于 银行账号： 元（大写￥
低保（常补 申请人所 /非常补 属类别
已享受救 助情况核 查意见
经查核，该申请人及其家庭成员已享受
救助，具体如下表所列。
查核人： 批准单位
年 救助类别
月
日 救助金额
申请人及 家人反映情况属实。 村（居） 意见
经办人： 村（居）委会盖章 年 月 日
经办人： 有关单位盖章 年 月
临时救助审核审批表
XX县临时救助审核审批表
填表说明及要求：
1.申请人必须用钢笔（签字笔）正楷如实填写本表，并附以下材料，所有材料一式二份，乡镇人民政府和县民政局各一份:
①临时救助申请报告；
②申请人居民身份证、户口簿、财政惠农补贴"一卡通"存折复印件或农商银行存折（原件查验）；
③属五保、低保对象，提供《五保证》、《低保证》复印件；
④家庭成员收入证明及导致突发性、临时性生活困难的相关证明材料，如：提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断、医疗费用材料，或公安部门出具的火灾、交通事故材料及《残疾人证》、《失业证》复印件（原件查验）等证明材料；
⑤张榜公示相片；
⑥其他需提供的证明材料。
2.村（社区）、乡镇在签署意见时，应写明申请人家庭生活现状、主要收入、困难原因，其中乡镇民政办还需提出建议救助金额。
永嘉县城乡居民临时救助审批表(精品)
帐户姓名
帐号
其他
已救助情况
社区意见
经办人签字：
年月日（章）
镇（街道）意见
调查人：
负责人：
年月日（章）
县民政局救助中心意见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
县民政局
意见
需提供：1.书面报告、户口簿复印件、户主身份证复印件、银行帐户复印件（永嘉开户农村合作银行）各1份。2.相关证明材料：医疗费用结算标据、病历等证明1份，各类事件的责任认定及赔偿认定证明材料1份。
永嘉县城乡居民临时救助审批表
镇（街道）村（居）户口性质：农村□城镇□
申请人姓名
性
别
年
龄
家庭
人口
家庭
年收入
身份证号码
联系电话
对象类型
□低保□边缘户□特困职工□其他困难人员□外来人员
致贫原因
□患危重疾病□溺水、火灾、交通事故等意外人身伤害
□火灾等意外事件财产重大损失□就学□其他特殊困难
申请理由
及家庭
基本情况
城乡困难群众临时救助申请审批表
街道（乡镇） 居（村）委会 是否贫困户（ ）
户主姓名
性别
年龄
身份员
姓名
与户主关系
身份证号码
职业
联系方式
家庭类别
户籍
人数
□城乡低保家庭 □城乡低收入家庭
□城市三无人员 □其他特殊困难群众(重灾、重病、重残、单亲、上大学贫困户、意外事故致残及死亡等)
申请原因
申请人： 年 月 日
村（居）委会
审查意见
建议救助金额：
经办人： 单位盖章： 年 月 日
街道（乡镇）
审核意见
审核救助金额：
经办人： 主管领导签字（盖章）： 年 月 日
县民政局
审批意见
审批救助金额：
经办人： 局领导签字（盖章）： 年 月 日
备 注
（附一卡通账号及持卡人姓名）
注：此表一 1.此表一式三份，县民政局、（街道办事处）乡镇民政局工作站、村委会各一份。2.附申请、身份证复印件、户口本、残疾证、大病诊断证明等复印件。
临时救助申请审批表
申请人签名（盖章）：
日期： 年 月 日
说明：1、与申请人关系：本人、父、母、夫、妻、儿、媳、兄、弟、姐、妹、女婿等；
2、个人类别：失业、在职、下岗、离退休、内退、三无、学生、无业、农民等；
经办人（签字）：
分管领导（签字）：
镇人民政府（盖章）
日期： 年 月 日
申请人领取临时救助情况
本人已通过（现场/银行）领取临时救助元。
申请人签名（盖章）：
领取日期： 年 月 日
临时救助申请人账户信息:
账号：
账户名：
开户行：
3、本表一式三份，居（村）委会、镇社会事务办、县民政局各一份。
村（居）委会调查审核意见
经调查评议和审核，该家庭总人口人，家庭月(年)人均收入元。其中有材料证明，符合临时救助对象条件，同意上报镇人民政府审批。
经办人（签字）： 负责人（签字）：
村（居）委会（盖章）
日期： 年 月 日
镇人民政府审批意见
经审核，该家庭符合临时救助条件，给予该家庭临时救助元，并报县民政局备案。
泸县太伏镇临时救助申请审批表
编号：
申请人姓名
性别
出生年月
身份证号码
家庭人口数
户籍地
泸县 镇明材料张数
申请理由
申请人类别
低保家庭（ ） 低保边缘家庭（ ） 其他（ ）
家庭成员情况表
姓名
性别
与申请人关系
出生 年月
个人类别
工作单位
月收入（元）
家庭月总收入（元）
家庭人均月收入（元）
巢湖市城乡居民临时救助申请审核审批表
是否有临时救助经办人员
□有□无
姓名：与申请人关系：
是否有村（社区）委员会干部□有□无Leabharlann 姓名：与申请人关系：村
（社区）
意见
经入户调查，该户符合救助条件，同意上报。
经办人：
村居负责人：
年月日（盖章）
乡镇
审核、
审批
意见
经核准，同意一次性发放临时生活救助金元。
经办人：审核人：审批人：
民政所所长：年月日（盖章）
城乡居民临时救助审核审批表
户主
姓名
性别
身份证号码
户口性质
家庭
类型
□低保家庭□特困家庭□重点优抚对象家庭□低收入家庭
□非居住地户籍家庭□扶贫户□其他困难家庭
联系电话
户籍
地址
家庭年人均收入（元）
现家庭
住址
年度获
救助情况
开户名
开户银行
银行账号
家庭
成员
基本
情况
姓名
性别
与户主
关系
身份证号码
工作单位
年收入
备注
近亲属
临时救助审批表
家庭人口
代理人 申请人 户籍地址
申请理由
临时（特别）救助审批表
身份证号
编 号
一卡通 银行账号
联系号码
与申请人关 系
身份证号
申请人 家庭住址
申请人 承诺
申请人愿意接受审核机关因实施临时救助需要进行的工作调查，同时，申请人及家 庭成员授权民政部门，自愿接受居民家庭经济状况核对。承诺所提供的材料及填报的事 项真实、完整、有效，没有骗取冒领救助行为。否则，愿意承担由此发生的所有责任， 并退回救助金，自动放弃接受救助的权利。
申请人（签印）：
年月日
申请人 类别
低保（常 保/非常
保）
特困供 养对象
低收入家庭
其他
致贫原
意外事 件
因灾
因 病
因学 其他
因
已享受救 助情况 查核意见
申请人及 家庭当年 自负费用
经核查，该申请人及其家庭成员已享受 查核人： 批准单位
救助，具体如下所列。 年月日
救助类别 救助金额
已接受其他 救助情况
村（居） 或 有关单位 意见
开户行：
户名：
性领取临时救助金/物资折款共计
情况
救助对象（签印）：
年月 银行账号
日通过现场/银行（一卡通
）一次
元（大写
元).
代理人（签印）：
经办人： 单位盖章
年 月日
经调查审核，该对象符合申请临时（特别）救助条件，同意申报。
乡镇（街
办）审核 意见
经办人：
负责人：
审核单位（盖章）
年月
日
经审查，申请人家庭（本人）符合临时（特别）救助条件，批准发放临时救
助资金（大写）元。审批意见审批人：
文登市临时救助申请审批表
镇办
审核
意见
经入户调查，建议救助金额 元。
乡镇（街道）盖章
年月日
市局
审批
意见
经研究，同意给予该户临时救助款元。
民政局（盖章）
年月日
镇（办）村（居）
文登区临时救助申请审批表
户主
姓名
性
别
家庭人口Βιβλιοθήκη 联系电话家庭
住址
家庭
属性
□ 优抚对象□低保户□ 五保户□ 其他
灾害
类型
□ 因突发事件 □ 因火灾□ 因患病
□ 因自然灾害 □ 其他
家庭
成员
状况
姓 名
与户主
关系
身份证号码
概 况
（工作收入、教育、健康等）
户主
申请
理由
（详情附后）
申请人:
年月日
村居
调查
意见
村（居）盖章
学院学生临时困难补助申请审批表
学生个人信息
姓 名
性别
学 号
学 院
民 族
籍 贯
班 级
贫困等级
联系电话
获得国家助学贷款
是（） 否（）
获得其他资助及金额
家庭
基本
情况
地址及邮编
联系电话
经济主要收入来源
成员人数
年收入
申
请
理
由
注：必要时附相关证明材料。
本人保证以上所填内容均真实无误。 本人签字：
年 月 日
学院审核意见
班主任意见：
签字：
年 月 日二级学院审核意见： Nhomakorabea建议补助元。
负责人签字（公章）：
年 月 日
学工处意见
签字（公章）：
年 月 日
分管领导审批
签字：
年 月 日
学工处学生资助管理中心制表
报销人：工行卡号：
如果报销人是我校老师，需要报销人先转账给学生，再连同转账凭证和申请审批表到财务处报销。
临时救助申请审核审批表
与申请人关系
性别
年龄
现工作（就读）单位
健康状况
身份证号码
户籍所在地
申请救助事由
上次领取临时救助金时间
上次领取临时救助金额（元）
声明保证
本人保证以上填写内容和提交的相关资料均属实，授权委托临时救助1收入及家庭财产状况进行调查、核实，并如实反映情况。如有隐瞒、伪造月人自愿退回本次所领取的临时救助款物，自愿接受纳入信用信息共享平台E应法律责任。
经办人：审核人：分管领导：单位（盖章）：年月
日
审批意见
口经审核，由于,申请人不符合临
时救助条件。
口经审核，申请人符合临时救助条件，核定发放临时救助金元
（大写）,物资。
经办人：审核人：分管领导：单位（盖章）：年月日
申请人（代理人）签名：
目核审批部门，可以对本人家庭戈篡改事实等欺骗行为发生，本k施联合惩戒等措施，并承担相
年月曰
时助取式临救领方
口转账开户人姓名开户银行银行账号
口现金元，分次发放
口实物
审核意见
口经审核，由于,申请人不符合临
时救助条件。
口经审核，申请人符合临时救助条件，核定发放临时救助金元
（大写）,物资。
XX
□急难型□支出型
申请人姓名
联系电话
户籍地
经常居住地
有效居住材料及相关证件号码
代理件号码
家庭困难类别
□低保家庭口低收入家庭□特困家庭□孤儿家庭及事实无人抚养儿童□重病家庭□重残家庭□困
难家庭子女助学口遭遇水灾、火灾、交通等突发事件口其他
家庭成员情况
临时救助备用金审批表
档案编号：镇街代码四位数编号
申请人基本情况
姓名
性别
年龄
户籍
家庭住址
身份证号码
联系电话
申请人家庭类型
□低保户□五保户□重残户□重病户□低收入户□其他
共同生活人数
家庭成员情况
与申请人关系
姓名
年龄
婚姻状况
健康状况
工作单位
月收入
申请人申请原因
申请人签名(按手印)：年月日
村（居）委会意见
经调查，申请人家庭遭遇突发困难情况属实，建议给予应急救助。
村（居）委会盖章年月日
镇街审核意见
经审核，申请人家庭遭遇突发困难情况属实，符合《某区关于建立镇街临时救助备用金制度的实施方案》规定，建议启用我镇临时救助备用金，对申请人的急难状况实行“快速响应、先行救助”。经研判，建议先行给予申请人元临时生活救助。
民政办负责人：
镇街分管领导（签名）：年月日
镇街领导审批意见
同意启用临时救助备用金，给予申请人元临时生活救助。
（公章）
镇街领导（签名）：年月日
领款人签字（并按手印）：与申请人关系：年月日
备注：一、申请人提供以下材料：1、申请人户口簿、身份பைடு நூலகம்复印件;2、其他能证明家庭或个人重大困难的证明材料，如不能立即提供的，可在确认困难状况属实前提下，先行救助，待紧急情况解除后再按规定补齐手续。
二、此表一式三份，一份作为财政所支付凭证，一份由镇街民政办存档，一份报至区民政局备案。
三、临时救助备用金启动、审批、发放时限最长不超过5个工作日。
优抚对象临时救助审批表
姓 名
性别
□1男□2女
民族
入伍时间
年 月 日
身份证号码
退伍时间
年 月 日
户口类别
□1城镇□2农村
□1老复员军人□2三属人员□3伤残军人
□4参战参试退役人员□5铀矿人员□6病退人员
□7农村籍60周岁人员□其他优抚对象
居住地址 ：省市镇、乡（街）行政村
救助理由
乡镇、街道审核意见
主要负责人签字： 盖 章
年 月 日
民政部门意见
负责人签字 盖 章
年 月 日
、个人申请；
2
、申请人身份证、户口本、退伍证复印件；
3
、类别栏在相应处打“
√
”
所需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ料
1、个人申请；
2、申请人身份证、户口本、退伍证复印件；
3、类别栏在相应处打“√”
、个人申请；
2
、申请人身份证、户口本、退伍证复印件；
3
、类别栏在相应处打“
√
”
民政所负责人： 填表人： 填表日期：
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庐江县城乡居民临时救助申请审核审批表
户主姓名
姓别
身份证号码
家庭类型
□低保家庭□五保户□重点
优抚对象家庭□低收入家庭
□其它困难家庭
联系电话现家庭源自住址年度获救助情况家庭成员基本情况
姓名
性别
与户主关系
身份证号码
工作单位
年收入
备注
近亲属
情况
是否有临时救助经办人员
有□无□
姓名：与申请人关系
是否有村（居）委员会干部
有□无□
姓名：与申请人关系
申请救助
原因
申请人签字：年月日
村（居委会）调查
意见
调查人：负责人：年月日
镇（园、
区）审核
意见
经办人：负责人：年月日
县民政
局
审批意见
经研究，同意一次性发放临时生活救助金元
经办人：审批人：年月日
潍坊市城区城乡居民临时救助申请审批表
潍坊市城区城乡居民临时救助申请审批表潍坊市城区城乡居民临时救助申请审批表一、申请人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 身份证号码：5. 家庭住址：6. 联系电话：二、家庭成员情况1. 家庭人口总数：2. 与申请人关系：3. 年龄分布情况：4. 就业情况：5. 收入来源：三、申请原因及经济困难程度说明1. 申请救助的原因及具体情况描述：2. 家庭经济困难的主要原因：3. 家庭收入情况及支出状况：四、申请救助项目1. 临时救助项目（可多选）：a) 生活救助费用；b) 医疗救助费用；c) 学习救助费用；d) 住房救助费用；e) 其他（请注明）：五、所需材料清单1. 身份证复印件；2. 户口簿复印件；3. 收入证明（工资条、银行流水等）；4. 医疗费用票据；5. 学习费用票据（如学费、书费等）；6. 住房费用证明（租房合同、水电费单据等）；7. 其他相关证明材料。
六、申请人声明本人郑重声明，所提供的全部信息和材料均真实有效，如有虚假陈述或提供伪造材料，愿意承担相应的法律责任。
七、申请人签名：日期：八、审核意见1. 审核结果：2. 审核意见：九、审批单位盖章单位名称：联系电话：地址：十、审批人签名：日期：十一、备注说明以上是潍坊市城区城乡居民临时救助申请审批表的详细内容。
该表格主要用于城区城乡居民向相关部门提交临时救助申请，并通过审核获得救助。
下面将对每个部分进行详细解释。
一、申请人基本信息在这一部分中，需要填写申请人的姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭住址和联系电话等基本信息。
二、家庭成员情况这一部分需要填写家庭成员的情况，包括家庭人口总数、与申请人的关系、年龄分布情况、就业情况和收入来源等。
三、申请原因及经济困难程度说明在这一部分中，需要详细描述申请救助的原因和家庭经济困难的主要原因。
同时还需要提供家庭收入和支出情况的说明。
四、申请救助项目在这一部分中，可以选择需要申请的临时救助项目，如生活救助费用、医疗救助费用、学习救助费用和住房救助费用等。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编号：
甘肃省城乡居民临时救助
申请审核审批表
申请人：
申请时间：年月日
甘肃省民政厅
说明
（一）受理部门要指导申请人或受委托人准确、详实填写申请表中涉及的相关信息；受理、审核、审批部门要认真调查，如实填写调查审核审批情况，做到严格审核、准确审批、及时救助、落实责任。
（二）申请审核审批表后要附申请书原件，申请人户口簿、身份证复印件，家庭经济状况核对证明、家庭收入情况证明和救助对象领取救助时拍摄的照片等现场旁证材料。
（三）对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊导致基本生活陷入困境的对象，乡镇（街道）政府或相关管理部门需提供相关有效证明材料；对身患疾病的对象，需提供县级（含县）以上医疗机构出具的医疗诊断书、必要的病史材料复印件，新农合或医疗保险管理机构出具的医疗费用总额收据及补助、报销凭证复印件。
（四）对“急难救助”对象应先救助后补办手续，并附现场实施救助的旁证材料，确保救助真实有证、有据可查、及时有效。
（五）家庭人口数指一个家庭中长期或半年以上共同生活的成员数。
此表一式三份，乡镇（街道）、县级民政部门、救助对象各留存一份。
甘肃省城乡居民临时救助申请审核审批表县（市、区）乡镇（街道）村（社区）。