动脉硬化检测仪检查操作规范

动脉硬化检测仪检查操作

规范

Newly compiled on November 23, 2020

（一）操作方法：

让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器

注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。

1）上臂箍带的施用

正确的箍带位置

1．将动脉位置标志对准动脉。

2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线

3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。

4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。

2）脚踝箍带的施用

注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。

注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。

正确的箍带位置

1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。 2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。

3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。

4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。

3）ECG（心电图）夹子的施用

施用心电图夹子

按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。

只能使用Ag/AgCl型电极。

右心电图夹子（带一个电极）左心电图夹子（带两个电极）施用ECG夹子

⏹必要时准备好设备表

面。

⏹有两个电极的传感器放

置在左侧。

⏹将电极放在小臂的内侧

⏹确保电极附着牢固。

注意：

⏹有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。

⏹有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就

不能正确解读波形。

⏹电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能

接触其它的导性部件，包括地面。

4）PCG（心音图）的施用

PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上：

2．揭去胶垫一侧的覆盖层。

1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器

上。

传感器的应用注意下述事项：

⏹PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，见下图。也可以放置在第三

肋骨中央，或第二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得第二心音。

注意：

⏹如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。

⏹如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。

ECG电极和胶垫的注意事项：

⏹如果胶垫有干燥或磨损，则不能准确地测量。

⏹腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再

用，只能用于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病

病人使用过的电极和传感器要更换。

（二）测试报告的读解：

步行后有自觉症状者

测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是

身体移动将有可能无法测得精确数据以得到 正确评估。

又若数值与波形产生左右极大差异时， 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是 测量者技术的问题。

将结果列印出之后，要确认下列项目，发现 异常情况时，请重测一遍。

○

1 结果出来后，首先请确认血压的左右差。 如果确认产生左右差异之后，请再确认Envelop

血压值的左右差异（15mmHg 以上）

上臂有差异值 疑似有阻塞性动脉硬化症

检查是否有其他造成

下肢出现症状之疾病存在 使用跑步机进行运动负荷后测量ABI

左右cuff 交换后重测

Envelop 上骤升Envelop 上骤升确认PVR(波形) 疑似有阻塞性

动脉硬化症 根据baPWV

来评估动脉弹性

两下肢疑似有阻塞性动脉硬化症

出现变化或左右差时需重脚踝有差异值 确认PVR （波没有出现切线亦或是只有一或两个地方有切线 有三个以上的地方出现切线 上臂-脚踝两者均 Envelop 的变化

脉搏振幅强度下降

UT 变长 PVR 的变化 *分别检查各项是否出现左右差异 ABI ≤

ABI<

ABI<

有三个以上的地方出现切线

没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线

Envelop 上有骤升点 ABI 下降

ABI 未下降

Envelop 没有骤升点 确认PVR(波形)

Envelop

上有骤升点 Envelop

没有骤升点

有三个以上的地方出现切线

没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线 Envelop 的变化 脉搏振幅强度下降 UT 变长 PVR 的变化

*分别检查各项是否出现左右差异

Envelop 的变化

脉搏振幅强度下降 PVR 的变化

ABI> ● 血压较低侧的上臂疑

似有阻塞性病变

● 根据baPWV 来评估动脉弹性

两臂疑似有阻塞性病变

出现变化或左右差时需重

>ABI >

有三个以上的地方出现切线

重测

重测

重测 并非所有数据都符合上述情况 当有异常情况出现时,请与医师商讨

血压值的左右差异（15mmHg 以