动脉硬化检测仪演示稿

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左胫后动脉 右胫后动脉
余受检动脉流速均略减慢
右足背动脉
下肢动脉狭窄
张永利

75岁
临床资料:糖尿病、高血压10余年,曾患脑梗死。近日右
下肢疼痛,行走时跛行。
CTA
右侧
ABI、PWV检查
肢体动脉检查:
右下肢脉搏波形异常,呈低平、类

角型,ABI减低(0.64),PWV明显增快( 2024cm/s),UT延迟。
仪器升级更新,简便易行
VBP-9动脉硬化检测仪可以通过升级配置多普勒(TCD)检测方法对血 管进行分段测量,通过对血管谱图形态和自动计算出的谱图参数, 明确对血管的具体病变位置和病变种类。除了能够显示详细的血管 彩色多普勒谱图之外,还可以测量以下的分析参数:
Vs:收缩期峰流速 Vd:舒张期末峰流速
肢体动脉硬化及闭塞性病变实例分析
下肢动脉闭塞
张XX 男 57岁
临床资料:糖尿病10年,右下肢疼痛、右足溃疡1年、加重20余天。 于07年11月30日行右侧股浅、股深动脉探查+成形术。
诊断:
1、双下肢动脉硬化闭塞症(右侧重) 2、糖尿病足溃疡
右侧
CTA(CT血管造影)
右侧
左侧
ABI、PWV检查
右侧下肢未测出脉搏波,ABI为零
术后右侧足背动脉
上肢动脉狭窄
季鹤章

76岁
临床资料:左侧脉搏弱,左侧收缩压低于右侧
40mmHg,左侧锁骨下动脉闻及杂音。
DSA
ABI、PWV检查
肢体动脉检查:
左上肢血压低于右侧40mmHg 左上肢脉搏波波形异常,呈低钝形, 波幅减低,峰时延迟。 左上肢BAI0.61,右上肢0.81 双下肢PWV增快,右侧明显
PWV明显增快,ABI正常
左胫后动脉
动脉、腘动脉血流速 度减低
右胫后动脉
下肢动脉狭窄
何XX 男 80岁
临床资料:右下肢间歇性跛行1年,08年6月18日行右侧股浅 动脉球囊扩张术。
术前CTA
右侧
术前CTA
右侧
术前CTA
右侧
术后DSA(数字 血管造影 )
手术前ABI、PWV检查
手术后ABI、PWV检查
手术前CWD检查
肢体动脉检查:
右下肢ABI正常 左下肢ABI为零 右下肢PWV增快 左下肢PWV减慢 左下肢脉搏波形几乎消失
CWD检查
右股动脉 左股动脉
CWD:
左侧股动脉、股浅动脉近端、胫 后动脉收缩期流速低于右侧,舒 张期减速缓慢,阻力减低。 左侧股浅动脉远端、胫前动脉、 足背动脉血流信号明显减弱,波 形呈小土丘状及波浪状。
CWD检查
左锁骨下动脉远端 右锁骨下动脉远端
CWD: 左锁骨下动脉流速增快
左肱动脉
,涡流伴杂音,PI值较右 侧减低,收缩峰圆钝。
右肱动脉
左侧肱动脉、桡动脉流
速较右侧减慢,PI值减低 ,收缩峰圆钝。
左桡动脉 右桡动脉
双下肢动脉狭窄
汪毓馥 女 78岁
临床资料:糖尿病20余年,双下肢反复破溃5个月 诊断:糖尿病足,双下肢动脉硬化闭塞 CTA: 双大腿:双侧股动脉、腘动脉多处狭窄 双小腿:双侧胫前动脉多发狭窄,双侧胫后动脉多发狭窄-闭塞。
ABI可用于检测无自觉症状(间歇性跛行等)的患者。临床研究发现,通过ABI检查发现的患者是有
症状患者检测数的3倍。
ABI的測算方法和评价标准
评价标准
美国心脏学会(AHA 1993)
PWV的临床意义
用于评价动脉管壁的弹性
所谓PWV指的是脉搏波在动脉的传导速度。脉搏波传导速度的原理是心脏将血液搏动性地射入主动脉,
1套 1个 1个
动脉专用17液晶显示器 动脉专用主机 激光打印机 动脉专用仪器车 VBP-9中文说明书 VBP-9中文技术说明书 VBP-9中文操作说明书 安装和售后服务卡
1个 1台 1台 1个 1本 1本 1本 1张
报告单(正常)
报告单(动脉硬化)
数据库管理简单、方便、全面
配备最新数据库管理软件,储存容量大,数据管理方便,功能齐全
CTA
左侧
左侧
ABI、PWV检查
双下肢PWV明显增快
双下肢ABI减低,左侧明显。
双下肢脉搏波波幅明显减低,左
侧明显。
CWD检查
左腘动脉 右腘动脉
CWD:
1 双侧足背动脉未能探
及血流信号 2 左侧胫前动脉、胫后
左胫前动脉
动脉、腘动脉血管阻
力减低、血流频谱呈 低阻力型
右胫前动脉
3 右侧胫前动脉、胫后
VBP-9动脉硬化检测仪
北京鑫悦琦科贸有限责任公司
北京鑫悦琦科贸有限责任公司成立于1996年, 是专业从事医用诊断设备的研制、开发和生产 销售的高新技术企业。产品门类涉及神经内科 、心内科、周围血管科、超声科等设备。
PART I
心脑疾病流行病资料
心、脑血管疾病其发病率和死亡率已超过肿瘤而跃居世界第一,成为危害人 类健康生命的第一杀手
动脉硬化疾病风险因子的评估指标。动脉PWV是心脑血管疾病的最佳预测指标, 如果 PWV 上升,就有心
动脉、脑动脉或其它全身性动脉发生硬化的危险性。
PWV的原理
心脏每次向大动脉排出約70mL血液。此时从心脏搏出血液的冲击作为波动向末梢传播。这种波动叫 脉搏波, 脉搏波在动脉的传导速度叫脉搏波传导速度PWV.
右股浅动脉近端
左股浅动脉近端
左侧腘动脉收缩期流速增快,阻 力减低,声频信号嘈杂。
CWD检查
左股浅动脉远端
右股浅动脉远端
左腘动脉
CWD:
左侧股动脉、股浅动脉近端、 胫后动脉收缩期流速低于右侧 ,舒张期减速缓慢,阻力减低
右腘动脉
右胫前动脉 左胫前动脉
左侧股浅动脉远端、胫前动脉 、足背动脉血流信号明显减弱 ,波形呈小土丘状及波浪状。
术前右侧股浅动脉近段
手术前、后CWD检查
术后右侧股浅动脉近段
术前CWD:
术前右侧股浅动脉远段
右侧膕动脉PI值 较左侧略减低 右侧胫前动脉未探
术后右侧股浅动脉远段
术前右侧膕动脉
及血流信号 右侧胫后动脉、足
术后右侧膕动脉
术前右侧胫后动脉
背动脉血流速度减
术后右侧胫后动脉
慢,PI值减低
术前右侧足背动脉
术后右侧胫前动脉
PART II
四肢血压值 四肢血压值
四肢血压同步测量
四肢血压值(mmHg) 收缩压、 舒张压、平均压和脉压同时测定 测量范围:20—280mmhg 两侧收缩期血压相差过大时,会 提示有阻塞性病变
ABI的临床意义
检测动脉硬化的金指标
踝臂指数ABI作为诊断阻塞性动脉硬化症(ASO)的指标被普遍使用,其判断标准是由AHA(美国心脏学 会)1993年制定,是判断动脉粥样硬化性狭窄、闭塞的指标。
心血管疾病 家史者
早期检 查范围
以被诊断为高血 压(包括临界高血压), 高血脂症,糖尿病(包括空 腹血糖升高和糖耐量降低)或具 有肥胖,长期吸烟,高脂饮食,缺乏 运动等心脑血管疾病高位因素者
冠心病,不稳定型 心绞痛或心机梗死( 急性或陈旧性)诊 断明确者
动脉硬化检测仪临 床应用范围
动脉硬化仪检测内 容及参数
动脉硬化检查的临床价值
动脉硬化的早期诊断 心脑血管疾病的预后判断 心血管疾病患者支架、造影、用药后的康复、疗效评估 心血管药物疗效的评估 指导新药的研制开发
动脉硬化早期检查范围
年满14周岁
长期头晕等不适 症状者,尚未明 确诊断者
有活动后或静息状态 下胸闷,心悸等心前 区不适症状,尚未明 确诊断者
PVR波形分析参数
反射波增强指数:收缩1、2峰比值AI(Augumentation Index) 正常值:< 0%
正常参考值:
操作简便、无创
鑫悦琦动脉硬化检测仪标准配置
右臂动脉血压脉动传感器 左臂动脉血压脉动传感器 右踝动脉血压脉动传感器 左踝动脉血压脉动传感器
1个 1个 1个 1个
心电传感器 心音传感器 心音传感器压力包
主动脉壁产生脉搏波,并以一定的速度沿着血管壁向外周血管传导。 运用“当动脉硬化时由心脏输出的
血液产生的波动(脉搏波)的传导速度会加快”这一原理,测量2次心跳之间的波动(脉搏波)传导速度,判 断血管的弹性程度。 PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标。可以作为将来患粥样动脉硬化或冠状
连续波多普勒超声 (CWD)检查
采用4或8MHz连续式探头检测
上下肢主要动脉均能检测
分析内容:血流速度、搏动指
数、血流波形
上肢主要动脉CWD检测
锁骨下动脉
肱动脉
尺动脉
桡动脉
指固有动脉
下肢主要动脉CWD检测
股总动脉
股浅动脉(近 端及远端)
腘动脉
胫前动脉
胫后动脉
足背动脉
趾固有动脉
PART III
术前右侧股浅动脉近段
术前左侧股浅动脉近段
术前CWD:
术前右侧股浅动脉远段
右侧膕动脉PI值 较左侧略减低 右侧胫前动脉未探
术前左侧股浅动脉远段
术前右侧膕动脉
及血流信号 右侧胫后动脉、足
术前左侧膕动脉
术前右侧胫后动脉
背动脉血流速度减 慢,PI值减低
术前左侧胫后动脉
术前右侧足背动脉
术前左侧胫前动脉
术前左侧足背动脉
可按照测量分析得到的ABI及PWV数据进行分类管理
界面友好,操作者可自定义管理数据
提供强大的数据预览功能,查找方便快捷
多种报告单方式
多种模板选择
不 同 模 板 打 印 报 告
词条编辑
自定义报告单统计功能
分类统计有助于医生进一步做科学研究
报告输出功能
可以分类导出excel格式的病例数据
运动负荷分析功能
早发现早治疗早 脱离动脉硬化
预防心脑血管疾病应首先从预防动脉硬化入手
多数动脉硬化患者处在无自觉症状的亚临床期,通过对血管病变的早期检测、 早期发现和合理干预,可以有效降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率.
动脉硬化检查的国外市场
PWV是心脑血管疾病独立的预后因子,在欧美国家已经成为 常规检测项目
左下肢PWV增快(1761cm/s),UT延迟。
CWD检查
左腘动脉
右腘动脉
CWD: 右侧胫后动脉未探及血
左胫前动脉
流信号
右侧腘动脉、胫前动脉
左胫后动脉
右胫前动脉
、足背动脉流速减慢, PI减低
右足背动脉
左足背动脉
下肢动脉狭窄
寇桂生 男 49岁
临床资料:左下肢间歇性跛行2月余。
CTA
左侧
左侧
ABI、PWV检查
CTA
右侧
ABI、PWV检查
肢体动脉检查:
两侧PWV明显增快
两侧ABI减低
CWD检查
左股浅动脉远端 右股浅动脉远端
CWD: 左侧足背动脉未探及到血流 信号 左侧胫前动脉流速较右侧减
左胫前动脉 右胫前动脉
慢,血管阻力正常
左侧胫后动脉流速减慢,阻
力减低,血流频谱呈低阻力型 右侧足背动脉流速减慢,阻 力略减低
左侧下肢动脉ABI正常,PWV明显
延长Leabharlann Baidu
CWD检查
CWD:
左侧股浅动脉远段
右侧股浅动脉远段
1 右侧股浅动脉远端阻 力较左侧减低,舒张 早期无返流
2 右侧腘动脉收缩期血
流速度减低,PI减低血
左腘动脉
流频谱呈低阻力型 3 右侧胫后动脉、足背 动脉未能探及血流信号
右腘动脉
下肢动脉闭塞
范XX 女 73岁
临床资料:高血压、糖尿病20余年,双下肢疼痛、 麻木,不能行走,左足干性坏疽。
左胫后动脉 右胫后动脉
左侧腘动脉收缩期流速增快, 阻力减低,声频信号嘈杂。
右足背动脉
左足背动脉
下肢动脉狭窄
王淑珍 女 76岁
临床资料:糖尿病史10年余,右足第5趾坏死,
右下肢疼痛1月余。
CTA
右侧
ABI、PWV检查
肢体动脉检查:
右下肢脉搏波形几乎消失,
ABI为零,PWV减慢
左侧下肢脉搏波波幅减低,
仅在我国每年就有300万人死于心脑血管疾病
据最新的医学资料显示心脑血管疾病的发生在逐年上升,并且年龄年轻化
动脉硬化是心脑血管疾病的主要病理生理基础
高血压 高脂血症
缺血或出血性 脑血管病
糖尿病 遗传因素
动 脉 动脉硬化 硬 持续发展 化
心脏疾患
动脉瘤 肾脏疾患
肥 胖
吸 烟
肢体动脉闭塞
动脉硬化的主要危害
Vm:平均峰流速 PI:波动指数 RI:阻力指数 SD:收缩/舒张比值 HR:心率 ……
超声多普勒的优势
对动脉硬化患者进行多普勒法定位病变血管 多普勒法测量血压是测量血压的金标准,能够得到更精确的血压和ABI值 提供更丰富的血流分析参数 提高ABI和PWV的准确性,进一步排除假阴性 为医生进一步诊断提供更加充分的依据
baPWV年龄曲线
评价动脉狭窄、闭塞及硬化程度的指标
正常波形
高阻力波形(动脉硬化)
低阻力波形(动脉闭塞)
PVR波形分析参数
收缩峰值时间(UT) (Upstroke Time) 正常值:<180ms
PVR波形分析参数
平均动脉压面积
(%MAP)
(% Mean Artery Pressure)
正常值:< 45%
PWV检测2003年被欧洲高血压防治指南列为重要检测指标
美国AHA(心脏协会)建议所有糖尿病患者都要定期作ABI检 查并制定了ABI的正常参数
动脉硬化检查的国内情况
政府和学术界的导向
卫生部十年百项计划“血管病变早期检测技术推广”项目
国家“十一五”科技支撑计划
-----冠心病早期诊断与综合治疗技术体系研究课题正式启动
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