(皮肤性病学各论)神经性皮炎
神经性皮炎有什么症状怎么分辨
神经性皮炎有什么表现怎么辨别
神经性皮炎又被叫做慢性单纯性苔藓,时轻时重,一般夏季加重,冬季缓解。
初时先感觉局部瘙痒,由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化,典型损害为多数米粒至高粱米大小,淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鳞屑,伴有抓痕、血痂。
神经性皮炎发生时是有一定的征兆的,我们需要清楚这些并且及时对皮炎进行治疗控制预防,保持一个良好的生活习惯配合凝甫集护理软膏,不含激素作用温和更容易止痒减轻症状,瘙痒一旦得到了控制,神经性皮炎就会慢慢减轻甚至痊愈,但一定要让这些成为习惯。
一般多发于颈部、其次肘部、眼睑、后腰等部位也是常发现的部位,开始发病时先有阵发性瘙痒,抓后出现米粒大小秘籍的多角形扁平丘疹,呈现红色、淡红色、褐色或者皮肤色。
放任不管或者外界刺激都会让皮疹增多扩大,夜间瘙痒会加重。
刺激分为饮食上的刺激以及外界物理化学刺激。
辣椒、生姜、大蒜、韭菜、花椒、虾、浓茶
烟酒这些都会刺激神经,诱发或者加重皮炎症状;毛、绒、硬料衣服容易摩擦皮肤,高领衣服也会刺激,不能热水烫洗,抓挠,一些化学物质较多的护肤品以及含有激素的软膏都会刺激皮肤表面,神经性皮炎也会加重。
如果觉得瘙痒感实在强烈,可以考虑服用一些抗组胺药物或者止痒护理软膏,但是要注意如果选择服用药物,一些药物会让人困倦,所以尽量选择午饭后或者睡前服用,不影响白天正常工作。
如果选择护理软膏则一定要注意尽量避免长期使用的物品中含有较多激素,选择无激素温和、能够止痒消炎的软膏,一天涂抹两次,对身体影响也比较小,并且可以随时随地使用也比较方便。
神经性皮炎怎么鉴别诊断
成年异位性皮炎
婴儿时有湿疹及异位性体质。
成人时皮疹主要发生在颈前、颈侧和四弯处―N窝、肘窝。
血清IgE和嗜酸性粒细胞升高。
慢性湿疹
多由急性或亚急性湿疹处理不当转变而来。
皮肤损害以浸润肥厚和色素沉着为主,有渗出倾向,皮损没有典型苔藓化改变。
扁平苔藓
为多角形或圆形紫红色扁平丘疹或斑丘疹,表面有蜡样光泽,为特征性表现。
组织病理学有诊断价值。
原发皮肤淀粉样变
皮损好发于四肢伸侧,为粟粒大至绿豆大的棕色或褐色坚硬质丘疹,半球状或不规则形,融成片状,或念珠状排列,形成特色的花纹。
组织病理有诊断意义。
与其他疾病如皮肤瘙痒症、银屑病的鉴别。
根据典型的皮肤苔癣样变,剧烈瘙痒,以及好发部位及慢性、反复的病程等特点,除外上述疾病,就可以确诊为神经性皮炎。
神经性皮炎的防治
调节神经精神兴奋与抑制功能平衡,劳逸结合,充足睡眠,避免刺激性食物,调节胃肠功能,清除体内病灶及可能引发本病的一切诱因。
如搔抓、摩擦、热水洗烫,最多的是搔抓,不搔抓就可以避免发生皮炎甚至使皮炎不治而愈。
对于神经性皮炎来说,瘙痒是最让人忍受不了的,所以搔抓是造成病情加重的重要原因,所以一定要避免,当然这种瘙痒可能实惠严重影响大家正常生活的,可以选择一些有止痒消炎作用的凝甫集护理软膏,能够通
过作用于患处直接快速的止痒消炎,不含有刺激性添加物,皮损伤口处也可以使用,温和有效。
此外所穿衣物的衣领不要太硬,尽量避免强烈阳光的照射,避免化学物质的刺激都可以很有效的避免病情加重。
4位名老中医论治神经性皮炎经验荟萃
4位名老中医论治神经性皮炎经验荟萃神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为特征的慢性皮肤病,病情缠绵顽固,常影响患者的正常生活学习,本文通过总结四位名老中医的治疗经验及用药心得,发现各医家在此病的病因病机及治疗用药上虽各有侧重,但殊途同归,皆强调祛风清热,重镇安神,滋阴润燥,活血通络,并告诫要重视后天之本脾胃的保护,以气血生化有源,祛邪而不伤正。
标签:神经性皮炎,摄领疮;名老中医;经验荟萃神经性皮炎是一种神经精神障碍性皮肤病,又名慢性单纯性苔藓,是一种常见的慢性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征[1]。
中医称之为“牛皮癣”、“摄领疮”,是一种皮肤状如牛项之皮,厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病,因其缠绵顽固,亦称顽癣[2],如明代《外科正宗》说:“牛皮癣如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木”[3]。
中医认为本病初起为风湿热邪阻滞肌肤或硬领等外来机械刺激所引起,病久则为营血不足,血虚生风生燥,肌肤失濡而成,《诸病源候论》亦有记载:“摄领疮,如癣之类,生于颈上,痒痛,衣领拂着即剧,云是衣领揩所作,故名摄领疮也”[4]。
此外情志内伤,肝火郁滞及紧张劳累,心火上炎是此病重要诱因,并致病情反复。
本文通过总结四位名老中医治疗此病的经验及用药心得,以期能够为临床中医生治疗此病节省时间,增加疗效。
1陈彤云从心、肝、脾胃论治,尤为重视胃气的调理陈彤云教授认为神经性皮炎多因情志因素导致血虚化燥生风,或因脾胃湿热,复感风邪而发病。
陈老师根据《素问.至真要大论》:“诸痛痒疮,皆属于心”,遵李中梓“治风先治血,血行风自灭”意,重视整体观念和辨证施治,主张内调与外治并重,从心、肝、脾胃论治,并注意活血养血,使祛邪的同时不伤正气。
治疗上自立一方,主方药物组成为:龙骨30g(先煎),石决明30g(先煎),珍珠母30g(先煎),夜交藤30g,白芍15g,丹参15g,茵陈30g,茯苓15g。
其中龙骨、石决明、珍珠母为君重镇安神、平肝潜阳,夜交藤、白芍、丹参养血活血,茵陈、茯苓清湿热,健脾胃,以扶正祛邪,强健后天之本,使气血生化有源,肌肤、心神得养,谨防复发。
神经性皮炎、慢性光化性皮炎等的用药选用完整版
神经性皮炎、慢性光化性皮炎等的用药选用完整版神经性皮炎、慢性光化性皮炎、放射性皮炎为3种临床常见的皮肤疾病,那么这3种不同“皮炎”如何用药呢?神经性皮炎神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)为慢性炎症性皮肤病,其特征为阵发性瘙痒、皮肤苔藓样变,多累及青中年,与皮肤神经功能障碍、免疫因素相关,可分为局限型、泛发型,感染、饮食因素、胃肠道功能障碍、局部刺激、内分泌失调等可诱发。
神经性皮炎的治疗用药主要是外用糖皮质激素(TCS)、抗组胺药物、镇静剂。
1、局部用药如TCS,可较强抗炎、抗过敏、止痒、抗免疫等,为局限型神经性皮炎的首选用药,包括弱效TCS如1.0%醋酸氢化可的松、0.25%醋酸甲泼尼龙,中效TCS如0.5%醋酸泼尼松龙、0.025-0.1%曲安奈德、0.01%氟轻松,强效TCS如0.1%糠酸莫米松、0.025%丙酸倍氯米松,超强效TCS如0.1%氯氟舒松、0.05%卤米松、0.1%戊酸倍他米松。
弱效、中效TCS可用于面部、皮肤薄嫩处的皮损;强效与超强效TCS常首选强效TCS,局部皮肤增厚、苔藓样变程度高可短期用超强效TCS。
TCS如糠酸莫米松乳膏可封包治疗于严重神经性皮炎、难治性神经性皮炎,其能增强药物的吸收,但不建议大面积、长期使用,待皮损改善后改为外用治疗。
注意事项:可见诱发或加重局部感染、接皮肤萎缩变薄、皮肤色素异常、毛细血管扩张、诱发毛囊炎多毛、脂肪或肌肉萎缩等。
2、系统用药如抗组胺药物、镇静剂。
抗组胺药物可抗过敏、止痒、镇静、抗炎、免疫调节,可用于单用TCS等不能控制病情的神经性皮炎者,可与外用药物联用。
第一代抗组胺药物(镇静性抗组胺药物)如氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、美喹他嗪、曲普利啶,第二代抗组胺药物(非镇静性或低镇静性抗组胺药物)如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、阿伐斯汀、依巴斯汀、卢帕他定、枸地氯雷他定,优选第二代抗组胺药物,第一代抗组胺药物可用于伴有失眠、焦虑等者。
注意事项:可见嗜睡、便秘、口干、尿潴留、心律失常、眼压升高、排尿困难、视物模糊、Q-T间期延长、影响学习/认知行为能力、青光眼、运动能力受损等。
治疗神经性皮炎方法
治疗神经性皮炎方法
神经性皮炎是一种与神经系统功能紊乱有关的皮肤病,治疗方法包括以下几种:
1. 确诊和排除其他病因:首先需要确诊为神经性皮炎,并排除其他病因引起的皮肤病。
这需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查。
2. 心理治疗:神经性皮炎与情绪压力密切相关,因此心理治疗是其中的关键步骤。
心理治疗方法包括认知行为疗法、放松训练和心理咨询等,可以帮助患者改变不良的情绪和行为模式,减轻焦虑和紧张情绪。
3. 药物治疗:针对症状的药物治疗可以通过减轻瘙痒和炎症来改善患者的症状。
常用的药物包括抗组胺药物、局部激素药膏、抗焦虑药物和抗抑郁药物等。
4. 物理疗法:物理疗法可以通过减轻瘙痒、改善皮肤状态和增加皮肤的保湿度来缓解症状。
常用的物理疗法包括冷敷、温热疗法、紫外线照射和水疗等。
5. 生活方式调整:改善生活方式可以有助于控制神经性皮炎的发作。
建议患者避免刺激性食物、保持良好的睡眠质量、加强体育锻炼、戒烟限酒,避免精神压力和紧张等。
请注意,以上方法仅供参考,具体治疗方案需根据个体情况来确定,建议在医生的指导下进行治疗。
神经性皮炎的症状表现和诱发因素有哪些?
神经性皮炎是种常见多发的皮肤疾病,而且神经性皮炎治疗也是比较多的,但是特别难受,众多神经性皮炎患者深受其扰。
神经性皮炎早期时一定要及早发现,避免神经性皮炎影响到患者的身体健康,下面我们就看下神经性皮炎的症状表现都有哪些呢?神经性皮炎的症状表现都有哪些呢?1,神经性皮炎在初发的时候,仅仅会出现瘙痒感,没有原发的皮损,由于搔抓和摩擦,皮肤会逐渐的出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或是多角形,坚硬附有光泽,淡红色或是正常的皮色,散在分布,因为有阵发性的剧烈瘙痒。
2、神经性皮炎的好发部位在颈部的两侧、肘窝、腕部,也能够在腰背部为发作、眼睑和四肢及外阴等部位也有发生。
皮损仅限在一处或是几处为局限性的神经性皮炎,如果皮损的分布比较广泛的话,还是能够泛发全身的,这也称之为泛发性神经性皮炎。
3、神经性皮炎在发病的时候,自觉症状是阵发性的剧烈瘙痒感,尤其是在夜晚的时候更为明显,非常影响患者的睡眠,搔抓之后也容易引起血痕和血痂,严重的患者还能够继发毛囊炎和淋巴炎。
而且神经性皮炎的发生是慢性经过,症状有时轻、有时重,治愈后是很容易复发的。
神经性皮炎的病因是什么?神经性皮炎的病因是什么呢?皮炎是我们现实生活中比较常见的一种皮肤性疾病,患上皮炎会影响我们的个人美观,而且还会对我们的心理造成巨大的压力,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下!精神因素目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
局部刺激如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可导致孕妇患上神经性皮炎。
胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也可能成为致病因素.神经性皮炎该怎么恢复?可以使用兰雪芙霖肤康清乐进行恢复,肤康清乐是纯草本植物萃取而制,温和不刺激,每次使用之前先用温水清洗患处肌肤,然后再取出适量膏体涂抹至患处,进行3-5分钟按摩,以至于皮肤更充分的吸收。
引发神经性皮炎的原因因素有哪些?
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。
是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。
为常见多发性皮肤病,多见于青年和成年人,儿童一般不发病。
神经性皮炎慢性经过,不倾向湿润,易于反复发作。
神经性皮炎的危害主要在于它的复发性和顽固性,有时候恢复起来不是那么容易。
神经性皮炎是一种表面粗糙,纹理较深,如苔藓的瘙痒性皮肤问题。
过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。
局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、爱吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。
神经性皮炎的引发因素有哪些?从概念上我们即可理解,其具体表现因素多数认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调引发的神经精神因素相关。
神经线皮炎的患者常常伴发有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱的症状。
除上述情绪和精神问题可以引发神经性皮炎外,内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶刺激、过度劳累以及搔抓、日晒、饮酒、机械物理刺激等均可诱发或加重神经性皮炎。
如一些围绝经期的更年期妇女神经性皮炎的发生率大大增加,同样,给予内分泌调理后,这类患者的神经性皮炎也会相应随之好转。
1、注意饮食习惯和生活规律神经性皮炎是一种慢性的皮肤问题生活中我们需要多加的注意饮食方面和生活规律方面。
得了神经性皮炎,要避免刺激性的食物,像烟酒、辣椒、葱蒜、浓茶、海产品等食物要忌食,以免引发皮肤问题的加重。
还有就是生活规律性,一定要做到不能熬夜,禁止熬夜。
2,皮肤护理避免皮损处刺激,不能热烫或搔抓,最好穿着棉质和宽松的衣物,不要使用刺激性大的乳膏或者其他什么产品。
3,注意衣物一定要注重平时的护理,保护皮肤的健康,尽量选择一些透气性比较好的衣服,不要穿一些紧身衣服,减少与皮肤之间的摩擦,避免物理性的刺激。
一定要注重皮肤保护,避免皮肤长期在阳光下曝晒,避免皮肤接触化学物品。
4,非常,特别重要的一步不要抓挠,不要抓挠,不要抓挠。
也不要抠已经干涸的死皮,让其自然脱落。
兰雪芙霖肤康清乐,每次使用之前可以先用流动的温水将患处清洗一遍,等待水分稍干之后再涂抹,可以进行适当的按摩揉搓,可以促进皮肤的吸收嘛。
神经性皮炎治疗方法
神经性皮炎治疗方法神经性皮炎是一种常见的皮肤疾病,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状,给患者带来了很大的困扰。
针对这种疾病,我们需要采取有效的治疗方法,帮助患者尽快缓解症状,恢复健康。
首先,对于神经性皮炎的治疗,我们需要从日常生活习惯入手。
患者应该避免接触过敏原,尽量穿着舒适透气的衣物,避免辛辣食物和酒精的摄入,保持皮肤清洁,避免过度洗澡和使用刺激性化妆品。
良好的生活习惯可以减轻症状的发作频率和程度。
其次,药物治疗也是神经性皮炎的重要手段之一。
患者可以根据医生的建议,选用抗组胺药物、外用激素药膏、口服抗炎药等进行治疗。
这些药物可以有效地减轻瘙痒、红肿等症状,促进皮肤损伤的愈合,但在使用药物时一定要遵循医嘱,避免药物过量或不当使用。
除了药物治疗,物理疗法也是治疗神经性皮炎的重要手段之一。
患者可以尝试光疗、封闭疗法、冷冻疗法等物理治疗方法,这些方法可以有效地缓解瘙痒、减轻炎症,促进皮肤的康复。
此外,心理调节也是神经性皮炎治疗的重要环节。
患者在治疗的过程中,往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题,这些负面情绪会加重症状,影响治疗效果。
因此,患者需要学会放松自己,保持乐观的心态,避免情绪波动,这对于缓解症状、促进康复至关重要。
总的来说,神经性皮炎的治疗方法是多方面的,需要患者在医生的指导下,结合日常生活习惯、药物治疗、物理疗法和心理调节等多种手段进行综合治疗。
只有全面、科学地进行治疗,才能更好地帮助患者缓解症状,恢复健康。
希望患者能够重视治疗,积极配合医生的治疗方案,早日康复。
祝愿所有患者早日康复,重拾健康!。
得了神经性皮炎如何才能根治
得了神经性皮炎如何才能根治神经性皮炎是一种以瘙痒和苔藓样病变为特征的慢性皮肤病,治疗方法虽多,但复发率高。
一般治疗使用肤康清乐软膏就可以了。
中医认为,该病多为湿热邪毒侵袭所为,当以清热利湿,活血散结为治,外治法直接作用于局部,能较好地发挥治疗作用。
以下几种疗法参考。
敷药疗法吴茱萸5克,硫磺10克,共研细末,加凡士林适量调为稀糊状,外敷患处,每日换药1次,连续3~5周。
或露蜂房1个,明矾30克,甜酒250克。
将蜂房与明矾共研细末,放入甜酒中,煮成糊状。
局部常规消毒后,用棉签蘸药外搽患处,每日2~3次,连续3~5周。
药醋疗法苦参200克,陈醋500毫升,密封浸泡5~7天。
使用时局部常规消毒后用棉签蘸药外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天。
或黄柏50克,食用醋精200毫升,密封浸泡5~7天。
使用时局部常规消毒后用棉签蘸醋液外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天。
研究发现,高浓度醋酸的脱水作用可使患部皮肤萎缩,患处呈现灰白色,随着角质的剥脱和溶解,患处苔藓样鳞屑会逐渐脱落。
药酊疗法徐长卿、苦参各50克,75%酒精适量,密封浸泡5~7天。
使用时局部常规消毒后用棉签蘸药外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天。
或活蟾蜍1只,95%酒精300毫升,密封浸泡两周,去除蟾蜍,取液备用。
局部常规清洗后,用棉签蘸药外搽患处,每日1~3次,以愈为度。
药浴疗法苍耳子、白癣皮、蛇床子各30克,荆芥、防风、川椒、薄荷、苦参、明矾各10克,加水适量,煎取100毫升,用消毒棉签蘸药液外搽患处,每日2~3次,每剂药可用两天,连续7~10剂。
中医治疗神经性皮炎(1)风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。
治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。
(二)血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。
治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
神经性皮炎治疗方法大全
神经性皮炎治疗方法大全神经性皮炎怎么治疗?本文向大家介绍神经性皮炎常见的四种治疗方法,并整理出神经性皮炎患者日常饮食起居要注意哪些细节,仅供参考。
神经性皮炎怎么预防?神经性皮炎怎么治疗?众多的临床数据显示,神经性皮炎是很难预防的,关键在于自己调节、控制、放松自己的状态、情绪和心情病避开可引发的坏境。
神经性皮炎治疗方法大全那么神经性皮炎怎么治疗呢?本篇就像大家介绍一下神经性皮炎的不同治疗方法。
1.去医院神经性皮炎如果去医院治疗可以选择针灸科调理(经常是用艾草灸或熏),效果比较其他应该是最明显和稳妥的,不过也要有个过程不能心急;2.涂药膏如果涂药的话尽量不要使用强效激素药,以免引起复发,一般纯中药虽然没什么副作用,但是治疗效果不明显,可以选择中西结合的药膏如槐花维肤膏进行治疗,比较好地结合了中药和西药的优点,但是要注意,患了神经性皮炎千万要管住自己的手,不要去抓挠。
3.用偏方如果想自己治,医生们建议较多的方法是打太极拳和用艾草等中药煮汤洗澡。
太极拳之类运动有利于调节控制自己的神经使自己能更好适应所处环境。
艾草汤被认为是治神经性皮炎最简单有效的浴汤了,到中药店买象茶叶样的艾草干末回家沏水洗澡。
4.自己控制除此,尽量让自己处于舒服的状况,多休息不熬夜-规律作息,舒缓情绪-不大喜大悲,少思虑多运动,找快乐忘掉烦恼恐惧,避开压力,避开湿热、污染等不舒服环境,避开烟酒辣椒等刺激性物质。
神经性皮炎患者的饮食起居要注意什么因为皮炎的致病原因比较复杂,其治疗又大多为对症治疗,所以饮食起居方面的调理是非常重要的。
1、应尽可能地寻找该病发生的原因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解。
2、去除接触可诱发皮炎的各种因素,如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗洁精等;避免各种外界剌激,如热水烫洗、剧烈搔抓,尽量不穿尼龙化纤的贴身内衣,而应穿纯棉白色柔软的内衣裤。
3、饮食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。
皮肤性病学名词解释
皮肤性病学名词解释整理一.总论1.角质形成细胞:是表皮的主要细胞,可产生角蛋白.胞内含有张力原纤维,有桥粒结构.角质形成细胞分为5层:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层.2.表皮基膜带:①基底细胞与真皮交界面呈波浪状,由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层:胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能:使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换.3.黑素细胞:来源于神经嵴,有合成黑素的功能.分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中.硝酸银染色阳性.黑素细胞有细长树枝状突起.每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触,形成表皮黑素单位.无桥粒,含黑素颗粒.黑素颗粒以胞吐形式释放,再被临近细胞吞噬,吸收紫外线.4.朗格汉斯细胞:来源于骨髓,功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞,及免疫监视.主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等.氯化金染色显示树枝状突起.细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原.胞内有特征性的Birbeck颗粒.5.斑疹:局限性的颜色改变,不隆起也不凹陷,直径<1cm,包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常.斑疹密集融合成大片叫斑片.6.丘疹:高出皮面的实质性隆起,直径<1cm,形态可呈扁平、半球形、多角形.由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起.丘疹密集融合成大片叫斑块.7.水疱:高出皮面内含液体的腔隙性损害,若直径>0.5cm称为大疱,多为炎性反应所致,也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起.有表皮内和表皮下两类.愈后无瘢痕.8.脓疱:含脓液的疱,周围红晕,多由化脓性细菌感染所致,位置深浅不一,愈后无瘢痕.9.风团:真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害,淡红或苍白色伴周围红晕,边缘不规则,可呈伪足状.较快消退,不留痕迹,常伴剧痒.10.结节:真皮或皮下组织局限性、实质性损害,大小不一、触之较硬,可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起.11.囊肿:真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害.可隆起或仅可触及,触诊有弹性感.12.鳞屑:皮肤炎症或干燥异常时,表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落,肉眼可见,可大可小.13.痂:皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物,可有脓痂、浆液痂及血痂等.14.浸渍:皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境,角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱,称为浸渍.易发于指趾缝等皱折部位,摩擦后可形成糜烂.15.糜烂:水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损,露出大小形态不一的红色浸润面,愈合较快不留瘢痕.16.溃疡:皮肤粘膜局限性缺损,病变累及真皮或皮下组织,形状大小深浅不一,愈后留有瘢痕.17.抓痕:常由于瘙痒而搔抓引起的线条状表皮损伤仅伤及表皮,其上可有血痂,愈后不留瘢痕.18.裂隙:线形裂口与皮纹一致,常深达真皮,疼痛出血,多掌跖指关节处,多由于长期接触碱、脂溶性化学物质或手足湿疹等导致.19.瘢痕:溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成.表面平滑无皮纹、毛发等,无弹性,分增生性及萎缩性两类.20.苔藓样变:局限性皮肤增厚、粗糙.表面纹理加深加宽,将患处皮肤分成菱形或多角形的分格.主要由经常搔抓、不断摩擦使角质层、棘层增厚所致.常见于慢性瘙痒性皮肤病. 21.糊剂:又称泥膏,基质为“软膏+粉剂氧化锌、滑石粉+药物”.可消炎、干燥、保护.渗透皮肤比软膏弱,刺激性低.用于亚急性皮炎略有少量渗液.毛发不宜应用.二.生物源性皮肤病1.皮肤癣菌病:1皮肤癣菌病是由皮肤癣菌引起的皮肤角质层、毛发和甲板的感染.2根据感染部位不同可分为头/体/股/手/足/甲/须癣等,偶累及深部组织引起真菌性蜂窝组织炎等.3皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环引起病灶外皮肤的变态反应称为癣菌疹.4皮肤癣菌病最常见的病原体为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和羊毛状小孢子菌.2.体癣:指除掌、跖外光滑皮肤的皮肤癣菌感染.典型损害开始为针头至绿豆大小,环形扩展.瘙痒明显.3.股癣:腹股沟外生殖器部位及肛周的体癣称为股癣.4.脓癣:皮肤癣菌感染引起的头皮局部过敏反应.皮损为无脓液的脓肿,边缘整齐,有波动感.愈后可形成瘢痕和永久性脱发.切忌切开引流.5.脓疱疮:又称传染性脓疱疮、黄水疮.接触传染,是常见的暴露部位皮肤的细菌性脓皮病.皮损为红斑→小疱→脓疱→糜烂→厚痂→湿疹样变.分为寻常型、大疱型、新生儿型.6.麻风:由麻风杆菌引起的慢性传染病.主要侵犯皮肤、黏膜、神经.只有人可能患麻风病.皮损多样化、皮肤干燥,浅感觉障碍.受累神经粗大、疼痛.分5型,为结核样型、界线类偏结核样型、中间界线类、界线类偏瘤型、瘤型.7.麻风反应:麻风病程中突然突然发生急性或亚急性症状,称麻风反应.Ⅰ型为迟发变态反应,表现为皮损红肿、浸渍、发热.Ⅱ型免疫复合物型变态反应,表现为结节性、多形性、坏死性红斑,发热、头痛等.8.麻风菌素试验:粗制麻风菌素在前臂屈侧皮内注射0.1ml.48h后观察早期反应,出现>10mm的浸润性红斑为阳性.3周后观察晚起反应,出现>3mm的浸润结节为阳性.麻风患者或者流行区接触者若阳性,则对麻风杆菌有抵抗力,预后好;阴性则抵抗力差、预后差.9.丹毒:①由β溶血性链球菌引起,俗称“流火”.②皮肤、皮下组织的淋巴管及其周围软组织急性炎症.③局部红肿热痛.有头痛、发热的全身症状.10.Ramsey-Hunt综合征:水痘-带状疱疹病毒累及膝状神经节,产生外耳道疱疹、耳痛、面瘫、眩晕等症状.11.疣:由人乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一组良性赘生物.常见的有4种类型:寻常疣瘊子、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣.通过直接接触传播.可刮除、物理化学法破坏、中药治疗.12.扁平疣:由人乳头状瘤病毒感染引起.通过直接接触传播.皮损为针头至绿豆大小的扁平丘疹,表面光滑.多发,可沿抓痕排列成条状,偶微痒.消退前有炎症反应,异常瘙痒.病程长,消退后可复发.13.传染性软疣:一种由软疣病毒感染引起的丘疹性皮肤病,其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体.14.疥疮:由疥螨引起的接触传染性皮肤病,其特征为在惯发部位皮肤薄嫩处如手指缝、腹股沟等发生剧烈瘙痒的丘疹、水疱或隧道,伴奇痒,常引起家庭、集体的传染流行.三.非生物源性皮肤病1.接触性皮炎:是皮肤、黏膜因接触某些外源性物质而发生的炎症反应.皮损局限于接触部位,表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死,边界清楚伴以瘙痒或烧灼感.发病机制包括原发性刺激和变态反应.通常急性起病,需与急性湿疹鉴别.病程短,预后好,不易复发.2.药疹:又称药物皮炎,为各种药物通过不同途径口服、注射、吸入、栓塞、灌肠、外用进入人体后引起的皮肤、黏膜反应.分为发疹型、荨麻疹型、固定红斑型、中毒性表皮松解型、剥脱性皮炎型.后两种为重型药疹.发病突然、全身性、对称性、泛发性固定型除外.应立即停用致敏药物,促进其排泄,抗炎治疗.3.固定性药疹:①即固定红斑型药疹.皮损为圆形或椭圆形水肿性紫红色色素沉着斑.②再次致敏后皮损在同一部位,也可累及其它部位.③好发于皮肤黏膜交界处,如口鼻、外生殖器、肛周.④致敏药物包括解热镇痛药、碘胺药、苯巴比妥.4.神经性皮炎:又称慢性单纯性苔藓,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病.特点是阵发性瘙痒和局限性苔藓样变.反复搔抓、摩擦是发病原因,可由精神因素、局部皮肤受刺激、饮食、胃肠道功能紊乱、内分泌失调引起.夏天重.5.同形反应:银屑病的进行期,在外伤处机械性损伤、日晒、虫咬、冻伤发生新的皮疹.如可与手术切口一致.提示病情的活动.6.薄膜现象:银屑病刮擦表面可出现多层银白色疏松鳞屑,刮除鳞屑后,露出红色光亮的薄膜,称为薄膜现象.7.玫瑰糠疹:常见的轻度炎症性皮肤病.可能是病毒感染后的变态反应,不复发.皮损为橙红色、卵圆形的斑疹或丘疹,可互相融合.表面有细皱纹、糠状鳞屑.起初有母斑,母斑消退时皮疹迅速播散.斑疹的长轴与皮纹平行,全身泛发.中度瘙痒.分为丘疹型、紫癜型、反常型.8.母斑:玫瑰糠疹起病初期的皮损称为母斑.通常比后出现的皮疹大,可持续1周.母斑消退时,皮疹迅速播散,经过3~8周后自行消退.9.多形红斑:为急性炎症性综合征,表现为红斑、丘疹、水疱等两种以上皮损同时存在.重症又称Stevens-Johnson综合征.由感染、用药后引起,本质为皮肤小血管变态反应性疾病.自限性,复发性.皮损为“虹膜状损害”,包括3层,中央为紫癜,外围是隆起水肿的苍白环,周边是红斑.10.天疱疮:由于表皮棘层细胞间抗体沉积引起棘层细胞松解、表皮内水疱形成为特征的自身免疫性皮肤黏膜大疱病.分为4型,寻常型、增殖型棘层下层、落叶型、红斑型棘层浅层.多有早期口腔黏膜损害、尼氏征阳性.直接免疫荧光IgG沉积于表皮细胞间,血清学检查天疱疮抗体阳性,滴度与临床表现平行可行免疫抑制治疗.11.尼氏征:①由棘层细胞松解引起.②在疱顶施加压力,疱液向周围表皮内渗透.③牵拉破疱残壁,周围表皮进一步剥脱.④皮损周围外观正常皮肤也一擦即破.是天疱疮极有诊断价值的体征.12.大疱性类天疱疮:70岁以上老年人发生的表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病.不伴表皮松解、尼氏征阴性与天疱疮鉴别,与谷胶饮食无关,无小肠黏膜损害与疱疹样皮炎鉴别.肢体屈面发病为主,口腔黏膜损害少见.直接免疫荧光C3或IgG线状沉积于表皮基底膜带,血清学检查抗表皮基膜带抗体阳性,滴度不与临床表现平行.可行免疫抑制治疗.13.疱疹样皮炎:在遗传素质个体中,由于谷胶过敏而引起皮肤和小肠损害的自身免疫性大疱病.对称分布于肢体伸面,口腔黏膜损害少见.剧烈瘙痒、烧灼、疼痛.三种皮疹小水疱、丘疹、风团样斑块成簇分布.直接免疫荧光IgA颗粒状沉积于真皮乳头,病变部位反而没有,少数人IgA线状沉积于表皮基底膜带.血清学无抗表皮基膜带抗体,若有IgA线状沉积则阳性.治疗首选氨苯砜.14.线状IgA大疱型皮病:临床表现类似于疱疹性皮炎、类天疱疮.无谷胶过敏.直接免疫荧光IgA或C3线状沉积于表皮基底膜带.治疗首选氨苯砜.分为儿童型、成人型.血清学可能抗表皮基膜带抗体阳性.15.抗核抗体ANA:是一组将细胞核内三大类抗原物质DNA、组蛋白、非组蛋白的各种自身抗体的总称,主要存在于血清中.通常血清中ANA滴度在1:80以上有临床意义.分为均质型染色均匀、周边型染色在膜部、斑点型染色为斑点状.16.狼疮细胞:红斑狼疮患者血清中存在的抗核抗体,作用于受损的白细胞核,使其均匀变性并排出体外,形成均匀体,称狼疮小体.狼疮小体具化学趋化性,被粒细胞吞噬,形成狼疮细胞.是病情活动期的标志.四.性病1.性传播疾病:①以性行为为主要传播途径的疾病;②我国现阶段将梅毒梅毒螺旋体、淋病淋病奈瑟菌、非淋菌性尿道炎沙眼衣原体、解脲支原体、尖锐湿疣人类乳头瘤病毒、生殖器疱疹单纯疱疹病毒、软下疳杜克雷嗜血杆菌、性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体L1、L2、L3型和艾滋病HIV8种疾病列为重点防治的性病.2.硬下疳:一期梅毒主要症状,最常发生在生殖器部位,梅毒螺旋体侵入2~4周后发生.常为单个,不痛不痒,边缘清楚,蚕豆大小结节,表面糜烂,有少量渗出物,呈牛肉色,触之硬似软骨.3.前带现象:①指临床上符合梅毒体征,但原倍血清的RPR试验却为弱阳性或阴性,但若将此血清进一步稀释后再做RPR试验,便出现了阳性结果;②其原因是此血清中抗心磷脂抗体量过多,抑制了阳性反应的出现.4.扁平湿疣:二期梅毒发生于肛门或外生殖器潮湿部位的丘疹.增殖融合成肥厚片块,触之坚实,较平滑.与“扁平疣”概念相差甚远5.尖锐湿疣:①由人乳头状瘤病毒引起的增生性疾病,好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜.②起初细小丘疹,逐渐增大至肉质乳头状赘生物.性生活时易出血,继发感染则可有糜烂、溃疡,恶臭.③病理特征为棘层肥厚、表皮浅层可见灶性分布空泡化细胞.可癌变.④药物治疗或激光、高频电刀烧灼切割疣体.⑤判愈标准为疣体消失,3个月不复发.6.非淋菌性尿道炎:①通过性交传染的一种尿道炎,病原体为沙眼衣原体、解脲支原体,也有阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒.②是西方国家最常见性传播疾病.男性症状可有尿道刺痒,烧灼感,尿痛.女性尿道炎症状不明显或无症状,可同时有宫颈炎症.少数可出现附睾炎、前列腺炎等合并症.③治疗首选阿奇霉素、强力霉素、红霉素.④判愈标准为症状消失、尿道图片油镜下多形核白细胞≤4个,病原检查阴性.7.生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,多位于生殖器及附近的皮肤黏膜.表现为水疱、糜烂、疼痛.患者和携带者为传染源.治疗首选阿昔洛韦.。
神经性皮炎的科普知识课件
神经性皮炎的 治疗方法
神经性皮炎的治疗方法
神经性皮炎的治疗方法包括药 物治疗和非药物治疗。
药物治疗常用的药物包括抗过 敏药物、镇痛药和神经调节药 物等。
神经性皮炎的治疗方法
非药物治疗包括保持皮肤清洁、远离刺 激因素和注意心理调节等。
神经性皮炎的 预防措施
神经性皮炎的预防措施
避免接触可能引发神经性皮炎 的刺激因素,如过热水、粗糙 的衣物和过度摩擦等。 保持皮肤清洁,避免过度清洁 和使用刺激性化妆品。
神经性皮炎的 就医建议
神经性皮炎的就医建议
如果症状严重或持续时间较长 ,建议及时就医诊治。
在就医时应详细描述症状和病 史,以便医生做出准确的诊断 和治疗方案。
神经性皮炎的就医建议
遵循医生的治疗建议并定期复诊,定期 监测病情变化。
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神经性皮炎的 科普知识课件
目录 神经性皮炎概述 神经性皮炎的症状 神经性皮炎的治疗方法 神经性皮炎的预防措施 神经性皮炎的常见问题 神经性皮炎的生活护理建议 神经性皮炎的就医建议
神经性皮炎概 述
神经性皮炎概述
神经性皮炎是一种常见的皮肤 病,主要表现为皮肤发红、瘙 痒和疼痛等症状。
神经性皮炎的发病原因尚不完 全明确,可能与神经兴奋性增 述
神经性皮炎可以影响任何年龄段的人, 但更常见于中年和老年人。
神经性皮炎的 症状
神经性皮炎的症状
神经性皮炎的主要症状包括皮 肤瘙痒、发红和疼痛。 神经性皮炎患者常常会出现不 适感,如烧灼感、刺痛和麻木 感。
神经性皮炎的症状
神经性皮炎的症状常常会加重和缓解, 可能会影响患者的生活质量。
神经性皮炎是否会复发?答:神经性皮 炎可能会复发,但合理预防和治疗可以 减少复发的风险。
神经性皮炎在中医叫湿毒
神经性皮炎在中医叫湿毒神经性皮炎,作为一种常见的皮肤疾病,在中医理论中常被称为“湿毒”。
中医认为,湿毒是导致神经性皮炎的主要原因之一,其病机主要与湿热、血热、血瘀等因素有关。
在治疗上,中医注重辨证施治,通过调和阴阳、清热解毒、活血化瘀等方法来达到治疗的目的。
首先,湿毒的形成与体内湿热有关。
在中医理论中,湿邪是导致多种皮肤疾病的常见因素,它可能由于饮食不当、居住环境潮湿、情绪波动等原因导致体内湿热内蕴。
当湿热郁结于皮肤,就可能引发神经性皮炎。
因此,中医在治疗时会采用清热利湿、健脾化湿等方法,以减少体内湿热,减轻皮肤症状。
其次,血热也是神经性皮炎的重要病机之一。
血热可能由内热或外感热邪引起,导致血液运行不畅,皮肤出现红肿、瘙痒等症状。
中医治疗血热型神经性皮炎,会采用清热解毒、凉血止痒的方药,如金银花、连翘、地黄等,以降低血热,缓解皮肤症状。
再者,血瘀也是导致神经性皮炎的原因之一。
血瘀可能由外伤、情绪郁结、气血运行不畅等因素引起,导致皮肤局部血液循环受阻,形成瘀斑、疼痛等症状。
在中医治疗中,会采用活血化瘀、通络止痛的方药,如丹参、川芎、红花等,以改善血液循环,减轻皮肤症状。
除了药物治疗,中医还强调生活方式的调整。
建议患者保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,以免加重湿热。
同时,保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,因为情绪波动也会影响体内气血运行,加重病情。
此外,适当的运动和休息也是重要的,它们有助于调节体内气血,促进血液循环,减少湿毒的形成。
总之,中医治疗神经性皮炎(湿毒)时,会根据患者的具体病情,采用相应的治疗方法。
通过内服药物、调整生活方式等综合措施,以达到清热解毒、活血化瘀、调和阴阳的目的,从而有效缓解神经性皮炎的症状,促进患者的康复。
神经性皮炎外用什么药膏?
神经性皮炎外用什么药膏?
在医学上神经性皮炎属于一类比较顽固的疾病,神经性皮炎其实与人的精神因素有很大的关联,也就是说这种疾病是受人的情绪影响的。
当一个人长期处于紧张焦虑或是情绪激动的状态下,就容易患上此种疾病,局部衣物对皮肤的刺激也可能会发病。
那么神经性皮炎外用药膏到底好不好?
神经性皮炎疾病尤其容易出现在一些精神紧张工作压力大
的患者身上,在出现了神经性皮炎的时候,患者一定要尽早的进行治疗,切不可任由疾病的发作,神经性皮炎的治疗上以药物治疗为主,但是在使用药物上神经性皮炎请不要乱涂药膏。
神经性皮炎的主要症状就是患部会出现奇痒难耐的状况,并且在后期,患者的皮肤会出现苔藓样的增厚现象,在治疗神经性皮炎上,主要是使用抗炎止痒的药物为主,这些药物一般为激素类的药物,大家都知道,激素类的药物对人体的影响是很大的,如果使用不好,会导致患者出现激素依赖性,所以在用药上应当更加谨慎,在用药上脸部以及阴部是激素类药物禁止涂抹的地区,身体的躯干部位可以使用激素类的药物。
神经性皮炎与患者的心态有着很大的关系,神经性皮炎的患者应当尽量避免出现烦躁易怒,焦虑不安,失眠等不良精神因素,
并且在饮食上也应当注意最好不要饮酒也不可以饮浓茶,如果患者有肠胃的疾病也应当及时地进行调整,否则这些也会导致神经性皮炎的再次复发。
神经性皮炎在如果出现了瘙痒的状况的时候,可以适当的使用冷敷止痒,切忌使用热水烫洗,并且在用药上也应当遵医嘱用药,不可以在瘙痒症状消失之后就立即停药,否则也是会出现复发状况。
神经性皮炎到底是怎么引起的
神经性皮炎到底是怎么引起的神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的常见慢性皮肤病,此病虽不易根除,但也不会危及人的寿命,更不会致人死亡。
目前尚不完全明确,一般认为与神经精神因素有明显关系。
患者常因情绪波动、过度紧张、神经衰弱等而发病或加剧,因此,本病可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所致。
长期胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、慢性感染病灶、衣领摩擦、出汗、毛织品或化学物质刺激等,都可能是本病的诱因。
有人对皮损发生在颈项部及上肢者作颈椎摄片检查,多数有异常发现,因而推测脊椎病变可能导致相应的神经营养功能发生某些障碍,而造成所支配的皮肤发生病变。
精神状态不佳是最主要的诱因,不论是紧张、焦虑、兴奋、神经衰弱还是生活环境突然变化都会引起或者加重,所以一定一定要保持一个平稳的心情,可以尝试跟家人或者朋友一起相处来帮助自己更好的控制平复心情,会非常有助于病情的痊愈。
调节自己的肠胃以及内分泌保证健康对神经性皮炎也有很好的缓解作用,像葱姜蒜、辣椒、花椒等会刺激大脑皮层让精神兴奋;一些海鲜或者发物都会对皮肤产生刺激;烟酒、浓茶、咖啡等也会刺激大脑皮层,对内分泌系统也会产生较大的影响同时也会刺激肠胃,加重病情,一定要忌口。
对于神经性皮炎来说,瘙痒是最让人忍受不了的,所以搔抓是造成病情加重的重要原因,所以一定要避免,当然这种瘙痒可能实惠严重影响大家正常生活的,
可以选择一些有止痒消炎作用的凝甫集护理软膏,能够通过作用于患处直接快速的止痒消炎,不含有刺激性添加物。
此外所穿衣物的衣领不要太硬,尽量避免强烈阳光的照射,避免化学物质的刺激都可以很有效的避免病情加重。
神经性皮炎用什么药膏
神经性皮炎用什么药膏神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。
多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。
目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等。
首先建议注意饮食,忌烟酒,忌辛辣,忌鱼虾海鲜之类,可以外用焕清吾源霜涂抹治疗,不能用手抓,抓破容易感染。
注意卫生,保持局部皮肤清洁干燥。
神经性皮炎用什么药膏1、首先我们在得了神经性皮炎之后一定要注意不能吃巧克力,喝浓茶咖啡等热量非常高的食物,我们一定要保持良好的心态,和充足的睡眠时间,这样对于我们神经性皮炎的治疗也是有一定的帮助的。
2、其次我们可以口服一些止痒的药物,但是服用的量不能过多。
比如口服中药是比较安全的,而且治疗的效果也是非常好的,但是中药见效是比较慢的,所以有很多的患者会坚持不下来,半途而废是不行的。
3、最后我们除了要口服止痒药物之外还要通过一些外用的药物来进行治疗,而且外用药物的效果也是非常好的,比如我们可以通过焕清吾源霜来进行治疗,草本护肤,不含激素,无副作用。
神经性皮炎的日常护理1、忌热水烫洗。
皮炎在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。
用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。
因此,皮肤病专家提醒皮炎患者宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
2、忌刺激性食品。
辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食品,可使瘙痒加重轻易使湿疹加重或复发,都应禁忌。
3、忌搔抓。
搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。
搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
4、忌盲目用药。
皮炎病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。
另外,患者切忌擅自用药。
5、忌肥皂洗。
特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎加重。
若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。
神经性皮炎中医理解
分类
• 1.局限性神经性皮炎 • 90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、
腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集 簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡 红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少 量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片, 因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样 变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕, 有血痂形成。
状。涂抹患处,每天可轻涂1次,涂抹后发 疱即止,以防过度损伤。水疱应使用。
中医辨证治疗
• 方剂5
•
斑蝥克,硫黄、雄黄、樟脑各10克,
乌梅肉5克,地塞米松片1.5毫克,扑尔敏片
40毫克,二甲基亚砜10毫升,凡士林适量。
• 制用法:先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、 硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100目 筛,共置乳体中充分研磨混合备用。
中医辨证
• 1.风湿热型 • 症状:皮肤瘙痒剧烈,局部皮肤肥厚及成片状扁平丘疹,
出现皮肤潮红可见糜烂或结痂,兼见口苦,口渴、舌质 红苔薄黄或黄腻,脉滑数。 • 治法:疏风清热利湿。 • 方药:消风散加减。 • 处方:荆芥,防风,蝉蜕各10克,牛蒡子15克,苦参15克,苍 术10克,生石膏15克,生地15克,当归10克,知母10克,胡麻 仁15克,白藓皮30克,生甘草6克。 • 加减:大便秘结加生大黄10克,情志抑郁,脉弦者加柴胡 10克,珍珠母30克,生牡蛎30克;烦躁瘙痒加僵蚕10克,白 蒺藜15克;皮损色红,口于舌红者加丹皮10克,赤芍15克, 地骨皮15克。
• 方剂8
•
苍耳子15-24克,防风9-12克,乌梢蛇、
当归、赤芍、白蒺藜各9-15克,丹皮9克,
鸡血藤15-30克,生地、地肤子、白鲜皮各
18-30克,蝉衣6-8克。
• 制用法:水煎服
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西医治疗
解除精神紧张;保证充足睡眠;避免刺激食物;避 免搔抓摩擦等刺激 镇静、安定药和抗组织胺药物 调节神经功能的药物:谷维素 10mg,tid、复合维 生素B等 局部治疗:外用各种止痒酒精、激素类软膏溶液硬 膏;顽固者可考虑泼尼松龙皮疹内局部封闭治疗 3~4周1次 。
复习提纲
▪ 神经性皮炎的病因病机,皮疹特点,诊断要点 ▪ 神经性皮炎如何与慢性湿疮相鉴别 ▪ 神经性皮炎的辨证论治
Lichen simplex chronicus
分型
局限型 (1)年龄:中青年多。 (2)部位:仅见颈后侧或小腿、腕、踝、肘部、腰骶、
眼睑、外耳、会阴等局部。 (3)自觉症状:阵发性剧烈瘙痒,夜间加剧 (4)皮损:扁平丘疹 境界清楚损害 苔藓样变
播散型: (1)年龄:成年人、老年人 (2)皮损:泛发全身,苔藓样变、色素沉着
鉴别诊断
慢性湿疮(chronic eczema) 皮肤淀粉样变(amyloidose) 白疕 (psoriasis)
神经性皮炎和慢性湿疹的鉴别
病史
病因
好发 部位 皮疹 特点
慢性湿疹
神经性皮炎
一般由急性、亚急性湿疹发展而来,急 多先有瘙痒,抓后出现皮疹。 性期先有皮疹后瘙痒。
病因不明。
神经精神因素为主,搔抓摩擦刺 激加重。
诊断要点
▪ 皮损:扁平丘疹,干燥坚实皮色正常或淡 褐色,表面光泽;日久融合成片,皮肤增 厚干燥成席纹状。经常搔抓后呈苔藓化。
▪ 自觉症状:阵发性奇痒,被衣领摩擦、情 绪波动时瘙痒加剧
Lichen simplex chronicus
Lichen simplex chronicus
Neurodermatitis
任何部位,多泛发全身,对称分布。
多发于颈项、肘、膝窝、四肢伸 侧、尾骶部。
圆顶丘疹,米粒至粟粒大小,融合成片,多角型扁平丘疹,密集成片,苔
浸润肥厚,色素沉着。
藓样变。
演变 可急性发作,湿性倾向。
慢性经过,时轻时重,干燥。
Mucular amyloidose(MA)
典型的皮疹表现为对称 性的针尖大小褐色棕褐色 斑点,渐增大成直径 2mm左右,扁平隆起, 半球型、圆锥型肤色、褐 色、棕褐色或灰白色坚硬 丘疹。
其他疗法
发疱疗法: 划痕疗法 药烘疗法 针刺 穴位注射 梅花针
经验之谈
皮损以干燥、粗糙、肥厚、瘙痒为特征,发病与 风、燥、血虚、血瘀关系密切,治疗以搜风、润 燥、养血、活血化瘀常用 由于其瘙痒以夜间为甚,重镇宁心安神药:珍珠 母、代赭石、生龙牡、合欢皮、酸枣仁等常用 夹湿热者:佐以土茯苓、生地、白癣皮、苦参等
▪ 潜在性瘙痒是一种器质性感觉神经病( organic sensory neuropathy)
诊断要点
▪ 年龄:青、壮年。 ▪ 季节:夏季加剧,冬天缓解。 ▪ 病程:慢性经过,时轻时重 。 ▪ 部位:大多数颈项部、额部,其次为尾骶、肘
窝、腘窝,亦可见于四肢摩擦部位,上眼睑, 外阴、腹股沟、肛周。 ▪ 分布:常对称分布,或沿皮肤皱折或皮神经分 布呈线状排列。
(皮肤性病学各论)神经性皮炎
定义
本病是多发生于易受摩擦部位以皮肤剧痒和苔藓样 变为特征的慢性皮肤病。 西医亦名“慢性单纯苔藓”
(lichen simplex chronicus)
患部皮肤状如牛领之皮,中医又称为“牛皮癣” 其好发于颈项部,又称为“摄领疮” 因其病缠绵顽固,亦称“顽癣”
特点
皮损为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片 阵发性剧痒,搔抓后皮肤肥厚。 皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓化。
气血运行失职 凝滞肌肤
肌肤肥厚
总诱发因素:七情内伤,摩擦刺激 总的病机:肝经郁热,营血失和,经脉失疏,气血凝 滞。
西医病因
病因:不明确 ▪ 精神症状:疲劳、紧张、焦虑、情绪 易激动 ▪ 内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔
抓、摩擦、日晒、食辛辣、饮酒等
发病机理
▪ 大脑皮层兴奋和抑制功能失调,致受累部位的持久潜 在瘙痒和“痒觉兴奋过度(Intch hyperexcitability)”引 起反复摩擦和(或)搔抓所致。
辨证论治
风湿蕴肤证 主证:皮损淡褐色片状,粗糙肥厚,剧痒时作,夜间尤甚;
舌淡红苔薄白或白腻,脉濡缓。 治法:祛风利湿,清热止痒。 方药:消风散加减。
外治法
肝经化火,风湿蕴肤:用三黄洗剂外搽,每天 3~4次 血虚风燥:用5%-10%硫磺霜外敷,每天2次; 疯油膏加热烘疗法。 羊蹄根散:(羊蹄根:枯杋按 4:1,醋调搽患 处,每天1~2次
古文献记载
《诸病源候论.摄领疮候》“摄领疮,如 癣之类,生于颈上痒痛,衣领拂着即剧。 云是衣领揩所作,故名摄领疮也”
《外科正宗》“牛皮癣如牛项之皮,顽硬 且坚,抓之如朽木”
中医病因病机
风湿热之邪 阻滞肌肤
颈项多汗,衣领摩擦刺激 肌肤肥厚
久病耗伤阴液,营血不足,血虚生风生燥,皮肤失养
血虚肝旺,情志不遂, 紧张劳累 ,心火上炎
早期散在,后期密集成 片,但常不融合。
皮疹沿皮纹呈念珠状排 列,具特征性
Lichen amyloidose
Lichen amyloidose
辨证论治
肝郁化火证 主证:皮肤干燥、粗燥、增厚。剧烈瘙痒,重,舌红 苔微黄,脉弦或弦数。
治法:疏肝理气,清肝泻火。 方药:龙胆泻肝汤加减。 血虚风燥证 主证:皮肤粗燥、色灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮。 治法:养血润燥,熄风止痒。 方药:当归饮子加减。