检测红细胞RHD抗原的临床意义

合集下载

Rh弱D抗原的临床检测意义

１９例初筛为ＲＤ阴性的样本，．４ｈ经检测其表型分别为ｃｄｅ２ｃｅ１例、ｃｅ２例、ＣｅＣｄｅ１Ｃｄｅ５例、ｃＥｃｄｅ１例、ｃＥｃｄＥ４例、Ｃｄｅ５、ＣＥ例。ｃＥ例ＣｄＥ１２初筛为ＲＤ阴性的样本与５种不同批号的单克隆抗一．ｈＤ血清做ＩＡＴ，４例阳性，为检出不完全Ｄ，型分别为Ｃｄｅ１表ｃＥ
结果
１样本：９例初筛为ＲＤ阴性的样本中，３例为无偿志．４ｈ４
愿献血者血样，由深圳市中心血站提供；来自我院２０６例０５年１￣２０年１月的接诊患者。待检血液标本采用ＥＴＡＫ月０６Ｄ－ｚ抗凝。（）ｈ常规初筛试验及ＲＣ检测均使用西班牙进１ＲＤｈＥ
４９例样本检出Ｃ．４Ｅ抗原结果如表１所示。
衰１４９例样本检出ＣＥ抗原结果
中）以每孔５ｌ剂量分别加入含抗一一、Ｃ、、ｃ微柱，０的Ｄ、Ｅ一一一的ｅ中，用离心机离心（间、速厂家已设定）肉眼观察结果。专时转。红细胞聚集在凝胶上段或散在悬浮在凝胶中为结果阳性，细红
例、ｃｅ。Ｃｄｅ３例
口戴安娜（ａａ血型仪及仪器配套血型卡。（）Ｄ检测试Ｄｉ）ｎ２弱剂：Ｂ、Ｄ、Ａ、Ｃ、Ｅ５种单克隆抗Ｄ为德国Ｂｏｅｔ司生产，ｉｔｓ公由长春博德生物技术有限公司提供，为ＩＧ＋ＩＭ。批号分别均ｇｇ

RhD红细胞阴性确认与临床输血的关联

RhD红细胞阴性确认与临床输血的关联目的研究分析RhD红细胞阴性确认实验结果，探讨RhD抗原在临床输血工作中的重要意义。

方法血站检测实验室217例无偿献血者初筛为阴性的标本用盐水介质法进行复初筛，对复初筛为阴性的标本采用间接抗球蛋白试验检测出弱D和部分D表型。

结果217例初筛阴性的标本检出212例为RhD（-）（97.70%），5例确定为弱D或部分D型（2.30%）。

结论RhD抗原呈复杂变异性，RhD红细胞阴性确认与防范输血风险，避免由RhD抗原引起的溶血性输血反应息息相关。

Abstract：Objective Research and analysis the results of confirming RhD negative red blood cells，toexplore the significance of RhD antigent in clinical transfusion. Methods By using saline medium method to experiment 217 RhD negative samples from blood donors in blood testing Laboratory again，then by indirect antiglobulin test to detect weak and part D. Results 212 of 217 samples were RhD negative（97.70%），and 5 samples were identified as weak D or part D（2.30%）. Conclusion RhD antigens is complicated and also with a variation of characteristics，the confirm of RhD negative red blood cells and to pvevent the risk of blood transfusion are associated with the hemolytic transfusion reaction which caused by RhD antigen.Key words：RhD negative red blood cells；Experimental results confirm analysis；Clinical transfusionRh血型系統是最复杂和多态的红细胞血型系统，临床输血重要性仅次于ABO血型系统，D抗原是Rh血型系统中50个不同血型抗原[1-2]中免疫原性最强的一个血型抗原，常能引起溶血性输血反应和新生儿溶血症（HDN）而备受关注。

Rh血型系变异型检测及临床意义

Rh血型系变异型检测及临床意义目的了解德州地区献血人群Rh血型分布及表现型，能及时的为临床用血提供参考依据。

方法实验室血型检测不仅是筛选出健康、安全的血源的一项重要指标，而且实际上也是输血前检验，所谓血型相容性试验的一部分，采供血机构准确测定献血者的ABO、RhD及相关抗体，同样是临床输血安全的前提。

对一个地区献血者血型分布调查可以让采供血机构对本区各型血源的现状心中有数。

结果保障了ABO、RhD阴性血型临床用血的及时、安全、有效。

结论建立了一支相对稳定的RhD阴性献血者队伍，科学、合理地使用这一宝贵的资源，可有效指导安全输血工作。

Abstract：Objective To understand the Rh blood type distribution and phenotype in blood donation population of Dezhou Region.Methods Blood group test in laboratory is not only a important index to offer healthy and safe blood for clinic，but also a test before blood transfusion，as a part of the blood compatibility test，blood transfusion servicesaccurately determine the ABO and RhD andrelative antibodies is also the safety precondition of clinical blood transfusion. A survy of blood donation population’s blood type distribution in a region make blood transfusion services know fairly well tovarious types of blood in this region. Results This could ensure the ABO and theRhD negative blood that can timely，safe and effective offer for clinic. Conclusion In order to set up a relatively stable team of RhD negative blood donors，using this precious resource scientifically and rationally can guide the safety blood transfusion effectively .Key words：RhD blood group；blood type；Typeblood group；national rare blood bank；Transfusion blood；AutotransfusionRhD血型系统是仅次于ABO血型系统的最具有临床价值的血型抗原，由45种的血型系统组成，当人的红细胞表面存在一种D抗原时，称为Rh阳性。

RhD红细胞阴性确认及临床应用问题的探讨

RhD红细胞阴性确认及临床应用问题的探讨通过对全市351名初筛阴性的RhD血型供应者进行血型血清学RhD确认,并对确认后的RhD血型供应者进行联络、建档且对其血液进行长期保存。

从初筛到确认对每一名供血者进行筛查,使本站建立了一支比较强大的稀有血型队伍,这支队伍的建设为临床在稀有血型供应方面提供了保障。

该方法经过近10年的临床实践应用,保证了临床RhD血液的供应并得到临床医护人员的首肯及RhD献血者的好评。

标签：RhD血型;红细胞确认;临床输血应用Rh血型是所有红细胞血型系中最复杂的血型系统,重要性仅次于ABO系统。

目前已知的Rh血型系主要有5种抗原,分别是D、C、c、E、e[1]。

其中D抗原性最强,与临床输血联系比较密切[2]。

RhD抗原在实验室中有些表现为D变异型,不是真正意义的RhD阴性。

假如这些D变异型血液输给RhD阴性受血者,就有可能造成输血不良反应的发生[3]。

目前本站对每一位初筛为RhD阴性供血者都要做RhD阴性确认。

2001~2009年本血站共检出RhD阴性供血者351名,其中有3名为D变异型,有2名血清中已产生了抗-D抗体。

近10年来本站在稀有血型临床供应中都是有求必应,很好地满足了临床需求,受到了临床及社会的一致好评。

现将经验介绍如下:1 一般资料1.1 标本来源2001～2009年本血站全部无偿献血者。

1.2 仪器与试剂日本久保田血型血清学专用离心机,37℃恒温水浴箱,IgM抗-D试剂为IgG 抗-D(Canada)3份不同批号或不同厂家抗血清、抗人球蛋白试剂(上海血液生物医药有限责任公司);0.9%NaCl溶液(山东威高集团医用高分子制品股份有限公司);深低温冰箱(日本三洋);复方甘油溶液(北京博德桑特输采血器材材料公司) 。

2 方法与结果本站化验室对每位无偿献血者都进行RhD初筛[1],初筛为D阴性的送交本站血型室进行确认(表1)。

对确认为RhD阴性的献血者如暂时没有需求,经过加工进行深低温储存,同时还建立了详细的RhD阴性献血者档案,并且成立了RhD阴性者之家,血站牵头每年定期组织至少1次的联谊活动,一旦紧急需要随时与他们联系采血。

抗人红细胞RhD全分子IgG的免疫抗原性评估与副作用监测

抗人红细胞RhD全分子IgG的免疫抗原性评估与副作用监测随着现代医学的发展，免疫治疗成为许多疾病治疗的重要手段之一。

抗人红细胞RhD全分子IgG是一种常用的免疫治疗药物，用于预防RhD阴性孕妇因RhD阳性胎儿造成的胎儿溶血病。

在免疫抗原性评估与副作用监测方面，具体的措施和方法是非常重要的，以确保疗效和安全性。

首先，进行免疫抗原性评估是免疫治疗药物开发的关键步骤之一。

该评估旨在确定抗体感应的概率以及其临床反应。

对于抗人红细胞RhD全分子IgG，可以通过体外和体内试验来评估其免疫原性。

体外试验可以使用免疫学技术，如酶联免疫吸附测定（ELISA）和细胞培养等，来确定抗体和免疫细胞之间的相互作用。

通过检测细胞增殖、细胞毒性和细胞因子释放等指标，可以评估抗体的免疫原性。

而体内试验则是通过动物实验来评估免疫原性。

常用的试验动物包括小鼠、大鼠和猴子等。

观察实验动物在接受抗体治疗后的免疫反应和潜在副作用，可以得出抗体的免疫原性评估结果。

除了免疫抗原性评估，副作用监测也是免疫治疗过程中不可忽视的重要环节。

抗人红细胞RhD全分子IgG治疗的常见副作用包括发热、寒战、头痛、恶心和过敏反应等，严重副作用可能导致休克和心脏病等。

因此，严密监测副作用的发生和发展是必不可少的。

常见的副作用监测措施包括严密观察治疗期间患者的体征和症状变化，定期测量患者的生命体征如血压、体温和心率等，进行相关的实验室检测，如血常规、肝功能和肾功能等，以及记录患者的副作用反应和严重程度等。

同时，要注意对特定人群的副作用监测。

例如，对于儿童和孕妇，需要进行特殊的监测和评估，因为他们的生理和病理状态与成年人有所不同。

最后，免疫抗原性评估与副作用监测的数据应及时收集和分析。

这些数据对于评估抗人红细胞RhD全分子IgG的安全性和疗效非常重要。

必要时，还应对患者的治疗计划进行调整，以确保其获得最佳的疗效，并最大程度地避免副作用的发生。

总之，对于抗人红细胞RhD全分子IgG这种免疫治疗药物，进行免疫抗原性评估和副作用监测是非常重要的。

Rh弱D、Del的检测及意义

Rh弱D、Del的检测及意义【摘要】目的:探讨初筛为Rh(D)阴性样本中弱D、Del的检测及临床意义。

方法: 采用常规血清学方法初筛Rh（D）血型，用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测弱D，用吸收放散试验检测Del，用PCR-SSP 法检测样本RhD基因8个外显子结构。

结果: 常规血清学初筛Rh(D)阴性60例中经微柱凝胶抗人球蛋白试验确认为弱D4例，占6.67%；56例Rh（D）阴性标本经吸收放散试验后确认13例为Del，占21.67%；对其中2例弱D和5例Del标本的D基因8个外显子检测都完整存在，排除了弱D、Del的10例Rh（D）阴性标本其基因检测有完全缺失和部分缺失两种可能。

结论: 为了临床输血安全，常规血清学检测Rh（D）阴性者，应当再用抗人球蛋白试验或吸收放散试验检测是否为弱D或Del。

【关键词】 Rh血型吸收放散试验 D抗原弱D DelRh血型在临床输血中具有重要意义，也是人类红细胞血型系统中最为复杂、最具多态性的系统。

D抗原抗体与输血的关系仅次于ABO 血型，50%～75% Rh（D）阴性人接受Rh（D）阳性的血可能产生抗-D，导致免疫性输血反应。

为了减少输血反应，正确检定Rh（D）阴性个体显得非常重要，现将我们的检测结果报告如下。

1 资料和方法1.1 对象 2006年1月-2007年4月在本院用单克隆抗-D检测为Rh(D)阴性的60例样本。

1.2 试剂和仪器1.2.1 RhD试剂：A、B2种人源抗-D血清，由本科提供，抗-D 效价为1：256和1：128；a、b、c三种单克隆（IgM+IgG）抗-D分别为加拿大Dominion公司（批号为NDMG04203）、德国Biotest公司（批号为1210905）和法国DIAGAST公司（批号为410000）产品，由长春博德生物技术有限责任公司提供，均在有效期内使用。

1.2.2 DNA制备：用TakaRa（大连宝生物工程有限公司产品）基因组DNA抽提试剂盒，扩增RhD基因2～7、9、10共8对外显子。

rh抗原分型意义

rh抗原分型意义Rh抗原分型是指对人体红细胞表面上的Rh抗原进行分型，这对于血型鉴定和输血配对非常重要。

Rh抗原分型可以根据抗原的表达情况将人群分为Rh阳性和Rh阴性两大类。

Rh抗原是人类红细胞膜表面上的一种蛋白质，也叫做RhD抗原。

Rh抗原属于血型系统的一部分，与ABO血型系统相比，Rh血型系统更加复杂。

Rh抗原的分型是通过检测人体红细胞表面上RhD 抗原的存在与否来确定的。

如果红细胞表面上存在RhD抗原，则被称为Rh阳性；如果红细胞表面上不存在RhD抗原，则被称为Rh 阴性。

Rh抗原分型的意义在于血型鉴定和输血配对。

在输血过程中，血型的匹配非常重要，特别是Rh血型的匹配。

如果接受输血的患者为Rh阴性，而输血来源为Rh阳性血型，则可能会引发患者的免疫系统产生抗体反应，导致输血反应，甚至危及生命。

因此，对于Rh 抗原的准确分型可以避免因输血引起的免疫反应。

Rh抗原分型还与妊娠相关疾病有关。

当Rh阴性的孕妇与Rh阳性的胎儿进行胎儿血型鉴定时，如果发现胎儿为Rh阳性，而母亲为Rh阴性，则可能发生Rh免疫问题。

当胎儿的Rh阳性血型细胞进入母体循环时，母体的免疫系统可能会产生抗体反应，这对于当前和未来的妊娠均会产生影响。

因此，在妊娠期间进行Rh抗原分型是非常重要的。

Rh血型系统的分型方法主要有免疫血清试剂法和分子生物学方法。

免疫血清试剂法是通过将含有Rh抗原抗体的试剂与被检测红细胞进行反应，观察是否出现凝集或沉淀来判断Rh抗原的存在与否。

分子生物学方法则是通过检测Rh基因的DNA序列来确定Rh抗原的分型。

这些方法都能够准确地进行Rh抗原的分型。

在实际应用中，Rh抗原分型可以帮助医生进行输血配对，避免输血反应的发生。

同时，对于怀孕的妇女，进行Rh抗原分型可以及时采取措施预防Rh免疫问题的发生。

此外，Rh抗原分型还在亲子鉴定、血液病的诊断和治疗等方面具有重要意义。

Rh抗原分型对于血型鉴定和输血配对具有重要意义。

RhD抗原变异体与临床输血的关系

也可以接受Ｄ阳性血液；果生产ＲＤ阳性婴儿，不必如ｈ也
给产妇注射抗一免疫球蛋白［但是最近发现例外，亚Ｄ２。在洲人群中最常见的弱型ｌ以及白人中最常见的弱型１都可５，
中图分类号：５．文献标志码：文章编号：６１７１（０８０ —２ —２Ｒ４７１Ａ１７ —４４２０）５１５０
１１年英国产科医生Ｂｕｄｌ第一次用人血输注抢救８７ｌｎｅｌ大出血产妇成功，血自此成为临床治疗的重要手段。９０输１０年Ｌｎｓｉｒ发现人类红细胞的Ａ０血型系统；类红ａｄｔｎｅｅＢ人细胞Ｒｈ血型系统发现于２世纪４年代，人类红细胞血０Ｏ是型系统中最具有多态性者。今，后共发现了几十种Ｒｈ至先
现代检验医学杂志
第２卷３
第５期
２０年９月ＪＭｏａｄ，１２，．，ｅｔ．０８０８ｄＬｂＭｅＶｏ．３Ｎｏ５Ｓｐｅ２０
１５２
ＲＤ抗原变异体与临床输血的关系ｈ
李立新（津市血液中心，天天津３０１）０１０
和Ｒｈ阴性两大类。文献报道白种人Ｒ据ｈ阴性人群分布频
率约为１～１，国黑人约为５～８，国汉族人群４７美％中约为０３～０４。然ＲＤ阴性血型在汉族人群中分布．．虽ｈ低［］但ＲＤ阴性血液的临床供应是目前我国血液供应２，ｈ的一个重要问题。ｈ血型抗原活性是由红细胞表面的ＲＲｈ蛋白和Ｒｈ相关糖蛋白组装而成的复合物所决定，们分它别受控于１染色体上２紧密连锁的Ｒ号个ＨＤ和ＲＣ基ＨＥ

SOP018Rh血型鉴定

Rh血型测定一、检验目的：鉴定红细胞膜上Rh血型系统D抗原，为输血及输注血液成份、骨髓移植及器官移植配型作准备。

二、原理：根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合能够出现凝集反应的原理，用已知类型特异性抗血清(抗D)与被检红细胞在盐水介质中反应（室温），若出现凝集现象，表明被检红细胞膜上有与血型抗体相对应的抗原(D抗原)，从而判断和鉴定被检者的Rh血型。

三、标本的采集：1.标本类型：静脉血或末梢血2.标本采集：见标本采集手册3.标本储存和运输：新鲜血2～8℃贮存时间不超过72小时。

4.标本拒收状态：细菌污染，严重溶血标本不能作测定。

四、试剂1.试剂名称：RhD（IgM）血型定型试剂盒（单克隆抗体）。

2.试剂生产厂家：上海血液生物医药有限责任公司，批准文号：国药准字S2*******3.包装规格：10支/盒；10ml/支4.试剂盒组成：抗D标准血清1支5．效价：≥1：64（ccDeeO型）6．贮存：2-8℃保存，不可反复冻融。

五、仪器设备普通光学显微镜。

六、操作步骤1．标记试管：取小试管1支，标记为抗D。

2．加标准抗D血清：分加入抗D标准血清1滴于相应标记试管中。

3．加入红细胞悬液：加入被检者5%红细胞生理盐水悬液2滴于试管中混匀，以1000r/min离心1min。

4．观察结果：先观察上层液体有无溶血现象，再斜持试管轻轻摇动或轻弹动，使管底的红细胞慢慢浮起，肉眼观察有无凝集，如轻微凝集应将反应物倒于玻片上再以显微镜低倍镜下观察。

5．判断结果：（1）凝集判断标准●凝集：上清液体清亮，底部有红细胞凝块，轻弹试管凝块不散开。

●不凝集：上清液清亮，血细胞均匀沉于管底，边缘整齐，手轻弹试管，红细胞象一缕烟似的上长升，随即成为均匀的悬液。

（2）血型结果判断标准6．阴性结果需在37孵育15-30分钟，然后再离心观察结果，若仍呈阴性需进一步确认是否是弱D。

七、质量控制1、阴性对照显示为阴性；阳性对照显示为阳性。

rhd血型阳性是什么意思

rhd血型阳性是什么意思标题：RHD血型阳性是什么意思摘要：RHD血型阳性是指某人在Rhesus（Rh）血型系统中的RHD基因表达阳性。

本文将探讨RHD血型阳性的含义、性质、与健康的关系，同时介绍与RHD血型阳性相关的临床注意事项和相关研究。

引言：血型作为人体重要的生物标记之一，不仅在医学领域具有重要意义，同时其对个体生物特征和健康状态的关联也引起了广泛关注。

Rh血型系统是人类最常见的一种血型系统之一，它的发现对血与血型的研究有着极其重要的意义。

其中，RHD血型阳性是Rh血型系统中一种普遍存在的情况，本文将对其进行探讨。

一、RHD基因的含义及功能RHD基因位于人类染色体第1号上，编码Rh蛋白D抗原。

Rh蛋白D抗原是Rh血型系统中最重要的抗原之一，其存在与否将决定个体是否为Rh阳性或阴性。

具体而言，RHD基因的表达使得Rh蛋白D抗原在红细胞膜上表达，从而使得个体呈现RHD血型阳性。

二、RHD血型阳性的特性1. 遗传属性RHD血型阳性是一种常见的遗传属性，符合孟德尔遗传规律。

通常情况下，RHD血型阳性与父母的血型存在关联，可以通过基因检测进行确认。

2. 分布特点RHD血型阳性在不同人群中的分布呈现一定的差异。

在欧洲人群中，大约85-90%的人呈阳性；而在非洲和亚洲人群中，阳性频率较低。

3. 与健康的关联研究发现，RHD血型阳性与某些疾病的发病率和预后存在关联。

例如，一些研究表明，RHD血型阳性与心血管疾病的风险增加、溶血性疾病的易感性增加等存在一定的相关性。

但是，目前对于RHD血型阳性与健康的关联机制尚不完全清楚，还需要进一步的研究来解释这一现象。

三、相关临床注意事项1. 输血医疗由于RHD血型阳性的人群中Rh蛋白D抗原在红细胞膜上表达，因此他们可以接受Rh阳性和Rh阴性的输血，但只能给Rh阴性的人输血。

在输血医疗中，确保正确的血型配对对于预防输血事故至关重要。

2. 孕产妇保健针对怀孕的女性，尤其是Rh阴性的孕妇，与RHD血型阳性的胎儿的母体免疫反应可能会导致Rh血型不相容反应，从而对胎儿产生不利影响。

Rh弱D、Del的检测及临床意义探讨

液，可能产生抗一Ｄ导致免疫性输血反应。因此，正血液生物医药有限责任公司，京金豪制药有限公北确检定Ｒ（阴性个体，除ＲｈＤ）排ｈ弱Ｄ、ｅ的个体，司，ｉｔｔ，ｇ抗一Ｃ、一ｃ抗一Ｅ、一ｅ试剂ＤｌＢｏｅ）ＩＭｓ抗、抗建立真正的Ｒ（阴性献血者库尤显重要。现将（ｈＤ）上海血液生物医药有限责任公司）三氯甲烷（，成我们的检测结果报道如下：都正达化学试剂有限公司）三氯乙烯（东光华化，广
社。０２１１０２０：８．
参考文献
、
［］胡亚美，１江载芳．诸福棠实用儿科学［．Ｍ］北京：民卫生出版人［］崇２梅，邬贻萍．多抗甲素对反复呼吸道感染患儿的临床疗效
及免疫功能的影响［］临床医学，０１：０－１Ｊ．２０（）４４．０［］段朝晖，３黄嘉凌，罗晓红，严重急性呼吸综合症患者康复期等．Ｔ淋巴细胞亚群变化的临床应用分析［］中华传染病杂志，Ｊ．
《海南医学）０ｏ年第２卷第ｌ期２１１６
ＨＡＮＡＤＣＬＪＲＡＩＮＭＥＩＡＯＵＮＬ
Ｖ１１ｏ１Ａｇｓ２１ｏ２．６ｕｕｔ００．Ｎ
补导肺炎时Ｔ细胞亚群分布异常，因为Ｂ细胞表达和分转化延迟，体系统表达下降，致体液免疫功能紊
（西壮族自治区血液中心，西广广

RhD变异型分子生物学特征及其临床意义

ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１９．０２．０１８收稿日期：２０１８－０６－１２作者简介：庞桂芝（１９７２－），女，河南息县人，学士，副主任技师，研究方向：血型血清学、血型分子生物学欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。

本文引用：庞桂芝，臧文正，陈青，等．ＲｈＤ变异型分子生物学特征及其临床意义［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１９，３６（２）：１７２１７４．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１９．０２．０１８．【临床研究】ＲｈＤ变异型分子生物学特征及其临床意义庞桂芝１，臧文正２，陈　青３，张趁利１，娄白敏１（１．新乡市中心血站血型参比室，河南　新乡　４５３０００；２．信阳师范学院生命科学学院，河南　信阳　４６４０００；３．江苏省血液中心血型研究室，江苏　南京　２１００４２）摘要：　目的　探讨ＲｈＤ变异型的分子生物学特征，为临床安全输血和预防新生儿溶血病提供依据。

方法　采用血清学方法检测无偿献血者个体ＲｈＤ抗原，鉴定ＲｈＤ变异型个体血清中抗体的性质；使用聚合酶链反应序列特异引物方法检测ＲｈＤ变异者ＲＨＤ基因，并观察其基因变化情况。

结果　ＲｈＤ变异型个体的基因分型结果为Ｄ３～Ｄ６外显子缺失，表现为ＲＨＤＣＥ（３６）Ｄ，即ＤⅥｃ型。

结论　ＲｈＤ变异型应通过分子生物学方法准确定型，避免临床错误输血及其引发的输血反应。

关键词：　ＲｈＤ抗原；ＲＨＤ基因；部分Ｄ；ＤⅥｃ；聚合酶链反应序列特异引物中图分类号：Ｒ４５７．１＋１　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１９）０２０１７２０３ＭｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＲｈＤｖａｒｉａｎｔａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＰＡＮＧＧｕｉｚｈｉ１，ＺＡＮＧＷｅｎｚｈｅｎｇ２，ＣＨＥＮＱｉｎｇ３，ＺＨＡＮＧＣｈｅｎｌｉ１，ＬＯＵＢａｉｍｉｎ１（１．ＢｌｏｏｄＧｒｏｕｐＲｅｆｅｒｅｎｃｅＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＸｉｎｘｉａｎｇＣｅｎｔｒａｌＢｌｏｏｄＳｔａｔｉｏｎ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ４５３０００，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＸｉｎｙａｎｇＮｏｒｍａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉｎｙａｎｇ４６４０００，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；３．ＢｌｏｏｄＧｒｏｕｐＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＪｉａｎｇｓｕＢｌｏｏｄＣｅｎｔｅｒ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００４２，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＲｈＤｖａｒｉａｎｔａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｆｕｒｔｈｅｒｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｎｅｏｎａｔａｌｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｓｅｒｕｍＲｈＤａｎｔｉｇｅｎｏｆｄｏｎｏｒｓｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄａｎｄｔｈｅａｎｔｉｂｏｄｙｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＲｈＤｍｕｔａｎｔｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ．ＴｈｅＲＨＤｂｌｏｏｄｇｒｏｕｐｇｅｎｅｏｆｔｈｅＲｈＤｖａｒｉａｎｔｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｉｍｅｒｍｅｔｈｏｄａｎｄｔｈｅｇｅｎｅｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆＲｈＤａｎｔｉｇｅｎｖａｒｉａｎｔｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｇｅｎｏｔｙｐｅｏｆｔｈｅＲｈＤｖａｒｉａｎｔｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｗａｓｅｘｏｎＤ３－Ｄ６ｄｅｌｅｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｗａｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｔｏｂｅｔｙｐｅＤⅥｃ，ｓｈｏｗｉｎｇＲＨＤＣＥ（３６）Ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＲｈＤｖａｒｉａｎｔｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｓｈｏｕｌｄｂｅａｃｃｕｒａｔｅｌｙｔｙｐｅｄｂｙｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙｍｅｔｈｏｄｓｔｏａｖｏｉｄｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｃｏｒｒｅｃｔｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｎｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ＲｈＤａｎｔｉｇｅｎ；ＲＨＤｇｅｎｅ；ｐａｒｔｉａｌＤ；ＤⅥｃ；ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｉｍｅｒＲｈ血型系统是人类红细胞血型中最复杂的血型系统［１］，主要包括Ｄ、Ｅ、ｃ、Ｃ、ｅ５种抗原，其中Ｄ抗原的免疫原性最强，因其在红细胞上质或量的变化，可导致弱Ｄ、部分Ｄ和ＤＥＬ型等Ｄ变异型［２］。

RhD全分子IgG的分离纯化方法及其纯度鉴定

RhD全分子IgG的分离纯化方法及其纯度鉴定RhD抗原是人体红细胞表面的重要抗原之一，与Rh血型系统密切相关。

RhD 抗原的存在与否在输血、妊娠等方面具有重要意义。

因此，对RhD抗原的研究具有重要的临床意义。

RhD全分子IgG是RhD抗原在人体内产生的特异性抗体，分离纯化RhD全分子IgG并判断其纯度是研究RhD抗原的关键步骤。

分离纯化RhD全分子IgG的方法一般可以通过几步骤实现：血浆收集、蛋白质分离、特异性亲和层析和纯度鉴定。

首先，血浆收集是获得RhD全分子IgG的最初步骤。

可以从RhD阳性的健康捐赠者的血浆中获得较高纯度的RhD全分子IgG。

在获得血浆后，需要对其进行初步处理，如离心、过滤等，以去除杂质和红细胞。

接下来，蛋白质分离是RhD全分子IgG分离纯化的关键步骤。

可以使用不同的蛋白质分离方法来提取血浆中的IgG。

常用的方法包括酸性混合物沉淀法、硫酸铵盐析法和氯化铵盐析法。

这些方法可以将血浆中的蛋白质按照它们的溶解度和电荷特性分离出来，从而分离得到RhD全分子IgG。

特异性亲和层析是获得高纯度RhD全分子IgG的有效方法。

可以利用RhD抗原与RhD特异性抗体之间的特异性结合来分离纯化RhD全分子IgG。

这种方法可以选择性地将RhD全分子IgG从其他蛋白质中分离出来，提高纯度。

纯度鉴定是确定获得的RhD全分子IgG样品纯度的重要步骤。

可以使用多种方法来鉴定纯度，如SDS-PAGE凝胶电泳、Western blotting、ELISA等。

这些方法可以检测RhD全分子IgG在样品中的存在，并判断其纯度。

总的来说，分离纯化RhD全分子IgG是研究RhD抗原的重要步骤。

通过血浆收集、蛋白质分离、特异性亲和层析和纯度鉴定等步骤，可以获得高纯度的RhD 全分子IgG。

这为进一步研究RhD抗原的生物学功能以及临床应用奠定了基础。

需要注意的是，从RhD阳性血浆中分离纯化RhD全分子IgG的过程中应遵循严格的生物安全操作规程，以确保实验操作安全，防止污染和交叉感染的发生。

无偿献血者检出RhD抗原变异体1例

２Ｌ，荡混匀，置６ｎ后，５“ 振静０ｍｉ由爱康血型仪分析反应图像
判读结果，判读为阴性，使用抗血清原液试管法离心肉眼如则判读结果，仍为阴性则采用抗人球蛋白试验确认。如
ＳＡＲ２０Ｔ００全自动加样仪（士ＨＡＭＩ一瑞Ｉ
ＴＯ，６“ 阶梯Ｐ微孔板（Ｎ）１ｍ３日本Ｏｙｕ公司）ＡＫ数字ｌｍｐｓ，
血型仪及判读软件（圳爱康公司）Ｋ２０深、Ａ一２０离心机（日本
［］陈莉，莉华，玉珍，．理学知识在无偿献血工作中６赵王等心
的应用口］中国输血杂志，０３１（）１８１９．２０，６２：３ —３
Ｅ］周立．０５０７年眉山市无偿献血状况调查分析［］７２０￣２０Ｊ．
Ｅ］吴月琴，颖，２刘王建利，．血站献血者满意度调查分析等某口］中国卫生质量管理，０８１（）５ —０．２０，５５：９６．Ｅ］朱美玲，淦平，秀兰．偿献血者工作中献血者满意３黎王无度调查［］临床输血与检验杂志，０６８３：０ —０．Ｊ．２０，（）２８２９Ｅ］徐雪梅，晓华，依萍，．血者满意度调查方式的对４何赵等献比分析［］中国输血杂志，０８２（２：６．Ｊ．２０，１１）９５［］杨正，远华．建设固定自愿无偿献血队伍的分析与对５胡对策［］中国输血杂志，０５１（）５６５０Ｊ．２０，８６：０—１．

Rh(D)抗原测定不同结果给实验室的启示

无Ｒ（）ｈＤ阴性血，签协议输注Ｒ（阳性Ｂ型血４Ｕ，了经ｈＤ）为
１２仪器与试剂
Ｌｂｆｇ０ａｏｕｅ０离心机（国索福一利氏）３德贺、
追查两次结果不同的原因，患者样本送上级机构做基因血型将测定，果为ＲｈＤ抗原完全表达，Ｒ（阳性。此结果可结（）即ｈＤ）以解释２０年的两次结果是当时样本的真实反映，０７年１０５２０２月的结果考虑由于患者妊娠并在２００５年诊断为胎盘植入接受化疗引起免疫状态改变，致ＲｈＤ）原未检出。为此，者导（抗笔认为目前实验室报告Ｒ（阴性的实验存在局限性，一些ｈＤ）对
月和７月因胎盘植入曾在本院住院，接受５ｄ化疗，２次并有Ｒ（阳性、ｈＤ）Ｂ型结果，别为微柱凝胶法和盐水抗一分Ｄ血清凝
集法，输ＲｈＤ阳性、并（）Ｂ型血４Ｕ，不良输血反应。为寻找无两次结果不同的原因，以下实验。做
（阴性、Ｄ）Ｂ型，于生产过程中出血较多，无ＲｈＤ阴性由又（）血，签协议急用Ｒ（）经ｈＤ阳性、Ｂ型血４Ｕ，血前抗体筛查试输
验阴性，血后无不良输血反应。后查病例，患者２０输该０５年４

RhD^(Ⅵ)Ⅲ表型分子生物学研究及其临床意义

RhD^(Ⅵ)Ⅲ表型分子生物学研究及其临床意义左宏莉;何智;罗广平;朱祥明;尚锦青;唐朝辉;李聚林;孙先玲【期刊名称】《中国输血杂志》【年(卷),期】2008(21)3【摘要】目的了解RhD抗原阳性(变异)产生IgG抗-D个体的RHD基因结构。

方法采用血清学方法检测个体RhD抗原,鉴定RhD变异个体体内抗体的性质。

采用PCR-SSP方法检测其RH血型基因,观察RhD抗原变异体基因构成情况。

结果变异个体Rh血型为RhDⅥⅢ型(D抗原不完全型),单倍体型CDe/cde。

结论准确的RhD血型鉴定对制定安全有效的临床输血策略和对育龄妇女采取恰当措施预防新生儿溶血病意义重大。

【总页数】3页(P174-176)【关键词】RhD抗原;RHD基因;部分D【作者】左宏莉;何智;罗广平;朱祥明;尚锦青;唐朝辉;李聚林;孙先玲【作者单位】乌鲁木齐市血液中心;广州血液中心;昆明血液中心;内蒙古自治区血液中心;甘肃省红十字血液中心;广西壮族自治区血液中心;洛阳市中心血站【正文语种】中文【中图分类】R457.11【相关文献】1.中国汉族RhD血型呈阴性无偿献血者RHD基因的分子生物学研究 [J], 沈云青;孙昌魁;李京;吕红娟;徐群2.南昌地区RhD阴性人群Rh表型及RhD基因型多态性研究 [J], 李琍琴;宣姗姗3.RhD变异型分子生物学特征及其临床意义 [J], 庞桂芝;臧文正;陈青;张趁利;娄白敏4.山东省潍坊市RhD初筛结果呈阴性汉族无偿献血者的Rh血型表型及RHD基因多态性分布研究 [J], 刘文迪; 杨春晴; 宿军; 张建科; 车玲玲; 赵玲5.探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义 [J], 胡梅京;车丽敏;张艳宾;杨君青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键

中外医疗China &Foreign Medical Treatment血型鉴定是输血科的首要工作,对于患者的生命安危起着决定性作用[1]。

目前,被国际输血协会(ISBT )确认的29个红细胞血型系统中最具多态性和复杂性的血型系统即是Rh 血型系统,在输血学中的重要性仅次于ABO 血型系统[2]。

该系统抗原抗体如不匹配会导致新生儿溶血疾病(HDN )、溶血性输血反应及自身免疫性溶血性贫血。

Rh 系统中共有40多个抗原,且都具有较强的免疫原性,其中D 抗原抗原性最强,最为重要。

根据红细胞上有无D 抗原来判定Rh 阴性或阳性,D 抗原引起大多数新生儿溶血病及Rh 血型不合的输血。

为探讨分析Rh 抗D 血型检验是临床安全输血的关键,现对该院2009年2月—2012年1月收治的病人进行Rh 抗原D 血型检验,共有15808例,为临床安全输血、及时,预防新生儿溶血性疾病(HDN )及急、慢性溶血性输血反应的发生提供临床参考,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该组研究对象共15808例,均为汉族人,男6980例,女为8828例。

年龄介于24d~72岁之间,其中新生儿4509例,孕妇4103例,外科手术患者5402例,其他患者1794例。

患者的临床资料获取均得到患者的同意,并且通过伦理委员会的批准。

1.2仪器及试剂凝聚胺介质试剂、抗-D-I (IgM )试剂;谱细胞、筛选细胞及抗人球蛋白试剂;专用定速定时离心机[3]。

1.3检验方法1.3.1Rh 血型鉴定使用抗D (IgM )单克隆抗体与受检者红细胞的直接凝聚反应来鉴定Rh 血型,阳性者结果凝聚,阴性或弱D 型者不凝聚。

使用不同批号的IgG 抗D 血清对不凝聚者进行检测确认,Rh 抗D 阴性受检者结果全部阴性。

1.3.2Rh 阴性抗体的检测通过盐水法、聚凝胺法和间接抗人球蛋白对检测出为Rh 阴性的血样中利用自身细胞就筛选细胞试验筛查其抗体,放置于专用定速定时离心机内,离心9min ,待离心机停止转动后观察期结果。