卵巢早衰辨治初探(一)
卵巢早衰的中西医治疗初探
卵巢早衰的中西医治疗初探【关键词】卵巢早衰;中西医治疗;初探中医虽然没有卵巢早衰这一病名,但据其症状特点,在中医的古文中早有论及,散在于”闭经”、”月经过少”、”不孕”等篇章中。
肾与生殖的关系最为密切,《素问•上古天真论》云”女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子…七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。
肾藏精、主生殖,女子到了14岁左右,肾气盛,则先天之精化生的天癸在后天水谷之精的充养下最后成熟,同时通过天癸的作用,促成月经的出现。
所以在月经产生的机制中,肾气盛是起主导作用和决定作用的。
在肾的功能作用下,脏腑协调,天癸按期成熟而至,血海满盈,父精母卵媾和,自可凝精成孕。
因此肾气的盛衰,直接关系到肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能状态,成为主宰孕育之本。
1.西医治疗西医对卵巢早衰的治疗主要是对未婚少女或不希望生育者行激素替代治疗,但由于激素治疗带来的副作用,使患者难以耐受长期治疗。
而对渴望生育者治疗较复杂,但均以诱导生育功能为目的。
近期内对渴望生育的POF患者主要是采取接收赠卵的方式使其受孕。
杨业洲等认为用雌孕激素序贯疗法治疗无生育要求的POF患者,以建立规律性撤药性出血形成”月经”,可改善围绝经及绝经后症状,减少心血管病和骨质疏松的发病率。
对有生育要求的POF患者行促排卵治疗,约50%的POF患者卵巢内存在一定程度的发育的卵泡,5%～10%的可恢复排卵并自然妊娠。
武内裕之1997年推荐的方法有:雌、孕激素补充治疗,常用Kaufmann疗法:在撤退性出血的第5天开始,每日给予倍美力1.25mg,连续应用14天后加用安宫黄体酮,6mg/d,继续应用7天,如此进行3～4个周期,停药1～2个月后观察有无卵泡发育。
雌激素可促进颗粒细胞增生,诱导颗粒细胞上FSH受体生成,抑制卵巢内残存的卵泡发生闭锁,同时可改善围绝经期或绝经后症状,是POF促排卵的首选方法。
传统中医,辩证治疗卵巢早衰所致不孕
传统中医，辩证治疗卵巢早衰所致不孕【基本信息】奔三的小丽（化名）在25岁时就已结婚，结婚四年多来，小丽积极备孕，曾两次怀孕，皆未足月而胎死腹中，分别于孕三月、六月做了引产取胎，之后闭经至今两年多。
经详细检查，发现小丽双侧的卵巢出现早衰，且伴有多囊卵巢综合征、子宫腺增生、子宫肌瘤。
医生建议小丽手术摘除卵巢囊肿和子宫肌瘤，但小丽担心手术后再无怀孕的机会，所以转求中医治疗。
【诊察】患者面色灰暗、忧郁病容、神疲无力，眼睑颧面四肢皆轻度浮肿，语声低微、尿频、大便溏泻，日二三次，舌体胖边痕，苔灰厚腻。
自觉胸闷、时呃逆、少腹下坠疼痛。
二年多虽经闭，但带下淋漓不断，杂色异味，自厌发烦、眠差，脉沉迟濡缓。
【中医诊断】肾阳虚、心脾弱、精血亏、胞任受损，湿、浊、毒、瘀杂聚，闭阻经脉，无源孕育。
然不孕既属独立的疾病，亦属多种疾病虚衰至羸的一个共有症状，病机复杂，治疗较为棘手。
【治疗原则】温肾强心、健脾扶正、补精血，还复通经脉之源，消癥瘕、除浊聚。
一诊处方：黄芪60克，当归20克，红参15克，龙眼肉15克，薤白15克，吴茱萸10克，桂枝10克，丹参20克，苏合香10克，柏子仁10克，枣仁10克，杜仲20克，熟地25克，姜黄15克，补骨脂15克，制附子10克，白豆蔻15克，半夏20克，莪术10克，五灵脂10克，荔枝核25克，土茯苓30克，蜂房10克，猪苓10克，泽兰20克，萆薢20克，苍耳子15克，甘草10克，10剂，每日1剂，每日早晚温服，忌生冷。
另配合针灸，取穴：关元、中极、归来、府舍、大赫、命门、肾俞(双)、关元俞(双)、次髎(双)，上穴分两组交替进针，均取二寸不锈钢针，按患者体质取穴有度，得气收效而止，轮换施术。
服上药10剂并针灸后，神情好转，胸舒，少腹无坠痛、带下少、睡眠安、浮肿消。
二诊处方：上方去五灵脂、猪苓、泽兰，加桃仁、红花各10克，针法如上。
服30剂后月经来潮，紫黑量少，自觉身虚无力、行经不畅，此为久病正气未得全复，必再养精扶正。
中医治疗卵巢早衰一两例
中医治疗卵巢早衰一两例河南中医学院硕士研究生lO级妇科教授是河南中医学院中医妇科硕士研究生导师，主任医师，河南省首届名中医。
先生从医执教40余载，博览群书，广采众长，潜心治学。
擅长治疗妇科各种疑难杂病，对卵巢早衰治疗有其独到之处。
1 肾虚血瘀型王某，女，20岁。
2011年3月17号初诊。
主诉：月经6个月未至。
月经于13岁月经初潮，平素月经规律。
两年前无明显诱因月经3个月至6个月一行。
月经量少，色暗，无血块。
行经前后无明显不适。
平素怕冷，偶有腰酸。
现纳眠可，二便正常。
舌淡黯，有瘀点。
苔薄白，脉沉迟。
患者2010年6月15号行内分泌示FSI-I53．20mIU／ml，E227．00ns ／L。
2011年3月5号测内分泌示FSH66．3mIU／ml，E2 23．00ng／L。
2011年3月15号行彩超示：子宫及其附件未见异常。
西医诊断为卵巢早衰，中医诊断为闭经之肾虚血瘀。
给予阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后服用，并嘱其服用期间不能吃辛辣食物，不要饮酒。
经云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。
腰为肾之外府故偶有腰酸。
肾阳亏损，温煦无力所以平时怕冷。
阳虚运血无力，血行缓慢故见血瘀。
本病以肾虚为本，血瘀为标。
以补肾填精，理气化瘀调经为治疗原则。
方用阿胶黄精丸，填精益髓。
阿胶为血肉有情之品，补肝肾，益精血，又可补阳益气。
黄精有禀气中和，有补阳而不燥，补阴而不腻的特点，为平补肝肾之良药；枸杞子补肾养肝以益精；益智仁补血滋阴，生精补髓之效，为补益肝肾之品；为妇科要药；李时珍推崇它为“气病之总司，妇科之主帅”；全方能活血理气调经，且能养后天以补先天，有健胃调经助孕之功，故投以阿胶黄精丸调理取得了非常好的效果。
2 阴虚火旺型齐某，女，38岁。
初诊于2011年6月5号。
主诉闭经两年。
平素月经规律，07年剖宫产一女婴后月经后错，末次月经2009年4月6号。
后服用补佳乐，黄体酮均不来潮。
中医临床治疗卵巢早衰的思路与方法概要
中医临床治疗卵巢早衰的思路与方法妇科专家论文(温州医学院附属第三医院卵巢早衰是40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏,或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭。
40岁之前卵巢早衰发生率为1.5%,30岁之前发生率1%o。
近几年来该病发病率有增高趋势,目前已经成为困扰医学界的难题。
中医虽无卵巢早衰的病名,但其发病特点在中医古籍中早有记载,属“血枯”、“血隔”、“不孕”、“经水早断”、“绝经前后诸证”等范畴。
笔者通过总结中医学家的各类经验并根据自己的临床体会,将中医采用阿胶黄精丸治疗卵巢早衰思路、方法与体会简述如下。
1 病因病机1.1 根源在肾肾为先天之本,藏先天之精。
肾精生血乃为月经的物质基础,且肾精能化肾气促使天癸充盈。
《素问·上古天真论篇》亦有云:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下⋯⋯七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
”该经文充分证明了月经的初潮、绝经与肾有密切相关,决定于肾气的盛衰。
所以卵巢早衰,月经早绝发生根源在肾。
故采用阿胶黄精丸补肾养肝治疗卵巢早衰取得了一定效果1.2 其本在虚卵巢早衰以肾虚肾精亏虚为本。
肾为天癸之源,为冲任之本,为气血之根。
肾气不足,不能温化肾精以生天癸,通达冲任,温养胞宫;肾一天癸一冲任一胞宫轴的功能低下,月水难生;肾精不足,精亏血少,冲任血虚,冲脉经血亏虚,任脉之气衰竭。
所以先天不足,或任何原因累及肾,肾精亏虚,肾水匮乏,则经水干涸;或气血不足,冲任功能早衰,经血的生成障碍致胞宫胞脉空虚,无血可下均可早发绝经。
故本病其本在虚,主要是肾虚也。
1.3 累及心肝脾虽然说该病发生是以肾虚为根源,但人体是一个有机的整体,在生理上互相协调,在病理上互相影响,而且肾与心肝脾关系非常密切,心为君火,肾主元阴,水火既济,心肾相交,彼此交通相互协调关系。
肾虚累及心,会出现一系列心肾不交的症状。
肾藏精,肝藏血,精血同源,互相滋生,肾虚精血不足,必定累及肝,引起肝血不足,或肝气失去调达,临床出现与肝肾有关的症状。
滕秀香辨证治疗卵巢早衰经验
滕秀香辨证治疗卵巢早衰经验标签：名医经验；滕秀香；卵巢早衰；闭经卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），系指女性因卵巢功能衰竭所致40岁之前闭经现象。
其特点是原发或继发闭经，伴血清促卵泡生成激素（FSH）水平升高和雌激素（E2）水平降低，并伴不同程度的一系列低雌激素症状，如潮热汗出、急躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。
首都医科大学附属北京中医医院滕秀香教授多年从事POF临床研究，经验丰富。
笔者有幸跟师学习，聆听其教诲，获益匪浅，现将其相关经验总结如下。
1 滋阴补肾为基本治法POF属中医“月经后期”“闭经”“不孕”等范畴。
《素问·上古天真论篇》曰：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”说明二七经行、七七经止为女子正常生理变化过程。
《医学正传》云：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸。
”说明肾水不足乃经水早断之主要病机。
现代医家大多认同肾阴不足是POF之主要病机[1-4]。
滕师认为，月经泌至有赖肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能正常。
肾阴不足，天癸渐衰至竭，冲任空虚，血海无以按时满溢，经血不能如时而下致闭经。
治疗以滋阴补肾为基本方法，并结合辨证灵活施法。
1.1 阴血同补，肝肾合治阴者，肾也；血者，肝也。
阴血同源而互生。
常以滋阴与养血药对相须为用，肝肾合治，以达血海充盈之效，如北沙参-熟地黄、女贞子-熟地黄、熟地黄-玉竹、当归-阿胶、当归-枸杞子、当归-何首乌、玉竹-女贞子。
1.2 养血活血因长期服用养血药，恐滋腻生湿，湿阻脉络易致任脉不通；而所养之血亦需流动方有生机，以助推陈生新之过程。
故养血同时佐活血之法，养中求“畅”，所谓“流水不腐，户枢不蠹”。
故常于患者久服滋阴养血之品时，佐以适量泽兰、红花、川芎、益母草诸药养血活血，但不可破血伤阴。
1.3 母子相生，以金生水方中常以北沙参、百合、玉竹入肺经药，补肺气之阴。
柴松岩治疗卵巢早衰的经验
柴松岩治疗卵巢早衰的经验本院国家级名老中医柴松岩多年来致力于中医辨证治疗卵巢早衰,对卵巢早衰的现代发病原因及机理见解独到,遣方用药自成体系,风格独特,临床疗效满意。
笔者现将柴老辨证治疗卵巢早衰经验归纳总结如下,以飨同道。
1 对病因病机的认识1.1 病因虽然中医古籍无“卵巢早衰”病名的记载,但似与中医之“月水先闭”、“经水早断”诸症相吻合,应属“闭经”、“血枯”、“血隔”、“经断前后诸症”、“不孕症”等范畴。
然而需要指出的是,中医古籍中种种类似卵巢早衰症状、病因、病机、治则的记载,就现代医学而言,应该是对闭经、不孕症等疾病的论述。
这些相关论述,包含了卵巢早衰病症,但又不能简单地等同于现代医学之卵巢早衰。
因此,今人对卵巢早衰发病原因及机理的研究,在借鉴古人相关理论的同时,需从卵巢早衰在现代社会高发这一现象出发,结合女性在现代社会所处的生活环境加以探讨。
1.1.1 “七情”致病因素与卵巢早衰在现代社会中,“七情”致病因素对人体脏腑机能正常运转的影响、作用程度大大甚于古时,成为卵巢早衰的诱发原因之一。
分析卵巢早衰的病因病机,须重视喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之“七情”因素对现代社会女性卵巢功能的作用。
“七情”因素引发女性之精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动,致情志不舒,肝失疏泄,气机郁结,郁久化火,暗耗气血,气血不足,不能荣肾填精、滋润冲任、下养胞宫胞脉;且肝失条达,影响中焦升降纳运之功,纳谷运化功能低下,精微不生,气血亏虚,天癸匮源,冲脉精血竭,任脉气衰,胞宫胞脉失养,肾-天癸-冲任-胞宫不能协调一致维系正常功能,而致经血无主,血海空虚,月经早绝。
现代医学的相关研究结果与柴老“七情”因素可致卵巢早衰发病的观点可相佐证。
研究表明,心情的好坏与卵巢早衰的发生密切相关,具有明显精神创伤、精神脆弱、精神过敏、性格内向、经常争吵发怒、离婚及寡居的女性,往往进入中年前后甚或更早时期卵巢功能明显衰退,甚至发生卵巢早衰。
卵巢早衰的中医临床治疗及研究
卵巢早衰的中医临床治疗及研究卵巢早衰的中医临床治疗及研究一、引言卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、不孕或者早期绝经等症状。
中医作为一种传统的治疗方法，在卵巢早衰的防治中扮演着重要的角色。
本文旨在探讨中医在卵巢早衰的临床治疗中的应用，并对相关研究进行综述。
二、中医理论与卵巢早衰1、中医对卵巢早衰的认识中医认为卵巢早衰主要与肾虚有关，肾气不足导致卵巢功能减退，进而引发月经不调和不孕等问题。
此外，中医还认为卵巢早衰与情志失调、气血不足等因素密切相关。
2、中医治疗原则中医治疗卵巢早衰主要遵循滋补肾气、调理气血和平衡情志的原则。
具体方法包括中药调理、针灸、推拿、艾灸等，以达到调节卵巢功能的目的。
三、中医临床治疗方法1、中药治疗1.1 补肾壮阳方剂常用的中药方剂有六味地黄丸、肾气丸、四物汤等，这些方剂主要通过滋补肾气、改善阴阳失调的状况，从而达到调节卵巢功能的目的。
1.2 调理气血方剂常用的中药方剂有归脾汤、扶正安神汤等，这些方剂主要通过调理气血，改善卵巢功能受损的情况，从而改善月经不调和不孕等症状。
2、针灸治疗针灸是中医治疗卵巢早衰的常用疗法之一。
常用的穴位有足三里、关元、气海等，通过刺激穴位，调理气血，促进卵巢功能的恢复。
3、推拿治疗推拿是利用手法刺激经络，调理气血的一种方法。
常用的推拿手法有拍打、按揉、推拿等，通过推拿，可以调理卵巢、子宫以及相关经络，改善卵巢早衰的症状。
4、艾灸治疗艾灸是利用艾绒或艾条进行灸热刺激的一种治疗方法。
常用的灸位有神阙、关元、气海等，通过艾灸，可以温补肾气，调理气血，改善卵巢早衰的症状。
四、中医临床研究进展1、中医药对卵巢早衰的治疗效果目前，许多临床研究证实了中医药在卵巢早衰治疗中的有效性。
这些研究表明，中药方剂、针灸、推拿、艾灸等中医疗法均能改善卵巢功能，提高生育能力。
2、中医药对卵巢早衰机制的影响近年的研究表明，中医药对卵巢早衰的治疗具有多种作用机制，包括激活卵巢细胞、改善卵巢微环境、调节激素水平等。
中医调理卵巢早衰案例
中医调理卵巢早衰案例卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，通常发生在30岁以下，甚至20岁左右的女性身上。
患者常常出现月经不调、闭经、不孕等症状，给患者的身心健康带来了极大的困扰。
中医认为，卵巢早衰是由于肾气不足、肝郁气滞、脾虚湿困等多种因素导致的。
针对这些病因，中医有着丰富的调理经验，下面我们通过一个真实案例来介绍中医如何调理卵巢早衰。
患者小玲，25岁，因闭经、月经不调、腰腹冷痛、情绪低落等症状就诊。
经过中医辨证论治，诊断为肾阳虚、肝郁气滞、脾肾阳虚湿困。
针对这一诊断，中医医师制定了个性化的中药调理方案。
首先，针对肾阳虚，中医医师选用了补肾壮阳的药物，如肉苁蓉、淫羊藿、仙茅等，以温补肾阳，调理月经。
其次，针对肝郁气滞，中医医师采用了疏肝解郁的药物，如柴胡、香附、枳壳等，以疏肝理气，缓解情绪低落的症状。
最后，针对脾肾阳虚湿困，中医医师选用了健脾化湿的药物，如党参、茯苓、泽泻等，以健脾化湿，改善腰腹冷痛的症状。
在中药调理的同时，中医医师还建议患者进行针灸、艾灸等辅助调理，以加强疗效。
同时，患者还需注意饮食调理，避免寒凉生冷的食物，多食温热补益的食物，如姜、红枣、桂圆等，以助于调理肾阳。
经过3个月的中医调理，患者的症状明显好转，月经恢复正常，闭经、腰腹冷痛等症状消失，情绪也有所改善。
经复查发现，患者的卵巢功能得到了明显改善，卵泡发育情况良好，生育能力有所恢复。
通过这个案例，我们可以看到，中医调理卵巢早衰是一种有效的治疗方法。
中医通过辨证施治，针对患者的具体病情制定个性化的调理方案，不仅能够缓解症状，还能够改善卵巢功能，提高生育能力。
因此，对于患有卵巢早衰的女性来说，中医调理是一种值得尝试的治疗方法。
总之，中医调理卵巢早衰有着丰富的临床经验，通过中药调理、针灸、艾灸等综合手段，可以有效改善患者的症状，提高生育能力，对于这类疾病的治疗具有重要的意义。
希望更多的患者能够了解并尝试中医调理，获得健康和幸福。
中医对卵巢早衰的认识及证治体会
中医对卵巢早衰的认识及证治体会中医对卵巢早衰的认识及证治体会卵巢早衰是女性生殖系统常见的一种疾病，其表现为卵巢功能下降，月经逐渐减少或消失，排卵不足或失调，导致生育能力降低。
传统中医认为卵巢早衰与先天元气、肝肾阴虚、脾虚湿困等因素有关，因此，治疗卵巢早衰需调养肝肾、健脾除湿、壮元气等多种手段。
一、中医对卵巢早衰的认识中医认为人的生殖系统与肝肾密切相关，肝藏血、肾主水，肝肾精气充足，才能保证女性的正常生育功能。
卵巢早衰多由肝肾虚损、气血不足、阴亏阳盛等因素引起。
临床上，卵巢早衰的主要表现是月经不调、闭经、性欲减退、不孕不育等。
中医认为，月经是女性体内气血的生理排泄，卵巢早衰导致气血不足，影响月经的正常排出。
此外，体内阳气不足，也会导致女性性欲减退等问题。
二、中医治疗卵巢早衰的方法1.调养肝肾因为肝肾是生殖系统的重要脏器，人体内的精气均源自肝肾。
因此，中医治疗卵巢早衰常常从调养肝肾入手。
可选用补肝益肾、养血安神等中药方剂。
如六味地黄丸、益母草汁等均有营养肝肾、滋阴壮阳的效果。
2.壮元气卵巢早衰的症状多与气血不足、元气虚损有关。
因此，中医的治疗方法大多以壮元气为主要手段之一。
可采用补中益气、养血益气等方剂。
如党参、黄芪、当归、红枣等均为中草药中的壮元气佳品。
3.健脾祛湿卵巢早衰常常伴有脾虚湿困等问题，因此健脾祛湿也是治疗卵巢早衰的重要手段之一。
中医方剂中常常选用白术、茯苓等健脾祛湿药物，以改善女性体内的湿气问题。
三、证治体会中医治疗卵巢早衰应根据患者的具体情况而定，切忌固执地采纳一种治疗方法。
在诊断时，临床医生需综合考虑患者的身体状况，如是否肝肾阴虚、脾虚湿困，月经不调是否是虚证还是实证等等。
举个例子，对于通过中草药治疗卵巢早衰的患者，治疗过程中最好注意口服药物的吸收问题。
中药方剂常常需要大剂量长期使用，但是在长时间服用的过程中，患者肠胃功能容易出现问题，如伴有恶心呕吐等不适症状。
因此，临床医生需针对性地选择一些带有胃苏功效的药物，如半枝莲、白术等，以减轻患者的不适症状。
卵巢早衰临床分析及治疗探讨
龙源期刊网
卵巢早衰临床分析及治疗探讨
作者：彭纯丽
来源：《中国民族民间医药·下半月》2013年第03期
卵巢早衰主要是指卵巢功能衰竭所导致的在40岁左右即发生闭经的情况。
此种疾病的临床特点为继发性闭经，伴随着血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，同时还伴有面部潮红、潮热多汗、性欲低下等一系列的临床症状和体征，对于患者的生活质量提高造成了严重的制约。
因此，对于此种疾病，临床医生要给予患者准确诊断，找出导致患者出现此种疾病的主要原因，并给予患者对症治疗，以促进患者病情的改善。
现选取我院收治的卵巢早衰患者54例；对其临床诊断及对症治疗的情况进行回顾性分析，报告如下。
马教授治疗卵巢早衰不孕验案一则---马氏妇科
马教授治疗卵巢早衰不孕验案一则---马氏妇科初诊：2020年9月30日。
张某，37岁。
因“IVF-ET取卵1次，配型不成功，发现卵巢早衰2个月”就诊。
再婚后2年未孕，性生活正常，丈夫精液检查正常。
末次月经9月28日来潮，经量中等，经色鲜红，偶有血块，无痛经，无腰酸，偶有乳房胀痛，胃纳可，二便调。
生育史：1-0-3-1（与前夫13年前剖宫产1次，计划内终止妊娠1次）。
辅助检查：血型B（+），2020年9月5日性激素：促黄体生成素(LH)5.27IU/L，卵泡刺激素(FSH)14.33IU/L，雌二醇（E2）32.8pg/mL，泌乳素（PRL）9.36ng/mL，睾酮（T）1.07nmol/L，孕酮（P）0.17pg/mL；甲状腺功能、肝功能正常。
2020年9月30日子宫附件彩超检查：子宫多发肌瘤，子宫内膜4.8mm。
2020年7月23日AMH0.06ng/ml。
舌淡红，苔薄白，脉细。
西医诊断：1.卵巢早衰；2.子宫多发肌瘤。
中医诊断：经水早断（肾阳亏虚型）。
治法：温肾助孕。
方药：助孕汤（自拟方）。
菟丝子15g 枸杞子15g 覆盆子15g 巴戟天12g 仙灵脾10g 鹿角片10g 续断10g 当归6g 杜仲15g 桑椹15g 紫石英30g，7剂。
定坤丹1盒。
辅酶Q10每次1粒，1日2次。
二诊：2020年10月8日。
腰酸好转，无明显不适。
舌淡红，苔薄白，脉细。
方药：1.助孕汤（自拟方）。
菟丝子15g 枸杞子15g 覆盆子15g 巴戟天12g 仙灵脾10g 鹿角片10g 续断10g当归6g 杜仲15g 桑椹15g 紫石英30g，7剂。
2.固冲汤（自拟方）。
旱莲草15g 菟丝子10g 枸杞子15g 覆盆子15g 巴戟天12g 仙灵脾10g 熟地黄15g 桑椹15g 鹿角片10g 续断10g，6剂。
三诊：2020年10月28日。
月经未潮，自测尿妊娠试验阴性，无明显不适。
舌脉如上。
方药：助孕汤加石南叶12g、叶下红15g，14剂。
中医调理卵巢早衰案例
中医调理卵巢早衰案例随着现代社会的快节奏生活和环境污染的加剧，越来越多的女性出现了卵巢早衰的情况。
卵巢早衰是指女性在40岁前卵巢功能减退，月经周期不规律，伴有不孕或不育的一种病症。
在中医的理论中，卵巢早衰属于“肾虚”范畴，因此中医调理卵巢早衰具有一定的疗效。
下面我将通过一个真实案例来介绍中医调理卵巢早衰的方法和效果。
患者小玲，28岁，因月经不调、腰膝酸软、头晕目眩等症状就诊。
经过详细的中医辨证论治，确诊为肾虚型卵巢早衰。
针对小玲的症状和体质特点，中医医师制定了一套个性化的治疗方案。
首先，中医医师建议小玲调整作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。
因为在中医理论中，夜晚是肾气最为充盈的时候，良好的作息可以帮助调理肾脏功能，从而改善卵巢早衰的症状。
其次，中医医师根据小玲的体质特点，采用了一些中药调理。
比如，服用当归、熟地、川芎等补血益肾的中药材，以补肾益精，调理月经不调。
同时，配合艾灸、针灸等中医疗法，以温经活络，促进气血运行，达到调理卵巢的效果。
最后，中医医师还建议小玲适当进行一些体育锻炼，比如太极、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力，从而更好地抵抗疾病。
经过一段时间的中医调理，小玲的症状得到了明显改善，月经恢复了规律，腰膝酸软、头晕目眩等症状也有所减轻。
更重要的是，小玲的卵巢功能得到了恢复，她成功怀孕并顺利生下了健康的宝宝。
通过小玲的案例，我们可以看到中医调理卵巢早衰的疗效。
中医通过辨证施治，根据患者的体质特点和症状表现，制定个性化的治疗方案，从而达到调理卵巢早衰的效果。
同时，中医强调“治未病”，通过调整作息、药膳调理、体育锻炼等方法，帮助女性朋友们提前预防卵巢早衰的发生。
总之，中医调理卵巢早衰，是一种安全、有效的治疗方法，值得女性朋友们在面对卵巢早衰问题时选择。
希望更多的女性朋友们能够关注自己的健康，及时调理，远离卵巢早衰的困扰。
卵巢早衰的中医病因及治法探讨
卵巢早衰的中医病因及治法探讨现代社会中卵巢早衰逐渐成为影响女性身心健康的高发疾病之一。
本文旨在从中医理论的角度出发,讨论本病的病因病机及中医治法。
标签：卵巢早衰；中医；病因病机；治疗卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指女性月经初潮以后至40岁以前因某种原因引起的以闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素升高为特征的一种疾病[1]。
临床表现为闭经、不孕,兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥、生殖器及第二性征逐渐退化的类更年期症状,严重影响患者的生活质量。
1卵巢早衰的中医学概述中医学中没有卵巢早衰的病名，其与“月水先闭”、“经水早断”等相类,傅山老先生称之为“年未老经水断”，曰为“有年未至七七而经水先断者”，认为归属于中医闭经、早发绝经、经断前后诸症、不孕症等范畴[2]。
2卵巢早衰的中医病因病机2.1 肾虚为本病发生的根本原因《素问·上古天真论》云: “女子七岁, 肾气盛, 齿更发长, 二七而天癸至, 任脉通, 太冲脉盛,月事以时下, 故有子……七七任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭,地道不通, 故形坏而无子也。
”《傅青主女科》: “经水出诸肾”、“经水早断, 似乎肾水衰涸”、“肾气本虚, 何能盈满而化经水外泄”。
《医学正传》云: “月经全借肾水施化, 肾水既乏, 则经血日以干涸。
”女子到了14 岁左右, 肾气盛, 则先天之精化生的天癸在后天水谷之精的充养下最后成熟, 同时通过天癸的作用, 促成月经的出现。
所以在月经产生的机理中, 肾气盛是起主导作用和决定作用的。
因此肾气的盛衰,直接关系到“肾－天癸－冲任－胞宫”生殖轴的功能状态, 成为主宰孕育之本。
女子七七则任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭而绝经。
卵巢早衰的临床特点就是未至绝经年龄而过早绝经,与文献描述中的“七七”变化颇为相似。
因此笔者认为肾虚是该病发生的主要原因[3]。
2.2 情志不舒，肝气郁结, 为本病发生的重要因素现代女性在社会生活及工作中的压力越来越大,长期强烈的情志变化会干扰“肾－天癸－冲任－胞宫”轴的功能。
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，患者常常出现月经不调、不孕、早绝经等情况，严重影响患者的生活质量。
吴克明教授是一位在这一领域有着丰富经验的专家，多年来他针对卵巢早衰进行了深入的研究，并积累了丰富的治疗经验。
在此，我们对吴克明教授治疗卵巢早衰的经验进行总结，希望能为广大患者提供一些参考。
一、中医辨证施治，调理气血吴克明教授治疗卵巢早衰的核心理念是中医辨证施治，即根据患者的具体病情和体质特点，采用个性化的治疗方案。
在治疗过程中，吴教授注重调理患者的气血，通过中药调理和针灸等方法，帮助患者恢复卵巢功能，促进月经恢复正常，增加生育机会。
二、中西医结合，综合治疗吴克明教授还提倡中西医结合的治疗模式，即在中医治疗的基础上，结合现代医学的诊断技术和治疗手段，综合治疗卵巢早衰。
他会根据患者的具体情况，结合中成药和西药，进行综合治疗，以达到更好的疗效。
三、融合营养调理，提高体质除了药物治疗，吴克明教授还非常重视营养调理，提高患者的整体体质。
他会根据患者的体质特点和病情需求，制定合理的饮食方案和营养补充方案，帮助患者改善营养状况，提高免疫力，增强身体抵抗力。
四、个性化治疗，因人而异吴克明教授强调个性化治疗，在治疗过程中，他会充分尊重患者的意见和需求，根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。
他会认真倾听患者的诉求，综合考虑患者的身心健康状况，因人而异地进行治疗。
五、注重心理疏导，提升生活质量在治疗过程中，吴克明教授还非常重视心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提升生活质量。
他会通过倾听、交流、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，保持乐观的心态，积极面对疾病，增强抵抗力。
吴克明教授治疗卵巢早衰的经验凝聚了丰富的临床经验和深厚的学术功底，具有一定的指导意义。
希望广大患者能够根据自身情况，积极寻求专业医生的帮助，科学治疗，健康护理，提高生活质量。
卵巢早衰中医治疗法：一、肾阴虚型。二、肾阳虚型。
卵巢早衰中医治疗法：一、肾阴虚型。
二、肾阳虚型。
卵巢早衰中医治疗法2018-01-23 书香中医...卵巢早衰中医治疗法传统中医认为：受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾阴阳失调而发病。
“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”。
一则，素体阴虚血少，天癸渐竭，精血衰少，复加忧思失眠，营阴暗损，或房事不节，精血耗伤，或失血大病，阴血耗伤，肾阴更虚，脏腑失养，遂致卵巢早衰；二则素体虚弱，肾阳虚衰，经断前后，肾气更虚，复加大惊卒恐，或房事不节，损伤肾气，命门火衰，脏腑失煦，遂致卵巢早衰。
卵巢早衰类型1.浆液性卵巢早衰：约占卵巢早衰的25%，常见于30～40岁患者。
以单侧为多。
外观呈灰白色，表面光卵巢早衰滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺。
乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。
2．粘液性卵巢早衰：约占卵巢早衰的15～25%，最常见于30～50岁。
多为单侧。
肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺，右囊壁破裂，细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。
3．成熟卵巢早衰：又称囊性卵巢早衰或皮样囊肿。
占卵巢早衰约10～20%。
大多发生在生育年龄。
卵巢早衰病理卵巢早衰病理：镜下可见卵巢表面覆盖立方形上皮，其下有一层厚厚的结缔组织，所有卵泡均处于静止状态，无分泌甾体激素的卵泡，有时还可以在卵泡周围出现许多淋巴细胞。
卵巢早衰症状卵巢早衰症状1．性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，痛经2．性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。
3．有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。
卵巢早衰辨治初探
１ ． ３ 医源性卵巢早 衰 ： ４ Ｏ岁 以前 切除 双侧或 一侧 卵 巢可
造成 卵巢等组织功能减退 导致 卵巢早 衰。所 以 ， 尽 量避免
侵袭 性手术操作 ， 如反 复多次的人工流产等 。 １ ． ４ 特发性 卵巢早 衰 ： 是 一种无 明确病 因的继 发性 闭经 ， 是 卵巢早 衰的最重要类 型。多在生 育年 龄发病 ， 临床 上 出 现渐进性 或者进 行性 月经 稀 少 ， 然后 闭经 伴有 潮热 、 烦 躁
原 料为脂肪 ， 体 内脂肪 不足 ， 导致 雌激 素不足 ， 雌激 素减少
又会 引起月经 紊乱 ， 甚 至 出现 闭经 、 不 孕。而 卵巢 早 衰又 会 加重月经紊乱 ， 如此形成 恶性 循环 。 １ ． ８ 社 会压力 ： 现代 女性处 于激烈 的竞争 中 ， 由于精 神压 力 过大 ， 长此 以往 会 引起植 物神 经功 能紊乱 ， 影 响人 体 内 分 泌调 节以致卵巢功能早衰 、 雌 激素分 泌减少更 年期 提前
兼顾 ， 补 肾与 降火并举 ， 阴中求 阳， 动静 结合 ， 配以舒肝 理气、 除湿化 痰之 品 ， 并 结合 心理 疏导始可获效。
关键词 ： 卵巢功 能衰退 ； 病机 ； 滋 阴补 肾； 疏肝 活血
中图分 类号 ： １ １ ５ ８ ８ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ５ ９— ０ ２ 卵巢早衰 （ Ｐ Ｏ Ｆ ） 指 月经初 潮年 龄正常 或青春期 延迟 ， 第二性征发育正 常的女性在 ４ ０岁 以前 出现持续 闭经 和性 器官萎缩并伴有 卵巢刺激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 和黄体 生成 素 （ Ｃ Ｈ） 升 高， 而雌激素（ Ｅ ２ ） 降低 的综 合征 。可伴有 潮热 出汗 、 阴道
中医辨证治疗卵巢早衰--1例病例的启示
中医辨证治疗卵巢早衰--1例病例的启示
滕秀香
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2016(044)004
【总页数】3页(P26-28)
【作者】滕秀香
【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院妇科，北京100010
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3+2
【相关文献】
1.中医辨证治疗坏疽性脓皮病典型病例报告及理论探讨 [J], 董雨;王雨;王广宇;朱艳萍;游伟;徐旭英;丁毅;李勇;王伏声
2.卵巢早衰的中医辨证治疗 [J], 黄逸玲
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柴松岩辨治卵巢早衰凭脉、舌、症、因用药经验
柴松岩辨治卵巢早衰凭脉、舌、症、因用药经验四（一）凭脉用药脉弦：提示有肝气不舒、肝郁气滞之证。
此时若脉弦细，提示肾水不足，水不涵木，治疗不可急于舒肝。
舒肝药诸如柴胡、郁金、香附等，多性辛，有散性，易伤阴血。
治疗宜以滋肾水为主，可药用天冬、熟地黄、墨旱莲、桑椹、女贞子、枸杞子等养阴，待脉现滑象，提示阴血渐复，再行舒肝之法。
病程长者或见脉滑数：柴松岩经验，此脉象与病证不符。
卵巢早衰闭经多年，病程较长，多为肾阴不足，冲任血海空虚，按一般规律脉多沉细。
若见脉滑数，有时并非血海充实兼有内热之象，实为阴血不足，虚阳浮越之证。
故当治以养血敛阴之法，药用山萸肉、白芍等敛阴之品以制阳，并可佐枳壳行气防敛性太过。
脉沉细：提示血海匮乏。
临证用药尽量不用活血、破血药，以防加重血海损伤。
经治疗后脉象活跃出现滑脉时，可予益肾养血、行气活血之法治疗，促进血海恢复。
脉细弱无力：提示先天禀赋不足，或后天伤损较重，脏气虚衰，血气不足。
此类患者即或有抑郁、焦躁病史，亦不宜滥用滋补。
常药用女贞子、菟丝子、杜仲、北沙参、阿胶珠、当归、月季花、合欢皮等轻补缓调，以待血气恢复。
初诊时脉象沉细无力，经过治疗后转为滑而有力，情绪稳定，诸症缓解：提示血海渐充实。
可结合基础体温、激素水平及B超检查结果，适当加用月季花、苏木等行气活血通经之品。
（二）辨舌用药舌红：提示为肝肾阴虚、血海伏热。
考虑到已诊断为卵巢早衰病者，血海已近枯竭之态。
此时治疗，除需重补阴血之外，尚需佐用清心火之品，如莲子心、炒栀子等。
舌淡：提示阴损及阳。
卵巢早衰多存在冲任血海空虚而有肾阴不足之病机。
临证时，不可见舌淡，仅辨阳虚之证而一味重用温肾助阳之品，如仙茅、淫羊藿、鹿胎膏、巴戟天。
宜在养阴基础之上施温肾之法，温肾不可太过，以平和为要，常用菟丝子、杜仲、续断，补而不燥。
舌肥、苔白干：提示胃热伤阴。
药用芦根、荷叶清胃热。
卵巢早衰闭经多年患者不宜多用苦寒太过之品，以免伤阴之弊。
舌嫩：提示脾气不足。
中医药治疗卵巢早衰探讨
地看 问题 。
Ｅ ４ ］ 戴红 ， 邹小娟 ， 赵厚 容． 八纲“ 证候真假 ” 的实质探析［ Ｊ ］ ． 中华 中医药杂志 ， ２ ０ １ ２ ，
４ （ ７ ）： ２ ９ ．
（ 本文编辑 ： 张文娟
本文校对 ： 范建 兵
附带 一 句 ，所 云 阴 阳是 表 里 、寒 热 、虚 实 六 纲 的
总纲 ，即所谓 阴 阳辨 证 的意 义 是 区分 证 候 类 别 。其 内
替代 的临床 意义 。相对而 言 ，其 它具体辨 证是我们在 临
床诊疗 时的实施方案 ，是八纲指导下的具体深化 。
参考 文献
Ｅ １ ］ 袁 勇， 冯志成． 浅析 三定辨证法在临床 中的运用［ Ｊ ］ ． 辽宁中医杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ３ ） ：
ｎ ｏ ｔ ｆ ｏ ｒ ｇ ｅ ｔ ｔ ｏ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ， ａ ｌ ｗ ａ ｙ ｓ ａ ｉ ｍ ｔ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｓ ｔ ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ＇ ｓ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｎ Ｙ ａ ｎ ｇ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｃ ｗｈ ｏ ｌ ｅ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｎ Ｙａ ｎ ｇ ， ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．
Ｅ ２ ］ 薛 飞飞． 八纲辨证 源流之探 究［ Ｊ ］ ． 大 同医学专科 学校 学报 ， ２ （ Ｘ ｝ ５ ， ５ （ ２ ） ： ３ ０ ． ［ ３ ］ 徐建国． 八纲理论及其临床应用的再认识Ｄ ］上海中医药杂志， ２ Ｏ Ｏ ７ ， ５ （ １ ） ： １ ２ ６ ，
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卵巢早衰辨治初探(一)
【摘要】肾精亏虚，冲任失调是卵巢早衰（POF）的病理基础。
肝郁脾虚是POF的重要病理关键；瘀血痰凝是其病理产物。
补肾填精，濡养冲任是治疗POF的根本；舒肝健脾，调畅气血是治疗关键。
同时注重精神饮食调理。
【关键词】卵巢早衰理论探讨辨证施治
卵巢早衰（POF）是指妇女在40岁之前月经停闭，伴见围绝经期症候群，具有高促性腺激素和低雌激素特征的一种妇科疑难病1]。
正常妇女的绝经年龄是45～55之间。
1967年，MoraesRuehesn和Jones将40岁前自然绝经称卵巢早衰。
文献报道，40岁以前POF发生率为1%，30岁以前发生率为1‰，原发性闭经患者中POF患病率为10%-28%，继发性闭经患者中POF发生率为4%-18%2]。
本病近年发病率有逐年上升的趋势。
POF患者面临更年期综合症，不孕症等一系列问题，必须加以重视。
中医称之为“闭经”、“血枯”、“血隔”、“脏躁”、“不孕”等。
1病因病机
1.1肾虚是POF主要的病理基础
1.1.1肾虚为致病之本肾为先天之本，藏精主骨生髓，为生长发育，繁殖后代之根本。
肾气肾精充盈，天癸始至，任脉通，太冲脉盛，月经才能来潮。
若先天之精不足，导致肾气亏虚，天癸亦竭，月经则不再潮至，亦能影响生殖功能。
《医学正传.妇人科》载：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸”。
月经的生理活动，其主导在肾，调
节在天癸，约束在冲任，藏泻在胞宫，所以其根在肾。
《傅青主女科》云：“经水出诸肾”、“经水早断，似乎肾水衰涸”、“肾气本虚，何能盈满而化经水外泄”。
肾气的盛衰直接关系到肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能状态，成为主宰孕育之本，因此，认为本病的发生与肾精亏虚，冲任衰少密切相关。
1.1.2肾虚可致精神神经系统病症如感情淡漠，性情急躁，失眠乏力，思维减缓等。
正如《千金翼方.卷十二.养老大例》所说：“阳气日衰，损与日至，人力渐退，忘前失后，兴居怠情，计授皆不称心，视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒，性情变异，食饭无味，寝处不安。
”《灵枢.海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩晕，目无所见，懈怠安卧。
”
1.1.3肾虚可致性功能障碍，甚至不孕表现为阴道干湿，性冷淡，影响夫妇感情。
若精气不足，则性欲低下,男子阳痿早泄，女子宫冷经闭，均与元阳（肾阳）虚衰有关。
“肾脏衰”、“精少”、“天癸竭”，生殖机能衰退，甚至消失。
总之，有“天癸”便有子，无“天癸”便无子。
而“天癸”的从无至盛到竭，是由肾中精气的盛衰所决定的。
因此，肾的精气不足，则生殖机能和性功能减退或缺如。
此外，肾虚可致肝虚，肝肾（乙癸）同源，二经同居下焦，精血互生，筋骨相连，其关系甚为密切。
肾虚亦可致脾胃功能衰退，精血之源匮乏，肝脾肾衰则共同造成了机体整体功能衰退，产生POF的一系列临床症状。
因此，肾虚是POF发病的病理基础。
1.2肝郁脾虚为POF发病的促动因素，病理机转
1.2.1POF常有精神症状，植物神经功能紊乱，多由肝气不舒，肝失调达，气机瘀阻所致。
《医碥》：“郁者，滞而不通之义；百病皆生于郁，人若气血流通，病安以作。
一有抑郁，当升不升，当降不降，当化不化，或郁于气，或郁于血，病斯作矣”。
若情志失调，肝郁不舒，情绪经常处于紧张状态，而致健忘，焦虑，失眠，头晕等症状发作。
正如《万氏女科》中云：“忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞而经不行”。
1.2.2脾虚而致气血虚弱失调是闭经不来的重要病理。
饮食劳倦可致脾胃衰弱，气血来源匮乏。
月经的主要成分是血，血的运行又依赖于气的推动，可见气血与月经的产生密切相关。
而脾为气血生化之源，正如“谷气盛则血海满”。
张锡纯说：“调其脾胃，使之多进饮食，以为生血之本”。
《万氏女科》中之：“妇人女子闭经不行，一则脾肾损伤，饮食减少，气耗血枯而不行”。
由此可见，肝郁是引起POF更年期症状的促动因素，脾虚是导致POF 闭经的病理机转之一。
1.3痰浊瘀滞是POF的病理产物，而影响月经的泌至
POF病人阴气自半，阳气衰微，动力乏源，各脏腑功能衰退，代谢下降，而致淤浊内停于体内，无法有效排出，形成本虚标实之证。
一是因虚至瘀。
王清任认为,血赖元气运行，“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。
”二是久病成瘀，叶天士说：“经几年宿病，病必在络”。
周学海也在《读书笔记》中提到：“盖大凡大寒，大热病后，脉络中必有推荡不尽之瘀血”。
三是肝郁气结，血行瘀滞，冲任二脉瘀阻而致经闭。
四是脾失健运，湿聚成痰，脂膏与痰湿凝滞于下焦，冲任与胞脉受阻而致经闭，形成POF。
1.4医源性因素亦可致POF
人工流产手术不当，或多次人工流产，损伤肾气冲任，致肾气不足，精血匮乏，肝失所养，冲任俱虚，月经停闭。
已有研究显示，人工流产是卵巢储备功能下降发生的危险因素之一，随着人工流产次数的增加，卵巢早衰的发病率增加。
激素的滥用，特别大量应用孕激素（黄体酮）治疗月经不调，大多出现闭经。
原因是大剂量应用黄体酮，抑制了内源性孕激素的产生，最后完全丧失，导致常年闭经。
另外，放疗、化疗药物，损伤肾气冲任，导致本病发生。