中西医结合治疗慢性结膜炎临床观察
过敏性结膜炎中西医治疗进展
•综述•过敏性结膜炎中西医治疗进展陈家利1,周华祥2,蒋怡1,彭婕婷1,黎琳娟4&摘要(过敏性结膜炎是指因免疫失调引起结膜炎症反应的常见眼科疾病"据流行病学显示，本病发生率在普通人群眼表疾病中达6%〜30%，儿童中高达30%"初期以眼痒、畏光、流泪等为主要表现，后期随着病情进展，可引起视力损害"对于该病，早发现、及时治疗十分重要"目前治疗措施主要有西医(包括西药、脱敏疗法等)及中医(中药内服、外治等)手段"西药主要通过局部“眼以改善眼部症状及体征；脱敏疗法是通过阻断过敏原，减轻免疫应答反应；中医则从整体出发，通过辨证论治后内服中药，并辅助中药外洗等方法进行干预°[关键词]过敏性结膜炎；西医治疗；中医治疗中图分类号：R777.31文献标识码：A文章编号：1002-4379(2020)05-0375-04Treatment progress of Chinese and western medicine in allergic conjunctivitis CHENJiali)ZHOU Huaxiang)JIANG Y&)et al.College of Ophthalmology?Chengdu University of Traditional Chinese Medicine?Chengdu610000)China[Abstract]Allergic conjunctivitis refers to a common ophthalmic disease caused by conjunctival inflammation due to immune disorders.According to epidemiology,the incidence of this disease is6%to30%in the ocular surface diseases of the general population and up to30%in children.In the early stage,the main manifestations are itchy eyes,photophobia,and tearing.In thelater stage,with the progress of the disease,it can cause visual impairment.For this disease,earlydetection and timely treatment are very important.At present,the main treatment measures areWestern Medicine(including Western Medicine,desensitization therapy and so on)and TraditionalChinese Medicine(internal and external treatment of Traditional Chinese Medicine).WesternMedicine mainly improves eye symptoms and signs through local eye drops.Desensitization therapycan reduce the immune response by blocking allergens.Traditional Chinese Medicine(TCM)intervenes from the whole by taking TCM internally after syndrome differentiation and treatment,andassisting with external washing of TCM.[Keywords]allergic conjunctivitis;western medicine treatment;Traditional ChineseMedicine treatment过敏性结膜炎是指因免疫失调引起结膜炎症反应的常见眼科疾病!据流行病学调查显示，本病发生率在普通人群眼表疾病中达6%〜30%,儿童中高达30%叫根据本病发病特点及临床表现，西医将其分为I型超敏反应和"型超敏反应叫I型超敏反应的发生机制是过敏原与IgE抗体相结合使肥大细胞激活释放组胺、趋化因子、D2#白三烯、血小板活化因子等，这些介质协同作用导致毛细血管扩张、渗透性增加，及腺体分泌增加，从而产生各种临床症状和体0"型超敏反应是导致慢性过敏性结膜炎发生的主D0I:10.13444/ki.zgzyykzz.2020.05.019作者单位：1成都中医大学眼科学院成都6100002成都中医药大学附属银海眼科医院成都610000通讯作者：周华祥,E-mail:*****************要原因，当致敏机体接受过敏原后刺激T细胞转化致敏淋巴细胞，引起以淋巴细胞、单核-巨噬细胞浸润为主的渗出性炎症反应!中医学认为，该病病因病机多因肺卫不固，风邪袭表，或肝胆虚热、，复感风邪，或因血虚风动，导致目临床表现，故其，祛主！临床治疗本病时，中医根据辨证论治、四诊合参采取治疗，西医则通过制某种机制因子而发挥作用0本文结合临床分行01西医治疗1.1抗组胺药物局部抗组胺药物能竞争性和可逆性阻断组胺受体,减轻眼部瘙痒和发红，但作用时间较短!研究国发现,新的第二代H1-抗组胺药物的安全性更高，更适合长期使用，目前使用的第二代H1-局部抗组胺药物主要是富马酸依美斯汀和盐酸左卡巴斯汀°巨晓芳等凹使用0.05%富马酸依美斯汀滴眼液治疗126例（252只眼）春季角结膜炎，总有效率达94.4%!施文等同通过临床观察发现$盐酸左卡巴斯汀滴眼液能够有效改善过敏性结膜炎的眼痒、充血、流泪、畏光、分泌物过多、异物感、眼睑肿胀、结膜水肿等症状及体征！1.2肥大细胞稳定剂的用是性粒细胞，通过抑制肥大细胞脱颗粒及组胺释放$从而抑制过敏性结膜炎的发生！主要药物有色甘酸钠、洛度沙胺、毗疇司特钾以及曲尼斯特滴眼液！田歌等问运用色甘酸钠滴眼液治疗42例过敏性结膜炎患者，其总有效率为67.39%0周志新卩］运用洛度沙胺滴眼液治疗40例春季角结膜患者发现，其有效率达94.4%$并能够明显改善患者眼部症状！徐瑶等同应用滴眼液富马酸依美斯汀眼液治疗137季节性过敏性结膜炎的患者，取得较好疗效！王林农等閱通过多中心临床研究发现，曲尼斯特滴眼液治疗该病安全有效！1.3双效制剂双效制剂是目前眼科常用的制剂，具有较好的疗效及舒适度，近年来广泛应用的抗过敏药物有盐酸奥洛他定滴眼液斯汀滴眼液，具有选择性拮抗组胺H1受体及稳定肥大细胞的双效作用！张健等卩0*通过Meta分析提示，应用盐酸奥洛他定滴眼液联合其他药物治疗过敏性结膜炎疗效均优于单独使用盐酸奥洛他定滴眼液，但因其价格高昂，氮卓斯汀滴眼液成为临床首选药物，该药可选择性的竞争性拮抗受体，并具有抑制炎症及抗组胺等作用$从而获得更强的局部改善效果卩比1.4非笛体抗炎药非笛体抗炎药是通过抑制环氧化酶，从而抑制前列腺素的产生，以发挥抗炎、止痛的作用，减少结膜充血和瘙痒°目前用于眼部的非笛体抗炎药包括普拉洛芬、双氯芬酸钠及漠芬酸钠滴眼液°李华等卩2*通过临床观察发现，采用盐酸奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎，有效率较单独运用奥洛他定滴眼液更高！1.5免疫调节剂免疫调节剂可以改变正常的免疫途径，对严重过敏性结膜炎来说,环抱霉素和他克莫司是可选药物！环抱霉素A抑制T细胞活化和嗜酸性粒细胞浸润结膜，并干扰晚期和延迟型过敏反应!在2%环抱霉素滴眼液和0.1%他克莫司软膏之间进行的一项小型随机对照试验发现，两者都对春季角结膜炎有效问！1.6糖皮质激素糖皮质激素可用于治疗更严重和慢性的过敏性结膜炎卩4*!皮质类固醇具有免疫抑制和抗增殖的特性，同时参与I型和"型超敏反应，但其具有一定的局限性，如可引起伤口愈合延迟、继发性感染、眼压升高和白内障的！用于眼局部的糖皮质激素有、氯替泼诺、酸泼尼松龙等！黎锦萍问通过临床对比试验，观察采用激素短期冲击联合局部滴眼液治疗72例慢性过敏性结膜炎患者的疗效$发现联合治疗更安全有效！1.7血管收缩剂血管收缩剂亦称减充血剂，可以缓解眼部充血，从而改善眼睛发红、发痒和水肿等症状！虽然减充血剂对减轻症状有效，但其作用时间短，且有一些副作用和禁忌，如对闭角型青光眼等使用有所局限！1.8人工泪液人工泪液治疗属于非物理学措施，只用于缓解患者眼部自觉症状，这些制剂通过稀释可能存在于眼表的各种过敏原和炎症介质来辅助治疗！有研究卩61表明，过敏性结膜炎有引发干眼发生的可能，因此，治疗过敏性结膜炎运用人工泪液及其制剂在改善炎症的同时，可以改善干眼的不适感！目前，常用制剂有玻璃酸钠滴眼液眼用凝胶！王丽茹卩旬通过临床对比观察研究100例过敏性结膜炎患者，该研究发现，人工泪液制剂联合毗疇司特钾滴眼液疗效！1.9其他治疗方法1.9.1脱敏疗法特异性脱敏治疗主要使患者从低浓度到高浓度逐步接触过敏原而使其耐受，最终达到不应答的免疫效果！通过特异性免疫治疗原理，减少黏附因子及炎症细胞的浸润作用，继而有效控制变态反应性疾病临床症状及体征！唐秀武等側通过临床观察试验发现$使用自体血清结膜下注射与使用盐酸奥洛他定滴眼液治过敏性结膜炎疗效无明显差异！陈晓蓿冋将62例尘蛾过敏性结膜炎患者分别给予对症治疗与脱敏治疗，最终，脱敏治疗有效率明显高于对症治疗！目前常见的脱敏有皮下注射脱敏疗法、舌下含服脱敏疗法及自体血清结膜下注射疗法！但临床大量实践已证实，舌下脱敏疗法更加安全卩9*!1.9.2冷冻疗法，手术治疗及低温等离子消融术冷冻疗法主要依靠低温来解大量肥大细胞，在一段时间内缓解患者病情！治主要是针对保守治效的过敏性结膜炎者，用于治疗过敏性结膜炎引起的一些并发症！低温等离主要用于过敏性鼻炎患者，但因解剖位置的关联性%过敏原的重叠性、发病机制的相似性以及流行病学的相关性囱$为临床治疗过敏性鼻结膜炎提供了新思路°李坤鹏等㈤通过行双侧下鼻甲低温等离子消融术治疗4/例过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者发现，下鼻甲低温等离子消融术对过敏性结膜炎症状有不同程度的缓解！2中医治疗2.1辨证论治根据过敏性结膜炎发病的特点及临床症状，属于“目痒”“痒若虫行证”“目痒极难忍外障”“时复症”等范畴冏！《眼科菁华录•时复之病》2*云：“类似赤热，不治自愈，及期发，过期又愈，如花如潮，久而不治，遂害”！说有反复发作、缠绵难愈特性！结合历代医家治疗及文献记载，辨证分型基本可分为风热犯目证、风热夹湿证、血虚风动证°治疗原则以清热养血，祛风止痒为主°临床常用方药有驱风一字散、四物消风散等，均具有较好的祛风散邪止痒之功°丁哲等冋运用驱风一字散内服％外敷治疗风热夹湿证型的过敏性结膜炎$取得较好疗效0徐蕴冏运用四物消风散口服、外洗联合富马酸依美斯汀滴眼治疗过敏性结膜炎42例，其疗效优于单独使用富马酸依美斯汀滴眼液，能更好的减轻患者眼部症状及体征°薛丽娜等跑从风湿热着手，肝脾同调论治本病，采用五白散(白花蛇舌草30g,白鲜皮15g,白英20g,白僵蚕10g,白槐花15g)内服治疗过敏性结膜炎，可祛风、清热湿#疗效甚好！王磊等何运用过敏煎加味治疗过敏性结膜炎，此方在乌梅、防风、银柴胡、五味子、甘草各10g的基础上加用连翘、桑叶、菊花各10g，以增强清热祛湿、°赵亚飞等関中运用川椒方作为试验组治疗122例过敏性结膜炎患者，在治疗2周后，其疗效优于对照组所采用盐酸西替利嗪！方过辨证，根据热因热用原则，在祛风清热止痒的基础上加温热药#取得较好疗效！现代及古代医家治疗过敏性结膜炎所用方：尽相同，但都遵循上述治疗原则随证加减#其加减方和自拟方均取较好疗效!2.2中药雾化熏洗中药雾化熏洗法在是在中医辨证的基础上，借助药液蒸汽直接作用于患眼，雾化蒸气的热刺激可增强眼部组织的血流及淋巴循环，达到较好的治疗效果，常用于眼表相关疾病°王科蕾等%29]观察了7-70岁诊断为过敏性结膜炎的患者，将其分为中药雾化组与89司特钾滴眼液组进行比较发现，中药雾化效果更优°袁远等国给予黄连滴眼液雾化联合复方荼甲JK滴眼治疗过敏性结膜炎，1周后总有效率为86.6%°2.3针刺放血疗法针刺放血疗法最早见于《黄帝内经》°其云：“刺络者，刺小络之血脉也;[陈则除之，出恶血也”！是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破或划破人体特定的穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泻内蕴之热毒，达到治疗疾病的目的°针刺放血是治疗过敏性结膜炎的有效方法，该法简单、方便、易于操作且不良反应少！相关报道刖表明，针刺放血疗法有显著疗效，值得提倡！张海林等旳发现，盐酸定滴眼液联合放血疗法有效率明显高于单独使用滴眼液治疗。
中西药内外结合治疗流行性结膜炎82例疗效观察
睑 肿 失一般 发 并 症 水 消 不 生 发 m
作者单位 :110041 沈阳市第一人 民医院
临床案例
健 脾 固肾汤治 疗 慢 性 泄 泻 210 例
李保良 范欣慰 陈悦巧
慢性泄泻是临床常见病症， 病情迁延， 缠绵难愈。1995 - 2005 年， 笔者自拟健脾固肾汤加减治疗慢性泄泻210 例，
盗者
合治疗流行性结膜炎， 疗效显著， 现分析探讨如下。
1 临床资料
患者
1. 1 患者 选择我院2005 年 ，月至 2006 年 4 月流行性结
眼例数( 例)
7 6 比 3
比例( % )
膜炎患者82 例97 眼， 其中男42 例46 眼， 年岭19 - 68 岁， 平 均43. 25 岁， 女40 例51 眼， 年龄18 ~“ 岁， 平均45. 38 岁。
感、 烧灼刺痛、 畏光流泪等刺激症状较重;可伴有上呼吸道症
状及耳前淋巴结肿大压痛。
1. 4 排除标准 ①妊娠或哺乳期妇女;②试验前 1 周内局 部或全身使用过抗病毒药物;③合并有心、 脑血管、 肾和 肝、
造血系统等严重原发性疾病;④精神病患者。
易吸收.疗效显 减少炎性 著， 反应渗出， 低炎性反 ] 降 应t9
推广价值 。
. 考 文献 刘银环， 中药 内外合治治疗流行性 出血性结膜炎疗效观寮. 甘方
2. 2 内服药 金银花 25 g,蒲公英 15 ‘菊花25 g"黄琴 15 ‘夏枯草20 g、 生地黄15 ‘赤芍12 g、 当归12 ‘甘草5 g,水
煎服， 剂/ d ,2 次/ d, 1 /
3 疗效评定标准
收效满盘。现报告如下。
急性结膜炎通过中西医结合治疗的效果观察
临床经验108急性结膜炎通过中西医结合治疗的效果观察周升飞陕西省靖边县中医医院眼科 陕西省靖边县 718500【摘 要】目的：探讨急性结膜炎通过中西医结合治疗效果。
方法：研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例急性结膜炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用西药滴眼液治疗，观察组在对照组基础上添加中药内服与外洗，分析两组患者治疗疗效、恢复时间与满意度情况差异。
结果：在恢复时长上，观察组（5.9±0.6）d显著少于对照组（10.2±1.3）d，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为77.5%，组间差异显著，p<0.05；在治疗满意度上，观察组为90%，对照组为62.5%，组间差异显著，p<0.05。
结论：急性结膜炎通过中西医结合治疗可以有效的提升治疗疗效与治疗满意度，加快疾病恢复速度。
【关键词】急性结膜炎；中西医结合治疗；治疗效果急性结膜炎主要是由于眼部受到病菌感染所引发的眼部炎症，也可以称为“红眼病”。
该病主要集中在春秋季节发病，发病后会表现为眼部刺痛、流泪、微光以及分泌物大量排出。
该疾病发病急促，具有传染性，因此在病发后要及时治疗控制，避免疾病扩散[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例急性结膜炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性21例，女性19例年龄范围为13岁至62岁，平均年龄为（31.5±4.2）岁；病程时长为2至8d，平均时长为（3.1±0.5）d；观察组男性23例，女性17例年龄范围为15岁至64岁，平均年龄为（33.4±2.7）岁；病程时长为2至6d，平均时长为（3.3±0.8）d；在疾病表现上，存在不同程度的眼部刺痛、痒痛、畏光、流泪、分泌物增多、结膜充血与水肿等，所有患者均签署了相关研究同意书，配合治疗的进行。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的疗效观察
使用过 程 中未发 现不 良反 应 ，且使用方便 ，价格低廉 ，为高血 压 的治疗提供了一种新 的方法 。
与 对 照 组 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
参 考 文 Biblioteka ［ １ ］ 郑筱萸 ． 中药新药 临床研究指导原则 ［ Ｍ ］ ． 北京 ： 中国医药科技 ｍ版社 ，
２ ０ ０ ２ ：７ ３ － ７ ７ ．
虚阳亢 、气血亏虚 、瘀 血内停 、痰湿中阻”４型 。传统的 中医基 础 理论强调辨证 论治 ，本文 阴虚阳亢型高血 压的主要病机 为肝 肾阴虚 ， 肝 阳上亢。肝 阳上亢上扰清 阳， 故 头晕 头痛 ； 肾阴不足 ， 则腰 酸膝软 ， 五心烦热。肝阳上亢躁扰心神则心悸 、 失眠 、 耳鸣、 健忘 ，舌红少 苔 ，脉弦而 细数 。本 病 以肝 肾阴虚为本 ，肝 阳化
【 关键 词 】 丹参酮 ⅡＡ磺 酸钠 ； 结膜炎
中图分类号 Ｒ ７ ７ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ ０ ５ ２ — ０ ２
结膜 炎 是一 种 眼科 常见 病 ，根据 病 因 的不 同可分 为 细菌
３ 讨 论
高血压是 临床上最 常见的慢性 病之一 ，且最 近几年发病 率
正呈不断上 升趋势 ，发 病人群逐渐 年轻化 。不 容忽视 的是 ，随 着 病情 的发 展 ，该病 可造成心 、脑 、肾、血管 、眼底 等器质性 损害及 功能障碍 ，也 是引起 脑血管疾 病 的最 常见病 因 ］ ，对 人
枸杞补 肾益精 、养肝 明 目，菊花清 利头 目、宣散肝 经之热 ，熟 地滋 阴补肾 、填精益 髓 ，山茱萸补 养肝肾而涩 精 ，山药补益 脾 阴而 固精 ，丹皮清泻 肝火 、活血化 瘀 ，泽泻泻 肾利湿 ，茯苓 淡 渗脾湿 。综上所述 ， 诸药合用共凑 “ 平肝潜 阳、 滋补肝 肾”之效 ，
浅析奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果
浅析奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果【摘要】过敏性结膜炎是一种常见眼部疾病，临床表现为眼部瘙痒、红肿、泪眼等症状，给患者带来不适。
奥洛他定滴眼液和普拉洛芬滴眼液是常用的治疗药物，具有镇静、抗组胺和抗炎作用。
奥洛他定通过抑制组胺H1受体缓解症状，普拉洛芬通过抑制花生四烯酸合成减少炎症反应，两者联合应用可互补作用提高治疗效果。
临床研究表明，奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎可显著减轻症状，改善患者生活质量。
该联合疗法在临床实践中具有重要意义，值得医生进一步推广应用。
【关键词】过敏性结膜炎, 奥洛他定滴眼液, 普拉洛芬滴眼液, 联合治疗, 临床效果, 药理作用, 理论基础, 综合评价1. 引言1.1 研究背景过敏性结膜炎是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼部潮红、瘙痒、异物感、泪水增多等症状，严重影响患者的生活质量。
当前，治疗过敏性结膜炎的方法主要包括抗组胺药物、局部糖皮质激素、冷敷等，但由于药物的局限性和患者个体差异，单一药物治疗的效果有限，且易复发。
奥洛他定滴眼液和普拉洛芬滴眼液作为新型的治疗过敏性结膜炎的药物备受关注。
奥洛他定滴眼液能有效抑制组织胺的释放，减轻炎症反应，从而缓解症状；普拉洛芬滴眼液具有抗炎作用，能有效减轻眼部炎症。
奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎，有望取得更好的治疗效果。
目前关于奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效及具体的机制尚不明确，因此有必要开展本研究，深入探讨这种联合治疗方法的临床效果，为临床治疗提供更为有效的方案。
1.2 研究目的研究的目的是探讨奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果及机制，以评估该联合治疗方案的临床疗效和安全性。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更好的治疗选择，提高过敏性结膜炎患者的治疗效果和生活质量。
通过深入研究奥洛他定和普拉洛芬在过敏性结膜炎治疗中的作用机制，为相关疾病的治疗提供新的理论依据。
中西医结合治疗慢性结膜炎的临床观察
・
４２ ・ ８
西南 国 防医药 ２０ ０ ２年第 １ ２卷第 ５ 期 参考 文献
［ ］ 贺子秋 ，张慧娟 ，戴钏 英等 ． 卵管性传播 疾病原 体 １ 输
感 染 与 笔 娠 的 关 系 的 研 究 ． 用 妇 产 科 杂 志 ，１９ ； 实 ９９
１ ５： ２ ４ ５
据 Ｐ ｒ ｚ ｉ 道Ｌ ，盆 腔炎 性 疾 病 可 使 异 位 妊 娠 的 ａ ｚｉ 报 ａ ｎ ４ ］ 危险增加 ２ ７倍 ，而 异位 妊 娠 中 ，有 ８ ％的 病人 经 ． ３
显微镜检 查 发 现输 卵 管 有 炎 症表 现 。 近 年 来 随着 性
传播疾 病发 病率 的上 升 ，Ｃ 、Ｕ Ｔ Ｕ感 染 与 Ｅ Ｐ的 关 系 逐 渐 引起 人 们 的重 视 。本 研究 表 明在病 例组 中 Ｃ Ｔ的 检 出率在输 卵 管组 织 和 宫颈 分 泌 物 中 明 显 高 于对 照 组 ，Ｐ＜００ ．１及 Ｐ＜０ ０ ；Ｕ 的检 出率 在 输 卵 管 组 ．５ Ｕ 织 和宫颈 分 泌物 中也 明显训 于 对照 组 ，Ｐ＜０ ０ 及 Ｐ ．１
星液点 眼 ２滴 ， 日 ４次 ， 霉 素 眼 膏 晚 上 涂 眼 睑 １ 每 红 次 。对照组 不服 中药 ， 它 治疗 同观察组 。 其
２ 结 果
法 治疗慢性 结 膜炎 ３ 例 ， 与 西药 治疗 ３ 例 比较 观 １ 并 １
察， 现报告 如下 ：
１ 临床资 料
２ １ 疗 效 标 准 显 效 ： 状 基 本 消 失 ， 膜 充 血 消 ． 症 结 失 ， 分泌物 ； 无 有效 ： 症状 明显好 转 ， 膜充 血减 轻 ， 结 分 ６ 例 患者 均 为 门诊 眼科 病 人 ， 眼 ２ 双
泌物 减少或无 ； 无效 ： 症状 和体 征无 明显变 化 。
地塞米松与盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效
地塞米松与盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效摘要：目的对比分析单用氯雷他定或在此基础上加用塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果。
方法此次研究的对象是选取2013年2月—2015年2月于该院接受治疗的过敏性结膜炎患者140例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机原则分为两组，常规组与试验组，各70例。
常规组患者仅给予氯雷他定治疗，试验组患者氯雷他定基础上加用地塞米松联合盐酸奥洛他定进行治疗，观察和记录两组患者的临床疗效并进行对比分析。
结果常规组患者治愈15例，显效18例，有效16例，无效21例，治疗总有效率为70.00%；而试验组患者治愈30例，显效20例，有效17例，无效3例，治疗总有效率为95.72%。
试验组患者的治疗效果较之基础组患者存在明显优势，两者差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对过敏性结膜炎患者氯雷他定基础上加用地塞米松联合盐酸奥洛他较定仅给予氯雷他定的常规治疗，临床效果显著，值得广泛运用。
关键词：地塞米松；盐酸奥洛他定；氯雷他定；过敏性结膜炎；病例对照研究[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical effects of loratadine alone or on the basis of this，combined with dexamethasone and olotatidine hydrochloride in the treatment of allergic conjunctivitis.Methods 140 patients with allergic conjunctivitis who were treated in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected for this study.Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups，routine group and experimental group，70 cases each.The routine group was treated with loratadine only，while the experimental group was treated with loratadine plus dexamethasone combined with olotatidine hydrochloride.The clinical efficacy of the two groups was observed and recorded and compared.Results 15 cases were cured，18 cases were markedly effective，16 cases were effective，21 cases were ineffective，the total effective rate was 70.00%，while 30 cases were cured，20 cases were markedly effective，17 cases were effective and 3 cases were ineffective，the total effective rate was 95.72%.The treatment effect of the experimental group was significantly better than that of the basic group（P <0.05）.Conclusion Loratadine combined with dexamethasone and olota hydrochloride is more effective than loratadine alone in the treatment of allergic conjunctivitis，which is worthy of wide application.[keywords] dexamethasone；olotatidine hydrochloride；loratadine；allergic conjunctivitis；case-control study过敏性结膜炎是指结膜对外界致敏原所产生的一种超敏性反应，其主要是由IgE介导的I型变态反应[1]。
雷火灸治疗常年性过敏性结膜炎的临床疗效观察
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目录
• 引言 • 雷火灸治疗过敏性结膜炎的机制与原理 • 临床研究方法 • 临床观察结果 • 临床疗效分析 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
研究背景
常年性过敏性结膜炎是一种常见的慢 性炎症疾病，表现为眼睛发痒、发红 、流泪等症状，对患者的日常生活和 工作产生严重影响。
法如下
1. 患者取坐位，用毛巾蒙住 双眼，避免烫伤。
2. 将点燃的雷火灸条放置在 距离患者眼部2-3cm的位置 ，进行熏灸。
3. 每次熏灸时间为15-20分 钟，每天1次，连续治疗4周 。
4. 治疗期间，患者需避免接 触过敏原，如花粉、灰尘等 。
04
临床观察结果
疗效标准
01
02
03
症状评分
根据结膜炎症状的严重程 度进行评分，包括眼部充 血、水肿、分泌物、瘙痒 等症状。
通过刺激眼部周围的穴位，如睛明、承泣、球后 等，可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不 适感。
此外，雷火灸还可以通过燃烧艾叶产生一些挥发 性有机化合物，如桉树脑、樟脑等，这些化合物 具有抗菌、抗炎、抗过敏等作用，能够直接作用 于病灶，缓解炎症反应。
03
临床研究方法
研究对象
选取常年性过敏性结膜炎患者100例，年龄 在18-65岁之间，性别不限。
病理生理方面，过敏性结膜炎主要是由于免疫反应异常和炎症反应导致结膜组织受 损，从而引起一系列症状。
雷火灸的治疗机制
雷火灸治疗过敏性结膜炎的主要机制是利用艾叶 燃烧产生的热量和药效，作用于特定穴位和经络 ，以达到调节气血、扶正祛邪的目的。
雷火灸还可以调节人体的免疫系统，增强机体免 疫力，促进炎症消退和组织修复，从而达到治疗 过敏性结膜炎的目的。
龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼疗效分析
龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼疗效分析回顾2006 年5月~2008 年5月中医龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼，对其可能机制进行了探讨，结果显示135眼治愈122眼，治愈率为89.63%，龙胆泻肝汤治疗角结膜炎可更好地消炎明目，去除症状，缩短病程。
标签：角结膜炎；中医药；龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤为清肝胆湿热、泻肝胆实火之代表方[1]，临床上主要用于肝胆实火所致的胁痛、目赤、耳聋、耳肿及肝胆湿热引起的小便淋浊、阴肿、阴痒诸症。
笔者于2006年5月～2008年5月，采用龙胆泻肝汤加减治疗角结膜炎135眼，疗效显著，体现了中医辨证论治“证同治同”、“异病同治”的特点，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组122例(135眼)，均为门诊患者。
年龄2～75岁。
病程1周～6个月。
临床表现：自觉症状为眼部的异物感、烧灼感、发痒和流泪等，当角膜受累时，可出现疼痛和畏光。
常见的体征有结膜充血、水肿、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成和耳前淋巴结肿大等。
辨证: 肝经风热型48例52眼，肝胆火炽型32例35眼，肝胃实火型22例26眼，阴虚火旺型20例22眼。
1.2 治疗方法基础方:龙胆草12 g、栀子9 g、黄芩12 g、柴胡9 g、车前子12 g、生地12 g、泽泻12 g、当归12 g、生甘草6 g、紫草15 g、桔梗12 g、红花6 g、连翘20 g。
上药放入生水中浸泡30 min，1剂煎3次，每次取汁200 ml，三次合调，分早、晚各一次温服。
随证加减:肝经风热型加菊花、草决明、木贼草、蔓荆子；肝胆火炽型加大黄、元明粉；肝胃实火型加石膏、知母；阴虚火旺型加女贞子、枸杞子、旱莲草。
治疗过程中均配合氧氟沙星滴眼液和无环鸟苷滴眼液滴患眼，每日6～8次，睡前患眼涂红霉素眼膏，待炎症消退后繼续用2～3 d。
2 结果2.1疗效标准治愈：临床症状及体征全部消失，视力恢复正常(或视力恢复至发病前视力)；显效：视力提高，临床症状及体征全部消失；好转：临床症状及体征全部消失或部分消失或好转，视力无提高；无效：视力无提高或临床症状及体征无好转或加重。
中西医结合对眼科疾病的治疗研究
中西医结合对眼科疾病的治疗研究近年来，中西医结合在眼科疾病的治疗中得到了广泛的应用和研究。
中西医结合是指结合中医和西医两种治疗方法，从而达到更好的治疗效果的一种综合医疗方式。
本文将探讨中西医结合对眼科疾病的治疗研究，并分析其在眼科领域的优势与前景。
一、中西医结合治疗眼科疾病的理论基础中医注重维护全身平衡和调整阴阳气血，尤其对眼部与肝、肾等脏腑有密切关系，通过刺激穴位、草药治疗、中药外敷等手段达到调理全身阴阳的目的。
而西医注重科学分析与实证研究，通过手术、药物、器械等方式治疗眼科疾病。
两者结合，可以充分吸收中医独特的辨证施治法和西医精准的诊断和治疗手段，提高治疗的准确性和有效性。
二、中西医结合在眼科疾病治疗中的应用1. 中西医结合治疗青光眼青光眼是一种常见的眼科疾病，严重时甚至会导致失明。
传统中医可以采用针刺、艾灸等方法刺激穴位，促进眼部血液循环，通过中药调理全身阴阳平衡。
而西医则侧重于药物和手术治疗，例如降眼压药物和激光手术。
结合中西医，既可以通过中药调理减轻病情，又可以通过西医手段进行手术治疗。
2. 中西医结合治疗白内障白内障是一种常见的老年眼病，常常需要进行手术治疗。
中医通过草药治疗和针灸疗法，可以改善全身体质，增强手术后的康复能力。
西医手术则可以精准地切除混浊的晶状体，并植入人工晶状体，恢复视力。
3. 中西医结合治疗干眼症干眼症是眼科疾病中的常见病之一，目前无法完全治愈。
中医常采用中药温补肝肾，改善全身气血不足，从而增加眼部润泽度。
西医则可以通过人工泪液、湿润剂等药物或物理疗法缓解症状。
两者结合可以达到更好的治疗效果。
三、中西医结合在眼科治疗中的优势与前景1. 综合治疗效果更好中西医结合能够综合运用中医和西医两种方法，从而达到更好的治疗效果。
中医草药可以调理全身阴阳平衡，增强机体自愈能力，西医药物和手术则能够精确地处理眼部病变。
两种方法结合，可以充分发挥各自的优势，提高治疗的准确性和有效性。
中医结膜炎症的治疗指南
日常保健
热敷眼部
保持充足的睡眠
用温热的毛巾轻轻敷在眼部，缓解眼 部疲劳和不适感。
保证充足的睡眠时间，有助于缓解眼 部疲劳和炎症。
按摩眼部
轻轻按摩眼部周围的穴位，促进眼部 血液循环。
饮食调理
1 2பைடு நூலகம்
多摄入富含维生素A和C的食物
如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于保护眼 睛健康。
控制摄入辛辣、油腻食物
CHAPTER 02
中医治疗方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候分型，选择合适的中药 方剂，如龙胆泻肝汤、银翘解毒丸等 。
中药外敷
将中药煎煮后，用纱布蘸取药液敷于 患处，如黄连、黄柏、黄芩等具有清 热燥湿作用的中药。
针灸治疗
针刺
通过针刺睛明、太阳、合谷等穴位，疏通经络，调和气血，缓解症状。
艾灸
通过艾灸患处，温通气血，缓解疼痛和红肿。
病因与病机
病因
中医认为结膜炎的病因主要包括外感风热、肝火上炎、湿热 内蕴等。
病机
病机为外邪侵袭，邪热内盛，导致气血瘀滞，脉络受阻，热 毒内攻。
诊断标准
01
02
03
病史
询问患者是否有眼部不适 、流泪、分泌物增多等症 状。
眼部检查
观察结膜是否充血、水肿 、分泌物情况，角膜是否 受损等。
实验室检查
进行血液检查、病原学检 查等，以确定病因及感染 类型。
治疗方案
根据患者具体情况，制定个性 化的治疗方案，包括中药汤剂 、针灸、推拿等中医疗法。
治疗心得与体会
治疗效果评估
对患者治疗前后的情况进行对比 ，评估治疗效果。
治疗经验总结
总结治疗过程中的经验教训，提 高治疗水平。
中西医结合治疗变态反应性结膜炎43例疗效观察
１ ． ３ ． ２ ． １ 外感风热 型
１ ０ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 羌活 ２ Ｏ ｇ ， 厚朴 １ ５ ｇ ， 川芎 ｌ ０ ｇ ， 蝉蜕 １ ０ ｇ ， 僵蚕 １ ０ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 陈皮 １ Ｏ ｇ ， 人参 ８ ｇ ， 炙甘草 １ ０ ｇ ， 藿 香 １ ５ ｇ ， 桑叶 １ ０ ｇ ， 菊花 １ Ｏ ｇ ， 牡丹皮 １ ５ ｇ ， 赤芍药 １ ５ ｇ 。日 １
１ ０ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 连翘 １ ５ ｇ ， 滑石 ３ ０ ｇ ， 车前 子 （ 后下 ） １ ０ ｇ ，
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ３ 治 疗 方 法
眼结膜 富有血管 和淋 巴组 织 ， 活动性 较 大 ， 且 经常 直
接暴露 于外界 ， 容 易受到理 化 因素 、 细菌 、 病 毒等 刺激 ， 易 予常规西 医治疗 。复方硫 酸新霉 素滴 眼
发 生各 种变态反应性结膜炎 。 目前确切病 因尚不明确 ， 通 常认 为与花粉过敏有 关 ， 各 种微 生物 的蛋 白质成 分 、 动物 皮 屑和羽毛等也可能 是变应 原。变态 反应 性结 膜炎 是反 复发作 的双侧慢性眼表疾病 ， 严重者可影 响视力 。复方硫 酸新霉素滴 眼液为 氨基 糖 甙类 广谱 抗 生 素 ， 对革 兰 阴性
【 中图分类号】 Ｒ ７ ７ ７ ． ３ １ ０ ． ５ ８ ； Ｒ ９ ７ １ ． ９ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — １ ６ ７ ８ — ０ ２
变态反应性结膜 炎是结膜 对外 界变应 原 的一种 变态 反应… ， 是 眼科 常见 病 。２ ０ １ １一ｏ ５ —２ ０ １ ２—１ ２ ， 我们 在 常 规西医治疗基础上加 中医辨证 治疗变 态反应 性结膜 炎 ４ ３ 例， 并 与常规西 医治疗 ４ ２例对 照观察 ， 结果如下 。 １ 资料 与方法
冲洗结膜囊在结膜炎治疗中的疗效观察
化、 安全化 、 规范化的道路。
（ 收稿 日期 ：０ １０ — ６ ２ １－ ９ ２ ）
冲洗结膜囊在 结膜炎治疗 中的疗效观察
马 晓岚
（ 西安市庆华 医院， 陕西 西安 ７ ０ ２ ） １０５
【 摘要 】目的 探 讨冲洗结膜 囊在急慢性结膜 炎治疗 中的
疗效。方法 急慢性结膜炎患者采用３ 硼 酸溶 液冲洗结膜 囊， ％ 急性 结膜 炎患者 ２次 ／ ｄ冲洗 ， 疗程 １周 ， 局部点抗 生素、 抗病
疗， 又能扩大饮片新剂型的推广 。
煎煮产生 的各种复杂 的化学反应进 行控制等是 一项庞大 的系 统工程 ， 还望 同仁们潜心研究 ， 不断 拓展 ， 其更加规范 ， 日 使 早 出台科学规范完整 的免煎颗粒 剂标 准 ，使 中药 真正走上现代
中药免煎颗粒剂所使用的中药材或中药饮片中 ， 每种药材 或饮 片都含有多种 已知或未知的、活性的或非活性的成分 ， 且 作用机制 尚不清楚 ， 致使 中药免煎颗粒剂 的标准化和质量控制 非常困难 。 总之 ， 中药免煎颗粒剂作为 中药 现代研究 的成果 ， 与 中药饮片互补 ， 可以满足不 同层次 的患者需求 ， 服中药又不 为
１ 周。结果 所有急慢性结膜 炎患者经治疗后结膜充血 、 分泌
物、 异物感症状消失 ， 总有效率分别为 ９ ％，７ 结论 ５ ８％．
可靠 的 治 疗 方 法 。
冲洗结
所有急慢性结膜炎患者结膜囊冲洗后 ， 充血 、 分泌物、 异物 感 消失 ， 配合 抗生素眼液点 眼病 程缩短 ， 急性结膜 炎总有效率 为 ９ ％， ５ 慢性结膜炎总有效率为 ８ ％． ７
（ 收稿 日期 ：０ １ １ — ９ ２１－００ ）
基层医学论坛 ２ １ 年 ２ ０２ 月第 １ 卷第 ４ ６ 期
地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果
地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果周龙军
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2016(35)32
【摘要】目的比较单用氯雷他定或在此基础上加用塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果.方法方便选取2013年2月—2015年2月于该院接受治疗的过敏性结膜炎患者140例按照随机原则分为两组,常规组与试验组,各70例.常规组患者仅给予氯雷他定治疗,试验组患者氯雷他定基础上加用地塞米松联合盐酸奥洛他定进行治疗,观察和记录两组患者的临床疗效并进行对比分析.结果常规组患者治愈15例,显效18例,有效16例,无效21例,治疗总有效率为70.00%;而试验组患者治愈30例,显效20例,有效17例,无效3例,治疗总有效率为95.72%.试验组患者的治疗效果较之基础组患者存在明显优势,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论对过敏性结膜炎患者氯雷他定基础上加用地塞米松联合盐酸奥洛他较定仅给予氯雷他定的常规治疗,临床效果显著,值得广泛运用.
【总页数】3页(P11-13)
【作者】周龙军
【作者单位】福建省三明市第五医院眼科,福建三明 365000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.短期地塞米松冲击滴眼联合长期盐酸奥洛他定持续滴眼对慢性过敏性结膜炎的治疗效果分析 [J], 赵艳娣
2.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎55例临床观察 [J], 吴国华
3.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果 [J], 杨海婷
4.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察 [J], 王中华;金畅;
5.地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察 [J], 王中华;金畅
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目赤(慢性结膜炎)
目赤(慢性结膜炎)
目赤(慢性结膜炎)
(2013-10-11 17:13:02) 二十二、目赤(慢性结膜炎)
王与贤医案：米某某，男，14岁，1976年6月就诊。
发病半年多，每日清晨开始，两目红赤，目珠发困，视物模糊，中午后，眼睛红赤全退，视物亦清，逐日如此，不稍变化。
经眼科检查为慢性结膜炎，用药无效，延清中医，用过多种法则，亦未有验。
诊脉略沉，舌淡苔白，无他症状可据。
自诉以前每服一种药时，均出现胃纳不佳，心下胀满，头目晕眩。
查阅以前服过之药，诸如泻白、龙胆泻肝、荆防、桑菊、冬地、元参之类。
因思上午为阳气用事之时，病发于此时，非阳盛，即阳虚，根据现在脉象及过去用药，
投以真武汤加细辛，以辛温回阳。
2剂后，忽然痊愈。
至今4年，随访未发。
按语：虽日症状不足，然仍是有证可据。
其辨证眼目是：一为目赤朝起午愈，阳虚之象；二为舌淡苔白脉沉，阳虚之征。
据此，则温阳大法定矣。
又察每服药有纳呆、心下胀满、头晕目眩，此寒凉之品更伤阳气之故，正用真武加细辛以辛温回阳，其证霍然。
《伤寒名医验案精选----真武汤》。
地塞米松与盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎的效果研究
地塞米松与盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎的效果研究摘要】目的：对地塞米松与盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎临床效果的分析与探讨。
方法：选取70例在我院确诊、治疗的过敏性结膜炎患者参与治疗研究，治疗之间在2014年2月至2015年2月，随机将患者平均分为对照组和实验组，前者采用盐酸奥洛他定治疗，后者采用地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗，观察临床效果。
结果：根据两组患者的治疗总有效率数据对比得出，实验组方法效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于患有过敏性结膜炎患者而言，给予地塞米松与盐酸奥洛他定联合治疗法可显著提升疗效，值得推广。
关键词：地塞米松；盐酸奥洛他定；过敏性结膜炎；联合治疗过敏性结膜炎疾病在眼科疾病中发病率较高，诱发原因较多，有大气污染、用眼不卫生等原因[1]。
过敏性结膜炎的临床症状主要为眼睛刺痒、流泪以及充血等，严重时甚至会影响患者正常用眼，降低生活质量[2]。
选择有效的治疗方法尤为重要，本次研究地塞米松与盐酸奥洛他定联合治疗效果，效果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取60例在我院接受诊治的过敏性结膜炎患者进行研究，收治时间为2014年2月至2015年2月。
在开始治疗研究前需要征询患者意见，签署自愿协议书。
将所选患者采用随机均分方式分为对照组（30例），实验组（30例），前者为盐酸奥洛他定治疗，后者为地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗。
在对照组（30例）中，男性患者占53.3%（16例），女性患者占46.7%（14例），患者中年龄最大的为59岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为（40.6±2.6）岁，患病时间为6d~3.8个月，平均患病时间为（2.1±0.4）个月。
其中常年性结膜炎患者有9例，季节性结膜炎有10例，春季性结膜炎有11例。
在实验组（30例）中，男性患者占56.7%（17例），女性患者占43.3%（13例），患者中年龄最大的为60岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为（41.2±2.7）岁，患病时间为7d~3.7个月，平均患病时间为（1.9±0.5）个月。
地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎
地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎摘要】目的：探讨地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎的临床疗效。
方法：采用随机平行对照方法，在我院选择100例住院治疗的慢性过敏性结膜炎患者，入组患者在知情同意基础上，随机分为观察组和对照组，每组50例患者。
观察组和对照组患者分别给予盐酸奥洛他定维持滴眼治疗和地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼进行治疗。
结果：观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为100.0%和88.0%，P<0.05组间比较差异具有显著性。
观察组和对照组患者治疗过程中均未发生青光眼等严重并发症，两组患者的一过性流泪及刺痛发生例数分别为1例、2.0%和4例，8.0%，P<0.05组间比较差异具有显著性。
结论：地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎具有疗效显著，副作用少的各临床优势。
【关键词】地塞米松；盐酸奥洛他定；慢性过敏性结膜炎；临床疗效慢性过敏性结膜炎是临床常见的一种眼科疾病，其发病率较高。
患者一旦发病，不仅会对其眼部健康造成不利影响，同时也会对其生活质量造成严重影响【1】。
因此，患者一旦发生慢性过敏性结膜炎需积极地给予临床治疗，笔者采用地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎取得了良好的临床疗效，以下对整个临床研究进行报道：1资料与方法1.1一般资料采用随机平行对照方法，在我院选择100例住院治疗的慢性过敏性结膜炎患者。
入组患者在知情同意，签署知情同意书的基础上，随机分为观察组和对照组，每组50例患者。
观察组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为20—55岁，平均年龄为（32.6+3.5）岁。
50例患者中，13例患者为春季性结膜炎，14例患者为结节性结膜炎，18例患者为常年性结膜炎。
对照组50例患者，男27例，女23例，患者年龄为22—56岁，平均年龄为（31.5+3.2）岁。
龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼疗效分析
上药 放 入冷 水 中浸 泡 ３ ｎ． 剂 煎 ３次 ， 次取 汁 ２ ０ ｍ ， ０ｍｉ １ 每 ０ ｌ 三次 合调 ． 早 晚各 一次 温服 。连服 ３剂后 ， 分 自诉 症状 大 减 。 眼部 白睛红 赤稍 减 ， 已对 症 ， 守 上方 加 减 ， 连 服 ３剂 ， 药 继 再
桔 梗 １ 、 花 ６ 连 翘 ２ 。 药 放 人 生 水 中 浸 泡 ３ ｉ ， ２ｇ 好 转 ， 眼部 红赤 仍如 故 ， 到我科 诊治 。 但 而 诊见 右 眼
红 赤 ， 光流 泪 ， 畏 视物 模糊 ， 口苦 、 头痛 时 作 ， 便秘 结 。舌质 大 红， 苔黄 厚腻 ， 弦略 数 。 视 眼部 ： 脉 检 白睛红 赤 ． 睛 中央 及周 黑
口苦 ． 大便 干 结 。 眼胞 睑 未见 红 肿 ， 双 白睛 稍红 赤 ， 睛 未见 黑 异常 ， 视力 正 常 。 舌质 红 ， 黄稍 腻 ， 弦略 数 。 为 ： 苔 脉 诊 自睛涩 痛ｆ 慢性 结 膜 炎） 。治 以清 泻肝 经 湿 热 为法 ， 方用 龙 胆 泻 肝汤 加 减 。药 用： 胆 草 、 子 各 １ ， 苏 、 前 子 、 泻 、 龙 栀 ０ｇ黄 车 泽 草决
２０ ０ ８年 ５月 ． 采用 龙 胆 泻肝 汤 加 减治 疗 角结 膜 炎 １ ５眼 ， ３ 疗 效 显著 ， 现 了 中医辨 证 论治 “ 同治 同 ” “ 病 同 治 ” 体 证 、异 的特
点 ． 报 道 如下 ： 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
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表１ 两组 临床疗 效 比较 例 （ ％）
中西医结合治疗慢性结膜炎临床观察
李建新 ，刘好琴 （ 广东省惠州市中医医院眼科，广 东 惠州５ １ ６ ０ ０ １ ）
［ 中 图分 类号 ］Ｒ ７ ７ ７ ． １ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ — ０ ５ ２ ９ — ０ １
［ 摘 要］ 目的：观察 中西医结合 治疗慢性结膜 炎的临床疗效。方法 ：９ ４ 例随机分为对照组与治疗组各４ ７ 例， 两组均 西药局 部 用 药 ，治疗组 另用 中药 煎服 。结 果 ：治疗 组 临床 疗效 明显优 于对照 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 ： 中西 医结合 治 疗慢 性 结膜 炎临床 疗效 优 于单 用西 药 。 ［ 关键词 ］ 慢性结膜炎；中西医结合 ；临床观察 我们用 中西医结合治疗慢性结膜炎疗效较好 ，报道
２ 治疗 方 法
膜充血现象降至 （ ＋ ）以下 ；③ 睑结膜当中的乳头状物 质与滤泡现象消失 ；④睑结膜分泌物明显减少或消失； ⑤伴 有点状角膜 炎的患者经荧光 素染 色检查后表现为 （ ＋ ）以下 ；⑥停药１ 个月后无任何复发现象 。 显效 ：具①⑥ 以及其他任意 １ 项 ；好转 ：具①②⑤
『 收稿 日期 ］２ ０ １ ４ — ０ １ —１ ６
论 慢 性结 膜 炎 主要 表 现 为疲 劳 、磨 痒 、灼 烧感 及 异 物 感 ，检 查 可见 明显 的结 膜 充血 、睑结 膜 增厚 、结膜 囊存 在少量分泌物 。若慢性结膜炎病程过长 ，可导致结膜 进行 纤 维 化转 变 ，结膜 可 能 出现 瘢痕 ，造成 睑球粘 连 、 眼 睑严 重 变形 等 。由 于慢 性结 膜 炎病 情 较 为顽 固 ，很难 根 除治 愈 ，多 以病 情控 制 为 主 ，易造 成 耐药 性 ，复发 率 较高 ，因此用西药局部用药治疗效果并不理想 。中药可 宣畅气机 、清利湿热、补益肝 肾、滋养脾阴 ，配合西药 临床疗效显著，且无任何并发症。 ［ 参考 文献 ］ ［ １ ］ 凡素伟． 滋 阴清肺治疗慢性结膜炎临床观察 ［ Ｊ ］． 辽 宁 中医药 大学 学报 ，２ ０ ０ ９ ，１ １（ ３ ）：１ ２ １ ． ［ ２ ］ 官 曼标 ，陈照 良 ，邱 少 忠． 珍珠 明 目滴眼 液 配合 药 膳 治 疗慢 性 结 膜 炎 的 临床 应 用 ［ Ｊ ］． 临床 医 学 工 程 ，２ Ｏ ｌ ｌ ，１ ８（ １ ）：８ ４ － ８ ５ ．
如下。 １ 临床 资料 共９ ４ 例 ，男 ５ ３ 例 、女 ４ １ 例 ，年 龄 ２ Ｏ～７ ５ 岁 、平 均
（ ４ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁 ，重热型２ ３ 例 ，重风型７ ｌ 例 。随机分为 对照组与治疗组各４ ７ 例 ，两组性别 、年龄、病情 、证型 等 比较 差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 诊断标准 ：①眼部长期感到明显疲劳或存在异物、 发痒等症状 ；② 以往有急性结膜炎病史或病情 出现反复 发作 的情况 ，发病时病情发展较为缓慢 ；③进行细菌培 养检查后可见 明显致病病菌或菌株 ；④睑结膜可见明显 的充血现象 ，并存在乳头增生状物质或滤泡 ，伴有少量 分泌物。 排除标准 ：伴有肝功能异常 ，心血管类 、肾脏类 、 造血系统类疾病 ，以及妊娠期 、哺乳期 ，有过敏史。 重 热 型 ：即热 重 于风 。表 现 为 眼部 发 痒 、干 涩 ，眼 白处 可 见 赤 红 色血 丝 ，并 有 明显 的灼 热 感 ，易 流 泪 ，清 晨 时眼 眵较 多 ，口干 ，舌 红 苔黄 ，脉 弦数 ； 重 风 型 ：即风 重 于热 。表 现 为 眼部 明显有 磨 痒 及 干 涩感 ，眼 白处 可见 赤 红 色血 丝 ，见光 流 泪 ，眼 眵较 少 ， 舌红 苔 白 ，脉浮 数 … 。
ｌ Ｏ ｇ ，天 花 粉 １ ５ ｇ ，金银 花 ３ ０ ｇ），重 风型 另用 羌 活胜 风 汤
（ 甘草３ ｇ ，白术 ｌ Ｏ ｇ ，枳壳 ｌ Ｏ ｇ ，防风ｌ Ｏ ｇ ，前胡１ ０ ｇ ，羌活 １ ０ ｇ ，白芷 １ ０ ｇ ，川 芎 １ Ｏ ｇ ，黄芩 ｌ Ｏ ｇ ，薄荷 ｌ Ｏ ｇ ，银柴 胡 ｌ Ｏ ｇ ， 桔梗 ｌ Ｏ ｇ ，荆芥 ｌ ｇ，金银 花３ ｏ ０ ｇ ） 。水煎服 ，日１ 剂。 两 组 均７ 天 为一疗 程 ，３ 个 疗程 后评 估疗 效 。 ３ 疗效 标 准 症状 改善 ：① 眼部不适 感于 １ ～２ 周 内消失 ；② 结
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注 ：与对照组 比较 ，△ ｘ ＝５ ． ３ ７ ８ ，Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。
５ 讨
两组均用０ ＿ ３ ％氧氟沙星滴 眼液 ，日３ ～ ４ 次。睡前于 眼部涂抹０ ． ５ ％红霉素药膏 ，日１ 次。 治疗组重热型另用双解汤 （ 甘草３ ｇ ，黄芩１ ０ ｇ ，荆芥 １ ０ ｇ ，防风 ｌ Ｏ ｇ ，枳壳 ｌ Ｏ ｇ ，龙胆草ｌ Ｏ ｇ ，桑￣ ＇ １ ０ ｇ ，蒲公英