李智杰治疗缺血性中风的用药经验

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辨证选用中药静脉制剂治疗缺血性中风124例报告

辨证选用中药静脉制剂治疗缺血性中风124例报告
陈海燕;金杰
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2005(17)4
【摘要】黄芪注射液、复方丹参注射液、刺五加注射液、清开灵注射液均是近年开发出的治疗中风的有效中药静脉制剂,现代药理研究认为,均有改善血液循环作用.目前,在缺血性中风的治疗应用中,有明显重视药理而忽视辨证的趋势.为此,我们按照中医辨证论治的原则,依据证型,辨证选药,取得较好临床效果,现报告如下.
【总页数】1页(P317-317)
【关键词】中药静脉制剂;缺血性中风;辨证选用;复方丹参注射液;刺五加注射液;清开灵注射液;现代药理研究;中医辨证论治;黄芪注射液;血液循环;治疗应用;辨证选药;临床效果
【作者】陈海燕;金杰
【作者单位】河南中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R283.6;R255.2
【相关文献】
1.治疗中风病常用的中药静脉制剂 [J], 刘晓晗
2.缺血性中风应用现代中药制剂治疗概况 [J], 刘淑霞;呼延静
3.静脉中药制剂治疗中风病临床疗效观察 [J], 王满华
4.中药辨证治疗儿童股骨头缺血性坏死15例报告 [J], 刘兴才;王锦爱
5.静脉中药制剂治疗中风病106例临床观察 [J], 郭子强;高金泉
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李可自己中风验方

李可自己中风验方田原：您身边有多少学生跟您出诊？李可：没有。

我最近很少看病。

田原：李老您说前段时间中风了，但是现在完全看不出有任何中风的迹象。

李可：这段时间恢复得不错，我吃了好几十付药。

但是还稍微有一点问题，说话太快就流口水。

田原：没有啊（笑），您也针灸吗？李可：这个也不需要，针灸是治疗中风的其中一种方法。

过去认为中医的治疗手段是“一针，二灸，三服药”，因为针灸那个东西，几乎不需要花钱，就能解决好多问题，高明的针灸大夫啊，他可以通治百病，只要他判断准确，扎上几支针，把上下、表里调一调，这个病就好了。

而且针灸也是急救方面的重要手段，在这方面针灸比那些现代医学的治疗手段快的多。

一旦你稳住，先让这个人有命，然后再服药，就能把他救回来。

田原：“一针，二灸，三服药”，那您应该属于“三服药”里面的。

（笑）您这次中风是自己开的方子？李可：对。

田原：吃了多长时间？李可：两个多月。

田原：师母，您给我们描述一下，李老发病的当时是什么状态？我们现在根本找不到李老曾经中风的痕迹。

（笑）师母：中风时就是流口水，全身麻木。

我们俩都是中风啊。

李可：她（李老的夫人）也中风，我们俩一起吃药。

（笑）师母：他太累了，没办法的。

现在看的病和以前的不一样。

比如以前得癌症的很少啊，现在得癌症的人挺多的呀，每个人的病都不一样，用药就不一样，就要思考，就疲劳。

田原：但是又不能停下来，很多人都把李老当成救命的大医。

李老，您怎么认识中风？李可：这和正气虚有关系，疲劳过度。

中风这个东西啊，从明朝以后啊，就出现了关于内风、外风的争论。

特别是到了清末，特别是1840年以后啊，西方医学进入中国，当时对中医的冲击非常厉害。

使得一部分中医就考虑一些应对的方法，这个就是最早的那个“中西汇通派”，如果你不懂现代医学的东西，那你这个中医就不能够立足，就不能生存，所以他们就搞这个东西。

本来中医治疗中风这种病啊，并不分内外，因为它有形，有证，你就根据这个形和证判断他是哪一经受病，你就治哪一经。

基于络病理论运用虫类药治疗中风后遗症

基于络病理论运用虫类药治疗中风后遗症
曹亚丽;李智杰
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2024(20)1
【摘要】中风是一种脑血管循环障碍性疾病,发病率、致残率均较高,以中老年人为多发人群。

中风病发病后,虽经有效救治,但大多数患者会遗留神志不清、口眼歪斜、言语謇涩、肢体不遂等后遗症,给家庭、社会带来沉重的经济负担。

李智杰教授基
于络病理论及现代研究,认为中风病本虚标实,病程缠绵,以肝肾阴虚或气血亏虚为本,以风、火、痰、瘀为标,病程半年以上,气虚血亏,痰瘀阻络,络脉不通,肌肉筋脉失于
濡养进入中风后遗症期。

李智杰教授基于“久病入络”运用虫类药治疗中风后遗症,疗效显著,总结其治疗经验,以供临证参考。

【总页数】4页(P114-117)
【作者】曹亚丽;李智杰
【作者单位】湖北中医药大学中医临床学院;湖北中医药大学附属武汉市中医医院
名医堂
【正文语种】中文
【中图分类】R28;R255.2
【相关文献】
1.基于络病理论探讨虫类药在糖尿病肾病中的运用
2.周长征教授基于络病理论运用藤虫类药治疗慢性筋骨病经验
3.基于“络病-督络-虫类药”治疗强直性脊柱炎的理
论探析4.基于络病理论探讨虫类药治疗糖尿病周围神经病变5.基于“久病入络”理论分析赵炳南应用虫类药治疗皮肤病思路
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李智杰教授治疗脑梗死后遗症的经验

武汉市中医医院，武汉４３００１４
４３００６５
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的
充，终则瘀血阻络；或因气血不足而血行滞涩；又因气虚而致血瘀，均可发为卒中。因此，李教授强调在对本病病因病机的认识上不能忽视气血的亏虚。整个病理过程由虚（气血不足、肝肾亏虚）至实（瘀血阻络），日久必耗伤气血，最终又至虚（气血不足）。
得养，神机得复，若肝肾精血充足，则筋骨得养，肢体功能得复，且会使肝木柔顺，无阳亢之风，阴阳平和；药物常用三七、水蛭、丹参、川芎、怀牛膝等活血化瘀以扩张脑血管，改善缺血部位的血供，缩小梗死范围，促进神经细胞功能的恢复［３］，尤其是怀牛膝，张锡纯曾言： “ 服后能使脑中之血如建瓴之水下行 ” 。同时，李教授强调在治疗上把握气血双补尤为重要，药物常
具填精补髓和祛瘀生新双重作用，配合补肝肾益气血
之品，对于卒中后遗症者效果良好。李教授认为患者
身不遂者，脾胃气弱，血气偏虚，为风邪所乘故也。 ” 论述气血虚衰是发病之本，外为风所客，令血气不相周
用太子参、黄芪、白术等补气以行血；当归、鸡血藤既能补血又能活血；阿胶、紫河车能补气养血益精，诸药共用使 “ 阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不

20191123李冠杰常用经方使用攻略二

常用经方的使用攻略李冠杰 2019年11月23日我们今天接着上一周的内容往下讲。

我们讲的因为全是临床当中的一些经验，有一些初听跟原文有一些出入，这是很正常的。

因为我们现在讲的不是原文。

并且我们也不是讲完之后就让大家对这些经方用的都很有数了，用的很娴熟了，目的不是这样。

我们的目的是给大家做一个简介，随时都是跟临床联系起来的。

今天的内容有点多，要把剩下的常用方剂做一个简单的介绍。

今天讲里证这一部分。

方剂这么分类是不好分的，比如桂枝人参汤，在里证里边应该有它，在表证里边也应该有它。

我们现在在临床辩证当中，它更贴近哪一部分，我们就把方剂放在哪一部分。

甚至有的主证不在这一经里边，有的方剂也放在这儿，是有特殊用意的。

咱不是讲方剂分类，所以不做那么严格。

里证这一部分，我们先说一个特殊的方剂。

从以前的医案当中，你会发现这个方剂的应用率不是很高，但是我在临床当中体悟，和一些同道朋友或学生，在临床当中逐渐发现这个方剂在临床确确实实是一个非常常用的方剂。

就是吴茱萸汤。

我们先简单说一下里证，在表证、半表半里证、里证，也包括血证、水证、气证这六大类疾病里边，里证在治疗意义上说，应该说是最重要。

不管是人患了什么样的病，只要存在里证，你在治疗的过程当中你就不能忽视。

原则上说，经方是有是证用是方，你只要是有这个证，你就应该用这个方子。

但是这里边有一个轻重的区别。

我用一个临床当中常碰到的具体事例来说明这个情况。

比如说，现在我们面前有一个患者，我们全面辩证完了之后，他是一个葛根汤合上四逆散合上理中汤（丸），他是这么一个方证。

在这个方证里边，你要是全部都用是没有问题的，但是你要先用葛根汤，那就是绝对的错误，错了以后会出现什么情况呢，会出现两种情况，一种情况是，你治了以后，他会给你出乱子，病越治越重。

也许服完药以后发点汗，短时间内体温低一点，会舒服一点，但是后来又不行了，这是常见的一种。

另一种情况，就是发了汗之后，他确实好了，这种情况也是有的。

【中风治疗】国医名师聊中风，半身不遂也有救！

【中风治疗】国医名师聊中风，半身不遂也有救！2017-08-24 BTV养生堂【导语】如果有比死亡还可怕的事情，大概就是半身不遂了。

比起一瞬间的解脱，半身不遂患者生活不能自理，就连最简单的翻身都做不到，身体饱经摧残，心理上也是饱受煎熬。

【专家介绍】▼针刀医学第一代传承人国医大师石学敏院士入室弟子北京精诚博爱中医康复研究院副院长中国康复研究中心中医康复科主任医师北京精诚博爱康复医院首席中医康复专家北京中医中医药大学东方学院客座教授世中联针刀专业委员会副秘书长中国医促会健康服务专业委员会副主任委员【擅长治疗】▼中风痉挛性偏瘫、脑卒中后遗症等疾病北京精诚博爱康复医院司同主任指出：中风导致半身不遂的病例在逐年增多，对于患者而言，因为生活不能自理，担心连累家人，可能会选择极端方法；对于患者家人而言，眼看着亲人承受病痛却无能为力，也是一件很残忍的事情。

实际上，早期、正规、全面的康复治疗，可以有效帮助其恢复肢体功能、语言功能，提高生活质量，减轻家人的护理负担。

1眩晕这种严重的眩晕往往突然发生，看外界的物体有转动感、晃动感。

根据每个人的病情不同，症状持续的时间可能不一，有些人还会伴发恶心或者耳鸣。

2短时间的语言困难和浑身乏力这种现象往往突然发生，短的时候，一二十秒就可以过去，长则十几分钟乃至数小时才能恢复正常。

恢复之后，患者不会留下任何余症，很有些来无影去无踪的感觉。

切记！这是脑缺血发生的前兆。

3突然发生剧烈的头痛有些高血压患者，突然出现严重的头痛、头晕，伴有呕吐，要高度怀疑脑血管问题，应立即测量血压进行排除。

即便这种现象短时间内自动消失，也要提高警惕。

如反复多次发生，可能出现难以挽回和逆转的脑出血。

4半身麻木如果常常感觉左右半身麻木，应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。

如果麻木的同时，出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急，需尽快至院检查。

5突然健忘如果对从前的事情完全忘记，但是在数小时之后又有所好转，在遗忘的时候内心恐局促不安，要考虑是急性脑血管病的发作前兆。

【名医秘方】中风偏瘫（脑血栓）三剂见效

【名医秘方】中风偏瘫（脑血栓）三剂见效【名医秘方】中风偏瘫（脑血栓）三剂见效卫生部-国家中医药管理局于1991年首度评定当代国家级名中医师，共五百名，概略统计，大陆中医师、中医士，至少二、三十万人，故获选者，必须名镇杏林、医技超群，疗效显著。

观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。

若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。

李可，乃我国著名老中医，被医界誉为中医泰斗。

由李可编著的《中医急危重症疑难病经验专辑》成为国宝中的国宝。

李可擅长用中药抢救濒危病人。

常常以重剂“一剂知，二剂已。

”号称一剂见效，两剂痊愈，遐迩闻名，非一般名医能及。

在全国可谓绝无仅有！实为中医的脊梁。

【秘方】：生黄芪120g，当归30g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子、天南星、白附子、天麻、僵蚕、土元、桂枝、炙草各10g，生龙牡（先煎）30g，鲜生姜10片，大枣10枚，胡桃4枚。

【用法】：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次服用。

【病例】：张亚康，69岁，城关合作社会计。

高大肥胖体型，一月来腰困如折，夜甚。

小便余沥，漏气，漏饭。

语短语蹇，头晕气短，按脉浮软，舌淡胖有齿痕，舌左瘀斑成片。

县医院内科诊断为脑血栓形成。

临床应用本方治疗：服用三剂，每日针灸曲池透少海、合谷透后溪、阳陵透阴陵，风市穴、足三里。

面部：牵正穴。

口眼歪斜已愈。

语言饮食已无障碍。

手脚可抬举，患手握力恢复。

效不更方，原方再进三剂。

药后生活已能自理，舌上瘀斑退净，予三七、琥珀、红参（另炖）、全河车、止痉散各30g，共研为细末，每次服用3g，每日两次。

诸症悉除告痊愈。

随访五年无复发。

【方解】：本方具有益气固肾，祛痰化瘀之功。

主治脑血栓中风偏瘫患者。

刘志杰师徒续命类治疗中风案

刘志杰师徒续命类治疗中风案一、刘志杰师徒续命汤类治疗中风概述（一）、中风病经方概述中风一词，最早出自《素问.风论》，指出风邪犯人可导致寒热、热中、寒中、疠风、偏枯以及风病六端。

仲景说的中风，是一种伴随不同程度的语言、运动、感知等功能障碍。

在人体主要表现为突然昏仆猝倒、半身不遂，口眼（舌）歪斜、语言骞塞不利，偏身麻木等症状。

我们所说的中风专指脑血管疾病，分为出血性和缺血性两种。

脑出血、蛛网膜下腔出血属于出血性中风。

多由高血压、动脉硬化伴有脑小动脉变性坏死，形成微动脉瘤破裂出血，在脑实质形成急性占位性损害。

出现突然昏迷和瘫痪，头痛，呕吐、大小便失禁、发热等，伴不同程度的意识障碍。

病情较重。

脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作属缺血性中风。

多由脑血管狭窄或闭塞，使脑血管功能障碍所致。

发病较脑出血缓慢，常有先兆症状，如头晕，一侧肢体麻木或无力等，予后较好。

本病《千金方》把中风分为四类：“一曰偏枯；一曰风痱；一曰风懿；一曰风痹”。

（二）、中风病经方分型1、先兆中风仲景曰：“邪在于络，肌肤不仁；”邪在络脉，皮肤表面的血管不通，而见麻痹不仁，即是中风先兆。

《黄帝明堂灸经》黄帝问歧伯曰：“凡人中风，半身不遂，如何灸之？”歧伯答曰：“凡人未中风时，一两月前，或三五个月前，非时，足胫上忽发酸重顽痹，良久方解，此乃将中风之侯也。

便须急灸三里穴与绝骨穴四处各三壮”。

归纳一下：先兆中风，一侧面部或上下肢突然感到麻木，腿脚软弱无力，嘴歪，流口水，或突然感到眩晕，如踩棉花，摇晃不稳，甚至会突然出现说话困难，或听不懂别人说的话，它往往与脑血栓形成的早期表现相同。

2、偏枯：偏枯者，半身不遂，肌肉偏不用而痛，言不变智不乱，病在分腠之间，温卧取汗，益其不足，损其有余，乃可复也。

偏枯，俗称偏瘫，即半身不听使唤，会伴随肌肉疼痛，但语言正常，神智清醒。

病在皮肤肌肉腠理。

“其在皮者，汗而发之”，治疗要以发汗为主，损其有余，补其不足，观其脉证，随证治之。

雪莲通脉丸配合西医治疗缺血性中风疗效观察

［黄培新，，４］黄燕卢明，急性脑出血中医中西医结合综合治疗方等．
案研究［．Ｊ中国中医基础医学杂志，０６１（０：４．】２０，２１）７６
疗观察后证实，运用（）破活血化瘀、通腑泄热等中
药汤剂治疗急性稳定型脑出血，明显改善患者意可
中风急性期。两组患者人选合并高血压、尿病、糖
２４
ｘｎ。ａ盅ｃＭｉｉｇｍ。ｈｅｉ啪Ｊｌｉｄ。ｎｃ
２２２ｏ第期０年３Ｎ１１Ｖ卷ｏ２第ｋ４００４３０
瘀阻脉络不去则血越溢于脉外而续发再出血，故瘀血既是出血的病理产物，又是继续出血的原因。因此多数医家把活血化瘀作为治疗急性脑出血的基
１９，９６：７．９６２（）３９
［陈清棠．２】脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（９５．１９）中华神经内科杂志，９６２（）３１１９，６：８．９［戴高中，３］陈女兴，卫洪昌，大黄磨虫丸治疗脑出血急性期的Ｉ等．临
缺血ｌ生中风即西医脑梗死，是临床中的急危重症，残率及复发率较高，致常见于中老年人，是危害
症状的改善程度，经缺损评分和炎性因子的干预神
效果。
人类健康的重要杀手，前针对本病的研究趋于针目对危险因素控制的同时，防二次发作显的尤为重预
［李智．５］ “ 石氏中风单元疗法 ” 治疗急性期脑出血临床观察．上海

2024急性缺血性卒中血管内治疗中国指南(全文)

2024急性缺血性卒中血管内治疗中国指南（全文）卒中是致残和致死的主要疾病之一，急性缺血性卒中约占全部卒中的80%。

急性缺血性卒中治疗的关键在千尽早开通阻塞血管，挽救缺血半暗带。

目前被证实有效的急性缺血性卒中早期血管再通的治疗方法主要是静脉rt-PA溶栓。

对静脉溶栓随机对照试验的荼萃分析证实发病4.5h内静脉rt-PA溶栓有明确获益，而且溶栓时间越早，获益越大。

静脉溶栓具有严格的时间窗限制，能够通过其获益的患者不到缺血性卒中患者的3%，同时其治疗效果依然有巨大的优化空间，因此，国内外学者一直在探索对大血管闭塞急性缺血性卒中患者的血管内治疗方法。

自2014年底开始，一系列相关研究相继得出了较为一致的研究结果：在经过筛选的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者中，以机械取栓为主的血管内治疗可带来明确获益。

基千主要针对可回收支架治疗缺血性卒中的6项机械取栓随机对照试验的结果，2015年国内外相关指南对特定人群急诊血管内治疗给予了最高级别的推荐。

2015年至今，急性缺血性卒中血管内治疗在多方面取得了研究进展。

近年来，中国血管内治疗的数量逐年大幅增长，新的研究也在不断拓展血管内治疗的适宜人群，基千这些最新研究证据，中国卒中学会组织国内本领域专家通过查阅文献、反复征求建议并讨论，在«急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018〉〉的基础上，根据新发现和新证据进行了推荐和建议的更新，制定了«急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023〉〉，旨在总结目前有关急性缺血性卒中血管内治疗的最新研究进展，提出适合我国急性缺血性卒中血管内治疗临床可参考的标准及管理方法。

建议临床医师在参照本指南推荐的基础上，结合实际情况对急性缺血性卒中患者采取有针对性的个体化治疗。

急性缺血性卒中血管内治疗的影像评估方案对千经筛选发病6h以内、ASPECT S评分<6分、拟接受紧急再灌注治疗的患者，或发病超过6h、拟接受紧急再灌注治疗的患者，建议完成CTP 检查以明确梗死核心区和缺血半暗带体积。

周志杰主任医师治疗中风病的经验

周志杰主任医师治疗中风病的经验摘要】周志杰主任医师应用针灸治疗中风病积累了丰富的经验，临床疗效显著，他认为中风的发生与“虚、痰、气、瘀”有关，其中“虚、痰、瘀”是根本，“气机失调”是诱因，其病机主要是“气、痰、瘀”互结，闭阻经脉。

临床诊治中应中西医结合，早期介入针灸治疗，针灸治疗中应制定个体化的治疗方案，急性期以整体调节辨证取穴为主，兼以病变局部取穴疏通局部气血为辅，恢复期和后遗症期以疏通局部气血为主，针灸取穴应以督脉、足太阳经、足厥阴经穴为主，兼取少阳经、阳明经、和阴经穴，头针和体针相结合应用。

【关键词】周志杰中风病针灸治疗临床经验周志杰主任医师是西安市中心医院针灸科主任，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

从医40年，擅长应用中医针灸的方法诊治中风病。

他认为中风病的发生与“虚、气、痰、瘀”有关，其中“虚、痰、瘀”是根本，“气机失调”是诱因，其病机主要是“气、痰、瘀”互结，闭阻经脉，引起多种症状，闭阻部位不同，症状各有差异。

临症可分为先兆期、急性期、恢复期、后遗症期。

现将周老师治疗中风病的经验和学术思想总结如下：1 先兆期以“预防”为主中风病从未发病到发病有一个逐渐演化的过程，发生前多数病人都有先兆症状，如可能有经常性的头晕、头痛或肢体麻木无力、胸闷等症状，体征可有血压不稳定，或脉象沉细数、或弦滑有力、或洪，舌质暗、或有瘀斑等，也可借助现代医学的检查手段预知发病风险，可参考的指标有：血压、血脂、血流变的异常改变，或CT、MIR、B超、数字检影等方法发现脑动脉瘤、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉硬化狭窄、风湿性心脏病伴有严重的瓣膜病的患者。

预防方法宜中西医结合。

必要时用药物、针灸、气功、或采用介入等方法去除危险因素，降低发病风险，进行综合防治。

2 急性期以尽快及早明确诊断，采取综合治疗措施周主任在诊治中风病时强调要中西医结合，做到早诊断、早治疗。

脑出血者若适合手术治疗，一定要及时手术，清除血肿；脑梗塞者，若适合溶栓治疗，一定要及时溶栓，针灸治疗也要尽早介入。

李智杰教授治疗脑梗死后失眠的经验

李智杰教授治疗脑梗死后失眠的经验
潘微
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2014(029)001
【摘要】失眠是脑梗死后常见的继发症状,不仅影响患者神经功能的康复,而且增加再次发生脑梗死的概率,如何改善脑梗死后的睡眠障碍成为其康复的一项新课题,笔者导师李智杰教授治疗脑梗死后失眠,以补益肝肾为本,结合活血化瘀,标本兼治,疗效满意.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】潘微
【作者单位】湖北中医药大学临床医学院,武汉,430000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.李智杰教授治疗偏头痛的经验 [J], 胡伟;李智杰;罗伟杰
2.李智杰治疗重症肌无力经验 [J], 王敏
3.李世杰教授运用经络辨证治疗乳腺癌的经验探析 [J], 蓝兰;冯艺兰;刘纹静;张林;李世杰
4.李智杰教授治疗脑梗死后遗症的经验 [J], 王敏;李智杰
5.李智杰治疗轻度认知障碍的经验 [J], 胡伟;李智杰
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治疗缺血性中风推荐的中成药介绍

贰缺血性中风中成药推荐-中经络
注射用血栓通
➢用药注意：可能引起过敏性休克，发生后需及时救治。单独使用，严禁与其他药物混合配伍。不得超
剂量、过快滴注或长期连续用药，连续用药不得超过15天，停药1-3天后可进行第二疗程。对人参和三七过敏者禁用，出血性疾病急性期禁用；儿童禁用。
➢临床研究：现代研究证明其有抗血栓形成，保护脑神经，改善心脑血管，改善血流变指标的作用。多
瘫，舌色暗紫，舌苔白腻，且痰湿证证候要素评分≥10分，内火证证候要素评分<10分。
➢治则治法：温阳涤痰，醒神开窍。 ➢中成药示范推荐：苏合香丸。 ➢临证备要：该证候多见于急性期，当以醒神开窍为其要，防止转成脱证，神志转清后可按中经络辨证
论治。
贰缺血性中风中成药推荐-中脏腑
苏合香丸
➢成份：苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香
遵医嘱。
➢临床研究：在西药常规治疗的基础上，安宫牛黄丸用于急性脑梗死昏迷患者能促使患者觉醒，减轻脑
水肿，改善神经功能；安宫牛黄丸治疗缺血性中风病急性期痰热证及高热疗效好，安全性高。
贰缺血性中风中成药推荐-中脏腑
苦碟子注射液 ➢成份：抱茎苦卖菜。 ➢适应证：活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹。证见：胸闷、心痛，口苦，舌暗红或存瘀
参附注射液 ➢用药注意：可能引起过敏性休克，发生后及时救治。不超剂量、过快滴注和长期连续用药（＜20天
）。糖尿病患者可用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。单独使用，禁止与其他药物配伍。
➢临床研究：现代研究证明参附注射液对中枢神经系统有保护作用，可使肾上腺皮质系统达到稳态平
衡及保护细胞线粒体功能，稳定血管内皮细胞，改善心脑等重要器官的供血，并能抑制外周血管痉挛，增加冠脉血供，提高机体抗缺氧能力，提升脑灌注，且安全性较高。

降香治中风案例

降香治中风案例中风，也被称为脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，通常由于脑血管的突然破裂或阻塞而导致血液供应中断，从而损害脑部功能。

近年来，降香被广泛用于中风的治疗。

降香，是一种中药材，又名白降香，具有独特的药理作用。

它可以祛风散寒、活血化瘀、理气止痛。

根据中医理论，降香可以通过经络的作用，促进血液循环，增强神经细胞的代谢能力，从而缓解中风引起的症状。

以下是一个降香治疗中风的案例。

王先生是一位60岁的病人，前段时间突然出现了右半身无力和说话不清的症状。

他被立即送往医院，经过检查确诊为缺血性中风。

医生建议服用降香进行治疗。

王先生开始每天按照医生的建议服用降香，同时配合中西医结合的治疗方案。

在治疗过程中，他还进行了理疗和康复训练，以帮助恢复肢体运动功能。

同时，他的饮食也进行了调整，增加了富含蛋白质和维生素的食物，并减少了高脂肪和高盐的摄入。

经过连续几个月的治疗，王先生的症状逐渐改善。

他的右侧肢体力量恢复了一部分，说话也变得清晰起来。

他的家人也注意到他的注意力和记忆力有所改善。

最重要的是，他的生活质量得到了显著提高。

他能够恢复到正常的社交和日常活动中，重拾生活的信心。

当然，降香治疗中风并非适用于所有患者，病人在使用降香前应咨询医生的意见。

此外，中风的治疗需要综合考虑个体差异和病情，采取个性化的治疗方案。

总之，降香作为一种中草药，在中风的治疗中展现出了一定的疗效。

它对于改善血液循环、促进康复具有一定的帮助。

然而，病人在使用降香时需要谨慎，并遵循医生的指导。

92味的药方显奇迹，中风两周内神奇康复！

92味的药方显奇迹，中风两周内神奇康复！昨天去九辰堂中医门诊部，见到了我们门诊的吴医生。

这个老医生啊像老顽童一样，平时聊天跟年轻人，很容易打成一片。

没事的时候就自己一个人在看书，他桌子上经常是厚厚的一摞医书。

急则治其标3月30号，吴医生的老伴儿突发中风了！（哎！没来参加过九辰堂的道医清积排毒）送到医院去急救，三天以后人清醒过来了，但是不能讲话，半边身子瘫痪了，算是比较严重的中风。

七天以后吴医生强烈要求出院，医院不是很同意，吴医生自己找了几个人，把老伴儿从医院给抬回来了。

缓则治其本吴医生说：接回来的目的，是准备自己给老伴开药进行中药调理。

我问吴医生：自己调理不怕风险高吗？为什么不交给医院去处理呢？吴医生：我们自己就是开中医门诊的，作为干了一辈子医务工作的人而言，知道，哪一种方法是有效的，应该如何去处理，心里还是比较有数的。

我问吴医生：您不担心出问题吗？（其实我们自己也知道，这不是个需要担心的问题，只是我们和吴医生的方向不同，我们用的是道医调理手段，吴医生用的是中医方）吴医生说：以前经手了很多案例，还是有非常多的实战经验的。

要抓住最佳时机，中风患者急性期先保命，过后继续把淤滞的血化掉，才能够彻底康复。

更何况，我们是风风雨雨几十年这样过来的，彼此的信任度是非常高的，老伴一定会支持我的决定的。

这个是关键，没有信任度是治不好病人的病的，所以自古有不信医者不治。

吴医生太大胆，一张处方开了92味中药！吴医生下手还是比较重的，开的一个方子，一张单子开不完，结果开了两张单子，密密麻麻的全是字。

结果大家数来数去，一共数出来有92味中药。

按照我们常规的理解，把一副汤药开到三四十位，就已经是非常多的了！胡医生开的单子，难道要把我们门诊的中药，全拿出来煮在一起不成。

我跟吴医生交流说：这么多药放在一块，相互之间制约，有的是促进。

需要这么多味药和这么大的剂量吗？吴医生：治疗中风的后遗症，我们不能够单纯地从，中医基础理论去区分，是中经络还是中脏腑。

20191116李冠杰常用经方使用攻略一

常用经方的使用攻略李冠杰讲稿2019年11月16日大家现在最关注、最关心的是什么呀？就是在临床当中用经方找不到感觉，有的是感觉有了它用的疗效不好，那么为什么呢，实际上这是一个很深刻的问题，就是一个深层次的问题。

但是我们从这个教学这方面的，我们是这么想，这就跟那个数学的解方程一样，我们先把答案告诉大家，就是说我们现在啊，那么打个比方啊，我们现在就像练武功的，我们现在可以给大家讲的是什么呀，是我跟你说这个武功的主要招式是什么，而且我也可以带你比划两遍，但是说你要真想用的好，用到实战当中去，那你得把功夫练足了。

所以说我们现在讲呢，就根据我们现在的学员的情况，根据我们时间上的安排，我们今天呢就开始讲这个方剂在临床当中应用的一些，就是经方在临床当中的应用中的一些基本情况，就是点到为止，哪一个方子也不可能给大家讲透，大家有的可能也参加过一些专业的学习，哪一个方子要是讲透的话，也得用一节课的时间，也得用一个多小时的时间。

有机会的话也许我们会把每个方剂讲的透彻。

包括原文，包括相关的一些数据，治什么病，临床当中会表现为什么证，都会讲得很详细。

那么，今天的内容，陈贵石已经简单的给大家说了，就是我这十几年在临床当中用经方，我所有讲的方剂，都是在临床当中用过，而且有效的，给大家讲一讲自己用的一些体会，一些医案，今天讲的内容准备了110多个方子，今天恐怕不可能讲完，咱们讲多少是多少，我尽可能的用最贴近临床的观点，给大家展示一个经方的应用的一个要点，下面正式开始今天要讲的内容，今天讲的方子都是临床当中随时都可能用到的方子。

我们大致按6大类疾病：表证、半表半里证、里证、水证、血证、气证，大致是按着这么一个轮廓分的类，但是有的方子也不是完全按照这个分的类，有的可能会把气证的方子分到里证里边。

因为在临床当中，辩证的过程当中你会发现，它里证的分量很重。

这样我们开始讲具体的方剂。

一、表证：1、桂枝汤与麻黄汤首先就是伤寒论当中出现的第一个方子，桂枝汤，现在我们把桂枝汤和麻黄汤放在一块讲，这两个方子是典型的阳性表证，一虚一实，但是我们实际现在在临床当中，单独用这两个方子的机会并不多，或者说非常少，我这十来年，单纯就是用桂枝汤这一个方子，（麻黄汤基本没有单独用过），只有一个老太太，到现在得有七八年了，家是农村的，长期跟儿子在市里边住，因家里边有过逝的，回去以后着凉了，跟农村妇女聊天，精神一什么，不太注意身体，就着凉了，找我看的时候，那真是一个典型的桂枝汤证，脉浮缓，汗出，恶寒，有点头疼，有很轻微的咳嗽，有点发热，就一个典型的桂枝汤证，用了桂枝汤，吃了一次就好了，后来又让她吃了两天。

补阳还五汤在轻、中度脑淤血治疗中的神奇疗效

补阳还五汤在轻、中度脑淤血治疗中的神奇疗效经方汤药治疗脑淤血病人，一碗药见效，5剂药痊愈。

案例患者是李sir的母亲，因为不习惯广州的气候，和父亲两人在山东老家住。

前段时间在家无缘无故摔倒两次，继而出现强烈的头晕、头痛、恶心、下肢无力症状。

因为我不在身边，所以就先拜托表哥带母亲去当地医院做CT检查，结果是腔隙性脑梗死，换句话说是轻、中度脑淤血。

我知道后，当天请假回家准备照顾母亲入院治疗。

在飞机上的时候就考虑有没有经方可以治疗这种疾病？想到了《金匮要略》中单独有一篇讲述中风的治疗，但是这一篇中有若干方剂，究竟应该选择哪个？忽然想起当初听倪海厦老师讲座的时候，倪老师补充的治疗脑中风的专用处方：补阳还五汤。

想到当天晚上到家的时间是晚上，也需要第二天才能办理入院，于是根据我平时对母亲体质的了解，在补阳还五汤的基础上进行加减，草拟一个处方，想一旦飞机落地，就先去市里的药房抓5剂药，当天晚上回家先让母亲服上，看能否减轻一下症状，第二天再入院治疗。

处方如下：黄芪40，当归15，当归尾15，白芍15，赤芍15，地龙15，川芎20，桃仁15，红花15，丹皮10，生地20.（补阳还五汤与桃红四物汤的合方）晚上到家已经19:30，母亲在家卧床，头疼，头晕，恶心、四肢乏力的症状依然存在。

于是先煎煮1剂中药，分两碗，20:30分左右服第一碗。

1个小时后，母亲说头疼、头晕、恶心的症状轻了很多，可以吃一点晚饭了。

一晚无话，第二天起床，准备去医院，母亲说头疼、头晕、恶心的症状完全消失。

于是就把剩余的那碗中药喝掉。

因为母亲对医院非常反感，加之喝了中药后大部分症状都消失了，所以就说先在家喝了中药看看再说.加之我又问了一下这方面的专家，说是去住院也是打疏通血管、去除血栓的药物。

于是想先用中药试一下吧。

连服3天，母亲说除了脚上还有一点麻木外，其他症状全部消失。

于是在之前药方的基础上，另外再开5剂黄芪桂枝五物汤原方，配合之前药方一起服用。