血清促卵泡激素检测在鉴别梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症中的价值
性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用
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性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用1. 引言1.1 研究背景不限制等等。
【研究背景】不孕症是指夫妻或配偶在正常性生活条件下一年未避孕而仍未能妊娠的情况。
不孕症已成为影响世界各地夫妇生殖健康的重要问题,据统计,约有15%的夫妇面临不孕症困扰。
性激素是影响生殖系统正常功能的关键因素之一,包括雌激素、孕激素和睾酮等。
性激素的水平异常可能导致不孕症,因此对性激素水平进行检测对不孕症的诊断和治疗具有重要意义。
性激素6项是指血清中的6种性激素指标,包括FSH、LH、E2、P、T、PRL等。
通过检测这6项性激素的水平,可以全面了解个体的生殖系统功能情况,帮助医生准确诊断不孕症的原因,并制定相应的治疗方案。
性激素6项在不孕症诊断治疗中的应用备受关注,对于提高不孕症患者的生育成功率具有积极的意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用。
通过分析性激素在男性和女性的生殖系统中的作用机制,深入了解性激素在不孕症发生机制中的重要性。
通过研究性激素6项在不孕症患者中的表现和异常情况,为临床医生提供更准确的诊断依据,帮助患者获得更有效的治疗方案。
探讨性激素6项检测的注意事项,提高检测的准确性和可靠性。
最终旨在总结性激素6项在不孕症诊断治疗中的重要性,探讨其对患者生育健康的影响,为未来研究方向提供新的思路和方法。
通过本研究,力求为不孕症患者提供更加全面和有效的诊疗方案,提高患者的生育成功率,提升生活质量。
2. 正文2.1 性激素在不孕症诊断中的作用性激素在不孕症诊断中的作用是非常重要的。
性激素包括雌激素、孕激素和睾酮等,它们在调节生殖系统功能、保持性别特征、影响生育能力等方面起着至关重要的作用。
性激素能够反映女性卵巢功能和男性睾丸功能的情况。
通过检测性激素水平,可以了解卵巢是否正常排卵、子宫内膜是否能够接受受精卵等情况,帮助医生对不孕症患者进行诊断。
性激素还能够反映妇女的月经周期情况、排卵功能和性腺激素间的平衡情况。
2021中国男性生育力保存专家共识(全文)
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2021中国男性生育力保存专家共识(全文)男性生育力保存(male fertility preservation,MFP)是指通过冻存男性精子(包括精原干细胞)或睾丸组织以期预防未来生育风险,并借助人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)最终达到生育目的的技术和方法。
MFP既适用于拟实施ART 的不育症患者,也适用于有生育力保存需求的正常男性和有不育风险的男性人群,旨在为有需求的男性提供生育力保存的服务,为男性在接受可能影响生育能力的治疗或暴露前保存生育力,同时最大限度降低ART治疗过程中女方取卵或人工授精当日,男方无可用精子的风险。
随着ART和男科学发展,稀少(或微量)精子甚至单精子冻融已经取得重要进展,临床证明安全可靠。
随着肿瘤患者的生存率显著提高,MFP越来越受到医生与患者的关注。
美国肿瘤学会已制定指南和专家共识,要求肿瘤专业人员为患者提供生育力保存相关信息,在启动肿瘤治疗前建议患者接受关于生育力保存的咨询,实施生育力保存。
近年国内MFP领域取得重要进展,已经建立超细麦管和超薄片法等冻融稀少(单)精子体系,并出生了健康子代。
这些技术的发展,为实施ART的男性不育患者,尤其是严重少、弱、畸形精子症患者带来福音。
但目前临床存在生育力保存适应证不明确,冻存管理不规范以及临床结果良莠不齐等诸多问题。
因此,为规范MFP的临床应用原则和路径,设立标准化生育力保存工作流程,为临床医师提供指导和参考,更好为患者提供科学有效的生育力保存服务,中国医师协会生殖医学专业委员会委托男科学组,组织专家成立编委会,再基于临床实践、文献综述、专家研讨等资料凝练总结,形成本共识,对MFP的适用范围、精子冷冻保存技术及管理、样本管理及伦理问题等提出建议。
一方法本共识广泛征集我国有关MFP的实际问题,咨询辅助生殖机构和人类精子库专家与临床工作者,系统检索知网、万方、PubMed以及Cochrane Library数据库(检索时间为建库至2020年1月31日)中的前瞻性队列、随机对照与基础研究,尤其借鉴系统评价和荟萃分析研究结果,结合我国目前自精保存的发展现状,依据中华人民共和国原卫生部的《人类辅助生殖技术管理办法》与《人类精子库基本标准和技术规范》而形成。
血清抗缪勒氏管激素检测在不孕症患者中的临床应用价值
![血清抗缪勒氏管激素检测在不孕症患者中的临床应用价值](https://img.taocdn.com/s3/m/53c35d1903020740be1e650e52ea551810a6c9a8.png)
血清抗缪勒氏管激素检测在不孕症患者中的临床应用价值王柏菊【摘要】目的研究血清抗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)以及雌二醇(E2)检测在不孕症患者中的临床应用价值.方法 431例不孕症患者,采用电化学发光法检测血清AMH水平,于排卵期采用电化学发光法检测患者的FSH、LH和E2水平.观察患者的血清AMH、FSH、LH和E2水平.结果患者的AMH水平为(5.37±1.38)ng/ml,FSH水平为(7.13±2.65)mIU/ml,LH水平为(8.53±4.25)mIU/ml,E2水平为(75.29±30.14)pg/ml.结论检测血清AMH、FSH、LH以及E2水平对临床准确诊断不孕症具有重要的临床价值,且能用于临床预后效果的判断.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)015【总页数】2页(P72-73)【关键词】血清抗缪勒氏管激素;不孕症;临床应用价值【作者】王柏菊【作者单位】522000 广东揭阳爱维艾夫试管婴儿医院【正文语种】中文不孕症作为临床中的一种常见疾病, 该疾病的发生是由宫腔粘连、子宫发育畸形、子宫黏膜下肌瘤等多种因素导致的。
近年来, 随着子宫内膜异位症、性传播疾病、宫内感染等多种疾病发生率的不断升高, 导致不孕症患者也在逐年增加, 具有较高的发病率[1]。
AMH 是目前临床上国内外已知的唯一自初级卵泡至窦卵泡期阶段, 由位于卵巢组织中的颗粒细胞分泌产生的一种激素标志物[2]。
本研究以2017年1~8月在本院进行诊治的431例不孕症患者作为研究对象,对血清AMH、FSH、LH以及E2水平检测在不孕症患者中的临床应用价值进行分析探讨, 从而为临床不孕症诊断准确率和治疗效果的提高提供参考依据, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1~8月在本院进行诊治的不孕症患者431例为研究对象, 年龄最小22岁, 最大37岁, 平均年龄(27.45±3.98)岁;不孕时间最长9年, 最短2年, 平均不孕时间(4.21±1.60)年;患者中231例为原发性不孕患者,200例为继发性不孕患者。
男性不育实验诊断检测项目基本内容及意义
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男性不育实验诊断检测项目基本内容及意义暨南大学医学院附属深圳市人民医院(518020,深圳)刘瑜何林随着基础研究的深入,与男性不育相关实验检测项目愈来愈多,内容涉及形态学、免疫学、生物化学及分子生物学等多学科领域。
在这些繁冗的检测项目中究竟哪些最具诊断价值以及如何正确运用这些检测项目来进行不育症的病因学诊断,是长期困扰男性不育实验诊断临床应用的技术难题。
现将当今较为成熟、有良好应用价值并获得国际专家学者广泛认可的实验检测指标介绍如下:一、静止性生殖道感染检测指标精液中的泌尿生殖道上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞形态在湿片状态下是无法区分开的,它们统称为圆细胞(Round cells)。
只有通过特殊检查才能将白细胞与其他类型圆细胞区别开,从而达到判断感染是否存在的目的。
精液白细胞过氧化物酶(Leukocyte Peroxidase)染色、精液白细胞群(Leukocyte subpopulations)定量和精浆弹性蛋白酶(Elastase)定量是目前用于精液感染性检测的常用指标。
其中前二者是WHO推荐指标,后者是近几年被国内外学者广泛研究认可的检测指标。
精液白细胞过氧化物酶染色、精液白细胞群定量主要用于判断白细胞精子症,精液白细胞数大于1×106/ml即可确诊。
但二者在诊断准确性上是有差别的。
过氧化物酶染色只能检测到精液中分泌过氧化物酶的中性粒细胞,不能检出精液中所有白细胞,故假阴性率高。
而白细胞群定量是迄今为止最准确可靠的白细胞精子症检测方法,可检测出精液中所有类型白细胞。
精浆弹性蛋白酶定量检测的是白细胞抗炎效应复合物。
精液中弹性蛋白酶浓度与白细胞量不一定总是成正比。
有研究表明,精液弹性蛋白酶浓度与精液中白细胞(过氧化物酶法检测)呈良好相关性。
精液白细胞浓度>1×106/ml时,精浆弹性蛋白酶浓度均>1000ng/ml。
但当精液白细胞浓度<1×106/ml时,亦有一些标本精浆弹性蛋白酶浓度>1000ng/ml[1]。
医源性输精管损伤致梗阻性无精子症的诊断和外科治疗解析
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Diagnosis and surgical treatment of obstructive azompermia due to iatrogenic
Hor嘞w’,Liu
+Deportment of
Zengqin,Guo.万nan,Yuan
Qian,Zhou
Zhenyu,Liu
injury琢mg Yu,玩昭Jianggen,Xiao Kefeng.
The goal of this study was to analyze the diagnosis of azoospermia caused by and evaluate the outcomes of surgical treatmenL Methods Eleven patients,
【Abstract]Objective
・52・
.临床研究.
医源性输精管损伤致梗阻性无精子症的 诊断和外科治疗
江洪涛刘增钦郭吉楠袁谦周振宇刘瑜杨江根
【摘要】
肖克峰
目的探讨医源性输精管损伤致梗阻性无精子症的诊断及外科治疗。方法2010年
1月至2014年6月收治的因腹股沟区手术导致的无精子症患者11例。年龄23—37岁,平均”岁。
9例为双侧腹股沟区输精管损伤,2例为单侧输精管损伤并对侧隐睾或睾丸肿瘤根治性切除术后。经 阴囊查体、精液常规检查并离心镜检、精浆生化、生殖道彩色多普勒超声、血清性激素等检查初步诊断 为梗阻性无精子症。1例合并隐睾者中性n糖苷酶正常,余lo例中性a糖苷酶为2.4—7.4mU/次射
as
in
two
couples.TheFra bibliotekotherscould
be treated
with assisted
2014年南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准
![2014年南方医科大学华银病理诊断中心不育症检验项目名称及收费标准](https://img.taocdn.com/s3/m/ce44131b0912a21614792940.png)
2个工作日。
是不育男性必须进行的基础精液质量分析。按照世界卫生组织最新实验手册的要求和标准进行检查,可以确保获得准确的实验结果,为临床男性不育症分类和进一步的病因学诊断提供基础检测数据。
临床正常参考值:精液量≥1.5ml;液化时间≤1hr;粘稠度≤2cm;精子浓度≥15x106/ml;PR≥32%或PR+NP≥40%;圆细胞浓度<5x106/ml。
2、精液液化异常的不育男性;
3、有尿道感染史的不育男性;
4、行过睾丸穿刺、输精管吻合术或精索静脉结扎术的不育男性;
5、有性病感染史的不育男性;
6、无/少弱/畸形精子症的不育男性;7、一次射精量异常的不育男性;
8、精液常规检查存在精子聚集现象的不育男性;
9、包皮过长的不育男性;
10、有不洁性生活的不育男性;
样本要求:
男性禁欲2-7天之间的精液,要求手淫取精完整,以洁净取精杯加盖常温下保存,3小时内送检。
报告时间:
3个工作日。
近十年的研究表明,男性精子DNA损伤是女性习惯性流产尤其是胚胎早停的重要因素。较严重的精子DNA损伤,也会影响精子的受精能力,从而导致不育。采用荧光染色技术通过流式细胞仪检测精子DNA完整性,具有准确性高、重复性好等特点,是国际上评估精子DNA损伤的金标准。
临床正常参考值:有效精子浓度≥4.8x106/ml;受精指数≥30;精子凋亡率≤10%。
含取精和优劣精子分离、精子顶体完整率检查、精子受精能力测定和精子存活率试验。
3
精子DNA完整性流式细胞仪检测(SCSA)
2x++
2x115+120+115=465
检测对象:
1、女方习惯性流产的配偶;
不孕症患者中不同TSH水平对IVF
![不孕症患者中不同TSH水平对IVF](https://img.taocdn.com/s3/m/486473fefc0a79563c1ec5da50e2524de518d0bc.png)
3014.22±1733.27 2845.72±9253.49
0.156
0.531
0.414
0.505
0.606
0.494
0.876
组别
A组 B组
表 3 两组促排卵结局的比较
获卵数(个) 卵裂总数(个)
正常受精率(%)
是
否
晚期卵裂率(%)
是
否
优质胚胎率(%)
是
否
76 13.88±6.93 10.97±5.78 689(69.32) 305(30.68)
76 13.25±9.11 10.18±6.24 587(62.98) 345(37.02)
0.480
0.810
8.628
0.632
0.419
0.003
52(5.23) 942(94.77) 78(8.37) 854(91.63)
7.524 0.006
392(56.89) 297(43.11) 303(51.62) 284(48.38)
综上所述@AB!<I -LM3 的 不 孕 症 患 者 进 行 N=OMNKANP'@ 能 够 获 得 更 佳 的 促 排 卵 结 局 与 妊 娠 结局且晚期卵裂流产JBAA 等发生率较低 因 此 在进行 N=OMNKANP'@ 前 建 议 常 规 筛 查 @AB 值对于 @AB 水平!<I -LM3 的患者应采用针对 性干预措施调整 @AB 值以有效降低不良妊娠以 及 JBAA 发生率提高临床效果 由于本研究样本 较小观察时间较短关于 @AB 对早产率活产率
DIC可 导 致 血 清 J.K'! 水 平 下 降 影 响 卵 泡 的正常生长与成熟G$H 另一项研究证实甲状腺功 能减退患者发生卵巢储备功能障碍的风险明显升 高GLH 对于甲状腺功能正常的不孕症患者KDC水平 与辅助生殖技术?MK的临床效果是否有关近年 来开始引起关注但目前研究尚未取得一致结论
睾丸体积、生殖激素及α-糖苷酶测定在无精子症分型诊断中的应用
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睾 丸体 积 、 生 殖 激 素 及 一 苷 酶 测 定 在 无 精 子 症 分 型 诊 断 中 糖 的 应 用
福 建 省 人 口和 计 划 生 育 科 学技 术研 究所 ( 州 30 1 ) 刘 琼 珊 福 50 1
【 摘 方法 要】 目的
黄 以兰
车
敏
林
敏
李 长 祺
参 考 文 献
[] 孙 晓 慧 . 血 清 C s 在 疾 病 监 测 中 的 应 用 [ ] 医 学 综 述 , 1 yC J.
2 0 0 6, 1 ( ): 4 3 4 5 2 7 4 -4 .
[ ] 张 恩 礁 ,黄 绍 辉 ,孙 长 达 ,等 . 检 测 血 清 B 一 球 蛋 白的 含 量 5 2微 在 口腔 肿 瘤 的 临 床 意 义 [ ] 中 国 医 科 大 学 学 报 , 20 , 3 J. 06 5
症 患 者 测 定 睾 丸 体 积 、血 清 卵 泡 刺 激 素 ( S 、黄 体 生 成 素 ( F H) LH) 、睾 酮 ( T)浓 度 及 精 浆 a糖 苷 酶 活 性 。 结 果 与 正 常 一 对 照组 ( c组 ) 比较 ,睾 丸 性 无 精 子 症 组 ( 组 ,5 A 2例 ) 睾 丸 体 积 明 显 偏 小 ,F H、L 明显 升 高 、T 明显 降 低 ,差 异 有 统 S H 计 学意义 ( P<o 0 ) 一 苷 酶 活 性 正 常 ,差 异 无 统 计 学 意 义 ( . 1 ,d糖 P> 0 0 ) . 5 ;梗 阻 性 无 精 子 症 组 ( B组 ,5 O例 ) 睾 丸 体 积 、 F H、L S H、T 差 异 无 统 计 学 意 义 ( > O 0 ) 一 苷酶 活性 则 明 显 降 低 ,差 异 有 统 计 学 意 义 ( P . 5 ,a糖 P< 0 0 ) . 1 。结 论 睾 丸 体 积 测 量 、血 清 F H、L 、T 测 定 ,有 助 于 睾 丸 生 精 能 力 的 判 断 ,结 合 精 浆 a糖 苷 酶 测 定 ,通 过 无 创 技 术 ,能 较 准 确 地 鉴 别 梗 S H 一
女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义
![女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义](https://img.taocdn.com/s3/m/065bb6c7bb0d4a7302768e9951e79b89680268b4.png)
下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系(HPOA),下丘脑调节垂体功能,垂体调节卵巢功能,卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等,同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。
HPOA的功能正常,是维持女性生育功能的基本条件之一。
月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育,均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的,有赖于体内正常的内分泌环境。
正常女性卵巢每月经历1次周期性变化。
在卵泡早期,血清卵泡刺激素(FSH)水平逐渐升高,卵巢内一组窦状卵泡群被募集,FSH使颗粒细胞继续增殖,激活颗粒细胞的细胞色素P450芳香化酶,促进雌二醇(E2)的合成与释放。
到月经周期第7天,被募集的发育卵泡群,FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡,优势卵泡生成和分泌更多的E2,反馈抑制了垂体FSH的分泌,使其它卵泡逐渐退化。
优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限,血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。
月经周期第11〜13天,优势卵泡迅速增大,分泌E2,达到300pg/ml(1100pmol/L)左右,由于E2高峰的正反馈作用,垂体大量释放黄体生成素(LH)及FSH,使卵母细胞最终成熟并发生排卵。
排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组,颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素化,约在排卵后5天内先后形成血体及黄体,黄体可生成与分泌孕酮(P)及E2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备,排卵后5〜10天黄体功能最旺盛。
若卵子未受精,黄体的寿命为14?2天,黄体退化使血E2、P水平下降,FSH水平又升高,新的卵巢周期开始;若卵子受精着床,则黄体在人绒毛膜促性腺激素(HCG)作用下转变为妊娠黄体,至妊娠3个月末才退化。
检测女性H-P-O-A各激素的水平,对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。
激素水平的测定一般抽取外周血检验,常用方法有放射免疫测定法和化学发光法。
一、性激素6项测定要求1 .血清生殖激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物,避免影响检查结果(雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外)。
528例无精子症患者病例分析
![528例无精子症患者病例分析](https://img.taocdn.com/s3/m/43d7336c48d7c1c708a145b8.png)
2 结果
2.1 528例无 精子症病 因分类见 表 1。 2.2 72例无精子症 患者睾 丸组织病理类 型见表 2。
表 3 528例 无 精 子 症 生殖 激 素 水 平 测定
2.3 528例无精 子症生 殖激 素水 平测定 见 表 3。梗 阻性无精 子症 与非梗 阻性无精 子症生殖 激素水平 有 显 著性差异 (P<0.05)。
(2):123.
(收 稿 日期 :2008—12—26)
文章 编 号 :1007—4287(2010)07—1141—01
ABO血 型抗 原 减 弱 引起 ABO正 反 定 型不 符 1例
赵 萍 ,于晓 丽 ,刘 玉洁
(1.长 春 市 中心 血 站 ,吉林 长 春 130033;2.吉 林 大 学 中 目联 谊 医 院 )
文章 编 号 :I(D7—4287(2010)07一I140—02
Chin J Lab Dia鼬 ,JIllv,2010,Vol 14,No.7
528例无 精子症 患 者病 例 分析
陈俊 清
(孝感市 中心医院 检验科 ,湖北 孝感 432000)
无 精子症是 指 经过 两 次 以上 的精 液分 析 ,并将
表 1 528例 无精 子 症 病 因 分 类
精液 离心沉淀 后 ,显 微 镜 下仍 未发 现 精子 者 。无精
子症 在 男 性 不 育 中 较 为 多 见 ,约 占 7% 一14% 1j。
无精 子症 分为精 子通路梗 阻或缺如 导致 的梗 阻性无
精子症及精 子发 生障 碍所 致 的非 梗 阻性 无 精子 症 。
中国实验诊断学 2010年 7月 第 l4卷 蔓7期
一
l141 一
无精子症患者睾丸活检结果分析
![无精子症患者睾丸活检结果分析](https://img.taocdn.com/s3/m/af31de40e518964bcf847ce4.png)
在本研究 中, 低促性腺激素及低睾酮水平 2组未见基底
膜病 变 , 但在 4 3例输精管道阻塞 、 高促性腺激素及唯支持 细
胞综合征 中, 2 4例患者可见基底膜增厚或 ( 及) 玻璃样变。此 外, 还有 7例无精 子症 患者仅见 基底膜 增厚 或 ( 及) 玻璃 样
高。采用睾丸或 附睾 中的精子进行卵子胞质内单精子显微注 射辅助生育 , 妊娠成功率与常规体外受精相似 。非梗阻性无 精子症 由于生精细胞分化或 精子细胞 变形 的不 同阶段发生
・
1 2 76 ・
中国药物与临床 2 0 1 3 年l O 月第 l 3 卷第 1 0 期C h i n e s e R e m e d i e s &C l i n i c s , O c t o b e r 2 0 1 3 , V o 1 . 1 3 , N o . 1 0
・
基 础 研 究 ・
养成分 以及对生精过程具 有调控作用 的活性物质需 要经过
效治疗 手段 : 有的 由于生精 细胞分化 障碍 。 睾 丸内可能有不 同阶段 的生精细胞 , 甚 至精子细胞或精子 。对有精子细胞或 精子的患者 , 有可 能通过卵子胞质 内单精子显微注射技术实
现生育 。因此 , 明确无精子症 的病理类型具有重要 的临床意
无精子症患者 睾丸活检 结果分析
王怀秀 李先莲 宋玉 梅
无精子症可以分 为梗阻性与非梗 阻性两大类型 。 梗阻性 无精子症 由于输精管道缺如 ( 如输精管、 精囊缺如 ) 或 输精管 道阻塞( 如输精管结扎 、 射精管梗阻或 附睾炎症形成硬结等 )
所致, 一般情况下 睾丸或附睾 内精子数量较 多 , 成熟 度也较
部分浸泡于无菌 0 . 9 %氯化钠注射液中 . 撕扯后在显微镜下
血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中的意义
![血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中的意义](https://img.taocdn.com/s3/m/7e69450dfab069dc502201fb.png)
/LuOatUiMeKO l"2020-Feb$39⑴"57-53-•论著・血清抗缪勒管激素检测在无精子症临床诊治中的意义洪艳,李朋,黄煜华,赵唤,汪小波,李铮(上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科医学中心男科男性健康评估中心,上海200080):摘要]目的:探讨血清抗缪勒管激素(AMH)测定在无精子症患者睾丸功能评估中的应用价值。
方法:2016年5月至2018年5月间上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心男科收治310例接受睾丸切开取精手术的无精子症患者,其中梗阻性无精子症(OA)80例为0A组,非梗阻性无精子症(NOA)230例为NOA组。
NOA组中38例经显微手术成功取得精子者为NOA-RS组,192例未取得精子者为NOA-RF组。
NOA组根据睾丸体积分为NOA-I组(!10ml,155例)和NOA-II组(<10ml,75例)。
对这些病例的临床资料进行回顾分析,应用酶联免疫的方法检测各组血清AMH水平。
结果:0A组睾丸体积显著大于NOA两组($<0.01),其血清AMH水平与睾丸体积大小不相关。
0A组的AMH水平高于NOA两组,而NOA-I及NOA-I组的血清AMH水平均随睾丸体积缩小而降低。
0A组中AMH水平与INHB水平呈显著正相关!$<0.01",与FSH、LH、T水平无相关性。
NOA-I组AMH水平与INHB水平有相关性!$<0.05",与FSH、T水平呈显著相关性!$<0.01",与LH水平无相关性。
伴随AMH水平下降,INHB、T水平下降,FS H水平升高。
NOA-I组AMH水平与FSH、L H水平呈显著相关性!$<0.01),伴随AMH水平下",与INHB、T水平无关,FSH、LH水平明显升高。
NOA-RS组的AMH水平显著低于NOA-RF组($<0.05),两组年龄差异无统计学意义。
抑制素b等参数鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症的探讨
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抑制素B等参数鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症的探讨徐杰伟,陈美玲,金亚彬,廖黎黎,黄永汉中山大学附属佛山医院、佛山市第一人民医院生殖医学中心(广东佛山528000)【摘要】目的通过测定血清抑制素B(INH B)、卵泡刺激素(FSH)、精浆中性a-葡糖苷酶(a-Glu)和精液体积参数,寻找鉴别诊断梗阻性(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)的最佳参数或参数组合,并对NOA睾丸精子发生障碍作出预判。
方法选取健康生育男性20例作对照组,精液常规检查为无精子症220例,测定血清INH B、FSH、精浆a-Glu及精液体积,并对患者进行睾丸穿刺作病理诊断为金标准,分OA组(154例)和NOA组(66例),其中NOA组又分唯支持细胞综合征组(48例)和精子成熟阻滞组(18例)。
通过ROC曲线法分析计算各参数的曲线下面积、敏感度和特异度,并确定Cut off值。
结果在对照组、OA组和NOA组中,血清INH B、FSH在对照组与OA组间差异无统计学意义(P>0.05)、与NOA组间差异有统计学意义(P<0.01),精浆中性a-Glu和精液体积在对照组与OA组间差异有统计学意义(P<0.01)、与NOA组间差异无统计学意义(P>0.05);血清INH B、FSH、精浆中性a-Glu和精液体积在OA组与NOA组之间均差异有统计学意义(P<0.01)。
除体积参数相对差点,其他各参数都有较好的特异度和敏感度,其中以判别分析得出的判别函数的曲线下面积最大,为0.914,诊断价值最高,敏感度为93.5%,特异度为81.8%,Cut off值为0.424;在唯支持细胞综合征组和精子成熟阻滞组,以FSH参的曲线下面积最大,为0.528,敏感度为83.3%,特异度为22.2%。
结论判别分析得出的判别函数比血清INH B、血清FSH、精浆中性a-Glu、精液体积、血清INH B/FSH比值、INH B和FSH联合或INH B和a-Glu联合参数在鉴别诊断OA与NOA具有更好的曲线下面积、敏感度与特异度;血清FSH和血清INH B/FSH比值鉴别诊断唯支持细胞综合征有较好的敏感度,诊断价值较高。
血清CK-MB
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2023年7月第9卷第7期血清CK-MB/CK、PAPP-A、β-HCG水平在早期输卵管妊娠的诊断价值分析林翠莹1,刘松1,江燕妮2,陈君君2,雷娟娟1,刘颖1,操龙斌31.南方医科大学第七附属医院超声科,广东佛山528244;2.南方医科大学第七附属医院妇科,广东佛山528244;3.南方医科大学第七附属医院检验科,广东佛山528244摘要目的探讨应用血清肌酸激酶同工酶/肌酸磷酸激酶(creatine kinase-MB/creatine kinase, CK-MB/CK)、妊娠相关性血浆蛋白-A(pregnancy associated plasma protein-A, PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin β, β-HCG)水平在早期输卵管妊娠的诊断价值。
方法选取2021年1—12月南方医科大学第七附属医院拟诊早期输卵管妊娠患者60例为研究对象,作为研究组,另选取早期妊娠孕妇60例为对照组。
分别对两组行血清CK-MB/CK、PAPP-A、β-HCG测定,对所有结果进行对照分析。
结果研究组CK-MB/CK(13.24±2.31)%、PAPP-A(3.23±0.48)mom、β-HCG(2 161.40±374.71)IU/L低于对照组,差异有统计学意义(t=4.146、22.853、44.524,P<0.05)。
结论应用联合血清CK-MB/CK、PAPP-A、β-HCG可提高早期输卵管妊娠的诊断率。
关键词经阴道超声;输卵管妊娠;血清CK-MB/CK;PAPP-A;β-HCG中图分类号R714文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.31Diagnostic Value Analysis of Serum CK-MB/CK, PAPP-A, and β-HCG Levels in Early Tubal PregnancyLIN Cuiying1, LIU Song1, JIANG Yanni2, CHEN Junjun2, LEI Juanjuan1, LIU Ying1, CAO Longbin31. Department of Ultrasound, the Seventh Affiliated Hospital of Southern Medical University, Foshan, Guangdong Province, 528244 China;2. Department of Gynecology, the Seventh Affiliated Hospital of Southern Medical University, Foshan, Guangdong Province, 528244 China;3. Department of Laboratory Medicine, the Seventh Affiliated Hospital of Southern Medical University, Foshan, Guangdong Province, 528244 ChinaAbstract Objective To investigate the diagnostic value of the application of serum creatine kinase-MB/creatine kinase (CK-MB/CK), preg‐nancy associated plasma protein-A, (PAPP-A), and human chorionic gonadotropin β, (β-HCG) levels in early tubal pregnancy. Methods From January to December 2021 60 patients with early tubal pregnancy in the Seventh Affiliated Hospital of Southern Medical University were selected as the study group, and 60 pregnant women with early pregnancy were selected as the control group. Serum CK-MB/CK, PAPP-A, and β-HCG were measured in the two groups, and all results were analyzed against each other. Results CK-MB/CK (13.24±2.31)%, PAPP-A (3.23±0.48) mom, β-HCG (2 161.40±374.71) IU/L in the study group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (t=4.146, 22.853, 44.524, P<0.05). Conclusion The application of combined serum CK-MB/CK, PAPP-A, β-HCG can improve the diagnosis rate of early tubal pregnancy.Key words Transvaginal ultrasound; Tubal pregnancy; Serum CK-MB/CK; PAPP-A; β-HCG* 器材应用与技术研究 *收稿日期:2023-05-07;修回日期:2023-05-23基金项目:佛山市卫生健康局医学科研课题(20210397)。
无精症的原因探讨及研究进展
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5. 造成 本研究结果的原因可能是精子冻融过程本身就是自 然筛选优质精子的过程,能耐受低温保存的精子多数 是顶体膜功能稳定,代谢旺盛,活力强,DNA完整性好 的优质精子。本研究显示无论新鲜的附睾精子还是 冷 冻的附睾精子行ICSI受精发育成胚胎,其胚胎在体 外培养过程中通过自我修复功能形成优质胚胎,移植 后取 得了相似的临床结局本研究建议如果患者有冷冻 保存的附睾精子,取卵日当天首先使用冻存的附睾精 子行 ICSI,如解冻后无可用精子,再重新穿刺附睾使 用新鲜精子。
目前,精浆生化指标和性激素是男性不育症常用的检测项目,而精浆生化指标联 合性激素检测在无精子症不同病理分型中的相关研究较少。
性激素及睾丸体积检测 采用电化学发 光法 检测患者 FSH、LH 和 T 水 平,FSH 参考值为 1.5 ~ 1 2.4 IU/L,LH 参考值为 1.7 ~8.6 IU/L,T 参考值 为 249~8 3 6 ng/dL。
无精症的探讨
汇报人:
目录
1 无精症定义和分类 2 参考文献及分析 3 讨论
PART 01
无精症定义和分类
符合《人类精液检查 与处理实验室手册》 (第 5 版)
无精子症的诊断标准:射出的精液 经离心沉 淀后显微镜检查,连续 3 次均未发现精子,需排除不 射精或 逆行射精情况。
排除标准:外伤史、器质性病 变及 遗传病史。
精子在附睾中逐步获得了运动和受精能力,其中 附睾管腔液微环境对精子的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ熟和 储存起到十分重要的作用。但在多种致病因素对附睾内环境影响下,易导致精子的成 熟障碍及双侧输精管道梗阻,如射精管堵塞或先天性双侧输精管梗阻导致精子无法 通过阴道射出达到自然怀孕。
非梗阻性无精子症与弱精子症患者精浆中miR-141-5p表达以及精液质量参数差异分析
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DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.24.063非梗阻性无精子症与弱精子症患者精浆中miR-141-5p表达以及精液质量参数差异分析陈学磊1,黄健1,周奇1,沈强华21.苏州大学附属第一医院生殖医学中心,江苏苏州215006;2.苏州市独墅湖医院生殖医学中心,江苏苏州215006[摘要]目的探究非梗阻性无精子症、弱精子症患者精浆中的miR-141-5p表达差异性。
方法选取2021年2月—2023年6月苏州大学附属第一医院收治的86例非梗阻性无精症患者为非梗阻性无精子症组、94例弱精子症患者为弱精子症组以及同期选取100名健康人为对照组。
对比3组的精浆miR-141-5p表达差异性。
结果对比3组的精浆miR-141-5p表达水平(3.46±1.42)、(3.39±1.57)、(2.75±0.93),差异有统计学意义(F= 3.560,P<0.05);而非梗阻性无精子症组与弱精子症组miR-141-5p对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
3组精液量对比,差异无统计学意义(P>0.05);弱精子症组在精子总数、精子浓度、精子前向运动率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论非梗阻性无精子症、弱精子症患者的精浆miR-141-5p水平的表达低于正常健康男性水平,但精液量差异较小。
[关键词]非梗阻性无精子症;弱精子症;精浆;miR-141-5p;表达差异[中图分类号]R698.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)12(b)-0063-04Differential Analysis of miR-141-5p Expression and Semen Quality Pa⁃rameters in Seminal Plasma of Patients with Non-obstructive Azoospermia and AsthenospermiaChen Xuelei1, HUANG Jian1, ZHOU Qi1, SHEN Qianghua21.Reproductive Medicine Center, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, Jiangsu Province, 215006 China;2.Reproductive Medicine Center, Dushu Lake Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215006 China[Abstract] Objective To investigate the differences in miR-141-5p expression in seminal plasma of patients with non-obstructive azoospermia and asthenospermia. Methods A total of 86 patients with non-obstructive azoospermia (non-obstructive azoospermia group), 94 patients with asthenospermia (asthenospermia group) and 100 healthy people (control group) admitted to the First Affiliated Hospital of Soochow University from February 2021 to June 2023 were selected. The expression of miR-141-5p in the seminal plasma of the three groups was compared. Results The expres⁃sion levels of miR-141-5p in the seminal plasma of the three groups were (3.46±1.42), (3.39±1.57), (2.75±0.93), and the difference was statistically significant (F=3.560, P<0.05). There was no significant difference in miR-141-5p ex⁃pression between the non-obstructive azoospermia group and the asthenospermia group (P>0.05). There was no signifi⁃cant difference in semen volume among the three groups (P>0.05). The total sperm count, sperm concentration and progressive sperm motility in the asthenospermia group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion The expression of seminal plasma miR-141-5p level in patients with non-obstructive azoospermia and asthenospermia was lower than the level of normal healthy men, but the differ⁃ence in semen volume was smaller.[Key words] Non-obstructive azoospermia; Asthenospermia; Seminal plasma; miR-141-5p; Expression difference无精子症是男性不育中最为严重的一种,按照有无梗阻可将其划分为梗阻性无精子症和非梗阻[作者简介] 陈学磊(1933-),男,硕士,住院医师,研究方向为男性不育症。
2024卵泡刺激素(FSH)的检测及其临床意义
![2024卵泡刺激素(FSH)的检测及其临床意义](https://img.taocdn.com/s3/m/7a8956ceb8d528ea81c758f5f61fb7360a4c2b5c.png)
2024卵泡刺激素(FSH)的检测及其临床意义(促)卵泡激素(FSH)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白,主要作用为促进卵泡成熟。
促卵泡激素可促进卵泡颗粒层细胞增生分化,并促进整个卵巢长大。
而其作用于睾丸曲细精管则可促进精子形成。
促卵泡激素在人体内呈脉冲式分泌,女性随月经周期而改变。
检测血清中促卵泡激素(一文解读I抗缪勒氏管激素(AMH)的8大临床应用)对了解垂体内分泌功能,间接了解下丘脑及卵巢的功能状态、预测排卵时间、不孕和内分泌疾病的诊断治疗都有重要的意义。
1检测方法FSH检测一般采用化学发光免疫测定(CHIA)法和电化学发光免疫测定(EC1IA)法。
1.1 C11A法1.1.1 原理采用连续两步酶免法(〃夹心法〃)测定。
将样本和包被有山羊抗小鼠-小鼠抗人FSH复合物的顺磁性微粒和含蛋白质的〃TRIS"缓冲液添加至反应管中。
样本中FSH首先与固相上固定的小鼠抗人FSH抗体相结合。
结合在固相上的复合物置于磁场内被吸附住,而未结合的物质被冲洗除去。
随后,添加标记了碱性磷酸酶(A1P)(A1P.1DH异常翻倍升高,原因并不是你想的那么简单!)的山羊抗人FSH 抗体,它与之前结合在微粒上的FSH相结合。
进行第二次分离与清洗,除去未结合的物质。
将化学发光底物添加到反应管中,它在A1P(中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义)的作用下迅速发光,所产生光的量与样本中FSH的浓度成正比,通过多点校准曲线确定样本中FSH的量。
试剂与操作方法参照试剂说明书。
1.1.2 注意事项1.1.2.1 标本类型及稳定性:血清或肝素抗凝血浆作为检测样本。
样本在2~8可保存14小时;在-20。
C可保存6个月,避免反复冻融。
1.1.2.2 结果报告:在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内,可进行样本的定量测定。
若样本含量低于测定下限,以小于该值表示结果;若样本含量高于最高定标品值,则以大于该值表示结果。
血清睾酮、雌二醇及睾酮/_雌二醇比值在生精功能障碍评估中的应用价值分析
![血清睾酮、雌二醇及睾酮/_雌二醇比值在生精功能障碍评估中的应用价值分析](https://img.taocdn.com/s3/m/4b46aa9dcf2f0066f5335a8102d276a2002960d8.png)
increased, while the levels of TT and FT, TT / E2 ratio and FT / E2 ratio in the severe oligospermia group were decreased,
severity of spermatogenic dysfunction worsens, the levels of FSH showed an upward trend while the levels of E2 , TT
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[ Abstract] Objective To analyze the application value of serum testosterone, estradiol(E2 ) and testosterone /
E2 ratio in evaluation of spermatogenic dysfunction. Methods The clinical data of 750 male patients who visited the
and the differences were statistically significant(P < 0 05). The level of FSH in the mild oligospermia group was higher
than that in the normal control group, and the level of FT in the mild oligospermia group was lower than that in the normal
男性不育症患者的血清抑制素B水平的研究分析
![男性不育症患者的血清抑制素B水平的研究分析](https://img.taocdn.com/s3/m/e40973cb844769eae109eda7.png)
男性不育症患者的血清抑制素B水平的研究分析摘要:目的分析男性不育症患者测定血清抑制素B水平的临床意义及价值。
方法择取我院在2016年7月至2017年7月间接诊的53例不育症患者组成A 组,另按患者疾病情况将其分为A1组(非梗阻性29例)、A2组(梗阻性24例),另择取我院同期55例已正常生育的男性组成B组,分别对各组男性进行血清抑制素B水平的检测,比较各组血清抑制素B水平。
结果A组患者与B组健康男性比较,A组血清抑制素B水平明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);A1组与A2组比较,A1组血清抑制素B水平明显低于A2组(P<0.05)。
结论血清抑制素B水平检测可以作为男性不育症患者鉴别诊断的一项重要指标,值得临床推广应用。
关键词;不育症;血清抑制素B水平;研究分析男性不育症是一种临床常见的男性生殖功能障碍,根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。
男性不育的原因比较复杂,临床应予以高度重视。
抑制素B是一种糖蛋白激素,在男性体内主要由睾丸支持细胞分泌。
因其可以较为准确的评价男性睾丸的生精功能,因此,现已成为男科临床检测的重要指标之一[1]。
此次我院检测了53例男性不育症患者的血清抑制素B水平,并与同期55例已正常生育的男性血清抑制素B水平进行了比较,进一步的研究了血清抑制素B水平在男性不育症临床诊断中的应用价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:择取我院在2016年7月至2017年7月间接诊的53例男性不育症患者组成A组,该组全部患者婚后性生活正常并未采取有效避孕措施,同时排除了女性不孕可能。
入选患者中无精子症37例、少精子症11例、弱精子症4例、精液参数正常1例。
按疾病类性将A组患者分为A1组,29例非梗阻性患者,患者年龄24岁到49岁不等,平均年龄(32.1±1.3)岁;A2组,24例梗阻性患者,患者年龄23岁到47岁不等,平均年龄(31.83±1.6)岁。
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临床合理用药 2 0 1 4年 6月 第 7卷 第 6 A期
C h i n J o f C l i n i e  ̄R a t i o n a l D r u g U s e , J u n e 2 0 1 4 , V o 1 . 7 N o . 6 A
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9 9・
极大地减 少不 良情况发生 。 本结果表 明 2组 患者治疗前神经功能缺损程度 评分 、 运 动 功能评分 、 日常 生 活 能 力评 分 比较 差 异无 统计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 治疗后 , 2组观 察指 标均 优于 治疗前 , 且观 察组 患者 的 神经功能缺损 程度 评分 、 运动 功能评分 、 日常生 活能力 评分均
明显优 于对 照组( P< 0 . 0 5 ) 。这说 明在 给予 急性 脑梗 死患者
参考文献
1 刘青芳 , 王爱民. 早期康复联合高压 氧治疗 急性 脑梗死 患者的疗 效 分析[ J ] .医学临床研究 , 2 0 1 2, 6 ( 9 ) : 2 2 1 —2 2 3 . 2 姚恺. 神经保护剂治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性 [ J ] . 中国老
年学杂志 , 2 0 1 2 , 6 ( 1 9) : 1 3 2—1 3 4 . 3 赵永军. 早 期康复治疗对 急性脑 梗死 影响 的临床研究 [ J ] . 吉林 医 学, 2 0 1 2 , 3 3 ( 3 2) : 9 0—9 2 .
常规神经 内科 治疗 基础上给予其早期康复 治疗 , 可有效改善 患
者 的神经 功能及运 动能力 , 改善 患者 的生活质量 。
( 收稿 日期 : 2 0 1 3—1 0—1 0 )
血 清 促 卵 泡 激 素 检 测 在 鉴 别 梗 阻 性 无 精 子 症 与 非 梗 阻性 无 精 子 症 中 的价 值
董 丽 华
【 摘 要】 目的 探讨血清促 卵泡激素 ( F S H ) 在鉴别梗阻性无精子症 ( O A ) 与非梗阻性 无精子症 ( N O A ) 中的价 值, 为临床提供诊断依据 。方法 应有 电化学 发光法检测 2 6例梗 阻性 无精子 症患者 和 2 2例非梗 阻性无 精子症 患者
值 。 1 资料 与 方 法 1 . 1 一般资料 选 择 2 0 1 0年 1月 一2 0 1 2年 6月 我院男 性专
下丘脑脉冲性 释放 的促性 腺激 素释 放激 素 ( G n R H) 作 用 于脑垂 体使其合成 和分泌 F S H。F S H主要作 用于精 子成熟 的 最后 阶段 , 促进次 级精母 细胞 发育 为精 子细胞 和精子 , 刺激 支 持 细胞 发育 , 并促进其 产生一 种能结合 雄激 素的蛋 白质 , 通 过 这种 蛋 白质 , 使生殖 细胞获得 稳定高浓 度 的雄 激素 , 促进 生殖
细胞 发育分化为成熟 的精 子 。F S H受支 持细胞 分泌 的抑 制
素的负反馈调节 , 当支持 细胞一曲细精 管复合 体受到损 伤 时 , 抑制 素分泌减少 , 对F S H分泌负反馈抑制作用减弱 , 使F S H水 平升 高 , F S H升 高程 度 与支持 细胞一 曲细精管 复合 体受损 程 度成 正 比, 即损 伤越严 重 , 患者 F S H上 升程度 越 高 , 超 过正 常 值上 限甚 至在 2 倍 以上 。而 O A是指 睾丸有正 常的生精功能 , 因输 精管道梗阻使得精 子无 法进入精 液 中, F S H无 明显异常 。 N O A患者 的 F S H水 平 明显高 于 O A和对 照组 ( P< 0 . 0 5 ) , 而 O A患者的 F S H水平与对照组无 明显差异 ( P> 0 . 0 5 ) 。因此可 根据 F S H检测对 无精 子症作初 步鉴诊 , 并 据此可 指导睾 丸活 检 。无精 子症患者若 F S H水平升 高 , 尤其 是升高达 2 倍 以上 , 提示 睾丸生精功 能 障碍 , 考虑为 N O A; 若 F S H水平 无 明显 异
的血清 F S H水 平 , 同时检测 2 5例男性健康 生育者 血清 F S H水 平作为 对照 组。对 比 3组 F S H水 平 , 探 讨其 在 O A和 N O A 中的价值 。结 果 N O A患者 的 F S H水平 为 ( 8 . 8 2± 0 . 8 7 ) U / L明显 高于 O A 的( 3 . 0 1±1 . O 0) U / L和对 照组 的 ( 2 . 8 9±1 . 0 3 ) U / L , 差异A患者 的 F S H水 平 与对照组 水平 差异 无统计 学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。结论 检测血清 F S H对 O A与 N O A的鉴别诊断具有 一定 的应用价值 。
【 关 键词】 促卵泡激素 ; 梗阻性无精子症 ; 非梗阻性无精子症 【 中图分类号 】 R 3 2 1 . 1 【 文献标 识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 0 6 A一 0 0 9 9— 0 1
世界卫生 组织 ( WH O) 对 男性 不育 的定 义是 : 男 女 同居 1 年以上 , 未用任何避孕 措施 , 因男方 因素造 成 的女方不 孕 。其 差异无 统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。
3 讨 论
中无精子症是男性不育 的首要原因 , 在男性 不育门诊 中并不少 见, 发病 率约 占男性不育患者 的 1 0 % 一2 0 %, 是 目前诊 治男性 不孕 的难题之 一… 。无 精子 症病 因 复杂 , 分 梗阻 性 和非梗 阻 性 2种。鉴别 梗 阻 性 与非 梗 阻性 无 精 子症 有 很 大 的 治疗 价