多层螺旋CT仿真结肠镜检查临床应用价值的初步报告
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表 ２ 各 型 肝 炎 血 清 Ａ Ｐ检 测 结 果 （ ± Ｓ ｇ Ｌ ５ ６例 Ｆ ｉ ，ｐ ／ ）
Ａ Ｐ升 至 最 高 时 期 也 是 血 清 Ａ Ｔ开始 下 降 、肝 细 Ｆ Ｌ
临床类型
例数
治疗前 Ａ Ｐ值 Ｆ
治疗后 Ａ Ｐ Ｆ 值
胞 转 入 修 复 时 期 。Ａ Ｐ的 消 失 大 约 需 要 两 个 月 左 Ｆ
．
肠 镜 检查 也 见 回 盲 部菜 花 状 占位 （ ６ 。 图 ） 例４ Ｃ Ｔ号 ７ ７ 女 ， ９岁 。便 血 半 月 。 ５ ２ ０， ４ ＭＣＶ Ｓ Ｔ Ｃ见 升 结 肠 肝 曲处菜 花 状 隆起 引起 肠 腔 狭 窄 （ ７ 。 电子 结 肠镜 也 见 菜 花状 占位 （ ８ 。 图 ） 图 ） 讨 论 １ 本 组 病 例 系 用 美 国 Ｇ Ｅ 公 司 生 产 型 号 为
摘 要 目的 ： 探讨 Ｍ Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ Ｃ的临床应 用价值 。方法 ： 报告 ４ Ｍ Ｃ Ｖ 例 Ｓ Ｔ Ｃ和 电子结 肠镜检 查结果 与对照 。结果 ：Ｓ Ｔ Ｃ和 ＭＣ Ｖ 内镜 检查 结肠 体层摄影 ｘ线 计算机
电子 结肠镜检 查结果全 部相符 。结论 ： 不能作 电子结肠 镜检查 的病例， 以选择用 Ｍ Ｃ Ｖ 。 在 可 Ｓ ＴＣ 关键词
肝 细 胞修 复 引起 。我 们对 ５ ６例 Ａ Ｐ增 高病 例 进行 Ｆ
动 态观 察 ， 现 主 要 有 三 种类 型 ：１ 发 （ 急剧 下 降 型 ： ） ） （ ２ 先 高 后低 型 ： ） （ 反复 波 动 型 。这与 肝 癌 患 者所 表 现 ３ 的 急 剧 上 升 型 、 持 续 上 升 型 、 马鞍 型 等 不 同 。 ２ 我 们在 作 Ａ Ｐ动 态 观 察 时 ， 时检 测 肝 功 能 ， 现 Ｆ 同 发
技出版社 ．００ ５９ ５ ２ ０ ： ４ ～５ ０
多层螺旋 Ｃ Ｔ仿真 结肠 镜检 查临床应用 价值 的初步报 告
许有生 沈 纪林 黄小荣 杨其 根 王土 兴 余 强 吴金 兴 范利 华
嘉 兴市 第 一 医 院 嘉 兴 学 院 医 学 院 附属 第 一 医 院 （ １ ０ ０） ３４ ０
例 １ Ｃ Ｔ号 ６ ８ ， ， ２ 岁 。便 血 半 年 。 ９ ０ 男 ５ ２
ＭＣＶ Ｓ Ｔ Ｃ见 直 肠 与 乙状 结肠 交 界 处有 菜花 状 隆 起 ， 使 肠 腔 狭 窄 （ １ 。 电子结 肠镜 在 距肛 门 １ ｃ 图 ） ０ ｍ处有 菜花 状 隆起 ， 占据 部份 肠 腔 ， ４ ｍ大 小 （ ２ 。 约 ｃ 图 ） 例２ Ｃ Ｔ号 ７ ２ ７ 女， ９岁 。腹痛 不适 月余 。 ０８， ２
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７ ８
表 １ ７例肝 炎血清 Ａ Ｆ Ｐ检测 阳性 结果 ２ Ｉ
Байду номын сангаас
《 兴 医 学 》２ ０ 嘉 ０ ２年 第 １ 第 ２期 ８卷
成 年 人在 血 中仅 有微 量 浓 度 的Ａ Ｐ 一般 低 于 １ ￣３ Ｆ， ０ ０ １ ／ ［ 。近 年来 ， ． Ｌ２ ｔ ｇ 】 实验 证 实 了 Ａ Ｐ有 免 疫 调 节作 Ｆ 用 ， 种 免 疫调 节 功 能对 调 节 新 生 期免 疫 反应 极 为 这 重要， 如重症 肝 炎 肝 细胞 坏 死 后 再 生， Ｆ Ａ Ｐ的产 生 为
右 的 时 间 ，肝 炎 患 者 大 多 数 呈 良性 一 过 性 增 高 。 本 文 中一 例 Ａ Ｐ＞ ３ ０ ｇ／ Ｆ ００ Ｌ的病 例， ０天后 Ａ Ｐ ５ Ｆ 降至 ２ ６ ｇ／ 。笔 者 认 为对 这 种 Ａ Ｐ呈一 过 性 高 ０ Ｌ Ｆ 浓 度 变 化 的 患者 ， 院 后 仍 应 多次 复 查 ， 出 以资 与 肝 癌 进 行 正确 的鉴 别 。
注： 治疗 前后各类 型肝炎 Ａ Ｐ值 ｔ Ｆ 检验 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ ．５
查 均 未 提 示 有 占位 病 变 。
讨 论
参考 文献
１ 叶维法， 钟振 义 主 编 ． 床 肝 胆 病 学 ． ２ ． 津 ： 津 科 临 第 版 天 天 学 技 术 出版 社 ， ９ ８ ８ ０ １９ ：６
多层螺 旋 Ｃ Ｔ仿真 结肠 镜 检 查 （ Ｓ Ｔ Ｃ Ｍ Ｃ Ｖ ）是 目 前 世 界上 最 先 进 的影 像学 检 查技 术之 一 。我们 开 展
ＭＣＶ Ｓ Ｔ Ｃ见 在 升结 肠 肝 曲 、脾 曲处 ， 多个 圆形 隆起 有
病灶 ， 缘光 滑 ， 边 有蒂 。诊 断 为 多发性 结肠 息 肉 （ 图 ３ 。 电子 结肠 镜 检 查与 Ｍ Ｃ Ｖ ） Ｓ Ｔ Ｃ所 见 相 同 （ ４ 。 图 ） 例３ Ｃ Ｔ号 ７ ８ １ 上 腹 隐痛 ２年 ， ０２ ， 黑便 １ 。 天
ＭＣ Ｖ Ｓ Ｔ Ｃ在 回盲 部见 菜 花 状 隆起 肿块 （ ５ ， 图 ） 电子结
了这 项 科研 工作 。现 作初 步 总 结 。
本 院 使用 Ｇ Ｅ公司 生 产 的多层 （ 四层 ） 螺旋 Ｃ Ｔ 机， 型号 为 Ｌ ｇ ｔ ｐ ｅ ｐ ｕ 。 ｉ ｈ Ｓ ｅ ｄ ｌ ｓ
病 例 介 绍
甲胎 蛋 白是 一 种 糖 蛋 白， 要 由肝细 胞 粗 面 内 主
质 网上 的核 糖 体 合 成 ， 胎 儿生 长 期肝 细 胞 有 合 成 在
Ａ Ｐ的 能力 且 分 泌进 入 到 血， Ｆ 出生 后 一周 消 失 ， 正常
２ 池肇春主编 ． 实用临床 肝病学 ． １ 北京 ： 第 版． 中国医药科
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《 嘉兴医学》２ ０ ０ ２年第 １ ８卷第 ２期 Ｌ ｇ ｔ ｐ ｅ ｌ ｓ的多层 （ ｉｈＳ ｅｄ ｐｕ 四层 ） 旋 Ｃ 螺 Ｔ机检 查 。 ２ 四例 病例 的Ｍ Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ Ｃ图像清 晰逼真 ， 比单层螺 旋 Ｃ 图像 更细致 ， 有立 体感 觉 ， 是 单层螺 旋 Ｃ 无 Ｔ 富 这 Ｔ
Ａ Ｐ升 至 最 高 时 期 也 是 血 清 Ａ Ｔ开始 下 降 、肝 细 Ｆ Ｌ
临床类型
例数
治疗前 Ａ Ｐ值 Ｆ
治疗后 Ａ Ｐ Ｆ 值
胞 转 入 修 复 时 期 。Ａ Ｐ的 消 失 大 约 需 要 两 个 月 左 Ｆ
．
肠 镜 检查 也 见 回 盲 部菜 花 状 占位 （ ６ 。 图 ） 例４ Ｃ Ｔ号 ７ ７ 女 ， ９岁 。便 血 半 月 。 ５ ２ ０， ４ ＭＣＶ Ｓ Ｔ Ｃ见 升 结 肠 肝 曲处菜 花 状 隆起 引起 肠 腔 狭 窄 （ ７ 。 电子 结 肠镜 也 见 菜 花状 占位 （ ８ 。 图 ） 图 ） 讨 论 １ 本 组 病 例 系 用 美 国 Ｇ Ｅ 公 司 生 产 型 号 为
摘 要 目的 ： 探讨 Ｍ Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ Ｃ的临床应 用价值 。方法 ： 报告 ４ Ｍ Ｃ Ｖ 例 Ｓ Ｔ Ｃ和 电子结 肠镜检 查结果 与对照 。结果 ：Ｓ Ｔ Ｃ和 ＭＣ Ｖ 内镜 检查 结肠 体层摄影 ｘ线 计算机
电子 结肠镜检 查结果全 部相符 。结论 ： 不能作 电子结肠 镜检查 的病例， 以选择用 Ｍ Ｃ Ｖ 。 在 可 Ｓ ＴＣ 关键词
肝 细 胞修 复 引起 。我 们对 ５ ６例 Ａ Ｐ增 高病 例 进行 Ｆ
动 态观 察 ， 现 主 要 有 三 种类 型 ：１ 发 （ 急剧 下 降 型 ： ） ） （ ２ 先 高 后低 型 ： ） （ 反复 波 动 型 。这与 肝 癌 患 者所 表 现 ３ 的 急 剧 上 升 型 、 持 续 上 升 型 、 马鞍 型 等 不 同 。 ２ 我 们在 作 Ａ Ｐ动 态 观 察 时 ， 时检 测 肝 功 能 ， 现 Ｆ 同 发
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许有生 沈 纪林 黄小荣 杨其 根 王土 兴 余 强 吴金 兴 范利 华
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ＭＣＶ Ｓ Ｔ Ｃ见 直 肠 与 乙状 结肠 交 界 处有 菜花 状 隆 起 ， 使 肠 腔 狭 窄 （ １ 。 电子结 肠镜 在 距肛 门 １ ｃ 图 ） ０ ｍ处有 菜花 状 隆起 ， 占据 部份 肠 腔 ， ４ ｍ大 小 （ ２ 。 约 ｃ 图 ） 例２ Ｃ Ｔ号 ７ ２ ７ 女， ９岁 。腹痛 不适 月余 。 ０８， ２
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成 年 人在 血 中仅 有微 量 浓 度 的Ａ Ｐ 一般 低 于 １ ￣３ Ｆ， ０ ０ １ ／ ［ 。近 年来 ， ． Ｌ２ ｔ ｇ 】 实验 证 实 了 Ａ Ｐ有 免 疫 调 节作 Ｆ 用 ， 种 免 疫调 节 功 能对 调 节 新 生 期免 疫 反应 极 为 这 重要， 如重症 肝 炎 肝 细胞 坏 死 后 再 生， Ｆ Ａ Ｐ的产 生 为
右 的 时 间 ，肝 炎 患 者 大 多 数 呈 良性 一 过 性 增 高 。 本 文 中一 例 Ａ Ｐ＞ ３ ０ ｇ／ Ｆ ００ Ｌ的病 例， ０天后 Ａ Ｐ ５ Ｆ 降至 ２ ６ ｇ／ 。笔 者 认 为对 这 种 Ａ Ｐ呈一 过 性 高 ０ Ｌ Ｆ 浓 度 变 化 的 患者 ， 院 后 仍 应 多次 复 查 ， 出 以资 与 肝 癌 进 行 正确 的鉴 别 。
注： 治疗 前后各类 型肝炎 Ａ Ｐ值 ｔ Ｆ 检验 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ ．５
查 均 未 提 示 有 占位 病 变 。
讨 论
参考 文献
１ 叶维法， 钟振 义 主 编 ． 床 肝 胆 病 学 ． ２ ． 津 ： 津 科 临 第 版 天 天 学 技 术 出版 社 ， ９ ８ ８ ０ １９ ：６
多层螺 旋 Ｃ Ｔ仿真 结肠 镜 检 查 （ Ｓ Ｔ Ｃ Ｍ Ｃ Ｖ ）是 目 前 世 界上 最 先 进 的影 像学 检 查技 术之 一 。我们 开 展
ＭＣＶ Ｓ Ｔ Ｃ见 在 升结 肠 肝 曲 、脾 曲处 ， 多个 圆形 隆起 有
病灶 ， 缘光 滑 ， 边 有蒂 。诊 断 为 多发性 结肠 息 肉 （ 图 ３ 。 电子 结肠 镜 检 查与 Ｍ Ｃ Ｖ ） Ｓ Ｔ Ｃ所 见 相 同 （ ４ 。 图 ） 例３ Ｃ Ｔ号 ７ ８ １ 上 腹 隐痛 ２年 ， ０２ ， 黑便 １ 。 天
ＭＣ Ｖ Ｓ Ｔ Ｃ在 回盲 部见 菜 花 状 隆起 肿块 （ ５ ， 图 ） 电子结
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本 院 使用 Ｇ Ｅ公司 生 产 的多层 （ 四层 ） 螺旋 Ｃ Ｔ 机， 型号 为 Ｌ ｇ ｔ ｐ ｅ ｐ ｕ 。 ｉ ｈ Ｓ ｅ ｄ ｌ ｓ
病 例 介 绍
甲胎 蛋 白是 一 种 糖 蛋 白， 要 由肝细 胞 粗 面 内 主
质 网上 的核 糖 体 合 成 ， 胎 儿生 长 期肝 细 胞 有 合 成 在
Ａ Ｐ的 能力 且 分 泌进 入 到 血， Ｆ 出生 后 一周 消 失 ， 正常
２ 池肇春主编 ． 实用临床 肝病学 ． １ 北京 ： 第 版． 中国医药科
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《 嘉兴医学》２ ０ ０ ２年第 １ ８卷第 ２期 Ｌ ｇ ｔ ｐ ｅ ｌ ｓ的多层 （ ｉｈＳ ｅｄ ｐｕ 四层 ） 旋 Ｃ 螺 Ｔ机检 查 。 ２ 四例 病例 的Ｍ Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ Ｃ图像清 晰逼真 ， 比单层螺 旋 Ｃ 图像 更细致 ， 有立 体感 觉 ， 是 单层螺 旋 Ｃ 无 Ｔ 富 这 Ｔ