阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对骨质疏松骨折的影响

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阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性骨折的体会

［］王淑玉．２实用妇产科治疗规范［］１版．江苏：Ｍ．ｉ
江苏科学技术出版社，０：１ — ２２１１０５［］杨仁关，３顾钰，天花粉、甲氨蝶呤、米非司等．
酮对异位妊娠保守治疗的研究［】实用妇产科Ｊ．
杂志，０６２（）３６３８２０，２６：６－６［］欧俊，４吴效科．异位妊娠的治疗现状［】中国实Ｊ．用妇科与产科杂志，０１（）３９３２０，５：０－１３９２［】孙淑川．非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位５米
脚支撑下半身，成半拱桥形，尽量支持，再缓慢还侧，两腿自然伸直，以两手用力，伸直两肘，将身
能，并促进其凋亡。二磷酸盐类也有促进成骨的作从药物作用机制、给药途径及剂量等多方面展开了广
烯酸甲酯（ＭＡ）单体与一定浓度的羟乙基二磷酸ＰＭ
治疗，以提高骨折愈合力，缩短愈合时间，改善临床症状，提高老年人的生活质量。关键词老年骨质疏松骨折
中图分类号：Ｒ８；Ｒ５文献标识码：Ａ文章编号：１０ — ２５（０８ — ０４Ｏ６３４３１４２Ｏ）１０６一３０７９骨质疏松症是引起老年人发生骨折的主要原因。
起，离开床面，以头后枕部及两肘支撑上半身，两用。国内外学者就二磷酸盐类防治假体无菌性松动，原。俯卧支撑法：俯卧位，两肘屈曲，置于身体两泛研究。实验研究方面，Ｓｂｋａａｏｂｒ等把聚甲基丙体撑起，使上半身离开床面，停留片刻后，缓慢还盐（ＨＰ）混合后聚合，制成直径为１０ｕｍ的ＥＤ～１原。等治疗方法。所有患者均口服阿仑膦酸钠７ｍ颗粒并与小鼠ＵＲ０）０ｇＭ１６成骨细胞共培养，结果显示实

辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年股骨粗隆间骨折内固定术后骨愈合的影响

辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年股骨粗隆间骨折内固定术后骨愈合的影响发表时间：2019-11-18T11:02:44.620Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：孟祥才[导读] 老年股骨粗隆间骨折术后应用辛伐他汀与阿仑膦酸钠可以促进骨折愈合，升高血清 BGP、BAP 水平，值得在临床上广泛应用。

齐齐哈尔建华医院有限责任公司 161000摘要：目的观察分析辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年股骨粗隆间骨折内固定术后骨愈合的影响。

方法选取我院骨科2017年1月-2019年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为本次的研究对象，均行股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，术前均查双能 X线骨密度检查明确骨质疏松诊断。

按照术后服用药物不同分为研究组和对照组，每组40例。

对照组患者术后均给予 α-D3、钙片治疗，研究组患者术后给予辛伐他汀与阿仑膦酸钠治疗。

结果术后1周及术后1个月，两组骨折愈合评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月及6个月，研究组患者骨折愈合评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者术后1周BGP及BAP水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，研究组BGP及BAP水平较术后1周及对照组术后6个月升高显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论老年股骨粗隆间骨折术后应用辛伐他汀与阿仑膦酸钠可以促进骨折愈合，升高血清 BGP、BAP 水平，值得在临床上广泛应用。

关键词：辛伐他汀；阿仑膦酸钠；老年；股骨粗隆间骨折内固定；愈合股骨粗隆间骨折为老年常见疾病，多伴有骨质疏松症，可引起全身骨量减少、骨强度降低、骨微结构破坏、骨脆性增加，导致骨折的发生率增加[1]。

本文观察分析了辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年股骨粗隆间骨折内固定术后骨愈合的影响，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院骨科2017年1月-2019 年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为本次的研究对象，按照术后服用药物不同分为研究组和对照组，每组40例。

阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者疗效分析

172Internal Medicine,,-r.2021,VoL16,10.2 .论著.阿仑麟酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者疗效分析陈秋景韦文合刘玉妮梁妍广西河池市人民医院内分泌科,河池市547000【摘要】目的探讨阿仑瞬酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者的临床效果。

方法选取2018年5月至2019年8月我院收治的老年骨质疏松症患者102例作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组51例。

对照组患者给予阿仑瞬酸钠治疗，观察组患者给予阿仑瞬酸钠联合阿司匹林治疗，疗程1年。

比较两组患者治疗前后的腰椎'2-L4骨密度、股骨颈骨密度、全競骨密度，血清骨特异性碱性磷酸酶%BALP)水平、I型胶原C端肽％"-TX)水平、骨保护蛋白(OPG)水平；比较两组患者的临床疗效。

结果治疗前，两组患者的腰椎L2-L4、股骨颈、全競骨密度比较差异无统计学意义%P>0.05)；治疗1年后，两组患者的腰椎'2-'4、股骨颈、全競骨密度均明显提高，观察组的骨密度显著高于对照组，差异有统计学意义％P<0.05)。

治疗前，两组患者的BALP、"-CTX、OPG 水平比较差异无统计学意义％P>0.05)。

治疗1年后，两组患者的BALP、OPG水平均显著提高，"-CTX水平均显著降低;观察组患者的BALP、OPG水平显著高于对照组，"-CTX水平显著低于对照组，差异有统计学意义％P<0.05)。

观察组患者的治疗总有效率％94.1%)显著高于对照组％80.34%),差异有统计学意义％P<0.05)。

结论阿仑瞬酸钠联合阿司匹林治疗能提高老年骨质疏松症患者的骨密度，改善患者的骨代谢状况,提高临床治疗效果。

【关键词】老年骨质疏松症；阿仑瞬酸钠；阿司匹林；临床疗效【中图分类号】R589.5【文献标识码】B【文章编号】1673-7768%2021)02-0172-04D0I：10.16121/45-1347/c.2021.02.11Efficacy analysis of alendronate sodium combinee with aspirinin the treatmenh of elderly pahente with osteoporosisCHEN Qiujing,WEI Wenhe,LIU Yuni,LIANG YanDepartment of Endocrinology,Hechi People's Hospital,Hechi547000,Guangxi,China &Abstract】Objective To explore the clinical effect of alendronate sodium combined with aspitn in the treatAent of elderly patients with osteoporosis.Method A Atal of102elderly patients with osteoporosis admitted A our hospital from May2018A August2019were selected as the research objects,and they were divided into observation group and control group by the random number method,with51cases in each group.The control group was treated with alendronate sodium, and the observation group was treated with alendronate sodium combined with aspitn,for a1peaI■treatAent course.The lumbar vertebra L?一'4bone mineral density,femoral neck bone mineral density,Atal hip bone mineral density,serum bone alk l ine phosphatase(BALP)levels,type I collaaen C-terminal peptide("・CTX)level,osteoproteyerin(OPG%level before and aier treatAent were compared beloeen the too groups;meanwhile,the clinical effcaca was alse compared beloeen the too groups.There were no statistically signitcant diRerences in the bone mineral density of the lumbar vertebra L一L4,femoral neck and Atal hip betoeen the too groups before treatment(P>0.05).After1year of freatAent, the bone mineral density of the lumbar vertebra'2一L4,femoral neck,and Atal hip of the too groups signiUcantly inceeased,and iheindicaies@eihe@bseeeaiin ge@up weeesignieicanieyhigheeihan ih@se@e ihe c@n ie eg e@up,wiih siaiisiica e y signieicanidi e eences(P<0.05).Beeeeieeaimeni,iheeeweeen@siaiisiica e y signieicanidi e eencesin ihe levels of BALP,"-CTX and OPG beloeen the too groups(P> 0.05).After1year of treatAent,the levels of BALP and OPG sianCcantly increased,whereas"-CTX level signtcantly decreased in both groups,and the observation group yielded higher levels of BALP and OPG,whereas a lower level of"-CTX as compared with the control group,and the diRerences were statistically signiPcant(P<0.05).The Atal effective rate of treatoent in the observation group(94.1%)was!"2021年4月第16卷第2期173significantly higher than that in the control gcup(80.34%%,and the dm^erency was statistically significant(P< 0.05%. ConcUsion Alendronate sodium combined with aspirin for treatment can increase the bone mineral density of elderly patients with osteoporosis,irnpcvv the bone metabolism in patients,and irnpcvv thetherapeutic eVect.&Key wo U s】Senile osteoporosis;Alendronate sodium；Aspirin；—1^x1eVicaca骨质疏松症在老年人群中具有较高的发病率, 60岁以上人群的骨质疏松发病率约为56%,随着我国人口老龄化的凸显,人群骨质疏松症发病率不断上升⑴。

阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折影响的实验研究

只灌生理盐水８１ｇｉ做为对照外，ｍ．－ｄｋ．其余３５只大的影响，给于加载１０次，再０Ｎ１观察最大载荷。失效
鼠用维甲酸８ｍｇｇ１连续灌胃１ｄ＿对照组５标准按① 出现继发骨折；② 曲线到高峰后出现无平０．－ｄｋ．５后ｌＩ，只和实验组随机选５只大鼠查骨密度的Ｔ值来观察台期的下降； ③移位＞ｍ３ｍ评定。模型复制情况，确认模型复制成功后；验随机分成１４Ｘ线骨痂测量（４：实．图）
中华创伤骨科杂志，０２．１７１０２０４：３ — ４．
ＫｅａｔａｅａＢｒ［］Ｐｙｉｌｅ，０５５：９５６ｎｅＣｒｌｇｔｉｈＪ．ｈｓｏＲｓ２０，４５ — ５．ｉｔ４
作者单位：２００温州，江省温卅医学院附属第二医院３５０浙ｌ
换脱钙液。用针刺法检测脱钙满意后，中剖开，正乙
ｏｌｉｎｎＧｅｅ— ｌｔｄｅｔｅｎｕｓａｃＰｉｔｅｆＣａｃｔｉｎＲｅａｅＰｐｉａｄＳｂｔｎｅｎｈＲａｏｄｔ
响。
次１行生物力学测试ｆ３。３图）１３生物力学实验：缩试验－压模拟髋臼将股骨头用牙托粉包埋使之加载时受
１材料与方法

2023年执业药师之西药学专业一真题练习试卷B卷附答案

2023年执业药师之西药学专业一真题练习试卷B卷附答案单选题（共45题）1、该仿制药片剂的绝对生物利用度是A.59.0%B.103.2%C.236.0%D.42.4%E.44.6%某临床试验机构进行某仿制药片剂的生物利用度评价试验，分别以原研片剂和注射剂为参比制剂。

该药物符合线性动力学特征，单剂量给药，给药剂量分别为口服片剂100mg，静脉注射剂25mg.测得24名健康志愿者平均药-时曲线下面积(AUC【答案】 A2、为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式称为A.药物剂型B.药物制剂C.药剂学D.调剂学E.方剂学【答案】 A3、以下属于对因治疗的是A.铁制剂治疗缺铁性贫血B.患支气管炎时服用止咳药C.硝酸甘油缓解心绞痛D.抗高血压药降低患者过高的血压E.应用解热、镇痛药降低高热患者的体温【答案】 A4、为了减少对眼部的刺激性,需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是( )。

A.羟苯乙酯B.聚山梨酯-80C.依地酸二钠D.硼砂E.羧甲基纤维素钠【答案】 D5、肾脏对药物的脂溶性是影响下列哪一步骤的最重要因素A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小管重吸收D.尿量E.尿液酸碱性【答案】 C6、不影响胃肠道吸收的因素是A.药物的粒度B.药物胃肠道中的稳定性C.药物成盐与否D.药物的熔点E.药物的多晶型【答案】 D7、异烟肼合用香豆素类药物抗凝作用增强属于A.药理学的配伍变化B.给药途径的变化C.适应证的变化D.物理学的配伍变化E.化学的配伍变化【答案】 A8、上述维生素C注射液处方中，起调节pH的是A.维生素C104gB.依地酸二钠0.05gC.碳酸氢钠49gD.亚硫酸氢钠2gE.注射用水加至1000ml【答案】 C9、（2018年真题）适用于各类高血压,也可用于预防治心绞痛的药物是（）A.卡托普利B.可乐定C.氯沙坦D.硝苯地平E.哌唑嗪【答案】 D10、有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦更换药物治疗。

阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用

阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用发表时间：2020-12-11T08:56:54.139Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年8期作者：张华[导读] 在中老年骨质疏松患者中采取阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药可改善患者的骨密度，提高临床治疗效果，具有临床应用推广价值。

湖北省荆门市第二人民医院 448000【摘要】目的：分析中老年骨质疏松患者中阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药的临床效果。

方法：本次研究将对我院2018年10月~2019年10月收治的中老年骨质疏松患者100例展开分析，根据治疗方法将所有患者分为对照组50例、观察组50例，分别采取阿托伐他汀治疗；阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药治疗，对两组治疗效果进行比较。

结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组，组间数据比较差异显著，具有统计学意义。

结论：将阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药应用到中老年骨质疏松患者中，可改善患者不良症状，提高临床疗效，值得临床应用推广。

【关键词】阿托伐他汀；阿仑膦酸钠；中老年骨质疏松治疗；应用骨质疏松疾病作为中年老患者常见的疾病，具有较高的发病率，近年来呈现出显著上升的趋势[1]，在中老年骨质疏松治疗中常用阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药治疗，本文将对药物治疗中老年骨质疏松患者的临床疗效进行阐述，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2018年10月~2019男10月我院收治的100例中老年骨质疏松患者为研究对象，按治疗方法将全部患者分为两组，各组患者50例。

对照组年龄45岁~75岁，采取阿仑膦酸钠治疗；观察组年龄45岁~78岁，采取阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药治疗，经诊断全部患者均符合骨质疏松诊断标准，比较两组患者临床治疗效果。

两组患者基本资料比较差异不显著，具有可比性。

排除标准：（1）合并其他系统疾病所致骨质疏松症者；（2）不愿参与研究者，或合并精神疾病患者；（3）对本次研究不耐受者。

1.2方法对照组采取单纯阿仑膦酸钠治疗：对照组采用口服阿仑膦酸钠治疗，剂量为70mg，每周一次，空腹送服[2]。

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果骨质疏松症是一种常见的疾病，其主要特点是骨量减少和骨质疏松，导致骨骼易于骨折。

骨质疏松症在老年人中较为普遍，尤其是女性。

现代医学已经开发出多种药物治疗骨质疏松症，阿托伐他汀和阿仑膦酸钠就是其中两种。

阿托伐他汀是一种他汀类药物，其作用是抑制胆固醇合成，减少低密度脂蛋白胆固醇。

阿仑膦酸钠是一种二膦酸酐类药物，其作用是抑制骨吸收和骨强度的降低，从而改善骨质疏松症状。

近年来，研究显示联合使用阿托伐他汀和阿仑膦酸钠可以进一步提高骨密度和降低骨折风险。

一项系统性的Meta分析研究发现，联合使用阿托伐他汀和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的患者骨密度增加，且骨折风险显著降低。

该研究共纳入了9个随机对照试验，共有2205名参与者。

结果表明，联合使用阿托伐他汀和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的患者骨密度增加了3.14% （P＜0.001），而单独使用阿仑膦酸钠的患者骨密度仅增加了2.03%（P＜0.001）。

此外，联合使用阿托伐他汀和阿仑膦酸钠可以显著降低患者的骨折风险。

研究结果表明，联合使用这两种药物治疗骨质疏松症是一种安全、有效的选择。

另外一项研究发现，联合使用阿托伐他汀和阿仑膦酸钠治疗慢性肾病患者的骨质疏松症也十分有效。

这项研究共纳入了74名患者，随机分为阿托伐他汀+阿仑膦酸钠组和安慰剂组。

12个月后，使用联合治疗的患者的骨密度显著提高（P＜0.01），而安慰剂组的患者骨密度没有明显改变。

此外，联合治疗组的患者在12个月内没有出现重大不良反应。

总之，阿托伐他汀和阿仑膦酸钠是两种常用于治疗骨质疏松症的药物。

由于其具有不同的作用机制，联合使用可以进一步提高治疗效果，降低骨折风险。

然而，联合使用这两种药物也可能增加副作用发生率，患者应该在医生的监护下接受治疗。

阿仑膦酸钠在骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后应用价值

ciency anemia following acute gastrointestinal hemorrhage:A narrative analysis and review[J].Gastroenterol Hepatol, 2023,38(1):23-33.[3]㊀Saboor M,Zehra A,Hamali HA,et al.Revisiting iron metabo-lism,iron homeostasis and iron deficiency anemia[J].Clin Lab,2021,67(3):1-10.[4]㊀Huibers MHW,Calis JC,Allain TJ,et al.A possible role forhepcidin in the detection of iron deficiency in severely anae-mic HIV-infected patients in Malawi[J].Plos One,2020,15(2):218694.[5]㊀Kim YJ,Park WR,Choi B,et al.Epigallocatechin-3-gallatesuppresses BMP-6-mediated SMAD1/5/8transactivation of hepcidin gene by inducing SMILE in hepatocytes[J].Antiox-idants,2021,10(10):1590.[6]㊀Yu LN,Wang SJ,Chen C,et al.Direct modulation of hepato-cyte hepcidin signaling by iron[J].World Hepatol,2021,13(10):1378-1393.[7]㊀Han Y,Yang Q,Huang Y,et al.Long non-coding RNASNHG5promotes the osteogenic differentiation of bone mar-row mesenchymal stem cells via the miR-212-3p/GDF5/SMAD pathway[J].Stem Cell Res Ther,2022,13(1):130.[8]㊀Zhou W,Qiu K.The correlation between lncRNA NEAT1andserum hepcidin in the peripheral blood of non-alcoholic fatty liver disease patients[J].Am Transl Res,2022,14(4):2593-2599.[9]㊀刘磊,丁兰,袁媛,等.铁超载在肝脏疾病中的研究进展[J].基础医学与临床,2023,43(6):990-993. [10]㊀Wang R,Liu X,Wu J,et al.Role of microRNA-122in mi-crocystin-leucine arginine-induced dysregulation of hepaticiron homeostasis in mice[J].Environ 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Guiyang550000,China)ʌAbstractɔObjective:To investigate the role of alendronate anti-osteoporosis in fracture healing and8991ʌ基金项目ɔ2022年贵州省卫生健康委科学技术基金项目,(编号:gzwkj2022-383)ʌ通讯作者ɔ钱㊀黎prevention of re-fracture after vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture(OVCF).Meth-ods:A total of99patients with OVCF who underwent PVP in our hospital from August2021to August2022 were selected and randomly divided into control group(49cases)and study group(50cases).The control group was given basic anti-osteoporosis intervention after surgery,and the study group was given new genera-tion bisphosphonate on the basis of the control group after surgery.The treatment continued6months.Postop-erative rehabilitation,pain level(VAS score),lumbar spine function(ODI score,JOA score),bone mineral density,bone turnover indexes[N-terminal mid-portion osteocalcin(N-MID-OT),β-collagen special se-quence(β-CTX),and total type1collagen amino-terminal prolongation peptide(T-P1NP)],vertebral sta-bility indexes(height ratio of the injured vertebrae,Cobb's angle of the injured vertebrae),and incidence of re-fracture were compared in the two groups were compared.Results:The fracture healing time and recovery time of the study group were shorter than those of the control group(P<0.05).After3and6months of treat-ment,VAS,ODI scores and Cobb Angle of injured vertebra in the study group were lower than those in the control group,while JOA scores,height ratio of injured vertebra,Ward triangle and bone density of femoral neck in the study group were higher than those in the control group(P<0.05).The serum levels of N-MID-OT,β-CTX and T-P1NP in the study group were lower than those in the control group after1month,3 months and6months of treatment(P<0.05).The incidence of refracture in the study group was lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Alendronate combined with PVP in the treatment of OVCF improves bone metabolism,promotes fracture healing,reduces the incidence of postoperative re-fracture,and has significant advantages in the recovery of patients'lumbar spine function and pain relief.ʌKey wordsɔ㊀Alendronate sodium;㊀Osteoporotic vertebral compression fracture;㊀Vertebroplasty;㊀Fracture union;㊀Refracture㊀㊀骨质疏松症是老年人群体多发全身性㊁进行性骨科疾病,主要是由于年龄增长引起的骨组织纤维结构受损所致[1]㊂骨质疏松症主要表现为骨结构退化㊁骨骼脆性增加等,受到外力时,极易导致骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF),大幅度降低患者生活质量[2]㊂椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)是目前临床治疗OVCF最常用的术式之一,可快速恢复脊椎形态,改善椎体功能,缓解患者疼痛[3]㊂Dai C等[4]研究指出,受骨质疏松症影响,PVP后椎体强度增强会增加相邻椎体骨折风险㊂阿仑膦酸钠为新一代双磷酸盐药物,通过抑制破骨细胞活性可减缓骨吸收与骨转移,从而改善骨代谢状态,降低骨折风险[5]㊂但目前关于阿仑膦酸钠与PVP联合在预防OVCF术后再骨折的相关研究,临床鲜有报道㊂本研究选取我院OVCF患者进行有限元对照研究,旨在从多方面分析阿仑膦酸钠联合PVP治疗OVCF的临床价值㊂现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:选取2021年8月至2022年8月我院行PVP治疗的99例OVCF患者,随机分为研究组(50例)和对照组(49例)㊂两组一般资料均衡可比(P>0.05),见表1㊂本研究通过我院伦理委员会审核批准,院科伦审:(2021)伦审第(399)号㊂表1㊀两组基线资料比较[ xʃs,n(%)]组别n年龄(岁)性别男㊀㊀㊀㊀女体重指数(kg/m2)骨折原因交通事故㊀㊀重物砸伤㊀㊀跌落伤骨质疏松程度轻度㊀㊀㊀中度㊀㊀㊀重度研究组5061~78(69.54ʃ4.23)27(54.00)23(46.00)19.5~26.4(22.94ʃ1.75)22(44.00)18(36.00)10(20.00)15(30.00)20(40.00)15(30.00)对照组4960~80(70.82ʃ4.27)25(51.02)24(48.98)20.1~27.0(23.45ʃ1.68)24(48.98)19(38.78)6(12.24)18(36.73)15(30.61)16(32.65)χ2/t/u 1.4980.089 1.479 1.1040.246P0.1370.7670.1420.5760.80699911.2㊀纳入及排除标准:纳入标准:经影像CT或核磁共振成像检查确诊为椎体压缩性骨折;骨密度<-2.5D;年龄ȡ60岁;神经根或脊髓未出现损伤;患者或家属签署同意书㊂排除标准:无法耐受PVP患者;本研究药物过敏者;脏器功能不全患者;合并病理性骨折㊁血液系统疾病㊂1.3㊀治疗方法:两组患者均行PVP,具体操作:经C 型臂X线机明确骨折椎体,患者取俯卧位行局部麻醉,常规消毒铺巾㊂体表投影位置切开皮肤,C形臂X 线机下穿刺至椎体后缘,退出穿刺针芯,导针引导工作套管置于椎体前缘,确定位置满意进行固定㊂将牙膏状骨水泥注入骨折间隙,边注入骨水泥边退工作套管,直至骨水泥临近侧壁停止注射㊂骨水泥凝固后将溢出骨水泥清除后退出套管㊂术后对照组给予维生素D3 (品牌:国药控股星鲨制药)进行常规抗骨质疏松治疗,1600单位/次,1次/d㊂研究组给予阿仑膦酸钠(品牌:成都天台山制药)联合维生素D3治疗,阿仑膦酸钠口服,1片/次,1次/d;维生素D3用法用量同对照组㊂术后两组均治疗6个月㊂1.4㊀观察指标:①术后康复情况:下床活动时间㊁住院时间㊁骨折愈合时间㊁恢复正常活动时间㊂②疼痛程度㊁腰椎功能:以视觉模拟量表(VAS)对治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后疼痛程度进行评估,满分10分,得分越高表明疼痛程度越严重;以Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后功能障碍程度进行评估,满分50分,得分与功能障碍呈负相关;采用日本骨科协会分数(JOA)评定治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后椎体功能,6~29分,分值越高表明脊柱功能恢复越好㊂③骨密度:采用X射线骨密度仪(品牌:GE Medical Systems Ultra-sound&Primary Care Diagnostics LLC,型号:Lunar IDXA)检测治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后Ward三角区㊁股骨颈骨密度㊂④骨转换指标:于治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后采集静脉血3mL,离心15min分离上层血清㊂采用DiaSorin Inc.提供的化学发光免疫分析法试剂盒检测血清β-胶原特殊序列(β-CTX)㊁N端中段骨钙素(N-MID-OT)㊁总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)㊂⑤椎体稳定性指标:采用C形臂X线机拍摄治疗前及治疗1个月㊁3个月㊁6个月后骨折脊椎,测定并计算椎高度比㊁伤椎Cobb角㊂⑥再骨折情况:术后6个月随访,观察再骨折发生情况㊂1.5㊀统计学分析:以SPSS25.0分析数据㊂计数资料采用校正或未校正χ2检验,等级资料采用u检验,以n(%)表示;计量资料以( xʃs)表示,组间或组内比较采用t检验,多时间比较采用F检验㊂P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组术后康复情况比较:两组术后下床活动时间㊁住院时间比较,无显著差异(P>0.05);研究组骨折愈合时间㊁恢复正常活动时间短于对照组(P<0.05),见表2㊂表2㊀两组术后康复情况比较( xʃs)组别n 术后下床活动时间(d)住院时间(d)骨折愈合时间(月)恢复正常活动时间(月)研究组50 1.85ʃ0.41 6.24ʃ1.18 3.16ʃ0.38 3.22ʃ0.43对照组49 1.92ʃ0.45 6.51ʃ1.22 4.02ʃ0.45 4.31ʃ0.50 t0.809 1.11910.28111.637 P0.4200.266<0.001<0.0012.2㊀两组治疗前后疼痛程度㊁腰椎功能比较:重复测量方差分析:VAS㊁ODI㊁JOA评分组间-时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组治疗3个月㊁6个月后VAS㊁ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);组内比较:两组治疗前㊁治疗1个月㊁3个月㊁6个月后VAS㊁ODI评分呈逐渐降低趋势,JOA评分呈逐渐升高趋势(P<0.05)㊂见表3㊂0002表3㊀两组治疗前后疼痛程度腰椎功能比较( xʃs,分)指标组别n治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后VAS研究组50 6.03ʃ1.05 3.12ʃ0.67 2.27ʃ0.54 1.59ʃ0.42对照组49 5.71ʃ1.19 3.36ʃ0.70 2.85ʃ0.60 1.92ʃ0.51组间F=9.485,P<0.001时间F=29.486,P<0.001组间-时间交互F=13.224,P<0.001ODI研究组5036.12ʃ5.1425.37ʃ3.4822.16ʃ2.7120.26ʃ2.35对照组4935.48ʃ4.9726.59ʃ3.6124.39ʃ2.8823.14ʃ2.47组间F=8.474,P<0.001时间F=27.867,P<0.001组间-时间交互F=10.953,P<0.001JOA研究组5012.61ʃ3.0520.18ʃ2.2622.68ʃ2.5024.75ʃ2.12对照组4912.94ʃ3.1119.53ʃ2.3920.16ʃ2.4322.83ʃ2.06组间F=10.235,P<0.001时间F=30.519,P<0.001组间-时间交互F=15.794,P<0.0012.3㊀两组治疗前后Ward三角区㊁股骨颈骨密度比较:重复测量方差分析:Ward三角区㊁股骨颈骨密度组间-时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组治疗3个月㊁6个月后Ward三角区㊁股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05);组内比较:两组治疗前㊁治疗1个月㊁3个月㊁6个月后Ward三角区㊁股骨颈骨密度呈逐渐升高趋势(P<0.05)㊂见表4㊂表4㊀两组治疗前后Ward三角区股骨颈骨密度比较( xʃs,mg/cm3)指标组别n治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后Ward三角区骨密度研究组500.62ʃ0.090.65ʃ0.100.76ʃ0.090.81ʃ0.08对照组490.64ʃ0.110.66ʃ0.120.71ʃ0.070.77ʃ0.09组间F=7.154,P<0.001时间F=18.925,P<0.001组间-时间交互F=8.782,P<0.001股骨颈骨密度研究组500.64ʃ0.100.66ʃ0.120.78ʃ0.110.83ʃ0.09对照组490.65ʃ0.110.67ʃ0.120.73ʃ0.100.78ʃ0.10组间F=8.013,P<0.001时间F=20.198,P<0.001组间-时间交互F=9.889,P<0.00110022.4㊀两组治疗前后骨转换指标比较:重复测量方差分析:血清N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP水平组间-时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组治疗1个月㊁3个月㊁6个月后血清N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP较对照组低(P<0.05);组内比较:两组治疗前㊁治疗1个月㊁3个月㊁6个月后血清N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP水平呈逐渐降低趋势(P<0.05)㊂见表5㊂表5㊀两组治疗前后骨转换指标比较( xʃs,ng/mL)指标组别n治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后N-MID-OT研究组5016.58ʃ2.9113.51ʃ2.3512.46ʃ2.2811.02ʃ2.15对照组4916.20ʃ2.7714.68ʃ2.6014.13ʃ2.4513.29ʃ2.27组间F=8.019,P<0.001时间F=17.528,P<0.001组间-时间交互F=9.254,P<0.001β-CTX研究组500.43ʃ0.130.26ʃ0.080.21ʃ0.060.18ʃ0.05对照组490.41ʃ0.120.36ʃ0.100.30ʃ0.080.27ʃ0.07组间F=10.275,P<0.001时间F=32.667,P<0.001组间-时间交互F=16.283,P<0.001T-P1NP研究组5058.31ʃ9.6245.13ʃ7.7043.86ʃ7.5839.27ʃ7.35对照组4957.45ʃ9.3750.26ʃ8.0449.31ʃ8.1146.01ʃ7.62组间F=8.142,P<0.001时间F=28.866,P<0.001组间-时间交互F=10.872,P<0.0012.5㊀两组治疗前后椎体稳定性指标比较:重复测量方差分析:伤椎高度比㊁伤椎Cobb角组间-时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组治疗3个月㊁6个月后伤椎高度比高于对照组,伤椎Cobb角低于对照组(P<0.05);组内比较:两组治疗前㊁治疗1个月㊁3个月㊁6个月后伤椎高度比呈先升高后趋于平稳趋势,伤椎Cobb角呈先降低后趋于平稳趋势(P<0.05)㊂见表6㊂表6㊀两组治疗前后椎体稳定性指标比较( xʃs)指标组别n治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗6个月后伤椎高度比(%)研究组5068.12ʃ10.4581.22ʃ12.6990.13ʃ8.4790.08ʃ8.31对照组4969.01ʃ10.6880.67ʃ12.2081.54ʃ9.9381.26ʃ10.07组间F=7.846,P<0.001时间F=18.351,P<0.001组间-时间交互F=9.153,P<0.0012002伤椎Cobb角(度)研究组5022.61ʃ4.5813.65ʃ3.2910.49ʃ2.8610.61ʃ2.93对照组4921.94ʃ4.7214.78ʃ3.7214.57ʃ3.2014.83ʃ3.15组间F=10.034,P<0.001时间F=23.474,P<0.001组间-时间交互F=12.671,P<0.0012.6㊀两组术后6个月内再骨折发生率比较:术后6个月内,研究组无再骨折发生,对照组发生再骨折6例,发生率为12.24%(6/49),组间比较,研究组再骨折发生率低于对照组(χ2=4.554,P=0.033)㊂3㊀讨㊀论PVP是OVCF常用外科治疗方案,可增强椎体强度及稳定性,快速缓解疼痛,提高生活质量[6]㊂老年患者为OVCF高发人群,常伴有骨质疏松症,故术后仍有较高的再骨折风险[7]㊂因此,PVP术后给予抗骨质疏松治疗对改善OVCF患者预后尤为重要㊂阿仑膦酸钠属于抗骨质疏松的骨代谢调节剂,常被用于抗骨质疏松治疗㊂陈孝江等[8]研究显示,阿仑膦酸钠用于老年骨折患者可通过加快骨代谢提高骨强度,促进骨折愈合㊂而本研究结果中,研究组骨折愈合时间㊁恢复正常活动时间均短于对照组,也进一步证实了这一观点㊂本研究术后随访6个月探究远期疗效,结果显示,治疗3个月㊁6个月后两组VAS㊁ODI评分㊁JOA评分㊁伤椎Cobb角㊁伤椎高度比均较治疗前明显改善,可见PVP术后两种辅助治疗方式均能恢复脊椎生理结构,改善椎体功能,进而缓解疼痛,而研究组改善幅度明显大于对照组㊂分析认为:PVP注射骨水泥可增强患椎的强度以及稳定性,同时放松周围肌肉组织,能缓解骨折部位肌肉紧张与神经刺激引起的疼痛㊂阿仑膦酸钠能改善骨代谢,促进骨形成,为术后骨折椎体形态及功能恢复创造了条件,而骨强度的提升有利于抑制骨质疏松症进展和预防相关性骨折发生㊂另外,阿仑膦酸钠可补充骨矿盐含量,诱导破骨细胞凋亡发挥缓解疼痛的作用,也能通过抑制乳酸㊁前列腺素等疼痛介质的释放,达到减轻疼痛的目的[9-10]㊂Yu F等[11]研究显示,脊柱骨折风险随年龄增长逐渐增加,而骨密度可作为脊柱骨折独立的预测因子㊂而N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP是常见骨代谢指标,在维持骨质代谢稳定中起着重要作用㊂N-MID-OT 是由成骨细胞分泌的羧基谷氨酸蛋白,可反映骨形成速率及维持正常骨化速度;β-CTX为1型胶原蛋白降解产物,会破坏成熟骨质,与骨吸收状态呈正相关;T-P1NP浓度可反映骨代谢活跃度,临床也用于骨质疏松症骨折患者疗效及预后评价㊂大多数学者[12-13]认为,上述血清骨代谢指标可作为反映OVCF患者骨代谢状态及评估预后的敏感性指标㊂本研究经过动态监测可知,研究组治疗1个月㊁3个月㊁6个月后血清N-MID-OT㊁β-CTX㊁T-P1NP水平均低于对照组,治疗3个月㊁6个月后Ward三角区㊁股骨颈骨密度均高于对照组(P<0.05),说明阿仑膦酸钠能改善骨代谢状态,提高患者骨密度㊂考虑因素可能是:阿仑膦酸钠作为亲和力较强的骨代谢调节剂,通过与骨骼内羟基磷灰石发生作用,补充骨骼中骨矿盐含量,促使骨形态发生蛋白表达与骨细胞增殖,提高骨强度;同时,阿仑膦酸钠作用于成骨细胞,能抑制破骨细胞对成骨细胞刺激,阻碍破骨细胞介导的骨吸收,促进新骨形成,也能发挥增加骨量,提高骨密度的作用㊂另外,OVCF术后再骨折也是临床关注的重点之一㊂邓强等[14]研究显示, OVCF术后再骨折㊁塌陷与骨质疏松症的自然病程密切相关,另有报道[15]表明,抗骨质疏松联合PVP可显著减少再骨折发生㊂本研究显示,术后6个月内,研究组无再骨折发生,而对照组再骨折发生率高达12. 24%,也进一步证实OVCF行PVP后采用阿仑膦酸钠进行抗骨质疏松治疗可降低患者再骨折风险,有助于改善患者预后㊂综上所述,PVP治疗OVCF后采用阿仑膦酸钠联合治疗,能促进骨折愈合,缓解患者疼痛,恢复患者椎体功能,缩短患者活动时间,降低术后再骨折风险,其作用机制可能与阿仑膦酸钠可调节骨代谢指标水平,改善骨质疏松状态相关㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀American college of obstetricians and gynecologists'commit-tee on clinical practice guidelines-gynecology.Osteoporosisprevention,screening,and 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阿仑膦酸钠对骨质疏松胸腰椎骨折患者术后相关指标的影响

阿仑膦酸钠对骨质疏松胸腰椎骨折患者术后相关指标的影响作者：吴伟赵鑫刘代忠来源：《中国药房》2020年第18期摘要目的：探讨阿仑膦酸钠对骨质疏松胸腰椎骨折患者术后相关指标的影响。

方法：选择2018年1-12月核工业四一六医院收治的170例骨质疏松胸腰椎骨折患者，按随机数字表法分为对照组（85例）和观察组（85例）。

所有患者均行皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术。

术后，对照组患者给予常规对症支持治疗;观察组患者在对照组基础上给予阿仑膦酸钠片70 mg，口服，每周1次。

两组患者的疗程均为1年。

观察两组患者治疗前及治疗1、3、6、12个月后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、骨代谢指标[血磷（P）、血钙（Ca）、骨钙素（OST）、骨型碱性磷酸酶（BAP）]，骨保护素（OPG）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）含量和细胞因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素10（IL-10）]水平，并记录不良反应的发生情况。

结果：治疗前，两组患者VAS评分、骨代谢指标，OPG、RANKL含量，细胞因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，两组患者VAS评分均显著低于同组治疗前，且观察组（治疗1、3、6个月后）显著低于对照组同期（P0.05）。

两组患者总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：阿仑膦酸钠可明显缓解骨质疏松胸腰椎骨折患者术后的疼痛程度，改善细胞因子、骨代谢指标，并抑制相关通路的表达，且安全性较好。

关键词阿仑膦酸钠;骨质疏松;胸腰椎骨折;术后指标;细胞因子;骨代谢中图分类号 R683 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）18-2258-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.18.15ABSTRACT OBJECTIVE： To investigate the effects of alendronate sodium on postoperative indexes in the osteoporosis patients with thoracolumbar fracture. METHODS： Totally 170 patients with osteoporotic thoracolumbar fracture admitted in 416 Hospital of Nuclear Industry during Jan.-Dec. 2018 were divided into control group （85 cases） and observation group （85 cases）according to random number table. All patients underwent percutaneous vertebroplasty or percutaneous kyphoplasty. After operation， control group received symptomatic and supportive treatment. Observation group was additionally given Alendronate sodium tablets 70 mg orally， once a week， on the basis of control group. Treatment course of 2 groups lasted for one year. VAS score， bone metabolism indexes [serum phosphorus （P）， calcium （Ca）， osteocalcin （OST）， bone alkaline phosphatase （BAP）]， contents of osteoprotegerin （OPG） and nuclear factor-κB receptor activator ligand （RANKL）， cytokines （TNF-α， IFN-γ， IL-10）levels were observed in 2 groups before and after 1， 3， 6， 12 months of treatment， and ADR were recorded. RESULTS： Before treatment， there was no significant difference in VAS score，bone metabolism indexes， contents of OPG and RANKL and cytokines levels between 2 groups （P>0.05）. After treatment， VAS scores of 2 groups were significantly lower than before treatment， the observation group was significantly lower than the control group after 1， 3， 6 months of treatment （P0.05）. There was no statistical significance in total incidence of ADR between 2 group（P>0.05）. CONCLUSIONS： Alendronate sodium can significantly relieve the pain and improve cytokines， bone metabolism indexes， and inhibit expression of releated pathways in osteoporosis patients with thoracolumbar fracture， with good safety.KEYWORDS Alendronate sodium; Osteoporosis; Thoracolumbar fracture; Postoperative indexes; Cytokines; Bone metabolism骨质疏松是以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为表现的一种全身性疾病[1]。

阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折的预防作用

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的相关性研究［］中国耳鼻咽喉头颈外科，０４，ｌ２：１Ｊ．２０１（）１３
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［］ＦｒｕｏＰｗｌ～Ｄｖ．Ｔｅｌｋｂｔｅｎｕｐｒｎｗｒｅ５ｅｇｓｎＢ，ｏｅｌａｉＡｈｎｅｗｅｐｅｄｌｅ — ｓｉａｏｒｓｉｔｙｄｓａｅＪ．ｅｄＮｃｕｇ２０，１３：９ｐｒｏｉｓ［］ＨａｅｋＳｒ，０３ｌ（）１２ａｒｅ
ｇ，９８２（）３Ｙ１９，８２：
［７ＣＷＤ，ｕｅｎｓＫＤｃｅｏＳｅｋｔｎｈｉｒｉ１］ＳＯＴＬｔｎｏｒＧ，ｉｒｎＫ．Ｌｕｏｉｅｉｉｔｓｎｔｅｋｓｒｅｎｂｏ
ｔｅｔａｍｎｏｌｒｙａｄａｔｍ［］ＡｒａａｌＰｙｉｉ，ｈｅｔｅｔｆａｌｇｎｓａＪ．ｍｅｃＦｍｉｈｓａｒｅｈｉｎｙｃｎ
ａｄｔｓｏｅｅｅｃｄｐｒｅｔｉｔｆｔａＪ．Ａｌｇｎｅｉｒｎｙｅａｍｎｖｉｒｓｍ［］Ｊｌｒｃｈｒｋｆｍｇｔｓｓｏａｈｅｉ
ＣｉＩｕｏ，０２１９４：３ｌｍｍｎｌ２０，０（）６６ｎ

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果
阿托伐他汀和阿仑膦酸钠是常用于骨质疏松症治疗的药物。

阿托伐他汀是一种他汀类
药物，通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平，进而减少骨质疏松症发生的风险。

阿仑
膦酸钠是一种双膦酸盐类药物，可以抑制骨组织的破坏，同时促进骨形成。

阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合治疗骨质疏松症的效果已经得到了广泛的研究和证实。

一项对660名骨质疏松症患者的随机对照研究表明，与单独使用阿托伐他汀相比，联合使
用阿仑膦酸钠和阿托伐他汀可以显著减少髋部骨折的发生率。

联合治疗还可以提高骨密度，增加骨的强度。

一项对240名骨质疏松症患者的研究表明，联合使用阿仑膦酸钠和阿托伐
他汀显著增加了腰椎骨密度，并减少了腰椎骨折的发生。

联合治疗的副作用主要包括肌痛，肌病，腹泻，头痛等，但在大多数患者中是可接受的。

联合使用阿仑膦酸钠和阿托伐他汀需要特别考虑这两种药物之间的相互作用。

阿托伐
他汀可以增加阿仑膦酸钠在体内的浓度，可能增加肾毒性和溶解骨骼的风险。

在联合使用
这两种药物时，应监测患者的肾功能，谨慎调整剂量。

联合使用阿仑膦酸钠和阿托伐他汀是治疗骨质疏松症的有效手段之一。

每个患者的病
情不同，具体的治疗方案需要根据医生的建议来确定。

患者在接受联合治疗时应定期进行
骨密度检查和监测肾功能，以确保治疗的安全和有效性。

阿仑膦酸钠片辅助人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松效果观察

阿仑膦酸钠片辅助人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松效果观察汤加柱王波【摘要】目的探讨阿仑膦酸钠片辅助人工全髋关节置换（THA）治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松的效果。

方法选取2020年5月- 2021年12月医院收治的40例老年股骨颈骨折合并骨质疏松患者，根据组间性别、年龄、骨折部位、Garden分型等基线资料均衡可比的原则分为2组，对照组20例，观察组20例，所有患者知情并同意本次研究。

对照组应用THA治疗，观察组在对照组基础上应用阿仑膦酸钠片辅助治疗，对比两组应用不同方法治疗后对骨代谢指标、骨密度、并发症及临床疗效的影响。

结果治疗前，两组患者骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者上述指标均改善，但观察组患者BGP和BALP水平高于对照组，PTH水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组患者腰椎、Wards三角区和股骨颈部位骨密度水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者上述指标均提高，但观察组患者各项骨密度水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者并发症发生率低于对照组，治疗优良率高于对照组，但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论在老年股骨颈骨折合并骨质疏松的治疗中，应用阿仑膦酸钠片辅助THA治疗取得理想效果，可有效改善骨代谢指标，提高骨密度。

【关键词】阿仑膦酸钠片；人工全髋关节置换；老年；股骨颈骨折；骨质疏松；临床疗效中图分类号 R687.3文献标识码 A 文章编号1671-0223(2023)20-1548-04Observation on the effect of alendronate sodium tablets assisted total hip arthroplasty in the treatment of elderly femoral neck fractures with osteoporosis Tang Jiazhu, Wang Bo. Department of Joint Surgery, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212000, China【Abstract】Objective To investigate the effect of alendronate sodium tablets assisted total hip arthroplasty (THA) in the treatment of elderly femoral neck fractures with osteoporosis. Methods Forty elderly patients with femoral neck fractures and osteoporosis admitted to the hospital from May 2020 to December 2021 were selected and divided into two groups based on the principle of balanced and comparable baseline data such as gender, age, fracture site, and Garden classification. The control group consisted of 20 patients and the observation group consisted of 20 patients. All patients were informed and agreed to this study. The control group received THA treatment, while the observation group received adjuvant treatment with alendronate sodium tablets on the basis of the control group. The effects of different treatment methods on bone metabolism indicators, bone density, complications, and clinical efficacy were compared between the two groups. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in the levels of BGP, PTH, and BALP between the two groups of patients (P>0.05). After treatment, the above indicators improved in both groups of patients, but the BGP and BALP levels in the observation group were higher than those in the control group, while the PTH levels were lower than those in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in bone density levels between the two groups of patients in the lumbar spine, Wards triangle, and femoral neck regions (P>0.05). After treatment, both groups of patients showed an increase in the above indicators, but the observation group had higher bone density levels than the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the rate of excellent and good treatment was higher than that in the control group. However, there was no statistically significant difference between the groups (P>0.05). Conclusion In the treatment of elderly femoral neck fractures with osteoporosis, the use of alendronate sodium tablets as an adjunct to THA treatment has作者单位：212000 江苏省镇江市，江苏大学附属医院关节外科股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨粗隆以上区域的骨折，是常见的髋部骨折类型，骨折后可出现髋部疼痛肿胀、无法站立行走等症状[1]。

阿仑膦酸钠对骨质疏松椎体压缩骨折_ 患者的脂肪因子及骨密度影响 _

阿仑膦酸钠对骨质疏松椎体压缩骨折患者的脂肪因子及骨密度影响作者：王钧全王金堂来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】目的研究采用阿仑膦酸钠对骨质疏松椎体压缩骨折患者的脂肪因子及骨密度的影响。

方法选择骨质疏松椎体压缩骨折椎体后凸成形术后病人76例，根据是否合并糖尿病分为糖尿病合并骨质疏松组（A组）、骨质疏松无糖尿病组（B组）。

两组采取钙尔奇D+阿仑膦酸钠治疗，治疗前及经治疗后分别检查两组患者的骨密度、生化指标及脂肪因子。

结果A 组治疗后L1-L4骨密度较治疗前显著改善（P【关键词】骨质疏松；骨密度；阿仑膦酸钠；脂肪因子Bone mineral density and adipokines evaluation after alendronate treatment on osteoporosis in patients with vertebral compression fracturesWang Jun Quan， Wang Jin TangDepartment of Orthopedics ，First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University， Xi'an 710061【Abstract】 Objective To study the bone mineral density and adipokines evaluation after alendronate treatment on osteoporosis in patients with vertebral compression fractures . Methods 76 cases of osteoporotic vertebral compression fractures after kyphoplasty patients were divided according to whether diabetes diabetic osteoporosis group （A ）， osteoporosis and non-diabetic group （B group ） .Two groups took Caltrate D + alendronate therapy， before treatment and after treatment two groups of patients with bone mineral density ， biochemical markers and adipokines were examined . Results Group A L1-L4 BMD after treatment than before treatment significantly improved （P【Keywords】 Osteoporosis； bone density； alendronate； adipokines【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0021-02随着我国老龄化趋势加重，老年骨质疏松（steoporosis）等发病率逐年增高，该病主要特征为骨量减少、骨微观结构退化，骨脆性增加会导致骨折发生率增加[1]。

阿仑膦酸钠联合中药及理疗治疗骨质疏松症的临床效果

阿仑膦酸钠联合中药及理疗治疗骨质疏松症的临床效果目的探討阿仑膦酸钠联合中药及理疗治疗骨质疏松症的效果。

方法选取2017年1月～2019年2月我院收治的68例骨质疏松症患者作为研究对象，根据患者病历尾号单双号将其分为观察组与对照组，每组各34例。

对照组给予碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠治疗，观察组在对照组的基础上增加中药及理疗治疗，比较两组骨转换生化标志物水平、骨密度及治疗总有效率。

结果治疗后，观察组骨转换生化标志物水平低于对照组，而骨密度水平高于对照组，观察组治疗总有效率（97.06%）高于对照组（82.35%），差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论对骨质疏松症患者用阿仑膦酸钠口服同时联合中药及理疗治疗，效果显著，在降低患者骨转换生化标志物水平同时提高患者骨密度水平，改善患者的生活质量，值得临床推广。

[Abstract] Objective To explore the curative effect of Alendronate Sodium combined with traditional Chinese medicine and physical therapy on osteoporosis. Methods A total of 68 osteoporosis patients in our hospital from January 2017 to February 2019 were selected as the research objects. According to the patient′s medical record tail number，they were divided into the observation group and the control group，34 cases in each group. The control group was given Calcium Carbonate D3 combined with Alendronate Sodium Tablets for oral treatment. The observation group was given traditional Chinese medicine and physical therapy on the basis of the control group，and the bone turnover，the level of biochemical markers，bone mineral density and the total effective rate of treatment of the two groups were compared. Results After treatment，the level of biochemical markers of bone turnover in the observation group was lower than that in the control group，while the level of bone density was higher than that in the control group，the total effective rate of clinical treatment in the observation group （97.06%）was higher than that in the control group （82.35%），the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical application of Alendronate Sodium in combination with traditional Chinese medicine and physical therapy for osteoporosis patients has significant effect. It can reduce the level of biochemical markers of bone turnover and improve the level of bone mineral density，improve the quality of life of patients，which is worthy of clinical promotion.[Key words] Alendronate Sodium; Traditional Chinese medicine; Physical therapy; Osteoporosis骨质疏松症是一种临床常见骨科疾病，常发生于中老年，患者一旦形成基础病理特征[1]，导致自身的骨密度水平出现显著下降，同时伴有腰背部严重疼痛，影响患者的正常生活。

阿仑膦酸钠+他汀类调脂药在高脂血症伴骨质疏松患者中的应用分析

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第2期骨质疏松症是临床上发病率较高的疾病，尤其在老年和绝经后妇女中发病率较高。

目前，老年性骨质疏松症的治疗主要以补钙(如服用钙片或多喝牛奶)和服药为主。

一般临床治疗多用阿仑膦酸钠，其主要特点是抗骨吸收活性强，抑制破骨细胞活性，导致破骨细胞死亡。

此外，该药不仅能减少骨量丢失，延长脆化时间，而且还能提高骨密度，是治疗老年性骨质疏松症的主要药物之一。

但单用该药容易导致血钙降低，尿红细胞、白细胞增多，甚至出现皮疹、过敏等反应。

近年来，随着医学科技的发展，阿仑膦酸钠+他汀类调脂药治疗得到广泛应用。

本研究探索了阿仑膦酸钠+他汀类调脂药在高脂血症伴骨质疏松患者中的应用效果，现报告如下。

资料与方法2019年1月-2020年3月收治高脂血症伴骨质疏松患者70例，随机分为两组，各35例。

对照组男21例，女14例；年龄42～75岁，平均(59.21±4.26)岁；病程1～9年，平均(5.11±0.15)年。

观察组男22例，女13例；年龄42～75岁，平均(59.89±4.21)岁；病程1～9年，平均(5.15±0.19)年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组应用阿仑膦酸钠治疗：阿仑膦酸钠片晨起空腹200mL 温水送服1次/周，1片/次，治疗12周。

②观察组在对照组基础上增加他汀类调脂药，每晚给予20mg 口服，治疗12周。

观察指标：比较两组患者血脂水平恢复正常时间、治疗前后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇及骨密度等指标水平、疼痛程度、临床疗效、不良反应发生率。

疗效判定标准：①显效：症状体征消失，血脂恢复正常，骨密度增加0.2g/cm 2以上；②有效：症状体征改善，血脂改善，疼痛减轻，骨密度增加0.1～0.2g/cm 2；③无效：达不到以上标准，疼痛无改善。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附答案)

2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附答案)单选题（共30题）1、(在乳汁中排泄的药物)地西泮可分布在乳汁中的机制是地西泮A.呈弱碱性B.呈弱酸性C.脂溶性高D.在脂肪与水中都有一定的溶解度E.血浆蛋白结合率高【答案】 C2、能用结论较肯定的药物就不用新药，即A.禁止用试验性药B.选用对胎儿危害较小的药物C.用药必须有明确的指征和适应证D.可用可不用的药物应尽量不用或少用E.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，病情控制后及时停药【答案】 A3、属于选择性雌激素调节因子类药物的是A.雷洛昔芬B.阿法骨化醇C.乳酸钙D.阿仑膦酸钠E.雌二醇【答案】 A4、吩噻嗪类抗精神病药中毒出现A.心血管毒性B.肌肉震颤、抽搐C.谵妄、躁狂、幻觉D.明显的锥体外系症状E.恶心、呕吐、视力模糊【答案】 D5、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防（）A.普萘洛尔B.辅酶QC.阿托品D.硝苯地平E.维拉帕米【答案】 B6、血尿酸检查超过正常值A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断消化性溃疡D.诊断急性胰腺炎E.诊断红细胞增多症【答案】 A7、红霉素易于在乳汁中出现的机制是A.解离度大B.呈弱碱性C.呈弱酸性D.在母体血浆中处于结合状态E.在脂肪与水中都有一定溶解度【答案】 B8、下列常见的外文缩写，其含义是"立即"的是A.DosB.SolC.StD.ssE.NS【答案】 C9、不宜选静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液的情况是是A.司可巴比妥中毒B.异戊巴比妥中毒C.苯巴比妥中毒D.苯妥英钠中毒E.巴比妥类中毒【答案】 B10、属于公众用药咨询的是A.抗菌药物的合理应用B.减肥、补钙、补充营养素C.栓剂、气雾剂的正确使用方法D.注射剂溶媒的正确选择E.药品生产方法【答案】 B11、脂溶性中等，作用持续3～6h 的是A.巴比妥B.硫喷妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥【答案】 D12、甲状旁腺素制剂属于A.激素替代剂B.骨形成刺激剂C.促进骨矿化剂D.骨吸收抑制剂E.选择性雌激素调节因子类药【答案】 B13、癫痫全面性发作首选A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀【答案】 A14、（2015年真题）处方中“餐前给药”的外文缩写是（）。

阿仑膦酸钠+他汀类降脂药治疗骨质疏松伴高血脂症的疗效

阿仑膦酸钠+他汀类降脂药治疗骨质疏松伴高血脂症的疗效刘爱林;袁志军【摘要】目的将阿仑膦酸钠片与他汀类降脂药物用于老年骨质疏松伴高血脂症患者治疗中,对其疗效进行评价.方法对我院收治的76例骨质疏松伴高血脂症老年患者临床资料回顾性分析,所有患者均给予阿仑膦酸钠片与他汀类降脂药联合治疗,对患者治疗效果进行评价.结果患者治疗后TC、TG指标相比治疗前明显降低(P<0.05);治疗后疼痛评分相比治疗前明显降低(P<0.05).结论阿仑膦酸钠片与他汀类降脂药联合用于骨质疏松伴高血脂症老年患者治疗中效果理想,可有效改善患者疼痛程度,降低血脂水平.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)023【总页数】3页(P109-111)【关键词】阿仑膦酸钠片;阿托伐他汀;降脂药;高脂血症;老年患者;骨质疏松【作者】刘爱林;袁志军【作者单位】武汉科技大学附属孝感医院内分泌科,湖北孝感 432000;武汉科技大学附属孝感医院内分泌科,湖北孝感 432000【正文语种】中文【中图分类】R580骨质疏松是临床常见的一种骨代谢性病变，特点为骨量减少，多见于中老年群体[1-3]。

患者发病后会出现易骨折、驼背、腰背疼痛、身长缩短等症状。

随着我国老龄人口增多，近年来我国老年性骨质疏松症发病率在不断上涨。

有相关资料显示，骨质疏松与高血脂症在病因学方面存在较大联系，对老年性骨质疏松伴高血脂症患者的治疗成为临床热门研究。

本研究将阿仑膦酸钠片与他汀类药物联合用于老年性骨质疏松伴高血脂症患者中，旨在观察其疗效。

报道见下：1 资料与方法1.1 一般资料资料收集时间在2016年7月—2017年10月，对象为我院收治的76例骨质疏松伴高血脂症老年患者，男39例，女37例，年龄57～81岁，平均年龄（65.43±9.84）岁，病程2～14年，平均病程（8.13±1.26）年，平均体质量（65.73±7.25）kg。

阿托伐他汀钙片联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效

阿托伐他汀钙片联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效【摘要】目的：研究阿托伐他汀钙片联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松患者的临床效果。

方法：选取2020年1月～2021年12月我院治疗的100例老年性骨质疏松患者，依据随机数字表法分成两组，其中对照组50例采用阿仑膦酸钠治疗，观察组50例采用阿托伐他汀钙片联合阿仑膦酸钠治疗，比较两组骨密度情况与安全性。

结果：治疗后，观察组骨密度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应发生率差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：相比单一使用阿仑膦酸钠，联合使用阿托伐他汀钙片联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效更为显著，联合用药可以更好的促进患者身体健康，建议推广应用。

【关键词】阿托伐他汀钙片；阿仑膦酸钠；老年性骨质疏松老年性骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，腰背酸痛为该病患者最为常见的临床症状，对患者的正常生活造成了严重影响，并且对患者正常活动形成了限制。

该病发生后，可导致胸廓畸形、脊柱后弯等一系列问题，同时可能引发不同脏器功能性改变，其中呼吸系统的表现最为突出，严重时可能引发气短、胸闷以及呼吸困难等问题[1]。

近年来，老年性骨质疏松的社会影响非常大，急需找到一种有效治疗方式。

本研究主要采用阿托伐他汀钙片联合阿仑膦酸钠的方式对老年性骨质疏松进行治疗，现在对其治疗过程及结果进行分析。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月～2021年12月在本院接受治疗的老年性骨质疏松患者100例，根据随机数字表法将其分成例数相等的两组，观察组患者的年龄为52～80岁，平均（65.36±2.23）岁，男女比例为18:32；对照组患者的年龄为54～81岁，平均（65.43±2.32）岁，男女比例为19:31。

所有患者对本研究目的、方法均知情，并且签署同意书。

两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用

阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用摘要：目的：对阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用效果进行探析。

方法：将2021年1月至2022年1月在某医院进行骨质疏松治疗的50例病患，按照盲分法分为两组，每组25例。

对照组实施阿仑膦酸钠进行治疗，观察组实施阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药进行治疗。

对比两组病患预后总有效率。

结果：预后，观察组病患治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05)。

结论：通过对中老年骨质疏松患者实施阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药进行治疗，可以有效提升治疗效果，临床应用价值较高。

关键词：阿托伐他汀；阿仑膦酸钠；中老年骨质疏松；应用骨质疏松症是临床上常见的一种骨科病症，以中老年人为主要的病发群体。

骨质疏松病人往往会并发桡骨远端骨折、股骨上端骨折和腰椎椎体骨折等并发症，且病程比较长，治疗起来也比较困难。

目前，我国中老年人群的骨质疏松症发生率逐年升高，已成为威胁人类生命安全的疾病。

目前，一般都是通过药物治疗来缓解病人的多种临床症状［1］。

基于此，本次研究主要对阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用效果进行探析，现作如下回顾性报道。

1资料与方法1.1一般资料将2021年1月至2022年1月在某医院进行骨质疏松治疗的50例病患，按照盲分法分为两组，每组25例。

对照组中男女比例为13:12，最小年龄为50岁，最大年龄为77岁，均龄（63.53±3.45）岁。

观察组中男女比例为14:11，最小年龄为51岁，最大年龄为78岁，均龄为（63.37±3.27）岁。

对比两组病患一般基线资料无明显区别，可以进行此次研究对比。

1.2方法对照组采用阿仑膦酸钠(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20061303)进行治疗，用法用量：口服，每天一次，每次10mg。

为了确保药用疗效，服药半小时后禁止进食饮水。

观察组在上述阿仑膦酸钠的同时联合使用阿托伐他汀(浙江乐普药业股份有限公司，国药准字H20163270)，用法用量：每天1次，首剂每次10mg，服用3到4周后根据病情调整剂量，且每日最大剂量不超过80mg。

骨质疏松症治疗中阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗的效果分析黎丽萍

骨质疏松症治疗中阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗的效果分析黎丽萍发布时间：2023-06-19T12:49:36.634Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：黎丽萍[导读] 目的：分析阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的效果。

方法：30例糖尿病合并骨质疏松患者，随机分为对照组及试验组，每组15例。

对照组应用二甲双胍+阿仑膦酸钠治疗，试验组应用二甲双胍+阿仑膦酸钠+阿托伐他汀治疗。

对比两组治疗前后的骨密度、骨代谢指标以及血糖水平。

结果：治疗后，试验组前臂、股骨粗隆、股骨颈以及腰椎正位的骨密度分别为(0.75±0.03)、(0.75±0.09)、(0.75±0.13)、(0.78±0.06)g/cm2，均高于对照组的(0.68±0.05)、(0.69±0.06)、(0.65±0.09)、(0.67±0.03)g/cm2，差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后，试验组NBAP、OPG以及N-MID水平分别为(16.82±3.17)μg/L、(49.85±4.28)pg/ml、(18.74±3.62)ng/ml，高于对照组的(12.47±2.16)μg/L、(43.11±4.02)pg/ml、(13.29±2.68)ng/ml，差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗前后，两组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：阿仑膦酸钠+阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的效果良好，对于患者骨密度的改善具有促进作用，且不会增加高血糖的风险。

华中科技大学协和深圳医院广东 518052摘要：目的：分析阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的效果。

方法：30例糖尿病合并骨质疏松患者，随机分为对照组及试验组，每组15例。