股静脉穿刺术

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股静脉穿刺技巧和注意事项

股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。

正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。

股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。

2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。

3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。

4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。

5、插管成功后，及时固定插管。

股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。

2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。

3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。

4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。

5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。

以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。

股静脉穿刺置管术

术后护理
术后需密切观察患者情况，定期更换敷料，保持导管通畅，预防
并发症的发生。
05
相关资料与参考文献
相关资料
股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管技术，适用于需要长期输液、监测或药物治疗的情况。
股静脉穿刺置管术在临床应用广泛，适用于多种疾病的治疗和监测，如肿瘤化疗、血液透析、危重病人抢救等。
理。
根据治疗需要和患者情况，适时拔除导管。
03
优点与风险
优点
快速建立静脉通道
股静脉穿刺置管术能够迅速建立静脉通道，便于紧急救治和药物输注。
方便给药和采血
置管后，可以方便地进行药物输注和血液采集，减少反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤。
降低感染风险
与反复穿刺相比，置管术能够减少皮肤和血管的暴露，降低感染的风险。
股静脉穿刺置管术
• 介绍 • 操作方法 • 优点与风险 • 临床应用与案例分析 • 相关资料与参考文献
01
介绍
定义与目的
定义
股静脉穿刺置管术是一种通过股静脉进行穿刺，并放置导管的技术。
目的
用于监测中心静脉压、进行快速输液、输血或给药等治疗。
适用人群与适应症
适用人群
适用于需要进行中心静脉压监测、大量补液、输血或使用血管活性药物的病人。
02
操作方法
操作前准备
01
02
03
患者准备
确保患者身体状况稳定，签署知情同意书，清洁穿刺部位。
物品准备
准备无菌穿刺包、导管、消毒液、麻醉药、胶带等所需物品。
医生资质
确保由经过专业培训的医生进行操作。
操作步骤
皮肤消毒
以穿刺点为中心，用消毒液进行皮肤消毒，半径至少15cm。

股静脉穿刺置管术

• 扩皮成功后，撤除扩皮器，并以纱布按压穿刺点防止出血，同时沿导丝植入导管，注意导丝尖端必须超出导管开口。
• 置管成功后，拔除导丝，固定导管。
精品课件
穿刺与置管
精品课件
股静脉穿刺置管的并发症
精品课件
并发症
• 感染（包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染） • 出血及血肿形成 • 动静脉瘘与假性动脉瘤形成 • 导管相关血栓形成 • 导管滑脱
精品课件
穿刺方法及步骤
术前准备（患者、物品）患者体位及穿刺点定位
穿刺置管过程
精品课件
术前准备
患者准备： • 医患沟通及知情同意签字 • 心电血压监护 • 备皮
物品准备：无菌铺巾
消毒物品静脉切开包
局麻药物
精品课件稀肝素 Biblioteka 脉穿刺套包针筒深静脉穿刺套包
精品课件
穿刺点定位
穿刺点 • 髂前上棘与耻骨结节
禁忌症：
• 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓 • 有明显出凝血障碍 • 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
精品课件
解剖学基础
• 股三角（Femoral triangle）
底边：腹股沟韧带外侧：缝匠肌内侧缘内侧：长收肌的内侧缘。内容物：股神经、股动脉、股静脉（自外向内）
• 临床上寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。
麻醉：局部麻醉导管通畅；拍尽导管内空气
精品课件
冲管目的：确认穿刺
操作步骤 - 穿刺
• 右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，针体与皮肤成30－45度角。
• 沿股动脉走行进针，一般
45度
进针深度2－5cm。持续负
压。
• 见到回血后再作微调，宜再稍进或退一点，并以探针确认为静脉血。

婴幼儿股静脉穿刺术

婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。

这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。

2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。

2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。

3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。

4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。

5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。

6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。

7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。

8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。

9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。

10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。

3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。

- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。

- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。

- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。

- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。

4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。

医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。

请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。

股静脉穿刺置管术

股静脉穿刺置管术
股静脉解剖特点
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大隐静脉汇入。

由于此处股动脉搏动容易触及，定位标志明确，与之伴行的股静脉直径较粗大，因此行股静脉穿刺容易成功。

1. 病人取平卧位，其穿刺侧下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中点的内下方1.5－3.0
cm（即股动脉搏动之内侧）处定为穿刺点并标记。

2.消毒、铺巾，在在腹股沟韧带中点的内下方（即股动脉穿刺点内侧方0.5－1.0cm），轻轻
压迫皮肤及股静脉并稍加固定。

3.右手持穿刺针管，向左手中两指间股静脉穿刺点的皮肤刺入。

进针方向是注射针管与穿刺部位的皮肤呈30－40度角顺血流方向（针尖指向病人脐部），逆血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓慢刺入。

4.当穿刺针进入股静脉时，即有静脉血回流入注射针管内，此时需再进针2－4mm便可采血或注射药物。

5.用扩张器扩张皮下组织，置入深静脉导管，上肝素锁，缝皮。

6.消毒、覆盖纱布，贴3M贴膜，术毕。

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股静脉穿刺技巧和注意事项

股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作，主要用于输液、输血、营养支持等治疗。

正确的穿刺技巧和注意事项对于减少并发症的发生具有重要意义。

1. 术前准备
患者需要在手术前测量血压、体温等生命体征，并清除部位的毛发和皮屑。

手术者需要做好手卫生和穿戴手套以防止感染。

穿刺前还要确认患者的病史过敏史等相关信息。

2. 穿刺技巧
在确定穿刺部位后，用无菌准备好的刀片刮去皮肤表面的角质层，然后用消毒的棉球擦拭穿刺部位。

用无菌手套戴好后，用无菌的针头插入穿刺部位，保持针头与静脉成一定的角度，直到可以抽出血液。

要注意穿刺的深度，不要刺穿动脉，避免出现静脉穿刺并发症，如局部肿胀、感染、出血等。

3. 穿刺后处理
取出针头后，用无菌棉球压迫穿刺部位，以便止血和避免出血、渗出等并发症的发生，并观察患者是否出现不适或异常。

在需要长时间进行输液或输血的情况下，要注意定期更换位置，以减少并发症的发生。

4. 注意事项
股静脉穿刺是一项操作繁琐的医疗技术，要求手术者具备较高的技术水平和责任心。

穿刺过程中，手术者应随时注意体位、呼吸和心跳等生命体征的变化，以及出现静脉穿刺并发症时的及时处理方法。

同时，在穿刺过程中，要做好无菌操作，避免感染的发生。

综上所述，股静脉穿刺是一项重要的医疗技术，正确的穿刺技巧和注意事项对于患者的治疗效果和安全具有重要意义。

股静脉穿刺置管术

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禁忌症：严重心律失常、心功能不全、高血压、糖尿病等疾病
术后护理：注意保持穿刺部位的清洁和干燥，避免剧烈运动和长时间站立
股静脉穿刺置管术的操作流程
操作前的准备
准备手术器械和耗材
确认患者身份和手术部位
评估患者的身体状况和血管条件
准备手术环境和无菌操作台
操作中的步骤
术后护理要点
保持穿刺点清洁，避免感染
观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗出等异常情况
定期更换敷料，保持敷料干燥
避免剧烈运动，防止导管移位或脱落
遵医嘱使用抗凝血药物，防止血栓形成
定期复查，确保导管位置正确，功能正常
家庭护理指导
保持穿刺部位的清洁和干燥，避免感染
观察穿刺部位的皮肤颜色、温度和感觉，如有异常应及时就医
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准备手术器械和材料
单击添加项标题
定位股静脉，选择穿刺点
单击添加项标题
确认穿刺成功，插入导丝
单击添加项标题
固定导管，缝合皮肤
单击添加项标题
消毒皮肤，铺无菌巾
单击添加项标题
穿刺针进入皮肤，进入股静脉
单击添加项标题
沿导丝插入导管
单击添加项标题
检查穿刺部位，确保无出血和渗漏
操作后的护理
保持穿刺部位的清洁和干燥，避免感染定期更换敷料，观察穿刺部位的情况避免剧烈运动，防止导管移位或脱落出现异常情况，如红肿、疼痛、渗出等，应及时就医处理
股静脉穿刺置管术的前沿进展和未来展望
目前的研究热点和发展趋势
股静脉穿刺置管术的并发症研究股静脉穿刺置管术的优化技术研究股静脉穿刺置管术的临床应用研究股静脉穿刺置管术的未来发展趋势和展望

股静脉穿刺术

股静脉穿刺术
穿刺的解剖学要点
1 耻骨结节连线的中、内段交界点下方23cm处，股动脉搏动处的内侧0.51.Ocm。 2 臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。 3 阔筋膜、股鞘达股静脉。
股静脉穿刺术
股静脉穿刺方法
1 在腹股沟韧带中部下方2-3cm处，触摸股动脉博动，确定股动脉走行。方法是左手食、中、无名指并拢，成一直线，置于股动脉上方。
出，局部加压5-10分钟。
3
与无菌技术及不及时换药有关，免疫力低下病人。严格无
菌技术，遵医嘱给予抗生素治疗，加强换药，细菌培养。
4
药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就肝
素封管，脂肪乳剂沉淀引起或血管内膜损伤，正压封管不严格引起。
5
血管内导管断裂与导管质量有关；血管外导管导管断裂，与
导管折痕或水止卡压痕处断裂、漏液。血管内断裂，形成导管栓塞，手术；血管
外断裂，重新更换导管。
6 股神经损伤。
股静脉穿刺术
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股静脉穿刺术
股静脉穿刺技巧
1 股静脉关键在于找准动脉搏动的位置，（找部位的简单方法，在腹股沟稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内侧）指尖穿刺，一般一针见血）。左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉过紧，以免在左手的压迫下使静脉移位。
2 能摸到股动脉博动时，手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉内侧 0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点，穿刺点不可过低，以免穿透大隐静脉根部。
3 右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，很重要，针体与皮肤成 30-45度角。胖人角度宜偏大。

股静脉穿刺术

一、股静脉穿刺术【目的】常用于急救时作加压输液、输血或采血标本等。

【部位】股静脉位于古三角区的股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧。

【准备工作】治疗盘内放皮肤消毒剂、无菌持物钳、棉签、弯盘、无菌干燥10ml注射器及7-8号针头、试管、输血或输液用物。

【操作步骤】1.携用物至床旁，做好解释取得合作。

病人仰卧，将一侧大腿外旋，小腿屈曲成90°角，穿刺侧臀下垫一小沙袋或小枕。

2.常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手示指。

3.用左手示指在腹股沟韧带中部，扪准股动脉最明显处并固定。

右手持注射器，是针头和皮肤呈直角或45°角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后缓缓将空针上提并抽吸活塞，见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。

4.注射完毕后，局部用无菌纱布加压止血至不出血为止。

5.采血则取下针头，将血顺标本管壁缓慢注入，贴标签送检。

【问答】1.如何确定股静脉穿刺注射的部位？股静脉位于股三角区股鞘内。

穿刺点位于紧靠股动脉内侧0.5cm处。

2.股静脉穿刺时应注意哪些事项？股静脉穿刺时应注意：①严格无菌操作，防止感染。

②如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5-10分钟，直至无出血为止。

③抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫数分钟，以免引起局部出血或血肿。

④尽量避免多次反复穿刺，以免形成血肿。

二、颈内静脉穿刺术【目的】常用于急救时的加压输液、输血或采血标本等。

【部位】颈总动脉外侧。

【准备工作】治疗盘内放皮肤消毒剂、棉签、无菌干燥注射器及针头、无菌手套、各种试管。

若行径静脉内插管术，应备穿刺套管针、硅胶管、无菌巾、孔巾、输液装置、2﹪普鲁卡因。

【操作方法】1.病人取仰卧位。

如需穿刺后插管，则选用右侧颈内静脉为宜。

病人头偏向左侧，头后仰，肩下垫一小枕，显露胸锁乳突肌。

该肌的锁骨头内缘与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置。

2.局部皮肤以碘酊、乙醇消毒，待干。

3.术者戴无菌手套。

股静脉穿刺置管术

股静脉穿刺置管术是一种介入性操作，通常用于长期静脉内营养支持、药物输注、血液透析等治疗或检查的需要。

这种技术需要经过严格的培训和操作规范，才能确保安全有效。

一、操作前的准备在进行之前，需要进行全面的病史收集、体格检查和辅助检查。

尤其需要注意患者的血凝状态、静脉通畅程度、周围大血管的位置和病变情况等因素，以便选择合适的置管部位和穿刺技术。

同时需要告知患者术前注意事项，如禁食、禁饮、局部消毒、心理疏导等，以减少手术风险和增加患者的合作度。

二、的操作技术的常用穿刺技术有两种，一种是Seldinger法，另一种是直接穿刺法。

前者需要先用针头穿刺静脉，并通过针孔导入导管，再拔出针头。

后者则直接穿刺静脉，将导管插入穿刺口。

操作过程中需要严格遵循无菌操作规范，并确保手术间注射物、药品和器材的选用符合规范和术中需要。

同时还需要时刻监测患者的生命体征和静脉内压力，以及操作过程中的出血、穿刺困难、导管位置等情况。

定期更换导管、检查导管位置和皮下皮瓣的情况，并及时处理相关并发症和不良反应。

三、的注意事项和并发症是一种较为复杂的操作，操作者需要具备一定的技术和经验。

同时还需要密切观察患者的症状和体征，及时发现和处理导管相关并发症，如出血、血栓、感染、管内血栓等。

特别是在老年人、营养不良、全身感染等高危人群中，更需要谨慎操作和注意观察。

此外，术中过程中，还需注意穿刺位置距离髂峰的距离，在选择左侧穿刺后，应该注意穿刺处与左精索以及左侧的关键性血管相关解剖关系，防止术后引起相关并发症，比如最常见的是血肿感染等。

技术虽然经过了多年的发展和完善，但如果不注意操作规范和细节、技术和操作误操作，仍然可能导致不良反应和并发症。

所以在术前术中，都需要认真思考、周密计划和细心操作，从而确保手术的安全和有效。

四、总结是一种重要的血管介入治疗技术，它为治疗临床疾病提供了有效的手段和途径。

但是，它的安全和有效需要依赖严格的操作规范、科学有效的操作流程和规范定期的并发症监测和处理。

股静脉穿刺

股静脉穿刺
内容
• 1.适应症 • 2.解剖关系 • 3.操作方法及步骤 • 4.注意事项
适应症
1.股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血,采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难，但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适用于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采血。
穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点
解剖关系
与股静脉相邻是股动脉及股神经，它们均位于股三角里，由外侧向内侧排列的是股神经、股动脉、股静脉，在股三角尖处，股静脉位于股动脉后方。(寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。)
7、有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不要以为没/点否23～：点投交定，3选影界位直cm在相处是接处髂当下股决，前于方静定股上腹约脉采动棘股处穿血脉与沟。刺能搏耻韧的否动骨带难成处结中点功的节、，。内连也侧线是～的关。Im中穿键、N所刺a内在o点段。g交定定e界位位点准腹取后1下7患5切输8穿抗如5局穿股如股内45腹检c将如定如较因局找脉股股抗大如股食局股腹股股取另44股5如较因1切股进进5检c将mm~~、、、、、、、、%、正血前使者不液刺凝为部刺静无静1正查空患位无胖股部部方静静凝腿为静的部静正静静血备静为胖股不静针针查空11处处盐/有患股股股股股股cc股3中到行静仰可器点标婴必点脉回脉中注针儿准回的动必位向脉脉标外婴脉给必脉中脉脉到注脉婴的动可脉时可注针mm（（交酸时者静静静静静静静线量，脉卧盲输可本幼须定穿血穿线射上哭确血患脉须的垂穿穿本展幼穿予须穿线穿穿量射留幼患脉盲留可稍射上，，大大界肾患贫脉脉脉脉脉脉脉肚后边移位目液以在患严位刺，刺肚器提闹与，儿管严简直刺刺在外患刺胃严刺肚刺刺后器置患儿管目置根深器提常常约约处上者血穿穿穿穿穿穿穿脐，进位，穿，选平儿格技可术脐的并不否可穿壁格单并术术平旋儿术肠格技脐技技，针儿穿壁穿针据,的并规规、一一下腺血较刺刺刺刺刺刺进刺方将针。垫刺固择面，消巧缓适方包抽止，缓刺较消方排适适面，，在外消巧方巧巧将穿，刺较刺穿患包抽消消针粒粒方素压重的时的时时的针的向针边高，定左旋助毒慢用向装吸，直慢点厚毒法，用用旋小助临营毒向针刺助点厚，刺儿装吸毒毒头米米约、偏时关，关，，关头要，头退穿降留、转手，回于，、活导接回在，，，把于于转腿手床养，，头手在，降皮、活铺铺大大处笔低，键切键切切键、的点见取刺低置右摇固不撤外见有塞致决撤股弹不在股外外摇屈固中支不见取固股弹低下有塞巾巾小小。、或回是不是不不是弯全，回下侧股针股匀定要，周回效，操定，动性要腹动周周匀曲定是持要回下定动性股脂效，后后左左砂休抽找可找可可找盘部关血，臀静。静。肢选边浅血期见作采边脉好选股脉浅浅。成肢一的选血，肢脉好静肪期见，，右右轮克入准盲准盲盲准。键、沿部脉脉体择抽静等抽者血抽内，择沟卡静静体项病择沿体内，脉的等抽922））。血注部目部目目部0%%在注管，穿。时有边脉，出情能边侧不有稍在脉脉时常人有管时侧不穿厚，出度，，利利压射位用位用用位于射壁展刺勿感退穿再血绪否退处易感下中穿穿勿用。感壁勿处易刺薄再血角使使多多时器，穿，穿穿，找器注平的用染，刺次液紧成，，误染方间刺刺用的染注用，误的来次液。针针卡卡，中只刺只刺刺只准针入腹成力的或困查后张功或较入的，，困困力基的入力较入成确查后头头因因回的要针要针针要动头标股功过部稍难对即，。稍瘦。部紧然难难过本部标过瘦。功定对即和和局局血血找向找向向找脉回本沟率猛位变，，固可变的位贴后，，猛技位本猛的率进，固皮皮部部较较准腹准腹腹准搏收试。，，作方但常定做方患作腹沿但但，术作试，患，针常定肤肤麻麻慢鲜部部部部部部动器管增以穿向需规针深向儿穿股中需需以操穿管以儿增的规针呈呈醉醉，红位方位方方位的。瓶加防刺及采消头呼及可刺沟指采采防作刺瓶防可加深消头直直，，不，，向，向向，位内患损。深血毒位吸深直。，（血血损。内损直患浅毒位,角角穿穿要不边无边无无边它置。儿伤度标穿置，度接先股标标伤。伤接儿度穿置或或刺刺以要进限进限限进一，的组继本刺，待继在用动本本组组在的刺，,33针针为误边制边制制边般皮左00痛织续或部抽情续搏左脉或或织织搏痛部抽--与与没认吸地吸地地吸用下--手苦。探需位取绪探动手内需需。。动苦位取33穿穿有为，进，进进，于脂55摸。试静皮需平试点中侧静静点。皮需度度刺刺穿穿一针一针针一急肪到。脉肤要静。明指）脉脉明肤要角角点点刺入般，般，，般救少股输。的后显及指输输显。的刺刺皮皮入股都以都以以都时的动液血再处食尖液液处血入入肤肤股动能免能免免能加患脉用量行穿指穿用用穿量股股成成静脉做将做将将做压儿位药或穿刺顺刺药药刺或静静脉。出穿出穿穿出输进11置的输刺，动，的的，输脉脉55。来刺来刺刺来液针后患入。因脉一患患因入°°，，~~。针。针针。输可，者液较方般者者较液33待待穿穿穿血稍00穿。体瘦向一。。瘦体针针°°入入入浅,刺采进进。的并针的。头头腹腹腹，时集针针患排见患刺刺腔腔腔进左血,,儿摸血儿进进入入，，，入手标皮准。皮针针11引引引针／／不本下股下斜斜起起起头33宜,脂动脂或向向处处并并并的压肪脉肪用或或发发发1迫薄走薄/于一一2症症症动或，向，肿半半。。。脉2股，股瘤（（/3过动然动病22为紧--脉后脉人55宜cc，和左和化mm;皮以股手股））疗下免静中静左左给脂在脉指脉右右药肪左较及较，，,晚丰手贴食贴然然期富的近指近后后不的压，与，缓缓能患迫且动且缓缓进儿

股静脉穿刺置管术

股静脉穿刺置管术
演讲人
目录
01. 股静脉穿刺置管术概述 02. 股静脉穿刺置管术的步骤 03. 股静脉穿刺置管术的并发症 04. 股静脉穿刺置管术的临床应
用
1
股静脉穿刺置管术概述
操作方法
准备器材：穿刺针、导丝、导管、扩张器等
消毒：用碘伏消毒穿刺点及其周围皮肤
穿刺：用穿刺针穿刺皮肤，进入股静脉
插入导管：沿导丝插入导管，确认导管进入股静脉
关闭穿刺点：用纱布覆盖穿刺点，防止感染
定位：选择合适的穿刺点，一般在腹股沟韧带下方2-3cm处
麻醉：局部麻醉或全身麻醉
插入导丝：沿穿刺针插入导丝，确认导丝进入股静脉
固定导管：用缝线或胶布固定导管，防止滑脱
检查：确认导管位置正确，无渗漏，无血肿，无感染等并发症
02
静脉炎：局部热敷，使用抗炎药物
03
导管堵塞：更换导管，保持导管通畅
பைடு நூலகம்
04
导管移位：重新定位导管，固定导管
05
感染：使用抗生素，必要时拔除导管
06
血栓形成：使用抗凝血药物，必要时拔除导管
4
股静脉穿刺置管术的临床应用
输液治疗
输液治疗：通过静脉穿刺置管术，将药物直接输送到患者的血液循环中，达到治疗目的。
观察穿刺部位有无出血、红肿、疼痛等症状
定期更换敷料，保持敷料清洁
避免剧烈运动，防止导管脱落或移位
遵医嘱使用抗凝血药物，防止血栓形成
定期复查，观察导管位置和功能情况
3
股静脉穿刺置管术的并发症
常见并发症
1
出血：穿刺过程中可能导致出血，严重时可能导致血肿
2

《股静脉穿刺术》课件

股静脉穿刺术
• 介绍 • 股静脉的解剖学特点 • 股静脉穿刺术的操作方法 • 股静脉穿刺术的并发症及处理
• 股静脉穿刺术的临床应用 • 总结
01 介绍
什么是股静脉穿刺术
01
02
03
定义
股静脉穿刺术是一种医疗操作，通过穿刺股静脉来获取血液样本或进行其他治疗。
部位
股静脉位于大腿根部，即大腿内侧较粗的静脉血管。
对穿刺点周围皮肤进行消毒，铺无菌巾。
在穿刺点周围进行局部麻醉。
用注射器针头在股静脉垂直方向进行穿刺，当针头进入股静脉后，有明显的突破感，回抽注射器，见暗红色血液，表示已进入股静脉。
将导管顺势导入股静脉内，固定导管，缝合皮肤。
术后处理
观察
观察穿刺部位有无出血、血肿等异常情况，监测患者生命体征。
诊断肿瘤
通过股静脉穿刺术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，有助于诊断恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌等。
治疗性应用
血液透析
股静脉穿刺术常用于建立血液透析的血管通路，通过穿刺股静脉插管，使血液能够流入透析器进行净化。
药物治疗
通过股静脉穿刺术将药物直接注入血流中，能够迅速达到有效药物浓度，对于某些紧急治疗情况，如心脏骤停、严重感染等，能够迅速发挥治疗作用。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于术后长时间卧床、下肢活动减少所致。处理方法包括溶栓治疗、抗凝治疗、手术取栓等，预防措施包括术后早期活动、穿弹力袜等。
05 股静脉穿刺术的临床应用
诊断性应用
诊断血液系统疾病
通过股静脉穿刺术采集血液样本，进行血常规、凝血功能、免疫学等检测，有助于诊断血液系统疾病，如贫血、白血病、凝血障碍等。

股静脉穿刺置管术

股静脉穿刺置管术关键信息项：1、手术目的2、手术风险3、患者权利与义务4、医疗机构责任与义务5、术后注意事项6、争议解决方式11 手术目的本协议旨在明确股静脉穿刺置管术的目的，该手术主要用于以下情况：111 建立快速、有效的静脉通道，以便进行输血、输液、药物输注等治疗。

112 监测中心静脉压，评估患者的心血管功能和循环状态。

113 为长期需要静脉治疗的患者提供稳定的静脉通路。

12 手术风险患者应充分了解股静脉穿刺置管术可能存在的风险，包括但不限于：121 出血和血肿形成，可能由于穿刺过程中损伤血管或术后止血不当导致。

122 感染，包括局部感染和全身感染，如穿刺部位的红肿、发热，甚至败血症。

123 血栓形成，可能导致静脉栓塞和相关并发症。

124 血管损伤，如血管穿孔、撕裂等，可能引起严重出血或影响下肢血液循环。

125 心律失常，在操作过程中可能刺激心脏导致心律失常。

126 置管位置不当，可能影响治疗效果或导致其他并发症。

13 患者权利与义务患者在接受股静脉穿刺置管术过程中，享有以下权利并应履行相应义务：131 权利患者有权充分了解手术的过程、风险和预期效果。

有权要求医疗机构提供专业、安全的医疗服务。

有权在手术前自主决定是否接受手术，并在手术过程中随时表达自己的感受和需求。

对手术过程和术后护理有疑问时，有权向医护人员咨询并获得满意的答复。

132 义务患者应如实向医疗机构提供自己的健康状况、过往病史和正在使用的药物等信息。

遵守医疗机构的相关规定和医护人员的指导，配合手术前的准备工作，如禁食、禁水等。

术后按照医护人员的要求进行护理和观察，如有异常情况及时告知医疗机构。

14 医疗机构责任与义务医疗机构在为患者进行股静脉穿刺置管术时，承担以下责任并履行相应义务：141 责任确保手术由具备相应资质和经验的医护人员进行操作。

提供安全、卫生的手术环境和设备。

对患者进行充分的术前评估，制定合理的手术方案，并告知患者手术风险和替代治疗方案。

股静脉穿刺置管术

股静脉穿刺置管术在医疗领域中，股静脉穿刺置管术是一项常见且重要的操作技术。

它为患者的治疗提供了一条重要的通道，对于疾病的诊断、治疗以及患者的康复都有着不可或缺的作用。

首先，我们来了解一下什么是股静脉。

股静脉是下肢的主要静脉之一，位于股动脉内侧约 05 厘米处。

它收集下肢、会阴部和腹前壁下部的静脉血，最终回流至下腔静脉。

那么，为什么要进行股静脉穿刺置管呢？这主要是因为在许多医疗场景中，需要建立一个快速、有效的静脉通道，以便输注药物、输血、输液、监测中心静脉压等。

比如，在一些危重症患者的救治中，快速补充血容量或给予强效的药物治疗至关重要，通过股静脉穿刺置管可以更迅速地实现这些目标。

股静脉穿刺置管术的操作过程需要严格遵循无菌原则。

在操作前，医生会对患者的病情进行评估，包括患者的凝血功能、局部皮肤状况等。

同时，会向患者或家属解释操作的目的、过程以及可能的风险，并签署知情同意书。

接下来，就是具体的操作步骤。

患者通常采取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。

穿刺部位一般选择在腹股沟韧带下方 2 3 厘米处，股动脉搏动内侧 05 1 厘米处。

医生会先对穿刺部位进行消毒、铺巾，然后进行局部麻醉。

在穿刺时，医生会手持穿刺针，以与皮肤呈 30 45 度的角度进针。

当感觉到穿刺针有突破感，并且回抽见到暗红色血液时，提示穿刺成功。

此时，将导丝沿着穿刺针缓慢送入血管内，然后拔出穿刺针。

接下来，会使用扩张器沿着导丝扩张皮下组织和血管壁，以方便导管的置入。

最后，将中心静脉导管沿着导丝置入血管内，拔出导丝，固定好导管。

在操作过程中，医生需要时刻保持谨慎，注意避免损伤周围的组织和血管。

同时，要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，一旦出现异常情况，应立即停止操作并进行相应的处理。

股静脉穿刺置管术虽然是一项较为常见的操作，但也存在一定的风险和并发症。

常见的并发症包括出血、血肿、感染、血栓形成、导管堵塞等。

为了减少并发症的发生，操作后的护理也非常重要。

股静脉穿刺术

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解剖位置
股静脉是下肢的主要静脉干，其上段位于股三角内。股三角的上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，由髂腰肌与耻骨肌及其筋膜所组成。股三角内的血管、神经排列关系是:股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉。寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。股静脉位于股动脉内侧0.5-1cm，腹股沟韧带下方2～3cm处作为穿刺点。
1．清洗患儿腹股沟至阴部，更换尿布，覆盖生殖器与会阴（以免污染穿刺点）。 2．患儿仰卧位，垫高穿刺侧臀部，展平腹股沟。大腿外展外旋，膝关节呈90°。 3．常规消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤，术者用左手手指消毒后在腹股沟中1/3 处摸到股动脉的搏动后，右手持注射器沿搏动最明显处之内侧垂直刺入，待针头刺入 1/3处或一半左右，左手固定针头，右手持针边退边抽；亦可在腹股沟韧带下约1-3cm 处，沿股动脉内侧，与皮肤呈45°角进针，见有回血后停止进针，并固定，抽取血液。拔针后，用棉球压迫5-10min，贴胶布。
准备
1.患儿准备仰卧位，将穿刺侧臀部垫高，使腹股沟绷起，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展屈膝，助手立于患儿头端，帮助固定躯干及双下肢。 2.准备好股静脉穿刺所需物品：治疗盘，5～10ml注射器和6、7号针头各两个。 3.穿刺前向家长解释有关股静脉抽血的知识和目的，并请家长在治疗室外等候。
方法及内容
股静脉穿刺术
李慧
适应症
股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难，但需采血标本或需静脉输液用药的患者；临床上最常用于婴幼儿静脉采血。
禁忌症
1.碘过敏试验阳性或明显过敏体质。 2.严重心、肝、肾功能衰竭。 3.有出血倾向或凝血功能障碍者（如血友病），严禁在此部位穿刺，以免发生难止的出血。 4.恶性甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤。 5.重度全身性感染或穿刺部位有炎症。 6.妊娠3个月以内者。 7.有股癣的

股静脉穿刺置管术操作流程

股静脉穿刺置管术的操作流程主要包括以下步骤：
1. 病人准备：患者取平卧位，穿刺下肢轻微外展外旋，找到腹股沟韧带中心的内下方1.5～3.0cm处，即股动脉搏动内侧作为穿刺点。

2. 术前准备：术者应戴好帽子口罩，立于患者一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。

在穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。

3. 穿刺操作：右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。

4. 确认位置：当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内，再进针2～4cm 即可采血或注射药物。

5. 处理异常情况：若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6. 置管固定：穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟以防出血，再用胶布固定。

之后经穿刺针尾端置入导丝，沿导丝送入静脉导管，退出导丝后，将导管缝合固定，外敷无菌敷料即可。

7. 注意事项：患者需要保持良好的心态，不要紧张，平和的心态有助于手术的顺利进行。

另外，若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。

进行股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管方法，适用于长期输液者或外周静脉不易穿刺者，也适用于需要长期全胃肠外营养治疗者。

此外，部分重大的创伤或大手术的患者，需短期内大量输液或监测中心静脉压时也可留置股静脉置管。

请您在专业医生的指导下进行此项操作，术前术后注意观察有无感染、出血等并发症的出现。

如有任何不适或疑问，及时咨询您的医生。

医院手术室股静脉穿刺置管技术

医院手术室股静脉穿刺置管技术1.适应证(1)基本与“颈内静脉穿刺置管技术”相同。

(2)颈部、胸部手术者。

2.禁忌证(1)下肢、腹部、会阴部手术者。

(2)穿刺局部有感染、损伤者。

3.解剖特点(1)股静脉为下肢最大静脉，是胭静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧，外侧为股神经。

(2)在腹股沟韧带下15~2.0cm处有大隐静脉汇入,即使是股动脉搏动微弱或摸不到的情况下，也易穿刺成功。

4.用物准备与“颈内静脉穿刺置管技术”相同。

5.穿刺路径的选择(1)以腹股沟韧带下方3~4cm,股动脉搏动的内侧作为穿刺进针点，穿刺针杆与腿纵轴平行，与皮肤夹角为30°~45。

，针尖指向剑突，进针2~4cm°(2)在休克、心跳呼吸骤停等情况下，股动脉搏动扪不清，可将骼前上棘与耻骨结节之间的连线分为三等份，股动脉位于中内1/3段交界处，股静脉位于股动脉内侧10~1.5cm处，可在此点下方3cm处进针试穿。

6.穿刺步骤(1)患者平卧，穿刺侧大腿外展，外旋30°~45°,自然屈膝或不屈膝，不能平卧者可取半卧位(2)常规消毒、铺巾及局部麻醉。

(3)以右侧股静脉穿刺为例，操作者位于患者右侧，用左手示指、中指尖触及股动脉搏动，指示股动脉走向，右手持穿刺针靠近股动脉搏动的内侧进针穿刺股静脉。

(4)抽到回血，固定外套管，退出针芯。

(5)插入导引钢丝及导管等，以后步骤同"颈内静脉穿刺置管技术”。

7.注意事项(1)穿刺前应清洁会阴部、穿刺点及周围皮肤。

(2)穿刺点用透气性无菌薄膜敷贴密封，接头处消毒后用无菌敷料包裹。

(3)注意保持穿刺部位干燥，避免污染。

(4)留置导管时间不宜过长，建议不要超过72h。