肺心病
第四章慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病 辅助检查 一、X线检查 • 表现为慢性肺胸疾病,肺动脉高压及右心室肥大的
征象。慢性肺心病的X线诊断标准如下。 • (1)右下肺动脉干扩张有三点:①横径≥15 mm;②右
下肺动脉横径与支气管横径比值≥1.07③经动态观 察较原右下肺动脉干增宽2 mm以上。 • (2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3 mm。 • (3)中心肺动脉扩张,外围分支血管纤细,形成"残 根"征,两者形成鲜明的对比。 • (4)圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或"锥高≥7 mm。 • (5)右心室增大(结合不同体位判断)。 • 具有上述五项中的一项即可诊断。
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第四章 慢性肺源性心脏病 临床表现
二、心、肺功能失代偿期(急性加重期)
(2)心功能不全 主要为右心功能不全,可出现明显
的气促、心悸、呼吸困难、食欲不振、上腹胀、 恶心、呕吐、尿少等。体检有发绀加重,颈静脉 怒张,心率增快,肝肿大且有压痛,肝颈静脉回 流征阳性,腹腔积液征阳性。右室扩大可引起三 尖瓣相对性关闭不全,在胸骨左缘第四、五肋间 可听到收缩期杂音,严重病例,可听到舒张期奔 马律。
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慢性肺源性心脏病 二、心电图检查
• 主要条件 ①电轴右偏,额面平均电轴≥+90②V1 导联R/S≥1③重度顺钟向转位(V5导联R/S≤1④ aVR导联R/S或R/Q≥1;⑤V1-V3导联QS、Qr、qr形 (需除外心肌梗塞);⑥RVI十SV5>1.05mv;⑦肺形P 波:P波电压≥0.22mV,或电压≥0.2mV呈尖峰型, 结合P电轴>十80°,或当低电压时P电压>1/2R, 呈尖峰型,结合电轴>+80。
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第四章 慢性肺源性心脏病
临床表现
名词解释肺心病
名词解释肺心病
肺心病是一种心脏疾病,特指与慢性肺部疾病相关的心脏病变。
当肺部存在慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化、肺血栓栓塞等,会引起肺血管阻力增加,导致右心室负荷过重。
长期受累的右心室逐渐扩大和肺动脉高压,最终引起肺心病。
肺心病的症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿、心悸、乏力等,严重时可能引发心力衰竭。
治疗肺心病的方法包括控制原发性肺部疾病、减轻肺血管阻力、促进心脏功能以及适当的药物治疗和康复训练等。
肺心病的健康教育
肺心病的健康教育一、定义与概述肺心病,全称为慢性肺源性心脏病,是一种常见的慢性疾病。
其发生原因主要是由于肺部疾病导致心脏功能的障碍,从而引起一系列的生理病理变化。
此病在我国的发病率较高,且病程长,对患者的生命健康产生了严重的影响。
因此,对肺心病患者进行健康教育,提高他们的健康意识和自我管理能力,对于疾病的预防和治疗具有重要意义。
二、健康教育的内容1、疾病知识教育:让患者了解肺心病的发生机制、主要症状、治疗方法以及自我管理方法等。
这有助于患者更好地理解自己的病情,从而更好地配合治疗。
2、心理疏导:肺心病患者往往因长期受疾病困扰,产生焦虑、抑郁等不良情绪。
因此,对患者进行心理疏导,帮助他们建立积极乐观的态度,对于疾病的康复具有重要作用。
3、生活方式教育:指导患者保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、保持室内空气流通、进行适度的锻炼等。
这些措施有助于改善患者的呼吸功能,预防疾病的恶化。
4、用药指导:向患者详细介绍所用药物的作用、用法、副作用及注意事项,教育患者按时按量服药,不随意停药或改变用药剂量。
5、家庭护理指导:教会患者家属进行家庭护理的方法,如定期监测生命体征、观察病情变化、协助患者进行日常活动等。
这有助于提高患者的生活质量,减轻家庭负担。
6、定期随访:要求患者定期到医院进行随访,以便及时调整治疗方案和了解患者的病情变化。
同时,通过随访对患者进行针对性的健康教育,提高患者的自我管理能力。
三、结论对肺心病患者进行健康教育是十分重要的。
通过健康教育,可以提高患者的疾病认知水平,增强自我管理能力,改善生活质量。
同时,也有助于降低疾病的复发率,减轻家庭和社会的负担。
因此,医护人员应加强对肺心病患者的健康教育力度,为患者提供全面、系统的健康教育服务。
健康讲座颈椎病的健康教育健康讲座:颈椎病的健康教育引言:颈椎病是一种常见的疾病,给患者的日常生活和工作带来很大的困扰。
为了帮助大家更好地了解颈椎病,预防颈椎病的发生,我们今天将进行一场关于颈椎病的健康教育讲座。
肺心病ppt课件
早期干预
对于已经出现肺心病症状的患者 ,应尽早采取治疗措施,以减缓
疾病进展。
预防并发症
肺心病患者应积极预防和治疗其 他并发症,如肺部感染、心力衰
竭等。
提高公众健康意识
健康教育
通过各种渠道宣传肺心病的预防和保健知识,提高公众对肺心病 的认识和重视程度。
健康生活方式
鼓励人们养成健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好 的作息习惯等,有助于预防肺心病。
血液粘稠度增加
慢性缺氧导致红细胞增多 和血液粘稠度增加,进一 步加重肺动脉高压。
右心肥厚与扩大
肺动脉高压对右心的影响
长期肺动脉高压会对右心产生压力负 荷,促使右心肥厚和扩大。
心脏重构
持续的右心肥厚和扩大最终会导致心 脏重构,加重病情。
右心功能不全
右心肥厚和扩大会导致右心功能不全 ,影响全身血液循环。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者,采用机械通气辅助呼吸,常用有 创机械通气和无创机械通气。
肺心病患者的护理与康复
护理
保持呼吸道通畅,定期排痰;合理饮食,保证营养摄入;注意保暖,预防感染。
康复
进行适当的运动训练,增强心肺功能;进行心理疏导,提高患者生活质量;定期 复查,监测病情变化。
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肺心病预防与控制
利尿剂
用于减轻水肿和心脏负担,常 用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等
。
强心剂
增强心脏收缩力,改善心功能 ,常用药物有地高辛、洋地黄
等。
血管扩张剂
扩张肺动脉,降低肺循环阻力 ,常用药物有硝苯地平、氨苯
蝶啶等。
抗凝治疗
预防血栓形成,常用药物有华 法林、低分子量肝素等。
氧疗与机械通气
氧疗
简述肺心病的临床表现。 -回复
简述肺心病的临床表现。
-回复肺心病是指在慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等)导致的肺动脉高压的基础上出现右心室肥大和右心功能衰竭的一种心脏疾病。
其临床表现主要包括呼吸困难、心悸、浮肿等。
以下将详细介绍肺心病的临床表现。
1. 呼吸困难:呼吸困难是肺心病的常见症状,通常表现为活动后呼吸急促、无力、气促以及在平卧位时加重。
这是由于肺动脉高压导致肺血管阻力增加,影响了肺部的气体交换和通气功能。
随着疾病的进展,患者可能会在休息状态下也感到呼吸困难。
2. 心悸:由于肺动脉高压导致右心室肥厚和右心衰竭,心脏的泵血功能受到限制,导致心搏出量减少和心排血量下降。
这种血流量的不足使心脏需要更多地工作以保持足够的血液供应,可能引起心悸感。
3. 浮肿:肺心病患者常常会出现双下肢水肿和腹泻,这是由于肺动脉高压引起的右心室功能衰竭导致了全身性血液淤积的结果。
在肺心病患者中,肺循环受阻使得肺血管回流受到限制,静脉回流淤积到全身血管系统,导致了外周水肿的出现。
4. 发绀:由于肺血管阻力增加,血氧饱和度降低,患者出现发绀。
发绀最常见于口唇和指(趾)甲床,尤其在活动后或平卧位时更为明显。
这是氧气供应不足的体现,也是肺心病患者心血管功能减退的直接证据。
5. 咳嗽和咳痰:肺心病患者常常会产生持续性咳嗽和咳痰。
这主要是由于肺动脉高压导致肺循环淤血,肺泡充血,引起肺间质和支气管水肿,导致气道通气受限和咳痰产生。
6. 厌食和体重减轻:肺心病患者由于呼吸困难和心脏负荷过重,往往会出现食欲不振,食量减少,导致体重减轻。
此外,由于肺心病患者通常需要进行限制性饮食,限制钠盐的摄入,也会影响患者的食欲。
7. 疲劳和乏力:肺心病患者由于心肌供氧不足、循环不良和代谢产物积累,常常会出现疲劳和乏力的症状。
这是由于心血管功能受限导致机体的代谢和能量供应不足引起的。
除了上述主要临床表现之外,肺心病患者还可能出现心绞痛、心律失常等心脏相关症状。
肺心病的临床表现因个体差异和疾病程度的不同而有所不同,严重的肺心病患者可能出现休克、心力衰竭等危及生命的情况。
肺心病
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呼吸衰竭
症状:
- 呼吸困难加重,夜间为甚 - 头痛、失眠、白天嗜睡,甚至出现意识改变等肺性脑病的 表现 - 食欲下降
体征:
- 发绀明显,球结膜充血、水肿、甚至颅内压升高:视血 管扩张 - 周围血管扩张:皮肤潮红、多汗
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右心衰竭
症状 :气促更明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。 体征:
– 发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快,心律失常, 剑突下可闻及收缩期杂音,甚至舒张期杂音。 – 肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿, 重者可有腹水。 – 少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征
监测血气分析的变化
护理措施及依据
2、用药护理
抑制咳嗽反射与呼吸 中枢,慎用
易出现低钾低氯性 用药前纠正缺氧,避免 碱中毒,痰液粘稠 镇静催眠药 导致气道阻塞, 低钾血症及药物毒性反 慎用 应:恶心、呕吐、头痛、 利尿药 视黄、视绿,心律失常 头痛、面红、心动过 洋地黄类药 速、血压下降
血管扩张药
活动心悸、乏力、劳动耐力下降 发绀、肺气肿征
- 肺动脉高压表现:P2亢进、胸痛、咯血、头晕(少见) - 右心肥大: 颈静脉充盈、心音遥远、
三尖瓣区收缩期吹风样杂音 剑突下心脏搏动、肝下界下移
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肺、心功能失代偿期
–
呼吸衰竭
紫绀 呼吸困难 精神神经症状 体循环淤血 右心衰竭
–
–
心力衰竭
各种并发症的表现
急性加重期
4.控制心衰和心律失常
– 利尿药
慎用,宜选用作用轻的利尿药,小剂量使用 常规量的1/2或2/3量,
– 正性肌力药(洋地黄类)
宜选用作用快排泄快的药物
– 血管扩张药 对部分顽固性心衰及肺动脉高压有一定效果 – 抗心律失常药 – 镇静剂:对呼吸中枢有抑制作用
肺心病_护理查房
强化健康教育
对患者进行充分的健康教育,包括疾病知 识、日常生活注意事项、遵医嘱行为等, 提高患者的自我管理能力。
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案例分享与讨论
成功护理案例介绍
案例一:全面护理管理
• 在肺心病患者的护理中,实施全面护理管理,包括药 物管理、呼吸道管理、心理支持等方面。患者积极配 合,病情得到有效控制,生活质量显著提高。
护理实践与改进策略
提高护理技能
加强对护理人员的培训,提高其在呼吸困 难管理、心理支持等方面的护理技能。
A 制定个性化护理计划
针对患者的具体病情和需求,制定 个性化的护理计划,确保护理措施
的有效实施。
B
C
D
多学科团队协作
与医生、营养师、心理医生等多学科团队 成员保持密切沟通,共同为患者提供全面 、专业的护理服务。
护理计划的制定
针对气体交换受损
保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧疗, 严密监测血氧饱和度及呼吸频率。
针对心输出量减少
观察并记录患者生命体征,特别是血 压、心率、脉搏等,遵医嘱给予心血 管活性药物。
针对焦虑与恐惧
评估患者的心理状态,提供情感支持 ,加强沟通,解释治疗与护理措施, 减轻患者心理负担。
针对营养失调
清晰表达
02
用通俗易懂的语言向病患及家属解释病情和治疗方案,确保他
们充分理解。
情感支持
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表达对病患及家属的关心和支持,鼓励他们积极面对疾病,保
持乐观心态。
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护理效果评价与改进
护理效果的评价标准
症状缓解程度
呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的减轻程 度是评价护理效果的重要指标。
生活质量评估
评估患者的日常生活活动能力、社交 活动参与度等,了解护理对患者生活
肺源性心脏病(肺心病)
●超声心动图:右室流出道内径≥30mm;
右室内径≥ 20mm;左/右室内径<2; 肺A干增粗
慢性肺心病的心电图改变
图示:电轴右偏,顺钟向转位,肺性P波,V1导联QRS 波群呈qR,V5R/S﹤1,Rv1+Sv5≥1.05mV
诊断: 慢支、COPD、其他胸肺或肺血管疾病等病史 肺动脉高压和/或右室大证据 右心衰竭临床表现
鉴别:风心病、冠心病、原发性心肌病(扩心病)
并发症
Complications
肺性脑病:缺O2、CO2↑引起精神障碍
除外脑动脉硬化、电解质紊乱 中毒性脑病
酸碱失衡及电解质紊乱:
缺氧及CO2↑超出代偿范围
(2)解剖因素(次要) ① 肺慢性炎症-血管壁增厚-狭窄-闭塞;② 肺气肿-肺毛细血管受 压,肺泡破裂肺毛细血管床↓, <70%引起肺A高压;③肺动脉血栓形 成,栓塞引起肺A高压;④ 肺血管重塑-管腔狭窄
发病机理及病理 Mechanism and Pathology
2、 血容量↑和血液粘滞度↑ 缺氧→血浆醛固酮↑→水钠潴留→血容量↑ 缺氧→RBC↑→血液粘滞度↑
*临床表现 Clinical manifestations
肺、心功能失代偿期
● 诱因:感染85% 缺乏典型感染表现
● 呼衰: 呼吸困难加重、 Ⅱ型多见、缺氧和CO2 潴留表现、 肺性脑病
● 心衰:右心衰为主(大循环淤血体征) 剑下收缩期杂音、心律失常、舒张期奔 马律
实验室检查
Laboratory Findings
内科学-肺心病
主要由于长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素导致的慢性阻塞性肺病 (COPD)。
病理
COPD引起肺动脉高压,进而导致右心肥大和右心衰竭,引发肺心病。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、乏力、下肢水肿、胸闷、 心悸等。
诊断
通过体格检查、心电图、超声心动图 、X线胸片等检查进行诊断。
02 肺心病的治疗
内科学-肺心病
目录
• 肺心病概述 • 肺心病的治疗 • 肺心病的预防与康复 • 肺心病与其他疾病的关联 • 肺心病的研究进展
01 肺心病概述
定义与分类
定义
肺心病是由于肺部疾病导致的心脏 疾病,常常由于慢性阻塞性肺病 (COPD)引起。
分类
根据病情的严重程度,肺心病可 分为急性和慢性两类。
病因与病理
康复训练
呼吸训练
通过呼吸训练,改善呼吸功能,提高 肺活量,缓解呼吸困难等症状。
运动训练
在医生指导下进行适量的运动训练, 如散步、慢跑等,增强心肺功能和耐 力。
心理支持
肺心病患者常常伴有焦虑、抑郁等心 理问题,因此需要给予心理支持和辅 导。
营养支持
根据患者的营养状况,制定个性化的 饮食计划,保证营养摄入的均衡和充 足。
肺心病治疗方法
探索和优化肺心病的治疗 方案,提高治疗效果和患 者生存率。
肺心病预防策略
研究有效的预防策略,降 低肺心病的发病率和复发 率。
新药研发进展
新药靶点发现
发现新的药物作用靶点,为新药 的研发提供新的思路和方向。
新药临床试验
开展新药的临床试验,评估新药的 有效性和安全性。
新药审批与上市
推动新药的审批和上市,为患者提 供 Nhomakorabea多治疗选择。
慢性肺源性心脏病
避免室内烟尘刺激
家庭成员应避免在室内吸烟, 减少烟尘对患者呼吸道的刺激
。
合理安排家居物品
家居物品应摆放整齐,避免杂 乱无章,以方便患者活动。
创造良好家庭氛围
家庭成员应给予患者关心和支 持,创造和谐、温馨的家庭氛
围。
PART 06
患者日常自我管理与教育 普及
REPORTING
定期随访监测指标安排
肺功能测试
03
治疗方案调整
在治疗过程中,根据患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,
以达到最佳的治疗效果。
PART 05
康复期管理与生活指导建 议
REPORTING
呼吸功能锻炼方法介绍
缩唇呼吸
经鼻吸气,呼气时将嘴唇缩成吹笛状,使气体通过缩窄的 口形缓缓呼出,以改善通气。
腹式呼吸
取立位、坐位或平卧位,一手放于前胸,一手放于腹部, 作腹式呼吸。吸气时腹部肌肉应保持略微收缩,为呼气发 音做准备。
地域分布
肺心病的发病率和死亡率在不同地区之间存在差异,一般北方地区 高于南方地区,农村高于城市。
危险因素
吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质暴露等都是肺心病的危险因素 。此外,年龄、性别、遗传因素等也与肺心病的发病有关。
临床表现与分型
临床表现
肺心病患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状,以及心悸、乏力、 劳动耐力下降等循环系统症状。随着病情的进展,患者可能出现发绀、颈静脉 怒张、肝大、水肿等右心衰竭的体征。
治疗方案制定与调整策略
REPORTING
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
根据病情选择合适的药物,以控 制感染、改善呼吸功能、纠正缺 氧和二氧化碳潴留为主,同时积 极处理并发症。
肺心病(内科学)
肺动脉压↑
肺血管阻力增加的解剖学因素
(二)肺血管阻力增加的解剖学因素 1、长期反复的COPD 支气管周围炎 可累及邻近肺小动脉 引起血管炎 管壁增厚、管腔狭窄或纤维化,甚至完全 闭塞 肺血管阻力增加→肺动脉高压
肺血管阻力增加的解剖学因素
2、长期肺气肿 肺泡内压增高 压迫肺泡毛细血管 造成毛细血管管腔狭窄或闭塞
1、原有肺胸部慢性疾病史:COPD、肺血 管疾病等
2、肺动脉高压:P2亢进 3、右心室肥大或右心功能不全:颈静脉怒
张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、 双下肢水肿,甚至出现腹水
4、心电图 5、X线检查 6、UCG
均表现为右心室肥大
鉴别诊断
冠心病 风湿性心瓣膜病 原发性心肌病
一、冠心病 1、有典型心绞痛 2、心电图呈心肌缺血及心梗表现 3、可发生左心衰 4、UCG左室肥厚
并发症
肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 弥散性血管内凝血(DIC)
肺性脑病
是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴 留而引起神经精神障碍的一种综合征, 并排除其他神经精神疾病。其是肺心病 首要死亡原因。
表现:头昏、失眠、烦躁不安、睡眠 颠倒→神志淡漠、抽搐→昏迷
实验室和其他检查
导低电压
肺性P波,电轴右偏
实验室和其他检查
心电向量图检查 超声心动图检查 肺阻抗血流图及其微分
图检查 血气分析 血液检查 肺功能检查 痰细菌学检查
右室及右室流出道显著增大
诊断
根据1977年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”,患 者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,因 而引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现, 如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳性 、下肢 浮肿及静脉高压等,并有前述的心电图、X线表现,再 参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺功 能或其他检查,可以作出诊断。
肺心病病人的护理ppt
功能及瓣膜病变。
心导管检查
02
通过心脏导管进行血流动力学测定,了解肺动脉高压程度和肺
血管病变。
CT和MRI检查
03
高分辨率CT和MRI可检测肺部病变、肺血管病变和右心扩大等
情况。
检查注意事项
患者应配合医生进行各项检查,并注意观察病情变化 。
检查后要注意休息和饮食,避免疲劳和感染。
检查过程中要注意避免剧烈运动、情绪激动等影响检 查结果的因素。
预防感冒与感染
注意保暖,避免受凉感冒;加强锻炼,提高免疫 力,预防感染。
注意事项与建议
关注病情变化
密切观察患者的生命体征和症状变 化,如出现异常情况及时就医。
合理安排饮食
给予高热量、高蛋白、低脂肪、易 消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果 。
控制活动量与情绪
避免剧烈运动和情绪激动,保持心 情平和、轻松愉悦。
肺心病病人的护理
xx年xx月xx日
目录
• 肺心病的概述 • 肺心病病人的临床表现 • 肺心病病人的诊断与检查 • 肺心病病人的治疗 • 肺心病病人的护理 • 肺心病病人的康复与预防
01
肺心病的概述
肺心病定义
• 肺心病(肺源性心脏病)是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血 管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结 构或功能改变(≥1/2)所致的心脏病。
患者应定期复查,及时发现病情变化并进行针对性治 疗。
04
肺心病病人的治疗
一般治疗
休息
根据病情适当休息,避免过度 劳累,以免加重心肺负担。
吸氧
给予患者吸氧,以改善呼吸困难 、缺氧等症状。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸 等生命体征。
肺心病护理措施
《肺心病护理措施》肺心病,全称肺源性心脏病,是由于肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,进而导致右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
肺心病是一种严重危害患者健康的慢性疾病,其护理工作至关重要。
科学、合理的护理措施不仅能够改善患者的生活质量,延缓病情进展,甚至在某些情况下还能挽救患者的生命。
下面将详细阐述肺心病的护理措施。
一、一般护理1. 环境与休息为患者提供安静、舒适、整洁的居住环境,保持室内空气清新,定时通风换气,避免空气中的有害气体、粉尘等刺激。
室内温度宜保持在18℃~22℃,湿度保持在 50~70。
患者应保证充足的休息时间,避免过度劳累,根据病情合理安排活动量,急性期患者应卧床休息,病情缓解后可适当进行室内活动,但要避免剧烈运动。
2. 饮食护理肺心病患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。
鼓励患者多饮水,以保持呼吸道湿润,利于痰液排出。
对于伴有水肿和心力衰竭的患者,应限制钠盐的摄入,每日摄入量应控制在2~3g 以内,同时适当控制水分的摄入。
避免食用辛辣、刺激性食物以及易产气的食物,如咖啡、浓茶、辣椒、豆类等。
根据患者的具体情况,可给予适当的药膳调理,如百合粥、银耳羹等,以增强体质。
3. 氧疗护理氧疗是肺心病患者治疗的重要措施之一。
护士应根据患者的病情和血气分析结果,选择合适的氧疗方式和氧流量。
一般情况下,慢性肺源性心脏病患者可给予持续低流量吸氧,氧流量为 1~2L/min,氧浓度为 25~29。
在氧疗过程中,要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化,以及有无氧中毒等不良反应的发生。
要保持吸氧装置的清洁和通畅,定期更换湿化瓶中的水。
二、病情观察1. 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,尤其是呼吸频率和节律的改变。
肺心病患者在病情加重时,可出现呼吸急促、呼吸困难等症状,此时应及时报告医生,并给予相应的处理。
2. 意识状态观察注意观察患者的意识状态,如有无嗜睡、昏迷等意识障碍的表现。
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3.X线表现 (1)慢性肺胸部疾患的X线征象 (2)肺动脉高压 (3)右心室增大,右心房亦可增大 (4)心影呈“二尖瓣型” (5)心脏可以不大,或轻—中度增大 重度增大少见
慢性肺原性心脏病
二、肺源性心脏病
由于肺பைடு நூலகம்胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻 力增加、肺动脉高压,进而使右心肥厚扩大,甚至发生右 心衰的心脏病 1.病理改变
因为 肺功能和结构的改变,而发生反复的气道感染 和低氧血症,导致一系列的体液因子和肺血管变化,使 肺血管阻力增加,引起肺动脉高压。 2.血流动力学 慢支→→两肺弥漫性肺气肿→→肺动脉高压→→右心室压↑ →→右房压↑