山西省2017年上半年西医综合之外科学考试试题

合集下载

山西省2017年上半年医疗卫生事业单位：医学基础知识考试题

山西省2017年上半年医疗卫生事业单位：医学基础知识考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为A．皮下血肿B．内脏出血C．肌肉出血D．紫癜和淤斑E．关节腔出血2、百日咳痉咳期的治疗原则是：__A．清肺涤痰B．泻肺镇咳C．泻火涤痰D．宣肺止咳E．敛肺止咳3、对丙米嗪的叙述，下列错误的是：A．使脑内突触间隙NA浓度提高B．使抑郁症患者情绪提高、精神振奋C．使正常人集中注意力，提高思维能力D．起效缓慢，不作应急治疗E．能阻断M 胆碱受体4、变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是A．T波异常高耸B．T波呈冠状TC．病理性Q波D．频发室性早搏E．S-T段上抬5、内皮细胞释放的生物活性物质，起抗凝作用的有A．内皮素B．vWFC．PAFD．TFPIE．TXA26、属于非选择性钙拮抗药的是：A．氟桂嗪B．地尔硫草C．硝苯地平D．维拉帕米E．尼莫地平7、乙酰胆碱的主要消除方式是：A．经末梢再摄取B．肾排出C．胆碱酯酶代谢D．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢E．单胺氧化酶代谢8、急性白血病的病理改变中，最具有诊断价值的是：A．骨髓幼稚白细胞增多B．骨髓巨核细胞减少C．外周血白细胞增多D．骨髓抑制现象E．肝脾淋巴结肿大9、A eukaryotic cell has__A．One copy of each ribosomal transcription unit.B．Thousands of copies of the 5S rRNA gene.C．Two copies of each gene for rRNA and ribosomal proteins.D．Two copies of each gene for rRNA and one copy of each ribosomal proteingene.10、下列防治疥疮的措施中无效的是A．注意个人卫牛，勤洗澡，勤换衣服B．避免与病人直接接触C．用硫磺软膏涂患处D．饭前便后要洗手，讲究饮食卫生E．对病人的衣物常作消毒处理11、下列哪一药物可致低血氯碱中毒：A．氨苯蝶啶B．阿米洛利C．螺内酯D．乙酰唑胺E．呋塞米12、血清锌降低的疾病中，除外A．甲状腺功能亢进B．味、嗅觉丧失C．营养不良D．伤口愈合迟缓E．儿童发育不良13、能引起体位性低血压的药物是：A．HydrochlorothiazideB．PrazosinC．GuanethidineD．MethyldopaE．Nifedipine14、如R-R间距为0.6s，则心率为A．100/minB．60/minC．120次/minD．80/minE．75/min15、调节血红蛋白的合成的是A．高铁血红素B．叶酸C．维生素B12D．铁E．EPO和雄激素16、氧氟沙星的特点是：A．尿中游离浓度高B．口服不易吸收C．体内分布窄D．抗菌活性弱E．血药浓度低17、肝原性水肿发生机制不包括A．门脉高压B．大量蛋白尿C．肝淋巴回流受阻D．低蛋白血症E．继发性醛固酮增多18、2级高血压为A．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgB．收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHgC．收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHgD．收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgE．以上都不是19、良性高血压早期(功能紊乱期)造成血压升高的主要因素是：A．细动脉玻璃样变性B．肌型小动脉硬化C．大动脉粥样硬化，外周阻力增大D．全身细小动脉痉挛E．原发性颗粒固缩肾20、高效利尿药的作用机理是：A．抑制髓袢升支Na+ -K+交换B．抑制髓袢升支髓质部与皮质部C．减少近曲小管NaCl的再吸收D．作用于髓袢升支皮质部E．Na+ -K+ -2Cl-共转运二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017西医综合真题及答案全

一、A 型题： 1 ～ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的.1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损,PGI2 生成减少B. ADP,TXA2 生成C. 内皮受损,内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒X期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒X的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量D. 指1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入K+ 增多,肾排K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多B. 近球小管重吸收K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关A. 血管紧X素IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位,但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵X反射的叙述,错误的是A. 肌梭是肌牵X反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后,肌牵X反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的P/O 的含义A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白<热休克蛋白>的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述,正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰3 天,右侧胸痛2 天,既往"关节炎〞病史,查体：T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻与少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L.胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年.活动后呼吸困难3 年,加重1 周.既往吸烟史50 年.血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg.出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽<BNP>叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男,56 岁,一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10 分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1 年,未治,吸烟20 年.查体：P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,首选降压治疗药物：A. 血管紧X素转换酶抑制剂B. 血管紧X素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性,65 岁,因心衰2 年入院,查体：口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76 次/ 分,心电图示：窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药与血管扩X药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同时抑制COX-1和COX-2D. 局部作用51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性,53 岁,肝硬化病史8 年.5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常.最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染.既往体健.查体,血压BP125/85mmHg.皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常.化验尿常规蛋白++.沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L.该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案：C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少正确答案：C55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状B. 反复出现酮症C. 胰岛素分泌曲线低平D. 早期使用胰岛素正确答案：C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林B. 环孢素C. 醋酸波尼松D. 塞来昔布正确答案： B57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并A. 低钠血症B. 低磷血症C. 低钙血症D. 低镁血症正确答案：D58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前CEA 指标正常是缩小切除X围的依据正确答案：D59. 男性,45 岁.因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术.术后出现饮水呛咳,但发音正常.首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉上神经内支损伤正确答案：D60. 女,55 岁.左侧乳房内肿块4×3cm,基底不固定,左腋下可触与多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移.按照国际标准,应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正确答案：D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 脐疝B. 腹股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 股疝正确答案：D62. 下列关于结肠癌正确的是A. 胃肠道肿瘤中预后最好B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻C. 左侧结肠癌多表现为贫血D. 早期以血道转移为主正确答案：A63. 男性,65 岁.反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热2 天.入院查体：T39.5℃,P125 次/ 分,BP75/50mmHg,右上腹压痛.腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清.血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%.该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术D. 应用血管收缩极至血压正常后与早手术正确答案：C64. 男性,62 岁,脓血便3 个月,结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是：A. Hartman 术B. Miles’术C. Dixon 术D. York-Mason 术正确答案：C65. 男,80 岁,摔倒后致右髋部疼痛2 天,平素体健.X 线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位.最合适的治疗方法是A. 皮牵引B. 人工股骨头置换术C. 切开复位内固定D. 卧床休息,穿防旋转鞋正确答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A. 桡骨,尺骨B. 肱骨,肩胛骨C. 骨盆,脊椎D. 胫骨,股骨正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述,不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 交感型颈椎病最多见D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C<68 ～ 69 共用题干>男,66 岁.2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1 周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解.既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30 年,吸烟40 年,查体呼吸18 次/ 分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻与湿啰音,心律整,心率108 次/ 分,第一心音低钝,A2=P2.68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性B. 心源性C. 神经精神性D. 血源性正确答案：B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低B. 肺泡X力增高C. 小支气管痉挛D. 肺淤血正确答案：D<70 ～ 72 共用题干>女性,42 岁.2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差.查体：面色苍白,心率110 次/ 分.血常规：Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg.MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L.70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血正确答案：B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌B. 匙状甲C. 皮肤瘀斑D. 肝脾肿大正确答案：A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多B. 粒红倒置C. 核老浆幼D. 核幼浆老正确答案：D<73 ～ 75 共用题干>女性,45 岁,术后卧床3 天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA 诊断为肺栓塞.查体：R24 次/ 分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀.73. 该患者最可能的血气分析结果A.PaO2 降低,PaCO2 降低B.PaO2 降低,PaCO2 升高C.PaO2 正常,PaCO2 降低D.PaO2 正常,PaCO2 升高正确答案：A74. 下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B. 血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D. 发病时间长短正确答案：B75. 该患者抗凝治疗的疗程是A. 3 ～ 6 月B. 大于6 个月,小于12 个月C. 12 ～ 24 个月D. 终身接收抗凝治疗正确答案：A<76 ～ 78 共用题干>男性,46 岁.两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难.2 周来上感后不能平卧,下肢水肿.既往有肺结核病史,吸烟25 年.查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒X,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿<++>.76. 最有可能的诊断：A. 扩X型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包积液D. 心力衰竭正确答案：C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 心肌损伤标志物检测正确答案：C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒X剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术正确答案:D<79 ～ 81 共用题干>患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合.79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正确答案：A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝B. 硝酸甘油C. 奥美拉唑D. 手术正确答案：C81. 若维持治疗,选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁B. 奥美拉唑C. 硝酸异山梨酯D. 顺铂和5-氟尿嘧啶正确答案：B<82 ～ 84 共用题干>女性,26 岁,妊娠30 周,3 天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规：蛋白<+>,RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型.82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征B. 急性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾结石正确答案：C83. 若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果A. 未见细菌生长B. 大肠埃希菌C. 粪链球菌D. 结核杆菌正确答案：B84. 最首选用的治疗A. 多饮水与对症治疗B. 静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案：D<85 ～ 87 题共用题干>女, 28 岁.发热伴皮肤瘙痒1 周,查体：T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部与右侧锁骨上各触与数个肿大淋巴结,最大者为3×1.5cm 大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触与肿大.化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞35%,Plt110×109/L, 网织红细胞15%.骨髓涂片偶见R-S 细胞.85. 该患者最可能的诊断是.A. 慢性淋巴细胞白血病B. 结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D. 淋巴瘤正确答案：D86. 对明确诊断,最具有意义的检查：A. PPDB. 淋巴结B 超C. 淋巴结活检D. 骨髓活检正确答案：C87. 引起该患者贫血最可能的原因是A. 慢性疾病致铁代谢障碍B. 骨髓内肿瘤细胞浸润C. 营养不良D. 自身免疫异常正确答案：B<88 ～ 89 题共用题干>女性,25 岁,低热,乏力,心悸2 周余.检查甲状腺弥漫肿大l 度,无触痛,心率110 次/ 分.血液检查FT3、FT4 明显升高,TSH 明显降低.88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 亚急性甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 自身免疫性甲状腺炎正确答案：A89. 该患者最恰当的治疗是A.131I 治疗B. 糖皮质激素治疗C. 甲巯咪唑D. 口服非甾体类抗炎药正确选项：C90. 患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是A.131I 治疗B. 糖皮质激素加量C. 改服碘剂治疗D. 加服β受体拮抗剂正确选项：D<91 ～ 92 题共用题干>男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪.查体：舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀.化验血Hb：105g/L,WBC：3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI：320,ESR34mm/h,尿常规无异常.91. 下列检查无帮助于该病诊断的是A.Schirmer 实验B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素扫描D. 双气关节X 线片正确选项：D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹B. 荨麻疹样皮疹C. 结节样红斑D. 环形红斑正确选项：A<93 ～ 94 题共用题干>女性,55 岁.上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠.查体：P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛与肌紧X,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱.93. 首选的诊断方法是A. 腹部CT 检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片正确选项：B94. 最可能的诊断是A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂正确选项：D<95 ～ 96 题共用题干>男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往"胃病史〞.查体：P110 次/ 分,BP：130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱.实验室检查：Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L.95. 最有价值的检查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部CT正确选项：A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素B. 镇静镇痛治疗C. 胃肠加压,补液D. 手术探查正确选项：D<97 ～ 99 题共用题干>男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,X口困难,继之苦笑面容,角弓反X,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热.97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 梭形杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 厌氧芽胞杆菌正确选项：B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素B. 高锰酸钾溶液C. 过氧化氢溶液D. 生理盐水正确选项：C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素B. 丙种球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正确选项：B<100 ～ 102 题共用题干>男性,35 岁,4 小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便.100. 该病人可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜损伤D. 回盲瓣梗阻正确答案:D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部触诊检查D. 消化道造影正确答案:C102. 经过一天观察,腹痛减轻,仍未排便.处理措施是A. 开腹探查,取异物B. 结肠镜检查C. 口服液体石蜡油D. 胃镜检查正确答案:C<103 ～ 105 题共用题干>女,28 岁.右髋关节疼痛伴肿物3 个月,低热、咳嗽1 个月.查体：右髋关节呈屈曲畸形,可触与一直经约5cm 左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas 证<+>, 血沉58mm/h.X 线：右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼约2cm 大小的空洞.103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核正确答案:D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部X 线片B. 骨扫描C. 髋部B 超D. 髋部MRI正确答案：D105. 住院治疗4 周后,患者精神状况和食欲改善,复查血沉20mm/h, 但是肿物没有消失,进一步治疗方案为A. 肿物切除术B. 髋人性石膏固定C. 人工关节置换术D. 病灶清除术正确答案：D<106 ～ 107 题共用题干>10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎.106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端皮温升高B. 左股骨下端肿胀C. 左股骨下端深压痛D. 左膝关节伸屈受限正确答案：C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养B. 血常规C. X 线检查D. 骨穿正确答案：D108.《备急千金药方》曰："凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦〞,体现的是A. 医乃仁术B. 博极医源C. 治病求本D. 医患和谐正确答案：A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱和依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A. 权利与义务关系B. 信托关系C. 依附关系D. 契约关系正确答案：B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受.因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图与疼痛表达图形,与患者进行十几次"对话〞,顺畅准确.这种沟通方式A. 上行沟通B. 下行沟通C. 平行沟通D. 非语言沟通正确答案：D111. 女性患者,36 岁,因头晕头痛来医院血压200/180mmHg,医生经诊疗和慎重考虑后,予留院观察,患者执意回家,从伦理角度来看A. 尊重患者自主权,但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择,但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院正确答案：A112. 在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况与预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案：B113. 女性,23 岁,妊娠27 周.因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命.患者指定其家属做医疗决定.家属因对手术方案不理解拒绝签字.因其他抢救方案无效,患者和胎儿双双死亡,从医学伦理的角度看,以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序,医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不##,符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑正确答案：D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验,受试者为高血压中危患者,时间为三年.患者发生脑卒中后即停止观察,实验组服用研究药物,对照组服用安慰剂.社区医生每招募1 名受试者给其100 元作为酬劳.从伦理学角度来说,一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求,招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求,但招募者之间存在利益冲突。

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。

山西省2016年上半年西医综合之临床医学考试试题

山西省2016年上半年西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下述有关外科感染描述正确的是A．所谓特异性感染是指特殊脏器的混合感染B．外科感染的特点大多是由单一细菌引起，且局部症状明显C．破伤风的一切症状均是由破伤风梭菌产生的毒素造成D．丹毒是由β-溶血性链球菌引起的急性管状淋巴管炎2、女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A．抗结核治疗+石膏背心固定B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗3、基因工程的操作程序可简单概括为A．载体和目的基因分离、线性化和鉴定B．分、切、接、转、筛C．将重组体导入宿主细胞，筛出含目的基因的菌株D．将载体和目的基因连接成重组体4、有炎症时炎细胞渗出的主要因素是A．血管壁通透性增高B．血管内压过高C．血管壁受损，白细胞漏出D．炎症介质的作用5、发热伴黄疽常见于下列疾病，除了A．重症肝炎B．胆囊炎C．流感D．钩端螺旋体病E．胆道蛔虫6、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A．持续2年以上时出现B．持续5个月以上时出现C．持续5年以上时出现D．持续10年以上时出现7、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A．心力衰竭B．心肌脓肿C．急性心肌梗死D．化脓性脑膜炎8、下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是A．全身淋巴结可肿大B．炎症反应强烈C．胸腺退变及萎缩改变D．病原体不易被消灭9、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺10、甲状腺大部切除术后，一般不会出现A．呼吸困难与窒息B．喉返神经损伤．C．手足搐搦D．呃逆11、男性，27岁，发热、畏寒5日，每日最高体温达39.8℃，最低体温为39.1℃。

2017年山西省西医综合之临床医学考试试题

2017年山西省西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列各肌中，属于面肌的是__A．眼轮匝肌B．咬肌C．颞肌D．翼内肌E．翼外肌2、28岁男性患者，为急性肾小管坏死少尿期，全身浮肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。

血液检查出现下列哪项结果的可能性最小A．血细胞比容升高B．低钙、高磷血症C．血钾升高D．低钠血症3、男，19岁。

10天前有发热，继之有食欲不佳，伴恶心、呕吐。

自服抗生素治疗体温未见下降，尿色深如茶，来院诊治，以往有肝炎史。

体检：巩膜可疑黄染，右上腹有轻度压痛，肝肋下2cm，质中等，有压痛，脾未及。

根据病史与体检。

以下哪项不是该病人应首选的检查项目A．血清总蛋白+清蛋白/球蛋白测定B．血肌酐、尿素氮测定C．肝脏酶学检查D．血清总胆红素+结合胆红素与非结合胆红素测定E．尿胆红素检查4、轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于A．神经调节B．自身调节C．局部体液调节D．旁分泌调节5、关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是A．突然意识丧失B．两眼上翻C．全身抽搐D．呼吸不规则或暂停E．双侧瞳孔缩小6、子宫前倾__A．是子宫体与子宫颈形成的开口向前约100°～130°角B．是子宫底和体之间形成开口向前的倾角C．是子宫体、颈之间开口向前的角D．是子宫和阴道之间形成开口向前的近似90°的角E．是子宫和阴道之间形成开口向前的钝角7、关于脊髓休克的下列论述，哪一项是错误的?A．断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复B．脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失C．动物进化程度越高，其恢复速度越慢D．反射恢复后，第二次横断脊髓，不再导致休克8、外科应用抗菌药物时，正确的是A．抗菌药物的剂量一般按体重计算B．应用抗茵药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后立即停药9、重度慢性病毒性肝炎的病变特点是A．气球样变B．嗜酸性变C．点状坏死D．碎片状坏死10、在胞浆中，下列哪种酶可催化生成乙酰辅酶A，并用于合成脂肪酸A．乙酰辅酶A合成酶B．乙酰辅酶A羧化酶C．丙酮酸脱氢酶系D．ATP-柠檬酸裂解酶11、属于上消化道的器官是__A．空肠B．回肠C．盲肠D．十二指肠E．阑尾12、下列各种肺容量中，严重哮喘病患者降低最为显著的是A．肺活量B．用力肺活量C．1秒用力呼气量D．深吸气量13、符合神经组织再生的描述是A．神经细胞坏死后仍能再生B．周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤C．周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复D．创伤性神经瘤具有代偿功能14、可兴奋细胞受到刺激后之所以能产生动作电位，是因为它们具有A．电压门控的Na+通道或Ca2+通道B．化学门控Na+通道C．化学门控K+通道D．电压门控K+通道15、下列哪项不是大叶性肺炎的合并症A．肺肉质变B．感染性休克C．肺气肿D．败血症16、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A．初发B．慢性复发型C．慢性持续型D．急性暴发型E．临床终末型17、下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒A．慢性肺源性心脏病B．幽门梗阻C．慢性肾功能不全D．癔病E．低钾血症18、休克病人采取的合理体位是A．平卧位B．头低15°，足高25°C．头、躯干抬高10°左右，下肢抬高。

山西省2017年上半年中级西医综合考试试题

山西省2017年上半年中级西医综合考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、机体细胞内液与组织液通常具有相同的A．Na+浓度B．K+浓度C．Cl-浓度D．总渗透压2、下列关于神经递质的描述，正确的是A．神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B．递质作用于受体产生效应后很快被消除C．一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D．一种神经递质只作用于一种特定的受体3、患者男性，35岁。

突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。

抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断是A．闭合性气胸B．张力性气胸C．开放性气胸D．支气管破裂4、当悬韧带放松时可使A．晶状体曲度减小B．晶状体曲度增大C．角膜曲度增大D．角膜曲度减小E．瞳孔缩小5、关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确?A．心衰时，缓激肽生成增加B．缓激肽有很强的利尿作用C．心衰早期，心钠素分泌减少D．内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用E．由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少6、下述哪个病理检查必须用及时送检的新鲜组织A．冰冻切片B．石蜡切片C．电镜检查D．酶的组织化学检查7、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A．失血B．红细胞生成素缺乏C．低蛋白D．缺铁8、腹外疝嵌顿是指A．肠管成疝囊一部分的腹外疝B．内容物与疝囊粘连的腹外疝C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D．所有不能回纳的腹外疝9、下列哪一项属于脑膜刺激征A．巴宾斯基征B．肱二头肌反射C．克尼格征D．霍夫曼征E．跖反射10、一少年不慎溺水，被救上岸后神志消失。

此时应立刻采取的抢救措施为A．寻找冰袋进行脑部降温B．马上清理呼吸道并进行口对口人工呼吸和心脏按压C．建立静脉通路D．送往医院11、长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A．颈内或锁骨下静脉B．颈外静脉C．上肢静脉D．大隐静脉12、可出现巨脾的疾病是__A．急性粒细胞白血病B．肝硬化脾亢C．急性淋巴细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病13、患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现2个月，做骨髓检查，确诊为白血病，其骨髓表现有核细胞显著增生，原始细胞占非红系细胞的__A．5%以上B．10%以上C．15%以上D．20%以上E．30%以上14、下列病变中，属于真性肿瘤的是A．动脉瘤B．Bowen病C．迷离瘤D．错构瘤15、枸橼酸钠抗凝的机制是A．去掉血浆中的纤维蛋白B．破坏血浆中的凝血酶原激活物C．与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合物D．与血浆中Ca2+结合而沉淀16、在DNA的双螺旋模型中A．两条多核苷酸链完全相同B．一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋C．A+G/C+T的比值为1 D．两条链的碱基之间以共价键结合17、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A．视远物时不需调节就能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚没有生理意义E．调节能力随年龄的增长而得到加强18、关于前列腺癌，不正确的是A．绝大部分属腺癌B．多发生于老年人C．限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D．多起源于尿道周围增生的腺体19、肝昏迷前驱期的主要表现是__A．轻度性格和行为改变B．抽搐C．昏睡但可唤醒D．嗜睡E．脑电图异常20、女，39岁，发现库欣综合征。

2017年上半年山西省主治医师外科学基础普外考试题

2017年上半年山西省主治医师外科学基础普外考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最有助于拟诊的检查项目是A．血常规B．尿常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超2、原发性腹膜炎的病原菌最多为A．大肠杆菌或厌氧类杆菌B．肺炎双球菌或变形杆菌C．多种细菌的混合感染D．溶血性链球菌或肺炎双球菌E．溶血性链球菌或变形杆菌3、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____A．病程短，发展快B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查4、进一步的处理是A．尽早手术治疗B．定期胃镜复查C．抗生素治疗D．长期静脉营养E．长期禁食5、翼外肌功能亢进的主要症状是A．疼痛和张口受限B．弹响和开口过大呈半脱位C．疼痛可有扳机点D．开口初期有弹响E．开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲6、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A．腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B．腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C．腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D．腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E．腹腔镜手术可完全替代开腹手术7、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩8、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应9、诊疗方案应选择下列哪种A．立即剖腹探查B．禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C．禁食，胃肠减压，补液D．严密观察病情变化E．应用抗生素，补液10、疝容物为部分肠管壁者为A．Richter疝B．滑动疝C．Littre疝D．闭孔疝E．难复性疝11、某男，65岁，糖尿病十余年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。

山西省2017年西医综合之外科学考试试题

山西省2017年西医综合之外科学考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、治疗早期胃癌最好的方法是__A．单一化疗B．手术治疗C．姑息手术D．联合化疗E．注射免疫增强剂2、对于消化道平滑肌不敏感的刺激是__A．化学物质B．温度C．电D．缺血E．牵拉3、复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是A．抑制甲状腺激素的合成和释放B．抑制TSH的分泌C．拮抗甲状腺激素在外周组织的作用D．抑制甲状腺摄碘4、皮质醇增多症最常见的病因是A．垂体ACTH分泌过多B．原发性肾上腺皮质腺癌C．医源性皮质醇增多症D．异位ACTH综合征5、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是A．哌唑嗪B．阿替洛尔C．酚妥拉明D．硝普钠E．酚苄明6、硬癌是指A．细胞丰富的癌B．富于纤维结缔组织的癌C．间质内钙盐沉积的癌D．起源纤维结缔组织的肿瘤7、下列选项中，不属于重组DNA技术常用工具酶的是A．拓扑异构酶B．DNA连接酶C．逆转录酶D．限制性核酸内切酶8、最常见的呕血病因是A．消化道肿瘤B．急性胆囊炎C．肝硬化门静脉高压D．急性胰腺炎E．消化性溃疡9、休克时体液代谢改变的结果是A．血糖升高B．尿钠排出增多C．血清钾进入细胞内D．呼吸性酸中毒E．水分排出增多导致血容量进一步下降10、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质利尿C．凝血酶原过低D．血磷过低11、最常见的原发性恶性骨肿瘤是A．骨纤维肉瘤B．尤文肉瘤C．软骨肉瘤D．骨肉瘤12、破伤风最初症状是__A．角弓反张B．四肢抽搐C．张口困难D．呼吸急促E．神志不清13、DNA大分子上由一个嘧啶取代另一个嘧啶，可导致A．点突变B．缺失C．倒位D．插入14、链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并A．抑制翻译起始因子B．抑制核糖体移位C．抑制肽键形成D．引起密码子错读15、下列激素中哪一种是由多个器官联合分泌形成的?A．生长激素B．前列腺素类C．肾上腺素D．胆钙化醇16、有关心力贮备，以下哪项说法是错误的A．健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样B．收缩期贮备大于舒张期贮备C．心力贮备能力取决于心率及每搏输出量D．心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力17、下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A．发热、出血、贫血B．一般无肝、脾和淋巴结肿大C．局部增生灶偶见巨核细胞增多D．骨髓增生低下18、胃癌最多见于A．贲门B．胃小弯C．胃窦D．胃大弯19、食管癌最多见的发病部位是A．胸部上段B．颈段C．胸部中段D．胸部下段20、下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的A．H+的分泌依赖壁细胞膜上H+-K+-ATP酶的作用B．合成盐酸所需的Cl-来自血浆C．盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与D．胃酸分泌大量增加时，血浆pH升高21、腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为A．空腔脏器裂伤B．实质性脏器破裂C．误穿入腹腔血管D．腹膜后血肿22、血清钠降低不见于A．慢性肾炎并发尿毒症B．肾上腺皮质功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．慢性肾上腺皮质功能减退E．外伤或脑血管意外23、下列物质中，不属于下丘脑调节肽的是__A．促肾上腺皮质激素B．促甲状腺激素释放激素C．生长抑素D．生长激素释放激素E．促黑激素释放激素24、在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是A．急性肾功能衰竭B．狼疮心肌损害C．狼疮脑病癫痫发作D．多发性浆膜炎25、下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是A．钩端螺旋体病B．急性细菌性痢疾C．急性白血病D．急性病毒性肝炎26、下列关于SLE描述不正确的是A．补体c3升高B．抗Sm抗体特异性高达99% C．约80%的病人在病程中有皮肤损害D．几乎所有患者的肾组织均有病理变化27、肠道中氨基酸的主要腐败产物是A．吲哚B．氨C．色胺D．腐胺28、关于先天性髋关节脱位，下列叙述错误的是A．主要病理变化随年龄增长而不同B．Ortolani及Barlow试验适用于3岁以下的婴幼儿C．X线拍片检查可明确脱位性质和程度D．本病的预后关键在于早期诊断和早期治疗29、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A．生理盐水B．5%葡萄糖C．10%葡萄糖D．低分子右旋糖酐E．林格氏液30、属于生理性萎缩的是A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

山西省2017年西医综合试题

山西省2017年西医综合试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪一生化反应主要在线粒体内进行?A．脂酸合成B．脂酸β-氧化C．脂酸ω氧化D．胆固醇合成2、在外周，属于胆碱能纤维的是A．所有自主神经节前纤维B．所有副交感节后纤维C．所有支配汗腺的交感节后纤维D．所有交感节后纤维3、系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为A．心瓣膜非细菌性疣状赘生物B．心外膜纤维素性炎C．心瓣膜钙化D．Mc Callum斑4、胸腔积液和气胸的体征，用视、触、叩、听四诊哪一项可有明显的不同? A．呼吸动度B．语音震颤C．气管移位D．叩诊5、下列关于DNA Tm值的叙述，哪一项是正确的A．只与DNA链的长短有直接关系B．与G-C对的含量有关C．与A-T 对的含量成正比D．与碱基对的成分无关6、能使血糖下降的激素是A．生长激素B．甲状腺激素C．胰岛素D．糖皮质激素7、关于腹部检查，下列哪项是不正确的A．正常人肝上界为右锁骨中线第5肋间B．正常人脾浊音区为左腋中线9～11肋间C．正常人空腹时不能听到振水音D．正常人肠鸣音约10次/分E．正常人的脾脏不能扪及8、下列烧伤急救原则中，正确的是A．有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B．立即消除烧伤原因C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．应就地给予清创9、关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的A．局部制动B．联合应用大剂量抗生素C．全身支持疗法D．急性期发生病理性脱位，应切开复位10、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管11、下述关于动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的?A．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一B．动脉粥样硬化易发生于动脉分支开口处C．动脉粥样硬化易发生于主动脉后壁D．甲状腺功能亢进的患者易发生动脉粥样硬化12、核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成A．进位-转肽-脱落-移位B．进位-转肽-移位-脱落C．转肽-进位-脱落-移位D．移位-进位-脱落-转肽13、下列哪项不是肾炎性水肿的机制A．肾小球滤过率下降B．肾小管重吸收增加C．肾小球滤过分数下降D．毛细血管通透性增加14、紫外线对DNA的损伤主要是A．形成嘧啶二聚物B．导致碱基缺失C．发生碱基插入D．使磷酸二酯键断裂15、下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的A．生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和B．健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔C．肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D．肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率16、下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因?A．病人早期下床活动B．营养不良C．切口缝合技术缺陷D．严重腹胀17、胰腺癌的常见首发症状是A．恶心、呕吐或呕血、黑粪B．黄疸C．消瘦乏力D．上腹痛和上腹饱胀不适18、以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是A．肺炎球菌——氨基苷类抗生素B．军团菌——喹诺酮类抗生素C．支原体——三代头孢菌素D．克雷白杆菌——氨基苷类抗生素19、甲状腺乳头状癌的病理特点是A．肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B．肿瘤细胞形成滤泡C．肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D．肿瘤细胞呈梭形20、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．降钙素B．胰高血糖素C．抑肽酶D．生长抑素E．奥曲肽21、关于Hb与O2的结合，哪一项是不正确的A．1分子Hb可以结合4分子O2 B．100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧含量C．HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色D．Hb与O2的结合或解离曲线呈S型22、关于己糖激酶，叙述恰当的是A．催化反应生成6-磷酸果糖B．使葡萄糖活化以便参加反应C．它催化的反应基本上是可逆的D．是酵解途径的唯一的关键酶23、生理情况下，人的中心静脉压升高可见于A．心脏射血能力加强B．体位由直立变为平卧C．从行走改为站立D．由吸气相转为呼气相24、在三羟酸循环和有关的呼吸链中，生成ATP最多的阶段是A．柠檬酸→异柠檬酸B．异柠檬酸→α-酮戊二酸C．α-酮戊二酸→琥珀酸D．琥珀酸→苹果酸E．苹果酸→草酰乙酸25、男性，60岁，咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是A．特发性肺纤维化B．肺泡蛋白沉积症C．结节病D．肺结核26、腹部平片检查最常用于诊断A．胃溃疡B．肠梗阻C．十二指肠憩室D．结肠癌E．食管癌27、患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。

2017年上半年山西省医学基础知识考试题

2017年上半年山西省医学基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、控制症状，根治良性疟，防止传播：A．青蒿素+泼尼松B．氯喹+伯氨喹C．乙氨嘧啶+周效磺胺D．乙胺嘧啶E．甲氟喹2、加拉碘胺属于：A．缩瞳药B．非除极化型肌松药C．除极化型肌松药D．扩瞳药E．神经节阻断药3、根据更换宿主的次数，全沟硬蜱属A．一宿主蜱B．多宿主蜱C．混合型宿主蜱D．三宿主蜱E．二宿主蜱4、链霉素的抗结核特点应除外：A．穿透力弱，脑脊液中浓度低B．长期大量用药易发生耳毒性C．肝肾功能不良者慎用D．抗结核作用较强E．极易产生耐药性5、引起婴幼儿重症腹泻最重要的病原体是A．A组轮状病毒B．B组轮状病毒C．柯萨奇B组病毒D．埃可病毒E．柯萨奇A组病毒6、某催眠药按一级动力学消除，其消除速率常数为0.35/h，设静脉注射后患者入睡时血药浓度为1mg/L，当患者醒转时血药浓度为0.125mg/L，患者大约睡了多久：A．10hB．2hC．4hD．6hE．8h7、《中华人民共和国护士管理办法》颁布的时间是__A．1982年B．1992年C．1993年D．1994年8、喹诺酮类抗菌机理可除外：A．抑制细菌蛋白合成B．抑制拓扑异构酶ⅣC．抑制细菌叶酸代谢D．抑制DNA 回旋酶E．抑制细菌RNA合成9、粪便中不能见到的虫体是A．阿米B．丝虫C．隐性孢子虫D．线虫E．肠滴虫10、HBV致病机制是A．病毒对机体免疫功能无影响B．病毒蛋白对细胞直接杀伤C．免疫复合物引起Ⅲ型超敏反应D．病毒不会引起细胞表面抗原变化E．病毒基因不能整合人细胞11、观察病人的胸锁乳突肌和斜方肌有无萎缩，有无斜颈和垂肩；然后叫病人耸肩、转头以了解其对抗力。

此为检查：（）A．面神经B．三叉神经C．滑车神经D．副神经E．前庭神经12、不是左心衰竭体征的是A．舒张期奔马律B．颈静脉怒张C．双肺底湿啰音D．端坐呼吸E．交替脉13、关于组织型纤溶酶原激活剂特点的叙述，错误的是：A．对纤维蛋白结合的纤溶酶原激活作用强B．激活内源性纤溶酶原转变为纤溶酶C．对循环中纤溶酶原激活作用强D．属于第二代溶栓药E．引起出血的并发症少见14、对放射性碘的叙述，错误的是：A．易致甲状腺功能低下B．20岁以下患者不宜使用C．适于手术后复发及硫脲类无效者D．用于甲状腺摄碘功能检查E．常用于单纯性甲状腺肿15、骨膜：__A．由致密结缔组织构成B．包裹在整个骨的外面C．骨膜外层有一些细胞可分化为破骨细胞和成骨细胞D．对骨的滋养和再生无作用16、属于TCRγ链可变区的编码基因是A．D基因B．Cδ基因C．J基因D．Cγ基因E．Cμ基因17、重症鞭虫病病人的主要症状为A．引起肺部感染、咳嗽和咳血B．并发阑尾炎、肠穿孔C．腹泻、便血、直肠脱垂等症状D．消化功能紊乱、肠梗阻E．烦躁不安、失眠、食欲减退18、治疗哮喘持续状态宜选用：A．异丙肾上腺素B．糖皮质激素C．氨茶碱D．色甘酸钠E．麻黄碱19、有关结核球的描述中，哪项是错误的：A．病变不进展、不扩散B．由纤维包裹的干酪样坏死物构成C．好发于肺上叶，易与肺癌混淆D．常由浸润型、慢性纤维空洞型演化而来E．为境界清楚的球形病变20、新斯的明的作用原理是：A．直接作用于M受体B．抑制递质转化C．抑制递质的生物合成D．抑制递质贮存E．抑制递质转运21、伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪种利尿药：A．螺内酯B．氢氯噻嗪C．依他尼酸D．乙酰唑胺E．布美他尼22、外伤的伤口收缩发生在：A．第7天，1个月左右终止B．在第7天，2周左右终止C．第2-3天，2周左右终止D．第2～3天，1周左右终止E．上述全不正确23、下列能引起腹泻并可用甲硝唑杀灭的原虫是A．刚地弓形虫、间日疟原虫B．结肠小袋纤毛虫、卡氏肺孢子虫C．溶组织内阿米巴、弓形虫D．卡氏肺孢子虫、阴道毛滴虫E．溶组织内阿米巴、结肠小袋纤毛虫24、刚地弓形虫的终宿主是A．爬行动物B．猫科动物C．啮齿类动物D．食草动物E．人25、下列不属于吩噻嗪类药的是：A．硫利达嗪B．氯丙嗪C．三氟拉嗪D．氯普噻吨E．奋乃静二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

山西省2017年上半年《基础医学综合》考试试题

山西省2017年上半年《基础医学综合》考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、抗抑郁药丙米嗪最常见的副作用是：A．奎尼丁样作用B．造血系统损害C．阿托品样作用D．中枢神经症状E．变态反应2、医生利用药动学规律可以解决的用药问题是：A．确保药物能达到有效的血药浓度B．确保药物取得更好的临床疗效C．以上A、B、C、D均可D．计算药物剂量E．控制药效的强弱久暂3、卵巢动脉起自__A．髂内动脉B．髂外动脉C．髂总动脉D．腹主动脉E．子宫动脉4、关于因子Ⅻ，正确的叙述是A．在体内的作用可有可无B．更重要的生理功能在于激活纤溶系统C．内源性凝血必需的因子D．可激活mdYVKE．可激活因子Ⅺ5、有关膜增生性肾小球肾炎病变特点的描述中，哪项是错误的：A．系膜区增宽，血管球小叶分隔明显B．肾小球体积增大，细胞数增多C．IgG、C3、Clq阳性或单纯的C3阳性D．嗜银染色基底膜呈梳齿状或双轨征E．系膜细胞及基质增生，基底膜不均匀增厚6、我国现存最早的临证医方专书是__A．《黄帝内经》B．《肘后救卒方》C．《五十二病方》D．《伤寒杂病论》E．《治百病方》7、下列药物的药理作用，正确的描述是：A．肾上腺皮质激素主要杀灭巨噬细胞B．短小棒状杆菌苗促进B细胞增殖C．结核菌促进T细胞分化成为各型T细胞D．胸腺素起免疫佐剂作用E．烷化剂选择性作用于T淋巴细胞8、正常成年男性肺活量参考值是A．3505±452m1B．3105±452mlC．4217±890ndD．5205±690mlE．4217±690ml 9、下列备选答案中正确的是A．抗体具有免疫原性B．抗体均可与FcγR结合，发挥调理素吞噬作用C．IgG 各亚类分子与相应抗原结合后均可经经典途径激活补体D．抗体与相应抗原结合后均可使抗原破坏E．除IgG外，其他类型Ig也能穿过胎盘10、用于治疗伤寒的β-内酰胺类药物：A．氨苄西林B．普鲁卡因青霉素C．羧苄西林D．双氯西林E．青霉素11、可乐定的降压机理：A．激动中枢的α2受体B．激动中枢M受体C．阻断中枢的α2受体D．阻断中枢的α2受体E．激动中枢的I1咪唑啉受体12、没有卵盖的吸虫卵是A．日本血吸虫卵B．华支睾吸虫卵C．卫氏并殖吸虫卵D．布氏姜片吸虫卵E．斯氏狸殖吸虫卵13、具有治疗外周神经痛的抗心律失常药是：A．妥卡尼B．利多卡因C．维拉帕米D．普鲁卡因胺E．苯妥英钠14、FHa在凝血过程中的负反馈作用体现在A．直接抑制FⅩB．直接抑制FⅧC．直接抑制FⅡD．直接抑制FⅫE．激活蛋白C15、臭虫的吸血习性是A．雌、雄虫、若虫嗜吸入血B．雄虫不吸血，雌虫及若虫嗜吸入血C．雌、雄虫嗜吸入血D．雌、雄虫及若虫嗜吸畜血兼吸入血E．雌、雄虫嗜吸畜血兼吸入血16、关于氨苯砜，下列哪点不正确：A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者可引起溶血性贫血B．大量用药可引起剥脱性皮炎、肝坏死等C．肝肾功能不良者禁用D．是目前治疗麻风病的首选药E．主要优点是作用强、疗程短17、双侧肺泡呼吸音减弱见于A．气肿B．压迫性肺不张C．胸腔积液D．肺气肿E．大叶性肺炎18、垂体后叶素止血的机理是：A．降低毛细血管通透性B．促进凝血因子合成C．直接收缩毛细血管和小动脉D．抑制纤溶系统E．诱导血小板聚集19、奎尼丁延长除极化组织的不应期是：A．减慢K+外流B．抑制Ca2+内流C．以上都不是D．促进K+外流E．使Na+通道复活减慢20、中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为A．消化性溃疡B．血友病C．钩端螺旋体病D．败血症E．胃癌21、炎症性尿频的特点不正确的是A．每次尿量减少B．常见于膀胱炎、尿道炎等C．不伴有尿急和尿痛D．排尿次数增多E．尿液镜检可见炎性细胞22、有关乳腺癌临床病理特点的描述中，哪项是错误的：A．早期发生血道转移B．肿瘤灰白、质硬C．可出现乳头回缩现象D．呈浸润性生长E．表面皮肤可呈橘皮样变23、杆菌肽的特点中应除外：A．毒性小B．对G+菌作用强C．过敏反应少D．抑制细菌细胞壁合成E．不易产生耐药性24、既能行血，又能补血，并能舒筋活络的药物是__A．牛膝B．鸡血藤C．姜黄D．益母草二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

山西省2017年基础西医综合考试试题

山西省2017年基础西医综合考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、引起第一心音分裂可见于__A．肺动脉狭窄B．原发性肺动脉扩张C．房间性肺动脉扩张D．偶见于健康儿童和青年E．以上全不是2、关于治疗缺铁性贫血，正确的是A．目的是使血红蛋白恢复正常B．维生素B12可增强疗效C．多饮茶水D．血红蛋白正常后再服铁剂4～6个月3、下列不可能合并血栓形成的疾病是A．心肌梗死B．动脉粥样硬化C．血小板减少性紫癜D．心内膜炎4、大量心包积液时不出现A．Kussmaul征B．奇脉C．Ewart征D．交替脉5、下列有关肽键的叙述，错误的是A．肽是两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物B．组成肽的氨基酸分子都不完整，称为氨基酸残基C．多肽与蛋白质分子之间无明确的分界线D．大于10分子氨基酸组成的肽链称为多肽6、在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的炎细胞主要是A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞7、动脉内血栓形成最重要的因素是A．血管内血流缓慢B．血流轴流消失C．内皮细胞损伤D．血小板增加8、在大多数DNA修复中，牵涉到四步序列反应，这四步序列反应的次序是A．识别、切除、再合成、再连接B．再连接、再合成、切除、识别C．再合成、再连接、识别、切除D．识别、再合成、再连接、切除9、患者，男，45岁。

4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次，为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。

下列体征中，对确诊最有价值的是A．体温37.8℃B．McBurney点压痛C．腰大肌征阳性D．Rovsing 征阳性10、三羧酸循环中的不可逆反应是A．乙酰CoA→枸橼酸B．延胡索酸→苹果酸C．琥珀酸→延胡索酸D．琥珀酰CoA→琥珀酸11、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应A．水平移位B．向后方移位C．向前方移位D．向上方移位12、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是A．[K+]i＞[K+]o和静息时膜主要对K+有通透性B．[K+]o＞[Na+]i和静息时膜主要对Na+有通透性C．[K+]o＞[K+]i和静息时膜主要对K+i有通透性D．[Na+]o＞[K+]i和静息时膜主要对Na+有通透性13、男性，56岁，6h前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊断，下列检查最不必要的是A．血淀粉酶B．尿淀粉酶C．心电图D．x线腹平片14、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。

山西省2017年上半年西医综合之消化系统考试试卷

山西省2017年上半年西医综合之消化系统考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、腹股沟管的内环足指A．腹膜的卵圆形裂隙B．腹横筋膜的卵圆形裂隙C．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D．联合肌腱下方的薄弱部分E．腹内斜肌的卵圆形裂隙2、下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是A．大块坏死B．桥接坏死C．灶状坏死D．碎片坏死3、血浆固体成分中含量最多的化合物是A．血清总脂B．血糖C．免疫球蛋白D．血浆蛋白质E．血浆无机离子4、对于成人原发性血小板减少性紫癜，正确的是A．发病年龄多大于60岁B．主要见于男性C．青年女性易发病D．多有淋巴细胞增多5、判断空肠起端的最主要的依据是A．有系膜B．管腔较大C．血供丰富，颜色较红D．Treitz韧带E．十二指肠降部6、抑制胃酸分泌的物质是A．组胺B．乙酰胆碱C．生长抑素D．咖啡因7、十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是A．胃泌素B．缩胆囊素C．促胰胆液素D．高血糖素8、发生突触后抑制时可在突触后膜出现A．兴奋性突触后电位B．抑制性突触后电位C．去极化D．反极化E．兴奋9、支配汗腺的神经纤维是A．躯体运动神经纤维B．交感肾上腺素能纤维C．交感胆碱能纤维D．副交感胆碱能纤维E．肽能神经纤维10、肱二头肌__A．起于肩胛骨的喙突和盂下结节B．受桡神经支配C．止于尺骨鹰嘴D．能屈肩关节伸肘关节E．以上都不是11、急性心肌梗死最早期的心电图特征是__A．频发室性早搏B．T波高耸C．右束支传导阻滞D．ST段弓背向上抬高E．病理性Q波12、脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于A．糖酵解B．糖异生C．脂肪动员D．氨基酸转化13、无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至A．200mL以上B．240mL以上C．300mL以上D．350mL以上E．400mL以上14、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明A．HBV复制活跃，血清具有高度传染性B．HBV复制，血清无传染性C．HBV停止复制，血清已无传染性D．HBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E．接种乙肝疫苗后15、下述哪种状态下GH分泌明显增加A．轻微运动B．觉醒C．进餐D．慢波睡眠16、钙调蛋白参与多种酶作用的调控，它属于A．跨膜信息转导的G蛋白家族B．钙结合蛋白家族C．免疫球蛋白家族D．蛋白质激素家族17、抗链球菌感染的首选药是__A．氯霉素B．青霉素C．头孢霉素D．洁霉素E．庆大霉素18、男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。

2017年上半年山西省西医综合之内科学模拟试题

2017年上半年山西省西医综合之内科学模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列属于呼吸链中递氢体的是A．尼克酰胺B．黄素蛋白C．铁硫蛋白D．细胞色素aa32、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A．非结合胆红素B．结合胆红素C．肝前胆红素D．与白蛋白结合的胆红素3、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是A．药物容积B．药物比重C．药物浓度D．患者的体位4、听觉产生过程不涉及A．空气振动的疏密波B．外耳、中耳的传音装置C．内耳前庭器官D．听神经上的神经冲动5、瞳孔对光反射的中枢位于A．延髓B．中脑C．纹状体D．下丘脑6、体温调节的基本中枢位于__A．延髓B．脑桥C．下丘脑D．小脑E．大脑皮质7、人体的NH3通过细胞膜的方式是A．单纯扩散B．易化扩散C．原发性主动转运D．继发性主动转运8、男性，46岁。

左下腹痛伴脓血便2个月，近半个月大便变细。

查体无异常。

此时应首选的检查是A．直肠指诊B．结肠镜C．钡灌肠D．大便隐血试验9、属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是A．毛细血管扩张性共济失调症B．V on Hippel-Lindau综合征C．家族性视网膜母细胞瘤D．多发性内分泌肿瘤综合征10、胃肠平滑肌的节律性收缩频率主要决定于A．动作电位的幅度B．动作电位的频率C．慢波的幅度D．慢波的频率11、嘧啶核苷酸从头合成途径首先合成的核苷酸是A．UMP B．UDP C．UTP D．CTP12、下列选项中，属于背侧丘脑的核团是__A．腹后核B．球状核C．齿状核D．室旁核E．乳头体核13、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。

既往有多年便秘病史。

查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

盐水灌肠只能进入200ml。

首先考虑的诊断是A．肠套叠B．结肠肿瘤性梗阻C．小肠急性扭转D．乙状结肠扭转14、髋关节后脱位的描述，错误的是A．患髋疼痛，不能活动B．患肢短缩C．患髋呈屈曲内收外旋畸形D．臀部可触及脱出的股骨头15、在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是A．精氨酸B．瓜氨酸C．鸟氨酸D．精氨酸代琥珀酸16、可以转化为白血病的疾病是A．伯基特淋巴瘤B．霍奇金淋巴瘤C．多发性骨髓瘤D．MDS 17、患者男性，48岁。

2017年上半年山西省西医综合试题

2017年上半年山西省西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A．持续2年以上时出现B．持续5个月以上时出现C．持续5年以上时出现D．持续10年以上时出现2、HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应A．嘌呤核苷酸从头合成B．嘧啶核苷酸从头合成C．嘌呤核苷酸补救合成D．嘧啶核苷酸补救合成3、患者，男，45岁。

4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次，为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。

下列体征中，对确诊最有价值的是A．体温37.8℃B．McBurney点压痛C．腰大肌征阳性D．Rovsing 征阳性4、下列因素巾，哪种不刺激胆汁分泌A．迷走神经兴奋B．胃泌素释放C．胆盐的肠肝循环D．交感神经兴奋5、梗阻性黄疸患者下列哪项检查对诊断价值不大A．经皮经肝穿刺胆道造影B．B型超声C．静脉法胆道造影D．经内窥镜逆行胰胆管造影E．低张十二指肠钡餐检查6、下列各项中，属于白色血栓的是A．延续性血栓的头部B．阻塞冠状动脉左前降支的血栓C．阻塞肺动脉主干的血栓栓子D．延续性血栓的尾部E．基底动脉的血栓7、关于甲状腺癌哪项是错误的A．滤泡状腺癌常见于中年人B．未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后很差C．乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好D．髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，预后为甲状腺癌中最差的8、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少A．动脉血压降到80mmHg以下B．肾小球滤过面积减小C．肾小囊内压升高D．血浆蛋白浓度明显下降9、不符合慢性炎症的病变是A．大量纤维素渗出B．炎症性息肉C．炎性假瘤D．多量纤维组织增生10、炎性水肿的主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．静脉压升高C．毛细血管通透性增高D．淋巴管阻塞11、小叶性肺炎的病变特点是A．多见于两肺上叶B．属纤维索性炎C．累及支气管和肺组织D．属浆液性炎E．属肉芽肿性炎12、下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷A．心室收缩末期容积B．心室舒张末期容积C．快速射血期心室内压D．等容收缩期心室内压13、绝大多数血浆蛋白质的合成场所是A．肾脏B．骨髓C．肝脏D．肌肉14、胃溃疡的手术适应证是A．胃溃疡经4～6周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术B．年龄超过45岁的胃溃疡病人C．X线或胃镜证实为较大溃疡D．以上均是15、椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是A．绝对卧床休息B．持续牵引C．髓核摘除术D．经皮髓核切吸术16、外周血网织红细胞明显增多最常见于下列哪些疾病A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．溶血性贫血17、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是A．肾小球球囊壁层上皮细胞B．肾小球球囊脏层上皮细胞C．肾小球系膜细胞和内皮细胞D．肾小球内皮细胞18、体内CO2分压最高的部位是A．组织液B．细胞内液C．毛细血管血液D．动脉血液19、硅肺的特征病变是A．类上皮肉芽肿B．胸膜呈斑状增厚C．硅肺空洞D．硅结节E．肺间质纤维化20、治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选A．高选择性胃迷走神经切断术B．迷走神经干切断术C．选择性胃迷走神经切断术D．选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术21、Grayles病患者甲状腺肿大的特点是A．甲状腺不对称肿大B．甲状腺质地较硬且有触痛C．甲状腺大多为结节性肿大D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大22、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种生化反应过程?A．尿嘧啶的合成B．胞嘧啶的合成C．胸苷酸的合成D．鸟苷酸的合成23、静脉系统成为外周的血液贮存库，主要是由于__A．静脉管壁有可扩张性B．静脉管壁平滑肌少C．许多静脉位于皮下组织中D．静脉系统的容积大E．静脉血液的氧饱和度低24、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉A．口径大B．管壁厚C．管壁有可扩张性和弹性D．血流速度快E．对血流的摩擦阻力小25、预防术后伤口裂开的措施中，不包括A．术前应纠正营养不良B．术前应治疗贫血C．术中应提高缝合技术D．术后应延迟拆线26、胞浆NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A．1 B．2 C．3 D．427、下列为肺下界叩诊的正确描述，但哪一项应除外A．两侧肺下界大致相同B．平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间C．平静呼吸时位于腋中线上第8肋间D．平静呼吸时位于肩胛下角线上第10肋间E．体型和发育情况不同，肺下界位置无差异28、同步直流电复律的最佳适应证是A．室上性心动过速伴急性肺水肿B．心房颤动C．心房扑动D．室性心动过速伴休克29、支气管肺炎的炎症属于A．化脓性炎B．纤维素炎C．浆液性炎D．出血性炎30、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．乙状结肠造瘘术C．经肛门局部切除术D．经腹直肠癌切除术二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

山西省2017年西医综合之临床医学考试题

山西省2017年西医综合之临床医学考试题一、单项选择题1、小叶性肺炎的典型病变是A．气管化脓性炎B．小叶性化脓性炎C．肺泡的纤维素性炎D．肺泡壁透明膜形成E．肺间质非化脓性炎2、胸腔积液和气胸的体征，用视、触、叩、听四诊哪一项可有明显的不同? A．呼吸动度B．语音震颤C．气管移位D．叩诊3、下列关于在近端小管重吸收的叙述，正确的是A．重吸收率约为80% B．以的形式重吸收C．不与小管分泌H+相耦联D．滞后于Cl-的重吸收E．与Na+的重吸收无关4、脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于A．糖酵解B．糖异生C．脂肪动员D．氨基酸转化5、缺铁性贫血患者发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是A．儿童发育迟缓B．智商低C．烦躁、易怒D．吞咽困难6、膜电位突然由静息电位改变为0mV时A．Na+通道开放，产生净Na+内向电流B．Na+通道开放，产生净Na+外向电流C．Na+通道开放，不产生净Na+电流D．K+通道开放，不产生净K+电流7、钙调蛋白参与多种酶作用的调控，它属于A．跨膜信息转导的G蛋白家族B．钙结合蛋白家族C．免疫球蛋白家族D．蛋白质激素家族8、毛玻璃样肝细胞可见于A．急性普通型肝炎B．慢性普通型肝炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎9、下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是A．中心静脉压低、血压低，进行补液试验B．中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管C．中心静脉压正常、血压低，进行补液试验D．中心静脉压低、血压正常，适当补液10、关于阿米巴痢疾的正确说法是A．左下腹疼痛，不如菌痢明显B．粪便外观为粘液脓血C．粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D．阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E．粪便镜检可见大量完整红细胞11、肺门淋巴结干酪样坏死扩大，并破坏肺静脉分支，在短期内有大量结核菌入血，引起血行播散形成A．急性粟粒性肺结核B．亚急性全身性粟粒性肺结核C．肺外器官结核D．急性全身性粟粒性肺结核12、风速对下列哪种散热方式的影响最大?A．辐射散热B．传导散热C．对流散热D．蒸发散热13、体内CO2分压最高的是A．静脉血液B．毛细血管血液C．组织液D．细胞内液14、下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是A．红细胞生成素B．肾索C．前列腺素D．激肽类15、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A．肝移植B．心脏移植C．肾移植D．胰腺移植16、变构调节和化学修饰调节的共同特点是A．引起酶蛋白构象变化B．酶蛋白发生共价修饰C．属于快速调节方式D．有放大效应17、17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是A．应在密切观察下小心使用洋地黄B．可按常规剂量使用洋地黄C．可使用较大剂量洋地黄D．不宜用洋地黄18、下列有关烧伤的叙述，哪项不正确A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合19、双侧呼吸运动减弱见于__A．肺脓肿B．肺结核C．大叶性肺炎D．肺气肿E．气胸20、目前对周围型肺癌，最常用的手术方式是A．肺楔形切除术B．解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术C．支气管袖状切除成形肺叶切除术D．扩大的肺癌切除术21、280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是A．色氨酸B．丝氨酸C．苯丙氨酸D．天冬氨酸二、多项选择题1、体内CO2分压最高的部位是A．组织液B．细胞内液C．毛细血管血液D．动脉血液2、从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占A．30% B．50% C．70% D．90%3、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。

西医综合——内外科真题题库答案

西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。

3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。

自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。

查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。

P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。

入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。

该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。

61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。

山西省2017年上半年西医综合《病理学》试题

山西省2017年上半年西医综合《病理学》试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A．5-氟尿嘧啶B．卡那霉素C．甲氨蝶呤D．别嘌呤醇2、挤压综合征的严重并发症是A．呼吸窘迫综合征B．感染性休克C．急性心衰D．急性肾衰3、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A．一般每日排便3～5次B．粪便呈稀糊状C．粪便多带有黏液D．排便不干扰睡眠E．粪便有脓血4、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是A．雷诺综合征主要累及小动脉B．Buerger病主要累及中小动脉C．Takayasu病主要累及大动脉D．动脉硬化性闭塞症主要累及大中动脉5、较小的是A．发病急、疼痛重而持续B．腹膜刺激征明显，有休克表现C．呕吐物为血性液体D．有多次腹部手术史，反复发作腹痛6、全身性水肿的原因不包括A．心源性水肿B．肾源性水肿C．肝源性水肿D．下肢静脉血栓E．粘液性水肿7、新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是A．瘦素B．解偶联蛋白C．增食因子D．脂联素8、膀胱三角位于膀胱的部位是A．膀胱底B．膀胱体C．膀胱颈D．膀胱尖E．膀胱前壁9、RNA的转录过程分为A．解链，引发，链的延长和终止B．转录的起始、延长和终止C．核蛋白体循环的起始，肽链的延长和终止D．RNA的剪切和剪接，末端添加D 核苷酸，修饰及RNA编辑10、睾丸的主要功能是A．产生精子B．产生精液C．产生精液与精子D．产生精液与分泌男性激素E．产生精子与分泌男性激素11、混合性血栓可见于A．静脉内柱状血栓尾部B．毛细血管内血栓C．风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓D．心室附壁血栓12、关于子宫的描述，正确的是A．位于膀胱与阴道之间B．为腹膜间位器官C．子宫底高出小骨盆上口D．呈前倾后屈位E．子宫颈完全位于阴道上方13、确定癌的主要依据是A．癌组织不典型性明显B．浸润性生长C．老年人D．有癌巢形成14、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质利尿C．血磷过低D．凝血酶原过低15、脂酸在肝脏进行β-氧化时，不生成下列何种物质?A．NADH+H+ B．FADH2 C．H2O D．乙酰CoA E．脂酰CoA 16、特异投射系统的主要功能是A．引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B．维持和改变大脑皮层的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能17、对于急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是A．血细胞计数B．血涂片找幼稚细胞C．网织红细胞绝对值D．骨髓象18、结核球的形成是干酪样坏死物被A．机化B．钙化C．包裹D．排出19、女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。

2017年上半年山西省西医综合之内科学模拟试题

2017年上半年山西省西医综合之内科学模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是A．感染创伤B．精神刺激C．术前未充分准备D．过度劳累2、当可兴奋细胞的细胞膜对Na+通透性增大，超过了对K+的通透性时会出现A．局部电位B．动作电位上升支C．动作电位下降支D．锋电位3、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A．肾小球滤过率增加B．肾血浆流量增多C．血浆胶体渗透压降低D．血管升压素分泌减少E．醛固酮分泌减少4、食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A．食管贲门失弛缓症B．食管静脉曲张C．食管癌D．食管良性狭窄5、肉眼血尿是指1升尿中含血量为A．0.5ml B．1mlC．1.5ml D．2ml6、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是A．X线胸片+断层摄影B．支气管碘油造影C．痰脱落细胞学检查和细菌学检查D．胸部超声波探查E．以上都不是7、下列有关突触部位化学性信息传递特征的论述，错误的是A．相对不易疲劳B．易受环境因素变化的影响C．易受某些药物的影响D．时间延搁，一般至少也需要0.5毫秒～0.1毫秒8、引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项A．水样变性B．脂肪变性C．淤血D．坏死9、溃疡病穿孔后最严重的后果是A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．十二指肠周围脓肿形成D．肠粘连10、椭圆囊和球囊的适宜刺激是A．直线匀速运动B．角匀速运动C．头在空间的位置变化和直线变速运动D．正负角加速度运动11、女，70岁，急性胆囊炎病人。

经非手术治疗7天后，病情加重，出现右上腹局限性腹膜炎，体温39℃，血WBC 18×109/L。

既往病人有心梗病史。

最适宜的治疗是A．胆囊切除及腹腔引流术B．胆囊切除术C．胆囊切除及胆总管引流术D．胆囊造瘘及腹腔引流术12、局灶型肺结核以何种病变为主A．渗出性病变B．变质性病变C．增生性病变D．增生性病变和渗出性病变13、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是__A．血浆蛋白含量增多B．肾小球滤过率增多C．滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失D．肾小球毛细血管血压升高E．肾小球对蛋白质重吸收减少14、艾滋病最常见的肺部感染是A．卡氏肺孢子虫感染B．新型隐球菌感染C．曲菌感染D．巨细胞病毒感染15、DNA分子的体外连接方法包括A．人工接头连接B．加入同聚体尾连接C．黏端连接D．以上都对16、肝的上界在右锁骨巾线相交于A．第4肋B．第4肋问隙C．第5肋D．第5肋间隙E．第6肋17、内源性哮喘的临床表现是A．多见于儿童与青少年B．常于春、秋季发病C．可有前驱症状D．起病慢，较多见哮喘持续状态.E．发病急，症状缓解快18、肠伤寒所形成的溃疡为A．环形溃疡B．烧瓶口状溃疡C．地图状溃疡D．溃疡长轴与肠轴平行E．火山口状溃疡19、破伤风是由破伤风杆菌引起的A．败血症B．菌血症C．毒血症D．脓血症E．脓毒血症20、下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确A．新九分法将体表面积分成11个9％B．新九分法主要适用成人C．一个手掌为体表面积的2％D．临床上判断烧伤面积，I度不计算在内E．会阴部占体表面积的1％21、排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降A．促卵泡激素水平下降B．黄体生成素水平下降C．促卵泡激素和黄体生成素水平下降D．雌激素水平下降22、下列哪些成分不会成为栓子A．肿瘤细胞团B．血吸虫虫卵C．机化的血栓D．血液中的气体23、轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A．肾小球毛细血管壁增厚B．脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞及基质增生D．壁层上皮细胞增生E．内皮细胞增生24、肺结核的临床表现往往与病程呈正相关，但下列哪项可出现在临床愈合后? A．发热B．咳嗽C．肺部湿性啰音D．咯血25、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A．颈椎间盘突出B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤C．颈部软组织损伤D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。