课件—医政管理系统—急诊质控中心
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医政管理课件
例如，对卫生行业的执业医师准入来说，就 是先要经过申请执业医师考试，或按规定条件免 试发证，取得执业医师资格，再经合法批准的医 疗机构聘用并提出执业注册申请，由相应的县及 县以上的卫生行政部门批准统一执业注册，包括 从业地点、专业、服务范围等，经过以上过程才 能从事规定范围的诊疗及其他卫生服务活动。实 现卫生行业准入制度的目的是保证医疗机构、人 员、技术的水平达到基本的标准和条件，提供安 全有效的诊疗及其他卫生服务，从而保障人民群 众的生命健康权益。
国家执业医师考试分为二级四个类别:
二个级别 : 执业医师和执业助理医师资格
考试
四个类别 : 每级考试为临床医师、口腔医
师、公卫医师、中医师。
医师行业准入制度的实施可分为五个环
节:报名资格审定、实践技能考试、综合笔
试、医师资格认定和执业注册
1993年卫生部颁发了《中华人民共和国护 士管理办法》，实行护士执业考试注册 制度，1994年1月1日起施行。
二、医疗机构许可制度及管理
为了加强对医疗机构的管理，国务院于1994年 发布了《医疗机构管理条例》，自1994年9月1日 起施行。卫生部于同年8月29日发布了《医疗机构 管理条例实施细则》，随后，全国各省政府先后 制定了实施《医疗机构管理条例》办法等文件。 《条例》适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院 、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室 ）以及急救站等医疗机构，
第二节 卫生行业许可制度与准入管理
一、概述
行政许可是行政主体应行政相对方的申请， 通过颁发许可证、执照的形式，依法赋予行政 相对方从事某种活动的法律资格和实施某种行 为的法律权利的行政行为。其内涵表现在：
许可是行政机关或行政主体实施的一种行政行 为，实施这种行政行为的依据是法律法规；
《医政管理实务》课件
公益性的原则
保障公共卫生
医政管理应致力于保障公 共卫生，维护人民群众的 生命安全和身体健康。
合理配置医疗资源
在医政管理中，应合理配 置医疗资源，确保基层和 边远地区的医疗资源充足 。
减轻患者负担
医政管理应通过政策措施 ，减轻患者就医负担，提 高医疗服务的可及性和公 平性。
科学性的道进行招聘，采用 科学的选拔方法，确保 选拔出符合要求的优秀 人才。
针对医疗人员的不同层 次和需求，制定个性化 的培训计划，提高医疗 人员的专业技能和服务 水平。
建立科学的绩效考核体 系，对医疗人员进行全 面、客观、公正的考核 评价，同时采取多种激 励措施，激发医疗人员 的工作积极性和创造力 。
《医政管理实务》ppt课件
目录
• 医政管理概述 • 医政管理的基本原则 • 医疗质量管理 • 医疗机构管理 • 医疗人员管理 • 医疗设备管理
01
医政管理概述
医政管理的定义与特点
医政管理定义
医政管理是卫生行政机关对医院、诊 所、保健机构等医疗机构及其从业人 员的管理活动，旨在确保医疗服务的 专业性、安全性和有效性。
02
医政管理的基本原则
以人为本的原则
01
02
03
患者至上
医政管理的首要原则是以 患者为中心，提供优质的 医疗服务，满足患者的健 康需求。
尊重患者权利
在医政管理中，应尊重患 者的知情权、选择权、隐 私权等权利，维护患者的 合法权益。
提升患者满意度
医政管理应关注患者的就 医体验，不断提升服务水 平，提高患者满意度。
04
医疗机构管理
医疗机构管理的定义与特点
总结词
医疗机构管理的定义、特点
详细描述
急诊科室管理PPT课件
（一）分诊台（室） 1 各种检查用物 血压表、听诊器、手电
筒、体温表、压舌板、检诊椅（床）等。 2 各种书写表格 常规化验单、病历单 （本）和病人登记本。 3 通讯设备 电话和对讲机等。
（二）抢 救 室
面积应大于50平方米。 1 仪器设备 包括抢救心肺功能衰竭、
昏迷、休克、中毒和出血等仪器设 备 中心供氧和吸引装置 监护仪 心电、血压、血氧饱和度等 循环 心电图、除颤仪和临时起搏器 呼吸 呼吸机等 其他 洗胃机、输液泵等
护理工作的制度和常规
1 建立健全各项规章制度：职责明确，有章 可循。
2 健全常见疾病抢救常规：抢救工作规范化， 人员配合程序化。 3 健全抢救护理常规：护理工作规范化，护
理操作程序化。 4 建立急救物品的保障制度：四定，保证药
品、物品和器材齐备，性能良好，合格率 100%。
四 院内感染的管理
严格的消毒隔离制度，严格的防范 措施，防止疾病的交叉感染，降低医 院内感染率。
护理工作流程
包括接诊、分诊和处理三个方面。
一 以最短的时间，用最精练的医学技巧， 迅速对病人的病情作出一个较明确的 判断。
（一）接诊方法
以医德为动力，以医术为武器， 以心理交往为桥梁，以 法律为保证， 以社会效益为归属，以治病救人为目 的。具体方法包括望闻问切法、选择 诊治法等。
2 急诊医疗的先行官 首先接触病人，首先 发现病情变化，首先抢救病人。
3 急诊工作的管理者 医疗物品的补充和抢 救仪器的保养维护保障了急诊工作的正常 运转。
护理人员的基本要求
快速、尽职和准确。 1 良好的职业道德和职业素养：具有高度
责任感和同情心；思维敏捷，动作迅 速， 作风严谨。 2 熟练的护理技术。 3 具有全科知识和经验。 4 掌握专科知识和技能：分诊原则、常用 药品、常用化验的正常值和临床意义、 抢救技术操作
筒、体温表、压舌板、检诊椅（床）等。 2 各种书写表格 常规化验单、病历单 （本）和病人登记本。 3 通讯设备 电话和对讲机等。
（二）抢 救 室
面积应大于50平方米。 1 仪器设备 包括抢救心肺功能衰竭、
昏迷、休克、中毒和出血等仪器设 备 中心供氧和吸引装置 监护仪 心电、血压、血氧饱和度等 循环 心电图、除颤仪和临时起搏器 呼吸 呼吸机等 其他 洗胃机、输液泵等
护理工作的制度和常规
1 建立健全各项规章制度：职责明确，有章 可循。
2 健全常见疾病抢救常规：抢救工作规范化， 人员配合程序化。 3 健全抢救护理常规：护理工作规范化，护
理操作程序化。 4 建立急救物品的保障制度：四定，保证药
品、物品和器材齐备，性能良好，合格率 100%。
四 院内感染的管理
严格的消毒隔离制度，严格的防范 措施，防止疾病的交叉感染，降低医 院内感染率。
护理工作流程
包括接诊、分诊和处理三个方面。
一 以最短的时间，用最精练的医学技巧， 迅速对病人的病情作出一个较明确的 判断。
（一）接诊方法
以医德为动力，以医术为武器， 以心理交往为桥梁，以 法律为保证， 以社会效益为归属，以治病救人为目 的。具体方法包括望闻问切法、选择 诊治法等。
2 急诊医疗的先行官 首先接触病人，首先 发现病情变化，首先抢救病人。
3 急诊工作的管理者 医疗物品的补充和抢 救仪器的保养维护保障了急诊工作的正常 运转。
护理人员的基本要求
快速、尽职和准确。 1 良好的职业道德和职业素养：具有高度
责任感和同情心；思维敏捷，动作迅 速， 作风严谨。 2 熟练的护理技术。 3 具有全科知识和经验。 4 掌握专科知识和技能：分诊原则、常用 药品、常用化验的正常值和临床意义、 抢救技术操作
医政管理精品医学课件
医疗服务质量问题
详细描述
医疗服务不规范：一些医护人员缺乏必要的培训和规范 操作，导致医疗服务质量不稳定，甚至存在安全隐患。
总结词：医疗服务质量是衡量医政管理水平的关键指标 ，但在实际工作中存在一些问题。
服务流程不合理：一些医疗机构的服务流程设计不合理 ，导致患者就医困难、等待时间过长等问题。
医疗风险防范不足
04
医政管理的工具与技术
医疗资源规划工具
医疗设备管理
对医疗机构内的医疗设备进行全面规划、采购、维护和更 新，以确保其正常运行并提高使用效率。
药品管理
对医疗机构内的药品进行全面管理，包括采购、库存管理 、用药监督和临床用药指导等，以确保药品质量和安全使 用。
卫生人力资源管理
对医疗机构内的人力资源进行规划和管理，包括医生、护 士、技术人员等人员的招聘、培训、考核和激励等，以确 保人员素质和工作效率。
医疗质量管理
医疗质量
指医疗服务的安全性、有效性 、及时性、适宜性和公正性等 方面，是衡量医疗服务水平的
重要标准。
医疗质量控制
通过制定和实施医疗质量标准、规 范和流程，对医疗服务过程进行监 控和管理，确保医疗服务质量达到 预期水平。
医疗质量持续改进
通过对医疗服务过程进行监测和评 估，及时发现问题并采取改进措施 ，提高医疗服务质量。
医政管理精品医学课 件
汇报人：
日期:
目录
• 医政管理概述 • 医政管理的核心概念 • 医政管理流程 • 医政管理的工具与技术 • 医政管理的挑战与解决方案 • 医政管理案例研究
01
医政管理概述
医政管理的定义与特点
医政管理的定义
医政管理是卫生行政机关依法对医疗机构、医疗人员、 医疗技术及医疗活动实施管理、监督、指导和服务的活 动。
急诊科的设置与管理ppt课件
织抢救工作，涉及刑事、民事纠纷的伤病 员，及时通知有关部门 • 掌握就诊范围，做好解释工作
34
（二）急诊室工作制度
• 高度责任感，不得推诿病人 • 急诊室药物、用物实行四固定管理 • 工作人员不得随意离岗 • 治疗时严格查对，防止差错 • 做好各类统计工作
35
（三）首诊负责制度
• 第一个接待病人的科室为首诊科室 • 凡多发伤、跨科疾病、诊断未明伤病员，
47
第三节 急诊分诊
（二）急诊分诊程序：接诊—分诊—处理
48
接诊
• 热情接待病人，针对不同病情予以合理安置。 对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病 人并合理安置。
• 注意：保持绿色通道通畅，做好患者信息登记。
49
分诊
• 是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收 集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分 科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同 时登记入册，分诊时间一般在2~5分钟内完成。
C
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
D
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
25
急救绿色通道（4）急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
3
急救绿色通道 转移护送制度
制度
2
急救绿色通道 记录制度
56
急诊病情等级
等级
特点
常见病例
Ⅰ类： 危急症
Ⅱ类： 急重症
Ⅲ类： 亚紧急
病人生命体征极不稳 心脏骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重
定
的心律失常、严重的呼吸困难、急性重度中
毒、创伤
34
（二）急诊室工作制度
• 高度责任感，不得推诿病人 • 急诊室药物、用物实行四固定管理 • 工作人员不得随意离岗 • 治疗时严格查对，防止差错 • 做好各类统计工作
35
（三）首诊负责制度
• 第一个接待病人的科室为首诊科室 • 凡多发伤、跨科疾病、诊断未明伤病员，
47
第三节 急诊分诊
（二）急诊分诊程序：接诊—分诊—处理
48
接诊
• 热情接待病人，针对不同病情予以合理安置。 对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病 人并合理安置。
• 注意：保持绿色通道通畅，做好患者信息登记。
49
分诊
• 是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收 集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分 科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同 时登记入册，分诊时间一般在2~5分钟内完成。
C
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
D
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
25
急救绿色通道（4）急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
3
急救绿色通道 转移护送制度
制度
2
急救绿色通道 记录制度
56
急诊病情等级
等级
特点
常见病例
Ⅰ类： 危急症
Ⅱ类： 急重症
Ⅲ类： 亚紧急
病人生命体征极不稳 心脏骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重
定
的心律失常、严重的呼吸困难、急性重度中
毒、创伤
国家医疗质量管理与控制体系建设PPT课件
2014年4月底扩大至30家试点医院和6至8个试点专业、病种。
11 11
指标结果及时动态反馈
三、已开展的工作和下一步工作设想
（二）探索利用信息化手段开展质控
三个专业、病种质控指标说明
麻醉科
重症医学科
指标数
14
19
首页可
获取指
0
1
标数
信息点
69
130
数
缺血性脑卒中 23 4 172
13
三、已开展的工作和下一步工作设想
（二）探索利用信息化手段开展质控
指标名称 对应数据点
数据点名称
数据范围
算法描述
计算公式
数据来源
深静脉血 栓预防率
YZ_P22
YZ_P23
YZ_P24
肝素药物医嘱名称
单位时间段内住 分子：住ICU期间（判断条 分子：单位 医嘱中提取药物或 ICU患者对应的所 件同上）开立DVT预防的药 时间内采取 机械预防DVT的患者
注射”或“静脉泵入” ②华法林，且用法为“口
法为“皮下注射” 或“静脉泵入”；
YZ_P27
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
华法林给药方式
服”
“华法林”，用法
YZ_P29
机械预防医嘱名称
机械预防判断条件（满足
为“口服”。机械
任一条件）：
预防查找“肢体气
YZ_P30
机械预防医嘱执行日 期时间
①医嘱名称含“肢体气压 治疗”字样 ②医嘱名称含“脉冲治疗”
——是政府的手、腿，代替政府履行行业管理职责，但没有行 政处罚权力，体现专业性；
——与学、协会有别，促进行业发展的规范化、同质化，而非 引领发展，是立地，不是顶天，体现管理性。
11 11
指标结果及时动态反馈
三、已开展的工作和下一步工作设想
（二）探索利用信息化手段开展质控
三个专业、病种质控指标说明
麻醉科
重症医学科
指标数
14
19
首页可
获取指
0
1
标数
信息点
69
130
数
缺血性脑卒中 23 4 172
13
三、已开展的工作和下一步工作设想
（二）探索利用信息化手段开展质控
指标名称 对应数据点
数据点名称
数据范围
算法描述
计算公式
数据来源
深静脉血 栓预防率
YZ_P22
YZ_P23
YZ_P24
肝素药物医嘱名称
单位时间段内住 分子：住ICU期间（判断条 分子：单位 医嘱中提取药物或 ICU患者对应的所 件同上）开立DVT预防的药 时间内采取 机械预防DVT的患者
注射”或“静脉泵入” ②华法林，且用法为“口
法为“皮下注射” 或“静脉泵入”；
YZ_P27
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
华法林给药方式
服”
“华法林”，用法
YZ_P29
机械预防医嘱名称
机械预防判断条件（满足
为“口服”。机械
任一条件）：
预防查找“肢体气
YZ_P30
机械预防医嘱执行日 期时间
①医嘱名称含“肢体气压 治疗”字样 ②医嘱名称含“脉冲治疗”
——是政府的手、腿，代替政府履行行业管理职责，但没有行 政处罚权力，体现专业性；
——与学、协会有别，促进行业发展的规范化、同质化，而非 引领发展，是立地，不是顶天，体现管理性。
课件-医政管理系统-急诊质控中心PPT课件
增长的需求。
对听众的建议和期望
听众应积极参与到急诊质控工 作中来，共同推进医疗质量的 提升。
听众应关注急诊质控中心的工 作动态，了解最新的管理理念 和方法，以更好地为患者服务。
听众应加强与其他医疗机构的 合作和交流，共同推动急诊医 疗服务水平的提升。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
流程优化
决策支持
医政管理系统为急诊质控中心提供数 据挖掘和可视化工具，帮助质控中心 制定科学、合理的质控策略。
医政管理系统通过整合医疗流程，为 急诊质控中心提供便利的操作界面， 简化工作流程，提高工作效率。
急诊质控中心在医政管理系统中的作用
01
02
03
质量监控
急诊质控中心负责对医政 管理系统的运行进行实时 监控，确保系统稳定、数 据准确。
汇报内容概述
急诊质控中心的定义与功能
介绍急诊质控中心的定义、功能及其在医政管理系统中的作用。
急诊质控中心的建设与实践
分享急诊质控中心的建设经验、实践案例及取得的成果。
面临的挑战与展望
分析当前急诊质控中心面临的主要挑战，并提出未来的发展方向和 展望。
02 急诊质控中心概述
急诊质控中心的定义和职责
推进信息化建设
建立完善的急诊信息化系统，实现医疗信息的实时传递和处理，提 高工作效率。
需要改进和优化的地方
完善质控体系
建立完善的急诊质控体系，定期对急诊工作进行评估 和监测，及时发现问题并采取改进措施。
加强医护人员培训
定期开展急诊医护人员培训，提高他们的专业技能和 服务意识，确保患者得到及时、有效的救治。
急诊质控中心在工作中积极应对挑战，不断探索和创新，为医疗行业的发展做出了 积极贡献。
对听众的建议和期望
听众应积极参与到急诊质控工 作中来，共同推进医疗质量的 提升。
听众应关注急诊质控中心的工 作动态，了解最新的管理理念 和方法，以更好地为患者服务。
听众应加强与其他医疗机构的 合作和交流，共同推动急诊医 疗服务水平的提升。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
流程优化
决策支持
医政管理系统为急诊质控中心提供数 据挖掘和可视化工具，帮助质控中心 制定科学、合理的质控策略。
医政管理系统通过整合医疗流程，为 急诊质控中心提供便利的操作界面， 简化工作流程，提高工作效率。
急诊质控中心在医政管理系统中的作用
01
02
03
质量监控
急诊质控中心负责对医政 管理系统的运行进行实时 监控，确保系统稳定、数 据准确。
汇报内容概述
急诊质控中心的定义与功能
介绍急诊质控中心的定义、功能及其在医政管理系统中的作用。
急诊质控中心的建设与实践
分享急诊质控中心的建设经验、实践案例及取得的成果。
面临的挑战与展望
分析当前急诊质控中心面临的主要挑战，并提出未来的发展方向和 展望。
02 急诊质控中心概述
急诊质控中心的定义和职责
推进信息化建设
建立完善的急诊信息化系统，实现医疗信息的实时传递和处理，提 高工作效率。
需要改进和优化的地方
完善质控体系
建立完善的急诊质控体系，定期对急诊工作进行评估 和监测，及时发现问题并采取改进措施。
加强医护人员培训
定期开展急诊医护人员培训，提高他们的专业技能和 服务意识，确保患者得到及时、有效的救治。
急诊质控中心在工作中积极应对挑战，不断探索和创新，为医疗行业的发展做出了 积极贡献。
急诊质控指南解读课件
• 制定本专业医务人员技术准入制度
• 从事急诊的医护人员应经过相关的专业培
训和考核，以确保对急危重患者的救治水
平
急诊质控指南解读课件
指标（九）：平均急性心肌梗死的
PCI率
定义：急性心肌梗死在时间窗内（90 分钟）进行了急诊 PCI 治疗的
患者占同时期内急诊急性心梗患者的百分比
计算公式：平均急性心肌梗死（STEMI）的 PCI 率
产生背景与经过
• 加强医疗质量管理与控制，保证医疗质量
和医疗安全是医疗管理的永恒主题
• 尚无统一的、急诊专业内的质控指标，各
地区、各医疗机构之间无法横向比较
• 国家卫计委急诊质控中心挂靠北京协和医
院急诊科……
急诊质控指南解读课件
3
国家卫计委急诊质控中心
1
成立全国急诊医学质控专家委员会
2
确定工作流程和组建执委会
• 体位护理→安全
• 并发症预防
• 转运安全
• 交接病情
急诊质控指南解读课件
25
一支训练有素的医护团队
• 经过系统的、专门培训
• 有能力救命，对多器官功能实施抢救性治
疗
• 具有对多器官或系统进行支持治疗的硬件
• 考量急诊科发挥救治急危重症职能的关键
急诊质控指南解读课件
一支训练有素的医护团队
• 加强急诊医学专业培训
定义：急诊科每年固定急诊抢救室及监护病房的床位总数与年接
诊患者的比例。
计算公式：抢救床位病患比 =
急诊科固定监护床位数（人）
年接诊患者数（万人）
× 100%
备注：急诊科固定监护床位数包括急诊抢救室床位及监护病房床
位总数。
急诊质控指南解读课件
急诊质量控制体系课件
诊断准确性
诊断准确性是急诊医疗质量管理 的核心，确保患者得到正确的诊
断和治疗。
建立健全的会诊和疑难病例讨论 制度，提高医生诊断水平，降低
误诊率。
定期开展临床技能培训和考核， 提高医生对疾病的认知和诊断能
力。
治疗及时性与有效性
01
治疗及时性与有效性是 急诊医疗质量管理的关 键，直接关系到患者的 生命安全。
应急演练与预案制定
制定应急预案
针对各类突发事件，制定详细的 应急预案，包括自然灾害、事故
灾难、公共卫生事件等。
定期演练
组织定期的应急演练，提高团队应 对紧急情况的能力和效率。
演练评估与改进
对演练过程进行评估，总结经验教 训，持续改进应急预案和流程。
07 急诊科资源管理
CHAPTER
设备与物资保障
对不良事件进行深入分析，找 出根本原因，采取针对性措施
进行改进。
加强患者安全教育，提高患者 对医疗安全的认知和意识。
05 急诊护理质量管理
CHAPTER
护理操作规范
明确护理操作标准 提升护理服务质量
制定并实施护理操作规范，确保护理行为的科学性和安 全性，降低操作风险。
通过规范化的护理操作，提高护理服务质量，满足患者 需求，提升患者满意度。
加强沟通协作
加强医护人员之间的沟通协作，确保患者得到及时、有效的护理服务 ，提高整体护理效果。
06 急诊团队建设与培训
CHAPTER
团队协作与沟通
建立有效的沟通机制
确保团队成员之间信息传递的准确性 和及时性，包括患者病情、治疗方案 和资源调配等。
定期团队建设活动
组织团建活动，加强团队凝聚力和合 作能力，提高工作效率。
医政管理课件
40
医疗急救管理
❖ Management of emergency medical service
❖ 通过对医疗急救资源的科学规划和配置，建立急救医 疗组织网络体系，并有效组织、指挥和调度急救医疗 力量，对危、急、重伤病人进行医疗救治，最大限度 降低伤、亡和残疾率，提高治愈率和生存率，保障人 民的身心健康的过程
48
医疗事故特性
❖ 行为主体是医疗机构及其医务人员 ❖ 发生在医疗活动中 ❖ 违法行为是过失——过失指违反规定 ❖ 造成患者人身损害 ❖ 过失与损害后果之间存在因果关系
49
医疗事故分级
10
医疗卫生行业准入管理
❖ 医疗机构准入管理 ❖ 医疗卫生技术人员准入管理 ❖ 医疗卫生技术准入管理 ❖ 大型医疗设备准入管理 ❖ 医疗机构药品准入管理
11
医疗机构准入管理
❖ 医疗机构管理条例—1994 ❖ 医疗机构管理条例实施细则 ❖ 医疗机构设置规划指导原则 ❖ 医院分级管理办法—1989 ❖ 关于城镇医疗机构分类管理的实施意见-2000
❖ 非营利性和营利性医疗机构 ❖ 按机构整体划分，划分的主要依据是医疗机构
的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、 税收、价格政策和财务会计制度
19
医疗机构分类管理
❖ 非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和 运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补 医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身 的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗 服务项目等
院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染 ❖ 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 ❖ 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感 染
37
医院感染的分类
❖ 外源性：病原体来自身体以外 ❖ 内源性：病原体存在病人自身体内
医疗急救管理
❖ Management of emergency medical service
❖ 通过对医疗急救资源的科学规划和配置，建立急救医 疗组织网络体系，并有效组织、指挥和调度急救医疗 力量，对危、急、重伤病人进行医疗救治，最大限度 降低伤、亡和残疾率，提高治愈率和生存率，保障人 民的身心健康的过程
48
医疗事故特性
❖ 行为主体是医疗机构及其医务人员 ❖ 发生在医疗活动中 ❖ 违法行为是过失——过失指违反规定 ❖ 造成患者人身损害 ❖ 过失与损害后果之间存在因果关系
49
医疗事故分级
10
医疗卫生行业准入管理
❖ 医疗机构准入管理 ❖ 医疗卫生技术人员准入管理 ❖ 医疗卫生技术准入管理 ❖ 大型医疗设备准入管理 ❖ 医疗机构药品准入管理
11
医疗机构准入管理
❖ 医疗机构管理条例—1994 ❖ 医疗机构管理条例实施细则 ❖ 医疗机构设置规划指导原则 ❖ 医院分级管理办法—1989 ❖ 关于城镇医疗机构分类管理的实施意见-2000
❖ 非营利性和营利性医疗机构 ❖ 按机构整体划分，划分的主要依据是医疗机构
的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、 税收、价格政策和财务会计制度
19
医疗机构分类管理
❖ 非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和 运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补 医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身 的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗 服务项目等
院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染 ❖ 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 ❖ 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感 染
37
医院感染的分类
❖ 外源性：病原体来自身体以外 ❖ 内源性：病原体存在病人自身体内
急诊质控医学PPT课件
科主任查房每周至少一次，有记录
区域主管医生应对所管病人的病历质量负责，每周安排固定时间检查 病历质量
住院医师对出现的问题，要勇于承担责任
病历讨论制度
死亡病历讨论 疑难病历讨论 纠纷病历讨论
星期五10:30am，病历讨论 参加人员：科主任、区域主管、总值班、住院医生
急诊护理质量管理
病历书写简明扼要、项目齐全、重点突出、字迹工整
时间按24小时制记录，精确到分钟 内容：患者主诉、表现，体征，重要检验结果，主治医生查房意见，诊疗计划，交
代病情等。一定要有一般状况、重要生命体征等描述的描述。 病情变化及时记录 出院记录应记录患者病情稳定、后续治疗等
查房记录： 科主任、副主任医师以上每周查房1-2次
医生签全名 特殊贵重药品应科主任、副教授以上人员审核、签字
提高措施
.
病历质量管理
1. 病历学术质量管理：科主任
① 设有病历质量检查岗位（区域主管） ② 有病历质量检查记录
2. 病历质量管理监督：质量控制小组
① 检查结果反馈相关责任人 ② 检查结果列入工作业绩考评指标
3. 科内差错、低质量病历公示
人员设置 值班、交接班 急诊工作制度 危重病人处置与抢救设备 病历讨论 知情同意、特殊检查告知 报告制度 应急措施 心肺复苏培训制度 合理用药与安全 护理质量 急诊留观病历质量
急诊质量管理
.
急诊科质控活动
成立医疗质量管理小组 建立质量管理制度
质量管理的目标
建立急诊医疗服务质量的标准； 提高急诊科医疗、护理整体水平； 减少医疗差错，避免不必要的医疗纠纷。
制定质量管理的内容与标准 明确质量管理责任 制定相关奖励、惩罚制度 开展经常性质控活动 对质控中发现的问题进行讨论，并采取有效措施纠正
区域主管医生应对所管病人的病历质量负责，每周安排固定时间检查 病历质量
住院医师对出现的问题，要勇于承担责任
病历讨论制度
死亡病历讨论 疑难病历讨论 纠纷病历讨论
星期五10:30am，病历讨论 参加人员：科主任、区域主管、总值班、住院医生
急诊护理质量管理
病历书写简明扼要、项目齐全、重点突出、字迹工整
时间按24小时制记录，精确到分钟 内容：患者主诉、表现，体征，重要检验结果，主治医生查房意见，诊疗计划，交
代病情等。一定要有一般状况、重要生命体征等描述的描述。 病情变化及时记录 出院记录应记录患者病情稳定、后续治疗等
查房记录： 科主任、副主任医师以上每周查房1-2次
医生签全名 特殊贵重药品应科主任、副教授以上人员审核、签字
提高措施
.
病历质量管理
1. 病历学术质量管理：科主任
① 设有病历质量检查岗位（区域主管） ② 有病历质量检查记录
2. 病历质量管理监督：质量控制小组
① 检查结果反馈相关责任人 ② 检查结果列入工作业绩考评指标
3. 科内差错、低质量病历公示
人员设置 值班、交接班 急诊工作制度 危重病人处置与抢救设备 病历讨论 知情同意、特殊检查告知 报告制度 应急措施 心肺复苏培训制度 合理用药与安全 护理质量 急诊留观病历质量
急诊质量管理
.
急诊科质控活动
成立医疗质量管理小组 建立质量管理制度
质量管理的目标
建立急诊医疗服务质量的标准； 提高急诊科医疗、护理整体水平； 减少医疗差错，避免不必要的医疗纠纷。
制定质量管理的内容与标准 明确质量管理责任 制定相关奖励、惩罚制度 开展经常性质控活动 对质控中发现的问题进行讨论，并采取有效措施纠正
医院急诊科管理 PPT课件
4.成批伤病员处理 除积极参与抢救外，还应做好协调工
作。
5.特殊病人处理 因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问
急救绿色通道
(一)进入急救绿色通道的病人范围 原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生 命的各种类型急危重病人均应纳入急救绿色通道。 （二）急救绿色通道的硬件要求
1 2 3 4
方便有效的 通讯设备： 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
急救绿色通 道的醒目标 志
急救绿色通 道的医疗设 备
急救绿色通道（三）急救绿色通道的人员要求
视病情将病人住入专科病房、急诊观察
2.急危重病人处理 病情危急的病人立即进入抢救室立即
抢救，或进急诊手术室实行急诊手术，之后进急诊重症监护 病室（EICU）进行加强监护。在紧急情况下，如果医生未 到，护士应先采取必要的应急措施，以争取抢救时机。
3.传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离，确
诊后及时转入相应病区或转传染病院。
循环（C）
正常 2分
毛细血管充盈正常 收缩压>100mmHg
轻度异常 1分
毛细血管充盈延 迟 收缩压 85--99mmHg
严重异常 0分
毛细血管充盈 消失 收缩压<85mmHg
总分
总分<5分为 重伤，总分 越小，伤情 越重
呼吸（R）
正常
急促、浅 无自主呼吸 或呼吸频率>35次/ 分 有压痛 肌紧张、连枷胸或 有穿通伤 无反应或不能动
急诊科作为医院的一个窗口，在日常工作中渐渐形成了 自己的一些护理特色。主要体现在“急”“忙”“杂”。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
急救质控课件
氧气瓶
氧气袋充满，有需要备氧气瓶、 • 氧气压力监测每周一次。
高危药品
如kcl、10%氯化钠等 实际与基数必须相符
• 氯化钾单独存放！！！
大输液规范管理
自备药
• 药物备用数
• 自备口服药
• 康威达上锁、开瓶日期、外用药
应急流程、本专科流程
急救仪器先培训后考核（每季度）
急救质控
抢救车统一管理
抢救车
除颤仪统一管理
• 除颤仪 ：每天监测登记保留，每月检测电 池一次。
• 监护仪: 检测本每周校对一次
• 转运监护仪、微泵电池每月优化一次。
急救仪器定位摆放
ห้องสมุดไป่ตู้ 吸引器
• 负压为0.02-0.03Mpa。
• 装置、型号：12号，2根。
•
14号，2根。
• 瓶口贴
• 每天监测压力，处于应急状态。
急诊医疗质量控制护理课件
针对已识别的风险，需要制定相应的应 对措施，以降低风险的发生率和影响程 度。
VS
详细描述
应对措施包括制定护理计划、规范护理操 作流程、完善设备维护和保养制度、加强 药物管理等。此外，还需要对护理人员进 行培训和考核，提高其风险意识和应对能 力。
风险监控与改进
总结词
风险监控是对已实施的应对措施进行持续观察和评估，及时发现并处理问题，以达到持续改进的目的 。
人才。
进修与交流
03
加强与其他医疗机构和学术组织的交流与合作，为急诊护理人
员提供更多的学习和进修机会。
06
急诊医疗质量控制案例分析
成功案例分享
成功案例一
某医院急诊科通过优化护理流程，提高抢救成功率
优化前问题
抢救流程不规范，医护人员职责不明确
优化措施
制定抢救流程图，明确医护人员分工和职责
成功案例分享
提升医疗机构声誉
优质的急诊医疗服务能够 赢得患者的信任和口碑， 提升医疗机构的声誉和知 名度。
质量控制标准与法规
国家标准
国家制定了一系列急诊医疗质量控制 标准和规范，医疗机构应当遵循这些 标准和规范，确保急诊医疗服务的质 量和安全。
行业法规
内部制度
医疗机构应当制定完善的急诊医疗质 量控制制度和流程，确保各项制度和 流程符合国家、行业标准和法规的要 求。
医疗机构应当遵守国家和地方的相关 法规和政策，如《医疗机构管理条例 》、《医疗事故处理条例》等。
02
急诊护理流程与规范
急诊接诊流程
迅速接诊
急诊室应设立独立的接诊 区域，对来诊患者进行快 速初步评估，确定病情轻 重缓急。
分流处理
根据患者病情进行分类， 优先处理危重患者，合理 安排就诊顺序。
VS
详细描述
应对措施包括制定护理计划、规范护理操 作流程、完善设备维护和保养制度、加强 药物管理等。此外，还需要对护理人员进 行培训和考核，提高其风险意识和应对能 力。
风险监控与改进
总结词
风险监控是对已实施的应对措施进行持续观察和评估，及时发现并处理问题，以达到持续改进的目的 。
人才。
进修与交流
03
加强与其他医疗机构和学术组织的交流与合作，为急诊护理人
员提供更多的学习和进修机会。
06
急诊医疗质量控制案例分析
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成功案例一
某医院急诊科通过优化护理流程，提高抢救成功率
优化前问题
抢救流程不规范，医护人员职责不明确
优化措施
制定抢救流程图，明确医护人员分工和职责
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提升医疗机构声誉
优质的急诊医疗服务能够 赢得患者的信任和口碑， 提升医疗机构的声誉和知 名度。
质量控制标准与法规
国家标准
国家制定了一系列急诊医疗质量控制 标准和规范，医疗机构应当遵循这些 标准和规范，确保急诊医疗服务的质 量和安全。
行业法规
内部制度
医疗机构应当制定完善的急诊医疗质 量控制制度和流程，确保各项制度和 流程符合国家、行业标准和法规的要 求。
医疗机构应当遵守国家和地方的相关 法规和政策，如《医疗机构管理条例 》、《医疗事故处理条例》等。
02
急诊护理流程与规范
急诊接诊流程
迅速接诊
急诊室应设立独立的接诊 区域，对来诊患者进行快 速初步评估，确定病情轻 重缓急。
分流处理
根据患者病情进行分类， 优先处理危重患者，合理 安排就诊顺序。
急诊、急救质量管理PPT课件
11
概述
► 门急诊是医院的重要组成部分,是医 院工作的第一线,是医院与社会联络 的窗口，是医院形象的展示科室,护 理服务质量的优劣,直接关系到医院 声誉,是医院能否赢得医疗市场的一 个重要因素。
► 门急诊工作质量历来是衡量医院整体 水平、服务质量和应急能力的一个重 要标准。
12
► 门急诊的服务对象群体广泛,病人流动性 大,文化层次不一,心理需要多样,同时还 存在潜在医疗纠纷多、医疗风险大等问 题。因此,前瞻性分析门急诊医疗风险所 在以及通过持续质量改进，可降低风险， 减少医疗纠纷，提高医疗护理质量。
19
风险
指人类无法把握与不能确定的事 故发生的不确定性，实际情况 与预期结果的偏离。 风险具有客观性、永恒性、 不定性和危害性等特征。
20
医疗风险管理的定义
►医疗风险指存在于医疗机构内部的、可能会 导致医院和患者各种损失和伤害的不确定 性。把医院内病人在诊疗过程发生的一切 不安全事件均称为风险。 ►医疗风险具有风险水平高、类型 复杂、危害严重等特点。
29
（2）质量改进的原理 ①质量改进是一种追求比过去更高的过程， 效果和效率为目标的持续活动； ②质量改进是变被动为主动，科内成立质量 改进小组； ③通过主动的寻找影响护理质量的薄弱环节， 探讨改进工作的时机和措施。
30
预防为主的观点
预防为主是全方位、全面的、全系统的，即 全面质量管理。现代质控是病人住院过程 的质控，预防为主是医疗质控的永恒主题。
31
零缺陷的观点
主要指将医疗缺陷控制为零，第一次就把事 情做好是医疗质控零缺陷的基础。
32
质量标准的观点
►质量标准是质量控制的首要任务，没有标准 就不可能有质量控制。
►这些标准对质量控制起到了重要的作用。
概述
► 门急诊是医院的重要组成部分,是医 院工作的第一线,是医院与社会联络 的窗口，是医院形象的展示科室,护 理服务质量的优劣,直接关系到医院 声誉,是医院能否赢得医疗市场的一 个重要因素。
► 门急诊工作质量历来是衡量医院整体 水平、服务质量和应急能力的一个重 要标准。
12
► 门急诊的服务对象群体广泛,病人流动性 大,文化层次不一,心理需要多样,同时还 存在潜在医疗纠纷多、医疗风险大等问 题。因此,前瞻性分析门急诊医疗风险所 在以及通过持续质量改进，可降低风险， 减少医疗纠纷，提高医疗护理质量。
19
风险
指人类无法把握与不能确定的事 故发生的不确定性，实际情况 与预期结果的偏离。 风险具有客观性、永恒性、 不定性和危害性等特征。
20
医疗风险管理的定义
►医疗风险指存在于医疗机构内部的、可能会 导致医院和患者各种损失和伤害的不确定 性。把医院内病人在诊疗过程发生的一切 不安全事件均称为风险。 ►医疗风险具有风险水平高、类型 复杂、危害严重等特点。
29
（2）质量改进的原理 ①质量改进是一种追求比过去更高的过程， 效果和效率为目标的持续活动； ②质量改进是变被动为主动，科内成立质量 改进小组； ③通过主动的寻找影响护理质量的薄弱环节， 探讨改进工作的时机和措施。
30
预防为主的观点
预防为主是全方位、全面的、全系统的，即 全面质量管理。现代质控是病人住院过程 的质控，预防为主是医疗质控的永恒主题。
31
零缺陷的观点
主要指将医疗缺陷控制为零，第一次就把事 情做好是医疗质控零缺陷的基础。
32
质量标准的观点
►质量标准是质量控制的首要任务，没有标准 就不可能有质量控制。
►这些标准对质量控制起到了重要的作用。
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填报数据 通知和文件下载
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1. 系统应用准备 医政信息管理平台是北京市卫生局医政处 为整合目前已有卫生系统数据资源，通过数 据分析，实现统筹和决策的平台。
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1.报表已提交给质控中心，发现数据有错误。 2. 给质控中心负责人打电话，沟通情况。
3.质控中心可以通过“打回”功能，将科室已提
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整理和分析数据，帮助提升全市医疗水平
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