环丙沙星在临床各系统应用中的不良反应
环丙沙星的不良反应
环丙沙星的不良反应环丙沙星(环丙氟哌酸,Ciprofloxacin,CPLX)系第三代氟喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好等特点,随着临床运用日益推广,不良反应也陆续有新的报道,本文简述环丙沙星的消化、神经、泌尿、血液系统及其他方面的不良反应,供临床用药参考。
1 消化系统主要表现为恶心、呕吐、烧心、胃部不适、暖气、食欲不振、腹泻、腹痛及肝脏损害。
姚剑等报道应用环丙沙星治疗急性前列腺炎79例中2例服药后1h左右。
出现上腹饱胀、恶心,持续1h左右,改餐后服用则消失。
杨镜明等报道用环丙沙星治疗呼吸道及泌尿道感染65例中1例在用药7d查ALT为70IU,即停药。
过7d后复查,恢复正常。
崔德健等报道用环丙沙星治疗呼吸系感染33例中,4例ALT升高,最高达314IU(正常值<25IU)。
2 神经系统主要表现为焦虑、烦躁、神经过敏、失眠、精神愉快、震颤、头痛、头晕、精神恍惚、步态不稳、惊厥、幻觉及癫痫。
袁效安报道应用环丙沙星治疗32例尿路感染中有1例用7d双手轻微短暂震颤。
据报道应用环丙沙星治疗急性前列腺炎79例中1例服药5h后发生剧烈头痛,持续12h左右,减量后反应逐渐减轻,至5d时完全消失。
郑群等报道1例前列腺增生、脑血栓形成后遗症患者,予环丙沙星200mg静脉滴注,每12h1次,用药后排尿不畅逐渐减轻。
5d在静脉滴注此药时突然意识丧失,两眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,呈癫痫大发作。
立即用5%葡萄糖注射液换掉环丙沙星,给对症治疗后症状缓解。
7d在静脉滴注环丙沙星时又出现类似发作1次,脑电图提示各导联呈现α慢波,广泛异常脑电图。
考虑为环丙沙星诱发继发性癫痫,即停用环丙沙星,未见再次癫痫发作。
黄文彪等报道1例上呼吸道感染患者给环丙氟哌酸0.25克,每日2次口服,第二日体温下降,第三日出现精神症状,狂躁、多动,砸东西,幻视幻听。
诊断为环丙氟哌酸毒副反应.停药,对症处理后完后恢复正常。
半年前又服上述药物又出现精神症状,停药后好转。
环丙沙星致严重中枢神经系统不良反应3例
者 可以人睡 1 O余分钟 , 但醒后 仍躁动 , 加大安定用量后 可安
静下来 。神 经系统检查 : 神志 清楚 , 感觉、 运动无 异 常 。 理 生 反射正常 , 病理 反射未 引出。2 d后 , 神异常表 现逐渐 消失 。 精 实验 室检 查 : 清 丙 氨酸 转 氨 醇 ( LE 4 L. 钾 3 5 血 A ' 0 u/ 血 ) .
样动作、 四肢 抽搐 , 神志 清楚 , 但 不伴 发热及 恶心 、 呕吐。肌 内注射安定 后 . 抽搐 可 以暂 时缓 解 , 但反 复 发作 全身 抽搐 。
上述症状持续 1d 。神 经系 统体检 : 异常发 现。实验室 检 无
G A受体结合作用扩太 3 0倍。( ) AB 0 3 依诺 沙星 与茶 碱合用 时, 两药的血 药浓 度均增高 , 良反应增 加。 不 氟喹诺酮类相关癫痫 发作 经常有 一些诱 因, 如严重的脑 血管粥样硬 化、 癫痫 病史 、 脑瘤 、 氧及 代谢 异 常等L 清楚 。痰培 养 2次为 铜绿假 单胞 菌 , 药敏试 验 对环
丙沙星敏感 。加 用环丙抄 星 2 0 rg静 脉点滴 , 0 a 点滴速度 3 mgmi。当天夜间患 者失 眠 . 身抽 搐 , / n 垒 四肢抽 搐更 明显 。 神经系统体检 : 神志 清楚 , 颈软无抵抗 , 感觉 、 运动无异常 , 生 理反射正常 , 病理 反射未引出。实验窒检查 : 肝功 能正 常. 肾 功能轻度异常 , 血肌酐 ( r 1 1 ̄al c ) 4 m o/ L。停 药后 2d上 述症 状消失 。患者否认 既往癫痫及脑外伤病史 , 否认本人及家 族 精神分裂症病史。
酸 ( A A) G B 受体结合 , A A是抑制 性神经递质 , GL 由于 G B A A
环丙沙星在临床应用中的不良反应及处理措施
环丙沙星在临床应用中的不良反应及处理措施作者:粟国勤来源:《中国实用医药》2008年第10期【关键词】环丙沙星;临床应用;不良反应;处理措施1 皮肤的损害葛学成等对642例应用环丙沙星后出现不良反应的患者进行分析得出,皮肢损害占所有不良反应的27.41%。
其中皮疹103例(58.52%),荨麻疹34例(19.32%),皮炎4例(2.27%),剥脱性皮炎2例(1.14%),光敏反应9例(5.11%) 。
耿庆银,闻丽娟报道2例比较严重的不良反应。
例1:患者女,49岁。
因尿频、尿痛、尿急、伴小腹痛、腰痛,经县医院检查,诊为尿路感染,并开回环丙沙星注射液,来卫生所进行滴注,0.2 g/次(100 ml),1次/d,滴速40滴/min,10 min后,患者自感觉血管发痒,变粗,视水泡样,静脉注射部位皮肤出现0.5~1 cm密集水泡、沿血管呈线状,立即停药,水泡不再发展,30 min后更换输液部位,减慢20滴/min,约10 min后,又重复出现以上症状,由此可见系环丙沙星不良反应,以上症状未做任何处理,2h后恢复正常。
例2:患者男,35岁,因尿频、尿痛、尿急伴发热,小腹痛3d,去医院就诊,查尿常规:白细胞(7),红细胞(6),拟诊为膀胱炎,回队到卫生所静脉滴注盐酸环丙沙星注射液。
0.2 g/次(100 ml),2次/d,第1d输液顺利,第2d输液中患者本人自行调速(正常24~33滴)60滴/min,7 min后,液体进入总液体量的1/3,即出现滴注过快引起静脉刺激症状,进针处血管痛、痒,并出现约10 cm长的红线,无其他不适。
随后更换输液部位,减慢25滴/min。
约5 min后,患者突然感到头晕,胸闷、呼吸困难、视力黑蒙,渐出现红视、继之复视,双上肢麻木、双手搐搦、无发绀。
当时查体:神志清,BP18/11 kPa,过度换气,双肺呼吸音粗,心率100次/min。
立即停止输液,给葡萄糖酸钙20 ml加5%葡萄糖20 ml静注,地塞米松10 mg加入10%葡萄糖500 ml静滴,用药20 min后,症状逐渐改善,90 min后症状完全消失。
环丙沙星的不良反应
环丙沙星的不良反应环丙沙星具有广谱抗菌活性,那么环丙沙星有什么不良反应呢?下面是店铺为你整理的环丙沙星不良反应的相关内容,希望对你有用!环丙沙星的不良反应主要为胃肠道反应(3—4%)、中枢神经系症状(2%)、过敏反应(0.5—1.0%)和实验室检测异常(3—4%),偶可导致癫痫、甚至惊厥(过量易于发生)。
不良反应大多轻微,故很少影响治疗的继续进行。
见于诺氟沙星的结晶尿、关节痛或僵直、光敏感、视力障碍等也偶可发生于该品疗程中。
可引起轻度胃肠道刺激或不适,恶心,烧心,食欲不振.有轻度神经系统反应,眩晕,嗜睡,头痛,不安,停药后症状消失(恢复正常)。
过敏反应,盐酸环丙沙星产品皮疹,搔痒,颜面或皮肤潮红,结膜充血。
还可引起短暂性氨基转移酶升高,体液潴留等。
个别病例可引起肝损害。
停药后症状消失(恢复正常)。
可引起肾损害,尿素氮升高,肾功能不全者慎用。
也有白细胞及血小板减少,嗜酸性粒细胞增多,口腔溃疡。
过敏时引起上呼吸道粘膜充血,喉头水肿,窒息,皮肤血管炎,关节及肌肉痛,严重者可危及生命。
肠胃道:恶心、腹泻、呕吐、消化不良、腹痛、腹胀、厌食。
治疗中或治疗后如发现严重长期腹泻,必须向医生咨询,因为这可能引起严重的肠道疾病(伪膜性肠炎),需要及时治疗。
这种情况一旦发生必须停止使用环丙沙星,并给与适当的治疗(万古霉素口服4×250mg/天),禁用抑制肠蠕动药[5] 。
神经系统:头晕、头痛、疲劳、激动、震颤;少见的有:失眠、外周痛觉异常、出汗、步态不稳、惊厥、颅内压升高、焦虑、夜梦、精神错乱、抑郁、幻觉也有发生,个别病人出现精神反应。
一些病人,初次用药可能发生这些不良反应,这时,可立即停止服用坏丙沙星并通知医生。
感觉器官:感觉器官副作用少见,有时可见味觉受损,视觉紊乱(双视、色视)、耳鸣听觉的暂时损伤,特别是在高频率环境中更易出现。
高度过敏反应:一些病例,初次用药可发生过敏反应,在这种情况下,停止用药,并立即通知医生。
环丙沙星有哪些不良反应
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环丙沙星有哪些不良反应
作者:张丽君
来源:《保健与生活》2010年第03期
环丙沙星是第三代喹诺酮类药物中抗菌活性较强者。
常用于治疗敏感菌引起的尿路、胃肠道、呼吸道、胆管、软组织及皮肤的感染,现在不少人已将它作为家庭药箱常备药之一。
为了更安全、合理地用药,现将环丙沙星的不良反应介绍如下。
(1)胃肠道反应:主要有恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛及厌食,一般较轻,宜与食
物同服。
(2)光敏反应:多发生于女性,若用药后长时间光照,可见手背及腿、脚部位的皮肤发
热、发红、发痒、出现疱疹等。
可局部冷敷,涂抹氢化可的松软膏;严重时应停药。
并口服强的松(泼尼松)或地塞米松。
为避免光敏反应发生,在服药期间应避免长时间暴露在目光下。
(3)肝肾损害及对血细胞的影响:环丙沙星对肝肾功能有一定的影响,但停药后即可改
善。
在血液方面,可引起白细胞和血小板减少。
本药与氨基糖苷类或两性霉素等药同时使用时,应定期进行肾功能检查。
(4)神经系统反应:少数患者使用环丙沙星后,会出现精神错乱、恐惧、头晕和幻觉等现象,还有的会引起突发性严重癫痫样惊厥。
因此,有癫痫史患者应避免使用。
(5)过敏反应:有皮疹、血压升高、血管神经性水肿、哮喘、喉头水肿、呼吸困难等。
凡
有过敏史的患者,不宜使用本品及其他喹诺酮类药。
(6)其他:可出现关节痛;若静脉给药,在注射部位可出现红斑、烧灼感:瘙痒及血栓性
静脉炎,故应避免静脉快速给药。
环丙沙星注射液等抗生素引起的不良反应
环丙沙星注射液等抗生素引起的不良反应国家食品药品监督管理局,在第五期药品不良反应的信息通报中,公布了环丙沙星注射液、阿米卡星注射液、林可霉素注射液、克林霉素注射液共4种常用抗生素的不良反应和相应的病例,旨在提醒广大医生和群众注意这些药品的用药安全,尽量避免严重药品不良反应的重复发生。
那么,这些药品都有哪些作用和不良反应呢?1.环丙沙星注射液。
环丙沙星为第三代喹诺酮类抗生素,在临床上常用于治疗呼吸道感染、眼耳鼻喉部感染、肠道感染、胆道感染、尿路感染等病症。
环丙沙星注射液常见的不良反应有:皮肤损害(皮肤发红、发痒、起疱)、静脉炎、恶心、呕吐、呼吸困难、躁狂、焦虑、休克等症状。
肝肾功能不全者、孕妇、乳母、儿童及有癫痫病者应慎用此药。
2.阿米卡星注射液。
阿米卡星注射液又叫丁胺卡那霉素注射液。
此药属于氨基糖苷类抗生素,在临床上常用于治疗革兰氏阴性杆菌所引起的各种严重感染,如泌尿系感染、下呼吸道感染、腹腔感染、软组织感染等。
使用阿米卡星注射液常见的不良反应:耳鸣、听力下降、血尿、蛋白尿、晕厥、过敏性休克、呼吸心跳骤停等。
此药的耳毒性和肾毒性较大,所以肾功能减退者、孕妇、老年人应慎用此药。
患者在用药的过程中,应注意进行听力和肾功能的监测。
3.林可霉素注射液。
林可霉素在临床上常用于治疗扁桃体炎、咽炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及丹毒、疖、痈等病症。
林可霉素注射液常见的不良反应:耳鸣、听力下降(多发生在18岁以下的人群中)、四肢无力、呼吸吞咽困难、面色苍白、血压下降,休克甚至呼吸心跳骤停。
肝功能不全者、孕妇、乳母应慎用此药,新生儿应禁用此药。
4.克林霉素注射液。
克林霉素注射液是林可霉素去羟基氯代化合物。
此药的作用与林可霉素相似,但药效比林可霉素强6—8倍。
使用克林霉素注射液常见的不良反应:皮肤损害、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、过敏性休克等。
肝功能不全者应慎用此药。
总之,以上四种抗生素,在使用时必须严格掌握其适应症和禁忌症,切忌用量过大、用药时间过长、输液速度过快。
环丙沙星的临床应用及不良反应
下医疗机构建设显得尤为重要 。
时期用药等 ,这些都在一定程度上导致 了抗菌药物等的滥用。
2对 策 2 . 1加强法律法规 宣传 ,严格 执法 力度 ,加强 药 品管理法 及 《 实 施条 例》、 Ⅸ 抗菌药物 临床应用指导原则 、 《 处方管理 办法 》等有 关法律法 规的宣传教育 ,清除盲区 ,执法检查应制度化 、经常化 , 对 于某 些违法行为应严惩 不贷、绝不姑息 】 。 2 . 2 建立健全各级 医疗机构药 品配置制度和标 准 ,规范医疗行为 ,科 学 管理药品 ,加强合理 用药督 查 ,建立健全各级 医疗机 构药品配置制 度和 标准 ,政府干预合理 用药 ,使药品管理走上科学化 、规范化的道 理 ,促进合理用 药。 2 . 3加强合理 用药重要性和必要 性宣传教育 ,干预和督查 ,使 人人知 道 不合理用药的危 害性 ,有病 到正规医疗机构就诊 , 自购药品有疑 问 时一定要咨询医师 和药师 。加强网络药学建设 ,医疗 机构开设门诊咨
药品配置制度 只是药 品管理模 式的一种 ,也是促进合理 用药的一 种 较为合适方法 。合理 用药是造福人类的百年大计 、千年大计 ,也是
医务 工作者 、药学 人员 义不容 辞的责任 ,医药人 员要 不断提升医疗 、 药学 服务水平和 自身素 质 ,做到合理用药 ,科学 用药 ,使患者能够安
一
,
为 了完成经济 目标 ,为 了个 人获取更大利益 ,有些医疗机构 、有
些不 良医师 ,常常是在对 患者 用药方面 ,科学态度不严谨 ,不该 用药 的给 于用 药 ,该用一般药物 的给于更高标准用药 ,该少用药 的给 于长
浅谈环丙沙星的不良反应
浅谈环丙沙星的不良反应邱国强福建省医科大学附属漳州市医院363000环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药,它在临床运用广泛,具有较强的抗菌活性,但也有一些不良反应,现报告如下:1 幻视邵剑峰[1]等报道1例72岁患者,因左肺炎,给头孢甲目肟2g、环丙沙星0.4g静脉滴注,qd,用药5天后出现幻视,持续2天。
另1例77岁女性,用环丙沙星7天后出现幻视。
2例停用环丙沙星后症状消失。
2 癫痫大发作张泽灵[2]报道1患者,女, 32岁, 9个月前因感冒、咳嗽,在个体诊所静脉滴注环丙沙星0.2g, bid,第4天在滴注过程中突然意识丧失,四肢抽搐,双腿上翻,牙关紧闭,口吐白沫。
立即停药,指掐人中穴,约3分钟后清醒,症状缓解。
停用该药,上述症状未再发现,末次因泌尿系统感染在门诊再次滴注环丙沙星0.2g,bid ,第二天静脉滴注中又出现类似反应,立即停药,吸氧,肌肉注射安定10mg ,2分钟后症状缓解,停用环丙沙星,上述症状未再发生。
3 皮肤粘膜水肿唐玉珍等[3]报道1例63岁患者因扩张型心肌病,予维拉拍米、地高辛口服,并予环丙沙星静脉滴注,当输入约5分钟,病人突然出现面部发红、呈醉酒貌、流涕、咳嗽剧烈、口唇麻木、全身剧痒、双眼睑迅速肿胀、不能睁醒,BP 16/11kpa。
予抗过敏药治疗,症状控制。
4 过敏性休克胡建昆[4]报道1例25岁男患者因急性尿道炎,予环丙沙星0.2 g,静脉滴注15分钟后,约输入0.1 g时,患者诉心慌、头晕、乏力、寒颤,继之意识模糊,测BP10/5kpa,P 47次/分,脉弱,肢端冷,停药。
予升压药、抗过敏药抢救成功。
5 过敏性静脉炎徐波等[5]报道1例55岁患者,因空腔脏器破裂修补术后,予环丙沙星静脉滴注,0.2g,bid,当日第2次滴注过程中沿输液之浅静脉走行区皮肤发红,出现瘙痒性红斑丘疹,并感脉管疼痛剧烈,体温骤升嗜酸粒细胞分类占5%。
另1例27岁患者在输注第二天出现与前1例相同症状。
环丙沙星在临床各系统应用中的不良反应
环丙沙星由联邦德国拜尔药厂首创,我国自20世纪90年代开始生产并投入临床使用,环丙沙星系第3代喹诺酮类抗菌药。
它具有抗菌谱广、杀菌力强、起效快、不易产生耐药性等特点,被广泛应用于临床。
但本品的副作用也屡见报道。
本文简要综述了环丙沙星在临床各系统应用中的不良反应。
1 血液系统方面的不良反应2 心血管循环系统方面的不良反应魏氏[3]报道了1例患者因静脉滴注环丙沙星致心律失常。
患者,男,56岁,因咳嗽15天入院,入院查体:脉搏80次/min,血压125/80 mm hg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心浊音界无扩大,心率80次/min,律齐无杂音,心电图大致正常。
给予青霉素480万u,环丙沙星0.2 g,每日2次,静脉滴注,在用上述药物20 min后患者出现胸闷、心悸,心电图示频发室性期前收缩,当即停用环丙沙星,给予利多卡因50 mg静脉注射,约10 min后上述症状消失。
3 消化系统不良反应唐氏[4]报道了环丙沙星引起alt升高1例,患者为中年男性,因腹泻静滴卡那霉素无效后改用环丙沙星0.2 g/次,每日2次,至10天后出现恶心、厌食等消化道症状,查肝功能alt 731 u/l,立即停用环丙沙星,加服益肝灵vc后恢复正常。
楚氏[5]报道了1例小肠不全梗阻患者,男,65岁,因咳嗽、咳痰3天伴发热1天入院。
入院后用环丙沙星0.2 g,直接静脉滴注,bid,口服溴己新化痰治疗1天后体温下降至37.5 ℃,但患者腹胀、阵发性腹痛,无呕吐。
给予胃复安、颠茄酊口服,效果不佳,次日腹胀、腹痛加剧。
体格检查:心脏无异常,腹部略膨隆,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,可闻及肠蠕动音,呈一过性高调金属音,有气过水声,双下肢无水肿。
腹部x线平片示小肠不完全梗阻。
停用环丙沙星改用口服头孢布烯400 mg,qid,禁食,患者腹胀、腹痛症状明显缓解,复查腹部x线平片:原液平面消失,肠梗阻好转,复查血常规,肝、肾功能及大便常规均正常。
环丙沙星不良反应分析
环丙沙星不良反应分析环丙沙星属于第三代喹诺酮类药物,因其抗菌谱广、抗菌活性强、不需皮试等优点在临床广泛使用。
然而,随着药物的大量应用其不良反应也日益突显。
国家药品监督管理局高度关注环丙沙星等喹诺酮类的用药安全性问题,曾在药品不良反应信息通报(第五期)通报环丙沙星注射液的不良反应。
药品不良反应信息通报(第35期)发表关注喹诺酮类药品的不良反应的通报,我院环丙沙星不良反应亦时有发生,本文统计分析我院2009年3月至2014年3月环丙沙星不良反应报告信息,为临床安全合理用药提供参考。
1、资料与方法检索我院2009年3月至2013年3月药品不良反应报告,共收集到55例环丙沙星不良反应的报告,对患者的基本情况、用药原因、不良反应发生时间、临床表现、给药途径等方面进行分类统计分析。
2、结果2、1 性别和年龄分布55例不良反应病例中男性39例(70.9%),女性16(29.1%)。
各个年龄段的不良反应(adverse drug reaction,ADR)分布见表1,年龄最小者19岁,最大者71岁。
2.2 给药途径55例不良反应报告中,经静脉滴注给药51例(92.7%),口服给药4例(7.3%)。
2.3原患疾病原患疾病情况见表2,其中以泌尿、生殖系统感染居首。
2.4 不良反应发生时间分布55例病例中,发生不良反应的时间不一,从首次给药后6mind~4d都有发生。
首次给药30内发生不良反应37例(67.3%),30到6011例(20%),60到一天6例(10.9%),>1 1例(1.8%)。
表1 ADR的年龄段分别年龄段(岁)病例数(例)构成比(%)0-17 0 018—30 31 56.431—40 12 21.841—50 7 12.751—60 4 7.3>60 1 1.8表2 ARD的原患疾病原患疾病病例数(例)构成比(%)泌尿系统感染28 50.9生殖系统感染7 12.7呼吸系统感染9 16.4消化系统感染 5 9.1骨和关节感染 2 3.6其他感染 4 7.32.5 临床表现不良反应损害主要为消化系统的损害(49.3%),其次为神经系统(18.2%),还可见皮肤及其附件,呼吸系统等损害,部分ARD累及多个器官或系统,详见表3.表3 ARD的临床表现不良反应类型临床表现病例数(例)构成比(%)消化系统损害腹痛、腹泻、呕心、呕吐27 49.1中枢神经系统损害头昏、头痛、精神障碍、疲劳、激动,震颤、癫痫10 18.2皮肤及附件损害皮疹、瘙痒 7 12.7心血管系统损害心悸、胸闷、 2 3.6呼吸系统损害咳嗽、喘息加重 4 7.3全身性损害过敏样反应 5 9.13 讨论由于喹诺酮类药物可引起未成年人关节病变,在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定,不宜用于18岁以下患者,在收集的不良反应报告中,未发现18岁以下患者使用。
环丙沙星不良反应的临床表现及处理
环丙沙星不良反应的临床表现及处理崔振英【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】1996(000)008【摘要】环丙沙星(Cipcofloxacin,CPFX,环丙氟哌酸)系第三代氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱和较强的抗菌作用,常见胃肠、皮肤、关节、肾、血液学及神经系统等不良反应,对其表现及处理方法简述如下。
1 胃肠道反应胃肠道反应最常见,有4%~20%病人食欲不振、恶心,一般轻微且短暂,3%~5%的病人有腹痛、呕吐、腹泻,重者需终止治疗。
2 变态反应以皮疹、皮肤瘙痒多见,发生率为0.2%。
偶尔可致荨麻疹、喉头水肿、血管性水肿。
此外尚有血管炎及类过敏症状。
徐波报道2例患者因静滴使用环丙沙星引起静脉炎。
其症状为皮肤发红,瘙痒性红斑丘疹,皮肤活检可见血管周围单核细胞浸润,停药后症状消失。
此外,尚有光敏反应,多发于女性,主要影响手背及腿脚,通常不累及面部。
治疗包括局部冷敷,应用皮质激素及服用止痒剂,严重时必须停药并全【总页数】1页(P48-48)【作者】崔振英【作者单位】平度市第三人民医院 266753【正文语种】中文【中图分类】R595.3【相关文献】1.免疫检查点抑制剂治疗中免疫相关不良反应的临床表现及处理 [J], 王巧红;吴霞2.120例造影剂不良反应的临床表现与处理 [J], 奚翠云;李春梅3.120例造影剂不良反应的临床表现与处理 [J], 奚翠云;李春梅4.环丙沙星在临床应用中的不良反应及处理措施 [J], 粟国勤5.预防接种不良反应的临床表现及处理 [J], 尼尕尔·阿布列孜 ;阿那尔·阿布列孜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
如何正确使用环丙沙星
如何正确使用环丙沙星环丙沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道、泌尿道和消化道等感染性疾病。
正确使用环丙沙星对于药物疗效的发挥以及减少药物滥用和耐药性的产生至关重要。
本文将介绍如何正确使用环丙沙星,以及注意事项和常见的副作用。
一、环丙沙星的使用方法和剂量根据医生的处方,正确使用环丙沙星非常重要。
一般情况下,成年人可口服每天500-750mg环丙沙星,分为2-3次服用。
儿童的剂量应根据体重和医生的指导来确定。
另外,环丙沙星可与食物一起服用,以减少对胃黏膜的刺激。
二、使用环丙沙星的时间和疗程使用环丙沙星时应严格按照医生的指示进行。
一般来说,疗程通常为7-14天。
即使症状减轻或消失,也不应提前停药,以免病菌未完全清除而导致复发。
如果在疗程中出现副作用或疾病没有明显缓解,应立即咨询医生。
三、注意环丙沙星与其他药物的相互作用环丙沙星可能会与其他药物产生相互作用,影响其吸收和代谢。
因此,在使用环丙沙星期间,应告知医生您正在使用的其他药物,以便医生根据需要进行调整或更换。
四、避免环丙沙星的滥用和耐药性滥用环丙沙星会导致耐药性的产生,因此,我们在使用环丙沙星时应遵循以下几点:1. 仅在医生的指导下使用,不要自行购买和使用环丙沙星。
2. 严格按照剂量和疗程使用,不要超量或提前停药。
3. 不要将环丙沙星用于感冒、头痛等病毒性感染。
4. 不要与他人共用环丙沙星,以免传播细菌耐药性。
五、环丙沙星的副作用和注意事项使用环丙沙星可能会引起一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等。
如果出现副作用或过敏反应,应及时咨询医生,并告知医生您的病历和药物过敏史。
在使用环丙沙星期间,应注意以下几点:1. 饮食方面,应避免食用含钙、铁、锌和铝的食物,这些食物可能会降低环丙沙星的吸收。
2. 防晒,环丙沙星可能会增加对阳光的敏感性,使用遮阳用品和防晒霜有助于减少阳光对皮肤的刺激。
3. 使用环丙沙星期间应避免剧烈运动,以免引起肌腱炎等不良反应。
2023年关于“环丙沙星片”解析
药代动力学
健康人口服本品0.2g或0.5g后,其血药峰浓度(Cmax)分别为1.21μg/ml和2.5μg/ml,达峰时间(Tmax)为1-2小时。广泛分布至各组织、体液 (包括脑脊液),组织中的浓度常超过血药浓度,蛋白结合率约为20%-40%。血消除半衰期(T1/2β)为4小时。可在肝脏部分代谢,代谢物仍具较 弱的活性。口服给药后24小时以原形经肾排出给药量的40%-50%。以代谢物形式排出约15%。同时亦有一部分药物经胆汁和粪便排泄。
3、环孢素与本品合用,可使前者的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
4、本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
5、丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6、本品干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因清除减少,血消除半衰期(t1/2b)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
2023年关于“环丙沙星片”解 析
定义
环丙沙星片,西药名。 为广谱抗菌药。 用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组 织感染、败血症等全身感染。
适应症
本品适用于敏感菌引起的: 1、泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产 酶株所致者)。由于使用氟喹诺酮类药物(包括盐酸环丙沙星片)已有报道发生严重不良反应,且对于一些患者, 单纯性尿路感染有自限性,应在没有其他药物治疗时方可使用盐酸环丙沙星片。
临床应用环丙沙星不良反应的观察报告
临床应用环丙沙星不良反应的观察报告
杨雪晴;刘琳玲
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1999(0)4
【摘要】环内沙星属第三代喹诺酮类的药物,是一种强效的广谱杀菌剂,临床上用于治疗多种致病菌引起的呼吸道、泌尿道、消化道以及皮肤软组织及其他深部组织器官感染。
该药给以口服和静脉给药,对感染较重的患者我们多选用静脉给药。
现将我们今年2月~4月间50例使用环丙沙星治疗的8例不良反应情况报告如下:【总页数】1页(P68-68)
【关键词】环丙沙星;不良反应;临床应用;观察报告;静脉给药;皮肤软组织;静脉炎;中枢神经反应;武汉总医院;第三代喹诺酮类
【作者】杨雪晴;刘琳玲
【作者单位】广州军区武汉总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.环丙沙星的临床应用和不良反应 [J], 刘爱华
2.环丙沙星不良反应的临床观察 [J], 郑兴芳
3.静脉滴注环丙沙星引起不良反应的临床观察及护理 [J], 杜李恒;宋雪梅;吴继岩
4.乳酸环丙沙星注射液不良反应的临床观察护理 [J], 杨桂君
5.环丙沙星的临床应用及不良反应分析研究 [J], 孟庆纯
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环丙沙星的不良反应2例
环丙沙星的不良反应2例
戴海琳
【期刊名称】《河北职工医学院学报》
【年(卷),期】1999(016)004
【摘要】例1 患者,女性,28岁,主因“尿频、尿急、尿痛”诊断为“泌尿系统感染”,静点“环丙沙星”0.2克,每日二次。
用药半小时后,双上肢、面部、颈部皮肤
潮红,并出现浅红色斑丘疹,轻痒。
停用环丙沙星后对症治疗,4天后斑丘疹逐渐消退。
例2 患者,男性,40岁,因咳嗽、咳黄痰,诊断为“支气管炎”,静点“环丙沙星”0.2克,每日二次。
静滴过程中出现左上肢颤抖,左口齿部肌肉抽搐,停药并肌注“安
定”10mg,20分钟后患者安静入睡。
患者追述一年前静点“氧氟沙星”
【总页数】1页(P26)
【作者】戴海琳
【作者单位】保定市第二医院,071051
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.环丙沙星注射液不良反应影响因素的非条件logistic回归分析 [J], 李建娣;沈志
华
2.药物不良反应:环丙沙星不良反应43例 [J], 徐本玉
3.环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良反应发生率及预
后的改善作用 [J], 曹臣龙
4.环丙沙星不良反应回顾性分析 [J], 方建萍
5.环丙沙星致不良反应213例文献分析 [J], 范铭
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乳酸环丙沙星所致不良反应36例分析
乳酸环丙沙星所致不良反应36例分析
邱颖文;吴松武;陈英杰
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2005(5)7
【摘要】环丙沙星(又称环丙氟哌酸,ciprofloxacin)是一种合成的第三代喹诺酮类抗菌药,具有广谱、高效及抗药性小、作用迅速等优点。
该药不良反应以胃肠道反应最常见,随着临床应用范围的扩大,其他不良反应亦呈增多趋势。
现将36例应用乳酸环丙沙星出现的不良反应综合报道如下。
【总页数】2页(P555-556)
【作者】邱颖文;吴松武;陈英杰
【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院药剂科,515041;汕头大学医学院第一附属医院药剂科,515041;汕头大学医学院第一附属医院药剂科,515041
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.对36例ACEI类药物所致不良反应的综合分析 [J], 杨鹏
2.妇产科手术所致输尿管损伤36例分析 [J], 马桂霞;常际平;刘冬梅
3.65例乳酸环丙沙星所致不良反应分析 [J], 杨鹏飞;成杰;李亭
4.65例乳酸环丙沙星所致不良反应分析 [J], 杨鹏飞;成杰;李亭
5.头孢类抗生素所致双硫仑样反应36例分析 [J], 刘志英;孙广明
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环丙沙星临床常见不良反应概述
环丙沙星临床常见不良反应概述
刁幼林;于建华
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2006(23)12
【摘要】环丙沙星(环丙氟哌酸,Ciprofloxacin,CPFX)。
是由德国拜尔药厂1980年创制的第三代喹诺酮类抗生素。
它具有抗菌效应广、杀菌力强、起效快、不易耐药等特点,临床广泛用于敏感菌所致尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染、皮肤及软组织感染等病症。
随着临床广泛应用和深入研究.关于CPFX的不良反应的报道逐渐增多并受到广泛关注。
本文对该药的不良反应作一综述。
【总页数】3页(P1514-1516)
【作者】刁幼林;于建华
【作者单位】148医院药剂科,山东淄博,255300;148医院药剂科,山东淄
博,255300
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.环丙沙星常见不良反应及其预防 [J], 陈开文;谭涌
2.环丙沙星的临床应用及不良反应分析研究 [J], 孟庆纯
3.常见环丙沙星的不良反应 [J], 祝敬华;宋澄清
4.环丙沙星注射液输液过程中常见不良反应的概率及护理 [J], 张敏; 杨飞
5.环丙沙星的常见不良反应 [J], 胡鹤乡
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环丙沙星大输液的功能主治
环丙沙星大输液的功能主治1. 简介环丙沙星(Ciprofloxacin)是一种广谱抗生素,属于喹诺酮类药物。
环丙沙星具有抗菌、抗病毒和抗真菌的作用,广泛用于临床治疗各种感染疾病。
环丙沙星大输液是将环丙沙星制成注射剂,通过静脉输液的方式给予患者。
2. 功能主治环丙沙星大输液主要用于以下几种感染疾病的治疗:•细菌感染:环丙沙星对不同类型的细菌都有较强的抗菌作用。
它可以用于治疗呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、泌尿系统感染(如膀胱炎、尿路感染)、消化道感染(如腹泻、胃肠炎)等。
•耐药菌感染:由于环丙沙星具有广谱抗菌作用,对耐药细菌的杀菌效果较好。
因此,环丙沙星大输液也适用于治疗耐药菌引起的感染,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、耐甲氧西林肺炎克雷伯菌感染等。
•结核病:环丙沙星对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)有较好的杀菌作用,能够用于结核病的治疗,尤其适用于耐药性结核菌株的感染。
•寄生虫感染:环丙沙星还可以用于治疗某些寄生虫引起的感染疾病,如阿米巴肠病、痢疾等。
3. 使用方法环丙沙星大输液一般由医务人员在医疗机构内进行静脉输液。
具体使用方法如下:1.根据患者的具体情况,医生会确定输液的剂量和速度。
2.环丙沙星大输液一般通过静脉注射泵或滴速调节装置进行输注。
3.输液前需要对药液进行检查,确保药液无异物、无霉变等异常。
4.在输液过程中,医生会对患者的生命体征进行监测,以确保输液过程的安全性。
4. 注意事项•使用环丙沙星大输液应遵医嘱,并遵循医生的指导。
•在使用环丙沙星大输液期间,应定期监测患者的肝功能、肾功能等重要指标,以及可能出现的不良反应。
•避免与含钙、铁、镁、铝离子的药物同时使用,以免影响环丙沙星的吸收和疗效。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应经医生评估后再决定是否使用环丙沙星大输液。
•对环丙沙星过敏者禁用。
•在使用环丙沙星大输液期间,应避免饮酒、吸烟、饮浓茶等对肝脏有不良影响的行为。
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环丙沙星在临床各系统应用中的不良反应环丙沙星由联邦德国拜尔药厂首创,我国自20世纪90年代开始生产并投入临床使用,环丙沙星系第3代喹诺酮类抗菌药。
它具有抗菌谱广、杀菌力强、起效快、不易产生耐药性等特点,被广泛应用于临床。
但本品的副作用也屡见报道。
本文简要综述了环丙沙星在临床各系统应用中的不良反应。
1 血液系统方面的不良反应
姜氏[1]报道了1例女性患者,因口服环丙沙星引起粒细胞减少,患者口服环丙沙星3天后全身乏力,发热,WBC 2.2×109/L,停用1周后,查血象恢复正常。
肖氏[2]也报道了急性粒细胞减少2例,例1,患者,男,32岁,以急性细菌性痢疾住院观察,用0.2%环丙沙星100 ml,静脉滴注,qd,补充能量、电解质等,次日热退,腹泻停止,第3天除轻度乏力外无其他不适。
血常规:WBC 1.5×109/L,Hb 12 g/L,遂停用环丙沙星,改为肌苷、利血生、维生素B4口服,用药3天后WBC 回升,6天后升至5.8×109/L,停药观察,15天后WBC 8.8×109/L。
例2,患者,女,42岁,反复上腹疼痛1年加重入院,给予0.2%环丙沙星100 ml,静脉滴注,qd,口服利胆化瘀片治疗,次日腹痛缓解,第3天血常规:WBC 1.2×109/L,Hb 12.3 g/L,肝功能正常,停用所有治疗,改用升白细胞药(口服维生素B4、鲨肝醇、肌苷),6天后WBC 7.7×109/L,15天后再次腹痛,又给予0.2%环丙沙星100 ml,改利胆化瘀片为中药煎剂,症状控制,3天后复查血常规:WBC 1.8×109/L,余均正常。
改环丙沙星为氨苄西林治疗,加用升白细胞药物,3天后WBC升至3.7×109/L,6天
后升至7.1×109/L。
2 心血管循环系统方面的不良反应
魏氏[3]报道了1例患者因静脉滴注环丙沙星致心律失常。
患者,男,56岁,因咳嗽15天入院,入院查体:脉搏80次/min,血压125/80 mm Hg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心浊音界无扩大,心率80次/min,律齐无杂音,心电图大致正常。
给予青霉素480万u,环丙沙星0.2 g,每日2次,静脉滴注,在用上述药物20 min后患者出现胸闷、心悸,心电图示频发室性期前收缩,当即停用环丙沙星,给予利多卡因50 mg静脉注射,约10 min后上述症状消失。
3 消化系统不良反应
唐氏[4]报道了环丙沙星引起ALT升高1例,患者为中年男性,因腹泻静滴卡那霉素无效后改用环丙沙星0.2 g/次,每日2次,至10天后出现恶心、厌食等消化道症状,查肝功能ALT 731 u/L,立即停用环丙沙星,加服益肝灵VC后恢复正常。
楚氏[5]报道了1例小肠不全梗阻患者,男,65岁,因咳嗽、咳痰3天伴发热1天入院。
入院后用环丙沙星0.2 g,直接静脉滴注,bid,口服溴己新化痰治疗1天后体温下降至37.5 ℃,但患者腹胀、阵发性腹痛,无呕吐。
给予胃复安、颠茄酊口服,效果不佳,次日腹胀、腹痛加剧。
体格检查:心脏无异常,腹部略膨隆,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,可闻及肠蠕动音,呈一过性高调金属音,有气过水声,双下肢无水肿。
腹部X线平片示小肠不完全梗阻。
停用环丙沙星改用口服头孢布烯400 mg,qid,禁食,患者腹胀、腹痛症状明显缓解,复查腹部X线平片:原液平面消失,肠梗阻好转,复
查血常规,肝、肾功能及大便常规均正常。
4 泌尿系统不良反应
石氏[6]报道了口服环丙沙星引起血尿1例,患者为中年女性,既往无肾病史,因上感口服环丙沙星0.2 g,每日2次,口服后与当日夜出现全程肉眼血尿,停药对症处理,24天后尿常规恢复正常,随访3个月未见异常。
张氏[7]报道了1例尿潴留患者,女,66岁,因咳嗽、咳痰5天,给予乳酸环丙沙星200 mg,静脉滴注后,不能自行排尿,下腹部胀痛难忍。
诊断为急性尿潴留。
经导尿排出尿液1000 ml后,上述症状缓解。
次日给予上述剂量乳酸环丙沙星静脉滴注后,尿潴留再次出现。
此后停用乳酸环丙沙星,尿潴留不再出现。
5 神经及精神方面的不良反应
傅氏[8]报道了1例女性患者因口服环丙沙星3 h引起大汗淋漓、烦躁不安和中枢神经兴奋症状,停药10 h后症状自行消失。
黄氏[9]报道了1例末梢神经感觉异常患者,男,20岁,患鼻窦炎,口服环丙沙星0.2 g,甲硝唑0.2 g,地塞米松0.75 mg,tid。
当晚自觉全身瘙痒难耐,坐立不安,烦躁,双手不停地揉搓自身,自言自语,整夜不能入睡。
皮肤科诊断为过敏引起的末梢神经感觉异常,遂用苯海拉明20 mg,10 min症状消失。
12天后,患者又因腹泻再次口服环丙沙星,复出现上述症状,肌肉注射苯海拉明后,症状消失。
又报道了1例女性患者,33岁,诊断为阑尾周围脓肿,行脓肿切开引流术环丙沙星0.2 g,静脉滴注,bid,甲硝唑0.5 g,bid。
用药第7天,出现幻觉、精神错乱、多语。
停用环丙沙星,改用氨苄西林及甲硝唑,并予以地西泮、氯丙嗪。