心、肺体格检查评分标准

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体格检查评分标准

体格检查评分标准

体格检查评分标准一、一般情况- 意识清晰:正常(2分)、轻度意识模糊(1分)、昏迷(0分)- 精神状态:正常(2分)、烦躁(1分)、混乱(0分)- 体重:与正常范围相符(2分)、超重(1分)、营养不良(0分)二、体态和步态- 头颅姿势:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 腰椎曲度:正常(2分)、局部曲度(1分)、全身曲度(0分)- 步态:正常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)三、皮肤和黏膜- 皮肤颜色:正常(2分)、苍白(1分)、发绀(0分)- 皮肤弹性:良好(2分)、轻度下降(1分)、明显下降(0分)- 皮疹或疮疖:无(2分)、轻度(1分)、明显(0分)四、头颅和颈部- 头颅外形:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 颜面部:正常(2分)、面部肿胀或畸形(1分)、严重畸形(0分)- 颈椎活动度:正常(2分)、轻度受限(1分)、明显受限(0分)五、胸部和肺部- 胸廓形态:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 呼吸音:正常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)- 肺部触诊:无明显异常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)六、心脏和血管- 心率:正常(2分)、偏高(1分)、偏低(0分)- 心音:正常(2分)、异常但无明显杂音(1分)、有杂音(0分)- 血压:正常(2分)、偏高(1分)、偏低(0分)以上是一份体格检查评分标准的简要示例,具体评分标准还应根据临床实际情况进行调整和完善。

医生在使用评分标准时应充分了解每个评分项目的含义和判断标准,以便进行准确的体格检查评估。

该评分标准可以帮助医生快速了解病人的体格情况,并为后续的诊断和治疗提供参考。

胸肺部体格检查评分标准

胸肺部体格检查评分标准

胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一,评分标准如下:
1.外观:观察患者外貌是否自然、协调,面色是否红润、灰白,是否有呕吐、咳嗽等表现。

2. 体态:对比患者两侧肺野,观察是否对称,有无体重过轻或肥胖。

3. 呼吸:观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现,正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。

4. 语音:观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。

5. 叩诊:利用听诊器或手指轻敲胸壁,听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。

6. 闻诊:听诊患者的胸腔、气管和背部,观察有否呼吸音异常等情况。

7. 声母音(Percussion Resonance):用手敲胸,听觉,观察是否有不
正常的共鸣声,判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。

8. 球震音(Vocal Fremitus):让患者发出一些音频,然后通过手感觉
震动程度,判断是否有肺部感染等情况。

根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况,有助于早发现肺部疾病或异常情况,做到及时、有效的治疗工作。

同时,注意检查时间和频率,避免疏漏检测。

肺部体格检查评分标准

肺部体格检查评分标准

肺部体格检查评分标准肺部体格检查是临床医生进行初步诊断的重要手段之一,通过仔细的观察和听诊,可以帮助医生了解患者的肺部健康状况。

在进行肺部体格检查时,医生需要根据一定的评分标准来评估患者的病情,以便做出准确的诊断和治疗方案。

下面将介绍肺部体格检查的评分标准,希望能对临床医生有所帮助。

一、一般情况。

1. 体温,正常体温评分为0分,低热评分为1分,发热评分为2分。

2. 神志,清醒评分为0分,嗜睡评分为1分,昏迷评分为2分。

3. 食欲,正常评分为0分,食欲不振评分为1分,厌食评分为2分。

4. 体重,正常评分为0分,体重减轻评分为1分,体重显著减轻评分为2分。

二、呼吸。

1. 呼吸频率,正常呼吸频率评分为0分,呼吸加快评分为1分,呼吸减慢评分为2分。

2. 呼吸节律,正常呼吸节律评分为0分,呼吸不规则评分为1分,呼吸困难评分为2分。

3. 呼吸深度,正常呼吸深度评分为0分,呼吸浅表评分为1分,呼吸深度不足评分为2分。

三、肺部听诊。

1. 呼吸音,清晰的呼吸音评分为0分,减弱的呼吸音评分为1分,消失的呼吸音评分为2分。

2. 干湿啰音,无干湿啰音评分为0分,有干湿啰音评分为1分,明显的干湿啰音评分为2分。

四、胸廓变化。

1. 胸廓对称性,正常评分为0分,不对称评分为1分,明显不对称评分为2分。

2. 呼吸运动幅度,正常呼吸运动评分为0分,呼吸运动减弱评分为1分,呼吸运动明显减弱评分为2分。

五、其他。

1. 咳嗽,无咳嗽评分为0分,轻度咳嗽评分为1分,剧烈咳嗽评分为2分。

2. 咳痰,无咳痰评分为0分,少量咳痰评分为1分,大量咳痰评分为2分。

以上是肺部体格检查的评分标准,医生在进行肺部体格检查时,可以根据这些评分标准来评估患者的肺部健康状况。

希望本文能对临床医生有所帮助,提高肺部疾病的诊断和治疗水平。

体格检查评分标准-肺脏检查

体格检查评分标准-肺脏检查

体格检查评分标准-肺脏检查引言概述:体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一。

肺脏检查作为体格检查的一部分,对于评估患者的呼吸系统功能和疾病情况具有重要意义。

本文将详细介绍肺脏检查的评分标准,包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。

正文内容:一、观察1.1 胸廓形态:观察患者的胸廓形态,包括胸廓的前后径、横径和斜径等。

正常情况下,胸廓应呈椭圆形,前后径稍大于横径。

1.2 呼吸节律:观察患者的呼吸节律,包括呼吸频率、深度和规则性等。

正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次,深度适中且规则。

二、听诊2.1 呼吸音:通过听诊器听取患者的呼吸音。

正常情况下,可听到清晰的呼吸音,包括吸气时的鼻音和呼气时的喉音。

2.2 干湿罗音:观察患者是否出现干湿罗音。

干罗音可能是由于支气管痉挛或炎症引起的,湿罗音可能是由于肺部积液或痰液引起的。

2.3 呼吸音强度:评估患者的呼吸音强度,正常情况下应该是均匀的,无明显减弱或增强。

三、叩诊3.1 鼓音与浊音:通过叩诊患者的胸部,观察鼓音和浊音的分布情况。

正常情况下,肺部应该听到清晰的鼓音,而心脏区域则应该听到浊音。

3.2 叩诊界限:确定肺脏与其他器官之间的叩诊界限。

正常情况下,肺脏的叩诊界限应该与心脏界限相分离。

四、触诊4.1 呼吸震颤:通过触诊患者的胸部,观察是否有呼吸震颤的存在。

呼吸震颤可能是由于肺部实质性病变引起的。

4.2 肋间隙对称性:触诊患者的胸部,检查肋间隙的对称性。

正常情况下,肋间隙应该对称,无明显突出或凹陷。

4.3 肺下界位置:触诊患者的胸部,确定肺下界的位置。

正常情况下,肺下界应该位于第六肋间。

总结:综上所述,肺脏检查的评分标准包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。

观察患者的胸廓形态和呼吸节律,听取患者的呼吸音和干湿罗音,叩诊鼓音和浊音的分布情况,触诊呼吸震颤和肋间隙对称性等,可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能和疾病情况。

准确的肺脏检查评分标准对于正确诊断和治疗肺部疾病具有重要意义,有助于提高医疗质量和患者的生活质量。

体格检查肺部评分标准

体格检查肺部评分标准

体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准一般分为6级,具体如下:
1. 1级:肺部正常,没有异常情况。

2. 2级:肺部存在轻微异常,但没有发现病变。

3. 3级:肺部存在明显的病变,但病变范围较小。

4. 4级:肺部病变范围较大。

5. 5级:肺部存在严重病变。

在评分标准中,具体的检查方式包括肺部视诊、触诊、叩诊和听诊。

视诊主要观察前胸部的皮肤、胸壁静脉、呼吸运动、肋间隙等;触诊主要检查肺和胸膜;叩诊用于判断肺部是否存在异常;听诊则用于判断肺部是否存在异常声音。

以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅相关医学书籍或咨询专业医师。

心、肺体格检查评分标准

心、肺体格检查评分标准
主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间处(1分)
主动脉瓣二区:胸骨左缘第三、四肋间(1分)
肺动脉瓣区:肋骨左缘第二肋间处(1分)
三尖瓣区:胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处,两侧均可。(1分)
②听诊顺序
二尖瓣区-肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区
③听诊内容
心率、节律、心音(肺动脉、主动脉)、杂音及心包摩擦音(嘱病人屏住呼吸)
③心前区其他部位的搏动有无。
2.触诊(8分)(以全掌、手掌尺侧或指尖触诊)
①尖区搏动
②震颤:判断收缩期或舒张期;心尖部、胸骨左缘第二肋间、胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第三、四肋间.
③心包摩擦感检查(肋骨左缘第3、4肋间处、)触诊时嘱病人屏住呼吸。
3.叩诊(14分)
①病人取坐位或仰卧位
②叩诊手法
用手指叩诊,用力要均匀,应尽可能地轻叩,贴在胸壁上的手指与所测的心脏边缘要平行;
心、肺体格检查评分标准
选手参赛号: 赛室号: 比赛开始时间: 月 日 时 分
选手报告参赛号码,比赛计时开始
项目
考 核 内 容
标分
扣分及说明
备注
准备
5分
1.工作人员:工作衣、帽、口罩、洗手(6步洗手法)
2.用物准备:根据体查要求配备用物
3. 病人准备:核对病人,适当遮挡,做好解释,取得理解配合
2
2
1
胸部
②触觉语颤(手法:两手手掌或手掌尺侧缘、轻轻平贴在胸壁的对称部位,但不要用手强压在胸壁上,以免减弱手掌的敏感性,嘱病人重复发“yi”长音)
③胸膜摩擦感(手法:两手掌平放于胸下腋中线处嘱病人深呼吸,感觉有无摩擦感。)
3.叩诊(14分)
①叩诊时病人姿势:坐位或仰卧位,肌肉放松,姿势对称,呼吸均匀。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一个重要环节,用于评估个体的呼吸系统健康状况。

通过对胸部和肺部的触诊、听诊、叩诊等检查方法,可以判断肺部的通畅性、呼吸音的正常与否以及是否存在异常体征。

下面是胸肺检查的评分标准,以帮助医生对患者进行准确的评估。

1. 胸部外形评分:- 正常胸廓:0分- 胸骨凹陷或凸起:-1分- 胸廓畸形:-2分2. 呼吸动力评分:- 呼吸动力正常:0分- 呼吸困难:-1分- 使用辅助呼吸肌:-2分3. 皮肤评分:- 皮肤正常:0分- 皮肤苍白或发绀:-1分- 皮肤湿冷或水肿:-2分4. 触诊评分:- 肋间隙对称、无压痛:0分- 肋间隙不对称或存在压痛:-1分- 存在包块或肿块:-2分5. 叩诊评分:- 鼓音正常:0分- 鼓音过浊或过清:-1分- 叩诊出浊音或实音:-2分6. 听诊评分:- 呼吸音正常:0分- 呼吸音减弱或消失:-1分- 干湿性啰音或异常音:-2分7. 其他评分:- 无其他异常体征:0分- 存在其他异常体征:-1分根据以上评分标准,对胸肺检查的结果进行综合评估,总分越高表示胸肺健康状况越差。

一般来说,总分在0分为正常,-1到-4分为轻度异常,-5到-8分为中度异常,-9分及以上为重度异常。

需要注意的是,以上评分标准仅供参考,具体评估结果还需要结合患者的病史、症状以及其他辅助检查结果来综合判断。

在实际应用中,医生还应根据临床经验和专业知识进行判断和诊断,以确保评估的准确性和客观性。

胸肺检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段,可以帮助医生及时发现和评估肺部疾病,为患者提供有效的治疗和护理措施。

通过合理使用胸肺检查评分标准,可以提高胸肺检查的准确性和可靠性,为医生提供更全面的信息,为患者的健康保驾护航。

心脏、胸肺、腹部体格检查评分实用标准

心脏、胸肺、腹部体格检查评分实用标准

检查者精神饱满(0.2)仪表端庄(0.2)举止大方(0.2)态度诚恳和蔼(0.2)关心体贴患者(0.2)查体前检查者准备:自我介绍(0.5),洗手(0.3)备齐检查用物(0.2)查体前被检查者准备:解开患者衣服(0.5)充分暴露前胸部(0.5)检查者与被检查者位置正确;被检查者坐位或卧位(0.5)检查者站在被检查者右侧文档大全文档大全体格检查评分标准—腹部检查(100分)文档大全文档大全考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查:1、测血压: 测量血压前半小时禁烟,病人在安静状态休息5—10 分钟(1.5 分),取仰卧或坐位,通常测右上肢血压,裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃,肘部置于心脏同一水平(3 分)。

打开血压计开关,水银柱液面与0 点平齐,排尽气囊空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约2—3cm,袖带不宜过紧过松,以能伸进一指为宜(4 分)。

先于肘窝处触扪及肱动脉搏动,将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上,不可塞在袖带下(4 分),以右手向袖带边充气边听诊,待动脉搏动消失,再升高20—30mmHg 后缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降(以每秒2mm 为宜),听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压;随着汞柱下降,当声音突然变低沉,直至消失,此时所示汞柱数值为舒压(3 分),再重复测量 2 次,取其最低值(3 分),测量完毕整理放好血压计袖带,向右侧倾斜血压计约45°,让水银完全进入水银槽后关闭开关并盖好(1.5 分)。

2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时,医生一手持手电筒由外往直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应,如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在(4 分);如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在(4 分)。

查集合反射时嘱病人注视1m 外的医生示指尖,然后将示指尖缓慢移近眼球(距眼球约10cm 处),正常人此时瞳孔缩小,双侧眼球向聚合(4 分)。

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准普通检查体格检查是医学中常用的一种方法,用于评估个体的身体状况。

在体格检查中,医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。

以下是普通检查的体格检查评分标准的详细描述:一、普通情况评分标准(总分10分)1. 体重评分(2分):根据患者的身高、年龄和性别,评估其体重是否处于正常范围内。

体重正常得2分,偏轻或者偏重扣分。

2. 身高评分(2分):根据患者的年龄和性别,评估其身高是否处于正常范围内。

身高正常得2分,偏矮或者偏高扣分。

3. 体型评分(2分):根据患者的体重和身高,评估其体型是否匀称。

体型匀称得2分,不匀称扣分。

4. 体态评分(2分):根据患者的站立姿式和行走姿式,评估其体态是否正常。

体态正常得2分,不正常扣分。

5. 皮肤评分(2分):根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度,评估其皮肤是否健康。

皮肤健康得2分,异常扣分。

二、头颈部评分标准(总分10分)1. 头颅评分(2分):根据患者头颅的大小、形状和对称性,评估其头颅是否正常。

头颅正常得2分,异常扣分。

2. 颜面评分(2分):根据患者的面部表情、面色和面部特征,评估其颜面是否正常。

颜面正常得2分,异常扣分。

3. 颈部评分(2分):根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度,评估其颈部是否正常。

颈部正常得2分,异常扣分。

4. 甲状腺评分(2分):根据患者的甲状腺大小、质地和活动度,评估其甲状腺是否正常。

甲状腺正常得2分,异常扣分。

5. 淋巴结评分(2分):根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛,评估其淋巴结是否正常。

淋巴结正常得2分,异常扣分。

三、胸部评分标准(总分10分)1. 胸廓评分(2分):根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动,评估其胸廓是否正常。

胸廓正常得2分,异常扣分。

2. 乳房评分(2分):根据患者乳房的大小、形状和对称性,评估其乳房是否正常。

乳房正常得2分,异常扣分。

3. 肺部评分(2分):根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动,评估其肺部是否正常。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查一、胸部外观检查胸部外观检查是胸肺检查的第一步,通过观察胸部外观可以初步判断胸廓的形态和对称性,以及是否存在明显的畸形或者肿块。

评分标准如下:1. 胸廓形态:正常胸廓形态得分为5分,轻度异常得分为3分,明显异常得分为1分。

2. 胸廓对称性:胸廓对称得分为5分,轻度不对称得分为3分,明显不对称得分为1分。

3. 胸部畸形或者肿块:无畸形或者肿块得分为5分,轻度畸形或者肿块得分为3分,明显畸形或者肿块得分为1分。

二、肺部听诊检查肺部听诊检查是胸肺检查的关键步骤之一,通过听诊肺部可以判断呼吸音是否正常,并发现可能存在的异常音。

评分标准如下:1. 呼吸音:清晰的呼吸音得分为5分,轻度减弱或者增强得分为3分,明显减弱或者增强得分为1分。

2. 干湿性啰音:无干湿性啰音得分为5分,轻度干湿性啰音得分为3分,明显干湿性啰音得分为1分。

3. 其他异常音:无其他异常音得分为5分,轻度其他异常音得分为3分,明显其他异常音得分为1分。

三、肺部叩诊检查肺部叩诊检查是胸肺检查的另一个重要步骤,通过叩诊可以判断肺部是否存在异常的浊音或者清音区域。

评分标准如下:1. 叩诊音:正常肺部叩诊音得分为5分,轻度异常叩诊音得分为3分,明显异常叩诊音得分为1分。

2. 叩诊界限:正常叩诊界限得分为5分,轻度扩大或者缩小得分为3分,明显扩大或者缩小得分为1分。

四、胸部X线检查胸部X线检查是胸肺检查的最终步骤,通过胸部X线片可以更加详细地观察胸廓和肺部结构,以便发现潜在的疾病或者异常。

评分标准如下:1. 胸廓形态:正常胸廓形态得分为5分,轻度异常得分为3分,明显异常得分为1分。

2. 肺纹理:正常肺纹理得分为5分,轻度异常得分为3分,明显异常得分为1分。

3. 胸腔积液或者气胸:无胸腔积液或者气胸得分为5分,轻度胸腔积液或者气胸得分为3分,明显胸腔积液或者气胸得分为1分。

总分评定:根据以上评分标准,将各项得分相加,得出总分。

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法,用于评估个体的身体状况和健康状况。

在进行体格检查时,医生会根据一定的评分标准来评估患者的身体状况。

本文将介绍体格检查评分标准的一般检查部分。

一、一般情况评分标准1. 意识状态评分:根据患者的意识清晰度和反应程度来评分。

常用的评分标准有格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)等。

2. 体温评分:根据患者的体温来评分。

正常体温范围为36.5℃-37.5℃,超过或低于该范围将会得到相应的评分。

3. 心率评分:根据患者的心率来评分。

正常心率范围为60-100次/分钟,超过或低于该范围将会得到相应的评分。

4. 呼吸评分:根据患者的呼吸频率和呼吸深度来评分。

正常成人呼吸频率为12-20次/分钟,超过或低于该范围将会得到相应的评分。

5. 血压评分:根据患者的血压水平来评分。

正常血压范围为收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,超过或低于该范围将会得到相应的评分。

二、头部评分标准1. 头颅外观评分:根据头颅外观的异常程度来评分。

例如,头部外伤、畸形等情况将会得到相应的评分。

2. 头颅叩诊评分:根据头颅叩诊的结果来评分。

例如,颅骨骨折、颅内出血等情况将会得到相应的评分。

3. 头颅听诊评分:根据头颅听诊的结果来评分。

例如,颅内压增高、颅内感染等情况将会得到相应的评分。

三、颈部评分标准1. 颈部外观评分:根据颈部外观的异常程度来评分。

例如,颈部肿块、颈椎畸形等情况将会得到相应的评分。

2. 颈动脉触诊评分:根据颈动脉触诊的结果来评分。

例如,颈动脉狭窄、颈动脉瘤等情况将会得到相应的评分。

3. 颈椎活动度评分:根据颈椎活动度的程度来评分。

例如,颈椎活动受限、颈椎不稳等情况将会得到相应的评分。

四、胸部评分标准1. 胸部外观评分:根据胸部外观的异常程度来评分。

例如,胸廓畸形、胸部肿块等情况将会得到相应的评分。

2. 胸廓触诊评分:根据胸廓触诊的结果来评分。

肺部体格检查评分标准

肺部体格检查评分标准

肺部体格检查评分标准
1. 引言
肺部体格检查是医生用来评估肺部健康状况的重要工具之一。

通过仔细观察患者的呼吸、听诊心肺区和触诊等方法,医生可以获得有关肺部功能和结构的重要信息。

本文档将介绍一套标准化的肺部体格检查评分标准,以帮助医生准确评估患者的肺部健康状况。

2. 评分标准
2.1 呼吸
- 正常呼吸:呼吸平稳、无困难。

- 快速浅表呼吸:呼吸加速,但幅度较小。

- 加速深呼吸:呼吸快速且幅度较大。

- 出现呼吸困难:呼吸不稳定,需要额外的努力。

2.2 听诊心肺区
- 双侧肺音正常:双侧肺部呼吸音清晰、无异常。

- 单侧肺音异常:一侧肺部呼吸音减弱或消失。

- 弥漫性哮鸣音:双侧肺部呼吸音中出现高音调响声。

- 干罗音:在呼吸过程中出现连续的低音响声。

2.3 触诊
- 呼吸震颤正常:正常的呼吸震颤感。

- 减弱的呼吸震颤:呼吸震颤感减弱。

- 消失的呼吸震颤:呼吸震颤感完全消失。

- 异常的呼吸震颤:呼吸震颤感异常,如增强或不均匀。

3. 结论
准确评估肺部健康状况对于制定有效的治疗方案和预防措施至关重要。

本文档所述的肺部体格检查评分标准可帮助医生快速、准确地评估患者的肺部状况,并为后续诊断和治疗提供参考依据。

(字数:253)。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查是体格检查中的一个重要部分,用于评估个体的呼吸系统健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准,以帮助医务人员准确评估患者的胸肺状况。

一、外观
1. 体形:正常体形得1分,异常体形得0分。

2. 呼吸频率:正常呼吸频率得1分,异常呼吸频率得0分。

3. 呼吸困难:无呼吸困难得1分,有呼吸困难得0分。

二、触诊
1. 叩诊:叩诊音正常得1分,异常得0分。

2. 语颤:语颤正常得1分,异常得0分。

三、听诊
1. 呼吸音:清晰的呼吸音得1分,异常呼吸音得0分。

2. 干湿性啰音:无干湿性啰音得1分,有干湿性啰音得0分。

3. 呼吸音延长:呼吸音正常得1分,呼吸音延长得0分。

四、功能检查
1. 肺活量:正常肺活量得1分,异常肺活量得0分。

2. 呼气力:正常呼气力得1分,异常呼气力得0分。

五、X光检查
1. X光片结果:正常X光片结果得1分,异常X光片结果得0分。

根据以上评分标准,将各项得分相加,得出胸肺检查的总分。

总分在8分及以上为正常,低于8分为异常。

需要注意的是,评分标准仅供参考,具体评估结果还需结合临床情况和医生的专业判断。

此外,评分标准中的异常项可能涉及到多种疾病或病理情况,因此在评估过程中,医务人员还需进一步详细检查和判断。

胸肺检查是对呼吸系统的综合评估,能够及早发现呼吸系统疾病,为患者提供准确的诊断和治疗方案。

通过对胸肺检查评分标准的准确运用,可以提高评估的准确性和一致性,为患者的健康提供更好的保障。

心肺功能的评估和测试方法

心肺功能的评估和测试方法

心肺功能的评估和测试方法心肺功能是指心脏和肺部在供应氧气和排出二氧化碳方面的有效性能。

评估心肺功能的方法有很多种,包括体格检查、运动试验和各种医学测试等。

本文将介绍一些常见的心肺功能评估和测试方法。

一、体格检查通过对患者的外貌、呼吸频率和形态等进行观察和检查,可以初步评估心肺功能的情况。

体格检查可以包括以下几个方面:1.外貌:包括面色、黏膜颜色、杵状指等,可以初步判断氧合情况;2.呼吸频率:正常成人静息状态下每分钟呼吸12-20次,过快或过慢可能与心肺功能异常有关;3.呼吸形态:观察胸廓活动,检查呼吸节律和深浅,异常可提示呼吸肌和肺功能的问题。

二、运动试验通过对患者进行运动试验,可以评估心肺系统在运动状态下的功能。

常见的运动试验方式包括:1.步行试验:患者步行一定距离或上下楼梯,在观察过程中记录运动耗氧量、心率和血压等指标;2.运动自行车试验:患者骑自行车进行持续运动,在观察过程中记录相关指标;3.负荷试验:通过患者在跑步机上进行负荷测试,逐渐增加运动强度,以评估心肺功能的耐力和极限。

三、医学测试除了体格检查和运动试验外,医学测试也是评估心肺功能的重要手段。

以下是一些常见的医学测试方法:1.心电图(ECG):通过监测心脏电活动,可以评估心脏的节律和功能;2.肺功能测试:如肺活量测定、肺通气功能测定以及肺弥散功能测定等,可以评估肺部的功能和疾病情况;3.血气分析:通过抽取动脉血样本,分析氧气和二氧化碳的分压、血酸碱平衡等指标,可以评估氧合和酸碱状态。

四、其他评估方法除了上述的常规评估和测试方法,还有一些特殊的方法用于评估心肺功能,如:1.心肺体力评估(CPET):结合运动试验和医学测试,可以全面评估心肺功能和身体的氧化能力;2.脉搏波速度测量:可以评估动脉硬化情况,间接反映心脏和血管功能。

综上所述,心肺功能的评估和测试方法有多种多样,包括体格检查、运动试验和医学测试等。

这些方法可以客观地评估心肺系统的功能状态,对于及早发现和治疗心肺疾病具有重要意义。

体格检查胸、肺、心评分表

体格检查胸、肺、心评分表
听诊
呼吸音、哆音、听诊顺序(10分)
15
语音传导、胸膜摩擦音(5分)
心脏检查
视诊
心前区(隆起、凹陷、异常搏动)(2分)
5
心尖搏动,波动范围(3分)
触诊
心尖搏动(1分)
5
震颤、心包摩擦感(4分)
叩诊
叩诊手法正确(5分)
15
心浊音、界判定准确(10分)
听诊
听诊顺序、位置正确(4分)
10
听诊内容:心率、节律、心音、杂音、心包摩擦音等(6分)
胸部、肺、心脏体格检查
规培年级姓名
项目
体检内容
分值
得分
整体
印象
医学人文关怀、沟通能力、仪容仪表
5
胸部肺部检查
视诊
呼吸运动(形式、节律、幅度)、皮肤
5
触诊
胸廓扩张度(8分)、胸膜摩擦感(2分)
15
语音震颤(5分)
叩诊
叩诊音(手法顺序正确、各部位无遗漏)(10分)
20
间接叩诊、直接叩诊、肺界、肺下界移动度(10分)
提问
问题表述肺脏叩诊不同叩诊音(清音、过清音、鼓音、浊音)解答的意义?
表述三种正常呼吸音的分布范围和听诊特点?
何为梨形心(或勒形心),提示何种病变?
任选名

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准_图文

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准_图文

检查者精神饱满(0.2)仪表端庄(0.2)举止大方(0.2)态度诚恳和蔼(0.2)关心体贴患者(0.2)查体前检查者准备:自我介绍(0.5),洗手(0.3)备齐检查用物(0.2)查体前被检查者准备:解开患者衣服(0.5)充分暴露前胸部(0.5)检查者与被检查者位置正确;被检查者坐位或卧位(0.5)检查者站在被检查者右侧体格检查评分标准—腹部检查(100分)考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查:1、测血压: 测量血压前半小时内禁烟,病人在安静状态休息5—10 分钟(1.5 分),取仰卧或坐位,通常测右上肢血压,裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃,肘部置于心脏同一水平(3 分)。

打开血压计开关,水银柱液面与0 点平齐,排尽气囊内空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约2—3cm,袖带不宜过紧过松,以能伸进一指为宜(4 分)。

先于肘窝处触扪及肱动脉搏动,将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上,不可塞在袖带下(4 分),以右手向袖带内边充气边听诊,待动脉搏动消失,再升高20—30mmHg 后缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降(以每秒2mm 为宜),听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压;随着汞柱下降,当声音突然变低沉,直至消失,此时所示汞柱数值为舒张压(3 分),再重复测量 2 次,取其最低值(3 分),测量完毕整理放好血压计袖带,向右侧倾斜血压计约45°,让水银完全进入水银槽内后关闭开关并盖好(1.5 分)。

2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时,医生一手持手电筒由外往内直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应,如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在(4 分);如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在(4 分)。

查集合反射时嘱病人注视1m 外的医生示指尖,然后将示指尖缓慢移近眼球(距眼球约10cm 处),正常人此时瞳孔缩小,双侧眼球向内聚合(4 分)。

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准

心脏体格检查评分标准
心脏体格检查是评估心脏健康状况的重要手段,通过观察患者的体征和症状,医生可以初步判断心脏功能是否正常。

以下是心脏体格检查的评分标准,希望对大家有所帮助。

一、一般情况。

1. 体型,正常身材得分1分,肥胖得分0分,消瘦得分0分。

2. 神志,清醒得分1分,嗜睡得分0分,昏迷得分0分。

二、皮肤。

1. 肤色,红润得分1分,苍白得分0分,发绀得分0分。

2. 湿度,正常得分1分,干燥得分0分,出汗得分0分。

三、头颈部。

1. 颈静脉,无搏动得分1分,搏动得分0分。

2. 颈动脉搏动,对称得分1分,不对称得分0分。

四、胸部。

1. 心前区搏动,无得分1分,有得分0分。

2. 心尖搏动,无得分1分,有得分0分。

五、心脏听诊。

1. 心率,正常得分1分,过快得分0分,过慢得分0分。

2. 心音,正常得分1分,异常得分0分。

六、肺部。

1. 呼吸音,正常得分1分,异常得分0分。

2. 咳嗽,无得分1分,有得分0分。

七、腹部。

1. 肝脾,无肿大得分1分,有肿大得分0分。

2. 腹部压痛,无得分1分,有得分0分。

八、下肢水肿。

1. 踝部水肿,无得分1分,有得分0分。

以上就是心脏体格检查的评分标准,希望能够帮助大家对心脏健康状况有更清晰的认识。

在进行评分时,需要结合患者的具体情况进行综合评估,以便更准确地判断心脏功能是否正常。

希望医护人员能够严格按照标准进行评分,为患者的健康提供更准确的参考。

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准

检查者精神饱满()仪表端庄()举止大方()态度诚恳和蔼()关心体贴患者()查体前检查者准备:自我介绍(),洗手()备齐检查用物()查体前被检查者准备:解开患者衣服()充分暴露前胸部()检查者与被检查者位置正确;被检查者坐位或卧位()检查者站在被检查者右侧体格检查评分标准—心脏检查体格检查评分标准—胸肺检查34体格检查评分标准—腹部检查(100分)567考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查:1、测血压: 测量血压前半小时内禁烟,病人在安静状态休息 5—10 分钟(分),取仰卧或坐位,通常测右上肢血压,裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃,肘部置于心脏同一水平(3 分)。

打开血压计开关,水银柱液面与 0 点平齐,排尽气囊内空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约 2—3cm,袖带不宜过紧过松,以能伸进一指为宜(4 分)。

先于肘窝处触扪及肱动脉搏动,将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上,不可塞在袖带下(4 分),以右手向袖带内边充气边听诊,待动脉搏动消失,再升高 20—30mmHg 后缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降(以每秒 2mm 为宜),听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压;随着汞柱下降,当声音突然变低沉,直至消失,此时所示汞柱数值为舒张压(3 分),再重复测量 2 次,取其最低值(3 分),测量完毕整理放好血压计袖带,向右侧倾斜血压计约 45°,让水银完全进入水银槽内后关闭开关并盖好(分)。

2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时,医生一手持手电筒由外往内直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应,如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在(4 分);如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在(4 分)。

查集合反射时嘱病人注视 1m 外的医生示指尖,然后将示指尖缓慢移近眼球(距眼球约 10cm 处),正常人此时瞳孔缩小,双侧眼球向内聚合(4 分)。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一,用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准,包括检查项目、评分规则和相应的参考数据。

一、检查项目1. 呼吸频率:评估个体的呼吸频率,正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。

2. 呼吸深度:评估个体的呼吸深度,正常成人呼吸深度为中等深度。

3. 呼吸节律:评估个体的呼吸节律,正常成人呼吸节律应规律。

4. 呼吸音:评估个体的呼吸音,包括呼吸音的强度和清晰度。

正常呼吸音应为清晰而无异常音。

5. 胸廓形态:评估个体的胸廓形态,包括胸廓的对称性和形状。

正常胸廓应对称,形状正常。

6. 胸廓活动度:评估个体的胸廓活动度,包括胸廓的上下运动和扩张程度。

正常胸廓应有适当的上下运动和扩张。

7. 呼吸肌肉使用:评估个体的呼吸肌肉使用情况,包括颈部和肩部的肌肉使用。

正常情况下,呼吸肌肉应无明显使用。

二、评分规则根据以上检查项目,给出相应的评分规则。

每一个项目根据正常范围进行评分,评分标准如下:1. 呼吸频率:正常范围内得分为5分,超过正常范围但仍在可接受范围内得分为3分,超过可接受范围得分为1分。

2. 呼吸深度:正常范围内得分为5分,过浅或者过深得分为3分,明显异常得分为1分。

3. 呼吸节律:正常范围内得分为5分,稍有不规律得分为3分,明显不规律得分为1分。

4. 呼吸音:正常范围内得分为5分,稍有异常得分为3分,明显异常得分为1分。

5. 胸廓形态:正常范围内得分为5分,稍有不对称或者形状异常得分为3分,明显不对称或者形状异常得分为1分。

6. 胸廓活动度:正常范围内得分为5分,稍有减少得分为3分,明显减少得分为1分。

7. 呼吸肌肉使用:正常范围内得分为5分,稍有使用得分为3分,明显使用得分为1分。

三、参考数据根据大量的实际测量数据,给出以下参考数据作为评分的依据:1. 呼吸频率:正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。

2. 呼吸深度:正常成人呼吸深度为中等深度。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的一个重要环节,用于评估个体的呼吸系统健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准,详细描述了评分项目、分值和评估方法。

评分项目1:呼吸频率分值范围:0-4分评估方法:0分:呼吸频率超过正常范围,呼吸急促或过缓。

1分:呼吸频率在正常范围内,但有轻微不规则。

2分:呼吸频率正常,规则。

3分:呼吸频率正常,深浅适中。

4分:呼吸频率正常,深浅适中,有规律。

评分项目2:呼吸音分值范围:0-4分评估方法:0分:听不到呼吸音。

1分:呼吸音非常弱或非常响亮。

2分:呼吸音正常,清晰可闻。

3分:呼吸音正常,清晰可闻,无异常音。

4分:呼吸音正常,清晰可闻,无异常音,双侧呼吸音对称。

评分项目3:呼吸节律分值范围:0-4分评估方法:0分:呼吸节律不规则。

1分:呼吸节律基本规则,但有轻微不规则。

2分:呼吸节律规则。

3分:呼吸节律规则,深浅适中。

4分:呼吸节律规则,深浅适中,无异常。

评分项目4:呼吸深度分值范围:0-4分评估方法:0分:呼吸深度过浅或过深。

1分:呼吸深度基本正常,但有轻微异常。

2分:呼吸深度正常。

3分:呼吸深度正常,适中。

4分:呼吸深度正常,适中,无异常。

评分项目5:胸廓形态分值范围:0-4分评估方法:0分:胸廓畸形,如漏斗胸、鸡胸等。

1分:胸廓形态不正常,但无明显畸形。

2分:胸廓形态正常。

3分:胸廓形态正常,胸廓对称。

4分:胸廓形态正常,胸廓对称,无畸形。

评分项目6:呼吸肌肉参与分值范围:0-4分评估方法:0分:呼吸肌肉无参与。

1分:呼吸肌肉轻微参与。

2分:呼吸肌肉适度参与。

3分:呼吸肌肉明显参与。

4分:呼吸肌肉明显参与,无异常。

评分项目7:胸廓活动度分值范围:0-4分评估方法:0分:胸廓活动度极低或无活动。

1分:胸廓活动度轻微减弱。

2分:胸廓活动度正常。

3分:胸廓活动度正常,双侧对称。

4分:胸廓活动度正常,双侧对称,无异常。

评分项目8:咳嗽反射分值范围:0-4分评估方法:0分:无咳嗽反射。

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①外形、两侧对称性
②前后径与横径的比例(正常为1:1.5,小儿和老年人则前后径略小于横径或相等)
③肋骨骨折检查用手掌平放在胸部前、后,轻轻压向背部
2.胸壁(2分)
①注意胸壁有无静脉充盈及曲张,有无皮下气肿
②胸部压痛检查(用手指轻压或轻叩胸壁、胸骨)
3.乳房(5分)
①望诊:对称性、大小、位置、外形、皮肤颜色、有无浅表静脉扩张。
⑥胸膜摩擦音(位置:胸下部腋中线处(最常见处,病人深呼吸时明显)。
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心脏
40分
1.视诊(4分)
①心前区隆起
②心尖搏动
(正常人心搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0厘米处,其搏动范围直径约1.0~2.5厘米,观察时应注意位置、强度、范围、节律及频率有无异常。)
②触觉语颤(手法:两手手掌或手掌尺侧缘、轻轻平贴在胸壁的对称部位,但不要用手强压在胸壁上,以免减弱手掌的敏感性,嘱病人重复发“yi”长音)
③胸膜摩擦感(手法:两手掌平放于胸下腋中线处嘱病人深呼吸,感觉有无摩擦感。)
3.叩诊(14分)
①叩诊时病人姿势:坐位或仰卧位,肌肉放松,姿势对称,呼吸均匀。
②叩诊手法:间接叩诊:医生手指与肋间隙平行,叩肩胛间区时手指可与脊柱平行,但肩胛下角以下,手指仍保持与肋间隙平行,叩指力量要均匀,轻重适宜。直接叩诊:检查者用中指或手指并拢以其指尖对胸壁进行叩击,从而显示不同部位叩诊音的改变。
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评价
5分
1.操作熟练,动作规范
2.注意关心、保护病人
3
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操作时间
____ ___分钟(限时10分钟),在规定时间内完成,时间每超过30秒扣1分
总分
100
得分
比赛结束时间:时分裁判签名:
⑤肺下界叩诊:方法:病人平静呼吸,沿不同垂直线自上而下进行叩诊,当清音转为浊音时可定为肺下界的一点,连接这些点,即为肺下界。
常用位置:锁骨中线—第6肋;腋中线—第8肋;肩胛下角线—第10肋
左右两侧肺下界大致相似,矮胖者可上升1肋,瘦长者可下降1肋。
⑥肺下界移动范围:平静呼吸时,于肩胛下线叩出肺下界的位置,嘱受检查者作深吸气后在屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肩胛下线肺下界最低点。当受检查者恢复平静呼吸后,同样于肩胛下线叩出平静呼吸的肺下界,再嘱作深吸气并屏住呼吸,然后由下向上叩诊,直至清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最高点,最高至最低点距离即为肺下界的移动范围,双侧锁骨中线和腋下界可由同样方法叩得,正常人肺下界移动范围6~8cm
心、肺体格检查评分标准
选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分
选手报告参赛号码,比赛计时开始
项目
考核内容
标分
扣分及说明
备注
准备
5分
1.工作人员:工作衣、帽、口罩、洗手(6步洗手法)
2.用物准备:根据体查要求配备用物
3.病人准备:核对病人,适当遮挡,做好解释,取得理解配合
2
2
1
胸部
10分
1.胸廊(3分)
主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间处(1分)
主动脉瓣二区:胸骨左缘第三、四肋间(1分)
肺动脉瓣区:肋骨左缘第二肋间处(1分)
三尖瓣区:胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处,两侧均可。(1分)
②听诊顺序
二尖瓣区—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区
③听诊内容
心率、节律、心音(肺动脉、主动脉)、杂音及心包摩擦音(嘱病人屏住呼吸)
③心前区其他部位的搏动有无。
2.触诊(8分)(以全掌、手掌尺侧或指尖触诊)
①心尖区搏动
②震颤:判断收缩期或舒张期;心尖部、胸骨左缘第二肋间、胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第三、四肋间。
③心包摩擦感检查(肋骨左缘第3、4肋间处、)触诊时嘱病人屏住呼吸。
3.叩诊(14分)
①病人取坐位或仰卧位
②叩诊手法
用手指叩诊,用力要均匀,应尽可能地轻叩,贴在胸壁上的手指与所测的心脏边缘要平行;
4.听诊(14分)
①病人宜取坐位,也可取卧位;嘱病人微张口作均匀的呼吸。
②听诊时顺序.一般由肺尖开始,自上而下,由前胸部到两侧部和背部,同一肋间还要左右对称部位对比。每一个部位听1—2个呼吸周期
③呼吸音
④啰音
⑤语言共振(方法:属病人按平时说话声调重复发”yi”长音,用听诊器在胸壁上听,检查时要在两侧对称部位比较其强弱及性质)
③叩诊顺序:由上至下,自肺尖向下逐个间隙进行叩诊,同一肋间还要左右对比,不同肋间上下对比,注意叩诊音的轻微改变,先叩前胸,再叩侧胸,最后检查背部。卧位时可先仰卧检查前胸,然后侧卧位检查背部及侧胸。如有必要,可再转到另一侧检查对比。
④肺上界叩诊:方法:自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音,逐渐叩向外侧,当变为浊音时用笔作一记号,然后转向内侧叩诊,直到清音变为浊音为止,肺尖的正常宽度约为4~5厘米,右侧较左侧稍窄。
②扪诊:乳房有无肿块及其性质、边界等
检查顺序:乳房外上、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)各区
检查手法:手指及掌面平置在乳房上,轻轻向胸壁按压,并作圆形和来回抚摸,切忌用手指将乳房捏起做触诊
1
1
1
1
1
2
3
肺部
40分
1.视诊(4分)
①呼吸运动
②呼吸频率(看表)、节律
2.触诊(8分)
①胸廓扩张度检查(手法:检查者两手掌置于胸廊下面的前侧部、左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁;后胸廓扩展度的测定,则将两手平置于病人背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。嘱病人作深呼吸,观察比较两手的动度是否一致。)
③叩诊顺序:先叩左界,后叩右界,沿肋间从外到内,自下而上;
④正常心脏相对间开始,依次按肋间上移至第二肋间为止。
左心界叩诊:从心尖搏动外2~3厘米处由外向内进行叩诊,待确定心界后,再依次移至第二肋间为止。
4.听诊(14分)
①各瓣膜听诊区部位
二尖瓣区:左锁骨中线内侧第五肋间处(1分)
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