报警及处理

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病人正在移动身体 血液流速太块;动脉压感受器失灵
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无法检测动脉端压力
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查看管路是否牢固连接到导管血液来源 重新安装压力感受器 提高血流速
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滤器压力监测系统及 相关报警
压力监测 —— 通过系统计算的压力
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系统利用监测到的压力值来计算其他重要 的压力状况,包括跨膜压(TMP)和血滤 器压力下降(∆ P)
滤器压: 130 静脉压: 100
停止
消音
继续
帮助
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静音---选择负值范围(因为检测的是输入压力)确认
WARNING 警告性警报 - 病人危险程度最高 需要操作者迅速采取措施 治疗处于暂停状态 MALFUNCTION 故障性警报 - 安全系统故障 需要操作者迅速采取措施 治疗处于暂停状态 CAUTION 警示性警报 - 需要采取措施使治疗继续 需要操作者采取相应措施 血泵和抗凝剂泵仍然正常工作 ADVISORY 建议性警报 - 安全系统的信息提示 一种安全系统认为操作者应当了解的状况 治疗正常进行
压力相关报警
500 450 350 250 150
警告报警: Pressure zero test failure
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警告报警: Filter Pressure Extremely Positive (>500mmHg)
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无法检测静脉端压力
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监测静脉压力的薄膜片被水浸湿或者排汽室管路没有牢固 的连接在静脉压力端口 观察排汽室的水柱是否过高,判断薄膜片是否被浸湿 若薄膜片被浸湿,应停止机器运行,用血管钳夹住排汽室 的下段管路,卸下连接静脉压力端口的薄膜片,用空针筒 往薄膜片里面注入空气来排除水分,重新连接薄膜片开始 运行
目前压力: (mmHg)
动脉压: -13 废液压: 50
滤器压: 335 静脉压: 348
停止
设置流速
消音
继续
帮助
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静脉压力呈极端正压状态
静脉管道被夹住或扭结―手动解决问题
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压力监测系统及相关 报警
压力监测 —— 实时监测的压力
动脉压 -50 tm in Greater China to achieve greatest success!!
废液压 > +50 to -150
静脉压 +50 to 150
治疗期间的标准压力范围:
目前压力: (mmHg)
动脉压: -350 废液压: 10
滤器压: 15 静脉压: 20
停止
设置流速
消音
继续
帮助
动脉压力呈极端负压状态
动脉管道被夹住或扭结―手动解决问题
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动脉采血导管内凝血或导管在静脉内位置偏移
警告报警: Return Pressure Extremely Positive (>350mmHg)
警告报警: Return Disconnection (<10mmHg)
10
0 -10
-150
警告报警: Access Disconnection (>-10mmHg) 警告报警: Access Pressure Extremely Negative (<-250mmHg)
TMP和/或P滤器压力差正在续步升高 可通过以下措施降低TMP: - 减低置换液流速/或减低病人脱水流速 - 增加血流速 可能引起P滤器压力差升高的原因: - 血液管道被夹住或扭结 - 抗凝剂输注不足 - 漏气或静脉压力及滤器压力传感器失去功能 生理盐水约150ml冲洗透析器,观察透析器的整体情 若透析器挂血较多,可适当增加肝素的使用剂量
滤器压: 130 静脉压: 100
停止
设置流速
消音
忽略
帮助
过滤器压力或者TMP压力在短时间内增高速度过快 静音---忽略,跳过界面
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滤器开始凝血
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警告
报警
警告:动脉压
动脉压力呈极端负压状态
动脉管道被夹住或扭结。―手动解决问题; 按继续 其它可能引起警告的原因: 动脉采血导管内凝血或导管在静脉内的位置偏移; 病人正在移动身体或身体被移动; 血液流速太块;动脉压感受器失灵; - -参见操作手册中“难点释疑” 。
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动脉压: 该压力总显示为负值,压力范围在 -50 to 150 mmHg。 滤器压: 该压力总显示为正值,压力范围在+100 to +250 mmHg,是体外循环中最高的正压。 静脉压: 该压力总显示为正值,压力范围在 +50 to +150 mmHg。 废液压: 该压力可正、可负,其取决于超滤速度和 治疗模式的选择。压力范围在 >+50 to -150 mmHg。
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这些压力可以指示滤器内部血液凝固或者 半透膜被堵塞而作为是否需要更换配套的 标准
压力监测 —— 通过系统计算的压力
TMP 跨膜压 反应治疗过程中作用在血滤器膜上的压力 计算公式 TMP=(滤器压+静脉压)/ 2 – 废液压 △ P 血滤器压力下降 反映血液通过血滤器时的阻力 计算公式 △ P = 滤器压 – 静脉压
建议:滤器正在阻塞中
TMP和/或P滤器压力差正在續步升高
可通过以下措施降低TMP: - 减低置换液流速/或减低病人脱水流速。 - 增加血流速。 可能引起P滤器压力差升高的原因: - 血液管道被夹住或扭结。 - 抗凝剂输注不足。 - 漏气或静脉压力及滤器压力传感器失去功能。 其它可能的原因,参见操作手册中“难点释疑”。 压力 (mmHg): P 滤器压力差: 30 动脉压: -65 TMP: 250 废液压: -135
注意报警: Effluent Pressure Too Negative (TPE Mode) (<-50mmHg)
-250
-350
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置管压力监测系统及 相关报警
WARNING : ACCESS PRESSURE
一旦误选择了正值范围,可按取消键,若选择了正值 范围又确认了,治疗也可以做,唯一的麻烦就是机器 会一直报警,所以在选择的时候一定要看清楚 造成的原因主要是在上机前血流速比较慢,机器探测 到的输入压力在-10~10之间保持5秒后,机器默认输 入压力的探测范围在-10~10之间,一旦血流速增加了, 输入压力变成-10以下后,该警报就会出现
内容目录
报警系统介绍 压力监测系统及相关报警 空气监测系统及相关报警 漏血探测系统及相关报警 液体平衡系统及相关报警 使用过程中的自检及相关报警
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报警系统与报警解除
Alarm System & Alarm Handling
PRISMA警报分级
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WARNING : RETURN PRESSURE
警告 报警
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警告:静脉压
静脉压力呈极端正压状态
1. 确认静脉管道没有被夹住或扭结。 2. 降低静脉管道的过度压力:(a) 沿逆时针方向手动转动废液泵,或者(b)拔开静脉 管道上的夹子,按“继续”键。 其它可能引起警告的原因:静脉采血导管内凝血,或导管在静脉内位置偏移;病人 正在移动身体或身体被移动;血液流速太快;静脉压力感受器失灵。 -- 参见操作手册中“难点释疑”。
降低静脉管道压力―逆时针方向转动废液泵
病人正在移动身体 血液流速太块;静脉压感受器失灵
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无法检测静脉端压力
查看管路是否牢固连接到导管静脉端 排气室输液管路没有连接牢固 血流速度过慢
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滤器压力报警分级
轻度阻塞
ADVISORY - Filter is clotting 建议 - 滤器正在阻塞中
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FILTER IS CLOTTED
警告 报警
警告:滤器凝血
滤器内已有血栓形成。按“停止”键并更换消耗品配套。 其它可能的原因: 血液管道被夹住;抗凝剂注射器安装不当 或注射泵故障。 压力 (mmHg): P 滤器压力差: 30 动脉压: -65 TMP: 450 废液压: -335
“过滤器开始凝血”的建议性报警:当过滤 器压力下降和/或跨膜压(TMP)压力初始 值升高100mmHg时,机器自动报警提示滤 器凝血的风险正在增加。及时地采取相应措 施,可阻止凝血的进程,提高血滤器的使用 寿命。
滤器正在阻塞
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ADVISORY - TMP Too High
建议 - 跨膜压太高 CAUTION - TMP Excessive 当心 - 跨膜压过度
严重凝血
WARNING - Filter Clotted
警告 - 滤器凝血
FILTER IS CLOTTING
建议 报警
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