SA新编事故车维修定损单

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SA新编事故车维修定损单
机动车辆损失情况确认书
报案编号:标的车牌号:粤SC7388受损车辆:□标的车□三者车
名称
厂牌型号
车牌号码
车辆
宇通牌ZK6119H2Y?
粤SC7388
联系电话
出险地点:
出险时间:2017年12月23日
序号
修理项目
报价金额
核定金额
配件项目
数量
报价金额
核定金额
1
拆装左、右大灯
400
年月日
被保险人签字(盖章):
年月日
第三者签字(盖章):
年月日
定损员签字:
年月日
200
(修理项目、更换项目增多时,请续用附页。)
材料残值合计:¥
修理费合计:¥5350
材料费
报价合计:¥6840
核价合计:¥12190
经四方协商,完全同意按以上核定的价格修理,工料费总计=修理费+核价合计-残值=
人民币佰拾万仟佰拾元角分(¥)
本损失情况确认书仅代表我公司对损失情况的确认。
修理厂盖章:
前大灯
2
2900
2
拆装雾灯
100
右前雾灯
1
240
3
拆装前保险杠
300
前保险杠
1
1700
4
拆装锁机
200
锁机
2
170
5
拆装中网
200
中网
1
650
6
拆装前保险杠支架
400
前保险杠支架
2
700
7
拆装气弹簧
50
气弹簧
1
80
8
拆装冷气水管
200车顶冷气水管1 Nhomakorabea米400
9
前幅前围钣金
500
10
油漆
2800
11
其它
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