管状胃与全胃代食管在食管癌颈部吻合中的应用研究

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分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果我们来了解一下管状胃吻合术的原理和技术。

管状胃吻合术是通过将胃的一部分切除后，将残余的胃做成长管状，然后与食管残端进行吻合，从而恢复消化道的连通性。

这种手术方式可以保留一定的胃容量，减少术后的排空不畅和进食障碍，有利于患者术后的饮食恢复和胃肠功能的正常运转。

我们来分析一下管状胃吻合术在临床实践中的效果。

许多临床研究和报道表明，在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的效果是显著的。

一方面，手术创伤相对较小，术后恢复较快，患者术后并发症和死亡率较低。

术后的饮食功能和生活质量得到改善，患者的营养状态和体力恢复较快。

由于保留了一部分胃，可以一定程度上维持胃酸和胃蠕动的功能，有助于促进胃肠道的正常蠕动和食物的消化吸收。

管状胃吻合术在食管癌手术中的应用，取得了明显的临床效果。

我们也要看到管状胃吻合术在应用中存在的一些问题。

手术技术要求较高，需要医生具有丰富的经验和技术。

手术后可能出现吻合口狭窄、漏斗胃、胃残余病变等并发症，需要及时处理和干预。

对于晚期食管癌患者来说，由于肿瘤的侵袭和转移，手术效果可能不够理想，导致术后复发和转移的风险较高。

在临床实践中，医生需要根据患者的病情和手术指征进行综合评估，选择合适的手术方式和治疗方案，以取得最佳的临床效果。

管状胃吻合术作为食管癌手术治疗的一种重要方式，具有明显的临床效果和潜在的优势。

在提高手术技术水平和诊疗能力的基础上，加强对患者的术前评估和术后管理，可以更好地发挥管状胃吻合术的优势，提高患者的生存质量和预后效果。

未来，我们可以通过进一步的临床研究和案例积累，不断完善手术技术和治疗方案，为食管癌患者提供更加有效的治疗措施。

希望通过不懈努力，使更多的患者能够从管状胃吻合术中受益，提高生存质量，延长生存时间。

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果
食管癌是恶性肿瘤中的一种，治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等多种方法。

在手
术治疗中，管状胃吻合术已经成为一种常用手段。

该方法是将胃的大弯一段切除，然后将
管状的胃残端吻合到食管残端上，从而恢复上消化道的通畅。

管状胃吻合术的优点在于能够避免重建食道时对患者的创伤和疼痛，还能够减少手术
并发症如呼吸道感染和胃出血等。

此外，管状胃吻合术还能够恢复患者的饮食和营养状况，提高生活质量。

临床实践证明，管状胃吻合术在治疗食管癌中具有显著的临床效果。

一方面，该手术
能够切除癌组织，降低癌细胞复发率，提高治疗效果。

研究表明，管状胃吻合术的5年生
存率达到了50%-70%左右。

另一方面，该手术还能够恢复患者的体力和营养状况，提高患
者的生活质量。

然而，管状胃吻合术也存在一定的风险和缺陷。

由于手术的复杂性，需要技术要求比
较高的外科医生进行操作。

此外，手术后的饮食和营养管理也需要患者和家庭成员的积极
配合。

如果操作不当或者营养管理不当，可能会导致手术后的并发症如吞咽困难、腹泻、
营养不良等问题。

综上所述，管状胃吻合术是治疗食管癌的一种有效手段，在恢复患者消化功能和营养
状况方面具有显著优势。

然而，该手术需要严密的手术技术和营养管理，患者和家庭成员
需要积极配合，才能够确保手术的效果和安全。

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果食管癌是指发生在食管内的恶性肿瘤，是一种常见的消化系统恶性肿瘤，属于消化系统肿瘤中的上消化道肿瘤。

食管癌的发病率逐年增加，严重危害着人们的健康。

食管癌手术是治疗食管癌的主要手段之一，而在手术治疗中应用管状胃吻合治疗的临床效果备受关注。

管状胃吻合是一种治疗食管癌手术后功能重建的重要方法，通过将胃镜置入腹腔，旋转在胸腔内将其置入胸腔，然后将管状胃经胸骨切口处引出体表，进行腹部吻合和颈部吻合。

该方法已经在临床实践中得到了广泛应用，取得了良好的临床疗效。

本文将对在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果进行分析和总结。

一、管状胃吻合的临床效果1.手术效果管状胃吻合手术是一种创新的手术方法，旨在提高食管癌手术的安全性和有效性。

通过丰富的临床实践，该方法被证明可以达到根治性切除的目的，同时保留更多的胃组织，降低手术的并发症和死亡率。

研究表明，相比传统的食管吻合术，管状胃吻合术能够减少手术创伤，加快患者术后康复，提高手术的成功率。

2.功能重建管状胃吻合手术在食管癌术后功能重建中具有独特的优势。

该方法可以重建食管的功能，使患者术后可以正常吞咽和进食，减少术后并发症，提高生活质量。

临床研究显示，采用管状胃吻合术的患者术后吞咽功能明显改善，食管功能得到较好的保留，有利于患者的术后康复和生活质量的提高。

3.术后并发症研究表明，管状胃吻合手术在降低术后并发症方面表现出了显著的优势。

相比传统的吻合术，管状胃吻合术能够减少术后吻合口漏和食管吻合口狭窄的发生率，降低术后感染和出血的风险，减少胃酸反流和食管残端癌的发生，为患者的术后康复提供了更好的保障。

二、影响管状胃吻合的因素1.手术技术管状胃吻合术是一种复杂的手术操作，手术技术的熟练程度直接影响着手术的成功率和临床效果。

精湛的外科技术和丰富的临床经验是保障手术成功的关键，而手术过程中的细节操作和对术中意外情况的处理能力也是影响手术效果的重要因素。

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果食管癌是一种常见的恶性肿瘤，早期往往无明显症状，导致患者往往在晚期才被发现。

目前，手术是治疗早期食管癌的主要方法之一。

而在食管癌手术中，管状胃吻合术是一种常见的治疗方法之一。

本文将就在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果进行分析。

来看看管状胃吻合术的具体操作及原理。

管状胃吻合术是通过将胃的一部分切除后，将剩余的部分狭窄成管状，然后与食管残端进行吻合，从而重建食管通畅。

术后患者能够恢复到相对正常的饮食功能，减轻食管癌患者进食、呼吸困难等问题。

管状胃吻合术在治疗食管癌中的临床效果如何呢？在临床应用中，管状胃吻合术已经被证实为一种有效的手术方式。

研究显示，采用管状胃吻合术治疗食管癌的患者，术后的饮食功能、生存质量和生存率都有了显著改善。

这表明管状胃吻合术在提高患者生存率和生存质量方面具有明显的临床效果。

管状胃吻合术还有一些不可忽视的优点。

管状胃吻合术相对于其他食管癌手术方式来说，手术创伤相对较小，患者术后恢复较快。

由于手术后患者的饮食功能得到有效恢复，可以减少营养不良和并发症的发生。

采用管状胃吻合术治疗食管癌，可以有效改善患者的生活质量，降低患者的心理负担。

需要指出的是，管状胃吻合术也存在一些潜在的风险和并发症。

手术后可能出现吻合口瘘、食管狭窄、吻合口溃疡等，并发症，严重影响患者的生存质量。

由于手术需要一定的技术娴熟度，医护人员需具备丰富的临床经验，术后的监护和护理工作也非常重要。

管状胃吻合术作为治疗食管癌的手术方式之一，在临床应用中展现出了明显的临床效果。

它不仅可以改善患者的饮食功能、生存率和生存质量，还能够减少患者的术后并发症发生率，提高患者的生活质量。

需要临床医务人员在手术中严格操作，术后及时进行监护和护理，以减少并发症的发生。

未来，我们需要进一步的临床研究，积累更多的临床数据，以验证管状胃吻合术在治疗食管癌中的临床效果，为临床实践提供更多的依据。

管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效

·基础与临床·管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效肖勇　郭伟　褚红军　尤振兵　嵇建　徐达夫【摘要】　目的　探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。

方法　１６７例食管癌根治术患者，其中管状胃代食管８５例（Ａ组），全胃重建食管８２例（Ｂ组），对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析。

结果　Ａ组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎、肺部并发症明显少于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。

Ａ组术后１年生存质量优于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。

结论　管状胃代食管治疗食管癌疗效优于全胃代食管。

【关键词】食管癌；管状胃【中图分类号】　Ｒ３３２【文献标识码】　Ａ【文章编号】　０２５３－３６８５（２０１２）１５－１８４１－０２作者单位：２２３３００　江苏省，南京医科大学附属淮安市第一人民医院胸外科通讯作者：郭伟　Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉａｏ２０１１９９＠ｙａｈｏｏ．ｃｎ食管癌是我国常见的消化道肿瘤，手术仍是目前治疗食管癌的首选方法［１］。

管状胃重建食管由于对食管癌患者术后并发症具有良好的改善作用［２］，近些年被广泛应用于临床。

本研究通过回顾性分析１６７例食管癌根治术患者的临床资料，比较管状胃代食管与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。

现将结果报道如下。

资料与方法１．一般资料　２００７年１月－２００８年２月在我院行食管癌根治术的食管癌患者１６７例，其中管状胃代食管８５例（Ａ组），其中食管下段及胃食管交界处癌１４例；全胃代食管８２例（Ｂ组），其中食管下段及胃食管交界处癌１５例。

两组性别、年龄、病变部位、吻合位置、病理分期、术前肺功能比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

２．手术方法　患者均行食管癌根治术并经食管床吻合。

两组均常规游离食管、胃，Ａ组距幽门上约２ｃｍ处用切割缝合器沿小弯与大弯平行直到胃底，从而制成一内径约５ｃｍ、长度约２５－３５ｃｍ的管状胃代替食管与食管残端吻合，切除胃底、贲门和胃小弯侧淋巴结、脂肪组织。

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果食管癌是一种较为常见且危害性较大的恶性肿瘤，目前治疗食管癌的主要手段之一就是手术治疗。

在食管癌手术中，管状胃吻合是一种常见的治疗方法。

管状胃吻合是将食管和胃部分切除后，将残余的胃进行修整成管状，与残余的食管进行吻合，以恢复食管的通畅。

那么，在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果如何呢？本文将从临床效果的角度对此进行分析。

管状胃吻合治疗在手术疗效方面表现出了良好的效果。

食管癌手术治疗的核心目标就是彻底切除肿瘤组织，并保留足够的食管功能，以确保患者的生存质量。

而在这一点上，管状胃吻合治疗表现出了明显的优势。

由于该方法能够保留一定范围内的胃功能，患者在手术后往往能够迅速适应新的消化系统，并且不会出现明显的饮食障碍。

该方法能够最大限度地保留食管的功能，降低术后并发症的发生率，保证患者的生存质量。

管状胃吻合治疗在手术疗效方面表现出了良好的效果。

在术后恢复和生存质量方面，管状胃吻合治疗也表现出了较为显著的优势。

相比于传统的全胃切除术，管状胃吻合能够更好地保留患者的胃功能，使得患者在术后能够更快地适应新的消化系统，减少术后并发症的发生率。

由于该方法保留了一定程度的胃功能，患者的生存质量往往更好，能够更好地维持体重，减轻手术后肠道排空不畅等问题，有利于患者的康复和生活质量的提升。

在术后恢复和生存质量方面，管状胃吻合治疗也表现出了较为显著的优势。

可以看出，在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果是十分显著的。

该方法不仅在手术疗效方面表现出了良好的效果，而且在术后恢复和生存质量以及术后并发症发生率和患者生存率方面也表现出了一定的优势。

在未来，希望能够通过更多的临床研究，进一步确认管状胃吻合治疗在食管癌手术中的临床效果，并加以推广应用，为更多的食管癌患者提供更加有效的治疗手段。

食管癌患者的管状胃与全胃代食管吻合术疗效对比

２０１５年０６月
中国民康医学
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎｌａｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅＳＨｅａｌｔｈ
Ｊｕｎ，２０１５
Ｖ０１．２７ＳｅｍｉｍｏｎｔｈｌｙＮｏ．Ｉ１
缺点为术后胸胃会发生扩张，对患者的心肺造成压的处理上采用全胃代替食管，具体的方式为将全胃
迫，还会造成胃食管返流，严重影响患者术后的生活移至左颈部与原来的食管进行两层缝合。而观察组质量＿２］。而近些年来管状胃代食管吻合术逐步在临床兴起．为了对比管状胃代食管吻合术与传统全胃进行本次研究．现将相关观察结果报道如下：１资料与方法
例、中段２５例、下段ｌ０例，鳞状细胞癌４３例，腺癌５食管炎、吻合口瘘发生率均显著少于对照组（Ｐ＜
例。两组患者中男女比例、年龄大小以及癌变部位、０．０５），见表１。
究】
食管癌患者的管状胃与全胃代食管吻合术疗￣ｘ－，ｔ比
岳光成．梁卫民，苏文中
（河南省安阳市肿瘤医院胸一科，河南安阳４５５０００）
【摘要】目的：对比管状胃代食管吻合术与传统全胃代食管吻合术治疗食管癌患者的疗效。方法：选取进行治疗的食管癌患者９６
１．１一般资料选取２０１２年１月到２０１４年１月

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要治疗方式之一。

而管状胃
吻合术则在食管癌手术治疗中被广泛应用，其通过将胃近端制成管状，与食管下端进行吻合，以恢复食管功能和维持患者营养状态。

本文将分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治
疗的临床效果。

一、手术效果
管状胃吻合术在食管癌手术治疗中的主要目的是恢复患者的食管功能，因此手术效果
的评价主要应以术后患者的摄食功能和术后并发症发生率为主要指标。

研究发现，在术后
3个月至6个月内，患者的食欲、进食量与吞咽困难等症状均明显改善，恢复良好。

同时，管状胃吻合术的手术并发症较少，包括瘘管发生率较低，术后出血和胃排空障碍等并发症
也比较少见。

二、生存率
管状胃吻合术也能通过恢复患者的营养状态和缓解患者的症状来提高其生存率。

相关
研究表明，进行管状胃吻合手术的患者术后生存率可较大程度得到提高，长期生存率较高。

三、手术时间和费用方面
使用管状胃吻合术进行食管癌手术治疗相对于其他治疗方式而言，手术时间较长、费
用较高，这也是该手术治疗方式的一大劣势。

但是，对于难以进行开放手术的患者，应用
经胸腔镜或腹腔镜显式手术器械来进行管状胃吻合也逐渐成为一种安全、有效的选择。

综上，管状胃吻合术在食管癌手术治疗中具有较为良好的临床效果，并且通过恢复患
者的食管功能、提高生存率实现了重要的临床价值。

虽然该手术治疗方式存在手术时间长、费用高等缺点，但在具体应用中应采取个体化的综合考虑，为患者提供更为精准、安全、
有效的治疗手段。

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果食管癌是一种严重的恶性肿瘤，对于早期诊断的患者，手术是目前治疗该病最有效的方法之一。

在食管癌手术中，使用管状胃吻合是一种常见的治疗方法，可以有效地恢复消化系统功能，提高患者的生活质量。

本文将对在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果进行分析。

管状胃吻合是指将瘤变食管的切除端与胃管的贲门部分吻合连接，形成一个新的消化道，以恢复食管的通畅和胃的容受性。

研究表明，与传统的胃肠吻合方法相比，管状胃吻合可以更好地保持消化系统的功能和代谢能力，降低肠道并发症的发生率，缩短住院时间，并且对于恢复食管功能和提高患者的生活质量也有良好的效果。

近年来，关于管状胃吻合治疗食管癌的研究也不断地增加。

一项对152例患者进行的临床研究发现，管状胃吻合术后的并发症发生率较低，仅有2.6%的患者发生胃排空障碍。

同时，对于手术后一年的进食情况和营养条件，研究结果也表明，管状胃吻合组的患者比胃肠吻合组更加理想。

在手术后的生活质量方面，管状胃吻合也能够给患者带来明显的改善。

一项对70例患者进行的临床研究发现，管状胃吻合能够显著改善患者的生活质量，并且能够使患者更好地恢复社会活动和正常工作。

值得注意的是，对于术后并发症的发生和对生活质量的影响，术前的全身状态和个体差异也会产生一定的影响。

总之，管状胃吻合是一种安全有效的治疗方法，可用于恢复患者的消化系统功能。

在手术后的患者康复期，合理的营养和恢复训练也是非常重要的。

为了获得更好的治疗效果，我们需要根据病情的不同制定个性化的治疗方案，并根据术前的全身状态和手术风险进行平衡，以确保手术的成功率和患者的生活质量。

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果

分析在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗的临床效果食管癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗等综合治疗。

而在食管癌手术中应用管状胃吻合治疗也成为一种常见的治疗方式，其临床效果备受关注。

本文将就这一治疗方式的临床效果进行分析，为食管癌患者的治疗提供参考。

一、管状胃吻合治疗的临床特点管状胃吻合治疗是指在食管癌手术中，将病变部位切除后，将胃部剪取一部分，使其呈管状连接至残余食管，形成新的食管-胃吻合口。

相对于传统的胃肠吻合术，管状胃吻合具有以下特点：1. 保留了一部分胃组织，减少了胃的术后不适感，提高了术后生活质量；2. 在保证了吻合口通畅性的前提下，能够最大限度地减小了术后的食管反流食物和胃液的发生；3. 与食道定位肿瘤相比，管状胃吻合更容易保持吻合口的通畅，避免了术后的吻合口狭窄。

二、临床效果的分析1. 术后并发症率低由于管状胃吻合术的特殊优势，术后并发症率较低。

根据临床研究的数据显示，术后食管漏的发生率明显降低，术后吻合口狭窄的发生率也大大减少。

这种情况在一定程度上降低了患者的术后复发风险，提高了患者的治疗效果。

2. 术后生存率高相比传统的胃肠吻合术，管状胃吻合术术后的生存率更高。

该手术方式能够充分保留胃的一部分功能，减轻了患者的手术后不适感，并且在食管-胃吻合口的通畅性方面也有一定的优势，使得术后的生活质量得到一定程度的提升。

3. 术后的生活质量提高通过管状胃吻合手术治疗的患者，在术后的饮食恢复中，能够更加容易适应新的饮食模式。

由于胃的一部分功能得以保留，使得患者在术后的饮食摄入方面更加得心应手，不易出现各种不适症状。

对比其他手术方式，管状胃吻合治疗在食管癌手术中表现出了更好的临床效果。

但是在实际临床中，这种手术方式也并非适用于所有患者，需要根据患者的具体情况，进行个体化的治疗方案设计。

三、术后注意事项及随访在管状胃吻合手术治疗后，患者需严格遵守医嘱，注意饮食卫生，尽量避免辛辣刺激食物，定期进行术后随访及复查。

全胃代食管术与管状胃代食管术治疗食管癌的疗效比较

６８例，按随机数字表法分为对照组与观察组，对照组采用全胃代食管木治疗，观察组患者采用管状胃代食管术治疗，对比两组患者手术情况及术后并发症发生率。结果两组患者手术时问、术中出血量、住院时间、胃肠减压时间、胸腔引流拔管时间及胸腔引流液量等指标
作及生活，同时对其生命安全造成较大威胁。临床资料表明，对食管
癌患者采取手术治疗，５年存活率为２０％￣３６％Ⅲ 。为进一步探讨食管癌
患者的手术治疗方法及治疗效果，我院对收治的６８例食管癌患者分别采用全胃代食管术及管状胃代食管术治疗，现将相ห้องสมุดไป่ตู้情况总结如下。
龄（５９．４ ±５．２）岁，肿瘤部位：食管上段４例，食管中段１７例，食管
量资料，采用ｔ检验；计数资料以百分比形式表示，采用检验。以Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计学意义。２结果
２．１两组患者手术情况对比：观察组患者手术时间为（１６８．２５ ±
腹部两个切口；将胃底最高点作为管状胃起点，将幽门侧胃右静脉分支处作为终点，切断小网膜、胃网膜左动脉、胃右动脉３支、胃短动脉，保留剩余胃右动脉及胃网膜右动脉，后切除术食管癌组织并进行
淋巴结清扫，吻合食管及管状胃，给予抗生素预防感染，同时保留胸腔引流管。１．３观察指标】：观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠减压时间、胸腔引流拔管时间、胸腔引流液量，对比两组患者并发症发生情况。１．４统计学分析：采用ＳＰＳＳ１９．０进行数据处理，（ ± ｓ）形式表示计

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比分析

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 食管癌是临床上较常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率与死亡率，老年人为高发群体[1]。

据相关资料，我国死亡的23%的恶性肿瘤患者为食管癌患者[2]。

食管癌是食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生而导致的恶性病变，发展阶段一般为上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等，食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的癌前病变，而从不典型增生到发生癌变一般需要几年时间，甚至十几年，故早期发现癌前病变就有机会根治[3]。

目前临床上常用的食管癌切除术包括管状胃代食管术、全胃代食管术。

本研究分别采用管状胃代食管术、全胃代食管术治疗食管癌，现将研究结果报告如下。

资料与方法2015年5月-2016年4月收治食管癌患者92例，采用随机数字法将所有患者分成两组，每组46例。

研究组男28例，女18例；年龄55～79岁，平均年龄(62.7±6.4)岁；肿瘤位置：上段12例，中段19例，下段15例；病理分型：腺癌8例，鳞状细胞癌38例。

对照组男29例，女17例；年龄54～80岁，平均年龄(61.9±5.8)岁；肿瘤位置：上段11例，中段19例，下段16例；病理分型：腺癌7例，鳞状细胞癌39例。

采取统计学软件对两组患者的一般资料进行分析、处理，差异无统计学意义(P ＞0.05)，可以进行比较。

方法：两组患者行全麻，按照肿瘤部位确定切口位置，食管上段癌患者经上腹正中切口+右胸后外侧切口+左侧颈部切口；食管中段癌患者经右胸前加上腹正中切口；食管下段癌患者从左胸后外侧切口；游离患者食管，将肿瘤切除，清扫淋巴结。

对照组患者采用全胃代食管术治疗，游离胃部后，将其提至颈部或胸部，吻合食管、胃管。

研究组患者采用管状胃代食管术治疗，从患者的胃底部最高点小弯侧1～2cm 为起点，保留幽门管周围的右动脉分支，使用直线切割缝合器将小弯和大弯平行切开至胃底，制成胃内径3～4cm 的顺行窄管状胃，切除近端胃大部，将食管、管状胃在胸顶吻合。

管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效对比分析

管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效对比分析【摘要】目的：分析管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的临床效果。

方法：选取我院2011年7月~2015年7月收治的152例食管癌患者，运用随机数字表法分为观察组（n=76）和对照组（n=76），对照组患者采用全胃代食管术治疗，观察组患者采用管状胃代食管术治疗，观察两组患者治疗效果。

结果：在胃肠减压量、减压时间、胸管拔除时间、胸腔引流量方面，两组患者无明显差异（P>0.05）；在吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔感染、胃排空障碍方面，两组患者发生率差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者的反流性食管炎、胸胃综合征发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：在食管癌治疗过程中，管状胃代食管术可减少并发症，对术后呼吸功能影响较小，值得临床推广应用。

【关键词】食管癌；管状胃代食管术；全胃代食管术；临床效果食管癌是临床常见消化道肿瘤，世界范围内约30万人死于食管癌，我国是食管癌高发地区，每年约15万人病死，男性发病率高于女性，需引起临床高度重视[1]。

食管癌发病原因和机制十分复杂，可能与年龄、性别、环境、饮食习惯、遗传等因素有关，早期症状不明显，吞咽粗硬食物时感觉不适，中晚期表现为咽下困难、脱水、无力、消瘦、腹腔积液、黄疸、昏迷等症状，严重威胁患者生命健康。

食管癌切除术是治疗食管癌常见方法，5年生存率高达20~36%[2]，食管癌切除后，胃是重建消化道最佳代替器官，常见术式为全胃代食管术和管状胃代食管术。

本文收集了152例食管癌患者临床资料，探讨管状胃与全胃代食管术治疗效果，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料本组152例食管癌患者为我院2011年7月~2015年7月期间所收治，男性98例，女性54例，年龄37~68岁，平均年龄（45.98±3.71）岁；肿瘤部位：食管上段22例，食管中段78例，食管下段50例，贲门处2例；病理类型：腺癌7例，鳞癌145例；病理分期：Ⅰ期59例，Ⅱa期34例，Ⅱb期37例，Ⅲ期22例。

管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效观察

管状胃与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效观察【摘要】目的：分析管状胃代食管手术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效。

方法：回顾性分析2012年１月至2014年9月在桂林医学院附属医院心胸外科接受食管癌手术患者的病例资料；比较管状胃组（A n=56）和全胃代食管组（B n=53）患者在术中吻合口位置、术中出血量、手术时间、胃肠减压量、术后胃肠减压时间、胸腔闭式引流管拔除时间、胸腔引流液量、术后并发症发生情况及术后1个月的肺功能等临床指标的差异。

结果：A组患者术后反流性食管炎的发生率为7.14%（4/56），低于B组的20.75%（11/53），差异具有统计学意义（P=0.01）；A组无术后胸胃综合征，B组的发生率为9.43%（5/53）；A组术后1个月的肺活量占预计值的百分比（VC%）、最大通气量占预计值的百分比（MVV%）及第一秒用力呼气容积占预计值（FEV1.0%）的百分比均显著高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

结论：管状胃代食管术较全胃代食管术可降低术后反流、胸胃综合征的发生率小，且对患者术后呼吸功能影响较小。

【关键词】食管癌；管状胃；全胃代食管；手术；术后并发症【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0185-02食管癌是我国常见的上消化道恶性肿瘤，手术切除仍是其主要的治疗方法。

食管切除术术后，胃是最好的重建上消化道的替代器官，传统方法采用全胃代食管，术后易发生反流性食管炎及胸胃综合征等多种并发症，严重影响了患者生活质量1。

本研究回顾性分析2012年１月至2014年9月在桂林医学院附属医院心胸外科接受食管癌手术患者的病例资料；比较管状胃组（A n=56）和全胃代食管组（B n=53）患者在术中、术后等临床指标的差异，以评估管状胃代食管术式的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年１月至2014年9月在桂林医学院附属医院心胸外科接受食管癌手术患者的病例资料，纳入标准：经病史采集、影像学、纤维胃镜检查（包括术前组织活检）确诊食管癌，分期采用TNM分期法，无严重心肺等重要器官功能障碍；临床资料完整；经本院伦理委员会及家属同意采集标本及检查资料；其中男性75例，女性34例；年龄38-69岁，平均年龄(45.4 ± 5.6)岁。

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比分析

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比分析摘要】目的：观察分析管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床效果。

方法：选取2013年1月~2015年12月收治的76例食管癌患者，通过随机数字表法分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组患者采用全胃代食管术治疗，观察组患者采用管状胃代食管术治疗，观察两组患者治疗效果。

结果：两组患者术中出血量、手术时间、减压时间、引流时间、住院时间等指标比较差异不具有统计学意义（P>0.05），术后观察组患者反流性食管炎、胸胃综合征发生率较对照组显著降低（P<0.05），吻合口瘘、吻合口狭窄发生率无明显差异（P>0.05）。

结论：针对食管癌患者，管状胃代食管术治疗效果优于全胃代食管术，可减少术后并发症，安全可靠，保障手术治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】食管癌；管状胃代食管术；全胃代食管术；临床效果Comparative analysis of clinical effect of tubular gastric esophagus and whole stomach esophagus in treatment of esophageal cancer[Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effects of tubular gastric esophagus and whole stomach esophagus in treatment of esophagealcancer. Methods: 76 patients with esophageal cancer and who accepted treatments from January,2013 to December,2015 were selected,and were divided into observation group (n=38) and the control group (n=38) by the random number table method.In the control group of patients were treated with whole stomach esophagus while in the observation group of patients were treated with tubular gastric esophagus.Then,the treatment effects of two groups of patients wereobserved.Results: The amount of bleeding during the operation, operation time, decompression time, drainage time and hospitalization time of two groups of patients were not statistically significant (P>0.05).After operation, the reflux esophagitis, incidence of thoracic stomach syndrome in the observation group were significantly lower than that of the control group (P<0.05), and there was no significant differencein the incidence of anastomotic leakage and anastomotic stenosis (P>0.05). Conclusion: In the treatment of esophageal cancer patients, the effect of tubular stomach esophagus replacement is better than that of the whole stomach,which can reduce the complications after the operation,and it is safety and reliable, and ensure the effect of surgical treatment,thus it is worthy to be applied in the clinical.[Key words] esophageal carcinoma; tubular gastric esophagus; whole stomach esophagus; clinical effect近年来，人们生活习惯、饮食结构发生了较大的变化，消化系统疾病发病率不断上升，直接影响患者正常生活与工作。

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比分析

管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的疗效对比分析发布时间：2023-02-27T08:19:54.805Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：潘京淮[导读] 目的：分析对食管癌患者采用管状胃代食管术与全胃代食管术的治疗效果。

潘京淮泗阳医院胸外科江苏泗阳 223700摘要：目的：分析对食管癌患者采用管状胃代食管术与全胃代食管术的治疗效果。

方法：收集2019年6月到2022年6月期间，在我院接受治疗的食管癌患者56例患者的临床资料及数据，运用随机数字表法将患者进行分组，对照组与研究组各有28例，对照组接受全胃代食管术治疗方案，研究组患者采用管状胃代食管术，对比分析分组干预后的患者手术指标以及并发症发生情况。

结果：经干预后，研究组患者的各项手术指标比较对照组均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。

结论：管状胃代食管术相较于全胃代食管术，能够降低并发症发生率，提高患者术后生活质量，在临床应用中具有较好的推广价值。

关键词：管状胃代食管术；全胃代食管术；食管癌；疗效Abstract: Objective: To analyze the therapeutic effect of tubular gastroreplacement and total gastroreplacement for patients with esophageal cancer. Methods: The clinical data and data of 56 patients with esophageal cancer who received treatment in our hospital from June 2019 to June 2022 were collected, and the patients were divided into two groups by random number table method. There were 28 patients in the control group and 28 patients in the study group. The control group received total gastroesophageal replacement, while the study group received tubular gastroesophageal replacement. The surgical indexes and complications were compared and analyzed. Results: After intervention, there was no statistical significance in the surgical indexes of the study group compared with the control group (P > 0.05). The complication rate of the study group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Compared with total gastro-esophagectomy, tubular gastro-esophagectomy can reduce the incidence of complications and improve the postoperative quality of life of patients, so it has good promotion value in clinical application.Key words: tubular gastroesophageal replacement; Total gastroesophageal replacement; Esophageal cancer; The curative effect在当前人们物质生活需求得到基本满足的背景下，健康意识不断提升。

管状胃在食管癌切除食管胃颈部吻合术中应用体会

管状胃在食管癌切除食管胃颈部吻合术中应用体会
宋德泉;刘霞;李春生
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2013(000)006
【摘要】食管癌外科治疗的方法很多，目前认为以胃代食管的方法最简单且效果最好［1］，但吻合口瘘、胃食管反流、胸胃综合征、吻合口狭窄等仍为术后常见并发症，严重影响患者术后生活质量。

我院自2010年6月-2011年6月对18例胸中上段食管癌根治切除颈部吻合手术用直线缝切器将胃做成管状胃，可有效减少术后并发症，现报告如下。

【总页数】1页(P471-471)
【作者】宋德泉;刘霞;李春生
【作者单位】山东省滨州市沾化县人民医院胸外科滨州 256800;山东省滨州市沾化县人民医院胸外科滨州 256800;山东省滨州市沾化县人民医院胸外科滨州256800
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.弯管吻合器在食管胃颈部吻合术中的应用体会 [J], 赵富周;杨鲲鹏;庞召果;段涛
2.食管癌切除经胸骨后食管-管状胃颈部吻合器吻合86例的治疗体会 [J], 谢清军;孙朋
3.食管胃颈部吻合术中管状胃经胸骨后与食管床不同上提路径的比较 [J], 朱天翔;蓝斌;李锐雄;方忠民;王沐廷;杨彦龙
4.管状胃在食管癌切除食管胃胸内吻合术中的应用 [J], 李在山;张海平;张铸
5.食管癌切除经胸骨后食管-管状胃颈部吻合器吻合86例的治疗体会 [J], 谢清军;孙朋
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管状胃食管吻合器颈部吻合术在食管癌手术中的应用体会

管状胃食管吻合器颈部吻合术在食管癌手术中的应用体会摘要】目的：探讨管状胃食管吻合器颈部吻合术在食管癌手术中应用的疗效及临床效果分析。

方法：选取在我院诊断为食管癌患者80例，接受颈部食管切除，并应用管状胃食管吻合器进行吻合，对患者生存率及术后相关并发症进行统计分析。

结果：80例患者均顺利完成手术，术后12例患者出现相关并发症，其中4例吻合口漏，3例吻合口狭窄，2例出现颈部切口出血，未出现吻合口出血及伤口感染。

经过处理均愈合，术后1年随访生存率为90%。

结论：管状胃食管吻合器颈部吻合术在食管癌手术中应用效果良好，值得进一步推广。

【关键词】管状胃食管吻合器；颈部吻合术；食管癌【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0091-01随着医学技术的进步，食管癌的手术治疗取得良好的疗效，在食管癌手术中，如何处理吻合口是手术难点，这直接影响手术的效果及预后。

有报道称管状吻合器可有效降低吻合口狭窄及吻合口漏的发生率[1]。

我们采用管状吻合器进行食管胃的吻合，取得良好疗效，先报道如下。

1.材料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年2月在我院接受食管癌根治术的患者80例，应用管状胃食管吻合器行管状胃颈部食管胃吻合术。

患者年龄45～85岁，平均65.3±9.5岁，其中男45例，女35例。

食管上段肿瘤12例，胸中段肿瘤58例；食管下段肿瘤10例，病变长度2～5cm。

鳞癌79例，腺癌1例。

纳入标准：术前经胃镜活检及食管吞钡明确诊断为食管癌患者；排除标准：癌症有远处转移；合并心肺疾患，无法耐受手术者。

1.2 手术方法所有患者采用插管全麻，采用右胸、上腹部联合左颈部三切口或胸腹腔镜联合左颈小切口进行。

采用管状胃食管吻合器进行胃食管的吻合。

经胸部及颈部切口显露食管，经腹部切口游离胃，保留右侧胃网膜血管弓，松解并离断结扎胃右血管及所属小网膜所有组织，然后松解幽门及十二指肠球部，在距小弯侧1～2cm处作为起点采用直线切割缝合器切除胃组织，保留胃大弯部制成管状胃；行颈部食管胃吻合时，在预定吻合处远侧1.5～2.0cm处切断食管，缝线缝合食管壁全层悬吊3～4针，对食管用卵圆钳进行均匀扩张，选用不同型号的吻合器，将抵钉座经该切口置人食管腔内，结扎荷包缝线后再切断食管，移去标本；经食管床或胸骨后将胃提至左颈部，用吻合器的塑料棒将抵钉座空心杆引入胃内，拔出塑料棒，将抵钉座空心杆与吻合器主件相连接，击发吻合器后检查切下的环状组织片，确认切除组织完整后完成吻合。