骨肽注射液致过敏性休克1例报告

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骨肽氯化钠注射液致过敏性休克1例

骨肽氯化钠注射液致过敏性休克1例
李慧;尹晓飞
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2008(27)9
【摘要】@@ 1 病例介绍rn患者女,60岁,前胸部挤压伤,来我院急诊科就诊而后转于骨一科.既往无药物变态反应史及其他病史.入院体检;体温37℃,呼吸率(R)20次·min-1,脉搏(P)90次·min-1,血压(BP)100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患者平车推人病房,生命体征平稳,心肺腹初步检查未见明显异常.皮肤无破溃,胸部及腰背部可见局部皮下瘀班,腰椎轻度右突畸形,腰背部压痛,以腰1椎体及椎旁压痛明显,叩击痛阳性.辅助检查;胸部正位X线片示;肋骨结构未见改变,肺纹理有所增加,肺门结构略乱,心影主动脉型,心胸比率约0.56,两隔光滑.初步诊断为;①腰1椎体压缩骨折,②胸部外伤.
【总页数】1页(P1135-1135)
【作者】李慧;尹晓飞
【作者单位】解放军第251医院药剂科,河北张家口,075000;解放军第251医院药剂科,河北张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R982;R593.1
【相关文献】
1.骨肽氯化钠注射液静脉滴注致血压下降1例 [J], 张丽华;秦颖
2.骨肽氯化钠注射液静脉滴注致热原反应1例 [J], 黄阳;杨昌云;赵莲英
3.鲑鱼降钙素联合骨肽氯化钠注射液治疗原发性骨质疏松症的临床观察 [J], 周行力;李刚
4.复方骨肽注射液致过敏性休克及可疑肝功能损害1例 [J], 舒鹤;张萍;刘继鹏;谷乐;高瑞;段小菊;张莉
5.国家药监局：骨肽和复方骨肽注射剂致过敏性休克需引起关注 [J],
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复方骨肽注射液致过敏1例

征变化。
低能量氦氖激光血管内照射治疗颈原形原性眩晕３例临床体会２
唐维芳
江苏省无锡市第二人民医院。江苏无锡２４０１０２
【摘要】目的：探讨低能量氯氖激光血管内照射（ＵＲ治疗颈原性眩晕的疗效。方法：１）对前ｌ３Ｏ年２例颈原性眩晕患者采用低能量氪氖激光进行血管内照射治疗，立对照组进行疗效对比，并设即超声中频电治疗组。结果：总有效率９％，５痊愈及显效率８．％差异有非常显著性（１．８。０Ｏ）７５Ｘ＝９９７Ｐ＜．１。结论：能量氯氖激光血管内照射治疗颈原性眩晕具有疗效显著、低治疗方便、痛苦、毒副作用及受患者欢迎的特点。无无【关键词】氯氖激光；眩晕
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０９９２１．９１３ｏ：０３６／．ｓ．０６—１５．０００．５ｓ文章编号：０６— ９９２１）９— ４３— ２１０１５（００一０２３０超声中频
３讨论．
该病多见于中老年患者，年人也可患病。颈原性眩晕多由椎动脉型青颈椎病引起。此型颈椎病横突孔骨质增生通过过过于其间的小动脉受压痉挛、曲。而此动脉上行成为椎基底动脉，迂供应大脑后半部。因此横突孔问的动脉痉挛使椎基底动底动脉痉挛，血供障碍，因而导致相应脑细胞功能障碍，一系列临床症状－。许多文献表明，动脉颅外段一时性痉挛、产生Ｊｊ颈环起床时发作，常伴有恶心、呕吐、耳鸣、心悸、乏力、视物不清、记忆力减退。椎运动过度，均可导致短暂性脑血供不良，脑组织缺氧，脑功能障碍，相继出无明显头痛，严重患者甚至发生晕厥、固性呕吐。主要阳性体征为颈个别顽现恶心、呕吐、眩晕、乏力及心悸等症状。临床验证，ＬＢ具有广泛临床生物ＩＩ部有不同程度功能受限，性压痛，红肿，固定不尚有部分患者在颈部活动时学效应，有显著的活化纤维蛋白溶解系统，善血液流变学的功能，加具改增可闻及关节摩擦音。另外可有肩臂麻木、痛，酸肩功能障碍。Ｘ光正位及侧红细红细胞变形能力，善器官循环等作用。而其机理为激光的电磁场力改位片显示颈椎多有不同程度骨质增生，分颈椎生理间隙呈现狭窄，部部分患可以改变细胞膜构象，使其聚集性降低，激活纤溶系统，降低纤维蛋白原含者颈椎生理弧度发生变化，、突或左右扭曲。脑多普勒仪检察，变直后多数量并通过增加扩血管和抗凝聚作用物质的浓度进一步改善血液流变学性呈现脑椎基底动脉官腔狭窄。质。有研究发现ＩＩＬＢ还具有降低血脂、糖、血清除自由基等作用。可提高血１３疗效标准：：、．治愈眩晕恶心、吐症状消失，血流图血管弹性恢呕脑浆含氧量及组织氧合作用Ｌ。采用ＩＩ２］ＬＢ可扩张血管，善局部微循环，改影复，底动脉血管狭窄消失，椎基即血管痉挛解除；效：显眩晕、心、恶呕吐症状响生物膜通透性促进各种生物酶系统的活化，增进局部物质代谢，利于也有明显改善或几乎消失，脑血流图显示椎基底动脉官腔较前明显增宽、基本或局部病理性代谢产物的消散吸收ｐ。通过上述作用扩张了动脉，Ｊ改善了脑恢复正常；：无效经治疗，症状基本没有改善。部生理功能解除了临床症状。多数患者在治疗当天即出现脑部轻松感和欣Ｉ４方法：．治疗组３２例采用南京生物激光研究所研制并开发上海生产眼睛明亮感。治疗次日出现周身轻快感。无任何不适感和不良反应的Ｂ一Ｊ２型低能量氦氖激光静脉治疗仪。激光由一根光纤维导出，末端输快感、发生。出功率１５毫瓦／．平方厘米，纤末端接７号静脉针头，光患者取仰卧位，常规典型病例：，７，繁头晕、吐２天收住于本院神经内科。每日男５岁因频呕消毒一侧肘或前臂屈侧皮肤，静脉穿刺，回血即可，常规见固定针头。治疗次之多，不能坐起。颈椎Ｘ— ａｙｙ显示：２— 第５节椎体边缘唇样增时间为每次３一６钟，ＯＯ分每天一次，７次为一疗程，２— ５— 共３个疗程。疗呕吐达５双斜ｒｙ脑多普勒仪检查显示椎基底动脉官腔狭程间歇７。对照组采用沈阳新圳医用电子仪器分公司生产的ＣＴ一Ａ型生，位Ｘ—ａ显示横突孔缩小，天Ｚ８扩改０日超声中频治疗仪，８０频率００赫兹／，秒由一对橡胶电极导出治疗电流，患者取窄。经神经内科常规抗眩晕、血管、善脑细胞营养和功能等治疗１ＵＢ治疗１日１次，７次便大获痊愈。于治共仰卧位，只电极颈后左右并置，两或一只置颈后，一只放在一侧腕部列缺穴。无明显疗效。后经会诊介入Ｉ

注射用益骨肽过敏反应的原因分析和护理体会

注射用益骨肽过敏反应的原因分析和护理体会【摘要】目的益骨肽致过敏性休克的原因分析和护理干预。

方法通过一例患者2.v.gtt益骨肽致过敏性休克的抢救治疗及致敏因素分析，总结护理干预内容。

结果患者恢复健康。

结论严格执行护理干预内容，可减少不良反应的发生。

【关键词】注射用益骨肽；生敏反应；护理患者，女，45岁，因“右足第二跖骨骨折”于2012年3月1日16时22分入院。

既往史健康，否认肝炎、肺结核病史，明确否认食物及药物过敏史。

无疫区久居史及接触史。

否认特殊家族病及遗传病史。

体格检查：体温：36.2℃，脉搏78次/min，呼吸18次/min，血压120/80 mmHg。

一般检查无异常。

专科检查：右足背肿胀，略青紫，功能位石膏固定。

辅助检查：X线见右足第二跖骨基底骨折。

遵医嘱于17时给予0.9%氯化钠注射液250 ml，内加注射用骨瓜提取物（益骨泰100 mg）2.v.gtt。

5 min后，患者突然出现全身紫青，呼吸困难，立即拔除静点药物，给予吸氧，0.9%氯化钠注射液250 ml内加地塞米松10 mg 2.v.gtt，10 min后紫青症状缓解，继而出现腹部剧痛，呕吐，请普外科会诊，腹部柔软，有轻度压痛，无反跳痛肌紧张，给予654-2 10 mg 肌内注射。

请皮肤科会诊，给予5%葡萄糖150 ml内加欧力康160 mg 2.v.gtt，5%葡萄糖150 ml内加vitC3.0 g、葡萄糖酸钙10 ml 2.v.gtt，皿治林10 mg口服，20 min 后症状缓解，腹痛消失，肤色紫青缓解。

3月2日，患者面颊及双手有皮疹及红斑，略瘙痒，继续给予抗过敏治疗。

血常规回报白细胞高，中性细胞比率95%较正常值高，淋巴细胞比率值4%较正常值低，中性粒细胞数10.41，淋巴细胞数0.43。

3月5日，患者面颊及双手皮疹及红斑瘙痒缓解，有便血症状，考虑为过敏所致。

1 致敏因素分析益骨泰注射液是含有多种骨代谢的活性肽类，其组成成分为：多肽类代谢因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸、有机钙、无机钙、磷离子、无机盐及微量元素、辅料为右旋糖酐等[1]。

注射用还原型谷胱甘肽致过敏性休克

ｌｅａｇ．Ｏｌｔｔｉｎｓｎｅｔｔｖｎｕｌ，ｅｓｆｒｄｔａｈｌｉｐｅｅｔｇｔｖｒｈｓｔｈｅｓｉｒｍａｅａｊｃｄｉｒｅｏｓｈｆｅｈａｐｙａｓｒｓｎｉｈｓｅｅｅｔｉｔｓ，ｉｅｎａｙｕｅｗｉｎｘ，ｎｗｉｅｃｇｎ
经济奖励分配体系的建立［．医进修学院学报，００３Ｊ军］２１，１
・
病例监测・
注射用还原型谷胱甘肽致过敏性休克
邱永军，烈文，敏芳（刘祝上饶市人民医院临床药学，室江西上饶３００３０）４
Ｉ摘要１１５岁男性患者，例５因腹痛原因待查过敏性哮喘、肝功能损害入院。因肝功能损害给予注射用还原型谷胱甘肽１．ｇ２
ｓｏｔｅｓｏｒａｈｌｓｃａｏｉ，ｉｕｅｂｌｔｒｌｅｐｒｔｒｅｚｓａｄｃｒｉｃａｓ．Ｈｅｗａｒａｅｔｘｇｎｔｅａｙｈｒｎｓｆｂｅｔ，ｉｙｎｓｓｄｆｓｉｅａｘｉａｏｙｗｈｅｅｎａｄａ￣ｅｔｐｆａｓｔｅｔｄｗｉｏｙｅｈｒｐ，ｈｓｌｕａｌｄｘｍｅｈｓｎ，ｍｉｏｈｌｎ，ｔ．ｔｒ７ｍｉｕｅ，ｌｏｅｓｍｐｏｓｅｔｎｄｄｓｐｅｒｄａｂｔｍｏ，ｅａｔａｏｅａｎｐｙｌｅｅｃＡｆｅｎｔｓａｌｆｔｉｈｙｔｍｎｉｅｉａｐａｅ．ｍｏ
Ｃｈｎ｛ｎ）

注射用骨肽静脉输液不良反应分析

注射用骨肽静脉输液不良反应分析摘要目的：分析注射用骨肽静脉输液的不良反应。

方法：采用医院集中监测法，收集调查2009年2月～2011年1月静滴骨肽注射液患者310例的临床应用和发生ADR的情况，并对其进行分析。

结果：相关的ADR有21例，发生率7%，主要是皮疹、皮炎、皮肤瘙痒8例，白细胞及中性粒细胞不明增高7例，不明低热5例，过敏性休克1例。

结论：加强药品的监测力度，一旦怀疑为药物不良反应立即停止使用，注意合理用药。

关键词注射用骨肽静脉输液不良反应注射用骨肽主要成分为多肽类骨代谢因子、有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等。

辅料为甘露醇。

具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松的作用；还具有抗炎、镇痛作用。

临床主要用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等治疗，并能促进骨折愈合。

近年来，由于疗效确切，临床应用广泛且适用范围有所扩大，虽然该药品在说明书中不良反应仅有“见发热、疹、血压降低等过敏反应”标注，但几年来各地陆续出现未载明的如寒战［1］、胸闷、呼吸困难［2］、面色灰暗的药物不良反应（ADR）症状逐年增加，临床使用骨肽注射液情况及不良反应进行分析，为临床合理用药提供参考。

资料与方法2009年2月～2011年1月静滴骨肽注射液的各年龄段患者并剔除患者疾病本身因素，依从性差及资料不全病例310例，其中男172例，女138例；年龄16～87岁，平均年龄41.1岁，以20～60岁居多（84.6%）；其中31例有药物过敏史，分别为青霉素头孢霉素类21例，磺胺类3例；临床应用于骨折非手术治疗43例，骨折内固定术后辅助用药治疗236例，骨质疏松症的治疗22例，增生性骨关节病用药7例，风湿、类风湿关节炎2例。

方法：注射用骨肽均使用西若非，用药剂量50～100mg注射用骨肽（10mg）加入到250ml的0.9%氯化钠溶液中静滴，1次/日单独或联合用药、产品批号、用药剂量无统计学意义。

骨瓜提取物注射液致过敏性休克1例报告

２讨论
患者，女性，２５岁，主因左足外伤２ｈ伴疼痛肿胀，活动受限，门诊以左外踝骨折由平车送入病房，查体：Ｔ３６．３ ℃，Ｐ
７８次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ１２０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ一
病情变化，及早发现过敏性休克，做到早发现、早诊断、早治
疗，将危害降到最低，现将输液过程中１例骨瓜提取物致过敏性休克的救治体会汇报如下。
１病例介绍
解，口唇红润，皮肤温暖，血氧饱和度９５，血压１１０／８０ｍｍＨｇ，抢救成功，在医护小黑板上，病例上注明骨瓜注射液过敏，并告知患者及家属。
地引进的福寿螺已经大范围分布，加上鼠类分布广泛，大理地区已经具备广州管圆线虫病在本地传播流行的各种条件，病例将继续出现，范围可能还会再扩大，２０１１年的再次暴发，也证实这一点，因此，广州管圆线虫病的防治是大理地区的
中图分类号：Ｒ３９２．８文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１３）０９ — １１８２ — ０２
过敏性休克属工型变态反应，特点是发生迅速，反应强
烈，病情变化快，可在短时间内造成呼吸，循环衰竭，威胁患者的生命。因此在给药过程中一定要严密监测，观察患者的
［５］叶启慈．广州管圆线虫病２例误诊分析ＣＪ］．实用儿科临床杂

骨肽制剂的不良反应分析

骨肽制剂的不良反应分析国家药品不良反应监测中心近期在第26期《药品不良反应信息通报》中对骨肽和复方骨肽注射剂进行了通报，国家食品药品监督管理局关注骨肽和复方注射剂的安全性问题。

国家药品不良反应监测中心通过监测发现，骨肽和复方骨肽注射剂在临床使用中的严重过敏反应——过敏性休克情况较严重，临床不合理用药现象也较突出。

骨肽是从健康猪四肢骨中提取而成的制剂，复方骨肽是健康猪四肢骨与全蝎提取液制成的复方制剂。

目前，临床上骨肽和复方骨肽主要用于骨折的治疗，以及风湿、类风湿性关节炎等疾病的辅助治疗。

国家食品药品监督管理局提醒医护人员应仔细阅读产品说明书，严格按照说明书推荐的用法用量使用，严禁与其他药物配伍使用；给药期间应对患者进行密切观察，一旦出现过敏症状，则应立即停药或给予适当的救治措施。

药品生产企业应完善产品说明书，应完善生产工艺、提高产品质量标准，开展相应的安全性、有效性研究。

药品不良反应信息通报（第26期）品种为骨肽和复方骨肽注射剂，属于多组分生化药，且两个品种原材料部分相同、给药途径相同、适应症相似。

通过分析国家药品不良反应监测中心病例报告数据库，两个品种存在类似的安全性问题，同时此类安全性问题也在多组分生化药中具有一定的代表性。

为使医务工作者、药品生产经营企业以及公众了解两个品种的安全性问题，降低用药风险，特以专刊形式通报骨肽、复方骨肽注射剂两个品种。

骨肽，为新鲜或冷冻的猪或胎牛四肢骨经高科技生物技术提取的骨活性物质精制而成,内含各种骨生长因子及多种骨修复所需的无机元素、微量元素及复合肽类活性物质，辅料为甘露醇。

可调节骨代谢，并具有消炎镇痛作用，临床观察表明，治疗风湿，类风湿性关节炎及各种骨病具有良好临床疗效.我院先使用的为商品名：西诺非，规格10㎎以及商品名：唛金沥，规格：25㎎多肽两种。

主要应用于骨关节外科以及脊柱外科。

【特点】：全新一代骨多肽与全蝎多肽的复方制剂抗炎镇痛作用更强.复方骨肽注射液是在骨宁注射液的基础上与全蝎提取液采用现代生物工程技术制成的复方肽类制剂。

胸腺肽注射液引起过敏性休克1例的抢救及护理体会

临床监护
胸腺肽注射液引起过敏性休克 1例的抢救及护理体会
曹琼
关键词 ! 胸腺肽 ; 过敏性休克 ; 抢救 ; 护理体会中图分类号 ! R 593. 1 文献标识码 ! B 文章编号 ! 胸腺肽 ( thy m osin) 又名胸腺素、胸腺多肽 , 可使由骨髓产生的干细胞转变成 T 细胞 , 因而有增强细胞免疫功能的作用。它在增强机体对病毒和肿瘤的防御、防止自身抗体的产生以及抗衰老等方面起着重要的作用。因而临床上多用于肿瘤、结核和肝炎等疾病的辅助治疗。随着胸腺肽注射液静脉滴注日益增加 , 其不良反应报道也日益增多。现将我院 1 例患者使用胸腺肽注射液后发生过敏性休克的抢救及护理体会报道如下。 1 病例介绍患者 , 男 , 20 岁 , 于 2008 年 2 月因骨盆结核在我市中心医
1 D affner SD, H ilib rand A S, H anscom BS , et a. l I m pact of neck and ar m pain on overall h eath statu s[ J]. Sp ine, 2003 , 28 : 2 030- 2 035 . 2 郭效德 . 中频电疗、中药透入结合推拿牵引治疗颈椎病疗效观察 [ J] . 颈腰痛杂志 , 2005 , 26 ( 6) : 478 - 479. 3 Scanlon GC, M oeller B ertram T, R om anow sky SM, et a. l Cervical trans fo ram in al ep idural steroid inject ions : more dangerous th an w e th ink [ J ] . Sp ine, 2007 , 32: 1 249- 1 256 . 4 Y aar I . The logical cho ice of mu scles for the needle electrom yography e valuation of cerv ica l radicu lopathy [ J ]. A rch ives of Phys ical M ed icine and R eh ab ilitat ion, 2005 , 86: 521- 526 . 5 K u ijp erab B , Th J , Tansa J , et a. l D egenerative cervical rad icu lop athy: d i agnos is and con servat ive treatm ent . areview [ J] . Eu ropean Jou rnal of N eu rology, 2009, 16 : 15- 20. ( 收稿日期 : 2009- 04- 10 )

骨肽注射液致不良反应三例

李静，翠芬．大肠癌患者Ｐ６和Ｂｌ基因蛋白对预后的评１］包１ｃ２一估价值．中国临床康复，０５９１）１０１２２０，（０：４ —４．［８徐连根，洁，１］潭耿伟，．凋亡相关基因ｃｓａｅ９ｂｘ及ｂｌ等ａｐｓ－，ａｃ２一
・
４６・
山西医药杂志２１０２年１月第４１卷第１期上半月ＳａｘＭｅ，ａｕｒ０２Ｖｏ．４，．ｈｉｔｈｎｉｄＪＪｎａｙ２１，１１Ｎｏ１ｔｅＦｒｓ
右江医学，０７３（）１２１４２０，５２：２ —２．
医药，０７４（５：８７．２０，７２）７－９
ｒ］秦环龙，擎天．Ｐ３ｎ３Ｈ１和ＣＡ表达与大肠癌术后８林５，ｍ２－Ｅ
肝脏转移和局部复发的关系．世界华人消化杂志，００８２０，
撤药，换输液器后用０９氯化钠注射液２０ｍＬ地塞更．５＋
米松注射液５ｍｇ静脉滴注，，口服马来酸氯苯那敏片８ｍｇ，测血压６／０ｍｍＨｇ１３４（ｍｍ＝０１３ｋａ，静脉推注Ｈｇ．３Ｐ）再
ｎ３表达与转移的关系．床与实验病理学杂志，０２１ｍ２临２０，８
（）：５－５．２１３１５
［１黄凯，建新，祥锦，．大肠肿瘤ＡＰ１］叶陈等Ｃ基因蛋白产物的表

注射用骨瓜提取物静脉滴注致过敏性休克1例

２讨论
［Ｊ】．吉林医学，２０１０，３１（２２）：３７１７－３７１８．【３】唐方明，包浔娜，何星球，等．胺碘酮治疗冠心病非急性心肌梗死
患者室性心律失常的疗效观察［Ｊ］．中国心血管病研究杂志，
参考文献
骨折。⑦右足跟骨骨折。③右足第二趾跖趾关节脱位。④左足第五
跖骨基底部骨折。于４月２８日２２：００在腰麻下行 “ 双足清创骨折开放复位内固定术” ，术后给予抗炎、活血、消肿等对症支持 Байду номын сангаас疗。２０１２年５月６日１２：０医嘱予以注射用骨瓜提取物（厂家：哈尔滨圣泰制
注射用骨瓜提取物，使用前应仔细阅读药品说明书，严格按照说明书推荐的用法用量，适应症使用。详细询问患者既往病史和药物、食物过敏史，对本品过敏者及严重肾功能不全者禁用。老年人机体功能下降，耐受力差，不建议使用；滴注时速度宜控制在３Ｏ滴／ｍｉｎ；静脉滴注该药，不宜与其他药物同时滴注。首次应用本药时还应密切注意患者生命体征的变化，发现病情变化，立即停药并给予对症救治。
葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子，经分别提取后制成的无菌冻干品，
辅料为右旋糖酐２０。组份为多肽类骨代谢因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸以及有机钙、无机钙、磷离子、无机盐及微量元素。临床主要用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。

静脉滴注复方骨肽注射液致过敏反应1例报道

醉下行右膝关节镜下关节清理术，术后安返病房，各项生命体征均正
常。于１６：００遵医嘱给予０．９％ＮＳ１００ｍＬ＋复方骨肽注射液２０ｍＬ静滴，滴速为５Ｏ滴／分，于ｌ６：０５患者出现呼吸急促、心率加快、胸腹部疼痛、大汗淋漓症状。２护理措施患者在输入０．９％ＮＳ１００ｍＬ＋复方骨肽注射液２０ｍＬ出现症状后，
使用广泛，效果显著，不良反应少，我科遇到ｌ例静脉滴注复方骨肽
注射液过敏者，现报道如下。
１病例简介
患者，男，４３岁，因右膝部疼痛、功能活动受限收入院，入院诊断：右膝关节退行性改变。查体：体温３６．３ ℃ ，脉搏６８次／分，呼吸ｌ８次／分，血压１１０／８０ｍｍＨｇ，既往体质良好，强直性脊柱炎病史２Ｏ余年，无药物过敏史及输血史。患者自发病以来体温及大小便均正常，术前进行常规检查，无手术禁忌证。于２０１２年８ｌｆ２３日在腰硬联合麻
进其生长发育，体质量增加。本文独创了 “ 补脾土．推肾水－运内八卦一推
参考文献［１】周蓉．抚触促进剖宫产婴儿生长发育的临床观察［Ｊ］＿沈阳医学院
学报，２００３，５（１）：９８ — ９９．［２】蒋惠珍抚触对早产儿发育及影响的临床评估［Ｊ］．西南军医，２０１０，
复方骨肽注射液是在骨肽注射液的基础上加入全蝎提取液，采用现代工程技术制成的复方肽类制剂，主要用于促进骨质愈合，治疗骨质疏松症、增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等。其在临床上

注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例作者：焦睿余淑芳来源：《医学信息》2014年第01期注射用骨瓜提取物主要由多肽类骨代谢因子，甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸等电解质和微量元素组成[1]。

主要通过调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，防治骨质疏松等发挥作用，具有抗炎、镇痛作用，主要应用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复[2]。

临床应用较成熟，在使用时一般不会引起特别注意，但仍有报道极个别过敏事件发生，如果不能予以及时诊断治疗，后果不堪设想，现报告我科过敏病例1例，以引起广大医务工作者对该药有可能发生过敏的认识。

1临床资料患者，男，27岁，自由职业者，未婚。

因腰椎、左侧肢体多处骨折术后活动受限5月收入我科。

患者既往体健，无药物食物过敏史，无毒物接触史，无传染病史，无输血史，个人史无特殊，无家族性疾病史。

患者2013年3月29日在工地工作时不慎从5m高高架上跌落，伤及左腰、左上下肢，当即疼痛剧烈，腰、下肢活动受限，入院急诊CT示腰1、4椎体压缩性骨折，X线示左侧桡骨远端粉碎性骨折、左侧胫骨远端、距骨跟骨骨折。

遂急诊行腰椎切开复位内固定术，左腕、做内踝切开复位术，术后病情平稳，为康复治疗，于2013年8月28日收入我科。

入科查体：脊柱无明显畸形，背部、左手、左足可见15cm、5cm、6cm手术瘢痕，腰部、左手、左足活动受限，左下肢浅感觉减退，肌力4级，肌张力正常，生理反射存在，未引出病理反射。

入科后予以肌力训练、步态训练等康复训练，并于2013年9月3日开立静滴骨瓜提取物注射液（益骨肽，国药准字H20051561，入250ml生理盐水）的遗嘱，上午10时开始静滴该组液体（30滴/min），5min后患者诉呼吸紧张、伴有四肢及胸背瘙痒。

查体：心率127次/min。

血压80/60 mmHg，呼吸25次/min，面色苍白，口唇青紫。

报告医师，立即停止输液，给予吸氧，静推地塞米松注射液10 mg，经抢救，患儿症状逐渐缓解，约10 min后，生命体征恢复稳定，血压120/75mmHg。

骨肽注射液致过敏性休克

骨肽注射液致过敏性休克骨肽注射液在临床上的应用是很广泛的，常见得应用方法有静脉滴注、肌肉注射、痛点和穴位注射，骨肽应用致过敏性反应时有报道。

我院骨科至2008年自2012年以来应用骨肽注射液静脉滴注治疗组：男性390例，女性485例，年龄16岁至92岁，出现典型的过敏性休克反应1例，现介绍如下：1 临床资料患者，女性，80岁，拟“骨质疏松症”于2011年09月16日10：10扶送收入院，入院时精神尚可，体格检查：T36.7°C，P 84次/分，R 19次/分，BP 120/80mmhg，专科检查：胸椎后凸畸形改变：T4-T9处压痛，局部叩击痛阳性；辅助检查：胸正侧位片示胸椎后凸畸形。

诊断：1、骨质疏松症；2、胸椎退行性变。

患者入院后给予完善相关检查，于2011年09月16日10：32遵医嘱给予生理盐水250ml+骨肽注射液100mg ivgtt，10：35患者诉呼吸困难、全身瘙痒、恶心、心悸、胸闷，面色苍白，大汗淋漓，四肢冰凉，查体：T36.5℃、P 120次/分、R 23次/分，BP 60/40mmhg，HR 120次/分，律不齐，可闻及早搏，考虑：过敏性休克，即报告医生，遵医嘱给予中心吸氧2L/分，撤除骨肽组，更换输液器，予5%葡萄糖注射液100ml+地塞米松注射液10mg ivgtt，5%葡萄糖注射液100ml+葡萄糖酸钙注射液20ml快速ivgtt，复方氯化钠快速补液扩容，行床边心电图等相关检查。

10：53患者呕吐一次胃内容物，量较多，即遵医嘱给予恩丹西酮4mg iv，11：00经上处理，患者无呼吸困难、全身瘙痒、恶心、呕吐、心悸、胸闷，查体：P90次/分，R20次/分，BP90/60mmhg，HR90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，四肢末梢转温，考虑休克症状已转复，继续补液，密切观察病情变化，并做好记录。

11：40患者诉：畏冷、寒战，无其他不适，查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP100/62mmhg，即遵医嘱给予盐酸异丙嗪注射液25mg im。

复方骨肽注射液静脉滴注致过敏性休克1例

保妇康栓具有行气破瘀和生肌止痛的功效，主要成分包括莪术油、冰片，能够去腐生肌、消肿止痛。在微波治疗后，配合采用保妇康栓治疗，能够快速收敛创面，抑制炎性物质的释放，消炎止痛，抑制肿胀，改善微循环，可有效缩短糜烂面的愈合时间。本研
２０１４年７月２０日第２３卷第ｌ４期
Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．１４，Ｊｕｌｙ２０，２０１４
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｆ口
中圉荔
・
传统医药・
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ／ｍｅｄｉｃｉｎｅ
【７］ＫａｙｓＭｕｒｕｋａ，ＭｕｇｏＲ．Ｎｅｌｌｙ，ＷａｎｙｏｉｋｅＧｉｃｈｕｈｉ，ｅｔａ１．Ｓａｍｅｄａｙｃｏｌｐｏ．ｓｃｏｐｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｌｏｏｐｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｅｘｃｉｓｉｏｎｐｒｏｃｅｄｕｒｅ（ＬＥＥＰ）
究中，观察组患者宫颈糜烂的平均愈合时间明显低于对照组，同时总有效率也明显高于对照组。综上所述，采用中西医结合疗法治疗宫颈糜烂，安全性高，治疗效果好，值得推广应用。但由于宫颈糜烂容易反复发作，应加强对患者的心理护理和健康指导，养成良好的生理卫生习惯，从而

我院1例骨瓜提取物注射液致过敏性休克分析

我院1例骨瓜提取物注射液致过敏性休克分析作者：杨琳来源：《中国实用医药》2013年第09期【摘要】目的报道骨瓜提取物注射液引起的过敏性休克，探讨其致过敏性休克的临床特点及原因，为临床合理用药提供参考。

方法收集我院一例骨瓜提取物引起的过敏性休克，并做出相关应对措施。

结果骨瓜提取物注射液不良反应发生原因。

结论为避免或减少骨瓜提取物注射液不良反应发生，应用时应严格掌握适应证，以确保患者用药安全和生命安全。

【关键词】骨瓜提取物；过敏性休克；不良反应；合理用药1 病例资料患者男、44岁、身高170 cm，体重70 kg，因摔伤致右胫腓骨下段骨折来我院治疗，既往无外伤史，否认有食物和药物过敏史。

于2012年11月20日13：50腰麻下行右胫腓骨复位内固定术，术前半小时静脉滴注：克林霉素磷酸酯0.9 g+0.9%氯化钠注射液250 ml，术后静脉滴注：七叶皂苷钠20 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml，患者生命体征平稳。

根据病情需要，遵医嘱于21日加第二组液体静脉滴注：骨瓜提取物注射液30 mg（开封康诺药业有限公司批号120410）+0.9%氯化钠注射液250 ml（湖南康源制药厂12110305）用药15 min后患者出现胸闷、心慌、恶心、头晕、大汗淋漓、口唇发紫，呼吸不畅，立即停药，静推地塞米松10 mg，吸氧、心脏监护，测血压130∕80，体温38.3℃，脉搏114次∕min，呼吸22次∕min。

5 min后患者无缓解，立即静脉滴注：甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml，15 min后患者稍微缓解。

遵医嘱肌注异丙嗪注射液25 mg，1 h后患者症状缓解，14：00患者症状平稳。

第二天患者自诉已恢复正常，继续静脉滴注七叶皂苷钠20 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml，未出现上述反应，可排除患者是由其他药物引起的不良反应，怀疑为骨瓜提取物引起的过敏性休克。

2 讨论骨瓜提取物注射液为复方制剂，含多种骨代谢的活性肽类，由新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子的提取物制成的澄明液体。

骨肽注射液致严重过敏反应1例

骨肽注射液致严重过敏反应1例发表时间：2015-10-26T15:59:19.343Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：宋潇潇[导读] 石棉县人民医院提高药物纯度及质量标准，增加用药安全，避免不溶性微粒所致过敏性反应的发生。

石棉县人民医院摘要：骨肽注射液为临床常用药，不良反应也时有报道，现将我院1例患者使用骨肽注射液致严重过敏报告讨论如下，为临床安全用药提供参考。

关键词：骨肽注射液；过敏反应；讨论1 病例资料患者，女，59岁，因“腰臀部、左膝疼痛1年”予2014年6月6日入院。

既往体健，无药物及食物过敏史。

入院查体：体温：37°C，心率：91次/分，呼吸：20次/分，血压：85/58mmHg，门诊行腰椎间盘CT检查示：1.腰4-5椎间盘膨出并左侧后型突出；2.腰椎退行性改变、失稳。

入院后检查：随机血糖：7.8mmol/L，B超：未见明显异常，心电图：正常，尿常规、血常规、C反应蛋白、血沉、肝肾功：未见明显异常。

诊断为：1、腰椎间盘突出症 2、左膝关节炎，予改善循环：红花注射液，调节骨代谢：骨肽注射液，理疗：电针、中频、灸法、超声波等治疗。

患者先行理疗后输液，第一组予红花注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，患者未诉不适，第二组予骨肽注射液60mg（12ml）加5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，约滴至1/3时，患者诉周身皮肤瘙痒不适，伴刺激性咳嗽、喘息，查体：患者急性面容，面色苍白，呼吸浅快，30次/分，血氧饱和度88%，血压112/78mmHg，腹部见新发皮疹2个，听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，立即停该液体滴注，更换5%氯化钠注射液250ml静滴，予以心电监护、保暖、吸氧，静推地塞米松5mg，肾上腺素1mg皮下注射，静滴氨茶碱0.25g解痉，10分钟后患者上述症状好转。

2 讨论当天本科患者静脉滴注用药所用5%葡萄糖注射液、输液器均与该患者批号相同，其他患者均无类似反应，患者第二日继续予红花注射液也无类似反应发生，可以肯定是骨肽注射液所致。

注射用骨肽致严重过敏反应1例报告

注射用骨肽致严重过敏反应1例报告孔飞飞;谭兴起;郭良君【摘要】介绍1例因右胫腓骨下段粉碎性骨折而给予注射用骨肽静脉滴注的患者,首次使用本品10 min后即出现胸闷、呼吸困难等严重不适,经停药、补液、抗过敏等治疗后不适消退的病例.提醒临床医护人员提高警惕,加强临床用药监测.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)012【总页数】2页(P117,120)【关键词】注射用骨肽;静滴;严重;过敏反应;不良反应【作者】孔飞飞;谭兴起;郭良君【作者单位】中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000;中国人民解放军第九八医院药械科,浙江湖州,13000【正文语种】中文【中图分类】R982注射用骨肽为复方制剂，含有多种多肽类骨代谢因子，以及有机钙、无机钙、磷、无机盐、微量元素、氨基酸等多种成分。

具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖及促进新骨形成等多种药理作用，临床上广泛用于治疗骨质疏松等症。

在我院主要是用于促进骨折愈合和治疗骨质疏松患者。

近期笔者在临床中发现1例因静滴注射用骨肽而致胸闷、呼吸困难的严重过敏病例，特报道如下：1 一般资料患者，女，58岁。

因“高坠致伤右小腿1 h”于2010年7月23日急诊入院。

患者既往有高血压病史，无药物过敏史。

查体：体温36.5℃ ，脉搏 78次/min，呼吸 19次/min，血压135/80 mmHg（1 mm Hg=1.33 kPa）。

右小腿 CR 片示：右胫腓骨下段呈粉碎性骨折，断端错位明显。

诊断：右胫腓骨下段粉碎性骨折。

予以骨科护理常规、II级护理、普食，遵医嘱给予注射用骨肽（厂家：黑龙江省珍宝岛制药有限公司，规格：10 mg多肽，批号：20100620）60 mg+葡萄糖氯化钠注射液500 ml静脉滴注，40滴/min。

10 min后患者感胸闷、呼吸困难，立即予以停药，更换输液为0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注，并给予0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg+注射用氯化钾1 g+果糖注射液250 ml静脉滴注，注射用地塞米松磷酸钠5 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。

复方骨肽注射液致过敏性休克及可疑肝功能损害1例

复方骨肽注射液致过敏性休克及可疑肝功能损害1例舒鹤;张萍;刘继鹏;谷乐;高瑞;段小菊;张莉【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2019(036)002【总页数】2页(P134-135)【关键词】复方骨肽;不良反应;过敏性休克;肝功损害【作者】舒鹤;张萍;刘继鹏;谷乐;高瑞;段小菊;张莉【作者单位】250031山东济南,解放军第九六○医院;250031山东济南,解放军第九六○医院;济南市第四人民医院;250031山东济南,解放军第九六○医院;250031山东济南,解放军第九六○医院;250031山东济南,解放军第九六○医院;250031山东济南,解放军第九六○医院【正文语种】中文【中图分类】R994.11复方骨肽注射液属于多组分生化药［1］，临床上主要用于风湿、类风湿性关节炎、骨质增生和骨折的治疗，近年来，随着人们对中药制剂安全性的认识不断提高，其不良反应报道也越来越多。

在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，骨肽和复方骨肽注射剂的安全性问题较为典型。

笔者报道了1 例因骨折术后使用复方骨肽注射液的患者，用药当日肝功能检查转氨酶急剧升高，4 d 后血压下降至86/52 mmHg，遂即停用复方骨肽注射液，并给予抗过敏、抗休克、保肝治疗，患者血压及肝功能均恢复至正常水平。

该例报道为复方骨肽注射液临床安全使用及药学监护提供了依据。

1 病例资料患者，男，35 岁，因“车祸致右髋关节疼痛、活动受限8．5 h”于2017-10-11 入院，入院时体温36．6 ℃、脉搏90 次/min、呼吸20 次/min、血压140/93 mmHg，诊断为“右髋臼骨折、右股骨头撕脱骨折、右髋关节后脱位、右胸壁皮肤擦伤”，入院后给予右股骨髁上骨牵引，于10 月13 日在全麻下行右髋臼骨折切开复位内固定术，术后病情稳定转入脊髓修复科接受康复治疗。

2017-10-15 肝功能检查示丙氨酸转氨酶（ALT）57 U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）54 U/L、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）56 U/L、总胆红素（TBIL）19．8 mmol/L。

注射用骨肽致过敏性休克1例

注射用骨肽致过敏性休克1例
况丽
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2011(30)5
【摘要】@@ 患者,男,45岁.临床诊断为右内外踝开放性骨折,于2010年6月5
日住院.入院情况:体温36.2 ℃,脉搏82 次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130 /70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,右外踝伤口在外院行加压包扎,患肢末梢
血液循环及足背动脉搏动良好;既往无药物致变态反应史,否认肝炎、结核、糖尿病、原发性高血压史.入院后急诊行清创缝合加钢板内固定术.术后给予盐酸克林霉素注
射液
【总页数】1页(P621)
【作者】况丽
【作者单位】湖北医药学院附属人民医院骨关节外科,湖北十堰,442000
【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.注射用骨肽致过敏性休克1例 [J], 陈文
2.注射用骨肽致过敏性休克1例 [J], 谢敏;梁红;刘媛媛
3.注射用骨肽致过敏性休克1例 [J], 李广辉
4.对1例使用注射用骨肽治疗后发生严重过敏反应患者的分析 [J], 潘銮昭;余海琳;刘曦;陈遥
5.柱前衍生高效液相色谱法测定注射用骨肽中15种氨基酸含量 [J], 张雪艳;郭雷;周长明;张建敏
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