中小学幼儿园“百优”班主任申报表

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中小学幼儿园“百优”班主任申报表

姓名 性别

出生年月

相 片 (1寸彩色 近照)

政治 面貌

专业职称

工作单位及 所带班级

从事班主任 工作年限 曾受过何种 奖 励

班主任工作论文、经验总结或专著交流、发表和获奖情况 (可附目录)

学校 推荐意见 (盖章)

年 月 日

街(乡)教育总支审核

意见(盖章)

年 月 日

区教育局 审批意见 (盖章)

年 月 日

注:此表一式2份,区、校各留存1份。

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