2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学记忆之胃排空
306西医综合2016年考研复习真题参考答案及详解
1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B.正常人体的生长与发育过程C.育龄期女性月经周期的正常进行D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程答案：A参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是A.继发性主动转运B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.入胞作用答案：A参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A.降低细胞膜阈电位B.增大刺激强度C.延长刺激持续时间D.增加细胞外液中Na+浓度答案：D参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。
即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是A.红细胞膜的弹性较好B.红细胞呈双凹圆碟形C.红细胞内的黏度较高D.此处的血流速度缓慢答案：B参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。
这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ答案：C参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是A.等容舒张期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短答案：D参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。
反之则增加。
7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是A.毛细血管B.中动脉C.小动脉D.静脉答案：C参考答案及解析：在各段血管中，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管，即小动脉与微动脉。
306西医综合2016年考研复习306西医综合考研真题笔记无菌操作原则
题笔记无菌操作原则(一)外科总论1.外科领域的分子生物学(1)基因的结构与功能。
(2)分子诊断和生物治疗及其临床应用。
2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
3.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
4.输血的适应证、注意事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。
5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
6.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
7.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
8.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。
9.外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
10.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4)有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5)外科应用抗菌药物的原则。
11.创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
12.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
13.肿瘤：(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
14.移植的概念，分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
15.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4)心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治疗。
(二)泌尿、男生殖系统外科疾病1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。
2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。
2016年北京大学医学部306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(三)
2016年北京大学医学部306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(三)消化性溃疡(Peptic Ulcer PU)注：胃溃疡(GU);十二指肠溃疡(DU)一、发病机制粘液/碳酸氢盐屏障，粘膜屏障，粘膜血流量，细胞更新，前列腺素，表皮生长因子等构成胃粘膜的防御和修复机制。
消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果。
GU,DU的发病机制上有不同之处，前者是防御，修复因素减弱，后者为侵袭因素增强。
i.Hp感染是Peptic Ulcer的主要病因。
1.Hp凭借毒力因子的作用，在胃型粘膜(胃和有胃化生的是;十二指肠粘膜)定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部粘膜的防御-修复机制毒力因子作用：a Hp的定植部位在胃粘膜上皮表面和粘液底层;一般胃窦部Hp数量较多胃体和胃底较少，也可栖居于十二指肠胃化生粘膜。
Hp菌体呈螺旋形，一端有鞭毛，为其提供动力，可运动穿越粘液层。
Hp产生的尿素酶水解尿素成为氨和CO2。
氨在Hp周围形成“氨云”，中和周围胃酸，从而保护Hp.Hp存在粘附因子，胃上皮存在其特异性受体，故Hp可特异地粘附在胃上皮，使其毒素容易作用于上皮细胞。
b Hp的毒素、有毒性作用的酶及Hp诱导的粘膜炎症反应均能造成胃十二指肠粘膜屏障损害。
空泡毒素(VacA)蛋白(可使细胞产生空泡)和细胞毒素相关基因(CagA)蛋白(作用不详)是Hp毒力的主要标志。
尿素酶产生的氨对Hp自身有保护，并且对粘膜屏障造成损害。
粘液酶降解粘液，促进H+反弥散;Hp脂多糖具有内毒素的特性，可刺激细胞因子的释放，干扰胃上皮细胞与层粘素的相互作用而使粘膜丧失完整性。
其他诸如酯酶和磷脂酶A降解脂质和磷脂，破坏细胞膜完整性;Hp产生的一些低分子蛋白可趋化与激活炎症细胞释放多种细胞因子及有毒的氧自由基;Hp的某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，Hp激发机体产生的抗体，可与宿主胃粘膜细胞成分起交叉反应，导致胃粘膜损伤2.Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。
北京大学医学部306西医综合考研消化系统及循环系统重点
北京大学医学部306西医综合考研消化系统及循环系统重点(一)消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。
幽门螺杆菌感染是主要病因，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。
病情迁延多数没有明显症状，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。
胃镜和胃粘膜活检可以确诊。
治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗，A型胃炎无特异治疗。
烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。
2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。
食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。
烧心和反酸是最常见症状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。
临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。
药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效，可作外科手术治疗。
并发症包括：①上消化道出血最不常见，表现为黑粪，呕血;②穿孔：包括三种，游离穿孔，穿透性穿孔和溃疡穿孔;③幽门梗阻;④癌变。
3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。
慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。
掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。
内镜检查可以确诊。
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。
4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病原菌多为人型结核杆菌，多发于轻壮年，女性多于男性。
306西医综合2016年考研复习生理学复习笔记(九)
1.肺通气：肺通气的动力和阻力。
肺容量，肺通气量和肺泡通气量。
2.呼吸气体的交换：气体交换的原理。
气体在肺的交换。
通气血流的比值及其意义。
气体在组织的交换。
3.气体在血液中的运输：物理溶解，化学结合及其关系，氧的运输及氧解离曲线，二氧化碳的运输。
4.呼吸运动的调节：呼吸中枢及呼吸节律的形成。
呼吸的反射性调节。
外周及中枢化学感受器，二氧化碳对中枢的调节。
运动时呼吸的变化及其调节。
考纲精要一、呼吸过程呼吸全过程包括三个相互联系的环节：(1)外呼吸，包括肺通气和肺换气;(2)气体在血液中的运输;(3)内呼吸。
掌握要点：(1)外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。
呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换，仅是气体进出肺的通道，称为传送带。
对肺泡的气体交换来说，传送带构成解剖无效腔。
而呼吸性细支气管及以下结构则可进行气体交换，称为呼吸带，是气体交换的结构。
呼吸带内不能进行气体交换的部分则成为肺泡无效腔。
正常肺组织内肺泡无效腔为零，在病理情况下，可出现较大的肺泡无效腔，它和解剖无效腔一起构成生理无效腔，所以，生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。
(2)内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换，而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一部分。
二、肺通气：气体经呼吸道出入肺的过程1.肺通气的直接动力——肺泡气与大气之间的压力差(指混合气体压力差，而不是某种气体的分压差)。
肺通气的原始动力——呼吸运动。
平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的，呼气是被动的，即吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起，而不是呼气肌收缩。
用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。
吸气肌主要有膈肌和肋间外肌，医.学.全.在.线.网.站.提供.呼气肌主要是肋间内肌。
吸气肌收缩可使胸廓容积增大，肺内气压降低，引起吸气过程。
主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸，主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。
北京大学医学部306西医综合考研生理学知识框架复习重点
315
医学
护理学
统考
50
50
200
330
单考
护理学
40
40
170
280
（援藏计划）
药学
50
50
90
90
315
公共卫生与预防医学
50
50
210
325
医学
口腔医学
50
50
165
295
理学
生物学 科学技术史
50
50
90
90
300
50
50
90
90
300
管理学
公共管理
50
50
210
325 医学学位
法学
马克思主义理论
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才思教育考研考博全心全意
泌引起应激，因此复习时可以将与其有关的内容归纳总结.去年大纲新增的运动传出通路及 其损伤后的表现也是应该注意到的知识点。
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学重点笔记(三)
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学重点笔记(三)第五章呼吸1、剪断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?剪断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所致。
肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌肉，传入神经为迷走神经。
吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，是呼吸保持一定的深度和频率，当剪断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。
2、简述吸气中CO2的增加引起呼吸运动增强的重要机制。
CO2对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。
吸入气中的CO2增加时，肺泡气的PCO2升高，动脉血的PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。
CO2刺激呼吸时通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;而是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的使呼吸加深加快，肺通气量增加。
中枢化学感受器再CO2引起的通气反应中起主导作用。
第六章消化和吸收1、简述胃酸的主要生理作用。
(1)激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。
(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。
(3)杀死随食物入胃的细菌。
(4)与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。
(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
2、胃液的成分及作用。
1)盐酸A激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。
B分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。
C杀死随食物入胃的细菌。
D与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。
E进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
2)胃蛋白酶原：胃蛋白酶原本身也可以激活胃蛋白酶原。
胃蛋白的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，使蛋白质水解成和胨。
北京协和医学院2016年306西医综合考研生理学复习笔记(十三)
北京协和医学院2016年306西医综合考研生理学复习笔记(十三）七、胆汁的作用以及分泌调节1.胆汁的作用：胆汁不含消化酶，与消化作用有关的成分是胆盐，胆盐的作用如下：(1)乳化脂肪，促进脂肪消化。
(2)与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收。
(3)促进脂溶性维生素的吸收。
(4)利胆作用和中和胃酸。
2.促进胆汁分泌的因素：(1)食物，特别是高蛋白食物。
(2)迷走神经引起的胆汁分泌和胆囊收缩。
(3)体液因素：胃泌素、促胰液素、CCK、胆盐、CCK作用于胆囊，促胰液素作用胆管系统促进水和HCO3-分泌，胃泌素作于肝细胞和胆囊。
进入小肠的胆盐90%以上在回肠末端重吸收经门静脉回到肝脏，刺激肝细胞分泌胆汁，这一过程称胆汁的肠肝循环。
每次循环损失5%。
八、小肠液的作用与分泌调节1.小肠液的作用大量的小肠液可稀释消化产物，使其渗透压下降，有利于吸收。
2.小肠液分泌的调节(1)小肠粘膜对扩张刺激最为敏感，小肠内食糜的量越多，分泌也越多。
(2)在胃肠激素中，胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素和血管活性肠肽都有刺激小肠液分泌的作用。
九、胃肠平滑肌的运动形式1.胃肠道共有的运动形式：(1)紧张性收缩：是胃肠道其它运动形式的基础。
(2)蠕动：消化道平滑肌顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动。
蠕动由动作电位引起，但受基本电节律控制。
2.各消化道特有的运动形式：(1)胃的容受性舒张：是由神经反射引起的，传入传出神经都为迷走神经，但传出纤维的递质不是ACh而是多肽。
(2)小肠的分布运动：是小肠运动的主要形式。
指以小肠环形肌节律性收缩和舒张交替进行的运动。
(3)大肠集团蠕动：是大肠特有的运动，由十二指肠一结肠反射所引起，主要通过内在神经丛的传递引起的。
3.胃的排空及其调节：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。
胃的排空取决于幽门两侧的压力差(直接动力)，胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力(原始动力)。
胃排空速度与食物性状和化学组成有关，糖类>蛋白质>脂肪;稀的、流体食物>固体、稠的食物。
西医考研西医综合考试大纲(2016年版)
全国硕士研究生入学统一考试西医综合考试大纲（2011年版）Ⅰ.考试性质西医综合考试是为高等院校和科研院所招收医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。
Ⅱ.考查目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。
要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构基础医学约50%其中生理学约20%生物化学约15%病理学约15%临床医学约50%其中内科学约30%外科学约20%四、试卷题型结构A型题第1~90小题，每小题1.5分，共135分第91~120小题，每小题2分，共60分B型题第121~150小题，每小题1.5分，共45分X型题第151~180小题，每小题2分，共60分Ⅳ.考查内容一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。
机体的内环境和稳态。
2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内反馈控制系统。
(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。
3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。
电紧张电位和局部电位。
306西医综合2016年考研复习内科消化系统疾病复习指导(一)
习指导(一)一)慢性胃炎(Chronic Gastritis)一、分类本病非常多见，男性略多于女性，发生于任何年龄，但随年龄增长而发病率亦增高。
分类如下：1)慢性胃窦炎(B型胃炎)十分常见。
绝大多数90%为Hp感染，少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。
2)慢性胃体炎(A型胃炎)少见。
主要由自身免疫疾病引起。
病变主要累及胃体和胃底。
本型常有遗传因素参与发病。
约20%伴有甲状腺炎，Addison病或白斑病。
二、病因主要病因有：Hp感染，自身免疫，十二指肠液反流，其他因素等三、临床表现病程迁延，大多无明显症状。
部分有消化不良的表现，如上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛，嗳气，反酸，烧灼感，食欲不振，恶心，呕吐等。
少数可有上消化道出血，但量少。
A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。
在有典型恶性贫血时，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常，特别是在两足。
四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。
应用实验室方法检测有无Hp感染。
如怀疑为A 型胃炎应检测内因子抗体和抗壁细胞抗体。
并有恶性贫血时可发现巨幼细胞性贫血，应做维生素B12测定和维生素B12吸收实验。
五、鉴别诊断NULL六、治疗对Hp感染的引起的慢性胃炎患者，特别在有活动性者，应予以根除治疗。
治疗方案两大类，即为胶体铋剂或质子泵拮抗剂加若干种抗菌药物。
在细菌根除后，胃粘膜炎症得以改善，甚至消退。
对未能检出Hp感染的慢性胃炎，应分析其病因。
若为非甾体抗炎药引起的，应即停服并用抗酸药或硫糖铝来治疗;如因胆汁反流，可用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附，硫糖铝也可有一定的作用。
如有胃动力学的改变，可服用多潘立酮或西沙必利对症处理。
如有烟酒嗜好者，应嘱戒除。
对B型胃炎患者，不提倡摄入酸性食品，甚至应使用抗酸药来减少H+的反弥散。
、对A型胃炎患者，无特异治疗方法，有恶性贫血时，注射维生素B12后可很快得到纠正。
重度不典型增生宜手术治疗。
2016年306西医综合考研生理学重点笔记(五)
2016年306西医综合考研生理学重点笔记(五)试述胸内压的形成及生理意义?[考点]肺通气的动力。
[解析]胸内压是指胸膜腔内的压力，正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压，故胸内压又称为胸内负压。
胸内负压是出生后形成和逐渐加大的，出生后吸气入肺，肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸内负压，婴儿在发育过程中，胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺，由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，肺的回缩力加大，因而胸内负压增加。
胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。
胸内压=肺内压—肺的回缩力。
胸内负压有利于肺保持扩张状态，不至于由自身回缩力而缩小萎陷。
由于吸气时胸内负压加大，可降低中心静脉压，促进肺静脉血和淋巴液的回流。
凝血的基本过程：①凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);②凝血酶原变成凝血酶;③纤维蛋白原降解为纤维蛋白凝血过程和原理内源性外源性凝血酶原激活物的重要成分第一步：凝血酶激活物的形成(X→Xa)第二步：凝血酶原凝血酶(Ⅱ→Ⅱa)第三步：纤维蛋白原纤维蛋白(Ⅰ→Ⅰa)微循环——微动脉、静脉之间的循环Ⅰ.直捷通路微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉特点：途径短、血流快、常处于开放状态、物质交换功能小功能：使血液迅速通过微循环而由静脉回流入心，骨骼肌中此通路多Ⅱ.动静脉短路微动脉→动静脉吻合支→微静脉特点：管壁厚、途径短、血流速度快、常关闭功能：体温调节作用Ⅲ.迂回通路(营养通路)微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉特点：管壁薄、途径长、流速慢、通透性好、利于物质交换功能：血液与组织细胞进行物质交换的主场所心脏神经支配及作用Ⅰ.心交感神经及作用来源——(胸)T1-5灰质侧角支配右侧：窦房结、右心房、右心室——心率左侧：左心房、房室交界、心室内传导系统、左心室——心收缩力心率加快(正性变时作用)作用心缩力加强(正性变力作用)传导性加强(正性变传作用)阻断剂——β受体阻断剂(心得安)Ⅱ.心迷走神经及作用——较δ优势节前神经元支配——脊髓迷走神经背核和疑核节后纤维支配右侧：窦房结占优势左侧：房室交界为主心率减慢(负性变时作用)作用房室传导速度↓(负性变时作用)心房肌收缩力↓(负性变时作用)阻断剂——M型受体阻断剂颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射(减压反射)的生理意义Ⅰ.负反馈调节、保持动脉血压相对稳定Ⅱ.平常经常性起调节作用、缓冲血压变化Ⅲ.对急剧的血压变化敏感、保证心脑血供CO2对呼吸的调节——刺激中枢化学感受器为主CO2H+PCO2↑(血液)→(脑脊脏)→H2CO3→→延髓化学感受器→延髓呼吸中枢→呼吸加强H2O HCO3-[H+]对呼吸的调节——外周化学感受器为主(∵H+不易通过血—脑屏障)[H+]↑→外周化学感受器(+)→延髓呼吸中枢(+)→呼吸运动↑低O2对呼吸的调节——抑制呼吸中枢PO2↑、呼吸运动↓;PO2↓、呼吸运动↑PCO2↑外周化学感受器→呼吸中枢(+)→呼吸作用加深加快[H+]↑中枢化学感受器(-)PO2↓神经纤维兴奋传导的特征——生理完整性、绝缘性、双间传导性、相对不疲劳性影响神经纤维的传导速度:Ⅰ.纤维的粗细——直径越粗、传导越快Ⅱ.髓鞘的厚薄——髓鞘厚采取跳跃传导、故速度快Ⅲ.温度——温度↓、传导速度↓轴浆逆间流(轴突末梢→胞体)顺间流(为主)(胞体→轴突末梢)快速流慢速流当神经纤维氧化代谢被阻断、ATP↓、轴浆运输变慢或停止神经元信息传递的方式——化学突触传递、缝隙连接、非突触性化学传递突触传递过程中，细胞外液中Ca2+浓度具重要作用:降低轴浆粘度;消除突触前膜上负电荷兴奋性突触后电位(EPSP)——膜的去极化前膜去极化囊泡内递质释放扩散间隙与后膜上对所有小离子通透对Ca2+的通透性(兴奋性递质)受体结合(Na+、K+、Cl-、以Na+为主)后膜超级化产生IPSP后神经元抑制神经肌肉接头的兴奋传递过程Ach终板膜对Na+、K+结合通透性↑Na+内流终板膜去极化终板膜N2受体特别是Na+扩步周围肌细胞膜去极化且达阈电位水平动作电位神经纤维传导的特征：⑴生理完整性：包括结构和功能的完整;⑵绝缘性;⑶双向传导;⑷相对不疲劳性;⑸不衰减性。
北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记
北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记一、生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。
1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。
包括合成代谢和分解代谢。
2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。
而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。
刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。
在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。
衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。
阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。
3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。
生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。
二、生命活动与环境的关系对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。
内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。
当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。
反应有兴奋和抑制两种形式。
三、人体功能活动的调节机制机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。
1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。
调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
基本调节方式：反射。
反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。
2、体液调节：发挥调节作用的物质主要是激素。
激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用，也可以在局部的组织液内扩散，医学全.在线.网.站.提供.改变附近的组织细胞的功能状态，这称为旁分泌。
调节特点：作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。
(这些特点都是相对于神经调节而言的。
306西医综合考研真题笔记生理学记忆之胃排空
306西医综合考研真题笔记生理学记忆之胃排空胃排空的过程、原理、特点和临床意义。
[考点]胃的运动，胃的排空及调节。
[解析]食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。
一般在进食后约5分钟，便有食糜排入十二指肠。
排空速度与食物的物理性状和化学成分有关。
一般来说，稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快;在三种主要营养物中，糖类排空是最快，蛋白质其次，脂肪最慢。
此外，胃内容物的总体积较大时，排空的速度较快。
对于一餐混合性食物，由胃完全排空，通常需要4-6小时。
胃排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差。
胃排空的动力来源于胃的运动。
进食后，胃的紧张性收缩和蠕动增强，胃内压升高，当胃内压大于十二指肠内压时，幽门舒张，可使胃内1～3mL食糜排入十二指肠。
进入十二指肠的酸性食物刺激肠壁感受器，通过神经和体液(如糖依赖性胰岛素释放肽、促胰液素等)机制抑制胃的运动，使胃排空暂停。
随着酸性食糜在十二指肠内被中和、消化产物被吸收，这种抑制作用消失，胃的运动逐渐增强，又出现胃排空。
如此反复进行，直至胃内食糜完全排空，故胃排空是间断性的，能较好地适应十二指肠内消化和吸收的速度。
何谓胃排空?有哪些因素可以影响胃排空?[考点]胃的运动，胃的排空及其控制。
[解析]胃排空受多种因素的影响，既有促进因素，又有抑制因素。
(1)促进胃排空的因素:A胃内容物增多，使胃扩张，通过神经反射，引起胃运动加强，使胃排空加快。
B胃泌素也可促进胃运动，使排空加快。
(2)抑制胃排空的因素:A肠—胃反射，十二指肠壁上有多种感受器，食糜中的酸，脂肪，渗透压或食糜对十二指肠的机械扩张，可刺激这些感受器，反射性的抑制胃运动，使胃排空减慢。
这个反射成为肠—胃反射，B另外，食糜对十二指肠，空肠上部的刺激，引起小肠粘膜释放促胰液素，抑胃肽等，他们通过血液循环作用于胃，抑制胃运动，使胃排空减慢。
当十二指肠和空肠上端内容物中酸被中和，食物被消化和吸收，食物残渣向远端推送后，他们对肠壁的刺激逐渐减弱或消失，对胃运动的抑制作用便逐渐消失，胃运动又逐渐增强，胃排空又恢复，使一部分食糜排入十二指肠后，反过来又抑制胃运动和胃排空，如此反复进行，使胃的排空速度很好的适应小肠内消化和吸收速度。
北京协和医学院2016年306西医综合考研生理学复习笔记(六)
北京协和医学院2016年306西医综合考研生理学复习笔记(六）考纲要求1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和原理，心脏泵血功能的评价和调节，心音。
2.心肌的生物电现象和生理特性：心肌的生物电现象及其简要原理，心肌的电生理特性，植物性神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。
3.血管生理：动脉血压相对稳定性及其生理意义，动脉血压的形成和影响因素。
静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。
微循环。
组织液和淋巴液的生成和回流。
4.心血管活动的调节：心脏及血管的神经支配及作用，心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，化学感受性反射及其他反射。
心脏和血管的体液调节和自身调节。
肌肉运动时心血管活动的调节。
动脉血压的长期调节。
5.血量及其调节：血量的神经和体液调节，急性失血的生理反应。
考纲精要一、心动周期与心率1.概念：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。
由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室活动周期。
2.心率与心动周期的关系：心动周期时程的长短与心率有关，心率增大，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，故心率过快将影响心脏泵血功能。
3.心脏泵血(1)射血与充盈血过程(以心室为例)：①心房收缩期：在心室舒张末期，心房收缩，心房内压升高，进一步将血液挤入心室。
随后心室开始收缩，进入下一个心动周期。
②等容收缩期：心室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，而此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进入射血期。
③快速射血期和减慢射血期：在射血期的前1/3左右时间内，心室压力上升很快，射出的血量很大，称为快速射血期;随后，心室压力开始下降，射血速度变慢，这段时间称为减慢射血期。
④等容舒张期：心室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故心室处于压力不断下降的等容封闭状态。
西医综合背诵口诀
西医综合背诵口诀【西综记忆口诀·整理】生理学记忆：四排一凝一酶原期去级排卵前。
解释：四排指排尿，排便，排小孩（分娩），排卵。
一凝指血液凝固。
一酶原指胰蛋白酶原排卵前指E2引发LH峰。
记忆：①辅因子：FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口诀：我（Ⅴ）师（Ⅳ）傅（辅因子）三（Ⅲ）八（Ⅷ）②被消耗因子：FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口诀：肖浩（消耗）霸（Ⅷ）占我（Ⅴ）妻儿（Ⅶ、Ⅱ）③依赖VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ、①血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO记忆:因扩（血管扩张）大组（组胺）织,欠得钱（前列环素）得缓（缓激肽）一缓再还,NO problem②血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子记忆:组（组胺）织延缓（缓激肽）您三五（C3a,C5a）个月把山西（白三烯）(设想成要去挖煤)打通,否则把您小鸡（血小板激活因子）鸡给劈（P物资）了③趋化因子:肿瘤坏死因子,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C5a记忆:自从八戒(IL8)种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)得美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)④发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)⑤疼痛:前列腺素,缓激肽记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛记：老鼠（鼠疫）得钩（钩体病）子在出血（风行性出血热）。
外加以下几个：①化脓菌:脑膜炎双球菌,大肠杆菌,金葡菌,链球菌记忆:老(脑)大(大肠杆菌)爱上潘金(金葡菌)莲(链球菌)②血管通透性升高:血管内皮收缩,内皮细胞骨架重构,穿胞增强,肉皮损伤,新生毛细血管记忆:串通(通透)好得收(肉皮缩短)购(骨架重构)让人伤(内皮毁伤)心(重生血管)③蜕变性炎:流脑,病毒性肝炎,中毒性心肌炎④化脓性炎：流脑，阑尾炎，肾盂肾炎，急性细菌心内膜炎。
记忆：刘（流脑）胡兰（阑尾炎）生于（肾盂肾炎）新内膜（急性细菌心内膜炎）。
306西医综合考研真题笔记生理学复习笔记(十二)
306西医综合考研真题笔记生理学复习笔记(十二）五、胃内的消化1.胃液的成分：(1)盐酸，又称胃酸，基础酸排出量为0.5mmol/L，最大酸排出量为20~25mmol/L。
盐酸由壁细胞分泌，其排出量与壁细胞数目成正比。
(2)胃蛋白酶原，由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。
该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶活性丧失。
(3)粘液，由粘液细胞和上皮细胞分泌，起润滑和保护作用。
(4)内因子，由壁细胞分泌的一种糖蛋白，其作用是在回肠部帮助维生素B12吸收，内因子缺乏将发生恶性贫血。
医学全在线网站2.盐酸的作用：(1)激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境;(2)杀死进入胃内的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态;(3)在小肠内促进胆汁和胰液的分泌;(4)有助于小肠对铁和钙的吸收等。
但盐酸过多会引起胃、十二指肠粘膜的损伤。
记忆方法：盐酸在胃内发挥许多重要作用，死记这些作用，比较困难，应该在理解的基础上记忆。
首先必须明白胃酸的作用主要涉及的两方面即帮助胃内的消化和促进物质吸收。
胃内的消化主要是对蛋白质初步分解，胃蛋白酶具有分解蛋白质的作用，但从主细胞分泌出的胃蛋白酶是以无活性的酶原存在，必须依据胃酸激活并提供作用环境，因此盐酸激活胃蛋白质酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性环境，是其助消化功能。
酸性环境能促进铁、钙的吸收，而调节酸碱环境是消化液中无机盐的作用，各种消化液中仅有胃酸能提供小肠的酸性环境，故胃酸具有促进铁、钙吸收的功能。
另外，进入小肠的胃酸需胰液中和，胃酸刺激胰液分泌是负反馈的一部分。
3.胃酸分泌的调节：(1)刺激胃酸分泌的内源性物质：乙酰胆碱、胃泌素、组织胺。
这三种物质一方面可通过各自在壁细胞上的特异性受体，独立地发挥刺激胃酸分泌的作用;另一方面，三者又相互影响，表现为当以上三个因素中的两个因素同时作用时，胃酸的分泌反应往往比这两个因素单独作用的总和要大(加强作用)。
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十)
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十）七、呼吸中枢及呼吸节律的形式1.是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。
呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。
基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。
2.呼吸中枢的结构和功能特性：呼吸节律的发生依赖脑干两侧多个不同部位的多组神经元活动的组合，这些部位包括延髓呼吸中枢和呼吸调整中枢等。
(1)延髓呼吸中枢包括背侧呼吸组和腹侧呼吸组。
背侧呼吸组实际上是孤束核的腹外侧核，大多数为吸气相关神经元，轴突交叉至对侧终止至脊髓颈、胸段的膈神经和肋间神经的运动神经元。
腹侧呼吸组包括疑核、后疑核、包氏复合体等神经核团，其中既含有吸气相关神经元又含有呼气相关神经元。
(2)呼吸调整中枢包括脑桥前端的2对神经核团，即臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse 复合体。
其作用可能是传递冲动给吸气切断机制，使吸气及时终止，向呼气转化。
此作用与刺激迷走神经引起的吸气向呼气转化相似，如果同时切除呼吸调整中枢、迷走神经传入纤维，动物将出现长吸气呼吸。
3.呼吸节律形成的假说——吸气切断机制：引起吸气向呼气转化的信息来自三个方面：①吸气神经元;②呼吸调整中枢的纤维投射;③肺牵张感受器兴奋经传入神经将信息传至吸气切断机制。
八、呼吸的反射性调节1.肺牵张反射(黑—伯反射)：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器，传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。
肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺缩小反射。
平静呼吸时，这两种反射都不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。
2.肺毛细血管旁(J)感受器引起的呼吸反射：J感受器是位于肺胞壁毛细血管的组织间隙内，它接受组织间隙膨胀作用的刺激，反射地引起呼吸变浅变快。
九、化学因素对呼吸的调节1.调节呼吸的化学因素：动脉血或脑脊液中的O2、CO2、H+。
306西医综合2016年考研复习生理学复习笔记(十一)
一）考纲要求1.概述：消化管平滑肌的特性，消化腺分泌的机制。
胃肠道的神经支配和胃肠道激素。
2.口腔内消化：唾液的成分与作用，唾液分泌的调节和吞咽功能。
3.胃内消化：胃液的性质、成分及作用。
胃液分泌的调节。
胃的容受性舒张和蠕动。
胃排空及其调节。
4.小肠内消化：胰液、胆汁和小肠液的成分和作用，以及它们分泌和排出的调节。
小肠运动的形式及调节，回盲括约肌的功能。
5.大肠内消化：大肠液的分泌，大肠的运动和排便。
6.各种物质吸收的部位和机理。
考纲精要一、消化和吸收的基本概念消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。
吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。
消化的方式：机械消化和化学消化。
机械消化依赖消化道平滑肌的运动，化学消化依赖消化液中所含消化酶的作用。
消化液由各种消化腺分泌，主要成分是水、无机盐和有机物。
无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消化和吸收。
有机物中最重要的是消化酶。
其次是粘液，粘液由空腔脏器分泌(所以胆汁和胰液中不含粘液)，对消化道粘膜具有保护作用。
二、消化道平滑肌的特性1.消化道平滑肌的一般特性：兴奋性较骨骼肌低、不规则的节律性、紧张性、伸展性、对刺激的特异敏感性即对牵张、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不敏感。
2.消化平滑肌的电生理特性：(1)静息电位主要由K+外流的平衡电位形成，但Na+、Cl-、Ca2+等离子在安静时也有少量通透性，加之生电钠泵也发挥作用，故静息电位值较低且不稳定。
(2)慢波电位又称基本电节律，医学全.在线.网.站.提供.是消化道平滑肌特有的电变化，是细胞自发性节律性去极化形成的。
慢波起源于纵行肌，它是局部电位，不能直接引起平滑肌收缩，但动作电位只能在慢波的基础上产生，因此慢波是平滑肌的起步电位，控制平滑肌收缩的节律。
消化道平滑肌慢波有如下特点：①慢波是静息电位基础上产生的缓慢的节律性去极化波;②胃肠道不同部位慢波的频率不同;③它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动有关;④不能引起平滑肌收缩;⑤慢波的波幅通常在10~15mV之间。
306西医综合考研真题笔记生理学口诀汇总
306西医综合考研真题笔记生理学口诀汇总生理-脑电波的记忆口诀：α波(8-13Hz)是人在安静，清醒，闭目是出现β波每秒14-30次，当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。
θ波每秒4-7次，成年人在意愿受到挫折和抑郁，还有疲倦是出现。
但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。
δ波每秒1-3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。
可以这样理解：一个人在早上起来时安静，清醒，闭目所以是α波。
(脑袋躺在枕头上，所以产生部位是枕部)起来以后要紧张的工作，于是产生了β波(要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生)紧张工作了一上午，到了中午有些疲倦了，于是是θ波(人一困喜欢揉自己的太阳穴，所以是颞部，和顶部产生)晚上下班了，要睡觉所以出现了δ波(睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉，所以是颞部和枕部产生)生理-第一章数据内容：细胞内液是百分之四十，因为内是四画血浆占外液百分之五，因为blood就是5个字体液为百分之60，因为一提人体重最爱说60kg，是不是?也可以用1，3，52，4，6来记，不过这个不是偶的创意，哈哈1代表一个5%(血浆)，3个5代表组织液(15%)2是细胞外液(20%)，4就是细胞内液(40%)，6就是体液(60%)生理-两个基底神经节疾病口诀：文武：新纹状体病变--舞蹈病(不自主的上肢和头部舞蹈样动作，伴肌张力降低，)系多巴胺能系统相对亢进，故利血平(可耗竭多巴胺)可治疗;怕黑：双侧黑质病变--帕金森病(全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板常伴静止性震颤)系多巴胺能神经元变性受损，可用左旋多巴治疗。
生理-有关促胰岛素分泌的因子关于促进胰岛素分泌有"二促一缩一抑"即"二促"----促胰液素促胃泌素"一缩"----缩胆囊素"一抑"----抑胃肽除抑胃肽是胰岛素的依赖因子,其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的。
2016年306西医综合考研外科学难点记忆口诀
2016年306西医综合考研外科学难点记忆口诀西医综合考研外科学难点记忆口诀乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。
内侧胸骨旁，吻合入对侧。
内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。
深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
烧伤新九分法头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)。
手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
西医综合考研复试：调整心态很重要近年来，考研复试都是采取差额复试的方式，复试成绩占总成绩的比重加大，且更注重考生的综合能力。
面对老师的提问，考生一定要沉着冷静，随机应变。
当然，复试前的准备工作尤其重要，大家应该提前准备好，下面才思考研小编为同学们准备了考研复试前的问题注意，希望可以对同学们的复试有所帮助!1.复试面试中到底考察我们哪方面的能力呢?复试面试过程中其实主要考察考生的综合素质。
包括考生本科期间的能力结构、知识结构、计算机操作能力、外语能力和应变能力，在回答问题的时候并不要求十分精准的答案，但是要求考生流畅清楚以及有逻辑性的陈述即可。
2.复试面试中我应该怎样表现呢?复试中首先要态度端正，不要表现出一副无所谓或者满不在乎的样子，同时要控制好回答问题的时间。
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2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学记
忆之胃排空
胃排空的过程、原理、特点和临床意义。
[考点]胃的运动，胃的排空及调节。
[解析]食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。
一般在进食后约5分钟，便有食糜排入十二指肠。
排空速度与食物的物理性状和化学成分有关。
一般来说，稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快;在三种主要营养物中，糖类排空是最快，蛋白质其次，脂肪最慢。
此外，胃内容物的总体积较大时，排空的速度较快。
对于一餐混合性食物，由胃完全排空，通常需要4-6小时。
胃排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差。
胃排空的动力来源于胃的运动。
进食后，胃的紧张性收缩和蠕动增强，胃内压升高，当胃内压大于十二指肠内压时，幽门舒张，可使胃内1～3mL食糜排入十二指肠。
进入十二指肠的酸性食物刺激肠壁感受器，通过神经和体液(如糖依赖性胰岛素释放肽、促胰液素等)机制抑制胃的运动，使胃排空暂停。
随着酸性
食糜在十二指肠内被中和、消化产物被吸收，这种抑制作用消失，胃的运动逐渐增强，又出现胃排空。
如此反复进行，直至胃内食糜完全排空，故胃排空是间断性的，能较好地适应十二指肠内消化和吸收的速度。
何谓胃排空?有哪些因素可以影响胃排空?
[考点]胃的运动，胃的排空及其控制。
[解析]胃排空受多种因素的影响，既有促进因素，又有抑制因素。
(1)促进胃排空的因素:A胃内容物增多，使胃扩张，通过神经反射，引起胃运动加强，使胃排空加快。
B胃泌素也可促进胃运动，使排空加快。
(2)抑制胃排空的因素:A肠—胃反射，十二指肠壁上有多种感受器，食糜中的酸，脂肪，渗透压或食糜对十二指肠的机械扩张，可刺激这些感受器，反射性的抑制胃运动，使胃排空减慢。
这个反射成为肠—胃反射，B另外，食糜对十二指肠，空肠上部的刺激，引起小肠粘膜释放促胰液素，抑胃肽等，他们通过血液循环作用于胃，抑制胃运动，使胃排空减慢。
当十二指肠和空肠上端内容物中酸被中和，食物被消化和吸收，食物残渣向远端推送后，他们对肠壁的刺激逐渐减弱或消失，对胃运动的抑制作用便逐渐消失，胃运动又逐渐增强，胃排空又恢复，使一部分食糜排入十二指肠后，反过来又抑制胃运动和胃排空，如此反复进行，使胃的排空速度很好的适应小肠内消化和吸收速度。
北京大学2015年攻读硕士学位研究生招生简章(校本部)
热烈欢迎申请和报考北京大学硕士研究生！
北京大学医学部咨询电话：（010）82885878
陈老师：1275181476@
陆老师：1398338755@
一、推荐免试
我校继续按照教育部有关研究生招生工作的规定，通过推荐免试方式接收全国重点大学应届优秀本科毕业生攻读硕士学位研究生。
（一)、申请与材料
教育部建立“全国推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生信息公开暨管理服务系统”（以下简称“推免服务系统”，网址:/tm)，作为推免工作统一的信息备案公开平台和网上报考录取系统。
取得推荐学校推免资格及名额的应届优秀本科毕业生方可申请，申请者须按照教育部和我校的相关要求进行申请并提交书面申请材料,详见我校研究生院网站公布的《北京大学2015年接收推荐免试研究生的办法》（网址：
/zsxx/sszs/tjms/)。
（二)、初审与复试
各院系推免生遴选工作小组对申请材料初审后，择优选拔并通知通过初审的申请者来参加差额复试。
具体差额比例由各院系根据自身特点和生源状况自行确定，对象包括本校及外校的申请同学。
复试规则由各院系根据学科特点制定，笔试或面试不及格者不予录取，均及格者择优录取。
（三)、待录取与公示
推免生必须在我校规定时间内到教育部推免服务系统完成待录取确认，若在规定时间内未同意者视为放弃待录取。
推免生可登录院系网站或研究生院硕士招生的录取信息网页查询待录取公示名单。
若对复试结果或待录取名单有疑问，可于公示期内向院系提出。
（四)、复审与录取
在发出录取通知书之前，我校将对获得待录取资格的推免生，按照我校有关要求进行资格复审，通过者方可被录取，未通过者将被取消录取资格。
二、报名考试
（一)、报考条件
报名参加全国统一考试，须符合下列条件：
1、拥护中国共产党的领导，愿为社会主义现代化建设服务，品德良好，遵纪守法；
2、考生的学历必须符合下列条件之一：
（1)国家承认学历的应届本科毕业生，一般应有学士学位；
（2)具有国家承认的大学本科毕业学历的人员（自考本科生和网络教育本科生须在报名现场确认截止日期（2014年11月14日)前取得国家承认的大学本科毕业证书方可报考)，一般应有学士学位；
（3)已获硕士学位或博士学位的人员。
在校研究生报考须在报名前征得所在培养单位同意；
（4)获得国家承认的高职高专毕业学历后满2年（从毕业后到2015年9月1日)或2年以上，达到与大学本科毕业生同等学力的人员（只能以同等学力资格报考)；
（5)国家承认学历的本科结业生和成人高校（含普通高校举办的成人高等学历教育)应届本科毕业生，按本科毕业生同等学力身份报考。
3、以同等学力资格报考的考生，须在国家核心期刊上发表一篇以上与所报考专业相关的学术论文（署名前2位)。
除复试外还须加试两门本科专业基础课，部分专业还将加试实验等科目；
4、身体健康状况符合规定的体检标准；
5、参加专业学位考试考生的报考条件，详见在我校研究生院招生网页（网址：
/zsxx/sszs/zyxwzsjz/)上所公布的相关招生简章。
（二)、报名办法
1、招生院系、专业、研究方向、考试科目、招生人数及相关说明请见招生专业目录（网址：/zsxx/sszs/shuozsjzjml/或/)。
2、考生报名前应仔细核对本人是否符合报考条件，报考考生的资格审查将在复试阶段进行，凡不符合报考条件的考生将不予录取，相关后果由考生本人承担。
3、报考我校的考生均须在中国研究生招生信息网上报名（网址：/)，报名时间按教育部统一规定，逾期不再补报，也不得再修改报名信息。
4、报名费：按北京教育考试院规定收取。