自体颗粒软骨在鼻整形应用中的研究进展
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个 完整 的耳支架 时 ， 将 其取 出并应 用于 耳廓再 造 ， 术 后 再造 耳外形逼 真 。１ ９ ６ １ 年， Ｌ ｉ ｍ ｂ ｅ ｒ ｇ 把 自体软骨切 成颗 粒 后用手 枪式注 射器 （ ｒ ｅ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｒ ｓ ｙ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ） 直接 进行 注射 移植 ， 用于 鼻背填 充 、 颌 面部填 充及 耳廓 再
Ｅ ｒ ｏ ｌ 认 为 该 技 术 的优 点 包 括 ： 易于塑形、 并 发 症 率
用 的手术方式 ， 而往 往存在术后 感染和假体外露 等 问 题 。而 在高 加索人 种 ， 自体软 骨隆鼻 为其金 标准 ， 自
体 软骨 因其 组织相 容性好 、 不产 生排 斥反应 、 感 染和 外 露率低 ， 而在 综合 鼻整形手术 中广泛应用 。因肋
并发 症 仅 ６ 例 患 者 早期 出现 明显肿 胀 ， ｌ ６ 例 因移 植
物纤 维化导致 矫正过 度 ， １ Ｉ 例移 植物 吸收 明显 。
２ ０ ０ ３ 年， Ｅ ｌ ａ ｈ ｉ 所 报道 的 ６ ７ 例 患者 中术 后平 均 随
访ｌ ３ ． ７个 月 ， 仅１ 例 因术 后感 染发 生 明显吸 收 。
ห้องสมุดไป่ตู้７ ８
中国美容医学２ ０ １ ５ 年８ 月第 ２ ４ 卷第 １ ５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ． Ｎ ０ ． １ ５
接进行 移植 以填充受区。
术 中所 需软骨 组织量 的多少 分别取 自鼻 中隔 、 鼻翼 、
耳 甲、 肋 软 骨 等 部位 的软 骨 ， 将 所 获 取 的 软骨 用 ｌ １ 号手术 刀 片切成 ０ ． ５ ～１ ． Ｏ ｍ ｍ大小 的颗 粒软 骨 ， 再用
一
层氧 化 纤 维素 膜 （ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｅ １ ） 包裹 ， 并使 其 成 圆柱
廖俊琳
综述 ， 周建 大
审校
长沙 ４ １ ０ ０ １ ３ ）
（ 中南 大学湘雅 三 医院整形修 复 外科
近年 来 ， 自体颗 粒 软骨 在 综合 鼻 整形 中得到 广 泛应 用 ， 并 通过 不 断 改 良手 术 方 式 以及选 择 不 同包 裹颗 粒 软骨 的包裹 材 料 ， 来 改善 白体 颗粒 软 骨在 综 合 鼻 整 形 中 的应 用 。本 综 述 介 绍 了 自体 颗 粒 软 骨 在 鼻整 形应 用 中的研 究进 展 ， 以及 自体颗 粒 软骨 不 同应用 方法 各 自的优 缺 点 ， 并对 其在 该领 域 的未 来
在０ ． ５ ～１ 年后 就会完 全 吸收 掉 。组织 学检 测 发现 ， 氧 化 纤维 素膜 不仅 会 加重 局 部 的炎症 反应 ， 自身纤 维化， 而且 不会促 进软骨 细胞 的增殖 ・ 。 。
于预制 的多孔金属模具 内， 并将之埋置于 患者腹部皮
下， 待 白体 组织长入模具 内把所有软骨颗 粒联结成一
低、 可 提高 软骨利 用率 、 可 长久 维持及 鼻背表 面观 察 不 到移 植 物 轮廓 等 ， 尤 其 是 术后 ３ 周 仍 可 在不 打 开
切 口的情 况 下 ， 手法 塑 形移 植物 。但 随后 其 他学 者
在应 用 “ Ｔ ｕ ｒ ｋ ｉ ｓ ｈ Ｄ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ” 移 植 物 的过 程 中发 现 它
・
综述 ・
自体颗粒软骨在鼻整形应用 中的研究进展
Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａｒ ｃｈ ｐｒ ｏｇｒ ｅｓ ｓ ｏ ｆ ａｕ ｔ ｏ ｌ ｏｇ ｏｕ ｓ ｄｉ ｃ ｅｄ ｃａｒ ｔ ｉ ｌ ａ ｇｅ ａｐｐｌ ｉ ｅｄ ｉ ｎ ｒ ｈｉ ｎ ｏｐｌ ａ ｓ ｔ ｙ
软 骨来源丰 富 ， 许 多学者采用 自体肋软骨条应用 于隆
鼻术 中， 然 而雕 刻后 的整块肋 软骨条很容 易发生弯 曲 变形 ， 导致 鼻背 歪 斜 ， 外 形 不 佳 。早 在 １ ９ ４ ３ 年，
Ｐ ｅ ｅ ｒ 就 曾把 自体 肋软骨 切成 ｌ ｍ ｍ 大小 的颗粒 ， 填充
的 吸收 率很 大 ， 甚 至认 为 以氧 化 纤维 素膜 包 裹颗 粒 软 骨 的“ Ｔ ｕ ｒ ｋ ｉ ｓ ｈ Ｄ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ” 移 植 物 用 于鼻 背 填 充 时
鼻 整 形 的情 况 。其 中 １ ６ ５ 例 鼻 部外 伤 后 畸形 、 ３ ５ ０ 例 鼻整 形 术 后 畸形 、 １ ８ ５ ０ 例 初 次 鼻整 形 患者 ， 根 据
顾名 思义 ， 切取 自体软骨 组织 ， 通常来源 于鼻 中隔、 鼻
翼、 耳廓 以及肋 软骨等 供区 ， 将其切 剪成 ０ ． ５ ～１ ． Ｏ ｍ ｍ 大 小颗粒 状 ， 然后利用各 种不 同的包裹 材料包裹或直
状， 然后 插入鼻 背 ， 根据 情况 再进行 手法 塑形 。术 后
２ 自体 颗粒 软骨 在鼻 整形 中 的应 用 东方人 和高加 索人种 鼻 型因在生 理解剖 上 的差 异， 手术方 式的选 择有很大 的不 同 。东方 人常表现 为短而低平 的鼻 形 ， 通常 同时要 求鼻延长 ， 鼻翼缩 窄 、 鼻 尖缩 小 ， 因此 ， 聚 四氟 乙烯 膨 体及硅 胶 隆鼻为最 常
２ ０ ０ ０年 ， Ｅ ｒ ｏ ｌ 报 道 了他 过 去 １ ０多 年 来 应 用
“ Ｔ ｕ ｒ ｋ ｉ ｓ ｈ Ｄ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ” 移植物 对 ２ ３ ６ ５ 例 患者进行 综合
１ 自体颗 粒软 骨 的概念
白体颗粒软骨 （ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉ ｃ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｔ ｉ ｌ ａ ｇ ｅ ） ，
应用 进行 了展 望 。
湖南
颗粒软骨可 以作为一种新型 的移植物 。近 １ ０ 余年来 ， 白体颗粒 软骨 在综合鼻整形 中得到广泛应用 ， 多位 学
者采用不 同的方法将颗粒 软骨 应用于初次 隆鼻术 、 假 体隆鼻 失败 后二次手术 、 唇裂 鼻畸形矫正术 以及 外伤 后鼻成形术等 。 ２ ． １“ Ｔ ｕ ｒ ｋ ｉ ｓ ｈ Ｄ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ” 移植物
Ｅ ｒ ｏ ｌ 认 为 该 技 术 的优 点 包 括 ： 易于塑形、 并 发 症 率
用 的手术方式 ， 而往 往存在术后 感染和假体外露 等 问 题 。而 在高 加索人 种 ， 自体软 骨隆鼻 为其金 标准 ， 自
体 软骨 因其 组织相 容性好 、 不产 生排 斥反应 、 感 染和 外 露率低 ， 而在 综合 鼻整形手术 中广泛应用 。因肋
并发 症 仅 ６ 例 患 者 早期 出现 明显肿 胀 ， ｌ ６ 例 因移 植
物纤 维化导致 矫正过 度 ， １ Ｉ 例移 植物 吸收 明显 。
２ ０ ０ ３ 年， Ｅ ｌ ａ ｈ ｉ 所 报道 的 ６ ７ 例 患者 中术 后平 均 随
访ｌ ３ ． ７个 月 ， 仅１ 例 因术 后感 染发 生 明显吸 收 。
ห้องสมุดไป่ตู้７ ８
中国美容医学２ ０ １ ５ 年８ 月第 ２ ４ 卷第 １ ５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ． Ｎ ０ ． １ ５
接进行 移植 以填充受区。
术 中所 需软骨 组织量 的多少 分别取 自鼻 中隔 、 鼻翼 、
耳 甲、 肋 软 骨 等 部位 的软 骨 ， 将 所 获 取 的 软骨 用 ｌ １ 号手术 刀 片切成 ０ ． ５ ～１ ． Ｏ ｍ ｍ大小 的颗 粒软 骨 ， 再用
一
层氧 化 纤 维素 膜 （ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｅ １ ） 包裹 ， 并使 其 成 圆柱
廖俊琳
综述 ， 周建 大
审校
长沙 ４ １ ０ ０ １ ３ ）
（ 中南 大学湘雅 三 医院整形修 复 外科
近年 来 ， 自体颗 粒 软骨 在 综合 鼻 整形 中得到 广 泛应 用 ， 并 通过 不 断 改 良手 术 方 式 以及选 择 不 同包 裹颗 粒 软骨 的包裹 材 料 ， 来 改善 白体 颗粒 软 骨在 综 合 鼻 整 形 中 的应 用 。本 综 述 介 绍 了 自体 颗 粒 软 骨 在 鼻整 形应 用 中的研 究进 展 ， 以及 自体颗 粒 软骨 不 同应用 方法 各 自的优 缺 点 ， 并对 其在 该领 域 的未 来
在０ ． ５ ～１ 年后 就会完 全 吸收 掉 。组织 学检 测 发现 ， 氧 化 纤维 素膜 不仅 会 加重 局 部 的炎症 反应 ， 自身纤 维化， 而且 不会促 进软骨 细胞 的增殖 ・ 。 。
于预制 的多孔金属模具 内， 并将之埋置于 患者腹部皮
下， 待 白体 组织长入模具 内把所有软骨颗 粒联结成一
低、 可 提高 软骨利 用率 、 可 长久 维持及 鼻背表 面观 察 不 到移 植 物 轮廓 等 ， 尤 其 是 术后 ３ 周 仍 可 在不 打 开
切 口的情 况 下 ， 手法 塑 形移 植物 。但 随后 其 他学 者
在应 用 “ Ｔ ｕ ｒ ｋ ｉ ｓ ｈ Ｄ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ” 移 植 物 的过 程 中发 现 它
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综述 ・
自体颗粒软骨在鼻整形应用 中的研究进展
Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａｒ ｃｈ ｐｒ ｏｇｒ ｅｓ ｓ ｏ ｆ ａｕ ｔ ｏ ｌ ｏｇ ｏｕ ｓ ｄｉ ｃ ｅｄ ｃａｒ ｔ ｉ ｌ ａ ｇｅ ａｐｐｌ ｉ ｅｄ ｉ ｎ ｒ ｈｉ ｎ ｏｐｌ ａ ｓ ｔ ｙ
软 骨来源丰 富 ， 许 多学者采用 自体肋软骨条应用 于隆
鼻术 中， 然 而雕 刻后 的整块肋 软骨条很容 易发生弯 曲 变形 ， 导致 鼻背 歪 斜 ， 外 形 不 佳 。早 在 １ ９ ４ ３ 年，
Ｐ ｅ ｅ ｒ 就 曾把 自体 肋软骨 切成 ｌ ｍ ｍ 大小 的颗粒 ， 填充
的 吸收 率很 大 ， 甚 至认 为 以氧 化 纤维 素膜 包 裹颗 粒 软 骨 的“ Ｔ ｕ ｒ ｋ ｉ ｓ ｈ Ｄ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ” 移 植 物 用 于鼻 背 填 充 时
鼻 整 形 的情 况 。其 中 １ ６ ５ 例 鼻 部外 伤 后 畸形 、 ３ ５ ０ 例 鼻整 形 术 后 畸形 、 １ ８ ５ ０ 例 初 次 鼻整 形 患者 ， 根 据
顾名 思义 ， 切取 自体软骨 组织 ， 通常来源 于鼻 中隔、 鼻
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２ 自体 颗粒 软骨 在鼻 整形 中 的应 用 东方人 和高加 索人种 鼻 型因在生 理解剖 上 的差 异， 手术方 式的选 择有很大 的不 同 。东方 人常表现 为短而低平 的鼻 形 ， 通常 同时要 求鼻延长 ， 鼻翼缩 窄 、 鼻 尖缩 小 ， 因此 ， 聚 四氟 乙烯 膨 体及硅 胶 隆鼻为最 常
２ ０ ０ ０年 ， Ｅ ｒ ｏ ｌ 报 道 了他 过 去 １ ０多 年 来 应 用
“ Ｔ ｕ ｒ ｋ ｉ ｓ ｈ Ｄ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ” 移植物 对 ２ ３ ６ ５ 例 患者进行 综合
１ 自体颗 粒软 骨 的概念
白体颗粒软骨 （ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉ ｃ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｔ ｉ ｌ ａ ｇ ｅ ） ，
应用 进行 了展 望 。
湖南
颗粒软骨可 以作为一种新型 的移植物 。近 １ ０ 余年来 ， 白体颗粒 软骨 在综合鼻整形 中得到广泛应用 ， 多位 学
者采用不 同的方法将颗粒 软骨 应用于初次 隆鼻术 、 假 体隆鼻 失败 后二次手术 、 唇裂 鼻畸形矫正术 以及 外伤 后鼻成形术等 。 ２ ． １“ Ｔ ｕ ｒ ｋ ｉ ｓ ｈ Ｄ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ” 移植物