鼻整形技术操作流程PPT精品课程课件讲义

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医美鼻整形手术技术经验课件

医美鼻整形手术技术经验课件

医美鼻整形手术技术经验课件鼻位于面部中央,位置显著而独立,是面部美学结构的关键,在整个面部美学形态和立体结构中都起着举足轻重的作用。

鼻的整形再造手术可以追溯到公元前600年,早在古印度时期就有所记载(1)。

在当时的古印度,切除鼻子被当成是惩治人的一种常用手段,因此导致了这种手术的兴起;如今,鼻缺损的病因有所改变,皮肤恶性肿瘤、车祸伤、暴力伤、动物咬伤等成为目前导致鼻缺损较为常见的因素。

另一方面,随着人们生活水平的提高,对美的追求也更为重视。

很多人到医院不只是看病也在求美,鼻整形手术在近几年来越来越受到关注。

在我国这方面的手术大多由整形科医生完成,然而在国外有专门的鼻科医生做鼻整形手术。

鼻整形手术不能仅注重外形,还要注意保护鼻腔黏膜和鼻部的功能。

在这一点上来说,鼻科医生整形是从内而外开始,在整形的同时不但不会影响鼻功能,还能一并检查并清除其他鼻科疾病,具有整形科医生不能相比的优势。

然而,整形外科具有其独立的知识体系和较强的专业性,要做好鼻整形手术就需要鼻科医生对整形外科有所涉猎。

而在对于鼻科医生的培养中,鼻整形手术部分往往介绍不多。

因此就需要我们对学员由浅入深对整形相关的一些知识给予介绍。

现结合几年来我们所开展的鼻内镜手术学习班中鼻内镜下鼻整形手术技术的教学做一总结。

1重视美学知识的讲授鼻位于面部中央,由鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻小柱等组成复杂的三维椎体,每部分又有其特定的长度、宽度、高度、弧度及多重曲线等美学因素。

这些美学知识在耳鼻咽喉科医生的培养中常常介绍篇幅较少,而这些对于鼻部整形来说尤为重要。

此外,鼻作为面部的一个组成部分,必须与其他五官以及面部整体相协调,甚至要与整个身体比例协调,否则就是不美的。

一个合格的鼻整形医生应学会分析鼻与其他五官结构的协调性,分析明确需要矫正和改善哪个部位,然后再决定如何处理不正常的比例关系,才能够使整个鼻外观更符合美学标准,最后获得综合性整体的美的评价。

鞍鼻,驼峰鼻,歪鼻的整形修复技术要点ppt课件

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袁强博士-鞍鼻,驼峰鼻,歪鼻的整形修复
优点: 采用这些异体骨或代用品做隆高鼻梁的手术,能大 大减轻美容者的苦楚,资料价廉易得,塑形方便美 观,大多数人不会出现排斥反响,因此遭到群众的 欢迎。
缺乏: 一些过敏体质的人植入异体组织或硅橡胶后会出现 红肿反响甚至伤口不易愈合,最后导致排斥反响, 这就需求再次手术取出植入物。
袁强博士-鞍鼻,驼峰鼻,歪鼻的整形修复
优点: 不易发生排斥反响或过敏反响,手术胜利率高。
缺乏: 但由于手术要做两个切口,而且半年后骨组织容易 变形和吸收,因此也不是最完美的方法。
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2、
异体组织或人工组织植入 第二种方法是采用异体 组织植入或采用人工合成的高分子化合物替代自体 骨或软骨组织植入的隆鼻术。其资料为异体的骨组 织,如从小牛鼻子上切下来的软骨组织等。而目前 国内外最常用的是固体硅橡胶这种高分子资料。
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二、手术方法: 手术方法分为鼻孔内进路和鼻孔外进路两种。
1、鼻孔内进路全鼻整形术: 先在鼻孔内鼻侧软骨和 鼻翼软骨之间做切口,进展潜行分别,之后截除鼻 背的驼峰,再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进 而经过缩窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形 术。 鼻孔内进路法比较适宜于欧美人和我国少数 外鼻较为高大者的整形。
二、手术方法: 1、本身组织植入 第一种是传统的直至今日仍以为是
比较可靠的方法,即用本身的组织(骨或软骨)植入 鼻梁部充填鼻梁。这种手术方法要涉及身体两处。 先在身体一处切取一块骨或软骨块(如肋骨、髂骨 等),然后按鼻子的雕型需求进展必要的雕刻,称 心后,在鼻孔内或鼻小柱及鼻翼做切口,沿设计方 案沿鼻尖,鼻梁的皮下组织潜行分别,呵斥一个隧 道。经过妥善的止血后,把雕刻好的骨或软骨组织 植入皮下隧道内,经修整外型、外观觉得称心后就 可以缝合切口了,然后用印模胶固定植入的骨或软 骨,6天拆线即可获得称心效果。

《软骨隆鼻术》课件

《软骨隆鼻术》课件

感谢您的
如硅胶、膨体聚四氟乙烯 等,但存在排异反应和感 染的风险。
02
软骨隆鼻术的过程
手术前的准备
01
02
03
04
患者评估
医生会对患者的鼻部情况进行 详细评估,确定是否适合进行
软骨隆鼻手术。
身体检查
进行必要的身体检查,确保患 者身体健康,无手术禁忌症。
术前沟通
医生与患者充分沟通,明确手 术期望和效果。
术后需要遵循医生的建议,按时服用 药物、定期回诊复查,以及避免剧烈 运动和碰撞鼻子。
长期效果与维护
维持时间
软骨隆鼻术的效果一般可以维持 10年以上,但具体时间因个体差
异而异。
维护与保养
术后需要保持鼻部的清洁和干燥 ,避免过度挤压和碰撞鼻子,定 期回诊复查,以便及时发现问题
并处理。
修复与重建
如果软骨隆鼻术的效果不满意或 出现并发症,需要进行修复或重 建手术。此时需要重新评估鼻部 情况和手术方案,并选择合适的
《软骨隆鼻术》PPT课件
目 录
• 软骨隆鼻术简介 • 软骨隆鼻术的过程 • 软骨隆鼻术的效果 • 软骨隆鼻术的风险与并发症 • 软骨隆鼻术与其他鼻部整形手术的比较 • 软骨隆鼻术的案例展示
01
软骨隆鼻术简介
定义与目的
定义
软骨隆鼻术是一种通过使用自体 软骨组织来改善鼻部形态的整形 手术。
目的
通过植入软骨组织,增加鼻梁高 度、矫正鼻部畸形或改善鼻部外 观,提高鼻部的美感。
手术时间、麻醉方式、手术操作步骤等。
术后效果
鼻部形态、功能恢复情况等。
术后护理
恢复期注意事项、定期复查等。
患者反馈与评价
患者对手术效果的满意度

医美鼻部整形基础知识课件

医美鼻部整形基础知识课件

医美鼻部整形基础知识课件1、隆鼻(隐形防生隆鼻)隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约0.5厘米长的切口,经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜上分离出一个宽敞的腔隙,将事先雕刻好的植入体安置在适当的位置,然后缝合切口。

缝线一般在术后5-7天拆除。

看似简单的隆鼻术其实内在的学问可大了,单是假体置入的腔隙就要求要准确定位,假体的雕刻也是一个重要不可忽视的环节,女性的鼻子要柔和秀美,男人的鼻子要刚毅挺拔,只有每一个步骤都做到位了整体的效果才会完美和谐。

2、韩式隆鼻法韩国的鼻子整形术是做得最多也是最漂亮的。

韩式隆鼻最独特的方法是采用高科技填充材料为隆鼻材料,在隆鼻的时候还可进行鼻孔肥大的修复,解决鼻尖部过肥过低等问题,使受术者拥有一个近乎完美的鼻形。

最值得一提的是,韩式隆鼻通常会在受术者的鼻尖加上皮瓣,改变了以往鼻尖上翘的弊病,使鼻子看起来更加舒服。

3、鼻尖整形术鼻尖整形最常见的是圆鼻头(蒜头鼻)整形术,圆鼻头是因为鼻尖部软组织肥厚,两侧鼻翼软骨内侧脚分离所致,手术采用鼻小柱侧缘蝶形切口,去除鼻翼软骨内侧脚之间的多余组织,将两侧脚及穹隆部拉拢缝合,可抬高鼻尖2—3MM,切口隐蔽。

4、综合隆鼻隐形:采用国际创新仿生“高泰克斯”材料,与自身血管和神经长在一起。

数月后,连X光都难以拍摄出来,和自身融为一体,真正达到“隐型隆鼻”。

微创:全程微创技术确保安全,局部麻醉、无痛苦,30分钟可经松结束。

而且恢复快,一次选择,美丽一生。

个性:由国际知名隆鼻大师专业操作,综合考虑面部特征、个人气质等基础因素,设计出适合您的个性化隆鼻方案。

逼真:鼻型与整体面相出色搭配、美丽和谐,无丝毫痕迹,安全健康,效果更自然更真实,可保持终身美丽。

有效针对:鼻头及鼻孔改小、鼻翼改薄、改小、鼻尖塑型、歪鼻纠正、蒜头鼻、朝天鼻、弯鼻、鹰钩鼻、驼峰鼻、鞍鼻(低鼻)、宽鼻等5、驼峰鼻系鼻梁部鼻骨、中隔软骨和侧鼻软骨发育过盛所致,在一定程度上影响美观,值得高兴的是,现在可以通过手术的方式来得到改善和纠正。

鼻部整形PPT课件

鼻部整形PPT课件
鼻部整形美容手术
1
鼻部整形美容手术
第一节、鼻整形的历史
一、鼻再造的手术在公元前两千多年就已始 。 二、当时使用的是前额皮瓣的方法,即鼻再造的
印度法,此法援用至今 。 三、16世纪意大利学者Tagliacozzi首创用上臂
内侧皮瓣的方法行全鼻再造,即鼻再造的意 大利法,至今也还在应用 。 四、张涤生教授于上世纪六十年代为中国登山队 政委用印度法再造全鼻取得成功 。
鼻长度:占额面长的1/3,鼻翼 最大宽度相当于鼻长度 的70%;
鼻小柱高:男性19MM左右,女 性17MM左右;
鼻额角(鼻背与额骨鼻突的夹 角):为120度;
鼻基底线与水平线夹角:男515度,平均10度;女 12-25度,平均17度。
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鼻面角(前额至切平线与前额至鼻背线的夹角):男30-35 度;女30度。
总之,一个完整、端正、大小、高矮合适的鼻子, 基本上可以认为是一个漂亮的鼻子。
15
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鼻在面部的理想比例
根据我国民族特点,一些学者研究出国人理想鼻 型的有关参数,理想的外鼻长度为面部长度的1/3; 理想的外鼻宽度(两个鼻孔外侧緣的距离),为一眼 的宽度。 1、鼻在面部的位置:以鼻根为中心,以鼻根至外眦
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隆鼻术可以影响一个人的气质与风度。能为容貌 增辉添彩。
做了双眼皮手术后,可能容貌变化并不明显,但 施行隆鼻术后,整个容貌则发生令人羡慕的变化,起 到“画龙点睛”之效。
我国古代画家的“横三”“竖五”( 即:三庭五 眼)
7
鼻部美学观念
鼻部的形态及各部位的名称
1、鼻根高度:是指鼻根在在 两眼内眦连线 上的垂直高度。
9、鼻翼宽度:主要指鼻翼的最大宽度与两
眼内眦角间距的关系,可分为3类: A类 狭窄鼻翼,鼻宽小于两眼内眦间

鼻部整形隆鼻术ppt课件【28页】

鼻部整形隆鼻术ppt课件【28页】
• 切口间断缝合,外涂抗生素软膏
术后护理
• 严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾水; • 应用抗生素3-5天预防感染; • 术后尽量减少活动,防止手术部位碰触; • 忌口,禁食辛辣刺激性食品; • 术后两周严禁吸烟; • 术后短期尽量不要戴眼镜,以防假体移位; • 5―7天拆除缝线。术后会出现局部肿胀,四
• 鼻唇角(即鼻小柱与上唇间的交角)理想 为90°左右,一般为90-100°
• 鼻宽稍大于内眦(左右眼角)间距,最大距 离大概是鼻长的70%。鼻根部的宽度约1 厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。
• 从侧面看,鼻尖的高度应是鼻长的1/3。 鼻高度一般不能低于9毫米,男性一般为 12毫米,女性为11毫米,低鼻常低于4毫 米,应矫正到7~11毫米。
隆鼻后可能出现的并发症及处理
• 局部血肿、感染:一般假体隆鼻四天左右开始消 肿,如局部肿胀、发红的时间延长,应考虑有血 肿和感染的可能。
处理:严格消毒尽量将积血全部抽出,严重时需取 出假体,给予抗生素治疗。
• 假体排异反应:表现为术后不消肿,切口不愈合 并有黄色液体流出。
处理:取出假体,改用自体组织进行隆鼻。 • 假体两侧出现凹陷或阴影:剥离范围不足,鼻背
鼻子
• 鼻部整形是面部整形手术中位居第二的手 术
鼻子的美学标准
• 鼻子的长度为面长的1/3,符合三庭五眼 比例关系。
• 鼻额角(鼻背与眉间所形成的角度)理 想为大于120° ,一般为130-140°
• 鼻面角(即鼻梁与面部平面的交角)理想 为30-33°
• 鼻尖角(鼻尖上下小叶之间的夹角)理想 为85-95°
处理:取出假体,或者选用肤色的硅胶假体和膨 体.
隆鼻后可能出现的并发症及处理
• 穿孔:多发生在鼻尖有时也发生在鼻根或鼻 孔内,由于假体过大、过长、过高或假体下 滑,使鼻尖张力过大而导致穿孔。告知顾 客当发现鼻尖部皮肤被假体顶撞发红时, 及时来院就医。

医美整形美容培训课件隆鼻手术的术前准备与术后护理

医美整形美容培训课件隆鼻手术的术前准备与术后护理

术前检查与评估
体格检查
检查患者的鼻部形态、皮 肤状况等,评估是否适合 进行隆鼻手术。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检 查,了解患者鼻骨、鼻中 隔等结构情况,为手术方 案提供依据。
实验室检查
进行血常规、凝血功能等 实验室检查,确保患者身 体状况良好,能够耐受手 术。
手术材料选择及准备
假体材料选择
医美整形美容培训课件隆鼻 手术的术前准备与术后护理
• 隆鼻手术概述 • 术前准备 • 手术步骤与技巧 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 患者教育与随访管理
01
隆鼻手术概述
手术定义与目的
手术定义
隆鼻手术是一种通过植入适当材 料来改变鼻的高度和形态的手术 ,旨在提升面部美观度。
手术目的
使鼻子更加立体、挺拔,改善面 部轮廓,提升整体美感。
排斥反应处理:一旦发 生排斥反应,应立即取 出假体,并进行抗过敏 和抗炎治疗。
在处理并发症时,医生 应根据患者的具体情况 选择合适的方法,并进 行及时的效果评估。通 过有效的预防和处理措 施,可以降低隆鼻手术 并发症的发生率,提高 手术的安全性和效果。
06
患者教育与随访管理
术后注意事项告知
伤口护理
04
术后护理
伤口处理与疼痛管理
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁,避免沾水 ,使用无菌棉签和生理盐水进行
轻柔清洁。
疼痛管理
按时服用医生开具的止痛药物,采 用冰敷等物理方法缓解疼痛。
并发症预防
密切观察伤口情况,如出现红肿、 疼痛加剧等异常情况,及时联系医 生进行处理。
饮食调整与营养支持
饮食调整
术后初期以清淡、易消化的流食或半流食为主,避免辛辣、刺激 性食物。

鼻部整形讲课PPT课件

鼻部整形讲课PPT课件

其他鼻部整形材料
自体软骨:如 耳软骨、鼻中 隔软骨等,具 有较好的生物 相容性和稳定

人工材料:如 硅胶、膨体等, 具有较好的塑 形效果和稳定

生物材料:如 胶原蛋白、透 明质酸等,具 有较好的生物 相容性和可吸
收性
复合材料:如 自体软骨+人 工材料、自体 软骨+生物材 料等,具有较 好的综合性能
鼻部整形手术过程及注意事项
手术前的准备事项
体检:确保身体健康,无重大疾病 停药:停止服用某些药物,如阿司匹林等 禁食:手术前禁食8小时,禁水4小时 清洁:保持鼻部清洁,避免感染
手术过程详解
切口:鼻小柱、鼻翼、鼻 孔等部位
植入:假体或自体软骨植 入
包扎:包扎伤口,防止感 染和出血
麻醉:局部麻醉或全身 麻醉
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人: 汇报时间:20X-XX-XX
手术缺点:效 果维持时间有 限,需要定期
注射
适应人群:鼻 梁低平、鼻部
形态不佳者
其他鼻部整形手术
鼻翼缩小术:通过 手术缩小鼻翼,改 善鼻翼过大的问题
鼻尖整形术:通过 手术调整鼻尖的形 状和大小,改善鼻 尖过尖或过圆的问 题
鼻小柱整形术:通 过手术调整鼻小柱 的长度和位置,改 善鼻小柱过长或过 短的问题
禁忌症:鼻部感 染、鼻部肿瘤、 鼻部皮肤病等
适应症:鼻部美 学要求,如鼻部 整形、鼻部美容 等
禁忌症:鼻部功 能障碍,如鼻部 呼吸困难、鼻部 嗅觉障碍等
鼻部整形手术方式
假体隆鼻术
手术原理:通过植入假体,增加 鼻部的高度和立体感
手术过程:麻醉、切口、后护理:避免碰撞、保持清洁、 定期复查
美感

鼻部整形隆鼻术ppt课件

鼻部整形隆鼻术ppt课件

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鼻子
+ 鼻部整形是面部整形手术中位居第二的手 术
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3
鼻子的美学标准
+ 鼻子的长度为面长的1/3,符合三庭五眼比 例关系。
+ 鼻额角(鼻背与眉间所形成的角度)理 想为大于120° ,一般为130-140°
+ 鼻面角(即鼻梁与面部平面的交角)理想 为30-33°
+ 鼻尖角(鼻尖上下小叶之间的夹角)理想 为85-95°
+ 术前不要化妆。
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硅胶假体隆鼻
+ 优点:硅胶组织相容性好,质地似软骨, 易于雕刻塑形,充填至鼻背后患者没有不 适感,很少发生机体排异反应,是较理想 的假体代用品。如出现鼻部歪斜,排异或 对手术效果不满易于取出。
+ 缺点:不能与机体建立起血液循环,形成 组织连接,仅为纤维组织包裹,故可在组 织薄弱处穿出皮肤,硅胶假体,而影响外 观效果。
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自体软骨
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11
常使用的鼻整形切口
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隆鼻手术的适应症
+ 低鼻及轻度鞍鼻者 + 轻度驼峰鼻同时伴有鼻根鼻尖部偏低者 + 鼻梁短小者 + 鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的
锥体感。最高点不是位于鼻尖 + 做过隆鼻手术,隆鼻失败想要修复者
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13
术前注意事项
+ 应根据自身要求,在医生的指导下选择合 适的假体
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17
自体软骨隆鼻
+ 优点:自体软骨容易成活。植入后对组织 无刺激作用,不会出现排异反应,可长期 保持其原有体积及细胞形态,易削切成所 需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自 然,逼真。

整形美容之鼻部整形课件ppt

整形美容之鼻部整形课件ppt

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一、鼻整形的历史
一、鼻再造的手术在公元前两千多年就已始 。 二、当时使用的是前额皮瓣的方法,即鼻再造的
印度法,此法援用至今 。 三、16世纪意大利学者Tagliacozzi首创用上臂
内侧皮瓣的方法行全鼻再造,即鼻再造的意 大利法,至今也还在应用 。 四、张涤生教授于上世纪六十年代为中国登山队 政委用印度法再造全鼻取得成功 。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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8、鼻翼高度:鼻翼高度指从鼻翼下缘 到鼻
唇沟的最大垂直距离,可分为3种类 型:
A 低,鼻翼高度为鼻高的1/5左右; B 中等,鼻翼高度为鼻高的1/4左右; C 高,鼻翼高度为鼻高的1/3左右。
9、鼻翼宽度:主要指鼻翼的最大宽度 与两
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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隆鼻手术采用的假体:
1. 硅胶鼻假体:
针对人体鼻部不同位置的不同触感而悉心设 计,更适合东方女性,并以其良好的生物相溶性 和生物稳定性得到众多韩、日明星的青睐,已成 为韩、日演艺明星隆鼻的首选材料;

假体隆鼻手术课件

假体隆鼻手术课件
手术原理
手术主要通过在鼻部的适当位置植入 假体材料,使低平、内凹的鼻梁垫高 ,从而达到改善鼻部外观的目的。
适应症与禁忌症
适应症
鼻梁低平、内凹、鼻孔不对称等鼻部缺陷,以及因鼻部外伤或疾病导致的鼻部 畸形。
禁忌症
患有严重的心血管疾病、血液疾病、免疫系统疾病等患者,以及未满18岁的青 少年和鼻部皮肤有感染或炎症的患者。
然、协调。
分离腔隙
在植入假体前,需充分分离鼻 背筋膜或骨膜下的腔隙,确保 假体能够顺利植入并固定。
防止感染
在手术过程中严格遵守无菌操 作原则,术后给予适当的抗生 素预防感染。
避免并发症
在手术过程中注意保护周围组 织和器官,避免损伤血管和神
经,减少并发症的发生。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因
微创手术成为趋势
微创手术具有创伤小、恢复快等优点,未来假体隆鼻手术将更加注重微创技术的应用,提 高患者的手术体验和舒适度。
行业监管更加严格
为了保障患者的权益和安全,未来假体隆鼻手术行业将面临更加严格的监管和管理,推动 行业向规范化、标准化方向发展。同时,行业内的医生和医疗机构也需要不断提高自身的 专业水平和服务质量,以满足患者的需求和期望。
假体隆鼻手术课件
演讲人:
日期:
目录
• 假体隆鼻手术概述 • 假体隆鼻手术方法 • 假体材料选择与植入技巧 • 并发症预防与处理策略 • 案例分析与讨论 • 假体隆鼻手术发展趋势与展望
01
假体隆鼻手术概述
定义与手术原理
定义
假体隆鼻手术是一种鼻子整形手术, 通过植入特殊材料来改变鼻子的形状 和高度。
排斥反应处理
皮肤坏死处理
对于排斥反应严重的求美者,需及时取出 假体并进行相应治疗。
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• (3)用鼻剪沿鼻 骨膜下撑开,向 头侧分离至鼻根 部标志线。然后 再用骨膜剥离子 继续剥离至合适 大小的腔隙(剥 离范围一般要达 到鼻根部标志线 以上3--5mm)
剥离鼻中隔软骨
• (4)用软骨镊左右提起中间 脚穹隆部位,精剪剪开分离 左右中间脚、内侧脚直至暴 露鼻中隔软骨尾侧前角(暴 露鼻中隔前角约0.5-1.0cm大小范围),剪开鼻中 隔软骨膜表面筋膜,用精剪 头轻轻左右划动一侧鼻中隔 软骨膜,直至软骨膜被划开 一裂口,再用细骨膜剥离子 钝头紧贴鼻中隔软骨表面向 下、向头侧分离(此时分离 很容易,若感觉较难分离, 可再用精剪头划动软骨膜表 面,看是否还有软骨膜存在 ),另一侧鼻中隔软骨膜同 样操作。内侧脚处分离至前 鼻棘。
基底面观
• 鼻尖突出度:过度突出或突出度不足 ,鼻小柱-小叶比 • 鼻孔:对称或不对称,长或短 • 鼻小柱:鼻中隔倾斜,内侧脚外张 • 鼻翼基底:宽度 • 鼻翼外张
术前检查
1. 望:观察鼻形形态,皮肤情况(皮肤厚薄); 捏:检查鼻骨,鼻软骨,鼻中隔,皮肤松弛度; 按:检查鼻中隔尾侧端大致位子 拉:检查皮肤的可延展性; 量:大致测量延长的长度和抬高的高度。
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鼻整形技术操作流程
主讲:XX XX
鼻整形技术操作流程
1.单纯鼻整形
2.鼻综合整形 3.肋软骨鼻整形
鼻部解剖
术前评估设计方案
1、外观检查(正 面观、侧面观、基 底面观) 2、鼻基础疾病以 及通气功能检查 3、患者心理诊断 4、既往史、手术 史、月经史、过敏 史、个人史 5、服用活血药物 以及营养品,抽烟 史
术前检查
2. 检查:体重、体温、血压、脉搏、血常规、凝血全套、尿常规+(女性:尿 HCG)、梅毒+艾滋抗体、乙肝五项、肝肾功能,心电图、 CT(鼻部和胸廓三维CT重建)等
划线设计和麻醉
(1)气管插管全麻 (2)局部肿胀麻醉:局麻药配比 5ml利多卡因+25ml生理盐水+0.3ml肾上腺素 (3)鼻部局部浸润麻醉范围:鼻头、鼻小柱、鼻棘、鼻中隔前 角、鼻翼缘、鼻背、鼻外侧壁、鼻中隔软骨膜下(鼻镜)
分离鼻中隔软骨与外侧软骨
• (5)向头侧剪开上外侧软骨与鼻 中隔软骨交界处1-2cm(作用:a暴露鼻中隔软骨,便 于切取鼻中隔软骨 b搭建鼻头支架时需要插入鼻中隔 软骨前角)
剥离卷轴区
• • (7)分离大翼软骨外侧脚与上外 侧软骨之间连接的卷轴区。

用精剪沿外侧脚头侧皮下分离 并剪开,左右对称(此时助手 需要用拉钩拉起鼻翼缘,暴露 手术视野)。然后用软骨镊插 入双侧鼻孔缘,上提,查看鼻 头上抬高度。若高度可以,则 下一步。若鼻头上抬高度不够 ,则继续切开外侧脚直至达梨 状孔,紧贴软骨膜剥离。 剥离卷轴区时可适量肿胀麻醉 ,以免分离时穿透皮肤衬里
重点:鼻中隔移植物的角度与高度
• 角度:固定缝合于原鼻中隔软骨前角的延伸移植物尾侧需要垂直于鼻 唇沟(正常鼻唇角女性:95-110度,男性90100度,女性最佳鼻上翘角度为106度),这样上拉中间脚穹隆部贯穿 移植物顶端缝合后(鼻尖软骨复合体形成),鼻唇角会稍增大。上拉 中间脚穹隆部缝合时,尽量按鼻小柱内侧脚原来的方向向上拉,高度 增加后,原鼻唇角角度会相应减小(原鼻唇角大)。 • 高度:鼻尖软骨复合体形成后,下拉皮瓣,调整高度,使鼻基底呈等 边三角形或等腰三角形(两腰边长大于底边长)
鼻中隔鼻头支架搭建
• 鼻中隔软骨+耳软骨
• 取相应大小鼻中隔软骨,缝合固定于原鼻中隔软骨前角(延长 鼻中隔,抬高鼻尖,抬高鼻小柱),对侧取相同大小耳软骨缝 合固定。再把双侧大翼软骨中间脚穹隆部褥式缝合固定在延长 的软骨顶端(观察高度合适)。酌情用剩余耳软骨在鼻小柱制 作盾状移植物,在鼻尖制作帽状移植物,支架搭建完成。
切 开
• (1)鼻小柱最窄部 位,行倒V切开,于 鼻小柱后缘2mm处 切开,沿中间脚尾侧 缘走行,左手拿二齿 拉钩拉起鼻翼缘,沿 外侧脚尾侧缘走行切 开。


• • • • • • •
用精剪沿中间脚切口线贯穿鼻 小柱,撑开鼻小柱切口,用二 齿拉钩拉起鼻头皮瓣,用精剪 撑开剥离内侧脚软骨膜表面筋 膜,顺着中间脚、外侧脚方向 ,紧贴软骨膜表面撑开附着于 中间脚、外侧脚软骨膜的表面 筋膜组织,适当配合剪开动作 。然后用精剪剪断中间的软骨 真皮间韧带,继续向头侧撑开 剥离上外侧软骨膜表面筋膜, 直至软硬骨交界区。 左手精剪,右手软骨镊
侧面观
• • • • • • • • • 鼻额角:锐角或钝角,鼻根点高低 鼻长度 鼻背:平滑,驼峰,鞍鼻 鼻尖上区:中断,丰满,鹦鹉嘴畸形 鼻尖突出度:过度突出或不足 鼻尖旋转度:过度旋转或旋转不足 鼻翼鼻小柱关系:鼻翼悬垂或退缩,鼻小柱悬垂或退缩 根尖周发育不全:上颌骨或软组织缺乏 唇颏关系:正常或不足
正面观
• • • • • • • • • • 面部比例 皮肤类型\状况:薄皮肤或厚皮肤,油性皮肤 对称性以及鼻偏斜:位于中线;C形或反C形、S形偏曲 骨拱:窄或宽,不对称,短鼻骨或长鼻骨 中鼻拱:窄或宽,塌陷,倒V畸形 鼻背美学线:平直,对称或不对称,轮廓清晰或不清晰,窄或宽 鼻尖:理想型、球形、盒形、夹捏畸形,鼻尖上区,鼻尖点,鼻尖 下小叶 鼻翼边缘:海鸥展翅,切面,切迹,退缩 鼻翼基底:宽度 上唇:长或短,降鼻中隔肌动态情况,上唇皱褶
取鼻中隔软骨
• (6)设计L形支架,保 留1.0cm以上L形支架宽 度(以便有良好的支撑 作用)。左手拿鼻镜撑 开,右手拿D形刀按设 计线切开鼻中隔软骨, 右手换骨膜剥离子轻轻 剥离软硬骨交界处(或 者用旋转刀直接切下鼻 中隔软骨)。此时助手 需随时用吸引器吸血, 以便保持清晰的手术视 野。把取下的鼻中隔软 骨浸泡在庆大盐水中。
(2)
分 离
(1)分离内侧脚软骨(精剪紧贴软 骨膜表面分离,斜向下) (2)分离左右中间脚、穹隆部、外 侧脚软骨穹(顺着内侧脚) (3)分离中间的软骨真皮间韧带( 紧贴软骨面) (4)分离上外侧软骨 (5)剥离鼻骨骨膜下假体腔隙(精 剪-血管钳-骨膜剥离子) (6)分离鼻中隔软骨前角、前鼻棘 (7)分离卷轴区(外侧脚头侧皮下 分离,剪开)
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