肋软骨隆鼻手术记录

手术记录
姓名：性别：年龄：
入院日期：年月日
手术日期：年月日
术前诊断：鼻综合术后
手术名称: 鼻修复术、肋软骨隆鼻术、外眦开大术、下睑下至术
手术医师：
麻醉方式：麻醉医师：
手术步骤：
根据顾客眼部、鼻部情况评估，设计切口线及手术范围标记固定，取仰卧位，常规术野皮肤消毒，铺无菌巾单及孔巾。

全麻诱导下以1%利多卡因+1/20万的肾上腺素稀释液局部浸润麻醉术区。

一次性切开皮肤，用电离子刀切开皮下组织并充分止血，沿着肌束方向钝性剥离，打开筋膜，充分暴露肋骨，用肋骨拉钩剥离所需肋骨部分，切取所需肋骨放入盐水中待用，用3-0可吸收线依次缝合骨膜层，筋膜层，5-0可吸收线依次缝合皮下层，5-0尼龙线间断缝合皮肤。

根据顾客鼻部形态雕刻好鼻假体并泡入络合碘液中待用。

取双侧鼻孔内侧缘及鼻小柱倒“V”形切口切开鼻皮肤及粘膜，切口下锐性分离鼻背筋膜下。

拉钩暴露术野，剪除鼻头部分疤痕组织，分离出双侧大翼软骨及鼻小柱术腔，向下继续分离暴露鼻中隔软骨，将雕刻好的肋软骨插入鼻中隔两侧间隙并用5-0PDS线缝合固定以垫高鼻尖，高度合理后，将两侧鼻翼软骨用小针头一并固定于肋软骨上并用5-0PDS线缝合固定。

剥离子进入剥离背部假体腔隙至鼻根部骨膜下术腔，将植入假体观察形态满意， 5-0可吸收线间断缝合切口。

1%利多卡因+1/20万的肾上腺素稀释液局部浸润麻醉术区。

于外眦处作1.5mm长切口，依次切开皮肤、结膜，剪除少量眼轮匝肌，钝锐结合水平剥离皮肤与眼轮匝肌纤维连接，于眶骨外侧缘的内侧骨膜分离，取6-0尼龙线将结膜下组织与骨膜缝合，7-0尼龙线将结膜与外侧皮肤间断缝合，外留长线固定。

于下睑外侧1/3处设计顶角为120°三角形皮瓣，长约15mm，切除皮瓣，将眼轮匝肌固定于睑板上三针，观察下睑缘位于角膜下缘下方，巩膜外侧三角与内侧相等，7-0尼龙线间断缝合皮肤，对侧同法操作。

清洁术区，切口涂金霉素眼膏，鼻腔内填塞膨胀海绵，胶布固定鼻部并用鼻夹板固定，切口涂金霉素软膏，无菌纱布条加压包扎，手术结束。

麻醉满意，手术顺利，术中出血约5ml左右，安返病房。

手术者签名：
年月日。