除颤仪的操作保养与维护

（三）按照是否植入人体来分 1.植入性心脏转复除颤器----ICD 除颤仪植入体内
2.体外式 体外除颤，用于急救。
（四）按照手动和自动来分 1.手动除颤 2.自动除颤---AED 使用场合不同 操作对象不同
（五）按照除颤波形来分 1.单相波除颤
电流只在电极之间单向流动
2.双向波除颤
电流先单方向流动，然后逆转再流向另一方。对比单 相波除颤仪使用的单相波技术而言，双相波因其峰值 电流低，而有效电流持续时间长而表现了优越的除颤 特性：除颤成功率高，心脏损伤小。大量科研论文显 示，双相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单 相波。
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除颤仪的保养与维护& 注意事项
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保养
1 、清洁 2、 进行用户检测 (频次，演示)
常规检测 大能量检测 按键检测 如果自检失败，除颤仪状态显示灯上会有故障提示 正常显示 “√ ” 故障显示 “ X ” 3， 检查仪器的待用状态，做一级保养
除颤仪的待用状 态？
保养与维护
5C1急替2类3管6用备6建．．．．．．管代装理于要立3建优医99理流备与急始全．．．立先务程程的替救终院866医保人．．．序。应代、保保学障员123，急程生持障装知急装调序命在装备晓救备配。支备待应医类故。持应用急疗、障系急状预装生时统调态案备命有仪配。的应支紧器机应急持急装制 有品保使障用常的用制仪度器与、流设程备。和抢救物 B1．护理人员按照使用制度与操

除颤仪的介绍及基 本操作
3
除颤整机介绍
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. • D3外观
后视图
1. 挂钩 2. 电池 3. 电池 4. 交流电源
接口 5. 等电位端 6. USB接口 7. 网络接口 8. 多功能接
口 9. 显示器接
监护附件
成人小儿组合电极板
电极板介绍
电极 板
1. 电击按键 2. 能量选择
按键 3. 电击指示
灯 4. 充电按键 5. 电击按键
• 体内电极板
多功能电极片（AED、起搏、手工除颤都可以使用）
除颤仪操作保养与
维护
设备科
目录
A 临床抢救知
识
B 除颤仪的原理
品牌立意
C 除颤仪的介绍及基本
操作
D 除颤仪的保养与维护&注
意事项
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临床抢救知 识
1
临床知识
心脏骤停的概念 是指心脏射血功能的突然终止 如何快速判断心脏骤停？(三无) 1.病人无意识 2.心脏无搏动 3.病人无呼吸
临床知识
什么是室颤?
如何延长室颤的时间？
CPR的概念 心肺复苏---简称CPR
与电除颤的关系 在电除颤前进行CPR能延
长室颤持续时间，但基本 CPR技术并不能将室颤转为 正常心律。
最初阶段在现场的紧急处置 ——徒手CAB三步曲
第一步（C）
胸外心脏 按压胸外
第二步（A）
开放气道
第三步 (B)
口对口人 工呼吸
如不愿意口对口人工呼吸，可
高对比度显 示
使 强光
用 场 景
恶劣环 境
【主菜单】→【
基本操作及注意事项
非
同 步
1
除颤 准备
默
认
2
选择 能量
3 充电
4 电击
同 步
1
除颤 准备
2
进入 同步
3
选择 能量
4 充电
5 电击
提问
病人需要除颤，导电糊已经用 完了，旁边床位正好在做超声， 可以紧急使用超声耦合剂代替除 颤仪用的导电膏吗？
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除颤仪的原 理
2
• 电击除颤的原理
强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成 瞬间停搏，使心肌各部分活动相位一致，这样就 有可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控 制心搏，转复为窦性心律。
• 电击除颤的分类
（一）按照是否与R波同步来分 1.非同步型除颤仪(无R波)
除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑 动（因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波）。电 刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤
心室纤颤：心室不按照窦房结起搏，异 常颤动 属于心律失常的一种。
无法辨别QRS波群，连续且不规则的波 动图形
临床知识
面对室颤我们改如何处理？
•
目前公认的治疗室颤最有效的方法
—及时进行电击除颤
•
电击除颤最有效的工具：除颤仪
时间是关键
电除颤的时机是治疗心室颤动的关键 每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功将下降 8~10%。 在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存 活率可达90%; 而5分钟后则下降到50%左右; 第7分钟约30%; 9到11分钟后约10%; 而超过12分钟则只有2~5%。
2.同步型除颤仪
主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者 的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波 起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易 损期而引起室颤。
（二）按电极板放置的 位置来分
1.体内除颤器 这种除颤器是将电极 放置在胸内直接接触 心肌进行除颤的
2.体外除颤器 这种除颤器是将电极 放在胸外，间接接触 心肌除颤。目前临床 使用的除颤器大都属 于这一类型。
心肺复苏的“黄金8分钟”
心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒
地 30秒——“阿-斯综合征”
发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞
死亡 8分钟——“脑死亡”、“
植物状态”
积极参与应急调配演练：以满足黄金急 救时间
1.5分 钟
1.5分 钟
除颤仪待用 状态
1、除颤仪每天开机自检，保证能正常开机使用，开 机后检查除颤仪电池电量或检查电池是否有电量不 足的报警。
2、检查除颤仪除颤电极板是否在位，没有氧化生锈 现象，每天清洁消毒擦拭完毕。
• 功能按键区 1. 选择模式开关
监护模式、AED 模式、手动除颤 模式、起搏模式、 关机
2. 能量选择按键 • 1/2/3/4/5/6
/7/8/9/10/15/ 20/30/50/70/1 00/150/170/2 00/300/360 J 3. 充电按键 4. 电击按键
屏幕显示
1. 病区人信息 2. 日间期和时 3. 报图警标状态 4. 生区理报警 5. 技区术报警 6. 电图池标状态 7. 波形区 8. 参数区 9. 辅区助参数 10. 系区统计时 11. 提区示信息 12. 软按键区 13. 手信动息除区颤