除颤仪的使用PPT学习课件.ppt
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除颤仪的使用ppt(共29张PPT)
(8)充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及与
病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若未 转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率, 心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。
按钮1为能量选择键 按钮2为充电键 按钮3为放电键
图中白色按钮为放电键
体外电除颤操作示范
操作后评估
1除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 2.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 3.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测 心率,心律,并遵医嘱用药。
非同步电除颤：
仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志多已 丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察 病人心律是否转为窦性。可多次证和禁忌证
一.适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力 学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动过速。预 激综合征伴快速心律失常者。
注意事项
1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电，使用后 做好消毒处理。
2.电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹，电极板应与患
者皮肤密切接触,保证导电良好。 3.病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接
放在病人除颤部位。 4.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。
操作前准备
除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导 电糊、电极片等。
病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若未 转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率, 心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。
按钮1为能量选择键 按钮2为充电键 按钮3为放电键
图中白色按钮为放电键
体外电除颤操作示范
操作后评估
1除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 2.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 3.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测 心率,心律,并遵医嘱用药。
非同步电除颤：
仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志多已 丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察 病人心律是否转为窦性。可多次证和禁忌证
一.适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力 学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动过速。预 激综合征伴快速心律失常者。
注意事项
1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电，使用后 做好消毒处理。
2.电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹，电极板应与患
者皮肤密切接触,保证导电良好。 3.病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接
放在病人除颤部位。 4.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。
操作前准备
除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导 电糊、电极片等。
除颤仪的使用PPT课件
电击除颤
将除颤仪放置在患者 的左侧胸部，确保电 极片紧贴皮肤。
电击后立即观察患者 心电图和生命体征， 如需要可重复电击。
按下除颤仪的放电按 钮进行电击除颤。
观察并记录结果
观察患者生命体征和心电图的变化，评估除颤效果。
记录除颤过程和结果，为后续治疗提供参考依据。
PART 03
除颤仪的注意事项
REPORTING
定期进行演练和复习
定期组织员工进行除颤仪使用的模拟演练， 提高应对突发事件的反应速度和操作熟练度 。
鼓励员工在日常工作中进行复习和实践，保 持急救技能的时效性和准确性。
THANKS
感谢观看
REPORTING
VS
记录电击时间和次数，以便后续分析 和总结。
PART 04
除颤仪的培训和演练
REPORTING
培训目的和内容
目的
确保员工掌握除颤仪的使用方法 和应对心脏骤停的紧急处理措施 ，提高急救意识和技能。
内容
除颤仪的基本原理、正确使用方 法、适应症与禁忌症、注意事项 以及心肺复苏（CPR）的操作流 程。
除颤前确保患者处于安全的环境
确保患者周围无尖锐物体或易燃 物品，以免电击时发生意外。
将患者移至硬平面上，避免使用 软垫或枕头。
确保周围人员远离患者和除颤仪 ，避免电击时对他人造成伤害。
确保除颤仪的电量充足
在使用前检查除颤仪的电量指示，确保电量充足。
如果电量不足，及时充电或更换电池，以免在紧急情况下无法使用。
除颤仪的重要性
除颤仪是救治心律失常患者的重要设备，它可以快速有效地恢复心脏的正常心律。
在心搏骤停的情况下，及时的除颤可以显著提高患者的存活率。
除颤仪的使用需要经过专业培训，医护人员需要熟练掌握除颤仪的操作技巧和注意 事项。
除颤仪的使用PPT课件
培训更多的急救人员
为了更好地发挥除颤仪在急救中的作用，未来需要培训更多的急救 人员，提高他们的急救技能。
智能化急救系统的发展
未来，除颤仪将与智能化急救系统结合，实现急救信息的实时传输 、远程操控等功能。
社会对除颤仪的认知与普及
提高公众的急救意识
通过宣传教育等方式，提高公众对除颤仪的认知和急救意识，让更 多的人了解和使用除颤仪。
除颤仪的使用ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 除颤仪简介 • 除颤仪使用步骤 • 除颤仪使用注意事项 • 除颤仪与其他医疗设备的比较 • 除颤仪的维护与保养 • 除颤仪的未来展望
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常心律。
完善相关法规和政策
政府应制定和完善相关法规和政策，鼓励和支持除颤仪的研发、生 产和普及。
建立急救培训体系
建立完善的急救培训体系，让更多的人接受专业的急救培训，掌握除 颤仪的使用技能。
THANK YOU
便携式除颤仪的普及
随着人们对急救意识的提高，便携式除颤仪的需 求逐渐增加，未来可能会有更多的人使用便携式 除颤仪。
远程医疗与除颤仪的结合
未来，远程医疗技术将与除颤仪结合，使得患者 在急救现场就能得到专业医生的远程指导。
在急救医疗中的应用前景
院前急救的重要工具
除颤仪是院前急救的重要工具之一，未来其在急救医疗中的应用 将更加广泛。
氧气吸入器
用于提供氧气给患者，以维持生命 体征。
输液泵
用于控制输液的速度和量，确保药 物准确输入患者体内。
05
除颤仪的维护与保养
为了更好地发挥除颤仪在急救中的作用，未来需要培训更多的急救 人员，提高他们的急救技能。
智能化急救系统的发展
未来，除颤仪将与智能化急救系统结合，实现急救信息的实时传输 、远程操控等功能。
社会对除颤仪的认知与普及
提高公众的急救意识
通过宣传教育等方式，提高公众对除颤仪的认知和急救意识，让更 多的人了解和使用除颤仪。
除颤仪的使用ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 除颤仪简介 • 除颤仪使用步骤 • 除颤仪使用注意事项 • 除颤仪与其他医疗设备的比较 • 除颤仪的维护与保养 • 除颤仪的未来展望
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除颤来恢 复心脏的正常心律。
完善相关法规和政策
政府应制定和完善相关法规和政策，鼓励和支持除颤仪的研发、生 产和普及。
建立急救培训体系
建立完善的急救培训体系，让更多的人接受专业的急救培训，掌握除 颤仪的使用技能。
THANK YOU
便携式除颤仪的普及
随着人们对急救意识的提高，便携式除颤仪的需 求逐渐增加，未来可能会有更多的人使用便携式 除颤仪。
远程医疗与除颤仪的结合
未来，远程医疗技术将与除颤仪结合，使得患者 在急救现场就能得到专业医生的远程指导。
在急救医疗中的应用前景
院前急救的重要工具
除颤仪是院前急救的重要工具之一，未来其在急救医疗中的应用 将更加广泛。
氧气吸入器
用于提供氧气给患者，以维持生命 体征。
输液泵
用于控制输液的速度和量，确保药 物准确输入患者体内。
05
除颤仪的维护与保养
除颤仪的使用ppt课件
观察患者反应
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式，此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征，并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训，确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练，提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时，需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪，以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时，心脏已失去有 效收缩，此时若电击，反而会加 重心脏的损伤，加重病情。
室颤时，心脏已无有效收缩，此 时若电击，反而会加重心脏的损 伤，加重病情。
05
04
03
02
01
严重电解质紊乱时，如高钾血症 、低钾血症等，此时若电击，可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时，心脏肌肉处于极度疲劳状态，除颤仪可以减 少心肌损伤，保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命，特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于专业人员使用。
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式，此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征，并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训，确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练，提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时，需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪，以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时，心脏已失去有 效收缩，此时若电击，反而会加 重心脏的损伤，加重病情。
室颤时，心脏已无有效收缩，此 时若电击，反而会加重心脏的损 伤，加重病情。
05
04
03
02
01
严重电解质紊乱时，如高钾血症 、低钾血症等，此时若电击，可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时，心脏肌肉处于极度疲劳状态，除颤仪可以减 少心肌损伤，保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命，特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于专业人员使用。
除颤仪的使用培训PPT课件
3
误操作或误判
如遇误操作或误判情况，应立即停止操作并重新 评估患者情况。在必要时请求上级医师或专业人 员的指导和协助。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或放电时 间过长导致。
心肌损伤
除颤能量过高或连续多次除颤可引起 心肌损伤。
急性肺水肿
电击后可能出现急性肺水肿，表现为 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。
4. 充电
按下充电按钮，开始充电。
5. 放电
在充电完成后，按下放电按钮 进行电击。
6. 观察病人反应
观察病人心电信号和生理反应 。
7. 记录与报告
记录操作过程和病人反应，及 时向上级医生报告。
03
患者评估与准备工作
患者病情评估方法
意识状态评估
通过呼唤、拍打等方式 判断患者意识是否清醒
。
呼吸状态评估
除颤仪的使用培训PPT课件
contents
目录
• 除颤仪基本概念与原理 • 除颤仪设备结构与功能 • 患者评估与准备工作 • 正确使用除颤仪进行电击治疗 • 并发症预防与处理策略 • 设备维护与保养知识普及
01
除颤仪基本概念与原理
除颤仪定义及作用
定义
除颤仪是一种应用电击来消除心律失 常，使心脏恢复窦性心律的医疗设备 。
观察患者胸廓起伏，判 断呼吸是否存在及是否
规律。
脉搏检查
触摸颈动脉或桡动脉， 检查脉搏是否有力、规
律。
心电图监测
连接心电图机，观察心 电图波形，判断是否需
要除颤。
准备工作事项清单
01
02
03
04
除颤仪检查
除颤仪的使用方法及操作流程PPT课件
心律判断
根据心电波形判断患者心律类型，如室颤、室速等恶性心律失常。
能量选择与充电
能量选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤能量。一般情况下，成人首次电击能 量为200焦耳。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，设备开始充电，同时显示屏显示充电进Hale Waihona Puke 和所选能量 。实施电击除颤
电击准备
确保所有人员离开患者床边，停止其 他医疗设备的使用，以免干扰除颤过 程。
疗。
多种能量选择
根据病人情况和医生建议，可 选择不同的电击能量进行治疗
。
语音提示功能
在操作过程中，除颤仪会通过 语音提示指导操作者进行正确
操作。
数据记录与传输
除颤仪可记录治疗过程中的数 据，并可将数据传输至其他设 备或系统中进行分析和存储。
设备选型建议
根据医疗机构需求选择
不同医疗机构对除颤仪的需求不同， 可根据机构规模、病人数量等因素选 择合适的设备型号。
06
除颤仪维护保养与故障排除方 法
日常清洁保养注意事项
保持除颤仪清洁干燥
定期使用温和的清洁剂和软布擦拭除颤仪外壳，确保没有灰尘、污 渍或液体残留。
检查电极板和导线
确保电极板完好无损，导线没有磨损或断裂。如有损坏，应立即更 换。
清洁电极板
使用前后应清洁电极板，确保其与患者皮肤良好接触。使用酒精棉球 或专用清洁剂擦拭电极板，避免使用腐蚀性或尖锐物品。
患者意识与呼吸判断
检查患者是否有意识、呼吸是否正常。
与患者或家属沟通
简要说明除颤的目的和必要性，取得患者或家属的理解和配合。
设备检查与准备
除颤仪外观检查
确认除颤仪外观完好，无损坏 或裂缝。
根据心电波形判断患者心律类型，如室颤、室速等恶性心律失常。
能量选择与充电
能量选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤能量。一般情况下，成人首次电击能 量为200焦耳。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，设备开始充电，同时显示屏显示充电进Hale Waihona Puke 和所选能量 。实施电击除颤
电击准备
确保所有人员离开患者床边，停止其 他医疗设备的使用，以免干扰除颤过 程。
疗。
多种能量选择
根据病人情况和医生建议，可 选择不同的电击能量进行治疗
。
语音提示功能
在操作过程中，除颤仪会通过 语音提示指导操作者进行正确
操作。
数据记录与传输
除颤仪可记录治疗过程中的数 据，并可将数据传输至其他设 备或系统中进行分析和存储。
设备选型建议
根据医疗机构需求选择
不同医疗机构对除颤仪的需求不同， 可根据机构规模、病人数量等因素选 择合适的设备型号。
06
除颤仪维护保养与故障排除方 法
日常清洁保养注意事项
保持除颤仪清洁干燥
定期使用温和的清洁剂和软布擦拭除颤仪外壳，确保没有灰尘、污 渍或液体残留。
检查电极板和导线
确保电极板完好无损，导线没有磨损或断裂。如有损坏，应立即更 换。
清洁电极板
使用前后应清洁电极板，确保其与患者皮肤良好接触。使用酒精棉球 或专用清洁剂擦拭电极板，避免使用腐蚀性或尖锐物品。
患者意识与呼吸判断
检查患者是否有意识、呼吸是否正常。
与患者或家属沟通
简要说明除颤的目的和必要性，取得患者或家属的理解和配合。
设备检查与准备
除颤仪外观检查
确认除颤仪外观完好，无损坏 或裂缝。
除颤仪的使用PPT课件
2010年指南指出：电除颤后立即行CPR，不判断心律 有无恢复、不再次电击除颤，立即连续做5组CPR （30/2）后再判断心律。如果心律恢复，则停止CPR 与电击；心律未恢复，再次电击和CPR。
盲目电击除颤？
有人提出对心脏停搏患者可实施“盲目电击除颤”。其理由 如下：①室颤的电击除颤成功率与发病时间密切相关。若 在1min内电击，则基本上有望除颤成功；如在2min以上再 电击，则除颤成功率明显下降。若要明确心脏停搏的心电 类型，必须进行心电图检查，但是这些时间往往耽误不起。 ②心脏停搏患者中以室颤比例最高，约占2／3。所谓“盲目 电击除颤”实际上用于室颤患者的机会仍较多。③即使非室 颤的心脏停搏，电击一次也无多大不良影响，随后仍可采 用药物或起搏治疗。因此，在非心电监测条件下发现的心 脏停搏可考虑先行电击除颤一次。当然，同时也应尽快进 行心电图检查。
主讲人：孟宇博士
电复律的概念
心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高 能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在 瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由 最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏 节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被 称为电击除颤。
除颤仪的分类
以上建议旨在支持早期心肺复苏和早期除颤，特别 是在发生心脏骤停而很快能获得AED或除颤器的情 况下。急救人员如并未目击到院外心脏骤停发生时 的情况，则可在开始心肺复苏的同时使用AED或心 电图检查患者心律并准备进行除颤。在上述情况下， 可以考虑进行1½ 分钟至3分钟的心肺复苏，然后再尝 试除颤。凡是有两名或更多施救者在场的情况，都
先给予电击还是先进行心肺复苏？
2015（更新）：当可以立即取得AED时，对于有目击的成 人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情 况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人 前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者 情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。
盲目电击除颤？
有人提出对心脏停搏患者可实施“盲目电击除颤”。其理由 如下：①室颤的电击除颤成功率与发病时间密切相关。若 在1min内电击，则基本上有望除颤成功；如在2min以上再 电击，则除颤成功率明显下降。若要明确心脏停搏的心电 类型，必须进行心电图检查，但是这些时间往往耽误不起。 ②心脏停搏患者中以室颤比例最高，约占2／3。所谓“盲目 电击除颤”实际上用于室颤患者的机会仍较多。③即使非室 颤的心脏停搏，电击一次也无多大不良影响，随后仍可采 用药物或起搏治疗。因此，在非心电监测条件下发现的心 脏停搏可考虑先行电击除颤一次。当然，同时也应尽快进 行心电图检查。
主讲人：孟宇博士
电复律的概念
心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高 能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在 瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由 最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏 节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被 称为电击除颤。
除颤仪的分类
以上建议旨在支持早期心肺复苏和早期除颤，特别 是在发生心脏骤停而很快能获得AED或除颤器的情 况下。急救人员如并未目击到院外心脏骤停发生时 的情况，则可在开始心肺复苏的同时使用AED或心 电图检查患者心律并准备进行除颤。在上述情况下， 可以考虑进行1½ 分钟至3分钟的心肺复苏，然后再尝 试除颤。凡是有两名或更多施救者在场的情况，都
先给予电击还是先进行心肺复苏？
2015（更新）：当可以立即取得AED时，对于有目击的成 人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情 况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人 前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者 情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。
关于除颤仪的使用ppt课件
通过电击除颤拯救心脏骤停患者 除颤仪可以释放高能电击 除颤仪可以消除心脏的异常节律 除颤仪是拯救心脏骤停患者的关键设备
除颤仪的种类和适用范围
添加标题
除颤仪的种类：电除颤仪、超声除颤仪、激光 除颤仪等
ห้องสมุดไป่ตู้添加标题
除颤仪的作用机制：通过电击或超声波能量将 心脏内异常的电活动消除，从而恢复心脏正常 节律。
添加标题
除颤仪的使用技巧和 安全防范措施
提高除颤成功的关键因素
除颤仪的正确使用方法
除颤前的准备
除颤过程中的注意事项
除颤后的观察与护理
除颤仪使用过程中的安全防范措施
确保除颤仪的完好性：在每次使用前，应检查除颤仪的电池、电极片和电缆是否完好，以确保其 正常工作。
正确佩戴电极片：在除颤前，应将电极片贴在患者的胸部，注意避开疤痕、伤口等部位，并确保 电极片与皮肤紧密接触。
适用范围：电除颤仪适用于心脏骤停、心律失 常等紧急情况；超声除颤仪适用于心脏手术中 以及危重病人的监护；激光除颤仪适用于心肺 复苏、心脏手术以及急救中心等场所。
添加标题
除颤仪的使用方法：根据不同的除颤仪类型， 使用方法略有不同，但大致步骤相同，包括充 电、设置能量、放置电极等。
除颤仪的操作步骤
打开电源开关
添加副标题
除颤仪的使用
汇报人：WPS
目录
CONTENTS
01 除颤仪的简介 02 除颤仪的操作步骤 03 除颤仪的使用技巧和安全防范措施
除颤仪的简介
除颤仪的作用
心脏除颤：通过电击恢复心律 心脏监护：实时监测心律 预防猝死：及时发现心律失常 诊断和治疗：对心律失常进行诊断和治疗
除颤仪的工作原理
避免电击：在除颤过程中，操作者应避免触碰患者或接触到金属物品，以防止电击。
除颤仪的种类和适用范围
添加标题
除颤仪的种类：电除颤仪、超声除颤仪、激光 除颤仪等
ห้องสมุดไป่ตู้添加标题
除颤仪的作用机制：通过电击或超声波能量将 心脏内异常的电活动消除，从而恢复心脏正常 节律。
添加标题
除颤仪的使用技巧和 安全防范措施
提高除颤成功的关键因素
除颤仪的正确使用方法
除颤前的准备
除颤过程中的注意事项
除颤后的观察与护理
除颤仪使用过程中的安全防范措施
确保除颤仪的完好性：在每次使用前，应检查除颤仪的电池、电极片和电缆是否完好，以确保其 正常工作。
正确佩戴电极片：在除颤前，应将电极片贴在患者的胸部，注意避开疤痕、伤口等部位，并确保 电极片与皮肤紧密接触。
适用范围：电除颤仪适用于心脏骤停、心律失 常等紧急情况；超声除颤仪适用于心脏手术中 以及危重病人的监护；激光除颤仪适用于心肺 复苏、心脏手术以及急救中心等场所。
添加标题
除颤仪的使用方法：根据不同的除颤仪类型， 使用方法略有不同，但大致步骤相同，包括充 电、设置能量、放置电极等。
除颤仪的操作步骤
打开电源开关
添加副标题
除颤仪的使用
汇报人：WPS
目录
CONTENTS
01 除颤仪的简介 02 除颤仪的操作步骤 03 除颤仪的使用技巧和安全防范措施
除颤仪的简介
除颤仪的作用
心脏除颤：通过电击恢复心律 心脏监护：实时监测心律 预防猝死：及时发现心律失常 诊断和治疗：对心律失常进行诊断和治疗
除颤仪的工作原理
避免电击：在除颤过程中，操作者应避免触碰患者或接触到金属物品，以防止电击。
除颤仪操作ppt课件
无法正确设置除颤仪能量。
根据患者年龄、体重、病情等参数，正确设置除颤仪能量，并 在必要时进行适当调整。
使用中常见问题及解决方案
01
02
03
04
问题
除颤仪在除颤过程中出现 故障。
解决方案
立即停止除颤并检查除颤 仪是否正常工作，如果故 障持续存在，应联系技术 支持或专业维修人员。
问题
除颤仪使用后患者仍未恢 复心跳。
片。
患者准备
确保患者处于安全、舒适的位 置，并除去身上的金属物品。
操作步骤
调整能量级别
根据患者年龄、体重和病情， 选择合适的能量级别。
放电
当充电完成后，按下放电按钮 ，将电流通过患者胸部，进行 除颤。
打开除颤仪
按下除颤仪的电源开关，打开 除颤仪。
充电
将电极板放置在患者胸部，并 按照除颤仪说明书要求充电。
保持除颤仪的正常使用。
05 除颤仪操作培训与学习建 议
培训目标与内容
掌握除颤仪的基本原 理和操作方法。
了解除颤仪的日常维 护和保养方法。
熟悉除颤仪在紧急情 况下的使用技巧和注 意事项。
学习建议与方法
通过专业教材或培训课程学习除 颤仪的基本知识和操作技能。
通过模拟器进行实践操作，提高 操作水平和应对紧急情况的能力
观察患者反应
观察患者是否恢复心跳和呼吸 。如果没有恢复，立即进行再 次除颤。
操作后处理
关闭除颤仪
在完成除颤后，关闭除颤仪电 源。
清洁电极板
将电极板取下，用肥皂和水清 洁干净，以备下次使用。
检查设备状态
再次检查除颤仪的电池、电极 片和操作按键是否完好无损， 以确保下次使用的安全性。
记录操作过程
根据患者年龄、体重、病情等参数，正确设置除颤仪能量，并 在必要时进行适当调整。
使用中常见问题及解决方案
01
02
03
04
问题
除颤仪在除颤过程中出现 故障。
解决方案
立即停止除颤并检查除颤 仪是否正常工作，如果故 障持续存在，应联系技术 支持或专业维修人员。
问题
除颤仪使用后患者仍未恢 复心跳。
片。
患者准备
确保患者处于安全、舒适的位 置，并除去身上的金属物品。
操作步骤
调整能量级别
根据患者年龄、体重和病情， 选择合适的能量级别。
放电
当充电完成后，按下放电按钮 ，将电流通过患者胸部，进行 除颤。
打开除颤仪
按下除颤仪的电源开关，打开 除颤仪。
充电
将电极板放置在患者胸部，并 按照除颤仪说明书要求充电。
保持除颤仪的正常使用。
05 除颤仪操作培训与学习建 议
培训目标与内容
掌握除颤仪的基本原 理和操作方法。
了解除颤仪的日常维 护和保养方法。
熟悉除颤仪在紧急情 况下的使用技巧和注 意事项。
学习建议与方法
通过专业教材或培训课程学习除 颤仪的基本知识和操作技能。
通过模拟器进行实践操作，提高 操作水平和应对紧急情况的能力
观察患者反应
观察患者是否恢复心跳和呼吸 。如果没有恢复，立即进行再 次除颤。
操作后处理
关闭除颤仪
在完成除颤后，关闭除颤仪电 源。
清洁电极板
将电极板取下，用肥皂和水清 洁干净，以备下次使用。
检查设备状态
再次检查除颤仪的电池、电极 片和操作按键是否完好无损， 以确保下次使用的安全性。
记录操作过程
《除颤仪的使用》ppt课件
3.窦房结功能，若窦房结功能低下，除极 后难以建立窦性心律。
除颤器的维护与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上 不得放置其他物品；
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折； 3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严
禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生 • 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击
还可以用于室颤以外的其他心律失常 • 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的
方法
分类
根据电流脉冲通过心脏的方向：
单相波除颤仪 双相波除颤仪
根据电极板放置位置：
体外除颤仪 体内除颤仪
电复律/除颤的分类
一、根据电极安放位置可分为胸内与胸外复律
• 在此我们仅来了解胸外复律。 • 胸外复律：
将电极板放置于胸壁心脏前后或左右，间接向心脏放 电。胸外复律时电阻大、电能消耗多，但可避免开胸 。现除手术外，均采用胸外进行电击除颤。
电复律/除颤的分类
二、根据放电形式可分为交流与直流电转复
交流电转复 由于难以控制发放电量反易损伤心脏目 前已不采用。 直流电转复 先向除颤器内的高压电容器充血，储存 安全剂量的最大电能（一般当400焦耳），然后在数秒 钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能 、电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。
自动体外除颤仪（AED）
双相波除颤仪
单相波 除颤仪
心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括 ， 包括四个环节：
（1）早期启动EMS系统 （2）早期CPR （3）早期电除颤 （4）早期高级生命支持
除颤器的维护与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上 不得放置其他物品；
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折； 3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严
禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生 • 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击
还可以用于室颤以外的其他心律失常 • 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的
方法
分类
根据电流脉冲通过心脏的方向：
单相波除颤仪 双相波除颤仪
根据电极板放置位置：
体外除颤仪 体内除颤仪
电复律/除颤的分类
一、根据电极安放位置可分为胸内与胸外复律
• 在此我们仅来了解胸外复律。 • 胸外复律：
将电极板放置于胸壁心脏前后或左右，间接向心脏放 电。胸外复律时电阻大、电能消耗多，但可避免开胸 。现除手术外，均采用胸外进行电击除颤。
电复律/除颤的分类
二、根据放电形式可分为交流与直流电转复
交流电转复 由于难以控制发放电量反易损伤心脏目 前已不采用。 直流电转复 先向除颤器内的高压电容器充血，储存 安全剂量的最大电能（一般当400焦耳），然后在数秒 钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能 、电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。
自动体外除颤仪（AED）
双相波除颤仪
单相波 除颤仪
心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括 ， 包括四个环节：
（1）早期启动EMS系统 （2）早期CPR （3）早期电除颤 （4）早期高级生命支持
除颤仪的操作流程ppt课件
准备工作
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
检查除颤仪是否正常工作，电量是否充足
准备除颤仪所需的耗材，如电极片、导线等
确保患者周围环境安全，避免干扰除颤仪操作
确认患者病情，判断是否需要进行除颤操作
操作步骤
打开除颤仪，检查设备是否正常
连接电源，确保设备电量充足
调整除颤仪参数，选择合适的能量和脉冲宽度
检查除颤仪的电池是否需要更换
02
检查除颤仪的导线是否完好无损
03
检查除颤仪的电极板是否需要清洁和更换
04
检查除颤仪的电源线是否完好无损
05
检查除颤仪的急救包明书是否完整
07
检查除颤仪的保修卡是否在有效期内
08
检查除颤仪的培训记录是否齐全
09
检查除颤仪的维护记录是否完整
10
3
除颤仪可以挽救患者的生命，提高患者的生存率和生活质量。
4
除颤仪的工作原理
除颤仪通过释放高能量的电流，使心脏肌肉瞬间收缩，恢复正常的节律。
除颤仪的电流通过电极板传递到心脏，使心脏肌肉产生电刺激，恢复心脏的正常节律。
02
除颤仪的电流强度和持续时间可以根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
适用人群
心律失常患者
心脏骤停患者
急救人员
医护人员
普通人群（如家庭、学校、公共场所等）
心脏病患者
02
01
03
05
06
04
使用环境
医院：急诊室、手术室、重症监护室等
社区卫生服务中心：家庭医生、社区护士等
公共场所：机场、火车站、地铁站等
家庭：家中有突发疾病患者或心脏病患者
除颤仪使用ppt课件
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
除颤仪的使用课堂PPT(1).ppt
心电图情况以及有无室颤波。 用物准备：除颤仪（包括监护导联线、电源
线）处于功能位、电极贴片、藕合剂或生 理盐水纱布垫2块、纱布3块、弯盘、抢救 车，必要时备电插座
12
操作过程 安全与舒适
1）保持病人平卧、头侧位，有假牙 取下。
2）保持气道畅通。
13
操作中
1）迅速携用物至床旁。 2）打开除颤仪电源开关。 3）立即将病人去枕平卧头侧位，检
再次除颤，不超过3次。 皮肤准备时，需用酒精将电击部位脱脂。
9
四、非同步直流电除颤
1、定义：不启用同步触发装置，在任何时间均 可放电，用于转复心室颤动、心室扑动的复律方 式。
2、适应症：心室颤动
10
室扑
室颤
11
3、操作要求
仪表：仪表端庄，着装符合要求 评估：了解患者病情状况，评估患者意识、
3
2、适应症：
心房颤动 心房扑动 室性、室上性心动过速，应用药物
或其他方法治疗无效，伴有血液动 力学不稳定的 预激综合征并发异位快速心律失常
4
5
6
3、能量选择
心房颤动 选择能量为100－150J 心房扑动 选择能量为50－100J 室上性心动过速 选择能量为100-
150J 室性心动过速 选择能量为100－
8
4.同步除颤要点：
同步除颤适用于房颤、房扑、室上性、室性心动 过速。
同步除颤前向病人家属说明病情及除颤事宜，征 得家属同意签字。
除颤前安定缓慢静推至睫毛反射消失，确定进入 嗜睡状态，再予除颤。
选择sync同步键，使电脉冲在R波降支发放。 起始电能为100J，一次不成功，可加大电量到150J，
查并除去导电物质，松解衣扣，暴 露胸部。 4）取胸骨右缘第2、3肋间及锁骨中 线剑突水平为电击部位。
线）处于功能位、电极贴片、藕合剂或生 理盐水纱布垫2块、纱布3块、弯盘、抢救 车，必要时备电插座
12
操作过程 安全与舒适
1）保持病人平卧、头侧位，有假牙 取下。
2）保持气道畅通。
13
操作中
1）迅速携用物至床旁。 2）打开除颤仪电源开关。 3）立即将病人去枕平卧头侧位，检
再次除颤，不超过3次。 皮肤准备时，需用酒精将电击部位脱脂。
9
四、非同步直流电除颤
1、定义：不启用同步触发装置，在任何时间均 可放电，用于转复心室颤动、心室扑动的复律方 式。
2、适应症：心室颤动
10
室扑
室颤
11
3、操作要求
仪表：仪表端庄，着装符合要求 评估：了解患者病情状况，评估患者意识、
3
2、适应症：
心房颤动 心房扑动 室性、室上性心动过速，应用药物
或其他方法治疗无效，伴有血液动 力学不稳定的 预激综合征并发异位快速心律失常
4
5
6
3、能量选择
心房颤动 选择能量为100－150J 心房扑动 选择能量为50－100J 室上性心动过速 选择能量为100-
150J 室性心动过速 选择能量为100－
8
4.同步除颤要点：
同步除颤适用于房颤、房扑、室上性、室性心动 过速。
同步除颤前向病人家属说明病情及除颤事宜，征 得家属同意签字。
除颤前安定缓慢静推至睫毛反射消失，确定进入 嗜睡状态，再予除颤。
选择sync同步键，使电脉冲在R波降支发放。 起始电能为100J，一次不成功，可加大电量到150J，
查并除去导电物质，松解衣扣，暴 露胸部。 4）取胸骨右缘第2、3肋间及锁骨中 线剑突水平为电击部位。
除颤仪的使用精品PPT课件
❖ 1、尽早除颤。除颤成功率随时间延长而降低 ❖ 2、除颤治疗与CPR、药物治疗、病因治疗、对症
支持治疗并重
对于细颤型室颤者，进行心脏按压、氧疗、 药物治疗后，使之变为粗颤，再进行电击,可提 高成功率。
瑞安人民医院急诊科李红秋
30
电击除颤后的处理
电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、 不再次电击除颤，立即连续做5组CPR（30/2） 后再判断心律。如果心律恢复，则停止CPR与电 击；心律未恢复，再次电击和CPR。
单次电击除颤方案与 3 次连续电击方案相比， 可显著提高存活率。
其他注意事项
电复律的适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流 动力学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动 过速。预激综合征伴快速心律失常者。
对于心室停搏和无脉电活动，是不适用的。而是 CPR和药物治疗
禁忌症
❖1.缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 ❖2.洋地黄过量引起的心律失常（除室颤
除颤仪的使用
1
除颤仪的使用
单向波除颤仪
双向波除颤仪
2
单向波与双向波比较
❖ 单向波
❖ 双向波
❖能量较高，360 ❖对心肌损伤大 ❖不随经胸阻抗变化
❖能量较小，200 ❖对心肌损伤小 ❖随经胸阻抗变化
3
除颤原理
❖用高压强电流（目前用直流电），短时间 内通过心脏（经胸壁或直接与心脏接触）， 使心肌组织瞬间同时除极，消除异位心律， 阻断折返激动，终止快速性心律失常，恢 复窦性心律。
易发生。
❖ 3.栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 ❖ 4.皮肤烧伤：由电极板电击本身引起 ❖ 5.低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 ❖ 6.心肌损伤：高能量电击可引起心肌损伤，心肌酶升
支持治疗并重
对于细颤型室颤者，进行心脏按压、氧疗、 药物治疗后，使之变为粗颤，再进行电击,可提 高成功率。
瑞安人民医院急诊科李红秋
30
电击除颤后的处理
电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、 不再次电击除颤，立即连续做5组CPR（30/2） 后再判断心律。如果心律恢复，则停止CPR与电 击；心律未恢复，再次电击和CPR。
单次电击除颤方案与 3 次连续电击方案相比， 可显著提高存活率。
其他注意事项
电复律的适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流 动力学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动 过速。预激综合征伴快速心律失常者。
对于心室停搏和无脉电活动，是不适用的。而是 CPR和药物治疗
禁忌症
❖1.缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 ❖2.洋地黄过量引起的心律失常（除室颤
除颤仪的使用
1
除颤仪的使用
单向波除颤仪
双向波除颤仪
2
单向波与双向波比较
❖ 单向波
❖ 双向波
❖能量较高，360 ❖对心肌损伤大 ❖不随经胸阻抗变化
❖能量较小，200 ❖对心肌损伤小 ❖随经胸阻抗变化
3
除颤原理
❖用高压强电流（目前用直流电），短时间 内通过心脏（经胸壁或直接与心脏接触）， 使心肌组织瞬间同时除极，消除异位心律， 阻断折返激动，终止快速性心律失常，恢 复窦性心律。
易发生。
❖ 3.栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 ❖ 4.皮肤烧伤：由电极板电击本身引起 ❖ 5.低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 ❖ 6.心肌损伤：高能量电击可引起心肌损伤，心肌酶升
除颤仪的使用PPT课件
03
除颤仪的使用方法
除颤仪的正确操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步骤
01
02
03
确认患者需要除颤
当患者发生心室颤动或无 脉性室速时，需要立即进 行电除颤。
准备除颤仪
检查除颤仪是否处于良好 工作状态，确保电池充电 充足，准备好所需的除颤 电极片。
患者准备
确保患者仰卧位，保持皮 肤干燥，去除金属异物等 。
除颤仪的正确操作步骤
除颤仪的基本原理、使用方法、注意 事项等，以及针对不同年龄段和不同 情况下的除颤技巧。
培训方法与技巧
理论讲解
通过讲解除颤仪的基本原理和使 用方法，使学员了解除颤仪的重
要性和使用技巧。
实践操作
通过模拟演练和实际操作，使学员 熟练掌握除颤仪的使用方法和应对 各种情况的技巧。
案例分析
通过分析实际案例，提高学员对除 颤仪使用技能的认识和应对能力。
颤。
电击后，心脏的节律紊乱通常会 立即消除，但需要继续进行心肺
复苏和其他生命支持措施。
除颤仪的工作参数
除颤仪的工作参数包括电击的 能量、电击的次数、电击的间 隔时间等。
不同的除颤仪型号和品牌可能 具有不同的工作参数，因此在 使用时需要根据具体的设备进 行调整。
在进行除颤操作之前，需要对 患者进行充分的评估和准备， 以确保操作的安全和有效性。
发展趋势
未来，除颤仪将朝着更小、更便携、更智能的方向发展。随着5G、物联网等技术的发展，除颤仪将能够实现远程 监控和诊断，以便及时发现和解决问题。同时，随着新材料和新工艺的研究，除颤仪的重量和体积将进一步减小 ，以便更方便地携带和使用。
应用前景与挑战
应用前景
随着人口老龄化和心血管疾病发病率的不断上升，除 颤仪的需求将会持续增长。未来，除颤仪将不仅仅局 限于医院和急救中心，还将广泛应用于家庭、学校、 办公室等场所。同时，随着公共急救意识的提高，人 们对于除颤仪的认知和使用也将逐渐普及。
除颤仪的使用技术 PPT课件
除颤仪的使用技术
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
目录
• 一、除颤仪使用原理 • 二、除颤仪的适应症 • 三、除颤仪的禁忌症 • 四、除颤仪的分类及能量选择 • 五、除颤仪使用步骤 • 六、除颤仪使用注意事项
一、除颤仪使用原理
9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心 律。
10.如果室颤，室扑等持续出现，复律失败，应重新 充电，间隔一定时间后重复步骤。
11.操作完成后,将能量开关回复至零位，安置病人, 监测心率、心律、并遵医嘱用药，整理床单元。
12.做好记录。
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
B
病人的年龄、体重调节。
A
2、双向波形除颤仪 能量选择为0到200J。
B
3、自动体外除颤仪（AED）
做好心电监护，明确除颤指征
五、除颤仪使用步骤（非同步）
1.作好除颤准备，备好各种抢救器械和药品：除 颤仪、心电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救 设备和药品。
2. 病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分 暴露胸壁。
6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择 300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤 仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。
7.充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以 及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下 充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。
8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人 皮肤处，并施以适当压力使电极板与病人皮肤接 触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
目录
• 一、除颤仪使用原理 • 二、除颤仪的适应症 • 三、除颤仪的禁忌症 • 四、除颤仪的分类及能量选择 • 五、除颤仪使用步骤 • 六、除颤仪使用注意事项
一、除颤仪使用原理
9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心 律。
10.如果室颤，室扑等持续出现，复律失败，应重新 充电，间隔一定时间后重复步骤。
11.操作完成后,将能量开关回复至零位，安置病人, 监测心率、心律、并遵医嘱用药，整理床单元。
12.做好记录。
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
B
病人的年龄、体重调节。
A
2、双向波形除颤仪 能量选择为0到200J。
B
3、自动体外除颤仪（AED）
做好心电监护，明确除颤指征
五、除颤仪使用步骤（非同步）
1.作好除颤准备，备好各种抢救器械和药品：除 颤仪、心电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救 设备和药品。
2. 病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分 暴露胸壁。
6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择 300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤 仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。
7.充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以 及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下 充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。
8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人 皮肤处，并施以适当压力使电极板与病人皮肤接 触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
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室速 无脉→非同步电复律 有脉伴血流动力学障碍→同步电复律
精品文字
心电图特点：QRS波形态振幅不断改变，约3-5次心搏扭转其波 峰方向，常发生于长Q-T综合征
尖端扭转性室速 → 同步电复律
精品文字
心电图特点 1.无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅正 弦波图形 2.频率达150～300次分
M4735
M-精S品e文ri字al
CCT
除颤仪的发明
1947年，BECK等首次在临床上用交流电电击 开胸后的心脏而使心室颤动终止。
1952年，卓尔（PUAL ZOLL）教授成功装置 第一台除颤仪-交流电胸外除颤器并应用于 临床。
1962年，LOWN等证明直流电比交流电更为安 全和有效。
除颤每拖延一分钟, 生还机会下降10%！ 精品文字
六、除颤仪使用操作规范
（一）除颤仪操作方法
1.体位：平卧位 2.电极板的准备
涂导电糊或包裹用生理盐水浸湿的纱块 3.电极板的位置 1）前侧位：心底部电极放在右锁骨下方、胸骨右缘第二肋间
；心尖部电极放在左乳头左侧，其中心位于腋中线上 2）前后位：心底部电极置于左前胸壁，覆盖胸前区，另一个
室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦
性心律。
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三、电除颤适应症
同步电复律
室上性心动过速
快速性房颤
有脉性室性心动过速
尖端扭转性室性心动过速
非同步电复律
无脉性室性心动过速
心室扑动
心室颤动
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心电图特点 1.心率150-250次/分，节律规则 2.QRS波形态与时限多正常，伴差异传导时异常 3.逆行性P波，不宜辨认 4.起始突然
室上性心动过速 →
同步电复律
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心电图特点 1.无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波，f波频率为 350～600次/分 2.心室律>100次/分,绝对不规则 3.QRS波群形态通常正常
房颤 → →
同步电复律
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心电图特点 1.连续出现室早≥3个 2.心室率100-250次/分 3.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒 4.突然开始
体内除颤器仪:这种除颤器是将电极放置在胸内 直接接触心肌进行除颤的。
体外除颤器仪：这种除颤器是将电极放在胸外， 间接接触心肌除颤。
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同步和非同步除颤仪
非同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自 身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动。
同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自身 的R波同步。一般是利用电子控制电路，用R 波控制电流脉冲的发放，使电击脉冲刚好落 在R波的下降支，这样使电击脉冲不会落在 易激期，从而避免心室纤颤。
室性扑动 → 非同步电复律
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心电图特点 1.QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波 2.频率达200～500次分
室性颤动 → 非同步电复律
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四、除颤仪的种类
按电极位置不同 1.体内除颤仪 2.体外除颤仪
按放电顺序不同 1.同步电复律 2.非同步电复律
按电流流动波形 1.单向波除颤仪 2.双向波除颤仪 精品文字
电极置于右肩胛下区
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电极位置是影响除颤成功率第二因素
两个电极的安置必须使心脏（首要是心 室）位于电流的路径中心。使电流能流过 整个心脏。
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除颤三部曲 第一步：选择能量
成人：单向波：360J 双向波：200J
儿童：首次2J/kg，后续电击的能量为4J/kg
第二部：充电 第三部：放电
B
损伤
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五、除颤的时机
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“生存链”
尽快联系医疗急救中心
尽早使用心肺复苏法
尽早使用除颤器
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尽快进行专业治疗
Dr. L. Gerber and A. Alvarez
生
没有进行心肺复苏 除颤太迟
存
率
统计
除颤
0 - 2%
生存率
及时进行心肺复苏
但除颤太迟
CPR
及时进行心肺复苏
除颤较快
CPR
及时进行心肺复苏 除颤非常迅速 CPR 高级生命支持及时
%
分钟
2
除颤
4
除颤
除颤
2 - 8%
生存率
20%
生存率
ACLS
30%
生存率
精6品文字
8
10
时间是影响除颤成功率首要因素
100
生 80 存 60 率 % 40
20 0
5 10 15 20 25 30
发病至实行除颤治疗的时间: (分钟)
除颤仪的应用与维护
赵月梅
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内容
一、概述 二、除颤的原理 三、电除颤适应症 四、除颤仪的种类 五、除颤的时机 六、除颤仪使用操作规范 七、除颤仪的保养与维护
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一、概述
电除颤仪，是应用电击来抢救和治疗心律失 常的一种医疗电子设备。
其问世以来，因其大大提高了心搏骤停患者 的抢救成功率而成为非常重要的抢救仪器。
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二、除颤的原理
电击除颤，是用较强的脉冲电流通过心脏来 消除心律失常，使之恢复窦性心律的方法， 又称电复律术。
除颤仪是将几千伏的高压存储在大电容中，
然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过
电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的
心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强
，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种
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（二）电除颤注意事项 1.除颤仪定时检查性能，及时充电，使用后清
洁整理，自检备用。 2.电极板的位置准确，距离至少在10cm以上。 3.电极板应与病人皮肤密切接触，保证导电良
好。 4.患者体内如植有起搏器，避开起搏器10cm以
上。
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5.两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊 或盐水相连 而造成短路。也应保持电极板把 手的干燥。不能被导电糊或盐水污染，以免 伤及操作者。
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单向除颤仪和双向除颤仪
单相波
该技术应用了40年之久
A
电击是单向传递 从 “A” 到 “B”
一个大的能量一次性穿过病人的心脏
B
研究表明单相波能造成患者心肌损伤
双相波
双相电流的通过
A
电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后
返回”A”
利用这项技术可以大大减小通过心脏
的电流量
利用双相波技术可以减少心肌组织的
从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临 床，挽救了成千上万病人的生命！
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除颤电击能量的变化：
1965年：最高能量为720焦耳。 70年代：最高能量为400焦耳， 80年代：最高能量为360焦耳。 90年代：双相波除颤技术逐步成熟，发展了最
高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术。
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心电图特点：QRS波形态振幅不断改变，约3-5次心搏扭转其波 峰方向，常发生于长Q-T综合征
尖端扭转性室速 → 同步电复律
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心电图特点 1.无正常QRS-T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅正 弦波图形 2.频率达150～300次分
M4735
M-精S品e文ri字al
CCT
除颤仪的发明
1947年，BECK等首次在临床上用交流电电击 开胸后的心脏而使心室颤动终止。
1952年，卓尔（PUAL ZOLL）教授成功装置 第一台除颤仪-交流电胸外除颤器并应用于 临床。
1962年，LOWN等证明直流电比交流电更为安 全和有效。
除颤每拖延一分钟, 生还机会下降10%！ 精品文字
六、除颤仪使用操作规范
（一）除颤仪操作方法
1.体位：平卧位 2.电极板的准备
涂导电糊或包裹用生理盐水浸湿的纱块 3.电极板的位置 1）前侧位：心底部电极放在右锁骨下方、胸骨右缘第二肋间
；心尖部电极放在左乳头左侧，其中心位于腋中线上 2）前后位：心底部电极置于左前胸壁，覆盖胸前区，另一个
室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦
性心律。
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三、电除颤适应症
同步电复律
室上性心动过速
快速性房颤
有脉性室性心动过速
尖端扭转性室性心动过速
非同步电复律
无脉性室性心动过速
心室扑动
心室颤动
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心电图特点 1.心率150-250次/分，节律规则 2.QRS波形态与时限多正常，伴差异传导时异常 3.逆行性P波，不宜辨认 4.起始突然
室上性心动过速 →
同步电复律
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心电图特点 1.无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波，f波频率为 350～600次/分 2.心室律>100次/分,绝对不规则 3.QRS波群形态通常正常
房颤 → →
同步电复律
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心电图特点 1.连续出现室早≥3个 2.心室率100-250次/分 3.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒 4.突然开始
体内除颤器仪:这种除颤器是将电极放置在胸内 直接接触心肌进行除颤的。
体外除颤器仪：这种除颤器是将电极放在胸外， 间接接触心肌除颤。
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同步和非同步除颤仪
非同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自 身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动。
同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自身 的R波同步。一般是利用电子控制电路，用R 波控制电流脉冲的发放，使电击脉冲刚好落 在R波的下降支，这样使电击脉冲不会落在 易激期，从而避免心室纤颤。
室性扑动 → 非同步电复律
精品文字
心电图特点 1.QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波 2.频率达200～500次分
室性颤动 → 非同步电复律
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四、除颤仪的种类
按电极位置不同 1.体内除颤仪 2.体外除颤仪
按放电顺序不同 1.同步电复律 2.非同步电复律
按电流流动波形 1.单向波除颤仪 2.双向波除颤仪 精品文字
电极置于右肩胛下区
精品文字
电极位置是影响除颤成功率第二因素
两个电极的安置必须使心脏（首要是心 室）位于电流的路径中心。使电流能流过 整个心脏。
精品文字
精品文字
除颤三部曲 第一步：选择能量
成人：单向波：360J 双向波：200J
儿童：首次2J/kg，后续电击的能量为4J/kg
第二部：充电 第三部：放电
B
损伤
精品文字
五、除颤的时机
精品文字
“生存链”
尽快联系医疗急救中心
尽早使用心肺复苏法
尽早使用除颤器
精品文字
尽快进行专业治疗
Dr. L. Gerber and A. Alvarez
生
没有进行心肺复苏 除颤太迟
存
率
统计
除颤
0 - 2%
生存率
及时进行心肺复苏
但除颤太迟
CPR
及时进行心肺复苏
除颤较快
CPR
及时进行心肺复苏 除颤非常迅速 CPR 高级生命支持及时
%
分钟
2
除颤
4
除颤
除颤
2 - 8%
生存率
20%
生存率
ACLS
30%
生存率
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8
10
时间是影响除颤成功率首要因素
100
生 80 存 60 率 % 40
20 0
5 10 15 20 25 30
发病至实行除颤治疗的时间: (分钟)
除颤仪的应用与维护
赵月梅
精品文字
内容
一、概述 二、除颤的原理 三、电除颤适应症 四、除颤仪的种类 五、除颤的时机 六、除颤仪使用操作规范 七、除颤仪的保养与维护
精品文字
一、概述
电除颤仪，是应用电击来抢救和治疗心律失 常的一种医疗电子设备。
其问世以来，因其大大提高了心搏骤停患者 的抢救成功率而成为非常重要的抢救仪器。
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二、除颤的原理
电击除颤，是用较强的脉冲电流通过心脏来 消除心律失常，使之恢复窦性心律的方法， 又称电复律术。
除颤仪是将几千伏的高压存储在大电容中，
然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过
电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的
心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强
，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种
精品文字
（二）电除颤注意事项 1.除颤仪定时检查性能，及时充电，使用后清
洁整理，自检备用。 2.电极板的位置准确，距离至少在10cm以上。 3.电极板应与病人皮肤密切接触，保证导电良
好。 4.患者体内如植有起搏器，避开起搏器10cm以
上。
精品文字
5.两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊 或盐水相连 而造成短路。也应保持电极板把 手的干燥。不能被导电糊或盐水污染，以免 伤及操作者。
精品文字
单向除颤仪和双向除颤仪
单相波
该技术应用了40年之久
A
电击是单向传递 从 “A” 到 “B”
一个大的能量一次性穿过病人的心脏
B
研究表明单相波能造成患者心肌损伤
双相波
双相电流的通过
A
电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后
返回”A”
利用这项技术可以大大减小通过心脏
的电流量
利用双相波技术可以减少心肌组织的
从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临 床，挽救了成千上万病人的生命！
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除颤电击能量的变化：
1965年：最高能量为720焦耳。 70年代：最高能量为400焦耳， 80年代：最高能量为360焦耳。 90年代：双相波除颤技术逐步成熟，发展了最
高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术。