除颤仪使用ppt课件

事件标记 事件标记选项
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报警设置
报警状态一般 有打开、关闭和 自动三种。 自动的含义是 以患者当前的监 测数值的80%作 为下限，120%作 为上限自动设置 的。 通过增加和减 少按钮进行数值 调节
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修改、设置日期和时间
按住最右的多功能按键，同时开机到监护档， 进入界面（如右图），然后设置。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
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除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
4患者 报警参数 资料 设定
心电 波形
监护信 息显示
区域
打印控制
能量选择
右侧除颤板 右侧锁骨下
胸骨旁
指示灯亮后，同时按 下黄色按钮电击
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充电控制
左侧除颤板 心尖部，见
详细定位
取出多功能 电缆时，同
时向上推
除颤功能
首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤
默认能量为120焦耳。
除颤三wk.baidu.com曲
能量选择
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无创体外起搏功能
适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的 心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳 定的心动过速。 心脏骤停中的心室静止有时可以使用 （虽然最新国际指南15中不推荐使用），
无创体外起搏功能
操作步骤
先调起搏频率，再调起搏电流。
以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次加 上20%。
快速测 血压
自动测 血压
袖带充 气压力
自动测血压的 时间间隔
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除颤流程
评估 （先生，你怎么
了？）
判断 （患者意识丧失，心电监护示室颤）
呼叫医生
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除颤流程
置患者仰卧位 （松开衣服，暴露胸部）
打开除颤仪
涂电极糊
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除颤流程
充电
放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋 间，心底部在胸骨右缘第2肋间）
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监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
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导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
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事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤仪的使用
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主要内容
仪器界面的介绍 除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法 除颤流程 注意事项 日常维护
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监护档 关机档 起搏档
调节起搏 电流旋钮
充电
AED 功能
放电
除颤档 旋钮指针
4：13 按键
调节起搏 频率旋钮
无创血压
血氧
心电
报警信 息显示
区域
血氧 波形
参数 波形通道 设定 切换
灵敏度 平均值
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无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
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血氧监护
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不 能和无创血压监护在同一只手上操作。
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进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设 置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。
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自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
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自动除颤（AED）
能量选择
自动分析
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灯亮提 示除颤 时，可 以按键
电击
ZOLL除颤器能量选择
成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为 50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。
充电 放电
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能量的选择 在面板上可通过上下按键选择，也可以通
过除颤手柄的按键选择。
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除颤板放置的位置 除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
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除颤板放电的方法 按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音， 可以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放 电。
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同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速 （成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物治疗 无效时，可考虑此种处理。 旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着 放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮 即可。
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
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血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
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首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏 电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。
4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键， 观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。
再次确认心电波（室颤）， 确定所有人离床，放电
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除颤流程
立即CPR （5个循环）
检查心律 恢复窦性心律
清洁皮肤，扣好衣服，整 理床单位，继续监护
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注意事项
除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位 至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离 床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里 放电，不能对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率， 除颤位置皮肤有无灼30伤。