复发性卵巢子宫内膜异位囊肿32例分析

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112例子宫内膜异位症临床病理分析

112例子宫内膜异位症临床病理分析【摘要】为探讨子宫内膜异位症临床病理特点，对112例子宫内膜异位症患者资料分析。

结果，大部分病人有下腹不适，腰部酸痛。

病程平均4.8年，术前确诊21例(18.8 %)，近2/3腺肌病误诊为子宫肌瘤，宫外型则误诊为盆腔炎症肿块或卵巢肿瘤，病理诊断为子宫腺肌症43例(38.4%)，卵巢子宫内膜异位囊肿56例(50.0%)，盆腔内异位症8例(7.1%)，其他部位(包括输卵管、腹壁、大网膜等)的内异症5例(4.5%)，在43例子宫腺肌症病例中共发现不典型增生4例(占9.3%)，在56例卵巢子宫内膜异位囊肿中共发现不典型增生3例(占5.4%)。

子宫内膜异位症容易误诊，病理诊断时应结合病史及需多取材切片。

【关键词】子宫内膜;异位症;病理特点子宫内膜异位症(内异症)是生育期妇女较为常见的疾病，在普通人群中的发病率达到10%～15%，在不孕症或慢性盆腔疼痛的患者中高达30%以上[1-2]。

为了减少误诊，我们将112例子宫内膜异位症的临床和病理资料进行了分析，结果报告如下。

1 材料与方法1.1 一般资料本研究资料取自2000―2006年间在宁夏回族自治区妇幼保健院和宁夏医科大学附属医院行开腹或腹腔镜手术经临床和病理检查确诊为子宫内膜异位症病例，共112例，年龄16～66岁，平均(35.4±8.7)岁。

所取组织标本全部用4%甲醛溶液固定，石蜡包埋，常规切片，HE染色。

1.2 方法将临床诊断为子宫内膜异位症，具有病理检查诊断结果的病例收集临床资料和病理检查资料进行分析，共112例。

临床诊断参考《妇产科学》所定标准(丰有吉主编，人民卫生出版社出版)，病理诊断参考《中华外科病理学》所定标准(武忠弼，杨光华主编，人民卫生出版社出版)。

典型内异症不是指异位内膜腺上皮细胞的不典型或核异形性改变，诊断依据文献[3]：异位的内膜样腺上皮细胞核深染或淡染，伴有中～重度多形性;核/浆比例增大;细胞密集，呈复层或簇状突;可伴腺体结构不典型。

化瘀消症法治疗术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究-陈育颖

130第23卷第2期 2021 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 23 No. 2 Feb .，2021化瘀消癥法治疗术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究陈育颖，周升平，郑向阳，罗迪，刘晓洋，周文林（大连市第二人民医院，辽宁大连 116011）摘要：目的观察化瘀消癥法治疗术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。

方法于门诊收集60例术后复发的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组采用化瘀消癥法口服中汤药，对照组口服孕三烯酮，均治疗6个月。

对比治疗前后异位囊肿大小、糖类抗原CA125的变化，并比较中医症候改善情况和用药不良反应。

结果两组治疗后异位囊肿均有缩小，治疗组缩瘤率57.9%，对照组45.9%，两组停药2~3个月后痛经症状及中医症状评分均较治疗前明显降低（P <0.05），且治疗组与对照组相比，积分下降明显，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组CA125检测值均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05），组间比较差异无统计学意义。

不良反应监测结果：治疗后对照组3例肝酶轻度异常升高，组间比较无统计学意义。

总有效率治疗组96.7%，对照组93.3%，差异无统计学意义。

结论化瘀消癥中药汤和孕三烯酮均可有效抑制、治疗复发异位囊肿，化瘀消癥中药汤可明显缓解内膜异位症疼痛症状，改善患者的中医证候，且无用药不良反应，是抑制及治疗复发卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法之一。

关键词：化瘀消癥法；复发内膜异位囊肿；CA125；中医证候中图分类号：R711.75 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2021) 02- 0130- 05基金项目：大连市卫健委科研资助项目（18Z1009）作者简介：陈育颖（1979-），女，辽宁大连人，副主任医师，硕士，研究方向：中医妇科。

31例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析

像图表现：子宫后方或双附件区囊性回声区，界不清，边形
探头置于下腹部，患者取平卧位，适度充盈膀胱，以清晰完整
显示子宫、宫底及双侧附件区，点观察盆腔包块的位置、重形
状不规则，部分区域呈迂曲条形或腊肠形，壁厚粗糙，内囊有粗细不等的分隔反射，与子宫关系密切；囊性回５例７例声区内部呈无回声区，声尚可，内伴密集光点反射，透３例２
例，９１；占２．％月经周期紊乱５例，１．％；检发现盆腔占６１体
囊肿４例，１．％；占２９子宫全切术后阴道出血２例，６５；占．％体征：盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，在活动多受限，腹有下
压痛。１２仪器与方法采用百胜ＭＰＵ．ＸＤ８彩色超声诊断仪及
中医创２２月第卷期Ｍｉｎａｎｆｈａａａ．１Ｖ．Ｎ１国学新０年１１９第１ｅｃＩｏｔｉ，ｕｙ０，１ｏ影像与检验ｄｌｖｏｏｎＪｒ２２ｏ．ａｎｉＣｎ９
３例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析１
３２超声诊断价值．图２双侧附件区囊性回声区巢输卵管脓肿；２例输卵管卵巢呈慢性化脓性病变。
【ｅｏｄ】Ｔｂｌｖｒｙ；Ｕｒｏｎｉｎｓ；ＰｔｌｙＫｙｗｒｓｕａｏｉｃｓａａｎｔｈａｕｄｄｇｏｓａｏｇｓａｉｈｏ
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７４８．０２０．５ｏ：０３６／．ｓ．６４— ９５２１．１００ｓ

子宫内膜异位症23例临床分析

素增效剂）主。为
２结果
１１一般资料．
本组２例患者，龄ｌ３年７岁一５岁，４平均
年龄３岁。子宫内膜异位于子宫直肠窝８、Ｏ例异位于卵巢
１、０例异位于输卵管１、例异位于子宫肌层４例。１０例以继发
性痛经为主诉求诊，例以不孕求诊，例为急性腹痛为主诉入２１
ｆ鲍慧慧，晓曙．２］程心尖球形综合征３ｌ例Ⅱ临床心血管病杂志，１，２ｌ０
２（）７８７９７９：１— １．
［ＪＣ，ＨＡ２０ｉｅｎｓｏｅｎｇｍｅｔｆａｉｔｗｉｎｔｌ３ＡＣＡ０７ｇｄｌｅｒｈａｅｎｔｎｓｔｕｓｂｅｕｉｆｔｍａｏｐｅｈａ￣＃ｄｎｎＳ－ｌａｏｏａｄａｆｃｏ田ＪＡＣｉＣｒｉｌｎｏ— Ｔｅｅｔｎｍｙｃｒｉｌｎａｔｎｖｉｉｒｉｍｏａｄｏ，ｌ
３２异位子宫内膜种植及生长相关因素．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
可能与下列因
以及黄体功能不足，再加以免疫因素对配子及子宫内膜的损害造成。急性腹痛：本组１例，卵巢子宫内膜异位囊肿（卵巢巧克力囊肿）中的异位内膜周期性脱落出血，体积骤增可引起腹痛；由于囊肿四周的粘连，当囊内压力增高时。自薄弱处破裂，可巧
酸酯酶，加速前列腺素的合成，进一步影响内分泌功能，在多个环节上千扰着生育功能。前列腺素由异位子宫内膜及巨噬细胞产生，它除可以影响内分泌功能外，可以引起局部炎性反应，还激活缓激肽，使痛觉敏感。异位子宫内膜周期性出血，反复出血形成粘连与瘢痕，破坏卵巢实质，妨碍排卵；卵管周围粘连扭输曲，影响其蠕动及摄取卵子，但很少造成完全性的梗阻。常并存高泌乳素血症，泌乳素水平升高进一步抑制了促性腺激素的ｙ－ｊ，￣。

113例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗临床分析

Ｃｉｉａａａｏ２ａｅｆｐｔｎｓｗｉｖｒａｎｏｔｏｉｃｓｓｕｄｒｎｕｇｃｌｔｅｔｎｒｎｌｚｄｒｔｏｌｎｃｄｔｆ２４ｃｓｓｏａｉｔｔｏａｉｎｅｄｍｅｒｓｓｙｔｎｅｗｅｔｓｒｉａｒａｍｅｔｗｅｅａａｙｅｅｒ— ｌｅｈｉｓｅｔｅｙａｎｏ１ｅｓｓｗｅｅｉｈａａｏｃｐｃｇｏｐ１ｅｓｓｗｅｅｉｈｒｄｔｎｌｌｐｒｔｍｙｇｏｐＴｈｐｃｉｌ，ｍｏｇｗｈｍ３ａｅｒｎｔｅｌｐｒｓｏｉｒｕ，１ａｅｒｎｔｅｔａｉｏａａａｏｏｕ．ｅｖ１１ｉｒｉｔａｐｒｔｖｉａｉｎｏｌｃｔｎｎｌｉａｆｃｃｆｔｅｔｏｐｒｏａｅ．ｓｌｅｍｅｎｏｅａｉｅｎｒｏｅａｉｅｓｔｔ，ｃｍｐｉａｉｓａｄｃｉｃｌｅａｙｏｈｗｏｇｕｓｗｅｅｃｍｐｒｄＲｅｕｔＴｈａｐｒｔｖｕｏｏｎｉｒｓｔ，ｔｅａｕｔｏｌｅｉｇｉｐｒｔｏ，ｐｓｏｅａｉｅａａｇｓｃｕｅｏｔｐｒｔｖｅｅｉ，ａｔｂｏｉｓｉａｄｉｍｅｈｍｏｎｆｂｅｄｎｎｏｅａｉｎｏｔｐｒｔｖｎｌｅｉｓ，ｐｓｏｅａｉｅｆｖｒｔｍｅｎｉｉｔｕｅｔｃｍｅｎｐｓｏｅａｉｅｈｓｉｌｓａｓｏｈａａｏｃｐｃｇｏｐｗｅｅａｌｌｓｈｎｔｏｅｏｈｒｄｔｎａａｏｏｒｕｏｔｐｒｔｏｐｔｔｙｆｔｅｌｐｒｓｏｉｕｒｌｅｓｔａｈｓｆｔｅｔａｉｉａｌｐｒｔｍｙｇｏｐｖａｒｏｌ＜

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕手术治疗32例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿（ｎｏｔｉｓｙｔｆＥｄｍｅｒｉｃｓｏｏｓ
ｔｅｏｅｙＥＣｈｖｒ，ＭＯ）是常见的妇科疾病，是引起不孕的主要原因之一。１９自９６年１月至２００１年１２月对
０．０５）。
３２例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者进行手术治疗，取得了较满意的效果，现报道如下。
１临床资料
１７术后身体恢复时间、后并发症发生情况和术．术
后复发情况：术后身体恢复时间开腹组（４－．）２－６１４天，腹腔镜组（． ± １９天，后者显著短于前者５８．）（＝１．４Ｐ＜００）开腹组中因术后肠粘连发生ｔ０３，．５；不完全性肠梗阻１例，腹腔镜组未见任何并发症出现；术后每３个月复查Ｂ超了解囊肿复发情况，开
一
腔粘连完全消除，从而直接影响到不孕症的治疗效果。者认为对于年轻且有生育要求的ＥＭＣ患者笔Ｏ应首选手术治疗，因为手术治疗可以及时切除病灶，分离粘连，重建盆腔正常解剖结构，改善盆腔内环
境，不孕者有望恢复生育功能。组３使本２例中随访
３０例，受孕１４例，受孕率４．，者双侧阻塞。后暂不用术

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂36例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂36例临床分析摘要目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床诊治特点，提高对本病认识。

方法：对36例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：误诊15例，误诊率36.1%。

结论：卵巢巧克力囊肿破裂与妇科其他急腹症不易鉴别，误诊率高，临床要详细询问病史，仔细体检，重视后弯隆穿刺，结合ca125测定，以明确诊断，减少误诊。

及时手术，注意预防复发。

关键词卵巢子宫内膜异位囊肿破裂急腹症异位子宫内膜最易侵犯卵巢，约80%累及一侧，累及双侧50%［1］。

随着月经周期变化，卵巢内异位内膜组织可因反复出血形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，因内含暗褐色黏稠的陈旧性血，外观呈巧克力状，故又称巧克力囊肿。

除影响卵巢分泌功能，尚有自发破裂的倾向，是近来被认识的一种较新型的妇科急腹症。

其误诊率及复发率高，文献报道误诊率达30.15%［2］。

对36例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识。

资料与方法2006年1月～2009年1月收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者36例，年龄25～46岁，平均35.1±5.6岁。

其中1例未婚，未受孕者2例，有人流史9例，放置宫内节育器11例，有痛经史15例（41.7%）。

6例患者既往检查曾发现盆腔肿物，其中1例曾被诊断为子宫内膜异位症。

临床表现：①发病时间：月经期10例（30.6%），经期前7天6例（16.6%），经期后7天16例（52.8%），围月经期32例（88.9%）。

②诱因：性交后发病3例，排大便时发病1例，外力性发病8例（33.3%）。

③症状：突发下腹疼痛30例（83.3%），并伴恶心、呕吐，进行性加剧，其中27例自下腹一侧逐渐发展至全腹，3例腹痛自上腹部开始。

有明显肛门坠胀感26例（72.2%），3例伴腹泻。

④体征：体温＞37.5℃12例（33.3%），血压均正常。

所有病例均有不同程度腹膜刺激征，1例移动性浊音阳性。

B超诊断卵巢型子宫内膜异位囊肿与术后病理检查结果32例对比分析

失常，可及实性结节向被膜外突起，或在正常大小的子宫旁
可及一实性结节。３．３彩色多普勒超声表现：子宫肌壁问肌瘤周边血流较丰富，常呈环状或半环状血流信号，肌瘤实质内可有稀疏或丰富点状、短棒状、细条状血流信号或无血流信号。子宫黏膜
山西医药杂志２０１３年１２月第４２卷第１２期上半月ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．１２ｔｈｅＦｉｒｓｔ
１５，肌瘤向官腔方向生长，为有蒂或无蒂肌瘤，可使两层
下肌瘤可呈现环绕肌瘤周边的血流信号。子宫浆膜下肌瘤
蒂部或正常子宫与肌瘤连接部可探及形态各异的丰富血流信号，包括单支条状、点状或数支短线状、小分枝状等。子宫肌瘤的大面积变性的无回声区区域内一般探测不到明显
第二人民医院，０４１０００
个人因素，患者膀胱充盈度不够，透声窗不好，都会影响图
像显示的清晰度，致使病灶轮廓欠清，边界模糊，尤其是较
Ｂ超诊断卵巢型子宫内膜异位囊肿与术后病理检查结果３２例对比分析
有浆膜层覆盖，有带蒂和不带蒂肌瘤之分，表现为子宫形态

探究卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的处理措施

西医组：口服孕三烯酮 2 次 /w，每次 2.5mg。中医组：患者服用自制痛经药剂和贴剂，脐部贴敷由石见穿、桂枝等为主要药剂制成的药贴，1 片 / 次 /d，口服以白芍、当归、丹参、益母草等为主要药剂的中药汤药，3 次 /d。联合组：采用中西医结合治疗，西药与中药的用法、用量、治疗方式等与前两组完全相同。所有患者在治疗的过程中给予常规护理，密切关注患者的病情变化。
异位囊肿术后复发的处理措施，特此选取 90 例实施手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行如下研究，并将本次研究的方式方法和结果做详细报告。
2 结果
2.1 复发情况比较具体数据见比较表 1：
1 资料和方法
1.1 一般资料随机选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月本院妇科收治的
确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿患者 90 例作为研究对象，根据术后治疗方式不同分为三组，各 30 例，西医组给予西药治
中医组（n=30）
1
1
2
13.33
结合组（n=30）
1
0
0
3.33
西医组与中医组并发症发生 4 例，发生率为 13.33%，中西医结合组并发症仅发生 1 例，发生率（3.33%）明显较低，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
疾病。排除标准：（ 1 ）患者除卵巢子宫内膜异位囊肿外无其他严重疾病，无其他妇科疾病；（2）患者非自愿入组或参与研究前不知情；（3）患者患有精神疾病、感知障碍等疾病无法进行正常沟通。 1.3 治疗方法
世界最新医学信息文摘 2018 年第 18 卷第 53 期
39
·临床研究·
探究卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的处理措施

地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果分析

地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果分析摘要：目的：探讨地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果。

方法：选择80例复发型卵巢子宫内膜异位症患者随机数字法分组各40例，对照组采用屈螺酮炔雌醇片治疗，观察组采用地诺孕素片治疗，比较两组月经复常率、治疗前后囊肿体积和疼痛评分。

结果：观察组患者月经频率复常率和月经经期复常率均高于对照组（P<0.05）；治疗前无差异，治疗后观察组患者囊肿体积小于对照组，痛经VAS评分和盆腔痛VAS评分均低于对照组（P<0.05）。

结论：地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果理想，可以促进患者月经复常，缩小囊肿并降低患者疼痛程度，值得应用。

关键词：地诺孕素片治疗；复发型卵巢子宫内膜异位症；治疗效果复发型卵巢子宫内膜异位症是临床上比较常见的妇科疾病，它是由于具有生长能力的子宫内膜腺体异位到子宫肌层形成的，会严重影响其生活质量，甚至还会影响正常生育功能[1-2]。

相关医学专家指出地诺孕素片具有较高的临床应用价值，据此，本次研究选择80例对症患者进行分组对比，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选择80例复发型卵巢子宫内膜异位症患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，对照组中最小年龄23岁，最大年龄32岁，平均年龄25.11±3.56岁，原发性不孕症患者12例，继发性不孕症患者28例。

观察组中最小年龄24岁，最大年龄30岁，平均年龄25.28±2.76岁，原发性不孕症患者13例，继发性不孕症患者27例。

一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准纳入标准：（1）在患者和患者同意的基础上获得其签字授权。

（2）患者必须具备子宫内膜异位症所有的临床表现，诊断结果与疾病诊断标准相符。

排除标准：（1）合并其他疾病和脏器受损；②精神状态不稳定。

1.3方法对照组行屈螺酮炔雌醇片治疗：品名：优思明屈螺酮炔雌醇片；生产企业：Schering GmbH & Co. Produktions KG(德国)(拜耳医药保健有限公司广州分公司分装)；批准文号：国药准字J20130120；规格：21片/盒；同法用量：每日1 片，连服21 天。

210991476_卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床特征及GnRH-a联合腹腔镜手术疗效

身免疫缺陷等均可能为诱发 OMA 的相关因素 [４].
程中避开腹腔内重要血管;并对盆腔、生殖器内部、
对囊肿直径 ≥４cm 的 OMA 患者治疗多以手术为
卵巢、输卵管等形态进行观察;分离脏器粘连部分,
主,其中腹腔镜囊肿剥除术为最主要手术治疗方式,
６３６
中国计划生育学杂志２０２３年３月第３１卷第３期 Ch
i
nJFam P
l
ann,Vo
l．
３１,No．
３,Ma
r
ch２０２３
临床分析
卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床特征及 GnRH
a
联合腹腔镜手术疗效
周芮１骆丽娜２李雪岩３
树兰(杭州)医院(杭州,
浙江省杭州市富阳区中医院;
评分(
３．
２±０．
９分)低于腹腔镜组(
５．
３±１．
３分),临床总有效率(
１００．
０％ )高于腹腔镜组 (
６６．
７％ )(均 P ＜０．
０５). 结论:
囊壁侧别、
RAFS 分期及囊壁厚度均影响 OMA 腹腔镜术后复发,而腹腔镜术后联合 GnRHa 治疗能改善患者性激
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卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的临床特点与手术疗效评价

卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的临床特点与手术疗效评价摘要】目的对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的临床特点与手术疗效进行探讨和分析。

方法选取2010年3月至2012年9月期间，在我院接受治疗的150例患者，其年龄为29-58岁，平均年龄（36.1±5.9）岁。

对其临床资料进行回顾性分析。

结果 106例患者接受卵巢囊肿剔除术，18例接受DIE切除术，16例接受附件切除术，14例为肌腺瘤或病灶切除，12例接受全子宫和附件切除术。

所有患者均存在一定程度的盆腔粘连。

在单侧复发患者中，同侧复发和对侧复发的复发间隔时间差异显著。

单侧复发的间隔时间和双侧复发的间隔没有显著差异。

结论作为一种良性病症，内异症的复发率较高。

然而目前对该疾病的发病机制还没有彻底了解，因此各项治疗只停留在对症治疗阶段。

【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿复发宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，其特点如下：生育年龄妇女的多发病，主要引起疼痛及不孕；发病率有明显上升趋势；症状与体征及疾病的严重性不成比例；病变广泛﹑形态多样；极具侵润性，可形成广泛、严重的粘连；激素依赖性，易复发[1]。

为了对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者的临床特点及手术情况进行探讨，笔者选取了2010年3月至2012年9月期间，在我院接受治疗的150例患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2010年3月至2012年9月期间，在我院接受治疗的150例患者，其年龄为29-58岁，平均年龄（36.1±5.9）岁。

经病史查询及病理学检查，上述患者均为卵巢内异症囊肿切除术后在此出现盆腔囊性包括及盆腔疼痛患者，其中12例为假性囊肿，138例为卵巢内异症囊肿或盆腔内异症。

在上述138例患者中，114例为包块复发，42例为合并中重度疼痛，24例为单纯疼痛，14例合并不孕。

1.2 方法其中14例患者为子宫已被部分切除，其余136例接受腹腔镜手术。

卵巢子宫内膜异位囊肿病案分析共32页

卵巢子宫内膜异位囊肿病案分析
36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。—— 马克·吐温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。— —威·皮物特
38、若是没有公众舆论的支持ห้องสมุดไป่ตู้法律是丝毫没有力量的。 ——菲力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。 ——朱尼厄斯
55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来
40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。— —爱献生
谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭
53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特

卵巢子宫内膜异位囊肿38例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿３８例临床分析【摘要】目的探讨以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治要点，降低误诊率及发病率。

方法 2002年1月至2006年12月，收集唐河县妇幼保健院经手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿38例与随机抽取的同期卵巢良性肿瘤38例进行对比分析。

结果两组病因及临床特征相比差异有统计学意义。

术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿29例，术前诊断率76.32%，误诊9例，占23.68%。

结论卵巢子宫内膜异位囊肿容易误诊为卵巢囊肿、附件炎性包块等，提高对卵巢子宫内膜异位囊肿的认识有助于正确诊断，减少误诊。

【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿；卵巢囊肿；病因；诊断要点【Abstract】Objective To explore the main treatment points of the ovarian endometriotic cyst, to lower misdiagnosis rate and the incidence.Methods From January 2002 to December 2006, collected 38 cases of ovarian endometriotic cyst diagnosed by surgery and pathology in the maternal and child health hospital of Tanghe, which are compared to 38 cases of ovarian benign tumor randomly selected in the same period.Results The etiology and clinical features of the two groups have statistical significance difference. Preoperative diagnosis of ovarian endometriosis has 29 cases, preoperative diagnosis rate is 76.32%, 9 cases of misdiagnosis, accounting for23.68%.Conclusion The ovarian endometriotic cyst are easily misdiagnosed as ovarian cysts, inflammatory mass, to improve ovarian endometriosis awareness will contribute to correct diagnosis, reduce misdiagnosis.【Key Words】Ovarian endometrioma; Ovarian cysts; Etiology; Diagnosis随着子宫内膜异位症发病率的上升，卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率也随着增多，临床上易误诊，手术是其主要治疗手段，但术后易复发。

卵巢子宫内膜异位囊肿133例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿133例临床分析子宫内膜异位症(endometriosis，EMT，以下简称内异症)是生育年龄妇女的多发病、疑难病，在生育年龄妇女中发病率可达10%-15%，近年来发病率呈明显上升趋势，70%-80%的病人有不同程度的盆腔疼痛，50%合并不孕，严重影响育龄妇女的身心健康和生活质量。

虽然它是一种常见的妇科良性疾病，但临床上常表现出浸润、破坏、转移、复发等恶性肿瘤行为，使之成为难治之症。

内异症的病变部位多位于盆腔内，临床上病理类型以卵巢型内异症（ovarian endometriosis，OEM）最为常见，OEM可形成囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿（以下简称内异症囊肿），目前腹腔镜下囊肿剔除已成为主要的治疗手段，本文观察了133例内异症囊肿的临床及手术资料，旨在探讨内异症囊肿的临床特点及分布规律，并为内异症的诊断及治疗提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2005年1月1日～2007年12月31日在我院行手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿（经手术及病理证实）患者133例，年龄最小17岁，最大53岁，平均年龄33岁，其中以25～40岁年龄段居多，占70.68%。

有人流史1次者36例（27.07%），人流2次或以上者18例（13.53%），无人流史者79例（59.40%）。

中医证型分布方面，以气滞血瘀型为主，共62例（46.62%），其次为肾虚血瘀型，29例（21.80%）。

1.2 临床表现。

本组资料中以盆腔疼痛就诊者66例（49.62%），其中痛经35例（26.32%），以盆腔肿物就诊者56例（42.11%），不孕症为主诉就诊者6例（4.51%），月经异常者2例（1.50%），患者可有多种临床症状。

术前经盆腔黑白B超检查提示卵巢巧克力囊肿/稠液性包块100例（75.19%），术前检测血清CA125者116例，其中阳性者（以CA*****U/ml为标准）70例（60.34%），其中大于200U/ml者4例。

子宫内膜异位症术后复发相关因素分析

子宫内膜异位症术后复发相关因素分析【摘要】目的分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素，指导个体化治疗。

方法对240例经术后病检证实为子宫内膜异位症的患者进行5年随访，将其中复发74例患者的临床资料进行回顾性分析，明确其病理类型和分期，分析复发与病理类型、分期、术式、术后是否用药情况的关系。

结果术后5年内患者每年复发的概率几乎相同。

行保守性手术、半根治性手术和根治性手术的复发率比较有统计学意义。

结论盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病，其治疗应尽可能依据子宫内膜异位症的分期、病理类型等选择个体化的治疗方案。

【关键词】子宫内膜异位症；复发；临床病理分期；治疗1资料与方法1.1一般资料选自2008年1月至2013年1月在我院住院行开腹手术并经病理证实为盆腔EMs患者240例，年龄在22-53岁，平均年龄为37.5岁。

1.2分组方法将240例术后证实为EMs的患者按：①临床病理类型分为4型：卵巢子宫内膜异位囊肿型（卵巢型）143例，腹膜型15例，深部结节型30例，混合型52例；②根据美国生育学会（AFS）1985年修订的EMs分期法（r.AFS）分为I-Ⅳ期，I期50例，Ⅱ期72例，Ⅲ期92例，Ⅳ期26例；③根据手术方式分为保守性手术组110例，半根治性手术组90例，根治性手术组40例；④按术后是否加用米非司酮分为用药组189例，未用药组51例；⑤据CA125>35U/mL为界限划分复发组74例中有26例高于界限，未复发组166例中有50例高于界限。

1.3复发判定标准复发诊断标准：①术后症状缓解3个月后病变复发并加重；②术后盆腔阳性体征消失后又复出现或加重至术前水平；③术后超声检查发现新的EMs病灶；④血清CA125下降后又复升高，且除外其他疾病。

符合上述②、③、④3项标准之一且伴或不伴有1项标准者诊断为复发。

1.4随访所有病例术后第1年每隔3个月随访1次，1年后每隔6个月随访1次，术后随访5年。