卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及治疗标准流程
卵巢子宫内膜异位囊肿（2016年版）
一、标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行经腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫／次全子宫切除术、全子宫+双附件切除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）
症状：继发性痛经并进行性加重；
体征：附件区扪及囊肿，并与子宫粘连；
辅助检查：超声检查，肿瘤标记物：CA125。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断符合卵巢巧克力囊肿／卵巢子宫内膜异位症；
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
≤10天
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、血型；
（2）尿常规；
（3）大便常规
（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；
（5）凝血功能；
（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；
（7）心电图；
（8）胸部X光片；
（9）超声检查（子宫＋双附件）；
（10）宫颈脱落细胞检查（TCT）及HPV检测；
（11）腹部B超（双肾＋输尿管）
（12）阴道清洁度检查；
（13）肿瘤标记物：CA125
（14）血型鉴定
2.根据患者病情进行的检查项目
性激素六项、腹部B超（肝、胆、胰、脾、腹腔肠管粘连）、盆腔MRI，结肠镜、经直肠超声。
（六）治疗方案的选择。
经腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫／次全子宫切除术、全子宫+双附件切除术。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（八）手术日。
1.麻醉方式：麻醉医生制定
2.术中用药：酌情使用垂体后叶素
3.术中输血：视术中情况定。
4.病理：有标本的术中、术后病理检查。
（九）术后恢复。
1.必须复查的项目：血常规、尿常规、电解质。
2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。
3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（十）出院标准。
1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。
2.伤口愈合好。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
因辅助检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长；
有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；
因手术并发症需要进一步治疗；
术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。
二、临床执行表单
适用对象：第一诊断为卵巢巧克力囊肿／卵巢子宫内膜异位症；行经腹或腹腔镜卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫／次全子宫切除术、全子宫+双侧附件切除术
患者姓名性别年龄门诊号住院号
综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察
综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察 标签：卵巢子宫内膜异位囊肿；穴位敷贴法；中药；药物灌肠；桂枝茯苓胶囊 卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometriotic cyst，OEC）是子宫内膜异位症中最常见的一种，属妇科疑难病之一。本院在西药常规治疗基础上，采用电超导穴位敷贴中药（以下简称“超导”）及药物灌肠等综合治疗方案治疗OEC收到较好疗效。为了进一步明确其疗效，自2008年开始，笔者对术后复发的OEC 患者进行了系统的临床观察，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察病例为2008年10月-2011年2月于本院妇科及中医科就诊的OEC术后复发患者，共90例。按随机数字表法分为治疗组（西药+超导+灌肠）、对照Ⅰ组（西药+超导）、对照Ⅱ组（西药+灌肠），各30例。治疗组患者年龄20～45岁，平均（31.66±4.28）岁；病程最长9年，最短7个月；囊肿平均（3.98±1.02）cm2。对照Ⅰ组患者年龄21～47岁，平均（32.31±2.31）岁；病程最长11年，最短8个月；囊肿平均（4.01±0.97）cm2。对照Ⅱ组患者年龄20～45岁，平均（29.31±4.53）岁；病程最长8年，最短4个月；囊肿平均（4.02±0.96）cm2。经统计学分析，各组患者年龄、病程、囊肿大小差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准 OEC诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[1]标准。复发诊断标准参照文献[2]制定：①术后盆腔阳性体征消失后又复出现或加重至术前水平；②血CA125值下降后又复升高，且除外其他疾病；③术后超声检查发现新的内膜异位症病灶；④卵巢子宫内膜异位囊肿术后症状缓解3个月后病变复发并加重。符合上述①、②、③项之一，伴或不伴④者可诊断为复发性OEC。 中医证候诊断参照《实用中西医结合临床系列·妇产科手册》[3]和中国中西医结合学会妇产科专业委员会制定的“子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准”[4]中血瘀证标准：面色晦黯，肌肤乏润，经前或经期小腹胀痛拒按，经血色黯有块，块下痛减，或不孕，经前乳房胸肋胀痛，舌紫黯或舌边瘀点，脉沉涩。 1.3 纳入标准 年龄20～47岁；治疗前6个月未服用其他与治疗本病有 关的药物；符合上述诊断标准者；经病理证实为OEC；术后复发者；对治疗方案知情并签署知情同意书者。
卵巢囊肿病变病例介绍
小心卵巢囊肿，它就是个定时炸弹！ What?正常的卵巢多大?正常卵巢是略扁平，呈椭圆形，平均径线不超过3cm。绝经后卵巢会萎缩，有的人在B超上甚至看不到卵巢了。 事实上，卵巢囊肿很常见，大部分女性不体检也不会发现它的存在，即使体检发现了，平时没有症状也未引起足够重视。 1999年瑞典进行的一项调查发现：25-40岁无症状女性卵巢囊肿的发生率为6.6%。虽然，只有1/10的女性因卵巢囊肿需要手术，但当发现卵巢囊肿的存在时，定期检查是非常必要的。 也许，当你不注意时，它已经悄悄长大，变成一个沉默的定时炸弹。看看下面这个病例，你还会认为卵巢囊肿不要紧吗? 【病历简介】 患者女性，50岁，因“发现腹部膨大2月，右下腹痛两天”急诊入院。绝经半年，2 月前出现腹部膨隆，未就诊。患者2天前无诱因下出现右下腹阵痛急诊入院。 入院查血常规、凝血功能、生化、肿瘤指标未见明显异常。急诊行剖腹探查术。 这是一个绝经后巨大卵巢囊肿的患者，从未定期妇科检查，出现腹部无缘无故膨大也未引起重视，来医院就诊时有不得不治疗的原因：腹痛。遗憾的是，已经出现癌变，后果不可挽回。也许在发现异常时，及时就诊会是不一样的结果。 什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见，分为生理性和病理性。 卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官，在不同时期，会生长出不同的东西，比如卵泡，黄体。这些东西就像一个充满水的气球，在B超上通常会提示发现有<3cm的囊肿。大多数情况下，在下次月经干净后复查B超，这类囊肿就消失了，称之为生理性囊肿。 病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤，目前确切病因并不明确，遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素是高危因素。 卵巢囊肿会有什么表现? 大部分病理性卵巢囊肿不论良性或恶性，早期并无特殊症状，囊肿长大后可能会出现以下症状： 发现卵巢囊肿怎么办? 如果检查发现卵巢囊肿，不用恐慌，大部分囊肿都是良性的，也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。 一般来说，良性囊肿病程长，逐渐增大，单侧多见，活动、囊性、表面光滑, 通常无腹水，一般情况良好，B超检查囊肿内为液性暗区，边缘清晰。 而恶性肿瘤一般病程短，迅速增大，双侧多见，固定、实性或半实半囊，表面结节不平, 常伴血性腹水、腹胀、腹痛, 逐渐出现恶病质，液性暗区内有杂乱光团、光点、肿瘤界限不清。 对于小于5cm的卵巢囊肿，B超和抽血化验的肿瘤标志物均无异常，以观察随访为主，定期复查如果发现有增大趋势，或肿瘤标志物升高，及时手术治疗。据文献报道，50岁以
症瘕病(卵巢囊肿)诊疗方案
癥瘕病（卵巢囊肿）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）有关内容制定。 （1）病史：继发性、进行性痛经和不孕史；经期、产后感受外邪；长期情志不舒。 （2）症状：盆腔囊性包块，或胀、或满、或痛。 （3）妇科检查：触及子宫旁有囊性包块，活动度欠佳。 2．西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）拟订标准： （1）症状：下腹部囊性肿块，继发性痛经进行性加重、不孕。 （2）体征：典型盆腔子宫内膜异位囊肿检查时可发现子宫一侧或双侧附件处触及囊性包块，多活动度差，亦有活动度良好者。 （3）辅助检查： ①影像学检查： 盆腔超声：卵巢巧克力样囊肿的图像特征多为单房囊肿，位于子宫的一侧或双侧，囊壁较厚，囊内为均匀分布的细小强光点。采用超声检查标准，96%的患者可预测良性附件肿物。如肿物囊性、单房、单侧，小于10cm且边界规则，则良性可能性大。 盆腔MRI：根据MRI和T 信号强度，评价囊肿液的密度及其铁浓度，有利于 2 检测卵巢巧克力样囊肿的存在。 ②血清CA125值≤200 U/ml。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腹中积块，固定不移，经前、经行下腹胀痛、拒按。前后阴坠胀欲便，经血紫黯有块，块去痛减，胸闷乳胀。舌紫黯有瘀点，脉弦涩。 2．寒凝血瘀证：下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，疼痛拒按，得热痛减。经量少，色紫黯，或经血淋漓不净，形寒肢冷，面色苍白。舌紫黯苔薄白，脉沉紧。 3.湿热瘀结证：下腹结块，经期腹痛加重，得热痛增。月经量多，色红或深红，质粘。平素带下量多，色黄质粘。舌质紫黯苔黄腻，脉濡数或滑数。
卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现及误诊分析
医师论坛 卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现及误诊分析 唐丽娜 尚志红 阎若元 沈友洪 任永富 摘要! 目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿二维及彩色多普勒超声特征性表现,分析超声误诊原因。方法 对手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿93例患者的术前超声表现进行回顾性分析并行超声分型。结果 93例107个囊肿超声分型表现:?型囊肿(正常卵巢型)表现为稍增大卵巢内可见小无回声区,术前超声均未检出(0/3),仅提示卵巢稍增大或含液性改变;#型囊肿(单纯囊肿型)表现为无回声区,边界清晰,伴后方回声增强;术前超声仅检出1个囊肿,误诊10个囊肿(10/11);?型囊肿(囊内点状高回声型)表现为无回声区,内部见均匀点状高回声,似云雾状;术前超声检出26个囊肿,仅误诊2个囊肿(2/28);%型囊肿(多囊型)表现为无回声区,内部见带状间隔或伴密集点状高回声;术前超声检出16个囊肿,误诊13个囊肿(13/29);&型囊肿(混合型)表现为无回声区内见稍高回声或伴密集点状高回声及带状间隔,或表现分层征;术前超声检出22个囊肿,误诊11个囊肿(11/33);?型囊肿(实质型)表现为低回声,内部可见稍高回声;术前超声均未检出囊肿(0/3)。107个囊肿术前超声以?型囊肿检出个数居多(26/28),误诊个数少(2/28);6型中共误诊42个囊肿(39.3%),分别为?型(3/3)、#型(10/11)、%型(13/39)、&型(11/33)和?型(3/3)。其中误诊为卵巢单纯囊肿15个、卵巢囊腺瘤7个、卵巢畸胎瘤2个、卵巢肿瘤6个、子宫浆膜下肌瘤2个、炎性包块2个、囊肿性质待定5个,卵巢稍大或含液性改变3个。结论 ?型卵巢子宫内膜异位囊肿声像图表现为无回声区,边界清晰,壁毛糙或稍增厚,内部可见点状高回声,结合临床表现超声易于作出正确诊断;?、#、%、&及?型卵巢子宫内膜异位囊肿均易误诊,需与卵巢单纯囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、子宫浆膜下肌瘤及盆腔炎性肿块声像图相鉴别。 关键词! 卵巢囊肿;超声检查 The ultrasonic m anifestati on and m isdiagnosis anal ysis of ovarian endo m etrial cysts TANG L i na,S HANG Zhi hong,Y AN Ruo yuan,SH EN You hong,REN Yong fu.D epart m ent of U ltrasound D i agnosis,Fuji an Provinci al Tu m or H os p ital,Fuzhou 350001,China Abstract! Objective To i n vestigate sonographic features of ovari an endo m e tri al cysts(OEC)and diagnosis value of t w o d i m ensi onal and color D opp ler flo w i m a g i ng and anal yse the reasons o fm isd i agnosis.M ethods A t o tal of n i net y t hree(107) 作者单位:350014 福州,福建省肿瘤医院超声科
临床专科知识讲解习题考试题卵巢囊肿的病因、症状、和治疗方法
卵巢囊肿 【简介】 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。 【英文名称】 ovarian cyst，oophorocystis 【就诊科室】 妇产科,妇科 【病因】 1.遗传因素 据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。 2.内分泌因素 卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 3.生活方式因素 长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。 4.环境因素 食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。 【发病部位】 卵巢 【传染性】 无 【检查】 妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。 1.腹腔镜检查 可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。 2.放射学诊断 MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。 3.其次
子宫内膜异位症的期待疗法和药物治疗(一)
子宫内膜异位症的期待疗法和药物治疗(一) 子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病，由于其发病机制至今未明，故至今尚未有治疗的良策。在临床上药物治疗或药物手术配合治疗是治疗本病的重要方法之一。 药物治疗的主要目的是控制症状和解决生育问题，具体可分为：①控制慢性疼痛；②不孕症的处理；③治疗小的卵巢子宫内膜异位症； ④治疗盆腔或生殖道以外的子宫内膜异位症；⑤预防复发；⑥配合手术治疗，术前药物治疗使病灶缩小，粘连疏松，便于手术；术后为消除残余病灶，预防医源性播散．减少复发。 一期待疗法(expeotantmanagement) 腹腔镜技术在妇科应用后，使许多无症状或不典型症状而无体征的病人得以及早确诊，对这些病人被确诊后，在一定时期内不采取激素类药物或手术治疗措施，而仅予临床随访，以密切注意病情变化，这就是所谓期待疗法。 轻度子宫内膜异位症不孕患者行期待疗法者其1年内妊娠率为75%，平均妊娠时间为5个月，即多数半年内妊娠。有排卵障碍的轻度子宫内膜异位症患者，其1年内妊娠率和平均妊娠时间也与上述相同，因此对轻度子宫内膜异位症患者，只要疼痛症状不明显，可以通过非激素类药物控制，应可予以期待管理。 腹腔镜确诊为轻度子宫内膜异位症患者在不作任何治疗6个月后再行腹腔镜检查，发现约30%病灶缩小或消失，38％病灶无变化，仅32％
病灶有发展。因此为防止1/3左右病情发展可能而让所有病人都接受药物或手术治疗，承受药物的副作用及手术并发症的危险，似为得不偿失。更何况药物治疗也并非均能根治，一般药物均主要是暂时缓解症状而已。 鉴于上述各种理由，所以临床上对没有或仅轻微盆腔疼痛的I、Ⅱ期患者可选用期待疗法。 期待疗法时应注意如下各点： 1．期待疗法者诊断必须明确，一般以腹腔镜检查为依据。 2．适用于I、Ⅱ期患者。 3．期待疗法的期限应个体化，根据患者对症状的耐受性、接受程度、年龄、对生育要求而定。对有生育要求者一般期待1年为宜，若为已有3年以上不孕史或年龄较大者以半年为宜，若为无生育要求者则可较长期的期待。 4．对合并不孕的子宫内膜异位症患者，期待不是消极等待，应及早明确是否有不孕的其他因素，如排卵障碍、精液异常等，并及时针对性的治疗，如可促排卵、人工授精，若仍不孕可作GIFT或IVF-ET等技术。5．在诊断性腹腔镜检查时，对病灶应进行电凝、激光、粘连分离等治疗。 二药物治疗 (一)假孕疗法 本法是采用雌激素或不联合雌激素的大量孕激素，产生一种高激素性
卵巢囊肿手术前护理和术后饮食
卵巢囊肿手术前护理和术后饮食 一种多发的妇科疾病卵巢囊肿，如果采用手术进行治疗，会对患者来说难免会在心理和身体上产生一些紧张，这样的心态来治疗疾病是不好的，为了消除卵巢囊肿患者的紧张，需要对患者进行一些开导，卵巢囊肿手术前护理主要是以下几
点： 术前准备术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。 心理护理卵巢囊肿患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦
虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。 物品准备穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用
生理盐水冲洗干净，以减少刺激。 卵巢囊肿手术 任何手术的术后的恢复工作都是重中之重，卵巢囊肿的手术也一样，直接关系到以后能否彻底的康复，卵巢囊肿的术后工作如何来进行，下面为大家来介绍一下卵巢囊肿手术治疗之后饮食注意事项：
1、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。 2、不要吃容易胀气的食物这样是卵巢囊肿术后注意事项。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。 3、不要有太大的心理压力，还有就是要保持心情愉快，平时注意饮食，可以
选一些激素类的药物服用。 4、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的。 5、增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比骄傲容易消化和吸
子宫内膜异位症的药物治疗
子宫内膜异位症的药物治疗 子宫内膜异位症的药物治疗 子宫内膜异位症的药物治疗有达那唑(Danazol)，内美通或孕三烯酮(Gestrinone，三烯高诺酮)，促性腺激素释放激素类似物或激动剂(Gonadotropin-releasing -hormone analogus ,GnRH-a)，孕激素类药物及口服避孕药物等。本期专家观点特邀钟绍涛，为您详解子宫内膜异位症的药物治疗，帮助您早日战胜疾病。 ·子宫内膜异位症的药物治疗之达那唑 ·子宫内膜异位症的药物治疗之内美通 ·子宫内膜异位症的药物治疗之GnRH ·子宫内膜异位症的药物治疗之孕激素 ·子宫内膜异位症的药物治疗之雌激素 查找专家免费咨询直接通话预约加号咨询正规医院子宫内膜异位症专家(共380位)： 如果您也有疾病问题，在此描述病情向在线专家提问预约
正规大医院122位妇科专家的门诊加号： 吴鸣 北京协和医院妇科主任医师 预约成功208位立刻预约 华克勤 上海红房子医院妇科主任医师 预约成功207位立刻预约 孙静 上海第一妇婴保健院妇科主任医师 预约成功56位立刻预约 全部可预约专家（122人）>>子宫内膜异位症的药物治疗之达那唑最新咨询 钟绍涛 职称：副主任医师 医院：广州市红十字会医院 科室：妇产科
达那唑为17-ａ－乙炔睾酮的衍生物，因此，有一定的雄激素作用。 达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放，从而抑制卵泡发育和排卵，血雌孕激素水平显著下降，不利于异位子宫内膜的生长和发育。 达那唑使用后，血雄激素水平上升，同时，因血浆性激素结合球蛋白含量下降，使游离雄激素水平明显上升，也是其治疗异位症的重要机理之一。达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后，异位子宫内膜萎缩，甚至死亡。 研究还表明，达那唑能调节机体的免疫功能，抑制机体抗子宫内膜抗体的产生，停药后利于妊娠。自月经期第1天～5天内开始服用，每次200mg，每天2次～3次，以闭经为准，可适当调整药量，最大用量每日800mg，连服半年。 常见副反应有体重增加、痤疮、性情急躁、潮热、食
卵巢囊肿健康教育指导
卵巢囊肿健康教育指导 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤，以囊性多见，恶性变的程度很高。 一、卵巢囊肿临床表现 多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚定而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛，当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状，如果囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛胀痛、呼吸困难、食欲低下、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。 二、早期信号 对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小，以下症状可以提示卵巢囊肿： 1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经加重； 2、月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱； 3、不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因，这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明； 卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的，但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。 三、卵巢囊肿注意事项 1、发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征； 2、突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或保守治疗。 3、发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。 4、患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此中西医治疗至关重要。 5、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。 6、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、菠菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、苹果、鲫鱼、大枣、花生、黑米等。 7、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生蒜、桂圆、白酒、橘子等。 8、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观开朗的心情和平和的心态，可以增加机体的免疫力，平时注意保暖，避免感冒受寒。正所谓“正气存于内，邪不可干”。 9、做好计划生育，尽量少做和不做人工流产和刮宫。 10、忌食烟酒、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物，另外，肥腻、油煎、霉变等食物也不可用。羊肉、狗肉、韭菜等温热动血食物等也不可用。 11、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动 四、卵巢囊肿的治疗 微创腹腔镜手术室治疗卵巢囊肿较好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小，出血少，术后粘连少，恢复快。榆林博爱医院拥有一流的内窥镜专家及国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术，治疗卵巢无需开刀、不切除卵巢，用最精小的仪器、最精湛的技术还每一位就诊者以最珍贵的健康。 五、卵巢健康的5个生活细节 1、保持好心情。卵巢囊肿发病原因虽然与多种因素有关，但中医认为，其发生多因七
卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及治疗标准流程
卵巢子宫内膜异位囊肿（2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行经腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫／次全子宫切除术、全子宫+双附件切除术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 症状：继发性痛经并进行性加重； 体征：附件区扪及囊肿，并与子宫粘连； 辅助检查：超声检查，肿瘤标记物：CA125。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断符合卵巢巧克力囊肿／卵巢子宫内膜异位症； 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 ≤10天 （五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目 （1）血常规、血型； （2）尿常规； （3）大便常规 （4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）； （5）凝血功能； （6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)； （7）心电图； （8）胸部X光片； （9）超声检查（子宫＋双附件）； （10）宫颈脱落细胞检查（TCT）及HPV检测； （11）腹部B超（双肾＋输尿管） （12）阴道清洁度检查； （13）肿瘤标记物：CA125 （14）血型鉴定 2.根据患者病情进行的检查项目 性激素六项、腹部B超（肝、胆、胰、脾、腹腔肠管粘连）、盆腔MRI，结肠镜、经直肠超声。 （六）治疗方案的选择。 经腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫／次全子宫切除术、全子宫+双附件切除术。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （八）手术日。 1.麻醉方式：麻醉医生制定 2.术中用药：酌情使用垂体后叶素 3.术中输血：视术中情况定。 4.病理：有标本的术中、术后病理检查。 （九）术后恢复。 1.必须复查的项目：血常规、尿常规、电解质。 2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。 3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （十）出院标准。 1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2.伤口愈合好。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。 因辅助检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长； 有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；
女性治疗卵巢囊肿的中药方有哪些
用于治疗卵巢囊肿的中药方 卵巢囊肿是由于痰瘀凝结，忧思伤，气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞所致，除了跟生活习惯外，心情的影响也很重要，预防卵巢囊肿要重视自查和妇检，饮食上也应保持清淡，营养均衡，不偏食，挑食。中医学认为，引起卵巢囊肿主要有以下诸因素： 1、痰瘀凝结，忧思伤;虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或窝部充胀，有下坠感等现象。 2、气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫;，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形;枯槁，神疲乏力等症。 卵巢囊肿的中医治疗方法 方一 处方：海藻、白芥子、三棱、苡仁、桃仁、夏枯草、南星、赤芍。功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。 主治：对卵巢囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。 用法：水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天
为1个疗程，1个~2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。 注意：患者用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，应做CT检查进一步明确诊断并另做治疗。 方二 处方：黄芪、丹参、苡仁、昆布、海藻、当归、茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、丝瓜络。 服法：日1剂，服两次，1个月为1疗程，服药1个~2个疗程。 方三 处方：炮山甲、当归、川芎、丹参、牛膝、醋大黄、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五灵脂、醋炒三棱、莪术、麝香。 用法：药研细末，每服9克，每日3次，愈后服成药乌鸡白凤丸巩固疗效。 心情起伏大易患卵巢囊肿 中医认为卵巢囊肿的发生主要在于脏腑虚弱，气血劳损，七情太过，风冷寒湿内侵，经产血瘀阻滞，致肾阳不振，寒凝气滞，阴液散布失司，痰饮夹瘀，或痰饮夹气滞内留，或痹而着，阳气日衰，阴凝不化，日益增大。中药遵循治病求本的原则，以疏肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒为治疗思路。由于气血是肌体的物质基础，而脏腑为气血生化之源，分管气血的生成、统摄和运行。通过活跃肝脾之脏腑，可以达到调节气血平衡、全面调理内分泌系统进而治疗卵巢囊肿之疾的目的。
治疗囊肿的偏方
治疗囊肿的偏方 文章目录*一、治疗囊肿的偏方有哪些*二、如何治疗囊肿*三、囊肿的鉴别诊断 治疗囊肿的偏方有哪些1、治疗囊肿的偏方有哪些之子宫囊肿 选择海藻12克,以及白芥子10克,一些三棱10克,以及苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克。 功能:可以理气行滞、还有活血祛痰的神奇下过、还能化瘀散结、软坚消肿。主治:适用各种囊肿,尤其对子宫囊肿效果显着,对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。用法:水煎服,药液为600毫升,每服300毫升,每日2次,10天为1个疗程,1～2个疗程B超1次,如有疗效,服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。方解:方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀,海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿,南星、苡仁化湿祛痰,白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪,以上诸药配伍,能使痰湿化,气血通,囊肿消也。 2、治疗囊肿的偏方有哪些之肝囊肿 2.1、鱼茵蛋 这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及 喜食肥甘者,有面色灰黄,体乏喜卧,口苦口腻,尿液浑浊,舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁,放去壳鸭
蛋1个,煮熟即可吃蛋喝汤,每日1次。 2.2、沙麦膏 肝阴亏损,多见于经常熬夜者,有形体瘦弱,唇红目赤,口干 常饮,睡中出汗,惊悸失眠,舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、枣仁等量,加水煎1小时以上,滤渣留汁,再熬浓缩,加冰糖熬成 能流动之膏状,冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升,每日3次。 3、治疗囊肿的偏方有哪些之卵巢囊肿 3.1、首先要准备适量的山楂,处理干净后水煎去渣,把药汁当中加入泡发撕成小块的黑木耳,使用小火煮烂后调入红糖即可服用。卵巢囊肿患者可连续服用2-3周,此方可以起到活血散瘀,补血健脾等功效。不仅可用来治疗卵巢囊肿,还可治疗子宫肌瘤、月经不调。 3.2、将母鸡处理干净血秽,放在汤碗内,加黄酒、鲜汤、山药片、核桃仁等材料,同时把适量的水发香菇、笋片、火腿片等摆在鸡身上,上锅蒸2小时左右,加盐调味即成。经常服用这种食疗偏方,可以得到活血化瘀、补气健脾的作用,可有效治疗女性属于气虚血瘀型卵巢囊肿和子宫肌瘤。 如何治疗囊肿1、是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。 2、腹腔镜下切除囊肿,虽然只是打了个小孔,创伤也比开刀
子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿 什么是子宫内膜异位囊肿？下面上海长江医院权威专家带我们认识一下。 专家介绍：什么是子宫内膜异位囊肿？子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下，可发生周期性变化，随月经反复出血，在局部形成所谓子宫内膜异位囊肿。 子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织生长在宫腔壁表面以外的异常位置而引起的病变。 而卵巢巧克力囊肿是"肿块"但并非是"肿瘤"，它是子宫内膜异位症的一种病变。病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似
巧克力，故又称"巧克力囊肿"。 异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下，可发生周期性变化，随月经反复出血，在局部形成所谓子宫内膜异位囊肿。 那么子宫内膜异囊肿有什么病因呢？ 上海长江医院专家介绍： 一、内膜种植：脱落的子宫内膜仍保存有一定的能力，无论是月经期或手术期脱落的内膜碎片都有可能在新的位置移植生长。 例如：阴道闭锁，宫颈狭窄，子宫后倾等因素使经血外流受阻，经血可经输卵管倒流进入盆腔。此外，如流产吸宫时突然降低宫腔内负压，经期查子宫也可告宬子宫内膜
移植。剖宫取胎或切除子宫时，如不慎将部分内膜组织遗落腹腔内，亦可一起子宫内膜异位症。 二、直接蔓延：子宫肌层的内膜异位症，可能由宫颈直接蔓延而来。 三、组织生化：由盆腔腹膜或卵巢生发上皮和子宫内膜都是由体腔上皮分化而来。在炎症或其它刺激下，腹膜或卵巢生发上皮可能发生为子宫内膜。 四、静脉或淋巴管迁移：内膜可能经静脉或淋巴管移到子宫以外远处部位而发生肺、膀胱、肠道、等部位的子宫内膜异位症。 那么子宫内膜异位又有什么症状呢？
腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察汪兰
腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察汪兰 发表时间：2016-03-09T14:04:20.797Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：汪兰 [导读] 四川省泸州市瑶安医院腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，安全性和有效性均能得到很好的保证，可减轻患者疼痛，促进术后恢复。 四川省泸州市瑶安医院 摘要：目的：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法：将我院2014年1月至2015年6月诊治的65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者根据手术方式的不同分为微创组（35例）和常规组（30例），分别采用腹腔镜手术和开放式手术，比较两组临床治疗效果。结果：微创组术中出血量少于常规组，术后下床活动时间和出院时间均早于常规组，比较差异显著（P＜0.05）；微创组治疗有效率（94.3%）高于常规组（90.0%），但比较差异并不显著（P＞0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，安全性和有效性均能得到很好的保证，可减轻患者疼痛，促进术后恢复。 关键词：子宫内膜异位；囊肿；手术治疗；腹腔镜；临床疗效 卵巢子宫内膜异位囊肿是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引发痛经、月经失调、性交疼痛、不孕等症状的一种妇科常见病，多见于育龄期女性，发生率较高，目前临床上以手术治疗为主，但是常规开腹手术造成的创伤较大，术后易出现并发症，给患者身心健康造成了很大伤害[1]。近年来，随着微创理念的普及，腹腔镜手术在临床上得到了广泛应用，微创治疗子宫内膜异位症（EM）也越来越受到关注。本研究选取我院2014年1月至2015年6月诊治的65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象，应用腹腔镜手术治疗取得了较为显著的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2014年1月~2015年6月诊治的EM患者65例作为研究对象，主诉痛经、月经异常等，经影像学及妇科检查并确诊，均为卵巢型子宫内膜异位，对于合并其他严重疾病及存在手术禁忌的患者予以排除。根据手术方式的不同，将上述患者分为微创组和常规组，其中微创组35例，年龄范围为25~44岁，平均年龄为（36.4±5.4）岁；病程为1~8年，平均为（3.6±1.4）年；AFS分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期7例，Ⅲ期20例，Ⅳ期3例。常规组30例，年龄范围为24~43岁，平均年龄为（36.3±4.4）岁；病程为1~7年，平均为（3.5±1.3）年；AFS分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期7例，Ⅲ期17例，Ⅳ期2例。两组基线资料（包括年龄、病程和病理分期）对照较为均衡（P＞0.05），具有对比价值。 1.2方法 常规组行开放性卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术，先分离盆腔粘连，恢复子宫内膜正常解剖结构，然后剔除囊壁后卵巢组织；微创组行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术，麻醉显效后在患者肚脐上缘作切口，穿入气腹针后，注入二氧化碳，以人工气腹维持腹腔内压，压力维持在12-14mmhg之间，置入腹腔镜，明确囊肿部位、大小及盆腔粘连等情况，采用腹腔镜器械剥离囊肿，保证动作轻柔，同时予以电凝止血，剥离囊肿后，电凝灼内膜异位结节，以生理盐水冲洗，排出腹腔气体，逐层缝合。两组术后均广谱抗生素治疗，预防术后感染[2]。 1.3评价指标 记录两组手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间，设定显效、有效和无效3级评价标准，临床症状消失，术后3个月内未复发，为显效；症状改善，疼痛减轻，为有效；临床症状改善不明显，为无效。 1.4统计学处理 以SPSS11.5统计学软件对收集数据进行整理和分析，以（ ±s）描述计量资料，行t检验，n（%）描述计数资料，行检验，P＜0.05为差异具有显著性。 2结果 2.1两组手术相关指标比较 除手术时间外，微创组各项观察指标均优常规组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。 3讨论 腹腔镜手术具有创口小、术后恢复快、并发症少等诸多优点，目前已经成为妇科较为成熟的一种手术方式，应用越来越广泛，将其用
卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗体会
卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗体会 摘要：目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法： 选取我院自2010年6月-2013年6月间收治的卵巢子宫内膜移位囊肿患者124例 作为研究对象，根据病情情况和患者的意愿将其分成两组，即对照组患者62例 采用开腹手术治疗，观察组患者62例采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者的手 术时间、术中出血量、临床效果、复发率等情况。结果：观察组患者的治疗总有 效率为，对照组患者的治疗总有效率为，两组数据对比差异不具有统计学意义， P＞0.05，两组患者的手术时间、术中出血量、复发率等数据对比差异明显，对比 差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗 中采用腹腔镜手术能有效的降低术中出血量，缩短手术时间，因此非常值得推广 使用。 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜手术；临床疗效 卵巢子宫内膜异位囊肿是一种临床上常见的妇科疾病，主要的症状是月经周 期异常、慢性盆腔疼痛、盆腔包块等，如果不能及时的治疗那么很有可能导致不 孕给患者的生活造成非常严重的影响[1]。临床资料表明我国不孕症患者中约40% 左右均为卵巢子宫内膜异位囊肿患者，因此该病广泛引起人们的注意。我院在治 疗该种疾病主要采用的常规手术和微创手术治疗，本文就对该两种手术效果进行 研究，现将研究结果报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料 本次实验所选取的研究对象均是我院自2010年6月-2013年6月间收治的卵 巢子宫内膜异位囊肿患者共计124例，根据病情情况和患者的意愿等原因将其分 成两组，即对照组患者62例，年龄在22-48岁之间，平均年龄为（30.4±0.8）岁；观察组患者62例，年龄在25-50岁之间，平均年龄为（36.1±0.5）岁，两组患者 的年龄等差异不具有统计学意义，P＞0.05。 1.2手术方法 对照组：该组患者采用的是开腹手术治疗，患者行全身麻醉在直视的情况下 行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术，囊肿组织剥除之后使用吸收线将卵巢组织进 行缝合处理。在手术过程中如果囊肿组织较大，那么可以先将囊液全部吸出，待 囊肿组织完全剥除之后再行缝合止血处理，对于有生育要求的患者使用无创缝线 将卵巢组织缝合一个全新的卵巢。手术完成之后使用林格氏液冲洗盆腔。 观察组：该组患者采用腹腔镜手术治疗，行硬膜外麻醉，在脐孔上缘进行气 腹穿刺注入二氧化碳气体，气腹压力保持在1.6kPa左右，以3孔操作法分别置入 腹腔镜、穿刺套针，从阴道宫腔内插入双腔管（在手术过程中进行输卵管通液）。将囊肿组织进行游离，然后剪开卵巢皮质将卵巢壁充分暴露，将内容物由穿刺套 管吸出，然后将囊肿的组织完全剥离，并将卵巢的皮质进行修剪操作，使用电凝 器对周边的组织和血管进行凝血处理，让其能够自然的进行翻卷一致能够将手术 创面进行包裹。手术尽量要满足患者的要求特别是没有生育的患者一定要主要保 护卵巢和子宫。 1.3疗效判定标准 显效：患者的临床症状如疼痛等基本消失，停药之后随访3个月没有发现复 发情况；有效：偶有疼痛的症状出现，但是疼痛的程度明显减轻；无效：患者的 治疗之后各种临床症状均没有发生改变。
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的相关因素分析
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的相关因素分析 发表时间：2018-11-28T11:10:15.773Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年9期作者：张云湘[导读] 目的探究腹腔镜保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿后复发的相关因素。 湖南益阳康雅医院妇产科 413000 【摘要】目的探究腹腔镜保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿后复发的相关因素。方法随机收取本院2016年6月至2018年6月期间进行腹腔镜保守性手术治疗的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，将复发患者归为实验组（n=22），未复发患者归为对照组（n=46），之后对复发的相关因素应用logistic回归分析。结果实验组和对照组在合并子宫腺肌、多房样囊肿、两侧盆腔病变、后穹窿触痛结节、既往宫腔操作史、既往内异症手术史、年龄、术前孕次、术前孕次、术后辅助药物治疗、术后孕次、手术时间、术中ASRM评分单因素上的差异存有统计学意义（P＜0.05）。经logistic 回归分析，多因素包括年龄、既往内异症手术史、术前孕次、既往宫腔操作史、术后药物治疗、后穹窿触痛结节、术后孕次、双侧盆腔病变、术中ASRM评分、多房样囊肿。实验组和对照组在nRH-a治疗、孕三烯酮治疗、未用药治疗的差异上，存有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿手术后复发的危险因素包括术中ASRM评分、多房样囊肿、两侧盆腔病变、后穹窿触痛结节、既往宫腔操作史和内异症手术史，术后复发保护因素包括年龄、术后药物治疗、手术前后孕次。【关键词】腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿；保守性手术；复发相关因素 子宫内膜异位症主要是子宫内膜以外位置存有活性子宫内膜组织，而较容易被异位内膜浸润的位置为卵巢，进而诱发卵巢子宫内膜异位囊肿，盆腔包块、不孕、痛经、下腹痛均为该疾病的体征和症状[1]。临床治疗该疾病的方法较多，但是常用治疗手段为腹腔镜保守性手术，虽然有一定的治疗效果，但是复发情况较严重。因此本次针对腹腔镜保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿后复发的相关因素展开了研究。详细内容如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 随机收取本院2016年6月至2018年6月期间进行腹腔镜保守性手术治疗的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，将复发患者归为实验组（n=22），未复发患者归为对照组（n=46）。 1.2 方法 对68例患者的临床资料进行分析，将患者的年龄、术后药物治疗（孕三烯酮或GnRH-a）、术中出血量、手术时间、术中ASRM修正子宫内膜异位症分期和评分、合并子宫腺肌病、手术前后孕次、囊肿情况、内异症病变侧别、术前孕产次数、既往宫腔操作史和内异症手术史等信息详细记录分析。 1.3统计学处理 此次实验数据经统计软件SPSS19.0处理，计量资料用（）代表，以t检验；计数资料用[n（%）]代表，以χ2代表，组间差异较大呈有统计学意义（P＜0.05）。多因素和单因素用logistic回归分析。 2 结果 2.1 分析术后复发的单因素 两组患者在合并子宫腺肌、多房样囊肿、两侧盆腔病变、后穹窿触痛结节、既往宫腔操作史、既往内异症手术史、年龄、术前孕次、术前孕次、术后辅助药物治疗、术后孕次、手术时间、术中ASRM评分单因素上的差异存有统计学意义（P＜0.05）。在详见表1：表1 分析术后复发的单因素 2.2 分析术后复发的多因素logistic 回归分析经logistic 回归分析，多因素包括年龄、既往内异症手术史、术前孕次、既往宫腔操作史、术后药物治疗、后穹窿触痛结节、术后孕次、双侧盆腔病变、术中ASRM评分、多房样囊肿。详见表2：表2 分析术后复发的多因素logistic 回归分析
卵巢囊肿病历模板全套病程
入院记录 门诊号：无 医疗保险号：无 住 院号：2012294 科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院 妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无 主诉：B超发现附件包块6年。 现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。每年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩超提示“右
侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。 既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。 个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。否认冶游史。 婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。 家族史：父母体检。一弟体健。否认有相关家族遗传病史。 体格检查 T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻内无异常分泌物。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动正常，未触及震颤，心脏浊音界无扩大。心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋下未触及。右下腹未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区及输