成人心跳呼吸骤停抢救流程
呼吸心跳骤停抢救流程
呼吸心跳骤停抢救流程1.确保安全:在开始抢救之前,要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素,并确保任何可能的危险已被清除。
3.检查反应:轻轻摇动患者的肩膀并大声呼叫其姓名,观察患者是否有任何反应。
如果患者没有任何反应,需要立即进行下一步骤。
4.呼叫AED(自动体外除颤器):AED是一种用于心脏骤停患者的紧急设备。
如果可用,立即向附近的人员寻求帮助并让他们帮忙带来AED。
5.开始CPR(心肺复苏):在没有AED时或同时使用AED之前,必须开始进行CPR。
身体横放在患者身旁,双膝跪地,一只手背面放在另一只手上,然后将双手的掌心紧贴在患者胸骨下1.5-2英寸(约4-5厘米)的位置上。
用身体的重量进行下压,以每分钟100-120次的频率进行胸外按压,压缩与松开的时间比例为30:26.利用AED进行除颤:一旦AED到达,立即将其接通并按照指示操作。
AED会监测患者的心律,并在需要时建议进行除颤。
按下除颤按钮后,确保不与患者接触,以免受到电击。
7.继续CPR和AED:如果患者还没有恢复心跳或呼吸,继续进行CPR并根据AED的指示进行复苏。
在每个周期结束后,检查患者是否有心跳和呼吸循环。
8.等待急救人员到达:继续进行CPR和AED操作,在直到急救人员到达之前,不要停止抢救。
及时交接给急救人员时,要向其提供患者的情况和抢救的过程。
需要注意的是,在抢救流程中要保持冷静、有序,并与急救人员进行密切合作。
此外,每个人都可以学习心肺复苏和使用AED的基本技能,以在紧急情况下提供及时的帮助。
通过合理的抢救步骤和及时的医疗干预,可以最大限度地提高呼吸心跳骤停患者的生存率,并尽可能降低后遗症发生的风险。
心跳呼吸骤停应急处理流程
一般处理。
如果在日常生活中碰到呼吸心跳骤停的患者,要及时将围观人群疏散,保持空气流通,并拨打120急救,还要拍打患者的双肩并在耳畔呼叫,判断患者是否出现意识丧失。
心肺复苏。
经过呼叫和拍打后,如果判断患者有明显的呼吸和心跳骤停、意识丧失的情况,要及时对患者进行心肺复苏急救,进行急救时要在患者两乳头连线的中心点进行胸外按压,以每分钟100~120次的频率按压,每个循环按压30次左右,通过心肺复苏来促进患者的心跳。
人工呼吸。
在进行心肺复苏的同时,需要开放患者的气道,将头部偏向一侧,如果口中有异物要将异物取出,并进行2次人工呼吸。
一般胸外按压与人工呼吸以30:2的比例进行,直到5个循环全部结束后,可再次判断患者的生命体征。
成人呼吸心跳骤停抢救流程
成人呼吸心跳骤停抢救流程成人呼吸心跳骤停抢救流程第一段:什么是成人呼吸心跳骤停以及抢救的重要性成人呼吸心跳骤停是指成年人突然发生呼吸暂停和心跳停止的紧急情况。
这是一种危急的状况,它可引起大脑缺氧、心脑复苏成功率降低以及死亡风险的增加。
正确的抢救流程是关键。
本文将介绍成人呼吸心跳骤停抢救的流程,包括心肺复苏(CPR)和早期除颤等紧急措施。
第二段:成人呼吸心跳骤停抢救流程的步骤和技巧成人呼吸心跳骤停抢救的首要步骤是立即呼叫紧急医疗服务(如拨打急救通信方式),并确保患者在一个安全环境中。
进行初级评估,检查患者是否有意识、自主呼吸以及脉搏。
如发现患者没有意识,没有呼吸或心跳,那么CPR就是必要的。
CPR的基本步骤是:迅速确认心跳停止,并开始按压胸部。
按压的力度应适中,以避免损伤但又能确保有效的血液循环。
进行人工呼吸。
这可以通过密封口和鼻方法进行。
每次给予两次人工呼吸,搭配30次按压,保持一定的频率和节奏。
如有条件,可以考虑使用自动体外除颤器(AED)进行心脏除颤。
第三段:心肺复苏后的进一步措施和个人观点成人呼吸心跳骤停抢救成功后,仍需继续给予患者进一步的治疗和护理。
这包括进行进一步的评估和监测,及时采取相应的措施解决可能发生的并发症。
寻找导致呼吸心跳骤停原因的基础疾病也十分重要,以便进行有针对性的治疗和预防。
针对成人呼吸心跳骤停抢救流程,个人观点:在紧急情况下,正确的抢救流程对于患者的生存机会至关重要。
在掌握基本的CPR技巧和使用自动体外除颤器(AED)的培养应对紧急情况的心理素质也非常重要。
公众应该接受基本的急救培训,以帮助提高社会的急救响应能力。
总结:成人呼吸心跳骤停是一种危急的状况,它需要及时而正确的抢救措施。
通过立即呼叫紧急医疗服务、进行CPR、使用AED等紧急措施,可以提高患者的生存率。
抢救后的进一步治疗和预防是确保患者安全的重要环节。
我们需要重视心肺复苏的培训,提高自身的急救技能和心理素质,以应对紧急情况。
成人心跳呼吸骤停抢救流程 精品
成人心跳呼吸骤停抢救流程成人突然发生心跳骤停的原因主要是严重致命性心律失常。
最常见的是室颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。
挽救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其施用心肺复苏术。
心肺复苏不只是一个单独的技巧而是一系列的流程来评估和干预,现代心肺复苏包括基本生命支持(basic life support ,BLS)、高级生命支持(advance life support ,ALS 或ACLS)、持续生命支持(persistent life support ,PLS)三部分。
这三部分是相互连接的不间断流程,研究表明规范化流程和关键技巧是成功的关键。
一、紧急评估、紧急处理(基本生命支持BLS)1、紧急评估有无危及生命的情况(1)、快速评估患者神志情况、所处环境是否安全(D/R):急救人员在发现患者需要救助时,首先是必须判断患者所在现场环境是否存在和潜在各种危险,在避免、排除这些危险因素后才能够进入现场接触、判断患者有无意识和反应。
可以轻拍患者的肩部并大声问:“喂,您怎么了?”、“你还好吗?”。
如果认识患者,就叫他的名字。
(2)、呼叫旁观他人或者电话急救中心给予支持,院外现场可以拨打电话120,院内可以立即呼叫护士站。
(3)、开放气道、评估气道是否通畅,检查并清理呼吸道异物(A):2005心肺复苏指南建议,如果没有头部或颈部损伤的证据,应当使用仰头-抬颏法开放气道。
(4)、评估是否有呼吸:保持使患者取仰卧位,把耳朵贴近病人的口和鼻部,在开放气道的情况下通过看、听、感觉观察判断患者有无呼吸活动。
2、如果患者没有神志、没有呼吸说明有危及生命的紧急情况应迅速解除(1)、没有呼吸者立即给予人工通气二次(B),吹气量以患者胸廓明显起伏为准。
(2)、评估有无脉搏(5∽15秒内完成,非专业人士可以省略)。
(3)、给予胸外心脏按压30次(C),按压位置在胸骨的下半段两乳连线上。
频率为每分钟100次,深度为4∽5cm。
(4)、反复循环进行按压/通气(按压30次,人工通气2次)。
心脏骤停的抢救流程
心脏骤停的抢救流程心脏骤停是一种严重的突发疾病,及时的抢救流程对患者生命的救治起着至关重要的作用。
以下是心脏骤停的抢救流程。
一、发现心脏骤停在面对可能存在心脏骤停的患者时,首先需要判断患者是否还有意识和呼吸。
可以通过轻轻拍打患者的肩膀,并询问患者是否可以听到声音,以及观察患者是否有规律的呼吸。
若患者无意识且无呼吸,则应立即判断为心脏骤停。
二、呼叫急救电话同时,应该立即拨打急救电话,告知相关信息并请求急救人员的到来。
三、开始心肺复苏术(CPR)在等待急救人员的到来之前,可以进行心肺复苏术。
首先,将患者放置在坚硬而平坦的地面上,保持患者处于仰卧位。
然后,将一只手掌放置在另一只手掌上,对准患者的心脏位置,大拇指向上。
用力按下,按压的位置应该在胸骨下1/3的位置,每分钟至少按压100-120次,并使胸部下陷至少5厘米。
四、进行人工呼吸每完成30次按压后,进行2次人工呼吸。
将患者的头尽量后仰,将口对准患者的口腔,捏住鼻孔,吹气进入患者的口腔。
使胸部抬起。
五、继续CPR直到急救人员的到来持续进行心肺复苏术,直到急救人员到达现场并接管患者的抢救工作。
六、急救人员的到来当急救人员到达现场时,他们会马上接管患者的抢救工作。
急救人员会检查患者的心律,如果病情适合,他们可能会施行电除颤术,通过电击来恢复患者的心脏节律。
七、进一步的治疗一旦患者的心跳和呼吸恢复,他们会被送往医院继续接受进一步的治疗。
在医院中,医生会继续评估患者的病情,并进行进一步的检查和治疗。
心脏骤停是一种危急状况,抢救流程需要在最短的时间内开始并持续进行。
每一环节都至关重要,决不能有丝毫的马虎。
对于任何人来说,学习心肺复苏术是非常重要的,这样在紧急情况下能够提供及时的帮助。
因此,我们应该积极参加相关的急救培训,提高自己的急救技能,为他人的生命提供更多的帮助。
同时,也要密切关注自己的身体健康,预防可能导致心脏骤停的疾病。
心跳骤停应急预案及流程
心跳骤停应急预案及流程心跳骤停是一种严重的急救情况,如果不及时采取紧急救助措施,会对患者的生命造成严重威胁甚至导致死亡。
为了能够在心跳骤停发生时能迅速、有序地进行急救处理,制定心跳骤停应急预案及流程是必要的。
本文将详细阐述心跳骤停的应急预案及流程。
一、应急预案1.预案制定:根据医疗机构的实际情况和资源配置,组织相关人员制定心跳骤停应急预案。
2.召开培训:定期召开心跳骤停应急培训,对医护人员进行心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(AED)的操作培训,并加强团队协作训练。
3.资源准备:确保急救设备(AED、呼吸袋、氧气瓶等)的配备充足,并定期进行检查和维护。
4.医院内部协调:与相关科室(心电图科、重症监护室等)建立沟通机制,确保心跳骤停患者的快速转运和进一步处理。
5.合理分工:明确不同医护人员的职责和任务分工,确保在紧急情况下能够高效协作。
二、应急流程1.发现心跳骤停:当患者出现突然昏迷、无反应,无脉搏或不规则脉搏时,立即判断为心跳骤停。
3.同时呼叫院内急救团队:呼叫院内急救团队协助急救,并告知患者的状况和位置。
4.进行心肺复苏(CPR):立即进行胸外心脏按压和人工呼吸,按照标准CPR比例(30:2)进行操作。
注意胸部按压的频率(至少100次/分钟)和深度(至少5厘米)。
5.启动自动体外除颤器(AED):及早使用AED对患者进行电击除颤,按照AED的操作指南进行使用。
确保患者的胸部干燥,贴上电极片并按照声音提示进行操作。
6.高级急救措施:在CPR和AED操作期间,如果有专业医护人员到达现场,可进行高级急救措施,如静脉注射药物、气管插管等。
7.持续监测和复苏:在等待急救车辆到达之际,持续进行心肺复苏和监测,定期评估患者的反应和恢复情况。
8.转运和进一步处理:急救车辆到达后,将患者迅速转运到医院进行进一步处理(如心电图检查、血流动力学监测等)。
9.记录和总结:对心跳骤停事件进行详细记录,包括事件始末、急救措施、患者的反应和恢复情况等,并进行总结反思,以提高应急反应和处理能力。
患者心跳呼吸骤停应急预案及处理流程
患者心跳呼吸骤停应急预案
1、发现患者心跳骤停,快速判断反应、脉搏、呼吸,确定心跳、呼吸停止,立即给予胸外按压,同时请他人协助呼叫医生。
2、开放气道,清除口鼻腔、呼吸道异物,保持呼吸道通畅。
3、简易呼吸气囊辅助呼吸,必要时建立人工气道,呼吸机辅助呼吸。
4、建立静脉通路,遵医嘱给予抢救药物及升压药。
5、给予心电监护、留置导尿,观察患者意识、生命体征、瞳孔、尿量的变化,并做好记录。
6、及时使用冰袋、冰帽等降低脑细胞耗氧量。
7、及时通知家属,做好沟通与安抚工作。
8、观察及预防各种并发症,如感染、脑水肿等。
9、如抢救无效死亡,做好相应的护理,必要时向总值班汇报。
10、做好交接班。
处理流程
快速判断→立即胸外按压同时报告医生→保持呼吸道通畅→建立人工气道→遵医嘱用药→观察病情→做好安抚→预防并发症的发生→必要时上报→做好交接班。
呼吸心跳骤停抢救操作流程
呼吸心跳骤停抢救操作流程介绍呼吸心跳骤停是一种紧急情况,需要迅速采取措施进行抢救。
本文档将介绍呼吸心跳骤停抢救的操作流程,以指导医护人员在紧急情况下采取正确的行动。
抢救操作流程1. 紧急识别和呼叫救援紧急识别和呼叫救援- 在发现呼吸心跳骤停的患者时,立即向附近的医护人员或急救中心发起紧急呼叫。
- 提供准确的患者信息,包括患者姓名、年龄、现场地址等。
2. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸- 轻拍患者肩膀并大声呼喊,询问患者是否有意识。
- 同时观察患者的呼吸情况,检查胸部是否有明显起伏。
3. 启动心肺复苏启动心肺复苏- 如果患者没有意识和呼吸,立即进行心肺复苏。
- 确保患者位于平坦坚硬的地面上,以便进行CPR。
- 交替进行胸外按压和人工呼吸,按照以下比例进行:- 30次胸外按压,每次压下去至少5厘米。
- 2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒,注意坚决张开患者的口腔。
4. 使用自动体外除颤器使用自动体外除颤器- 若有自动体外除颤器(AED)可用,立即使用它。
- 打开AED,并按照其操作指南进行操作。
- 将AED电极贴于患者胸部,根据AED提示进行心律分析和电击。
5. 持续抢救持续抢救- 在救援人员到达之前,持续进行心肺复苏和使用AED。
- 不断检查患者的反应和脉搏等生命体征。
6. 协助救援人员协助救援人员- 一旦救援人员抵达现场,提供详细情况说明和操作记录。
- 遵循救援人员的指示,积极协助进一步的医疗抢救工作。
结束语呼吸心跳骤停的抢救操作流程需要在紧急情况下进行,保持冷静并按照正确的步骤进行操作至关重要。
本文档提供的操作流程可作为一份指导,但请在实际操作中始终遵循专业的医疗准则和救援指南。
及时采取正确的抢救措施,将有助于提高患者的生存率和康复情况。
呼吸心跳骤停抢救操作流程
呼吸心跳骤停抢救操作流程1. 事前准备- 调查患者相关病史,如心脏病史、呼吸系统疾病等。
- 确定抢救场所,保证环境安全,准备所需设备和药物。
- 组织急救人员,明确各自的职责和配合。
2. 判断意识与反应- 接近患者,轻拍患者的双肩并呼唤其姓名。
- 观察患者是否有呼吸、有反应或有其他自主运动。
如果患者有呼吸、有反应或有其他自主运动,说明其尚有生命体征,应进一步观察和处理问题,不需进行心肺复苏。
3. 判断呼吸和脉搏- 观察患者的呼吸是否正常,如果没有正常呼吸,急需进行心肺复苏。
- 同时触及颈动脉或桡动脉检查患者是否有脉搏。
如果患者无呼吸或无脉搏,即为呼吸心跳骤停,请立即进行心肺复苏。
4. 心肺复苏- 紧急呼叫急救电话,请求医疗救助。
- 确保患者位于坚硬的地面上。
- 执行心肺复苏的基本步骤(CPR):- C(胸外按压):手掌叠放在患者胸骨下方,每分钟至少按压100次,深度应约为5-6厘米。
- P(人工呼吸):使用人工呼吸设备(如人工呼吸面罩或呼吸袋)进行呼气,每次呼气1-1.5秒,保证患者胸廓抬起即可。
- 持续进行心肺复苏,直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环。
5. 提醒家属和目击者- 如果有家属或目击者在场,提醒他们保持冷静,不干扰急救工作。
- 可协助他们拨打急救电话,提供必要的信息。
6. 持续监测与等待医疗救援- 持续观察患者的反应和生命体征。
- 在等待医疗救援的过程中,继续进行心肺复苏,直到医疗救助到位。
- 尽量提供准确的信息给医疗救援人员,并配合他们的工作。
以上为呼吸心跳骤停抢救操作流程,希望能够帮助到您。
呼吸心跳骤停抢救流程
呼吸心跳骤停抢救流程简介呼吸心跳骤停(cardiopulmonary arrest)是指心脏停止跳动、呼吸停止或呼吸不足导致的急性生命威胁。
及时的抢救措施对于提高患者的生存率至关重要。
本文档将介绍呼吸心跳骤停抢救的流程。
步骤一:判断受害者状态1. 检查受害者是否有意识。
2. 轻轻摇动受害者并询问是否没事。
步骤二:求助1. 如果受害者没有反应,立即呼叫紧急医疗服务(如拨打急救电话)。
2. 如果有人附近,请让他们去寻求医疗帮助。
步骤三:开启气道1. 仰平受害者并轻轻颏提(使用手指)。
2. 往后仰头以打开气道。
3. 检查有无呼吸。
步骤四:检查呼吸1. 注意观察受害者的胸廓运动。
2. 同时使用耳朵和脸颊感觉受害者的呼吸。
3. 检查呼吸是否正常(每分钟不少于10次)。
步骤五:施行胸外按压1. 如果受害者没有呼吸或呼吸不正常,施行胸外按压。
2. 将受害者平放在坚硬的地面上。
3. 将你的手掌放在受害者的胸骨正中位置上。
4. 屈膝并使用身体重量施行按压。
5. 按压深度约为5-6厘米,按压频率为每分钟100-120次。
6. 每进行30次按压后,进行2次人工呼吸。
步骤六:使用自动体外除颤器(AED)1. 如果可行,尽快使用自动体外除颤器。
2. 打开AED并按照说明进行操作。
3. 以最小时间间隔使用电击功能。
步骤七:等待急救人员到达1. 继续施行胸外按压和人工呼吸直到急救人员到达。
2. 如果自行胸外按压和人工呼吸出现疲劳或受伤,可以将抢救过程交给其他有经验的救援人员。
结论呼吸心跳骤停是一种紧急情况,抢救措施的及时性对于患者的生存至关重要。
按照上述步骤进行急救,并等待专业急救人员到达,可以提高受害者的生存率。
此文档旨在提供关于呼吸心跳骤停抢救流程的基本指南,具体抢救操作应由受过专业培训的医疗人员执行。
请注意,此内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。
心跳呼吸骤停应急预案及处理流程
心跳呼吸骤停应急预案及处理流程
1.应急预案
1.1康复初期评估时需详细询问患者既往的心肺等重要脏器疾病史,每次康
复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定,确保康复治疗在安全的范围内进行;
1.2患者一旦发生心跳呼吸骤停,立即停止康复治疗,迅速报告主管医师,并就地抢救;首先评估患者是否心跳呼吸停止,并进行CPR(胸外心脏按压、清理呼吸道分泌物、呼吸囊辅助呼吸、吸氧);
1.3立即通知总值班,启动心跳呼吸骤停紧急流程;
1.4主管医生进一步评估患者生命体征,护士开通静脉通道,在不间断CPR 的情况下,可转病区抢救室抢救,进一步行高级生命支持;
1.5密切观察并记录患者的意识、体温,脉搏,呼吸、血压、尿量及其他临
床变化。
2.处理流程。
心肺骤停现场急救流程
心脏骤停的抢救步骤为心肺复苏、开通气道、人工呼吸等。
1、心肺复苏:
在开通气道的基础下,家属需要两手重叠与患者的胸骨下半部、两乳头连接中点的部位进行按压,家属的两臂需要垂直,借助身体的力量向下按压,下压与放松的时间需要相同,才可以有效的对患者采取救治。
2、开通气道:
当患者出现心脏骤停时,家属首先需要让患者平卧在地面或硬板床上,同时给患者开通气道,采用仰头抬颌法,一手托住患者的前额,使患者的头部向后仰,另一手使用中指抬起下颌,保证患者的气道通畅,清理口中的异物。
3、人工呼吸:
需要口对口呼吸,家属的左手食指和拇指需要捏紧患者的鼻孔,右手需要将患者的下颌抬起,保证气道通畅,缓慢对患者的嘴部吹气,查看患者的胸部是否有起伏,当患者的胸部出现起伏时,证明是有效的人工呼吸。
在对患者进行抢救时,需要及时拨打急救电话,等待医护人员赶到救治。
成人呼吸心跳骤停抢救流程
成人呼吸心跳骤停抢救流程成人呼吸心跳骤停抢救流程人的生命是无比宝贵的,但有时不可预测的意外事件可能导致成人呼吸心跳骤停(Cardiac Arrest)。
在这关乎生死的紧急情况下,一套规范的抢救流程可以提供最佳的生存机会。
本文将重点探讨成人呼吸心跳骤停抢救的流程和相关注意事项,以帮助更多的人掌握正确的急救技能。
一、查明情况在发生成人呼吸心跳骤停时,第一步非常重要,即查明情况。
抢救者需要快速确认患者是否没有反应,没有呼吸和脉搏。
这可以通过触摸患者的肩膀,并大声呼喊“你好吗?”来完成。
如果患者没有反应,没有呼吸和脉搏,那么很有可能发生了呼吸心跳骤停。
二、呼救并触发急救系统确认患者发生了呼吸心跳骤停后,及时呼叫急救通信方式,并触发急救系统。
在大多数国家,拨打紧急通信方式号码(如911)可以迅速得到救援。
实施抢救前,优先确保急救系统已启动,并派遣急救人员前来。
三、立即开始心肺复苏在等待急救人员的到来之前,立即开始心肺复苏(CPR)。
CPR是一种通过胸外按压和人工呼吸来维持血液流动的技术。
以下是CPR的具体步骤:1. 把患者放在坚硬、平坦的地面上,以保证压迫胸部的效果。
2. 找到合适的按压位置,就在胸骨正中间的下半部分。
3. 在适当的速度和力度下,进行连续的胸外按压。
建议每分钟100-120次,每次按压至少深度为5厘米。
4. 持续进行胸外按压,直至急救人员到达或患者重新恢复自主呼吸。
4. 如有条件,进行人工呼吸。
将头部抬起,掀起颚骨,检查有无异物,然后进行人工呼吸。
在每次按压之后,分别进行两次人工呼吸。
CPR的目标是保持血液循环,避免引起脑损伤。
通过按压胸部,可以促使心脏继续泵血,为患者争取宝贵的时间。
四、使用自动体外除颤器(AED)自动体外除颤器(AED)是一种能够分析心律并提供电击的设备。
一旦AED到达,抢救者应尽快将其应用于患者身上。
按照AED的操作说明,将电极贴在患者胸部,并根据设备的语音提示进行电击。
呼吸心脏骤停应急预案
呼吸心脏骤停应急预案
《呼吸心脏骤停应急预案》
呼吸心脏骤停是一种突发情况,如果不及时处理,可能导致严重后果甚至死亡。
因此,制定一份呼吸心脏骤停的应急预案至关重要,可以帮助人们在紧急情况下迅速做出正确的反应,最大程度地挽救生命。
首先,当发现有人出现呼吸心脏骤停的迹象时,立即拨打急救电话,并派人寻找AED(自动体外除颤器)。
记住,在处理
呼吸心脏骤停的情况下,时间就是生命。
其次,让一位人员赶紧进行心肺复苏术(CPR)。
这意味着在没有AED的情况下,通过口对口或者口对鼻的方式为患者进
行呼吸,并按照一定的顺序进行按压胸部。
这个步骤非常重要,因为它可以帮助维持患者的生命体征,直到急救人员到达现场。
同时,如果现场有AED,立即使用AED给患者进行除颤。
AED是一种非常安全而且有效的设备,它可以检测和纠正心
脏的不规则跳动,从而挽救患者的生命。
最后,当急救人员到达现场时,尽量提供患者的相关病史,以便他们能够给予正确的治疗。
同时全程配合急救人员的工作,不干扰他们的工作。
在任何突发情况下,保持冷静和勇敢是最重要的。
制定呼吸心脏骤停的应急预案,并经常进行应急演练,可以大大提高处理
紧急情况的效率和成功率。
希望每个人都能够掌握呼吸心脏骤停应急预案,以保护自己和他人的生命安全。
急诊科应急预案及流程
急诊科应急预案及流程急诊科作为医院中至关重要的部门,承担着处理各类紧急病情和突发状况的重任。
为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展医疗救治工作,保障患者的生命安全,制定科学合理的应急预案及流程是必不可少的。
一、心跳呼吸骤停应急预案及流程1、应急预案当发现患者心跳呼吸骤停时,立即呼叫医生,并迅速将患者平卧,解开衣领和裤带。
进行胸外心脏按压,频率至少 100 次/分,按压深度至少 5 厘米。
清理患者口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,按压与呼吸比例为 30:2。
迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抢救药物。
准备好除颤仪,必要时进行电除颤。
在抢救过程中,密切观察患者的生命体征和病情变化,及时记录。
2、流程发现心跳呼吸骤停→呼叫医生→平卧、解开衣领裤带→胸外按压→清理呼吸道、人工呼吸→建立静脉通道→给予抢救药物→准备除颤仪→观察病情变化、记录二、急性心肌梗死应急预案及流程1、应急预案患者出现胸痛等症状时,立即卧床休息,给予吸氧,监测生命体征。
迅速进行心电图检查,初步判断病情。
建立静脉通道,遵医嘱给予阿司匹林、氯吡格雷等药物。
准备好急救设备和药品,如除颤仪、多巴胺等。
与心内科联系,做好介入治疗或溶栓治疗的准备。
2、流程出现胸痛等症状→卧床休息、吸氧、监测生命体征→心电图检查→建立静脉通道、给药→准备急救设备药品→联系心内科三、急性脑卒中应急预案及流程1、应急预案发现患者出现急性脑卒中症状,如偏瘫、失语等,立即将患者头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。
快速评估患者的意识、瞳孔、生命体征等情况。
立即通知医生,同时进行头颅 CT 检查。
建立静脉通道,保持患者安静。
准备好抢救设备和药品,如甘露醇等。
2、流程发现症状→头部偏向一侧→评估病情→通知医生、CT 检查→建立静脉通道→准备抢救设备药品四、过敏性休克应急预案及流程1、应急预案当患者发生过敏性休克时,立即停用可疑致敏药物,更换输液管道。
使患者平卧,吸氧,保持呼吸道通畅。
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1.患者发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
2.患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
3.参加抢救人员应听从指挥,密切配合,有条不紊,严格查对,并保留各种液体、安培及药瓶等,做到据实准确的记录抢救过程。
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情变化,及时采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期检查),班班清点,完好率达 100% ,保证应急使用。
6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告主管医师并遵医嘱给药。
3.病情危重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
并报告医务科,组织抢救。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,进行检测。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
5.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
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成人心跳呼吸骤停抢救流程成人突然发生心跳骤停的原因主要是严重致命性心律失常。
最常见的是室颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。
挽救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其施用心肺复苏术。
心肺复苏不只是一个单独的技巧而是一系列的流程来评估和干预,现代心肺复苏包括基本生命支持(basic life support ,BLS)、高级生命支持(advance life support ,ALS或ACLS)、持续生命支持(persistent life support ,PLS)三部分。
这三部分是相互连接的不间断流程,研究表明规范化流程和关键技巧是成功的关键。
一、紧急评估、紧急处理(基本生命支持BLS)1、紧急评估有无危及生命的情况(1)、快速评估患者神志情况、所处环境是否安全(D/R):急救人员在发现患者需要救助时,首先是必须判断患者所在现场环境是否存在和潜在各种危险,在避免、排除这些危险因素后才能够进入现场接触、判断患者有无意识和反应。
可以轻拍患者的肩部并大声问:“喂,您怎么了?”、“你还好吗”。
如果认识患者,就叫他的名字。
(2)、呼叫旁观他人或者电话急救中心给予支持,院外现场可以拨打电话120,院内可以立即呼叫护士站。
(3)、开放气道、评估气道是否通畅,检查并清理呼吸道异物(A):2005心肺复苏指南建议,如果没有头部或颈部损伤的证据,应当使用仰头-抬颏法开放气道。
(4)、评估是否有呼吸:保持使患者取仰卧位,把耳朵贴近病人的口和鼻部,在开放气道的情况下通过看、听、感觉观察判断患者有无呼吸活动。
2、如果患者没有神志、没有呼吸说明有危及生命的紧急情况应迅速解除(1)、没有呼吸者立即给予人工通气二次(B),吹气量以患者胸廓明显起伏为准。
(2)、评估有无脉搏(5∽15秒内完成,非专业人士可以省略)。
(3)、给予胸外心脏按压30次(C),按压位置在胸骨的下半段两乳连线上。
频率为每分钟100次,深度为4∽5cm。
(4)、反复循环进行按压/通气(按压30次,人工通气2次)。
每2分钟后再次评估心律,有条件时考虑更换胸外心脏按压者。
3、如果获得了除颤器或者心电图机,立即评估心律是否为可以除颤心律。
(1)、室颤/无脉室速属于可以除颤心律。
(2)、心脏停搏/无脉电活动属于不可以除颤心律。
“叫叫ABC”,笔者根据自己多年急诊教学和抢救经验,将BLS顺序简略归纳呈一句口号:首叫是叫病人,二叫是呼叫救助和急救员,A是开放气道,B是人工呼吸,C是胸外心脏按压。
二、次级评估与救治(一)、室颤/无脉室速救治1、给予第一次电击除颤在继续进行基本生命支持的基础上,如果存在室颤/无脉室速,给予第一次点击。
使用双相波除颤仪时电流量选择120∽200J如果复苏者不清楚除颤仪的有效能量范围,首次电击可选用200J。
使用双相波除颤仪时所有电击均选择360J。
需要注意的是,电击后不是立即检查心律而是立即继续进行胸外按压和人工通气。
2、继续进行按压/通气五个循环(大约2分钟)后再次评估心律 2005年美国心肺复苏指南推荐的无脉性心跳骤停ACLS流程图描述的处理策是尽可能减少胸外按压中断次数和提供最有效的电除颤,胸外按压只在通气(直到建立高级气道)、检查心律和电击时被中断。
必须控制对脉搏和心律的检查,且不推荐电击后立即检查,而是建议电击后随即重复5个周期(或2分钟)CPR,然后检查心律。
3、给予第二次电击除颤,选择与第一次相同或更高能量电击。
如果除颤成功后再发室颤,应选择与上次成功除颤时相同的能量。
4、继续进行按压/通气,2分钟后再次评估心律。
5、建立药物通道并给予血管活性药物如果在CPR和1∽2次电击后室颤或室速仍然存在,可给予血管升压药物。
每3∽5分钟给一次肾上腺素1mg,经静脉或者骨通道给药;一次剂量的血管加压素(40U)替代第一次和第二次剂量的肾上腺素。
注意给药时不要中断CPR.6、给予第三次电击除颤与第一次电击除颤相同或者稍高能量。
电击后随即重复5个周期(或2分钟)CPR,然后检查心律。
7、给予抗心律失常药物如果1∽2次电击、持续的CPR和应用血管升压药物之后室颤或室速仍然存在,然后考虑给予抗心律失常药物。
首选胺碘酮静脉或者骨通道推注,心脏骤停患者如为室颤或无脉性室性心动过速,初始负荷剂量为300 mg溶于10∽20ml生理盐水或葡萄糖液内推注,3∽5分钟在推注150 mg,维持剂量为1 mg/分钟持续静滴6小时.如没有胺碘酮时也可用利多卡因, 初始剂量为1∽1.5mg/kg静脉注射,无效的顽固性室性心动过速或室颤,可酌情在5∽10分钟内再给予1次0.5∽0.75mg/kg冲击量,总剂量不超过3mg/kg;尖端扭转型室速伴长QT间期也可用镁剂,1∽2g硫酸镁以5%葡萄糖液10ml稀释后,5∽20分钟内静脉/骨内通道推入。
8、如有脉搏,开始复苏后处理。
如仍然没有脉搏,继续重复进行上述1∽7项救治流程。
9、复苏者应设法建立高级气道(如气管内插管、食管—气管联合导管、喉罩)。
一旦高级气道安置完毕,可用使用球囊面罩,甚至呼吸肌进行人工通气。
按压和人工通气就可以分别进行,将减少因进行通气而中断按压。
(二)心脏停搏/无脉电活动救治心脏停搏是心脏机械及电生理活动均消失,即无心室的收缩,心电图显示为一直线。
无脉性电活动(PEA,又称电机械分离)是指心肌有电活动、去极化,但无同步性心肌收缩,没有脉搏。
对于心脏停搏和PEA患者,电击除颤几乎没有益处,复苏主要在有效持续的CPR和治疗可逆性病因和伴发因素。
1、继续进行按压/通气2分钟后再次评估心律心脏停搏或者无脉电活动。
2、给予血管活性药物每3∽5分钟给一次肾上腺素1mg。
需要注意的是,若发现为心脏停搏或无脉性电活动,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主,而非先应用药物。
3、给予阿托品 1 mg静脉/骨通道推注,3∽5分钟可重复一次,最多可3次。
4、继续进行按压/通气,2分钟后再次评估心律。
5、如果仍然为心脏停搏或无脉性电活动,则反复循环进行上述1∽4步骤。
复苏者应设法建立高级气道9如气管内插管、食管—气管联合导管、喉罩)。
一旦高级气道安置完毕,可以省去人工呼吸,以减少因进行通气而中断按压。
按压者应连续进行约100次/分的胸外按压,另一人通过高级气道进行每分钟8∽10次通气。
每2分钟(检查心律时),按压者与通气者应轮换。
同时注意尽量减少因建立高级气道而中断胸外按压,不要因为建立静脉或骨内通道而中断CPR。
6、如果转换为可以除颤心律,给予电击除颤并转为室颤/无脉室速救治流程。
如发现有脉搏,开始复苏后处理。
7、几项随机对照试验均未显示在心脏停搏时使用起搏器有益,因而不推荐心脏停搏病人应用起搏器。
三、临床表现与进一步评估、救治(复苏后处理,PLS)复苏后支持治疗是心肺复苏的重要组成部分。
患者在恢复自主循环和状况初步稳定后,仍然有很高的病死率,尽管头72小时的预后很难估计,但仍有部分患者可完全康复。
复苏后治疗的目的包括:①进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注;②将院前心跳骤停患者及时转至医院的急诊室,再转至设备完善的ICU病房;③积极寻找并治疗导致心跳骤停的原因;④完善措施,预防复发;⑤采取措施,改善远期预后。
应重点加强循环、呼吸和神经系统支持,尤其是神经系统的完全康复,积极体温控制和调整代谢紊乱。
1、积极准备高级气道支持复苏者应及早设法建立高级气道,如气管插管、气管切开或者球囊面罩、喉罩等。
建立高级气道后,双人复苏不必再行30:2循环,应持续以200次/分进行胸外按压,同时每分钟通气8∽10次,通气时不中断按压。
每两分钟检查一次心律,同时通气者与按压者轮换。
有条件时可以使用呼吸机人工通气。
2、自主循环系统支持复苏后支持治疗的首要目的是恢复组织和器官的有效循环并使之灌注充分。
积极寻找并治疗导致心跳骤停的原因,治疗心跳骤停后由缺血、缺氧导致的再灌注损伤。
心跳骤停复苏后的血流动力学通常不稳定,由多脏器衰竭导致的早期死亡与持续性低心排有关。
血流动力学不稳定可经输液、血管活性药物治疗后改善。
有创血压检测可准确测量动脉压,对指定最合理的药物联合治疗方案,使组织灌注达到最佳状态有帮助。
根据需要,对输液量和血管活性物质(多巴胺、米力农、去甲肾上腺素等)精确定量,以维持血压、心输出量和组织灌注。
尚未确定理想的血压或血流动力学参数与患者生存之间的关系。
3、积极治疗体温调节障碍国外近年来推崇亚低温治疗,对由室颤引起的心跳骤停,复苏后仍昏迷但血流动力学稳定者,应将其体温降至32∽34℃,并维持12∽24小时,对患者的恢复有益。
对院外、院内非室颤引起的心跳骤停患者,可采用类似疗法。
现低温疗法的临床研究大多采用体外降温技术如冰毯、冰袋等,常需数小时才能达到目标温度。
新近研究采用体内降温技术如输注冰盐水、血管内置入冷却导管、经鼻部颅底降温等,使体温迅速降至目标温度,并很好地掌握降温的时机和持续时间已成为可能,这将使很多患者获益。
在低温期间,严密观察体温变化和注意防范低温副作用非常重要。
4、寻找并治疗可逆转的病因低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、血栓(冠脉或肺)、张力性气胸等。
5、密切观察、维持内环境稳定和脏器功能支持(1)建立静脉通道,不能建立则迅速建立骨通道。
(2)、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。
(3)、大流量给氧。
(4)、控制血糖。
(5)、复苏后解除了呼吸、循环和中枢神经系统损害外,常还并发肝、肾功能衰竭,胰腺炎,全身炎症反应甚至脓毒症,通过积极的各器官支持治疗,如血液透析、连续性肾脏替代疗法等,患者通常可以从中获益。
尽管人智慧有其局限,爱智慧却并不因此就属于徒劳。
智慧果实似乎是否定性:理论上——“我知道我一无所知”;实践上——“我需要我一无所需”。
然而,达到了这个境界,在谦虚和淡泊哲人胸中,智慧痛苦和快乐业已消融为了一种和谐宁静了。