门诊药房排队管理系统

门诊药房排队管理系统的建立和分析
邱军 李刚荣
①第三军医大学西南医院信息科，重庆，400038
摘 要 本文介绍了门诊药房排队管理系统的建立和分析。

通过对以前门诊药房排队情况的分析，发现存在的问题。

然后在门诊药房排队管理系统的建立过程中，根据实际情况解决存在的问题，实现流程优化，为患者以及工作人员提供优质的服务。

关键词 门诊药房；流程优化；排队管理
1、 门诊药房排队情况对比分析
不少人在医院看病都有这样的经历: 先排队挂号，然后排队找医生开处方，手里拿着医生开的处方，楼上、楼下的奔波，在这个窗口划了价交了费，然后又去排队交处方、取药。

整个过程最少要排队三、四次，不仅浪费时间，对于老年患者以及一些病情比较严重的患者来说，来来回回的折腾，让他们很难吃得消。

并且在排队的过程中，由于某些就诊人员素质的问题，恶意插队的现象也比较严重，很容易扰乱排队的秩序。

病人在排队过程中，由于排队等待的时间过长以及排队的次数过多，很容易感觉到焦急、烦躁，病人与病人之间或者病人与工作人员容易引发矛盾。

药房是医院最繁忙的科室之一，无论门诊药房还是住院药房，每天面临着大量取药的患者和家属，工作人员都在忙于机械性的工作，以前的门诊药房里面摆放了2000多种药，药房工作人员全凭经验和记忆来进行摆药，常常会出现四五分钟都找不到药的情况，这样也间接导致病人排队时间加长，为医患矛盾留下隐患。

我院自从去年新门诊系统投入使用以来，门诊药房上了药房排队管理系统，这些问题便得到了较好的解决。

现在病人只需要拿着处方到收费处交费以后，然后在药房前面的等候区等待，当药房上方的LED屏幕显示和语音呼叫系统叫到自己名字的时候就到对应的窗口确认取药，整个过程井然有序。

2、 门诊药房排队管理系统的流程
整个门诊药房排队管理系统包含四个子系统：门诊处方打印系统，处方信息上屏系统，发药终端和LED控制程序。

下面通过整个病人取药的流程，详细的介绍这个系统。

2.1. 处方打印系统
当病人拿着处方单到收费处以后，已交费的处方信息写入到我们的HIS数据库待发药处方主记录(drug_presc_master_temp）里面。

在这里我们使用了两个触发器，当待发药处方主记录表插入和删除时，对应的电子排队系统数据库里面的待发药处方主记录表（drug_presc_master_s2000）也同步进行插入和删除记录，并且通过转换，自动添加处方标识号和药品所在位置的货柜号，然后通过处方打印程序打印出摆药处方单，摆药处方上包含处方标识号（条码）、病人ID、姓名、药品名称、货位号、药品数量等等，以供后台工作人员进行后台摆药。

在进行待发药处方到摆药处方的转换过程中，我们为摆药处方添加了一个处方标识号和标识条码，以供处方上屏时能通过条码扫描枪快捷方便的进行输入处方单号，解决由于手工输入时容易产生错误的问题。

另外这里还引入了货柜管理的理念，药品上架时根据药柜的空位，确定货位号并录入电脑，从而让药房后台摆药的工作人员能准确快速的找到所需要的药品。

现在整个门诊药房面积是以前的二倍多，有大概4500种药品，工作人员只需要一到二分钟就能准确快捷地找到所需要的药品，大大提高了摆药效率。

摆药处方生成以后，我们的处方打印系统会定时的向电子排队系统数据库的等待发药处方主记录表（drug_presc_master_s2000）提取数据，然后通过我们的打印机打印出摆药处方单。

处方打印系统可以采取自动打印处方，自动打印处方功能开启后，系统会按照前面设置的打印时间间隔，不断将“等待打印列表”中的每一个处方形成一张报表后提交到指定的打印机进行打印，不需要人工干预。

通过处方打印系统，我们能很清楚的了解到当前打印的处方，等待打印的处方数量，以及处方发送到哪个打印机进行打印等信息。

在打印机打印方式的选择上，可以用电脑系统的默认打印机打印，还可以用设置的打印机列表进行分发打印。

选择“默认打印机打印”项后，所有的处方打印都将分发到本电脑系统设置的默认打印机上去打印，也就是只有一台打印机进行打印。

当等待打印处方数量较少时，可以选择此项打印方式。

选择“打印机列
表打印”项后，则所有的处方打印将会按照我们设置的打印机列表顺序，循环着向每一个打印机分发打印处方，即打印机列表中的每一台打印机都会打印处方，从而加快了处方的打印输出速度。

当等待打印处方数量较多时，一定要选择这种方式进行处方打印。

我院现在选用了HP1020打印机来完成打印处方的工作，由于HP1020从接收到打印指令，到打印机预热、开始打印、打印结束整个过程需要持续20秒左右，所以我们选择了打印机列表的方式，通过3台处方信息上屏电脑连接6个打印机到处方打印系统，形成一个打印列表，处方打印系统就可以将“等待打印列表”中的每一个处方形成一张报表后循环提交到每台打印机进行打印，这样就可以完成处方不间断打印，节省了打印的时间，延长了打印机的使用寿命。

当系统处于自动打印过程中，打印机可能会出现这样那样的故障，因此可能会有部分处方没有真正地打印出来，这里我们设计了一个重新打印处方的功能，通过此功能来把没有打印出来的处方重新打印出来。

对于单个处方，我们可以根据病人的姓名或者处方号，来查询出病人的处方信息然后进行打印。

对于批量处方就可以通过打印机的总流水号或者分流水号，打印机名等信息轻松的查出来，然后把要重新打印的处方记录都添加到“重新打印列表”中后，系统即会把这些处方全部送往电脑的默认打印机进行打印。

当处方发送到某个打印机的时候，系统会自动记录当前打印机的流水号，例如 96-E-25，这就表示当前整个打印机列表的总流水号是96，打印机名是E，E这台打印机的流水号为25。

当出了故障，通过这个流水号可以轻松的找出哪些处方没有打印，哪些已经打印过了，从而进行重新打印。

2.2. 处方信息上屏系统
在工作人员拿到配好的药和处方后，就可以将该病人信息上屏，以便即时通知病人到指定窗口取药。

工作人员可以通过处方信息上屏系统的界面清楚看到每一个窗口的当前情况，如是否在线、登录用户、等待发药的数量等，不同状态的窗口，将由不同的颜色显示来进行区分，便于选择上屏的窗口。

在配药处方上有一个处方标识条码，只需要将条码扫描枪对着条码扫描一下，就可以自动上屏，也可以手工输入病人的ID号上屏。

如果有病人的信息，则会出现一个对话框，
设定该病人上屏到几号窗口去通知病人。

默认是当前所有在线窗口中待发处方最少的窗口号，也可以更改为其它的窗口号。

当确定将该病人信息上屏到几号窗口后将对应的药摆放在对应的窗口后面，以便前台的工作人员方便快速的取药。

在处方上屏系统中，还有重要的功能：员工工作量的统计。

药房的药师每个人都对应一个员工号，在上屏的时候，选择上屏窗口号以后还要扫描员工条码，这样可以清楚的记录下该工作人员所摆药的详细记录，通过里面的统计功能，可以查到某段时间内，某工作人员摆药的处方数量、药品总数、以及具体的处方明细。

这样大大的方便了药房管理人员对员工的管理以及信息的统计，也提高了工作人员的积极性。

2.3. 发药终端与LED控制系统
当处方上屏完成以后，前台的工作人员只需要使用发药终端，将自己所在窗口的状态反馈给处方上屏系统，比如正在发药、停止发药、或者暂停发药，以便后台工作人员能选择上屏的窗口。

前台工作人员还可以通过发药终端了解到自己所在窗口对应LED屏幕上等待发药的具体病人的姓名，以及该病人对应的处方信息。

当前台药师在接到病人交的处方后，就可以将后台摆好的药进行核对并发放给患者。

这样，前台药师的时间和精力主要用于核对药品以及向取药患者交代药品的用法、用量以及注意事项等。

3、 结论
新的药房排队管理系统最大地改变就是变患者以前的站式排队等待变成了现在的坐式等待，取药过程简化，等待时间减少，整个排队过程秩序井然，病人焦急的心态也得到缓解，减少了纠纷发生的机率。

对于药房工作人员，明确了分工，后台药师可以专心的预配药品，前台药师专心核对发药，各司其职，双人核对，大大提高了工作效率，减少了差错。

对于前台药师来说，也增加了工作人员与病人的沟通和交流，提升了药房的服务质量和品质。

参考文献:
[1] 李刚荣, 方明金等; 数字化医院建设的思路与实践[M]. 人民卫生出版社, 2006
[2] 李刚荣,,穆云庆等; 我院信息化建设的成效[J]. 中华医院管理杂志, 2003, 19(12):754
[3] 薛万国；军卫1号 医院信息系统数据结构手册. 军卫1号工程技术组; 2001。