老年股骨颈骨折采用人工股骨头置换与内固定术的应用效果
手术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察
４ １
患者 术 后 切 口均 一 级 愈 合 ，无 感 染 病 例 发
３ ３ Ａ 空心 螺钉 与 双 极人 工 股 骨 头 比较 ． Ｏ
Ａ Ｏ
生 。 后 随访 时间 １ ４个 月 （ 均 １ 月） 行 术 ２２ 平 ９个 ，
Ａ 空心 加压 螺 钉 内固定 者 ，愈合 时间 为 １ — ４ Ｏ ２ ２ 周， 平均 ２ ０周 。术后 发 生股 骨 头 缺血 坏 死 １ ， 例
中 图分 类 号 ： ６ ３４ Ｒ８．２ 文 章编 号 ：５ ８８ ４ （０ １ ０ —０ ０ ０ １３ — １Ｘ ２ １） ２ ０ ４ － ２
股 骨 颈骨折 是 老年 人 常见 的骨 折之 一 ， 文 据 献报 道 ， ２ ５ ， 世 界每 年新 发病 例将 达 到 到 ０ ０年 全 ６０万 例【 ０ ” ２０ 。自 ０７年 ５月一０ ０年 ３月 ， ２１ 我科 共 收 治老年 股 骨颈 骨折 患 者 ３ ，分 别采 用 闭合 ７例 复位 小切 口 Ａ Ｏ空 心 加压 螺 钉 内固定 、 极人 工 双 股 骨 头 置换 术 治疗 ， 得 了 良好 疗 效 ， 报 道 如 取 现
型 ５例 ，１ ｌ １型 ４例 ， Ⅳ型 １ ６例 。Ａ Ｏ空心 螺钉 内
固定 组 ，Ｉ型 ２例 ， Ⅱ型 ３例 ， Ⅲ型 ５例 ； 极 人 双
工 股 骨头 置 换 组 Ⅱ型 ２例 ， Ⅲ型 ９例 ， １ Ｖ型 １ ６
安装股骨头试模 ， 经调试后取 出假体试模 ， 调制 骨水泥， 注入骨水泥后插入假体柄， 保持 ｌ。 ５前倾
天 ， 术后 第 二 天 即鼓 励 患 者 做 等 长肌 肉 收缩 训
１３ 手术方法 手术采用连续硬膜外麻醉。① ． 闭合 复位 小 切 口空心 加 压螺钉 内固定 ： Ｃ型臂 在
人工髋关节置换与传统内固定治疗老年股骨颈骨折的比较分析
１ 观 察 指 标 及 随访 ． ３
分别在患者 出院后 １ 个月 、 个月 、 ３ 半年 、 年 门诊随访 ． １ 以后每年随访 １ ， 次 每次随访时分别摄取患髋标准 正侧 位 Ｘ 线 片。记录功能恢复情况及 Ｘ线检查结果 。观察指标包括 ２
组 患者的术前合并症 、 手术 时间 、 中失血量 、 院时间 、 术 住 卧 床 时间、 手术率 、 再 术后并发症等。并采用 Ｈ ｒｓ ａｒ 评分标准嘲 ｉ 进行髋 关节功能评 价 ， 即疼痛 ４ Ｊ ， ４分 功能 ４ ７分 ， 畸形 ４分 关节活动 ５分 ， 总分为 １０分 。 ０ １０分者为优 ，０ ８ ０ ９～０ ８ ～ ９分为
一
常规术前拍标准骨盆 ｘ线平 片及患髋正侧位片 （ 包括股 骨 中上段 ） 请相关 内科会诊以便控制原有慢性病 ． 。 使身体状 态尽快达到耐受手术和术后康复的要求 。术前 １ ｄ静脉预防 性应用抗生素。 根据患髋正侧位 ｘ线片应用模版选择合适的
人工髋 臼及股骨假体 。 根据患者的年龄、 身体功能状况 、 并存 病的程度 、 术后功 能需要 、 预计生存时间等因素 ， 决定选 择双 极人工股骨头置换 、 全髋关节置换或传统手术内固定 。
作者单位 ：４ ２ ０山西省稷 山县 同信骨科医院骨科 ０３０
征 平稳 后指 导并帮助其开始 髋部和下肢 肌群等长收 缩以及
踝、 趾关节屈伸练习 ， 并应用 足底静 脉泵 、 下肢持续被动活动 器促进 血液循环 ， 预防下肢深静脉血栓形成。内固定组术后
・
１５ ・ ３６
±垦 垫塑皇 堕
２１ 手术 和随访 情况 ： ． 本组 ８ ７例患者手术 时间 ３ — ０ｍ ｎ ５ ５ ｉ，
平均 ４ ｉ； 血量少 ， １ｍ ｎ失 平均约 ３ １ ５ｍ 。人工关节 置换组获得 随访 ｌ～ ６个月 ， ２３ 平均 ２ ．个月 ： ４１ 传统 手术 内固定组 获得 随 访 １～ ３个月 ， ２３ 平均 ２ ． １ ３个月。
人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析
人 工 髋 关 节 置 换 术 治 疗 高 龄 老 年 人 股 骨 颈 骨 折 的疗 效 分 析
王立 曹燕明。 林建浩 梁景星 庹秀均 谭祜光 纪科伟
（ １广州 医科 大学 附属 广佛 医院骨科 广东 佛山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ ；
２广州医科 大学附属第二 医院骨科
广东 广州 ５ １ ０ ２ ８ ２ ）
全面发展外 ， 也有 助于年轻医师借 鉴亚专科知识和技
ＤｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ２ ５
文章 编号 ： １ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ４ ９ ４— ０ ３
【 摘要】 目的 对 比分析 对于高龄老年 （ ＞ ８ ０ 岁） 股骨颈骨折患者， 选择全髋关节置换术与人 工股骨头置换术治疗的
临床效果对比分析研 究。方法 随机 选取 ２ ０ ０ ５～ ２ ０ ０ ９年在治疗的５ ６例股骨颈骨折 患者随机 分为 两组 ， 每组２ ８ 例， 术后 随 Ａ组和 Ｂ组 比较 ， Ａ组术 中出血量 多（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 手术时 间长
临床基础薄弱 的特点， 给予他们更多参与提问的机会 ， 制定完善 的培训计划是 当前麻醉教育工作者 的重要任 促进住院医师临床思维的建立。 务。 非临床培训基地医院住院医师 的考核成绩 明显低 参考 文献 于临床培训基地医院， 显然与生源相对较差和医院学科 建设水平整体不足有关 ， 凸显了住院医师进入基地 医院 培养 的重要性 。结合考核结果分析 ， 我们认为 ， 如本专 业学生 自毕业后先行进入基地医院完成培训 ， 再进入二 级医院开展工作 ， 必将使二级医院业务水平在较短时间 内得到提升 ， 缩小与三级 甲等医院的差距 ， 提高北京地 区麻醉专业整体业务素质。对于三级 甲等专科医院 ， 先
人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察
其 中 Ａ组 （ Ｓ Ｈ Ａ） ２ ４例 ， Ｂ组 （ Ｂ Ｈ Ａ） ３ ９例 ， ｃ组 （ Ｔ Ｈ Ａ） ３ ２例。观察三组围术期情况 、 髋关 节功能及并 发症。 结果 Ａ、 Ｂ组手术时间、 术 中出血量及术后引流量均显著少于 ｃ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组髋关节疼 痛等并发症
ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ａ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＲ ｕ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ ２ ６ ４ ０ ３ ，
・
２ ８ ８ ８・
医学院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 １ ９ ￣
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ９
ｂ ｉ ｐ ｏ ｌ ａ ｒ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ａ ｄ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ（ Ｂ Ｈ Ａ）ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｈ ｉ ｐ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ（ Ｔ Ｈ Ａ）ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ｌ ａ ｎ ｅ ｃ ｋ
三种术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比观察
１２ 治疗方法 术前控制其合并症 ， ． 预防性应用抗 生素 。新 鲜骨 折在伤后 １ ５ｄ手术 ； 旧骨折 均采 ～ 陈 用股骨髁上骨牵引， 至床旁 ｘ线片证实 已恢复到原 下肢长度时再行手术治疗。所有患者采用持续硬膜 外麻醉或全身麻醉。行全髋关节置换术者 ７ ３例（ Ａ 组）其 中非骨水泥型全髋置换 ３ ， ３例 ， 混合型全髋 置换（ 非骨水 泥型髋 臼杯 ＋ 骨水泥型股骨假体柄） １ ， ０例 骨水泥型全髋置换 ３ 例 。行人工股骨头置 ０ 换术 ５ 例（ ２ Ｂ组）均采用双极人工股骨头。采用 内 ， 固定术治疗 ４ ７例 （ Ｃ组） 均用空心钉行骨折 固定 ，
４９ 、８ ． ４ ３ 分 ， ．） （８ ２± ． ） ｃ组分别为 （９ ３± ． ） ７． ６ ５ 、 （３３ ８７ 分 ； ８ ． ± ． ） Ａ组高于 Ｂ Ｃ组 ， 、 Ｂ组高于 Ｃ组 ， Ｐ
均 ＜００ 。Ａ、 、 组 髋 关 节 功 能 优 良率 分 别 为 ．５ ＢＣ ８．％ （５７ ） ８ ． ％ （３５ ） ７ ． ％ （６４ ， ９Ｏ ６／３ 、２ ７ ４／ ２ 、６ ６ ３／７） Ａ组 高于 Ｂ Ｃ组 ， 高于 Ｃ组 ， 、 Ｂ组 Ｐ均 ＜ ．５ ００ 。Ａ组
三组并发 症 发 生 率 比较 ， 组 低 于 Ｂ、 Ａ Ｃ组 ， Ｂ组 低
于 Ｃ组 ， Ｐ均 ＜ ．５ ００ 。
术。三组患者年龄、 性别、 病情 、 合并症等比较， Ｐ均
＞ ．５ 具有 可 比性 。 ００ ，
１３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｓ １． 统计软件。数据 ３ 讨论 ． Ｐ Ｓ００ 以 －ｓ 示 ， Ｉ表 － 各组 数 据 比较采 用 ｔ 验 和 检验 。 检 ３１ 老年人股骨颈骨折 的特点 ．
人 工髋关节 置换术与 内固定
老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗临床效果观察论文
老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗的临床效果观察【摘要】目的观察老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗的临床效果。
方法选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（人工股骨头置换术组）与对照组（内固定治疗组）各60例，比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况。
结果观察组达优者38例，达良者16例，优良率为90.0%；对照组达优者23例，达良者18例，优良率为68.3%。
两组比较差异显著（p0.05），无统计学差异。
结论老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗优良率较高，且术后并发症较少，值得临床推广应用。
【关键词】股骨颈骨折人工股骨头置换术疗效中图分类号：r683文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-070-02股骨颈骨折在临床多见于老年人，随着我国老龄化社会的到来，人均寿命的延长，其发病率日益增高。
股骨颈骨折多因跌倒时造成的扭转暴力引起，因股骨头位置很深，骨折复位后难于固定，传统内固定法稳定性较差、术后并发症较多，且容易复发[1]。
由于伤处血供不足，晚期股骨头坏死的发生率很高。
我院近年来采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折取得了较为理想的效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2007年3月~2010年5月收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（人工股骨头置换术组）与对照组（内固定治疗组）各60例，所有患者均经ct检查确诊且排除股骨头坏死、严重肝肾功能不全、严重感染、脑梗死等患者。
患者均有明确的外伤史，伤后髋部疼痛，下肢呈外旋畸形，髋内收、轻度屈曲、短缩，且髋关节有活动障碍，大粗隆上移并伴有叩击痛。
观察组60例患者中男24例，女36例；年龄63~89岁，平均71.6岁；致伤原因中交通事故引起者24例，摔倒跌伤21例，撞伤13例，其他2例。
对照组60例患者中男22例，女38例；年龄61~88岁，平均70.8岁；致伤原因中交通事故引起者22例，摔倒跌伤25例，撞伤11例，其他2例。
研究比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果
研究比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果摘要：目的：在针对老年股骨颈骨骨折患者进行治疗的过程中，分析骨折内固定术以及髋关节置换术的临床治疗效果。
方法：选择2020年4月至2021年3月我院接诊的老年股骨颈骨骨折患者98例为研究对象，针对对照组患者进行治疗的过程中采用骨折内固定术，针对观察组患者进行治疗的过程中采用髋关节置换术。
结果：从研究结果来看，相比于对照组患者来说，观察组患者的术后卧床时间相对更短，髋关节活动能力评分整体更高。
结论：临床上在针对老年股骨颈骨骨折患者进行治疗的过程中，相比于采用骨折内固定术来说，通过采用髋关节置换术对患者进行治疗，不仅能够有效提升患者的康复速度，同时也能提升患者的髋关节活动能力，临床推广价值较高。
关键词：髋关节置换；骨折内固定术；治疗；老年股骨颈骨折；效果伴随着人的年龄逐渐增长，骨质疏松的发生风险也会进一步增加，而在出现骨质疏松问题之后，人体骨小梁正常的结构也会相应地遭到破坏，如果受到外界较轻微的暴力撞击，则非常容易出现股骨颈骨折的问题。
而为了使患者的临床症状能够得到有效缓解，手术治疗是最为常用的手段，这种治疗方式能够使患者的痛苦得到有效减轻，同时使患者的生活质量得到有效改善。
文章就具体探讨了骨折内固定术以及髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面的效果。
1资料与方法1.1一般资料对照组包含患者49例，女性患者28例，男性患者21例，患者年龄60~83岁，平均年龄（72.1±3.4）岁。
观察组包含患者49例，女性患者27例，男性患者22例，患者年龄61~80岁，平均年龄（72.3±3.2）岁。
1.2方法两组患者在入院的初期阶段，均需要先接受手术前的相关检查，对患者进行镇痛、消肿以及制动等方面的治疗，如果患者自身存在其他方面的内科疾病，则需要在手术之前安排相关科室的医师会诊，在患者其他方面的疾病得到有效控制的情况之下，才能够对患者进行手术治疗。
老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比
老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，通常需要进行手术治疗。
目前常用的手术方法有骨折内固定术和全髋关节置换术。
这两种手术各有优缺点，对老年股骨颈骨折的治疗效果也有所不同。
本文将对这两种手术进行对比，探讨它们的作用和适用情况。
一、骨折内固定术的作用骨折内固定术是通过将金属钢板或钉子等材料固定在骨折部位，使骨折得以稳定愈合的手术。
它的主要作用有以下几点：1. 保持髋关节的稳定性。
通过内固定术，可以使骨折部位得到稳定固定，防止骨折移位，从而保持髋关节的稳定性，减少骨折愈合过程中的并发症。
2. 促进骨折愈合。
通过内固定术，可以将骨折部位的骨头对齐并稳定在一起，有利于骨折的愈合。
内固定术可以减少骨折愈合期间的疼痛和不稳定感，提高患者的生活质量。
3. 保留自身关节。
内固定术在治疗老年股骨颈骨折时，可以保留患者自身的髋关节，避免全髋关节置换术所带来的关节功能的限制和可能的全身并发症。
二、全髋关节置换术的作用全髋关节置换术是将患者受损的髋关节全部或部分取出，然后植入人工假体的手术。
它的主要作用有以下几点：1. 恢复髋关节功能。
全髋关节置换术可以完全恢复受损的髋关节功能，缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。
对于一些已经存在关节炎或其他骨性关节疾病的老年股骨颈骨折患者来说，全髋关节置换术是比较合适的治疗方法。
2. 预防髋关节退化。
通过全髋关节置换术，可以有效预防髋关节的退化和骨折后的后遗症，避免髋关节疼痛和功能障碍的再次发生。
3. 改善患者生活质量。
全髋关节置换术可以显著改善患者的生活质量，恢复患者对关节的正常活动能力，减轻患者疼痛感和活动障碍。
三、骨折内固定术与全髋关节置换术的对比1. 适用情况不同。
骨折内固定术主要适用于骨折较为新鲜、骨折片稳定、患者年龄较轻、骨折愈合潜力大的患者。
而全髋关节置换术主要适用于患有严重骨关节炎或者骨性关节疾病的患者，对于老年股骨颈骨折患者来说，一般情况下优先考虑内固定术。
老年人股骨颈骨折120例临床分析
老年人股骨颈骨折120例临床分析[摘要] 目的探讨老年人股骨颈骨折的有效治疗途径。
方法将120例老年人股骨颈骨折患者随机分为观察组（全髋关节置换术）、对照ⅰ组（人工股骨头置换术）、对照ⅱ组（内固定术）各40例，比较3组临床疗效。
结果观察组优良率为87.50%，对照ⅰ组优良率为67.50%，对照ⅱ组优良率为62.50%，观察组优良率分别高于对照ⅰ组和对照ⅱ组，观察组优良率分别与对照ⅰ组和对照ⅱ组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著高于人工股骨头置换术和内固定术，能明显减少并发症的发生率，值得临床推广。
[关键词] 股骨颈骨折；髋关节置换术；人工股骨头置换术；内固定术[中图分类号] r687.34 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0069-02老年人股骨颈骨折是骨科比较常见的疾病之一，且呈逐年上升趋势[1]。
手术是治疗老年人股骨颈骨折的有效手段，其目的是促进骨折的愈合并防治多种并发症的发生[2]。
但是临床上究竟以何种手术方案为最佳选择，目前尚存争议。
为探讨老年人股骨颈骨折的有效治疗途径，对该院2007年1月—2011年收治的老年人股骨颈骨折患者120例的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组共120例，男52例，女68例，年龄60～82岁，平均65岁。
骨折类型：gardenⅱ型34例、ⅲ型54例、ⅳ型32例，临床主要表现：髋关节活动后肿胀、疼痛、跛行，严重者无法行走。
致伤原因：摔伤86例，车祸伤34例。
并发症：高血压病36例，糖尿病24例，脑血管疾病14例，慢性支气管炎28例。
将所有患者随机分为观察组（全髋关节置换术）、对照ⅰ组（人工股骨头置换术）、对照ⅱ组（内固定治疗术）各40例。
1.2 治疗方法手术均在全麻下进行，患者取侧卧位，患侧在上。
观察组行全髋关节置换术，其中骨水泥固定24例，非骨水泥固定16例；对照ⅰ组行人工股骨头置换术，其中骨水泥固定21例，非骨水泥固定19例；对照ⅱ组行空心螺钉内固定手术。
髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效比较
髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效比较发表时间：2013-10-31T14:18:29.700Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：梁立伟[导读] 老年患者由于骨质疏松等特点容易导致骨脆性增加[3]，再加上特殊的生理部位容易发生股骨颈骨折，由于血供比较差.梁立伟河北省保定恒兴中西医结合医院骨科 071051【摘要】目的：比较分析髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。
方法：选取2009年1月-2011年6月入住我院骨科的股骨颈骨折老年患者88例，随机分为两组，观察组行髋关节置换术，对照组行骨折内固定术，随诊两年，比较两组患者临床疗效、术后下床时间、手术时间、出血量和并发症情况。
结果：观察组临床疗效明显优于对照组，两组相比有统计学意义（P<0.05）；观察组术后下床时间和并发症明显少于对照组，两组相比有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间、出血量与对照组相比没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。
结论：老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术治疗临床效果显著，下床活动时间早，并发症情况少，具有积极的临床效果。
【关键词】老年；股骨颈骨折；髋关节置换术；骨折内固定术骨科临床上老年患者常容易发生股骨颈骨折，由于部位的特殊性，骨折的愈合率较低，容易发生股骨头坏死[1]。
本研究对髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折临床效果进行分析，现具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2011年6月入住我院骨科的股骨颈骨折老年患者88例，随机分为两组，对照组44例，男性26例，女性18例，年龄55-66岁，平均年龄（57±4.2）岁，观察组44例，男性25例，女性19例，年龄52-67岁，平均年龄（55±3.7）岁，两组患者性别、年龄等方面比较没有明显差异，没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组采用空心钉固定方法行骨折内固定术，观察组采用后外侧小切口全髋关节置换术，两组患者术后均常规抗感染，指导运动锻炼。
两种不同术式治疗老年人股骨颈骨折疗效比较论文
两种不同术式治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较【摘要】目的：比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析2007年1月一2010年1月我科所收治的老年股骨颈骨折患者50例，a组23例行股骨头置换术，b组27例行全髋关节置换术，比较两组手术时情况、术后关节功能恢复情况。
结果：在手术时间、术中出血量、术后平均下床时间方面a组优于b组；术后并发症b组优于a组；术后定期随访两年，a组术后第1年harris评分优良率为73.91%，第2年为60.87%；b组第1年harris评分优良率为85.19%，第2年为74.07%。
b组关节功能恢复情况明显优于a组。
结论：全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折各有优劣，应根据患者的自身情况、疾病特点等方面选择适合的手术方式【关键词】老年人；股骨颈骨折；全髋关节置换术；人工股骨头置换术【中图分类号】r 683.42 【文献标识码】a 【文章编号】1004－7484（2012）04- 0082- 01随着我国人口的老龄化，老年人股骨颈骨折呈上升趋势，其病残率和病死率较高，严重危害着老年人的正常生活。
对老年人而言，在无明确手术禁忌证的情况下，多主张进行手术治疗。
目前常用的手术方法有内固定术、全髋关节置换术和人工股骨头置换术。
而传统的内固定术存在着骨折不愈合和股骨头坏死的缺陷，本文不予讨论。
目前，全髋关节置换术和人工股骨头置换术已成为治疗老年人股骨颈骨折的主要方法，但二者的选择，目前的意见不一。
笔者回顾性地分析了我院2007年1月一2010年l月年收治的50例老年人股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术与人工股骨头置换术的临床资料，通过比较两组的手术时情况、术后并发症的发生情况及术后关节功能恢复情况，以探讨治疗老年人股骨颈骨折最佳手术方式。
现将分析结果报告如下1 一般资料与方法1.1 一般资料从我院2007年1月至2010年1月收治的股骨颈骨折患者中,选出年龄>60岁患者50例，平均年龄69岁，其中男22例,女28例。
骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较
骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较发表时间：2018-08-30T11:50:18.473Z 来源：《航空军医》2018年13期作者：丁帅[导读] 目的分析骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。
（绥宁县人民医院湖南邵阳 422600）摘要：目的分析骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。
方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的老年股骨颈骨折患者120例参与本次研究，将120例患者分为两组，1组患者采取内固定手术，2组患者采取全髋关节置换术，对比两组患者的治疗效果。
结果1组患者的手术平均时间、手术出血量明显低于2组，P〈0.05表示统计学有意义。
1组患者的术后卧床时间和平均住院时间明显高于2组，P〈0.05表示统计学有意义。
1组患者的并发症发病率明显高于2组，P〈0.05表示统计学有意义。
结论为老年股骨颈骨折患者采取治疗，在严格把控适应症的情况下采用全髋关节置换术治疗具有更好的治疗效果，对促进患者预后有重要意义，同时要根据患者的实际情况选择最适合患者的手术方案。
关键词：骨折内固定；全髋关节置换术；老年股骨颈骨折；治疗效果随着患者年龄的增长，骨质疏松的发病率逐年上涨，患者一旦出现骨质疏松，正常的骨小梁结构就会被破坏，受到外力轻微的压迫就会出现股骨颈骨折。
临床常用的治疗手段为手术，能够快速的缓解患者的临床症状，改善患者的痛苦，提高患者术后生活质量和预后效果[1]。
本文通过选取我院2015年3月~2016年8月收治的老年股骨颈骨折患者120例参与本次研究，分析骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2015年3月~2016年8月收治的老年股骨颈骨折患者120例参与本次研究，将120例患者分为两组，1组患者60例，其中有女性38例，男性22例，患者平均年龄为（69.5±6.8）岁，其中合并冠心病有15例，合并高血压有22例，合并糖尿病有16例。
人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效分析
关 键词 ： 工 关 节置 换 人 股 骨 颈骨 折 老 年人
Ｔ ｅｊ ｉｔ ｒｓｈ ｓ ｅ ｌｃｓｔｅｔｃ ｎｑ ｅｔｅ ｔ ｎ ｅ ｉ ｈｇ ｂ ｎ ｅｋｂ ｎ ｒ ｃｕ ｅｔｅｃｒ ｔ ｅｅｆｃ ｎ ｌｓｓ ｈ ｏｎ ｏｔｅｉ ｒｐａｅ ｈ ｅｈ ｉｕ ｒａｍｅ ｔ ｎｌ ｔｉｈ ｏ ｅｎ ｃ ｏ ｅｆａｔｒ ｈ ｕ ａｉ ｆｅｔａ ａｙｉ ｐ ｓ ｓ ｅ ｖ
ｃ ｒｔ ｅｅｆｃ． ｅｈ ｄ： ｐａ ｅ ｈ ｒａｍｅ ｔｓｎｌ ｈｇ ｂ ｎ ｅｋ ｂ ｎ ｒｃｕｅｐ ｔ ｎ Ｏ１ ３ｒｕ ｉｅｊ ｉｔｐｏ ｔｅｅ Ｏｍａ ｅａ ｕ ａｉ ｆｅｔＭ ｔｏ Ｒｅ ｌｃ ｓｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｅ ｉ ｔ ｉｈ ｏ ｅｎ ｃ ｏ ｅｆａ ｔｒ ａｉ ｔ ５ ｏ ｔ ｎ ｒ ｓｈ ｓｓｔ ｋ ｖ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ
人工股骨头置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折近远期疗效比较
人工股骨头置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折近远期疗效比较【摘要】目的：探讨对应用人工股骨头置换术与内固定术对患有股骨颈骨折的老年患者进行治疗的临床效果。
方法：抽取82例股骨颈骨折的老年患者，将其分为置换术组和内固定组，每组41例。
置换术组采用人工股骨头置换术进行治疗，内固定组采用内固定术进行治疗，比较两组的疗效。
结果：置换术组患者股骨颈骨折近期和远期治疗效果明显优于内固定组，围手术期内出现并发症的人数明显少于内固定组。
结论：应用人工股骨头置换术对患有股骨颈骨折的老年患者进行治疗的临床效果明显优于内固定术。
【关键词】人工股骨头置换术；内固定术；股骨颈骨折；老年患者中图分类号 r683 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）13-0061-02股骨颈骨折是临床上一种常见的老年骨关节损伤症状，在对治疗方法进行选择方面目前还存在一定的争议[1]。
本次研究选取82例老年股骨颈骨折患者，对应用人工股骨头置换术与内固定术对其进行治疗的临床效果进行研究分析。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年9月-2011年9月笔者所在医院收治的82例老年股骨颈骨折患者，将其分为内固定组和置换术组。
内固定组中男17例，女24例；年龄61～84岁，平均70.9岁；置换术组中男16例，女25例；年龄62～86岁，平均71.6岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法置换术组：采用髋关节后外侧入路，在关节囊做t型切口，将其前方部分切除，将髋臼内的圆韧带清除。
股骨距截骨保留1.5 cm左右，用髓腔锉按照由小到大的循序对髓腔进行处理，并用脉冲枪对其进行充分冲刷，采用肾上腺素湿纱布进行填塞止血。
用骨水泥枪将已经调和好的骨水泥注入到髓腔内，将假体置入后维持加压至骨水泥完全固化为止。
用股骨头试模调适后，对人工股骨头进行安装，复位后检查是否仍有脱位倾向。
放置负压引流管，对切口进行缝合处理[2]。
高龄股骨颈骨折人工股骨头置换与内固定比较分析
．．＿
－ ＿ ＿ －
口
同
龄 股 骨 颈 骨 折 人 工股 骨 头 置换 与 内固定 比较 分 析
杨延民， 周 驱， 宁 安
（ 武 警 工程 大 学 医院 ， 陕 西 西安 ７ １ ０ ０ ８ ６ ）
［ 摘要 ］ 目的 对 人 工 股 骨 头 置 换 术 与 内 固 定 术 治 疗 高龄 股 骨 颈 骨 折 患 者 的 ・ 临床 疗 效 进 行 比 较 ， 探 讨 最 佳 的 手 术 治 疗 方 案 。 方 法 将 ｌ １ ０例 高龄 股 骨 颈 骨折 患 者 按 照 随机 数 字表 法 随机 分 为 Ａ组 与 Ｂ组 各 ５ ５例 ， 分 别 给 予 人 工 股
能严重受 限等 ， 均 成 为人 工 股 骨 头 置 换 术 的适 应 证 … 。本 研 究 旨在 比较 人 工 股 骨 头 置 换 术 与 内 固定 术 治 疗 高龄 股 骨 颈 骨 折患者的临床疗效及安全性 ， 现报道如下。 １ 临 床 资 料
髓腔 ， 准 备 将 人 工 股 骨 头 置 入 。将 骨 胶 放 入 柄 孑 Ｌ 及髓腔 内 ， 再 将 柄 插 入 髓 腔 。用 股 骨 头 打 人 器 放 在 股 骨 头 上 ， 以 骨 锤 轻 轻 地 将 余 露 的柄 部 打 入 髓 腔 ， 待 骨 胶 凝 固 。将 术 野 的凝 血 块 、 碎 骨屑等完全 清除 ， 将 已 经 固定好 的人 工股 骨 头放 人髋 臼内 。 复位完全后 ， 向各 方 向 试 行 活 动 ， 确 认良好后缝 合关 节囊 ， 再 逐 层 缝 合 切 口。 Ｂ组 患 者 给 予 Ａ Ｏ加 压 空 心 螺 钉 内 固 定 术 ， 麻 醉 及 体 位 同 Ａ 组 。 在 Ｃ型 臂 机 下 行 股 骨 颈 复 位 ， 复 位 完 全 后 采 用 ３枚 Ａ Ｏ加 压 空 心 螺 钉 进 行 固定 ， Ｃ型 臂 机 下 确 认 复
人工关节置换术与内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果对比研究
人工关节置换术与内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果对比研究摘要：股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，治疗手段主要包括人工关节置换术和内固定治疗。
本研究旨在探讨两种治疗方式在股骨粗隆间骨折患者中的效果对比，通过对比研究发现，人工关节置换术在恢复关节功能和减轻疼痛方面表现更为优越，而内固定治疗在手术创伤和恢复时间方面表现更为出色。
临床医生需要综合考虑患者的年龄、骨折类型和其他潜在因素，选择最合适的治疗方案。
为了探讨人工关节置换术与内固定治疗在股骨粗隆间骨折患者中的效果对比，我们开展了一项对比研究。
本研究纳入了2015年至2020年期间在我院就诊的股骨粗隆间骨折患者，共计200例。
其中100例行人工关节置换术治疗，另100例采用内固定治疗。
通过对比研究患者的手术效果、术后功能恢复和并发症发生情况，我们对两种治疗方式的效果进行了全面的比较和分析。
首先我们对比了两组患者的手术效果。
在人工关节置换术组中，手术创伤较为明显，术后伤口愈合时间相对较长，但手术后关节稳定性良好，骨折愈合率高。
而在内固定治疗组中，手术创伤小，术后伤口愈合时间短，但由于内固定物的存在，关节稳定性较差，骨折愈合率较低。
我们对比了两组患者的术后功能恢复情况。
结果显示，人工关节置换术组中，患者的关节功能恢复良好，能够自由行走和跪下活动，疼痛感明显减轻；而内固定治疗组中，患者的关节功能恢复相对较差，存在一定程度的关节僵硬和疼痛。
我们对比了两组患者的并发症发生情况。
结果显示，人工关节置换术组中，术后感染和假体松动等并发症发生率较低；而内固定治疗组中，则存在一定比例的内固定松动和切口感染等并发症。
在日常临床实践中，我们还需要注意以下几点：在行人工关节置换术时，应该选择适合患者年龄和活动需求的关节假体，并注意预防术后感染和假体松动等并发症的发生；在进行内固定治疗时，应该选择适合患者骨折类型和骨质状态的内固定物，并进行定期复查，以确保内固定物的稳定性和骨折的愈合情况。
改良麦氏截骨内固定术及人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较
改 良麦 氏截 骨 内 固定术 及 人 工 股 骨 头 置换 术 治 疗 老 年股 骨颈 骨 折疗 效 比较
邵珠 同 ， 雨春 ， 任 倪义 涛
（ 州 市工人 医院 ， 东滕 州 ２ ７０ ） 滕 山 ７５０
摘要 ： 目的 比较改 良麦氏截骨内固定术 与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈 骨折 的临床疗效 。方法 老年 股骨颈骨折患者 ５ 例 ，１ ８ ２ 例采用改 良麦氏截骨内固定术 治疗 （ 内固定组 ） ３ ，７例采用人工股骨头置换术治疗 （ 置换
适 后 ， 人 工股 骨 头 ， 位后 检 查 有无 脱 位 倾 向。 安装 复 放 置负压 引 流管 ， 合切 口。 缝 １３ 术后 处 理 ． 内固定 组术 后 抗感 染 、 凝 （ 防 抗 预 性 静滴丹 参 和皮下 注射低 分 子肝 素钠 ） 疗 ， 后 ３ 治 术 周 内穿 钉板 鞋 ， 后 扶 双 拐 下 地 ， 习 站 立 ， 渐 ３周 练 逐 练 习行 走 ， ２—３个 月 可 持单 拐 行 走 ， 渐 改 为 持手 逐
口， 显露大粗隆基底 、 小粗隆、 关节囊。前侧切开关 节 囊 ， 露头 颈 。切除头 颈 间瘢痕组 织 ， 显 于大粗 隆下 截骨 ， 骨线 从大 粗隆下 至股 骨颈下 部 ， 股骨 颈下 截 使 部有约 ０５ｃ 的骨质位 于截 骨远端 ， ． ｍ 将股 骨头下 部
部分软 骨切 除 ， 即完 成 截 骨术 。用刮 匙 刮 取 截骨 面
股 骨颈 骨折是 老 年 人 常见 的骨 关节 损 伤 ， 治 在 疗方 法 的选 择 上 也 存 在 争 议 … 。随 着 人 工 关 节 技 术 的发展 和广泛 应用 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前 大 多数 学者 认 为人 工股 骨头 置换避 免 了股骨 头坏死 和股 骨颈骨 折不愈 合等 并发 症 ， 已经成 为治 疗 老 年人 股 骨 颈 骨折 的 标 准手
高龄股骨颈骨折患者的手术治疗分析
对 ５例 ７ ４ ０岁以上高龄股骨颈骨折患者分别进行 Ａ Ｏ中空加 压螺钉 内固定和人 工股 骨头置换治疗 ， 中Ａ 其 Ｏ中空加压螺 钉 内固定 ２ 例 、 工股骨 头置换治疗 ３ ， ０ 人 ４例 术后 平均 随访 时间２ ８年 ， ． 分别比较两组麻 醉时间、手术时间、 出血量 、术 后 引流量、术后并发症和 Ｈ ｒｓ ａ ｉ评分。结果 ｒ 人工股骨头置换 组术后优 良率 ７ ．％显著 高于 内固定术组 ６ ．％（Ｐ ＜ ６５ ５０
００ ） 术后 并 发 症 少 、 ． ， ５ 关节 功 能 好 。 内固 定组 麻 醉 时 间短 ， 出血 量 、 术后 引流 量 均 少于 人 工 股 骨 头 置 换 组 （ Ｐ ＜０ ０ ） 均 ． 。 ５
结论 高 股骨颈骨折 的术式选择 应结合 患者 的年龄 、 类型 、 龄 骨折 全身状况等综合考虑 ，０ ７ 岁以上老年股骨颈骨折 患者
组别 例数 麻醉时间（ ）手术时间（ ）出血量（ｌ 术后引流量（ｌ） ｈ ｈ Ｉ１ ｌ） Ｉ ｌ １
血坏死等不 良后果 。近年 来 ， 然治疗 方法有很 大改进 ， 老 虽 但
年股骨颈骨折的不愈合 率和股骨 头坏死率 仍较 高。对 于老年
股骨 颈骨 折 是 采 用 内 固 定 或 人 工 关 节 置 换 尚有 一 定 的分
注 ： Ａ 比较 ， Ｐ ＜ ． 与组 ‘ ００ ５
３ 讨
论
骨质疏松是老年人 的多发病和常见病 ， 主要表 现为骨量下 降， 骨纤维结构破坏 ， 脆性增加 ， 易导致 骨折的发生 。老年人合
例； 按解剖部位分颈中型 ２ ， 例 头下型 ３ 例 。 ２ １２ 治疗方法 ： ． 患者入院后行 持续 皮牵引或骨牵 引 （ 体 假
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老 年股 骨 颈 骨折 采 用 人工 股 骨 头置换 与 内固定术 的应 用效 果
板 间隙中央显露椎管 ， 使用 磨钻制作 骨槽 ， 使截 骨线 、 水平 线夹角成 ３ ０ 。 一 ４ ０ 。 ， 截 骨槽 宽度 大约为６ ｍ ｍ。 如果 患者伴 脊柱侧凸则可 对 凸侧截 骨面 进行 加宽 。彻 底 清除 截骨槽 底部骨皮质 ， 但 应尽 量使 下 位椎 弓根保 持完 整 ， 避 免 内固
系膜上动脉综合征 １例 ； 十二指肠穿孔 ２例 ； 麻 痹性肠梗阻
［ ３ ］ 朱泽章 ， 邱勇， 王斌 ， 等 ．两种截 骨矫 形术 治 疗强 直性 脊柱 炎胸腰椎 后 凸畸 形 的 围手术 期 并发 症 比较 ［ Ｊ ］ ．
中国脊柱脊髓杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ８ ９ ５～８ ９ ９ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ４—１ １ ）
一
－
１ 组： １ １例 Ｔ １ １～Ｌ ４ ， ２ ０例 Ｔ １ ２
参 考 文 献
Ｌ ４， ５例 Ｔ １ ２～ Ｌ ５ ； Ｃ ｏ ｂ ｂ角 ： ０ 。 ～３ ０ 。， 平均 Ｃ ｏ ｂ ｂ角１ ５ ． ６ 。
［ １ ］ 宋若先 ， 张永 刚 ， 张雪松 ， 等 ．跳跃 式 经椎 弓根 椎 体截
牵引 以及外 固定导致 的并 发症 Ｊ 。综 上所述 ， 因截 骨方 法 的差异导致两 种手术 的围手术 期 并发 症构 成具 有 一定 程
置预弯 固定棒 ， 加 压后 锁 紧矫形 。将切 除棘 突 、 椎板 制 备
成长条骨行植骨术 。随访 ３个月 ， 比较两 组 围手 术期并 发
症发生情况 。
１ ． ３ 统计学分析
示。
２ 结 果
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 计算 数据 ， 计 量资
料、 均数 比较 、 计 量数 据分 别采 用 （ 元±ｓ ） 、 ｔ 检验 检 验表
度的不同 ， 因此临床 中应该采 取相 关预 防处 理措施 以降低
并发 症发生率。
２ ． １ 两组矫正效 果分 析
骨术矫 冶强直性 奋柱 炎 重度后 凸畸形 的疗 效 ［ Ｊ ］ ．中
华 医学杂志， ２ ０ １ ２ ， ９ ２ （ ２ １ ） ： １ ４ ７ ６—１ ４ ８ ０ ．
ｔ － １ ． ８ 。 ， 矫正率 ７ １ ． ６ ％； ２组 ： ４例 Ｔ １ ２ ， １ ６例 Ｌ １ ， ３ ０例 Ｉ ２，
骨。调整弓形架 ， 并 按压 截骨 棘 突复位 ， 闭合 截 骨面 。放
对较 长 ， 出现扭 曲皱褶 ； 若截骨 面清理 不完全 ， 闭合过程 中 能够造成脊髓 受 压。所 以分离 时应 该谨 慎 操作 。对强 直 性脊柱炎伴脊柱骨折患者往 往并发 全身其 它脏 器的受损 ， 随着治疗方式不断 的完善 ， 采用 手术治 疗能 够较好 地保证 脊柱稳定性 ， 并使 神经 压迫 明显 改善 ， 明显 防止 因长 时 间
瘫 １ 例） ， 胃肠道 并 发症 ６例 （ 肠 系膜 上动 脉综合 征 １例 ；
区内置人 Ｔ Ｓ Ｒ Ｈ经椎 弓根螺钉 。截骨方法 如下 ： １ ． ２ ． １ １组实施多节段经关节 突“ Ｖ” 形 截骨 ， 该方 法适用 于脊柱前柱 骨化较轻 的患者 。在 Ｔ １ ２一Ｌ ４进行 截骨 ， 从椎
定强度受到影响 。
十二 指肠 穿孔 １ 例； 麻痹性 肠梗 阻 ４例 ） ， 后 凸过 度 纠正 １ 例。１组硬脊膜 破裂发 生率显 著高 于 ２组 ， 差异 具有 显著 性意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 其 它并 发症 发生率 两组 差异 无显 著性
意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
７ ３ ６
１ ． ２ 方法
Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５
所有 患者均全身麻 醉 ， 行胸腰部后 切 口， 固定
２例） 。２组 ： 术 中气管套管脱 落 １ 例， 术 中螺钉 松动 ３例 ， 术 中截骨端脱 位 ２例 ， 硬脊膜 破裂 １ 例， 术 中大 出血 ４例 ， 神经并发症 ４例 （ 术 中神 经根 损伤 ３例 ； 术 后短 暂性 不 全
１ ４例 Ｌ ３ ； Ｃ ｏ ｂ ｂ角 ： ６ 。 一３ ９ 。 ， 平均 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 ２ ０ ． ０ 。±１ ． ９ 。 ， 矫 正率 ６ ７ ． ８ ％ 。比较两组矫正效果 ， 发现差异无 显著性 意义
（ Ｐ＞ ０ 。 ０ ５ ） 。
［ ２ ］ 陈志明松 ， 马华 ， 王 晓平 ， 等 ．两种截 骨矫 形术 式 治疗
３ 讨 论
１ ． ２ ． ２ 两组实施单节段经椎 弓根椎体截骨 ， 该方法适用于 脊柱前柱骨化较重 患者 。对截骨椎 上下 关节 突选 择“ Ｖ” 形 截 骨方式 ， 观察“ Ｖ” 形截 骨槽无法 闭合后 则去 除双侧 椎板
与椎 弓根。使用气 动磨 钻打 造一 个 隧道从 而切 除椎 体 内
强直性脊 柱炎重度胸腰椎 后 凸畸 形的 临床 效果与 并发 症分析 ［ Ｊ ］ ． ２ ０ １ ４， ３ （ １ ０ ） ： ７ ３ ９～ ７ ４ ４ ．
２ ． ２ 两组 围手术期并 发症分析
全部 患者 均未发 现死亡
以及感染 病例。１ 组： 术中气管套管脱落 ２例 ， 术 中螺钉松 动１ 例， 硬脊膜破裂 ４例 ， 神 经并发症 ２例 （ 术 中神 经根损 伤１ 例； 术后短 暂性不 全瘫 １例 ） ， 胃肠 道并 发症 ５例 （ 肠
单节段经椎 弓根 椎体 截骨 术 导致 神经 系统 并发 症 的
风险高于 多节段 经关 节突 “ Ｖ” 形截 骨术 高 的主要 原 因包
括： 后者经截骨椎塌陷纠正后 凸从 而引起椎 管在矢 状面 上 成角。若 复位 力较大则会引起 截骨端 脱位 ； 截 骨后脊髓 相
松 质骨 ， 闭合截骨面前切 除椎体 后壁 。对 双侧椎体侧 壁截