基础护理学排泄护理
基础护理学排泄护理(ppt)
（三） 排 尿 异 常 的 估
一、排尿活动的评估
尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控制， 尿液不自主地流出。
真性
分类
假性
压力性
二、排尿活动异常病人的护理 (一)尿潴留病人的护理
护理目的 护理措施
☆病人☆情1．绪心稳理定护，理能积极配合 治疗☆与2．护提理供隐蔽的排尿环境 ☆3．调整体位和姿势
☆病人☆尿4．潴诱留导排排除尿 ☆5．热敷、按摩
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1②毒毒急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无 可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
肾小球滤过率明显降低； 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿 原因：膀胱及尿道感染、机械性刺激
一、排尿活动的评估
（三） 排 尿 异 常 的 估
尿潴留 膀胱胀满而不能自主排尿 尿液
原因
机械性梗阻： 肿瘤
前列腺肥大
动力性梗阻： 外伤 疾病 麻醉
其他： 不能用力排尿 不习惯卧床排尿
☆训盆练底和肌盆的底锻肌炼肉锻炼的方法。 ☆导尿术 ☆心理护理
三、协助排尿的护理技术 （一）导尿术
护理工作中的排泄护理与感染预防
护理工作中的排泄护理与感染预防在护理工作中，排泄护理与感染预防是非常重要的一环。
只有做好相关的护理工作，才能保证患者的身体健康和康复。
下面将从多个方面展开讨论排泄护理与感染预防在护理工作中的作用和重要性。
首先，排泄护理在护理工作中扮演着至关重要的角色。
患者排泄功能可能受到多种因素的影响，比如疾病、手术等。
护士需要负责监测患者的排泄情况，包括尿液、粪便等。
及时发现患者排泄异常，可以帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。
其次，排泄护理也与感染预防密切相关。
护士在进行排泄护理时，需要严格遵守消毒、洗手等操作规范，以防止感染的发生。
另外，合理安置患者的排泄物，比如使用尿不湿、病人尿袋等，也可以有效减少患者感染的风险。
妥善处理患者排泄物是保证患者舒适和安全的关键。
护士需要根据患者的具体情况，选择适当的排泄方式和工具，比如导尿管、肛门护理等。
同时，还需要及时更换床单、清洁患者的身体，以保持环境的清洁和干净。
在进行排泄护理时，护士还需要注意保护自己。
排泄物可能携带各种病原体，比如细菌、病毒等。
护士应该佩戴好防护用具，比如手套、口罩等，以防止感染的发生。
另外，排泄护理结束后，及时清洁双手，也是非常重要的。
此外，护士在进行排泄护理时，还需要与患者进行有效沟通。
有些患者可能对排泄护理感到尴尬或困扰，护士需要采取有效措施，帮助患者克服这种困难。
比如，可以给予患者适当的私密空间，注重隐私保护等。
排泄护理还需要有一定的专业知识和技能。
护士需要熟悉各种排泄护理操作的步骤和方法，比如导尿、翻身卧床患者的护理等。
只有熟练掌握这些技能，才能保证排泄护理的有效进行。
在进行排泄护理时，护士还需要关注患者的营养和水分摄入。
合理的饮食和水分摄入可以促进排泄物的正常排出，减少便秘、尿潴留等问题的发生。
护士需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食和营养计划。
感染预防也是排泄护理的一个重要方面。
患者在排泄过程中容易受到感染的风险。
护士需要加强环境清洁消毒，保持病房的空气流通。
基础护理学第八章排泄护理
【目的】
★为尿潴留病人引流出尿 液，以减轻痛苦。 ★协助临床诊断，如留取 尿培养标本，测量膀胱容 量压力，检查残余尿，进 行尿道或膀胱造影等。 ★为膀胱肿瘤的病人进行 膀胱内化疗。
四、导尿术
【准备】
▲护士准备
▲病人准备 用物准备 环境准备
1.外阴消毒包 2.无菌导尿包 3.其他
消毒液 浸泡的 棉球
男病人导尿术操作步骤
核对解释 安置卧位
初次消毒
插导尿管 再次消毒
开包铺巾
拔导尿管 整理记录
注意事项
◆严格执行无菌技术操作原则，防止 尿◆◆路道为选感，女择染必病光。须人滑更导和换尿粗导时细尿，适管若宜后导的重尿导新管尿插误管入入。。阴插 管道◆◆时黏为人对动膜男，膀作 。病首胱要人次高轻插放度柔导尿膨、尿量胀准管不且确时得又，，超极避因过度免膀10虚损胱00弱伤颈ml的尿部。病 肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，嘱 病人做深呼吸后，再慢慢插入。
（二）小量不保留灌肠
【目的】
1、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀 2、适用于腹部、盆腔手术后以及危重、 老幼病人 。
（二）小量不保留灌肠
【用物】
1、灌肠液：“ 1、2、3液”（50%硫酸 镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）油剂 （甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水。 2.温度：38℃ 3.保留时间：10-20 min。
二、影响排便的因素
年龄
疾病因素
饮食
治疗因素
活动
心理因素
个人排便习惯
三、排便异常的护理
（一）、便秘病人的护理 便秘：是指正常排便形态改变，排便次
数减少，粪便干硬，排便困难。
护理
16、心使理用护简理 易通便剂：开塞露 、甘油栓。 27、排如便经环上境述处理无效则需采取灌肠术 38、选健择康适教宜育的 ：排.讲便解姿有势关：排取便坐知位识或，抬养
基础护理学之排泄护理
排泄的主要功能是清除体内的废物和毒素，维持水、电解质平衡，以及调节体 温等。通过排泄，机体能够保持内环境的稳定，维持正常的生理功能。
排泄护理的重要性
01
02
03
促进健康
正确的排泄护理有助于预 防便秘、痔疮等疾病，促 进身体健康。
提高生活质量
良好的排泄护理能够提高 患者的生活质量，减轻患 者的痛苦和不适感。
详细描述
保持充足的水分摄入，避免油腻和刺 激性食物，注意饮食卫生，避免感染 病菌，严重腹泻时需及时就医。
尿潴留及其护理方法
总结词
尿潴留是指尿液无法正常排出，常见于尿路梗阻、神经性膀胱等疾病。
详细描述
鼓励患者多饮水，促进排尿，进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌肉锻炼等，必要时需进行导尿或手术解除 梗阻。
医疗事故与法律责任
医疗事故
在排泄护理过程中，如因护理不当导致患者 受到伤害或死亡，护理人员应承担相应的医 疗事故责任。
法律责任
护理人员在排泄护理中应遵守相关法律法规 和规章制度，如因违反法律法规而导致患者 受到伤害，护理人员应承担相应的法律责任 。
05
排泄护理的未来发展与挑战
新技术与新方法的探索与应用
现代排泄护理
现代排泄护理在技术和理念上不断创新和发展，强调以患者为中心，提 供更加人性化、个性化的服务。同时，随着医疗技术的进步，排泄护理 的效率和舒适性也得到了显著提高。
02
排泄护理的基本知识
正常排泄物及其特征
正常排泄物
正常排泄物包括尿液和粪便，它 们分别由肾脏和肠道产生。
特征
正常尿液呈淡黄色，清澈透明， 无异味；正常粪便呈黄褐色，成 形，无恶臭。
尊严维护
在处理患者排泄物时，应保持对患者人格尊严的尊重，避免对患者造成不必要的伤害和 羞辱。
基础护理学[第十一章排泄]知识点复习
![基础护理学[第十一章排泄]知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/0c3c2d413b3567ec102d8a91.png)
第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。
排泄的主要活动方式是排便和排尿。
正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。
因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。
护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。
第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。
1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。
肾。
血液通过。
肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。
2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。
成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。
输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。
3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。
一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。
4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。
尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。
临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。
男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。
女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。
(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。
基础护理学第十一章 排泄
协助排便的护理技术
适用于腹部或盆腔手术后、危重病、年 老体弱者、小儿及孕妇等 常用灌肠液：“1、2、3”溶液；甘油 50ml加等量开水；各种植物油120－180ml。 温度为38℃ 如用小灌肠筒，液面距肛门低于30cm 灌肠后尽量保留10－20min
协助排便的护理技术
定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通 过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的 目的：镇静、催眠和治疗肠道感染
尿培养标本
中段尿留取法 导尿术留取法
12h或24h尿标本
12h：
24h：
7pm→
7am→
7am
7am
常用防腐剂的用法
甲醛：防腐和固定尿中有机成分，常用 作尿爱迪计数（12h尿细胞计数）
浓盐酸：保持尿液在酸性环境中，防止 尿中激素被氧化。常用于内分泌系统检 验
甲苯：保持尿液中的化学成分不变。常 用作尿蛋白定量、尿糖定量检查
五、粪便标本采集
目的
常规标本 用于检查粪便的性状、颜 色、细胞等 培养标本 用于检查粪便中的致病菌
隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能 察见的微量血液 寄生虫或虫卵标本 用于检查粪便中 的寄生虫、幼虫及虫卵技术检查
采集方法
一般取粪便中央部分或粘液脓血部 分 •使用消毒便器 培养标本 •如无便意，使用生理盐水长棉签取粪 隐血标本 蛲虫 注意饮食禁忌
大肠的运动
袋状往返运动 空腹最常见的运动形式 分节或多袋推进运动 进食后多见 蠕动 对肠道排泄起重要作用
集团蠕动 进行很快，推进距离很长的强烈 蠕动
排便
二、排便的评估
（一）排便的评估内容
排便次数 量 形状和软硬度 便秘 肠炎 直肠狭窄 颜色 内容物 气味
（二）异常排便的评估
便秘(constipation)是指正常的排便形态 改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便， 且排便不畅、困难。
排泄护理 排尿异常的护理(护理学基础课件)
以习惯姿势排尿 训练床上排尿
4.利用条件反射诱导排尿
5.理疗：热敷、按摩、针灸 听流水声或
6.药物治疗：卡巴胆碱im
温水冲洗会阴
7.健康教育：及时、定时排尿
8.导尿术
（二）用尿垫，减少刺激 接尿装置引流尿液
1.心理护理
勤换衣裤，保持干燥 不宜长期使用
2.皮肤护理 3.外部引流
定时按摩，防止压疮 每日清洗 保持局部干燥
摄入适量液体2000-3000ml/天
4.重建正常的排尿功能 建立规律排尿习惯训练膀胱功能
5.留置导尿
训练盆底肌肉力量
6.健康教育
增加液体摄入 训练膀胱功能 锻炼盆底肌肉力量
长期尿失禁患者可行 恢复膀胱正常功能 避免尿液浸渍
金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出 现排尿困难，主诉：下腹部胀痛．
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握尿潴留和尿失禁的护理措施
技能 目标
能对排尿异常患者实施护理
素质 目标
逐渐形成较强的责任心，关心病人
三、排尿异常的护理
• 尿潴留 • 尿失禁
（一）尿潴留患者的护理
护理措施： 1.心理护理
消除焦虑紧张
关门窗遮屏风 保护患者隐私
2.提供隐蔽的排尿环境 3.调整体位和姿势
视诊：耻骨上膨隆，触诊:囊样包块，叩诊：实音。 问：病人出现什么症状？如何护理？
尿潴留
基础护理学排泄护理ppt课件
尿失禁可分为多种类型，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。在护理过程中，应根据患者具体病因制定个性化的 治疗方案，如通过盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法等方式增强患者的盆底肌肉，通过药物治疗或手术治疗等方式缓 解尿失禁症状。同时，为患者提供心理支持，提高其生活质量。
案例二：便秘患者的护理
总结词
便秘是指排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等，可通过调整饮食、增加运动 、按摩等方式缓解症状。
VS
详细描述
肠道是人体内重要的消化和排泄器官，重 症患者常常需要接受肠道清洁和排毒治疗 。在护理过程中，应根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案，如通过灌肠、口 服泻药等方式清洁肠道，同时注意维持患 者的水电解质平衡和营养支持。
案例四：排泄问题在老年患者中的护理
总结词
老年患者是排泄问题的高发人群，需要特别 关注其饮食、运动、心理等方面，为其提供 全面的护理服务。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动， 有助于排便。
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进行辅助 治疗，如泻药、胃肠动力药等。
04
肠道清洁与排毒护理
肠道清洁与排毒的目的与原则
目的
清除肠道内的废物和毒素，促进 肠道功能恢复，缓解便秘和其他 肠道问题。
原则
根据患者的病情和医生的指导， 选择合适的清洁和排毒方法，遵 循安全、舒适和有效的原则。
排便的生理机制
排便受大脑控制，由神经系统调节 ，涉及胃肠道的蠕动、肛门括约肌 的松弛以及盆底肌肉的协调运动等 。
排便的功能
排便有助于排除体内废物，维持肠 道健康，同时还能反映人体的消化 系统功能状态。
排便障碍的评估与诊断
排便障碍的症状
基础护理学第五版11章(排泄)习题及答案
基础护理学第五版11章(排泄)习题及答案1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是为了防止导尿管污染和清除会阴部的病原微生物，不便于固定导尿管和使患者舒适。
2.尿失禁患者的护理中正确的方法包括指导患者进行盆底肌锻炼、女性患者可以使用橡胶接尿器、多用温水清洗会阴部，错误的方法是对长期尿失禁患者使用一次性导尿术和嘱患者多饮水促进排尿反射。
3.烂苹果味的尿液通常是由前列腺炎引起的，而不是尿道炎、膀胱炎、糖尿病酸中毒或急性肾炎。
4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过500ml，而不是800ml、1000ml、1500ml或2000ml。
5.胆红素尿呈现为黄褐色，而不是酱油色、红色或棕色、金黄色或乳白色。
6.多尿是指24小时尿量超过2500ml，而不是1000ml、1600ml、1800ml或2000ml。
7.当患膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液通常带有氨臭味，而不是硫化氢味、烂苹果味、粪臭味或芳香味。
8.成年女性导尿时，导尿管插入长度通常是7-9cm，而不是2-3cm、4-6cm、7-8cm或9-10cm。
9.男性患者导尿，导管插入的深度应为14-16cm，而不是12-14cm、16-18cm、18-20cm或20-22cm。
10.正常尿液的pH值为弱酸性，而不是中性、酸性、碱性或弱碱性。
11.为尿潴留患者进行导尿的目的包括排空膀胱、避免术中误伤、测量膀胱容量、记录尿量和观察肾功能，而不是鉴别有无尿闭、减轻患者痛苦。
12.当患者胆道完全阻塞时，粪便通常呈陶土色，而不是鲜红色、暗红色、柏油样便或果酱样便。
13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为果酱样便，而不是暗红色、鲜红色、柏油样便或陶土色。
14.大量不保留灌肠时，成人每次使用的液量通常为300-800ml，而不是200-500ml、250-600ml、500-1000ml或1000-1500ml。
15.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度通常为38-43℃，而不是30-40℃、35-40℃、39-41℃或40-45℃。
排泄护理 导尿术的操作(护理学基础课件)
（一）导尿术
• 目的 （1）为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。 （2）协助临床诊断，如留取尿培养标本，测
量膀胱容量、压力，检查残余尿，进行 尿道或膀胱造影等。 （3）为膀胱肿瘤的病人进行膀胱患者准备 （3）用物准备 （4）环境准备
外阴消毒包 无菌导尿包 其他
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握导尿术的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为尿潴留患者正确实施导尿术
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
四、与排尿有关的护理技术
• 导尿术 • 留置导尿术 • 膀胱冲洗术
（一）导尿术
导尿术是在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱引 流尿液的方法。
入阴道，应换管重插。 （4）导尿管应光滑，粗细适宜。插管动作轻柔，防止损
伤尿道粘膜。 （5）患者如膀胱高度膨胀又极度虚弱，第一次放尿不可
超过1000ml，防止腹腔内压及膀胱内压突然下降引 起虚脱和血尿。 （6）健康教育 指导患者养成良好的排尿习惯。
（一）导尿术
• 步骤
核对解释 再次消毒
安置卧位 插导尿管
垫巾放盘 留取标本
初次消毒 拔导尿管
开包铺巾 整理记录
（一）导尿术
图15-1 女患者导尿术
插管长度4-6cm
（一）导尿术
图15-2 男患者导尿术 插管长度20-22cm
（一）导尿术
•注意事项 （1）严格执行无菌技术操作，预防泌尿系感染。 （2）保护患者自尊，环境遮挡，耐心解释。 （3）为女患者导尿时，应仔细辨认尿道口。如导尿管误
基础护理学(排泄护理)单元测试习题与答案
单选题1、下消化道出血时，粪便的颜色一般为A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：B2、上消化道出血时，粪便的颜色一般为A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：C解析：C、上消化道出血时，血液在肠道停留时间比较长，红细胞中的蛋白铁在肠道细菌的作用下有与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈黑色，这种大便黑而发亮，外观性状如同柏油又称柏油样便。
3、胆道梗阻时，粪便的颜色A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：D解析：D、胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白或陶土色。
4、糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是A.酸臭味B.烂苹果味C.腐臭味D.氨臭味正确答案：B解析：B、严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。
烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。
5、由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁正确答案：C解析：C、压力性尿失禁指当腹部压力增加如咳嗽、打喷嚏、大笑时，少量尿液不自主地排出。
主要由于膀胱括约肌张力减低、盆底肌肉和韧带松弛。
多见于妊娠后期、中老年女性。
6、下列尿潴留护理方法中错误的是A.如病情允许，扶患者坐起排尿B.用热水袋热敷下腹或轻轻按摩C.让患者听流水声D.冷水冲洗会阴正确答案：D7、为男患者导尿时，错误的是A.提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失B.协助患者取仰卧位，两腿平放略分开C.插入导尿管20～22cm，留置导尿时见尿后再插入7～10cmD.用消毒棉球从冠状沟向尿道口进行消毒正确答案：D解析：D、初次消毒时，用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，依次消毒尿道口、龟头和冠状沟次数。
8、膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为A.真性尿失禁B.假性尿失禁或充溢性尿失禁C.压力性尿失禁D.心因性尿失禁正确答案：B9、“123”灌肠液的成分为A.50%硫酸镁50mL，甘油60mL，温开水70mLB.50%硫酸镁40mL，甘油50mL，温开水60mLC.50%硫酸镁60mL，甘油70mL，温开水80mLD.50%硫酸镁30mL，甘油60mL，温开水90mL正确答案：D10、肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间A.10～15cm，20minB.15～18cm，20minC.10～15cm，30minD.15～18cm，30min正确答案：B解析：B、肛管排气时，肛管插入深度为15～18cm，保留时间不超过20min，因为长时间留置肛管，会减弱肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
基础护理学(患者排泄需要与护理)试题
基础护理学（患者排泄需要与护理）试题（一）A1 型题1、肾脏是泌尿系统的重要组成部分，关于其描述正确的是（B）A.右肾与左肾平齐B.肾脏可分泌红细胞生成素C.肾单位包括肾小球和肾小管D.肾小管具有滤过和重吸收作用E.每个肾脏由约50万个肾单位组成2、成人输尿管全长为（D）A. 5~10cmB. 10~15cmC. 10~20cmD. 20~30cmE. 25~35cm3、尿液有烂苹果气味，提示有（E）A.盆腔炎D.尿路感染B.前列腺炎E.酮症酸中毒C.急性肾小球肾炎4、糖尿病患者多尿的主要原因是（B）A. 饮水增多B.原尿渗透压高C.集合管吸收障碍D.血管升压素分泌不足E.抗利尿激素分泌减少5、一般情况下,产生尿意时，提示膀胱内尿量达到（C）A. 200~300mlB. 300~400mlC. 400~500mlD. 500~600mlE. 600~700ml6、少尿可见于（A）A.发热患者B.妊娠妇女C.糖尿病患者D.膀胱炎患者E.醛固酮增多症患者7、患者发生溶血反应时，排出酱油样色尿，主要是由于尿液中含有（E）A.尿色素B.胆红素C.红细胞D.淋巴液E.血红蛋白8、乳糜尿最常见的原因为（E）A.胂瘤B.结石C结核.D.梗阻E.丝虫病9、属于利用条件反射诱导排尿的是（B）A.调整体位B.听流水声C.遮挡屏风D.留置导尿E.热敷、按摩10、多尿是指24h尿量超过（C）A. 1500mlB. 2000mlC.2500mlD.3000mlE. 3500ml11、为男患者插导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°角，目的是使（C）A.耻骨前弯扩大B.耻骨下弯扩大C.耻骨前弯消失D.耻骨下弯消失E.尿道膜部扩张12、大肠是人体参与排便的主要器官，关于其描述正确的是（C）A.全长约1mB.起自回肠未端,止于直肠C.可利用肠内细菌制造维生素D.包括言肠、结肠、直肠三部分E.运动少而慢，,对刺激反应较敏感13、空腹时，最常见的大肠运动形式为（C）A.蠕动B.集团蠕动C.袋状往返运动D.分节推进运动E.多袋推进运动14、果酱样便见于（C）A.霍乱B.胆道梗阻C.阿米巴痢疾D.上消化道出血E.下消化道出血15.、上消化道出血患者的粪便可呈（B）A.酸臭味B.腥臭味C.腐败臭D.恶臭味際款E.氨臭味16、关于腹泻，描述不正确的是（B）A.肠蠕动增加B.肠液分泌减少C.粪便含水量增加D.肠黏膜吸收水分功能障碍E.短时腹泻是一种保护性反应17、为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时,应选择的卧位是（C）A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧屈膝位18、肛管排气时，肛管保留时间不宜超过（C）A.10minB.15minC.20minD.25minE.30 min19、大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为（E）A.28~32°CB.30~35°CC.35~38°CD.38~40°CE.39~41°C20、伤寒患者灌肠时，液面距离肛门距离是（A）A .<30cmB. 30~40cmC. 40~50cmD. 40~60cmE. >60cm（二）A2型题1、女,30岁，妊娠7个月。
《基础护理学》-排泄护理练习题
《基础护理学》-排泄护理练习题L下列可实行灌肠的是()A.妊娠B.急腹症C.心力衰竭D.消化道出血E.高热病人(正确答案)2.不宜采用0. 1%肥皂液进行灌肠的病例是()A.肝昏迷患者(正确答案)B.腹部术前肠道准备C.解除肠胀气D.分娩前清洁肠道E.高热降温3 ,不宜做大量不保留灌肠的患者是()A.直肠、结肠检查B.妊娠(正确答案)C.肝性脑病D.中暑患者E.分娩术前4.粪便颜色异常，下列正确的描述是()A.霍乱呈米泪水样(正确答案)B.下消化道出血呈柏油色C.肠套叠呈陶土色D.胆道梗阻呈黄褐色E.上消化道出血呈鲜红色5 .适合进行保留灌肠的患者是()D.每2天更换集尿袋一次E.每2周更换导尿管一次10.患者，女性，83岁。
因心绞痛入院治疗。
入院5天以来未排便。
护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的OA.每晚睡前使用开塞露(正确答案)B.摄入足够的水分C.多食蔬菜、水果和粗粮D.适当翻身或下床活动E.每日定时解便一次11.患者，女性，27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。
今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中，初次消毒的原则为()A.由上至下，由外向内(正确答案)B.由上至下，由内向外C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内E.根据患者的要求进行消毒12.患者，女性，28岁，于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。
导尿时，见尿液留出后，尿管再插入()A. 0. 5cm〜1cm8.1cm〜2cm (正确答案)C.1. 5cm~2. 5cmD.2cm~2. 5cmE.2. 5cm〜3cm13.患者，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术前护理给予留置导尿。
护士在为患者插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的()A.做好患者的心理护理B.快速用力插入C,稍等片刻，嘱患者深呼吸（正确答案）D.放平阴茎，使耻骨前弯消失E.提起阴茎，使耻骨下弯消失14.患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4〜5 次，应给予患者（）A.清淡的普食B.软食C.半流质D.暂时禁食（正确答案）E.流质15.患者，女性，58岁，主诉腹部膨胀，腹痛，暧气，矢气，医嘱给予肛管排气。
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表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿 原因：膀胱及尿道感染、机械性刺激
一、排尿活动的评估
（三） 排 尿 异 常 的 估
尿潴留 膀胱胀满而不能自主排尿 尿液
原因
机械性梗阻： 肿瘤
前列腺肥大
动力性梗阻： 外伤 疾病 麻醉
其他： 不能用力排尿 不习惯卧床排尿
导导尿尿术术操操作作程程序序——计计划划 知识拓展—导尿管的种类
用 物 准 备
病
护
人
士
准
准
备
备
乳胶导尿管
环
用
境
物
准
准
备
备
硅胶导尿管
三、协助排尿的护理技术
（一）导尿术
导尿病术人操痛作苦程减序轻—，实感施觉舒适、
体位：仰
安全
卧屈膝外
展，暴露
核对解释 导尿术
★严格执行无菌操导作尿术操作程外序阴
护无的士菌目注操操的摆意作作放垫事方要体巾项法求位开正，包确达，到符导合尿★★★误注作仔入意要细阴保轻观道护柔察病勿、人伤辨隐尿认私道，粘避膜免评价
二、排便异常的护理
护理措施
护理目标
（1）病人腹泻及其不适减 轻或消失
（2）病人摄入机体所需水 分、电解质和营养素
（3）病人及家属能描述腹 泻发生原因和预防措施
（1）去除原因 （2）卧床休息 （3）饮食护理 （4）防治水和电解质的紊乱 （5）肛周皮肤护理 （6）观察排便情况 （7）心理护理 （8）健康教育
★对膀胱高度充盈并极度
消毒导尿 衰弱的病人，第一次放尿
护患沟通良好，病人积量极不可超过1000ml
配合护士，护士整也理保拔护管了
病人自尊，满足了病人生
理需要
洗手记录
三、协助排尿的护理技术
留置导尿管术
（二）留置导尿管术
是指留在置导导尿尿后管，术将操导作尿程管序保留在膀胱内 以引流尿液的方法
目的
评估
◆用于抢救病人时记录尿量、 尿比重，观察病情变化。 ◆避免术中误伤膀胱
形状与颜色：成人粪便柔软成形，呈黄褐色 婴儿的粪便呈黄色或金黄色
气味与混合物 ：因摄入食物的种类而异。 摄入蛋白质较多者，粪便的臭味重 粪便中含有少量黏液
一、排便活动的评估
（二） 排 便 状 态 的 评 估
异常 粪便
形次☆☆☆☆☆状数☆☆☆柏白暗果粪☆☆☆与与下上严油陶红酱便绦粪肠粪硬量消 消重样土色样表虫便道便度：化化腹便色血便面节中寄中：成道道泻－便便－粘片伴生混成人溃出病－－－－有等有虫有人超疡血人为－－肠鲜脓感大粪过、的粪上胆下套红血染量便3恶粪便消道消叠色常则次黏呈性便呈化梗化、血见粪/液糊日肿呈恶道阻道阿液于便常状或瘤腥臭出出米－直中见、少病臭味血血巴－肠可于水于人味痢痔癌见肠样3粪疾疮、蛔次炎、便或痢虫/周呈肛疾、，腐裂蛲败虫臭、味 ☆☆白消色化“不米良栗泔为子水酸样”、臭样扁味便条－形－或霍带乱状、副霍乱 内容物 颜气色味
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1②毒毒急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无 可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估
1.正常尿液
尿量酸透气与颜碱明味次色度度数 比重
成人：1000～ 2新2000鲜0～颜0尿m4色l0液/0：dm呈l/，淡次 1尿白夜7.黄尿.0量天间51新澈置微呈成尿酸或液5呈，后～鲜透后量弱人30液味深p反平淀～～有H1尿明可絮酸：黄新，4比.均物51氨.0液，出状性色鲜久52为次次味～5清放现沉时置6，，
（三） 排 尿 异 常 的 估
一、排尿活动的评估
尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控制， 尿液不自主地流出。
真性
分类
假性
压力性
二、排尿活动异常病人的护理 (一)尿潴留病人的护理
护理目的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理措施
☆病人☆情1．绪心稳理定护，理能积极配合 治疗☆与2．护提理供隐蔽的排尿环境 ☆3．调整体位和姿势
☆病人☆尿4．潴诱留导排排除尿 ☆5．热敷、按摩
基础护理学
主讲人：
第九章 排泄护理
皖西卫生职业学院 陈素琴
学习目标
1．掌握排尿、排便异常病人的护理；导尿术、留置 导尿术及灌肠术的注意事项。
2．熟悉排尿、排便活动评估的内容；导尿术、留置 导尿术以及灌肠术的目的；常用灌肠溶液的种类 及应用。
3．了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。 4．能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。 5．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和
（5）训练膀胱功能。 （6）应向病人及家属解释留置导尿管的意义和护理方法， 使其充分认识预防泌尿道感染的重要性。
三、协助排尿的护理技术
（三）膀胱冲洗法
膀胱冲洗法
是运用三通导尿管，将溶液灌入到膀胱内， 利◇用病虹人吸准原备理：将了灌解入膀的胱液冲体洗引的流目出的来、的过方法。
程和注意事项，并学会如何配合 （1）病人的病情、意识状态、排尿情况
☆训盆练底和肌盆的底锻肌炼肉锻炼的方法。 ☆导尿术 ☆心理护理
三、协助排尿的护理技术 （一）导尿术
导尿术 目的
是导在尿严术格操无作菌程操序作下，用无菌导尿管经 尿道插入膀胱引流尿液的方法。
评估
◆为尿潴留病人 引流出尿液， 减轻其痛苦。 ◆协助临床诊断。 ◆为膀胱肿瘤
病人化疗
◆病人的病情、临床诊断、 导尿的目的。 ◆病人的意识状态、生命 体征。 ◆病人的卧位、膀胱充盈 度及会阴部皮肤粘膜情况 ◆病人的合作程度、心理 状况、生活自理能力
◆泌尿系统术后便于引流及 冲洗，促进伤口的愈合
◆尿失禁、昏迷等病人保持 局部清洁、干燥 ◆膀胱功能的训练
◆病人的病情、意识状态、 治疗情况 ◆病人心理状态、自理能 力及对留置导尿管术的目 的、配合方法的认识情况 ◆病人膀胱充盈度及会阴 部皮肤黏膜情况
三、协助排尿的护理技术
（二）留置导尿管术
留置导尿管术操作程序---计划
注意事项
（1）严格执行无菌技术操作，防止医源性感染。 （2）冲洗过程中要严密观察病情，如病人出现腹痛、腹 胀、膀胱剧烈收缩等，应立即停止冲洗并报告医生。如 病人出现冲洗后出血较多或血压下降也应停止冲洗报告 医生。记录冲洗量及性状。 （3）避免用力回抽造成黏膜损伤。冲洗速度不可过快， 压力不宜太大，排出的液体不能再注入膀胱。 （4）“ Y” 形管位置应低于耻骨联合，连续冲洗时冲 洗管与引流管24小时更换一次。 （5）注入药物时，药物必须在膀胱内保留30分钟后再引 流。
护士小张在巡视病房时，10床的李大爷和她主诉已3 天未排大便，感觉腹痛、腹胀、乏力。李大爷是因滑倒致 股骨颈骨折入院进行了手术，现为术后第4天。经评估李 大爷入院前排便较规律，术后因担心不能恢复到伤前行走 能力，情绪较低沉，所以食欲不佳，进食、饮水都较少。 触诊腹部较硬实且紧张。 请问： 1．该病人发生了什么问题？ 2．考虑可能是由哪些原因引起？ 3．应采取哪些护理措施？
查对制度，对病人关心体贴，保护病人的隐私， 保证病人安全。
重点难点
重点
难点
●排泄异常的观察 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术的注意事项
●排泄异常病人的护理 ●导尿术、留置导尿术 及灌肠术 ●导尿术、留置导尿术 灌肠术的注意事项
本章主要内容
第一节 排尿护理 一、排尿活动的评估 二、排尿活动异常病人护理 三、协助排尿的护理技术
☆病人☆及6．家健属康能教描育述尿潴留发生 的原☆因7．和药预物防治措疗施 ☆8．导尿术
二、排尿活动异常病人的护理 (二)尿失禁病人的护理
护理目的 护理措施
☆病人心理压力减轻， ☆有皮康肤复护的理信心。
☆☆病外人部皮引肤流完整，局 ☆部重皮建肤正清常洁的、排干尿燥功。能
☆☆病摄人入无适泌当尿的系液感体染。 ☆☆病持人续掌的握膀膀胱胱训功练能
第二节 排便护理
一、排便活动的评估 二、排便活动异常病人护理 三、协助排便的护理技术
一、排便活动的评估
（一）影响排便因素的评估
生心
社会 饮食 药物
其
理理
文化 活动 疾病
他
因因
因
素素
因素 因素 因素
素
一、排便活动的评估
（二） 排 便 状 态 的 评 估
正常 粪便
次数与量：成人1～3次/日至1～3次/周， 婴幼儿3 ～ 5次/日；100～300g
了解留置导尿管的目的，并学会 病人准备 如何配合。外阴清洁
护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩
用物准备
同导尿术，另备一次性引流袋、 注射器、氯化钠溶液等
环境准备 同导尿术
三、协助排尿的护理技术 （二）留置导尿管术
留置导尿管术操作程序---实施
核对解释
安置体位
清洁外阴
固定尿管 固定引流
插入导尿管后， 见向尿气再囊撤插内出入注孔入5～巾等7量cm无，菌 0.9%氯化钠溶液固定
课后小结
1.如何评估异常的尿液变化？ 2.尿失禁与尿潴留的病人会出现哪些护理问题？应采取 哪些护理措施？ 3.导尿术与留置导尿管术目的有何不同？为病人行上述两 项操作时应注意哪些事项？ 4.膀胱冲洗术的目的是什么？常用的冲洗液有哪些？冲洗 中应如何指导病人配合？出现什么问题应立即停止操作？