老年眩晕有哪些表现及如何诊断
中医眩晕的鉴别诊断
中医眩晕的鉴别诊断眩晕是一种常见症状，但它可以由多种病因引起。
中医通过观察病情、问诊和切脉等方法，可以从中获得一些线索，进行鉴别诊断。
第一步：听诊，辨别病因中医认为，大部分眩晕都与脏腑气血、经络失调有关。
通过听诊，可以判断眩晕的病因是外感还是内伤。
如果是外感引起的，听诊时可听到喉头有痰音、气喘、咳嗽等表现。
如果是内伤引起，听诊时可听到胸闷、心悸、短气、呕吐等症状。
通过听诊，中医可以进一步分析病因，制定下一步的治疗方案。
第二步：观察病情，辨别类型另一个重要的步骤是观察病情，了解眩晕的类型。
中医中，眩晕可分为五种：头晕、眼花、耳鸣、头痛、癫痫。
头晕：指头部围绕眼睛或乃及整个头部旋转或倾斜的感觉。
中医认为头晕多由内伤引起，如中风、高血压、心脏病等等。
治疗方法多包括卧床休息、清淡饮食等等方法。
眼花：指前面白茫茫一片，又称白翳。
中医认为眼花可以分为虚实两类，虚者多为肝肾阴虚、血不足所致，实者则多为肝火旺盛引起，常常伴有口苦、眼干等症状。
治疗方法主要是药物治疗，可以选用一些清热解毒的中药。
耳鸣：中医认为耳鸣多由肝风内动、肝肾不足等原因引起。
治疗方法一般包括药物外敷、针灸、中药治疗等。
其中，中药治疗以清热解毒为主。
头痛：头痛是一种常见的眩晕症状，多由血脉瘀滞、血液不畅等原因引起。
治疗方法包括药物治疗、针灸等等。
癫痫：癫痫是一种较为严重的眩晕症状，常常伴随着痉挛和抽搐。
治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗等等。
总之，中医鉴别诊断眩晕需要观察眩晕的类型、听诊病因、判读脏腑经络状态，以制定个性化的治疗方案。
对于一些慢性的眩晕症状，中医治疗需要进行较为全面的诊断和治疗，以获得较好的治疗效果。
眩晕的护理诊断及措施
眩晕的护理诊断及措施眩晕的定义眩晕是指患者感觉周围的事物在旋转或摇晃，或自身在旋转或摇晃的主观感受。
它是一种常见的症状，可以由多种疾病或病理状态引起，包括内耳疾病、颅脑损伤、血液循环障碍等。
眩晕的护理诊断主要诊断1.体位性眩晕：患者感觉头晕、眼花、站立时易摇晃或摔倒。
通常由于低血压或心脏疾病引起。
2.缓发性眩晕：患者感觉头晕、眼花，持续时间较长，可能与内耳疾病、神经炎或药物副作用等有关。
3.突发性眩晕：患者突然感到晕眩，持续时间短暂，可能与中耳炎、脑血管意外或其他急性病症有关。
次要诊断1.平衡障碍：患者在行走或站立时感到不稳定，易摇晃或摔倒。
2.伴随症状：患者可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状。
眩晕的护理措施1. 评估和观察进行全面的健康评估和眩晕症状的观察，包括病史、疾病诊断、眩晕发作的频率和持续时间等信息。
同时需注意伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣等。
2. 提供安全保障确保患者的安全，例如在床边增加扶手、避免患者独自行走、提供一个安全的环境等。
如果患者有严重的平衡障碍，可以考虑使用助行器或安装扶手。
3. 建立适当的治疗计划根据眩晕的诊断结果，制定个性化的治疗计划。
例如，对于体位性眩晕，可以采取以下措施：•建议患者从平躺或坐位缓慢起立，避免快速变换体位。
•引导患者进行适当的运动和体力活动，以促进血液循环。
•推荐患者保持充足的水分摄入，避免过度脱水。
•鼓励患者戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入。
对于其他类型的眩晕，应根据具体病因进行治疗。
例如，如果眩晕由内耳疾病引起，可以考虑给予抗晕动药物、物理治疗或手术干预等。
4. 提供情绪支持和教育眩晕可能对患者的生活和情绪状态造成负面影响。
护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者理解眩晕症状的原因和处理方法，鼓励他们积极面对并逐渐适应眩晕的不适感。
此外，护理人员还可以提供一些自我管理的建议，如：•避免过度疲劳和焦虑，保持良好的睡眠质量。
•避免长时间保持一种姿势，尤其是头部姿势。
老年人头晕小心六大疾病缠身
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导语：很多老年人经常晕倒在路上，晕倒前都会感觉一阵阵的头晕，有的还是很严重的，引起老年人头晕的原因是有很多的，有的是因为贫血，有的是因为
很多老年人经常晕倒在路上，晕倒前都会感觉一阵阵的头晕，有的还是很严重的，引起老年人头晕的原因是有很多的，有的是因为贫血，有的是因为其他的疾病。
但是老人一旦感到经常头晕，一定要去医院就诊。
下面就来说一说老人头晕的病因是哪些！
老人头晕原因一：老人颈椎病
老人颈椎病常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。
颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病头晕的主要原因。
老人头晕原因二：血粘度高
这个因素是少不了的，高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，老人也发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。
其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。
目前该类疾病的发病率有上升趋势。
老人头晕原因三：贫血
贫血的人都很容易头晕，老人更甚。
老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否盆血。
健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。
因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。
此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血。
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眩晕症(vertigo)的诊断和
常见眩晕症的特征
1，Meniere病：是内耳病变，为迷路的内淋巴水肿。上呼吸道感染为 常见诱因。临床表现为典型的三联症状：发作性眩晕，波动性、渐进 性、感音性的听力减退和耳鸣。
2，良性发作性位置性眩晕病：为内耳耳石器病变或脱位，可能与机
体其他部位局部病灶感染或外伤有关，对老年患者与退变相关。
患者于某种头位时出现短暂性眩晕，持续数秒至数十秒。有短暂的水 平兼旋转性眼球震颤。无听力及其他神经系统障碍。变温试验提示前 庭功能正常。
通常可自行复位，严重者需作复位治疗。
3. 脊 柱 功 能 不 良 (dysfunction of spine ， 也 有 称 躯 体 性 功 能 不 良 （somatic dysfunction),从康复医学领域内还有一种解释，是某一节 段可逆性的功能受限。因颈椎功能不良而产生的眩晕，多发生在上颈 段，很少发生在C2-3以下者。
1）耳源性：Miniere综合征、鼓膜炎、中耳炎、耳结石症、急性前庭神经元炎、耳带状 疱疹、迷路炎、中耳或迷路肿瘤、颞骨岩部炎、耳硬化症、外耳道或欧氏耳咽管阻塞；
2）中毒性：酒精、链霉素、阿片制剂； 3）心因性：癔症； 4）环境的：晕动病（晕车、晕船、晕机） ;5）眼科：复视； 6）血液循环的：基底动脉短暂性缺血性发作，除外因椎动脉病变所引起的眩晕； 7）神经科：多发性硬化症、颅骨骨折、颞叶癫痫发作、脑炎； 8）肿瘤：桥脑、小脑桥脑角或第8颅神经肿瘤； 9）血源性：白血病累及迷路部分。
眩晕是极为常见的临床症状，在欧洲18~79岁的普通人中眩晕的患病 率是4.9%，一年发病率是1.4%.女性多于男性，年发病率之比大约为 2.7:1。老年眩晕的患病率是年轻人的3倍。
眩晕的诊断提示及治疗措施
眩晕的诊断提示及治疗措施眩晕(vertigo,dizziness)是一种主观感觉障碍。
按感觉的不同可分为真性眩晕和假性眩晕。
前者是指患者感到自身或其周围环境物体在旋转，后者是指患者只有头昏眼花和头重脚轻而无旋转感。
引起眩晕的病因很多，但最常见的是前庭系统病变，由此引起周围性眩晕(耳性眩晕)和中枢性眩晕(脑性眩晕)。
【诊断提示】1周围性眩晕是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。
常见于以下疾病。
(1)梅尼埃(Meniere)病：也称内耳眩晕症，是引起周围性眩晕的最常见疾病，多见于中年人。
以发作性眩晕伴耳鸣，波动性、渐进性、感音性的听力减退及眼球震颤为主要表现，具有反复发作的特点。
其眩晕为旋转性，常突然发作伴有恶心、呕吐。
面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。
(2)迷路炎：为中耳炎的常见并发症。
如中耳炎患者出现阵发性眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤、听力丧失、平衡失调及外耳道检查有鼓膜穿孔等则有助于本病的诊断。
(3)前庭神经元炎：病前多有发热或上呼吸道感染史，发病突然，眩晕时伴有恶心、呕吐，但少有耳鸣、耳聋，眩晕持续时间较梅尼埃病持续时间长，可达6周，痊愈后很少复发。
(4)内耳药物中毒：以链霉素为多见，多为慢性中毒，常于用药后2~4周开始逐渐出现眩晕,7~10d症状达高峰，常伴有平衡失调、步态蹒跚、听力下降、口周及四肢远端发麻，但通常无眼球震颤，闭目难立征阳性。
卡那霉素、新霉素、庆大霉素也可引起眩晕，但程度较轻。
(5)晕动病：由于乘坐车船或飞机时，内耳迷路受到机械刺激而引起前庭功能紊乱所致。
主要表现为眩晕、恶心、呕吐，可伴有面色苍白，出冷汗，女性多于男性。
2.中枢性眩晕指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。
常见于以下疾病。
(1)椎-基底动脉供血不足：各种原因导致椎-基底动脉管腔狭窄时，均可发生脑供血不足而引起眩晕，常突然发作并伴有头痛、运动障碍(面瘫、肢瘫、吞咽困难等)、站立不稳，感觉异常及恶心、呕吐、出汗、呼吸节律失调、血管舒缩功能紊乱等症状。
眩晕症的症状,这六种最常见!
眩晕症的症状，这六种最常见!
有些人认为眩晕症就是头晕症状，其实并没有那么简单，患上眩晕症之后还会表现出耳聋、耳鸣、头胀满感、眩晕多呈突发性旋转性眩晕、眼震、神经性耳聋等六大症状。
★ 1、耳聋
早期会不自觉的出现耳聋现象，多次眩晕发作后开始有明显的感觉。
一般是单侧耳聋，偶尔也会出现双耳耳聋。
耳聋在眩晕发作的时侯会加重，间歇期的时候会好转。
★ 2、耳鸣
病人初期的时候，会觉得耳朵边有低调的吹风声耳鸣，时间长了就会变成高音调持续性耳鸣。
眩晕发作时，耳鸣情况会突然加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
★ 3、头胀满感
眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。
眼震在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
★ 4、眩晕多呈突发性旋转性眩晕
睁眼的时候会感觉周围的物体沿一定方向与平面旋转，或者产生左右摇晃的感觉。
闭目的时候上述症状会减轻。
因此发作时病人经常会采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。
尽管有时会因为惊吓而倒地，但是病人的神志却是完全清楚的。
病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降的现象，数分钟或数小时后情况会缓解。
症状消失，转入间歇期。
间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次的人，也有反复多次发作的人。
★ 5、眼震
在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
★ 6、神经性耳聋
听力检查显示感音神经性耳聋。
眩晕的诊断标准
根据病史分析及检查结果的定位诊断1、前庭末梢性眩晕——感受信息障碍【症状】 发作性运动错觉性眩晕，头部活动时加剧，通常在48小时后逐渐减轻，其后主要为平衡障碍，有耳蜗症状，恶心，呕吐，焦虑。
【体征】 眼震，共济失调，偏点试验阳性，偏倒。
听力学：一侧听力损失。
眼震电图：半规管功能减退，固视抑制。
2、脑干、小脑病变性眩晕可有椎-基底动脉短暂缺血性眩晕，多发性硬化、肿瘤、基底动脉偏头痛等疾患。
【症状】 强烈的急性运动错觉性眩晕，恶心，呕吐，严重共济失调，复视，面部无力，麻木，感觉异常，蹒跚，偏倒，咽下困难，意识丧失。
【体征】 核内眼肌麻痹，共济失调征，听力损失，吞咽障碍及构语障碍，感觉缺失，肢体无力或麻痹。
听力学：蜗后性听力损失失征象。
眼震电图：水平或垂直性眼震，固视诱发眼震，扫视障碍，平滑跟踪障碍，优势偏侧，麻痹，强烈位置性眼震。
3、丘脑、皮层功能障碍性眩晕-知觉障碍如脑震荡后遗症，药物的作用，焦虑，心理障碍，过度换气综合症，前庭性癫痫等。
【症状】 头晕，头昏，晕厥，耳鸣，记忆力减退，平衡失调，疲劳，焦虑，情绪不稳定，抑郁，认识障碍等。
【体征】 检查常无异常发现，症状多于体征，轻度不稳，未能避免倾倒，立行不能(a sta-sia，abasia)，不伴有恶心之呕吐。
听力学：正常。
眼震电图：正常。
4、应明确眩晕的性质：周围性眩晕，眼球震颤多有固定方向;阵发的、偶发的或严重的眩晕发作，间歇期无异常者提示周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。
中枢性眩晕，眼球震颤方向不固定;持续的眩晕或失平衡状态，伴有眼球震颤与步态障碍者，提示中枢神经系统疾病;复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等也提示中枢性病变。
5、前庭功能测验、电测听较有价值，头颅摄片、脑电图、脑脊液检查、Cr、hmI、脑血管造影可进一步明确病因。
6、再结合上述疾病的临床特征，最终明确诊断。
眩晕疾病的诊断流程
3、伴随症状
在发作前后或同时出现耳蜗症 状，大多为前庭周围性疾患。 如伴有NS症状，应考虑为中 枢NS疾病。 如伴有颈项疼痛、肩痛、上下 肢麻木无力、黑蒙、复视等， 应考虑为颈性眩晕或PCI。
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4、诱因
有无上呼吸道感染史 有无过劳、情绪变化、饮酒 体位：BPPV、颈性眩晕或PCI。
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5、既往疾病史： 中耳炎史、眼病史、心脑血管病
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分类
方法很多，目前没有统一标准。多用的分类 方法：非前庭性眩晕和前庭性眩晕，后者包 括前庭中枢性眩晕和前庭外周性眩晕 前庭外周性眩晕：发病率最高，约占2/3。 常见疾病依次为：良性阵发性位置性眩晕 （BPPV），梅尼埃病（MD），前庭神经元 炎，迷路炎，突聋伴眩晕，Hunt综合症，听 神经瘤等等。 前庭中枢性眩晕：偏头痛性眩晕，脑血管病 （PCI），多发性硬化，癫痫，肿瘤性病变 （原发性、转移性、副肿瘤性），遗传性共 济失调，神经系统退行性疾病（帕金森病， 正压性脑积水）。
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诊断：右后半规管BPPV。 良性阵发性位置性眩晕的诊断要点 中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的 BPPV的诊断标准： 1、头部运动到某一特定位置时诱发的 短暂性眩晕发作； 2、变位性眼震试验阳性，主要由 DixHallpike试验和滚转试验进行诱发。 3、眼震有潜伏期和疲劳性。
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病例2
女，45岁。 发作性眩晕3个月。开始时每年发作1-2次， 最近一年发作频繁，每半个月-一个月发 作一次。为自发发作，旋转感，持续约24个小时，伴右耳低调耳鸣、听力下降及 耳闷胀感；近一年发作间期仍有耳鸣，但 较发作时轻。 纯音侧听：右耳感音神经性聋（平均听阈 60dB） 温度试验：右水平半规管功能低下（两侧 不对称比为59%）
时曾做过一次纯音测听检查示右耳感音神经性耳聋， 以低频下降为主（0.25-3KHZ）平均听阈为45dB。
2024头晕患者的诊断方法
2024头晕患者的诊断方法引言“头晕”是患者常用来叙述症状的—个非特异性表达。
该术语所指的最常见病况包括：眩晕、非特异性头晕、不平衡和晕厥前兆。
评估的第—步是将具有典型症状的患者归入上述某—类别。
本文将总结头晕的—般诊断步骤。
一般方法据报道，不同病因所致头晕的患者比例在社区调查、初级保健中心、急诊科和头晕专科门诊中相近：大约40％为外周前庭功能障碍；10%为中枢脑干前庭病变；15％为精神障碍；25％为其他间题，如晕厥前兆和不平衡。
大约10％的患者不能明确诊断。
不同年龄阶段患者的病因分布存在差异。
在老年患者中，中枢性眩晕的占比较高（接近20%),大多由脑卒中所致。
患者对头晕症状的描述对病因分类至关重要。
在—项病例系列研究中，病史对千确定眩晕(87%）、晕厥前兆(74%）、精神障碍(55%）和不平衡(33%）最敏感。
体格检查通常能证实诊断，但不能确立诊断。
最有帮助的体格检查内容包括：症状随体位变化、直立性血压和脉搏变化、步态的观察和眼球震颤的检测。
大部分精神障碍在应用了诊断访谈量表(d i a gn ostic i n terview schedule, DIS)进行标准化心理测验后才被发现。
这一点并不令人惊讶，因为没有患者会主动承认头晕是由精神病因所致。
通过开放式的提问、聆听患者对症状的描述以及通过针对性的问题获得其他信息，临床医生就能对患者头晕类型形成初步的判断。
例如，患者说“我差点就晕过去了＇，您可以问“您的意思是您差点就晕倒了，是吗？“若患者肯定，您可以进一步验证“您觉得就要失去意识了，对吗？“医生还应确定发病的时间进程、诱因和恶化因素伴发症状患者年龄、先前存在的疾病以及查体发现。
若根据患者的主观描述难以判断，例如将症状描述为头晕眼花＇、短暂运动感或不平衡，则上述因素尤其有助千缩小鉴别诊断范围。
随后医生可决定患者是否需要进一步检查和／或评估以及检查评估的范围。
眩晕眩晕是前庭系统急性不对称的主要症状。
头晕诊断详述
头晕诊断详述*导读：头晕症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断：1．头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
2．可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
3．多慢性起病，反复发作，逐渐加重。
也可见急性起病者。
4．查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X 线摄片、头部CT、MRI等项检查，有助于明确诊断。
5．应注意排除颅内肿瘤、血液病等。
二、分类：1、持续性头晕：一般普通急性头晕，最多维持一至两个星期左右便消失，若维持一个月以上就是持续性头晕。
可由脑部疾病，贫血，全身性疾病等多方面因素引起。
2、间歇性头晕：经常间歇性头晕一般是由低血压或则高血压引起,年青人一般是由低血压引起,另外颈椎病也可以引起头晕.。
病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。
这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。
尤其影响了大脑和心脏的血液供应。
3、紧张性头晕：是指精神一紧张就会头晕，越紧张，头晕越厉害。
一紧张就头晕，心理稍微调节不好就会出现，如果出现后努力调节，有时会有好转。
4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。
眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。
常伴有视力模糊、视力减退或复视。
视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
5、晕血：晕血症又叫血液恐怖症，是指病人由于见到血液而产生的晕厥现象，主要表现为头晕，恶心，目眩，心悸，继而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失。
三、预防：1、积极参加体育锻炼。
体质差者可提高身体素质，体胖者可增强气血运行，加速排泄水湿痰饮。
2、饮食宜素净和容易消化。
眩晕的鉴别诊断及治疗
眩晕的鉴别诊断和治疗一、你有没有眩晕的症状和体征：1、转颈、屈伸颈部诱发症状---颈椎不稳导致；2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于1分钟）--耳石脱落、颈椎不稳、TIA有关4、有无意识丧失：有--可能与脑部疾患相关5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳：有，与颈脊髓本体感觉或视觉受损相关。
6、有无交感症状，如恶心、呕吐、眼花、耳鸣等：无，与脑中枢神经系统相关；有，与前庭和外周神经相关二、概念及分类：1、眩晕：是身体空间定位的运动错觉，是对外物和自身旋转、摇晃、倾倒等错，可并存眼球震颤、平衡障碍、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。
强调的是一种运动性幻觉，就是我们常说的那种“天旋地转”的感觉；病因上是由前庭神经系统病变所致。
2、假性眩晕（头晕）：头昏脑胀、头沉、头重脚轻和摇晃不稳感，无视物旋转、摇晃等运动错觉，无眼球颤动，非前庭神经系统病变所致。
3、头昏：常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。
系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。
4、晕厥：突发的、一过性意识障碍丧失，伴有昏倒。
昏倒后多于短时间内意识恢复，一般无眼颤。
系由多种原因导致一过性血压低、心跳慢、短暂性脑缺血所致。
三：眩晕的机制;前庭神经系统病变所致。
1.前庭神经系统包括：内耳迷路的末梢感受器、半规管的壶腹嵴、椭圆囊、球囊斑、前庭神经和前庭神经核。
2.前庭神经系统具有6条通路：前庭眼动通路、前庭脊髓通路、前庭网状结构通路、前庭小脑通路、前庭植物神经通路和前庭大脑皮层通路。
双侧前庭神经系统是协调同步活动。
如一侧发生病变，即可导致眩晕。
前庭植物神经通路，前庭网状结构通路：前庭神经→网状结构→延髓网状结构的血管运动中枢＋迷走神经背核→引起眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。
眩晕的诊断及鉴别诊断
良性发作性位置 性眩晕：头部位 置变化引起的短 暂性眩晕，持续 数秒至1分钟，可 伴有恶心、呕吐 等症状。
一般治疗
病因治疗：针对不同病因采取相应治疗方法 药物治疗：使用抗眩晕药物缓解症状 康复治疗：进行平衡功能训练、前庭功能康复等 心理治疗：针对心理因素引起的眩晕进行心理疏导和干预
药物治疗
治疗效果：手术治 疗一般能够有效地 缓解眩晕症状，提 高患者的生活质量 。
注意事项：手术治疗需 谨慎，需在专业医师评 估后进行，同时术后需 注意康复训练和定期复 查。
预防措施
保持健康的生活方 式：合理饮食、适 量运动、充足睡眠
避免长时间低头 或保持同一姿势
定期进行体检， 及时发现并治疗 潜在疾病
常用的药物包括抗组胺药、 抗胆碱能药、血管扩张剂等
药物治疗需要遵循医生的指导， 根据病情选择合适的药物和剂 量
药物治疗是眩晕治疗的重要 手段之一
药物治疗过程中需要注意药 物的副作用和相互作用
手术治疗
适用情况：对于由耳 石症、前庭神经炎等 引起的眩晕，药物治 疗效果不明显时，可 以考虑手术治疗。
手术方式：包括半规 管阻塞术、前庭神经 切断术等，可根据患 者具体情况选择合适 的手术方式。
适当进行头部按 摩或针灸等中医 理疗
康复训练
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体格检查：检查患者的平衡能力、 听力、眼球运动等，以确定是否存 在与眩晕相关的器质性病变。
影像学检查：对于一些病因不明的眩 晕患者，可能需要借助影像学检查， 如头部CT或MRI，以排除颅内病变。
体格检查
平衡测试：评估患者的平 衡能力
听力测试：排除听力障碍 引起的眩晕
诊断方法：前庭性眩晕可以通过体位 试验、眼球震颤等检查方法确诊，而 非前庭性眩晕则需要根据其他系统的 症状和体征进行诊断。
眩晕的诊断及鉴别
眩晕的诊断及鉴别一.概念：1.头昏：头重脚轻，头脑不清晰感。
2.头晕：头晕眼花，站立不稳，无外界或自身的旋转、摇摆感。
(有晕，但无视幻觉)3.眩晕：是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。
（有视幻觉）二.病史:1.病史最重要,可区分90%的眩晕与非眩晕，70%-80%的眩晕可通过有效问诊而确诊或明确方向。
2.大多数眩晕不是很紧急的情况,应详细询问病史。
适当引导:你觉得要晕倒吗?—晕厥前你觉得行走或坐时有不稳感吗？--失衡状态你觉得紧张或有不好的事情要发生吗？--精神性你觉得周围在旋转吗？--眩晕3.眩晕引起重视的原因：①.发病率高，占神经科门诊病人的5-10%，住院病人的6.7%。
②.眩晕发作常呈反复突发性，给生活和工作带来很大影响。
③.可为部分重症：脑干梗塞.小脑出血或梗塞.后颅窝占位.基底动脉尖。
三。
病因：眩晕一定要分清周围性与中枢性。
周围性占30-50%,其中BPPV占首位，其次梅尼尔病和前庭神经炎；中枢性占20-30%。
单病种发病率较高：良性阵发性眩晕（占眩晕门诊20-30%），外伤后眩晕，中耳炎相关性眩晕.能伴听力障碍外，无神经系统损害的症状和体征。
无听力障碍的周围性眩晕：1.良性发作性位置性眩晕（BPPV），后半规管90%，水平半规管10%。
2.前庭神经炎3.变压性眩晕伴听力障碍的周围性眩晕：1.梅尼尔病2.迷路炎3.外淋巴瘘4.突发性耳聋5.前庭阵发症（二）.中枢性眩晕：多伴有其他神经系统损害的症状，体检可见居灶性损害的体征；大部分中枢性眩晕的病灶位于后颅窝。
，垂直性眼震仅见于中枢性病变，无疲劳的位置星眼震常提示中枢性病变。
1.血管源性：⑴.椎基底动脉系统TIA⑵.椎基底动脉供血不足（VBI）⑶.锁骨下动脉盗血综合症⑷.小脑或脑干梗死⑸.小脑或脑干出血2.肿瘤：小脑或脑干肿瘤3.脑干或小脑感染4.多发性硬化5.后颅窝畸形6.药源性7.其他：偏头痛性眩晕、癫痫性眩晕、颈性眩晕、外伤后眩晕（三）.精神及全身疾患相关性头晕：主要表现为自身不稳感，有时甚至担心平衡障碍的恐怖感，患者通常伴有头脑不清晰感；出现入睡困难、易激惹等焦虑症状，易早醒、易疲劳、兴趣下降等抑郁表现，心悸、纳差、疼痛等躯体化症状，可伴有多汗、畏寒等表现。
以头昏为主的眩晕诊断详述
以头昏为主的眩晕诊断详述*导读：以头昏为主的眩晕症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。
不偏向一侧，无旋转的眩晕：有一种眩晕只有头昏眼花、头重脚轻，也可有摇晃不稳，甚至跌倒，但不偏向一侧，无明确的周围环境或自身旋转的运动感，也不出现眼球震颤，称为假性眩晕，或非系统性眩晕。
良性阵发性体位性眩晕的主要的症状就是你会感觉到眩晕或者倾斜而你本身并没有转或者倾斜。
在你以一定速度移动头部的时候会产生，如在床上翻转，迅速转动头部，迅速弯腰，头部的迅速归位等。
良性阵发性体位性眩晕经常持续1-2分钟，它可以使比较轻微的，也可以表现的非常严重让你感觉到胃部的不适，呕吐。
有时甚至发现自己很难站稳或行走，失去平衡感。
体位性眩晕的症状特点：颈椎、胸椎、尾椎是身体的一个纵轴。
纵轴体位位置的变化。
例如起床、躺下、翻身会出现眩晕。
视觉识别障碍性眩晕是中毒性眩晕的症状。
病人走路常出现头位强直并向前方直线行走，称为视觉识别障碍性眩晕。
耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。
当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。
由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。
眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。
眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。
常伴有视力模糊、视力减退或复视。
视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
老年性眩晕：通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。
患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。
发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。
老年眩晕有哪些症状？
老年眩晕有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍老年眩晕症状，尤其是老年眩晕的早期症状，老年眩晕有什么表现？得了老年眩晕会怎样？以及老年眩晕有哪些并发病症，老年眩晕还会引起哪些疾病等方面内容。
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*老年眩晕常见症状：
耳前庭功能受损、紧张性头晕、老年性眩晕
*一、症状
1.真性(周围性、前庭外周性)眩晕：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。
因多见于前庭外周性病变，故名。
2.假性(中枢性、脑性)眩晕：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。
症状较轻，伴发的植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，因多见于脑部和眼部等疾患。
*以上是对于老年眩晕的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年眩晕并发症，老年眩晕还会引起哪些疾病呢？
*老年眩晕常见并发症：
眩晕、脑出血
*一、并发病症
眩晕的反复发作可使高血压病人发生中风。
此时，由于动脉硬化等原因，可能使脆弱的血管破裂，引起脑出血。
特别应引起注意的是，平时没有用降压药控制高血压的人，如果出现眩晕，往往会同时发生致命性的脑出血。
此时，由于血压的突然下降，可以发生一时性脑缺血或脑栓塞。
高血压引起的眩晕，是脑出血和脑栓塞的先兆。
除眩晕外，如有头重、手足麻木等症状，那就更危险了，应积极采取正确的治疗措施。
*温馨提示：以上就是对于老年眩晕症状，老年眩晕并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“老年眩晕”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
你知道眩晕如何诊断与鉴别吗？
你知道眩晕如何诊断与鉴别吗？眩晕是人们生活当中常见的情况，主要是对空间定向感觉产生了主观错误体会，发生眩晕的时候感觉周围的物体开始旋转或者向一侧移动，也可能出现自身摇晃的情况，此种情况经常被人们说成感觉天旋地转，或者是晕晕乎乎、头晕眼花了。
除上面的情况外，眩晕还常伴为无法稳定的站立、倾斜、恶心呕吐和面色苍白等。
根据眩晕的表现以及伴发的症状，医生通常会结合相关检查对患者的疾病做出诊断，而多种疾病均会表现为眩晕，耳鼻咽喉科和神经内科疾病最为常见，另外骨科和眼科有些疾病也会引起，所以很容易出现漏诊或误诊的情况，导致病情发展，影响人们的日常生活。
也正是因为这样，才需要正确地认识眩晕，保证及时诊断和治疗。
那么你知道眩晕应该如何诊断和鉴别吗？接下来了解一下吧！1.不要把头晕当做眩晕眩晕属于客观上不存在，但是主观上又觉得自己或者是外物按照一定的方向旋转和翻滚的发作性感觉，主要是因为前庭半规管平衡系统病变而导致的。
头晕是在坐卧等运动或者是观察事物的时候发生，出现间歇性自身摇晃的感觉，主要和深感觉、小脑以及视觉系统有着较大的联系。
此种症状感觉自己昏昏沉沉，睡不醒。
所以从本质上来说，眩晕和头晕是两种不同的情况。
但是因为正常人对其知识并不是十分的了解，所以在诉说症状的时候，会出现混乱的情况，这就导致医生将头晕的患者当做眩晕患者，从而进行不必要的检查，还可能耽误治疗，对患者产生影响。
2.眩晕的诊断和鉴别很多疾病都会导致眩晕的症状出现，如果不能有效地诊断和鉴别会耽误治疗，导致疾病发展，对人们的健康产生影响，所以下面就来详细地说明一下不同疾病发生眩晕的情况，便于诊断与鉴别。
（1）椎基底动脉供血不足导致眩晕此种眩晕一般多见为老年人，尤其是出现动脉粥样硬化和患有颈椎病的人群，临床症状较多，最主要的便是眩晕，可能持续几个小时，每日发生次数较多。
也有部分患者隔很长一段时间发作一次。
发生眩晕之后会导致视力障碍，恶心呕吐也是常见现象。
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老年眩晕有哪些表现及如何诊断？
1.真性(周围性，前庭外周性)眩晕：呈阵发性的外物或本身的旋转，倾倒感，堕落感，症状重，多伴有明显的恶心，呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者，因多见于前庭外周性病变，故名。
2.假性(中枢性，脑性)眩晕：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重，症状较轻，伴发的植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，因多见于脑部和眼部等疾患。
老年眩晕是由什么原因引起的？
一，前庭性眩晕
1.椎-基底动脉供血不足，是老年人眩晕的最多见原因，主要是因为动脉粥样硬化及高血压。
2.桥脑及小脑出血。
3.脑干，小脑和四脑室肿物。
二，眼源性眩晕。
1.屈光不正，如散光，眼外伤或手术导致单眼无晶状体等。
2.视力障碍，如视网膜黄斑病变和各种先天性眼疾等。
3.眼肌麻痹，如糖尿病性眼肌麻痹。
三，全身疾病性眩晕，眩晕常见于心律失常，高血压，低血压，贫血，甲亢，糖尿病，尿毒症等，因供血失调，毒素影响，血液流变学改变，高脂血症，营养缺乏，微量元素缺乏及自由基损伤等造成。
四，精神性眩晕。
五，药物性眩晕，部分患者在应用链，庆大，卡那或万古霉素，多粘菌素，奎宁，水杨酸，酒石酸锑钾和苯妥英钠等药物后。
老年眩晕应该做哪些检查？
1，血常规，心电图，B超(椎动脉血流)，颈椎X线片或CT甚至核磁共振，前庭功能及电测听等检查。
2，椎动脉供血受阻的临床简易测试法：令患者仰卧，头后仰伸出床沿外再左右转颈，如在左右转颈时出现眼震，表明椎动脉供血受阻。
老年眩晕可以并发哪些疾病？
眩晕的反复发作可使高血压病人发生中风，此时 ,由于动脉硬化等原因 ,可能使脆弱的血管破裂 ,引起脑出血，特别应引起注意的是 ,平时没有用降压药控制高血压的人 ,如果出现眩晕 ,往往会同时发生致命性的脑出血，此时 ,由于血压的突然下降 ,可以发生一时性脑缺血或脑栓塞，高血压引起的眩晕 ,是脑出血和脑栓塞的先兆，除眩晕外 ,如有头重，手足麻木等症状 ,那就更危险了 ,应积极采取正确的治疗措施。
脑得生生产厂商：广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂
主治功效：1.用于脑动脉硬化、脑血栓、脑栓塞、脑震荡后遗症、脑萎缩、老年性痴呆、神经衰弱及原因不明的头晕、头痛、眩晕等。
2.增加冠脉血流量、降低血管阻力、改善微循环；用于治疗冠心病、心绞痛。
3.显著降低血脂
用法用量：口服，一次6片，一日2-3次。
或遵医嘱
眩晕的病因及治疗方法
眩晕;这是一种头晕、或轻微头痛的现象。
患者会感到自己一直下沉或下降，周遭的物体似乎在旋转，有时自己电跟着转。
晕眩一般与平衡感有关，当中枢神经系统从内耳、眼睛、肌肉或皮肤接收到紊乱的讯息，便容易发生晕眩。
脑瘤、高低血压、过敏症、头部受伤、脑部缺氧、贫血、感染、营养不足、神经疾病、情绪紧张、气压改变、耳管或耳咽管阻塞、中耳炎、突然快速地站立或坐下、耳垢过多等等，均可能引起晕眩。
脑部血液循环差也可能造成晕眩及失去平衡感。
晕眩的人有时还会有恶心及听觉丧失。
一般来说，普通头晕或姿势性头晕无需特别的治疗，你可以在医生的指导下找出引发头晕的诱因并加以避免和克服。
10种家庭治疗措施
家庭治疗措施
●找出病因
如果你的头晕不伴有其他明显相关症状，则应检查一下发作时的相关条件，如是否为药物引起，因为许多药物都可能引起头晕，例如非甾体类消炎药、抗生素与降压药等。
●深呼吸
当头晕发生时，你可以坐下，闭上双眼，低下头，然后做深呼吸。
这样可以帮你恢复正常。
●勿快速转头
平时应注意避免极快速地移动头部或变换姿势，以免引发眩晕。
●作头部练习
一般来说，姿势性眩晕不需要治疗几秒钟内就会自行缓解。
当然，如果当你转头时症状严重，应找医生检查。
而转头锻炼可以使你逐渐适应而不再晕眩，练习要循序渐进。
营养与饮食疗法
●补充营养素
①DMG：(葡萄糖酸)
用量依产品标示。
葡萄糖酸能增加脑部含氧量。
②烟碱素(B3)
用量lO0毫克，每天3次。
改善脑部血液循环及降低胆固醇。
③综合维生素B注射液及B6和B12每天100-400毫克。
保持大脑中枢神经系统的功能正常。
④维生素c及维生索E
用量依产品标示。
抗氧化剂，改善血液循环。
⑤胆碱、肌醇或卵磷脂
用量依产品标示，每天3次。
神经功能之必需物，卵磷脂预防动脉硬化并改善脑部功能。
⑥辅酶Q10
每天60毫克。
改善脑部血液循环。
⑦银杏（白果）精
每天120毫克。
供应氧以改善脑功能
⑧钙、镁、锗
每天用量分别为1500、750和100毫克。
帮助心跳，促进血液循环和增加脑的含氧量。
●保健药膳
①童雀花壅肉汤
金雀花50克，瘦猪肉100克，精盐适量。
将猪肉洗净，切小块，同金雀花加水适量及精盐，炖煮至猪肉熟烂即成。
三餐随意食猪肉，饮汤。
适用于眩晕，头痛等症。
②四味止眩汤
松子仁、黑芝麻、枸杞子、杭菊花各15克，白糖适量。
将上述药物共洗净，松子仁、黑芝麻捣碎，然后一同人锅加水适量，用中火煮沸后，改文火煨至松子仁熟软，加入白糖即成。
每日1次，连服10日为1个疗程。
此汤滋补肝肾，清热养血，明目，止眩晕，适用于肝肾虚损引起的头晕眼花等症。
③防眩晕茶
绿豆皮、扁豆皮各10克，茶叶5克。
将绿豆皮、扁豆皮炒黄，与茶叶一起，开水冲沏即可，每日代茶饮。
此方清热化湿，适用于头晕，目眩等症。
●注意
平时应避免尼古丁、咖啡因、盐、油炸食物。
●药草兼
假叶树、番椒、薄公英、银杏均町泡茶饮用，对晕眩均有一定疗效(服用方法见下卷第三章)。
危险值号
如果你在头晕时伴有下列症状，则可能预示有相关的疾病，应及时请医生检查确诊，以免贻误病情。
*头晕，伴上肢或下肢的无力，瘫痪或麻木感，可能伴视力模糊或暂时失明或说话困难，可能有中风的危险。
*头晕伴持续性或反复头痛，较少见者有恶心、呕吐、惊厥、人格改变、视力丧失、语言障碍、乏力或瘫痪、记忆力减退、协调或平衡障碍，检查是否有脑肿瘤。
*转头时出现头晕，伴关节疼痛及僵硬，患者年龄在50岁以上小心颈部骨关节炎。
*持续性剧烈头晕，活动时加重听力丧失，耳鸣；可能伴有恶心、呕吐；之前有病毒感染，请检查是否有内耳和神经感染。
*头晕间断发作；听力丧失，耳鸣；可伴有头痛、恶心及呕吐，面色苍白或虚脱，可能患有荚尼尔病。